Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета. Сахарный диабет первого типа: признаки, диета и профилактика СД I типа Гестационный сахарный диабет при беременности

Сахарный диабет 1 типа – состояние, когда начинают умирать активные клетки (отвечают за выработку инсулина).

Соответственно, их гибель провоцирует недостаток этого гормона. Наиболее часто диабет 1 типа выявляют в подростковом и даже в детском возрасте.

В соответствии с современными представлениями специалистов, развитие данного вида патологии происходит из-за низкого иммунитета, развития вирусной инфекции. Довольно часто заболевание возникает по . Однако в последнем случае наследуется не сам недуг, а лишь предрасположенность.

Сахарный диабет 1 типа может может быть:

инсулинозависимым : болезнь эндокринной системы, которая сопровождается минимальной выработкой инсулина. На диабет этого вида приходится около 2% всех случаев заболевания. Недуг проявляется чаще всего в возрасте 10-13 лет. Единственный способ лечения – пожизненные , которые нормализуют ;
: этот вид диабета возникает у людей старшего возраста. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает совсем немного инсулина. Организм не может распределять его адекватно. В итоге количество глюкозы в крови увеличивается, из-за чего . Со временем повреждаются другие органы.

Причины развития

Диабет начинает развиваться, если поджелудочная железа работает плохо. Глюкоза, выступающая в роли источника энергии, задерживается в крови. Диабетом этого типа страдает около 15% всех пациентов.

Его наиболее часто выявляют у молодых людей. Однако вероятность развития также присутствует и у взрослых. Из-за неверного лечения заболевание может перейти в “юношеский” диабет.

Этот анализ вовсе не обязательно сдавать натощак.

Результат не зависит от дополнительных факторов: простуды, употребления алкоголя, стресса.

Лечение

Препарат Метформин

Как правило, взрослым и детям, которые страдают от диабета, не помогают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови. Если же патология осложняется , доктор назначает прием лекарства . Его употребляют в качестве дополнения к диете и своевременному введению инсулина.

Грамотное лечение диабета 1 типа состоит в быстром переходе на диету. За счет этого бета-клетки остаются активными, живыми.

Диета

Для больных диабетом существуют следующие правила диетологии, которые нужно соблюдать:

употребление пищи должно быть частым, дробным. Идеальный режим – каждые 5 часов;
строгое соблюдение режима питания без пропуска хотя бы одного приема пищи;
переедание крайне нежелательно (каждая последующая порция должна быть немного меньше предыдущей);
меню необходимо обогащать , .

Профилактика

В первую очередь, необходимо питаться правильно. Доктора рекомендуют снизить потребление . Благодаря этому нагрузка на поджелудочную железу будет снижена.

Для предотвращения заболевания необходимо регулярно ходить пешком, а также заниматься плаванием, танцами. Немаловажно также сохранять эмоциональное равновесие, избегать неприятных ситуаций и прекратить общение с негативно настроенными знакомыми.

Медицинские обследования по графику – обязательная составляющая профилактики заболевания. Сдача анализа проводится минимум раз 6 месяцев.

При беременности

Ранее считались абсолютно несовместимыми понятиями. К счастью, сегодня ситуация изменилась.

С появлением новых препаратов, специального оборудования удается поддерживать здоровье матери и выхаживать малыша.

Если наблюдаться у доктора на протяжении всего срока беременности, соблюдать предписания доктора, родится совершенно здоровый малыш. Риск передачи диабета, если болен всего один из родителей, является невысоким. Однако вероятность передачи недуга ребенку повышается, если заболевание наблюдается у матери и отца.

Диабет у детей

Осложнения и прогнозы

Среди наиболее острых осложнений, спровоцированных сахарной болезнью, выделяют кому.

В этом случае подразумевается состояние, когда процессы жизнедеятельности замедляются. Диабет 1 типа часто провоцирует кетоацидоз. Он проявляется увеличением уровня сахара в крови, а также кетоновых тел.

К наиболее поздним осложнениям относят , ретинопатию, а также . Прогнозы по состоянию пациента доктора оглашают в индивидуальном порядке.

Инсулинотерапия и новые методы лечения

При наличии показаний для лечения сахарного диабета успешно используются препараты, аналогичные инсулину.

Практика свидетельствует о том, что использование инсулинотерапии позволяет осуществлять , предотвращать его дальнейшее развитие.

Что касается голодания, некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам этот способ лечения. В этом случае предпочтительно голодание средних, а также длительных сроков.

Многих диабетиков интересует вопрос – можно ли курить при таком заболевании. Ответ однозначный – нельзя. Ведь курение увеличивает риск развития сахарного диабета, появления осложнений: сердечного приступа, .

Видео по теме

Сахарный диабет 1 типа (как и любой другой) – это хроническое заболевание, поэтому его вылечить невозможно. Однако для поддержания лучшего самочувствия, качества жизни необходимо придерживаться рекомендаций врача.

При диабете (инсулинозависимом) поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина. Соответственно, содержание глюкозы в крови начинает повышаться, что пагубно отражается на почках, а также сосудах и других органах. Осложнения часто возникают в тяжелых случаях, что может привести к .

Сахарный диабет 1 типа - это аутоиммунное эндокринное заболевание, главным диагностическим критерием которого является хроническая гипергликемия, вследствие абсолютной недостаточности выработки инсулина бета – клетками поджелудочной железы.

Инсулин - это белковый гормон, который помогает глюкозе проникать из крови в клетки. Без него глюкоза не усваивается и остается в крови в высокой концентрации. Высокий уровень глюкозы в крови не несет энергетической ценности, а при длительной гипергликемии начинается повреждение сосудов и нервных волокон. При этом клетки энергетически "голодают", им не хватает глюкозы для осуществления обменных процессов, тогда они начинают извлекать энергию из жиров, а далее из белков. Все это приводит ко многим последствиям, о которых мы расскажем далее.

Понятие «гликемия» означает уровень сахара крови.
Гипергликемия – это повышенный уровень сахара крови.
Гипогликемия – сахар крови ниже нормы.

Глюкометр – прибор для самостоятельного определения сахара капиллярной крови. Забор крови производится при помощи скарификатора (одноразовые иголочки, входящие в набор), капля крови наносится на тест – полоску и вставляется в прибор. На экране высвечиваются цифры, которые отражают уровень сахара крови на данный момент.

Причины диабета 1 типа

Причины генетические и основное значение имеет наследственная предрасположенность.

Классификация сахарного диабета 1 типа

1. По компенсации

Компенсированным называется состояние сахарного диабета при котором показатели углеводного обмена близки к таковым у здорового человека.

Субкомпенсация. Могут быть кратковременные эпизоды гипергликемии или гипогликемии, без существенных нарушений жизнедеятельности.

Декомпенсация. Сахар крови колеблется в широких пределах, с гипогликемическими и гипергликемическими состояниями, вплоть до развития прекомы и комы. В моче появляется ацетон (кетоновые тела).

2. По наличию осложнений

Неосложненный (начальное течение либо идеально компенсированный диабет, который не имеет осложнений, о которых рассказано ниже);
- осложненный (имеются сосудистые осложнения и/или нейропатии)

3. По происхождению

Аутоиммунный (выявлены антитела к собственным клеткам);
- идиопатический (причина не выявлена).

Эта классификация имеет лишь научное значение, так как на тактику лечения влияния не оказывает.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

1. Жажда (организм при повышенном сахаре крови требует "разведения" крови, снижения гликемии, это достигается за счет обильного питья, это называется полидипсия).

2. Обильное и частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (прием большого количества жидкости, а также высокий уровень глюкозы в моче способствуют мочеиспусканию в больших, непривычных объемах, это называется полиурией).

3. Повышенный аппетит (не забываем, что клетки организма голодают и поэтому сигнализируют о своих потребностях).

4. Снижение веса (клетки, не получая углеводов для энергии, начинают питаться за счет жиров и белков, соответственно на строительство и обновление тканей материала не остается, человек худеет при повышенном аппетите и жажде).

5. Кожа и слизистые сухие, часто предъявляются жалобы на то, что "сушит во рту".

6. Общее состояние со сниженной работоспособностью, слабость, утомляемость, мышечные и головные боли (также за счет энергетического голодания всех клеток).

7. Приступы потливости, кожный зуд (у женщин часто первым может появиться зуд в промежности).

8. Низкая инфекционная сопротивляемость (обострение хронических заболеваний, например хронического тонзиллита, появление молочницы, подверженность острым вирусным инфекциям).

9. Тошнота, рвота, боли в животе в области эпигастрия (под ложечкой).

10. В отдаленном периоде появление осложнений: снижение зрения, нарушение функций почек, нарушение питания и кровоснабжения нижних конечностей, нарушение двигательной и чувствительной иннервации конечностей, а также формирование автономной полинейропатии.

Диагностика:

Ангиопатии при диабете

Как уже говорилось, высокая концентрация глюкозы крови повреждает сосудистую стенку, что влечет за собой развитие микроангиопатии (поражение мелких сосудов) и макроангиопатии (поражение крупных сосудов).

К микроангиопатиям относятся: ретинопатия сетчатки (поражение мелких сосудов глаз), нефропатия (поражение сосудистого аппарата почек) и поражения мелких сосудов других органов. Клинические признаки микроангиопатии появляются примерно между 10 и 15 годами течения сахарного диабета 1 типа, но могут быть отклонения от статистики. Если диабет хорошо скомпенсирован и своевременно проводится дополнительное лечение, то развитие данного осложнения можно «отодвинуть» на неопределенный срок. Бывают также случаи очень раннего развития микроангиопатии, уже через 2 – 3 года от дебюта болезни.

У молодых пациентов поражение сосудов «чисто диабетическое», а у старшего поколения сочетается с атеросклерозом сосудов, что ухудшает прогноз и течение заболевания.

Морфологически микроангиопатия представляет собой множественное поражение мелких сосудов во всех органах и тканях. Сосудистая стенка утолщается, на ней появляются отложения гиалина (белковое вещество высокой плотности и устойчивое к различным воздействиям). Из-за этого сосуды теряют нормальную проницаемость и гибкость, питательные вещества и кислород с трудом проникают в ткани, ткани обеднены и страдают от недостатка кислорода и питания. Кроме того, пораженные сосуды становятся более уязвимыми и хрупкими. Поражаются, как уж было сказано, многие органы, но наиболее клинически значимым является поражение почек и сетчатки глаз.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

В случае заболевания сахарным диабетом 1 типа задача пациента состоит в профилактике осложнений. В этом вам помогут регулярные консультации эндокринолога, а также участие в Школах Диабета. Школа диабета – это информационно-просветительская деятельность, которую осуществляют врачи различных специальностей. Эндокринологи, хирурги и терапевты учат пациентов считать хлебные единицы, проводить самоконтроль сахара крови, распознавать ухудшение состояния и оказывать само- и взаимопомощь, ухаживать за ногами (это крайне важно при развитии ангиопатии и нейропатии) и другим полезным навыкам.

Сахарный диабет 1 типа – это болезнь, которая становится образом жизни. Она меняет привычный распорядок, но не препятствует вашим успехам и жизненным планам. Вы не ограничены в профессиональной деятельности, свободе передвижения и желании иметь детей. Многие известные люди живут с диабетом, среди них Шерон Стоун, Холли Бери, хоккеист Бобби Кларк и многие другие. Залог успеха в самоконтроле и своевременном обращении к врачу. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач терапевт Петрова А.В.

Диабет — заболевание очень распространенное, в России, Индии, США, Китае заболевшие исчисляются десятками миллионов. На сахарный диабет 1 типа приходится 2% от общего числа случаев, у остальных пациентов диагностируется 2 тип.

К сожалению, эта пара процентов – совсем молодые люди, чаще всего дети в возрасте 10-14 лет. Жить им еще очень долго, все это время в их организме накапливаются гликированные белки, которые и становятся причиной множества осложнений диабета. Избежать их можно только путем тщательного контроля глюкозы, что неминуемо ведет к радикальной смене образа жизни.

Причины развития диабета 1 типа

Инсулин для усвоения глюкозы клетками нашего тела поставляет нам поджелудочная железа. Без инсулина обмен веществ настолько искажается, что эти изменения оказываются несовместимыми с жизнью: сахар больше не поступает в клетки, копится в крови и повреждает сосуды, приводит к неконтролируемому расщеплению жиров и глубокому отравлению организма. Отказ поджелудочной железы выполнять свои функции означает возникновение комы и быструю смерть, предотвратить которую может только поступление в организм инсулина извне.

При диабете 1 типа именно этот отказ и происходит. Его причина – безвозвратное разрушение бета-клеток, продуцирующих инсулин. Точный механизм, как это происходит, еще не понятен, но известно, что разрушает эти клетки собственный иммунитет.

Между центральной нервной системой и кровотоком существует особый барьер. Он настроен таким образом, что пропускает к мозгу кислород, но защищает его от проникновения патологических микроорганизмов и прочих чужеродных тел. В редких случаях стресс, вирусная инфекция или попавшее внутрь химическое вещество могут привести к пробиванию этого барьера и попаданию клеток нервной системы в кровь. На несанкционированное вторжение тут же реагирует иммунитет, в организме начинается выработка антител, которые должны уничтожить чужеродные белки. Процессы эти далеки от совершенства, вместе с нервными клетками умирают и клетки поджелудочной железы, имеющие похожие с ними маркеры.

В настоящее время установлено, что на вероятность 1 типа диабета влияют генетические факторы. В среднем риск заболеть составляет 0,5%. Если больна мать, он увеличивается в 4 раза, если отец – в 10 раз. С уверенностью сказать о том, что у конкретного лица сахарный диабет не возникнет, нельзя, так как несколько поколений могут иметь наследственно высокую вероятность, но при этом избегать заболевания.

Особенные симптомы и признаки

Проявляется диабет обоих типов похоже, потому что причина их едина – высокий сахар в крови и его нехватка в тканях. Симптомы диабета 1 типа начинаются и нарастают быстрее, так как это заболевание характеризуется стремительным увеличением концентрации глюкозы в крови и значительным голоданием тканей.

Признаки, по которым можно заподозрить болезнь:

Увеличенный диурез. Почки стремятся очистить кровь от сахара, выводя до 6 литров мочи в сутки.
Сильная жажда. Организму необходимо восстановить потерянное количество воды.
Постоянный голод. Клетки, лишенные глюкозы, надеются получить ее из пищи.
Похудение, несмотря на обильное питание. Энергетические потребности клеток при нехватке глюкозы удовлетворяются за счет расщепления мышц и жира. Усугубляет потерю веса прогрессирующее обезвоживание.
Общее ухудшение самочувствия. Вялость, быстрое утомление, боль в мышцах и голове из-за недостатка питания тканей организма.
Кожные проблемы. Неприятные ощущения на коже и слизистых, активизация грибковых заболеваний из-за повышенного сахара в крови.

Если заподозрить 2 тип диабета по возникающим симптомам не всегда возможно, то с 1 типом все гораздо проще. При достаточном внимании к своему самочувствию больные могут даже назвать точную дату, когда изменения в поджелудочной железе привели к значительному нарушению ее функций.

Тем не менее, почти 30% заболеваний 1 типом сахарного диабета диагностируют только после того, как возникнет – состояние сильной интоксикации организма.

Отличия от второго типа

После того, как проведены анализы и выяснено, что причиной возникших симптомов стал высокий сахар, необходимо дифференцировать диабет по типам.

Определить, какой сахарный диабет развился, можно по следующим параметрам:

Параметр	1 тип, код по мкб 10 E 10	2 тип, код E11
Возраст возникновения нарушений	Детский и юношеский, в подавляющем большинстве – до 30 лет.	Средний и пожилой
Причина	Разрушение клеток	как следствие неправильного образа жизни
Начало	Стремительное	Постепенное
Симптомы	Ярко выраженные	Смазанные
Профилактика	Вакцинация против инфекций, длительное кормление грудью незначительно уменьшают риск	Здоровый образ жизни полностью предотвращает заболевание
Вес заболевших	Чаще в пределах нормы	В основном увеличенный, часто ожирение
Кетоацидоз	Сильный, быстро нарастает	Слабый или вообще отсутствует
Собственный инсулин	Отсутствует или очень мало	Норма или повышен, снижается при большом стаже заболевания
Необходимость инсулинотерапии	Обязательна	Не требуется длительное время
Инсулинорезистентность	Нет	Значительная
Антигены в крови	Есть в 95%	Отсутствуют
Стимуляция выработки инсулина лекарственными препаратами	Чаще бесполезна	Эффективна в начале заболевания

Различные способы лечения диабета 1 типа

Цель лечения сахарного диабета — достижение его компенсации. Компенсированным диабет считается только в том случае, когда параметры крови и показатели давления продолжительное время удерживаются в границах нормы.

Показатель		Единица измерения	Целевое значение
Глюкоза натощак		ммоль/л	5,1-6,5
Глюкоза спустя 120 мин после потребления пищи			7,6-9
Глюкоза перед сном			6-7,5
Холестерин	общий		меньше 4,8
	высокой плотности		больше 1,2
	низкой плотности		меньше 3
Триглицериды			меньше 1,7
Гликированный гемоглобин		%	6,1-7,4
Артериальное давление		мм рт.ст.	130/80

Целевой уровень глюкозы при сахарном диабете рекомендуется немного выше, чем норма, чтобы снизить вероятность возникновения гипогликемии. Если контроль над болезнью отлажен, и сахар удается стабильно удерживать без резких падений, уровень глюкозы натощак можно снизить до нормы у здорового человека (4,1-5,9), чтобы уменьшить риск осложнений сахарного диабета.

Медикаменты при СД 1 типа

Результат качественного лечения диабета – активная, полноценная жизнь больного. При отсутствии собственного инсулина единственный способ этого достичь – использовать инъекции инсулиновых препаратов. Чем лучше поступление инсулина извне будет имитировать нормальную его секрецию, тем метаболизм больного будет ближе к физиологическому обмену веществ, снизится вероятность гипо- и гипергликемий, не возникнет проблем с сосудами и нервной системой.

В настоящее время инсулинотерапия назначается при сахарном диабете 1 типа в обязательном порядке и рассматривается как основное средство лечения.

Именно поэтому в международной классификации болезней этот тип диабета указывают как инсулинозависимый. Все остальные препараты рассматриваются как дополнительные, лечение ими призвано убрать проявления инсулинорезистентности, замедлить развитие осложнений из-за неверной дозировки инсулина:

При гипертонии назначают ингибиторы АПФ или бета-блокаторы – Эналаприл, Бетаксолол, Карведилол, Небиволол. Лечение этими препаратами назначают при повышении давления уже до 140/90, чтобы уберечь больного сахарным диабетом от развития .
Сосудистые изменения профилактируют путем контроля плотности крови. Если возникает необходимость ее разжижения, для лечения используют антиагреганты, самый распространенный из которых – обычный аспирин.
Если показатели холестерина в крови начинают превышать целевые значения, назначают статины, которые угнетают продукцию холестерина низкой плотности. Выбор этих препаратов очень широк, чаще всего в качестве действующего вещества они содержат Аторвастатин или Розувастатин.
Если больной страдает ожирением, у него высока вероятность появления инсулинорезистентности. Это состояние, при котором ухудшается способность клеток получать глюкозу даже при наличии инсулина. Для лечения резистентности назначают Метформин.

Отдельный редкий случай – лечение сахарного диабета 1 типа, когда антитела только начинают образовываться. Симптомы поражения поджелудочной железы в это время еще отсутствуют, поэтому помочь диагностировать манифестацию сахарного диабета может только случай. Обычно это происходит при госпитализации больного с серьезным вирусным заболеванием или отравлением. Для предотвращения дальнейшего поражения бета-клеток используют иммуномодуляторы, гемодиализ, антидот-терапию. Если лечение оказалось своевременным, развитие инсулинозависимого диабета удается затормозить, однако ни один врач не даст гарантии, что иммунитет не продолжит разрушать поджелудочную железу в будущем.

Прием витаминов

Лучший способ дать своему организму достаточное количество витаминов – разнообразное, полезное питание. Комплексы витаминов назначаются только в случае наличия расстройств пищевого поведения или сопутствующих заболеваний, которые исключают нормальное питание. Возможно назначение витаминов и при стойкой декомпенсации диабета. Высокий сахар в крови приводит к увеличению количества мочи, с которой выводятся и нужные организму вещества. Способствует гипергликемия и ускоренному образованию свободных радикалов. Справиться с ними способны витамины, обладающие антиоксидантыми свойствами.

Производители витаминных средств для больных сахарным диабетом выпускают специальные комплексы. В них увеличено количество тех веществ, которых диабетикам не хватает чаще всего: витамины C, B6, B12, E, микроэлементы хром и цинк. Чаще других назначают немецкие витамины актив и Верваг фарма для диабетиков, отечественный Алфавит Диабет.

Дополнительно : У нас уже есть статья, в которой мы подробно рассказали обоих типов и в ней же сделали их сравнение

Соблюдение диеты

Список продуктов, разрешенных при 1 типе диабета, расширялся по мере развития медицины. Если раньше заболевание требовало безуглеводной диеты, то с появлением искусственного инсулина, портативных глюкометров, шприц-ручек рацион больных все больше приближался к обычному. Рекомендуемая в настоящее время диета представляет собой не что иное, как полноценное, здоровое питание.

Сразу после выявления диагноза ограничений гораздо больше. Одновременно с расчетом инсулина лечащим врачом рассчитывается и рацион. Он должен быть достаточен по калорийности, количеству витаминов, содержанию питательных веществ. При расчете учитывают вес больного, наличие ожирения, уровень его физической активности. При сидячей работе калорий на кг веса потребуется 20, для спортсменов — в 2 раза больше.

Идеальное распределение питательных веществ – 20% белков, 25% жиров, в основном ненасыщенных, и 55% углеводов.

Частые приемы пищи через равные промежутки. В идеале — 3 основных и 3 перекуса.
Отсутствие голодных промежутков — пропуска еды или длительной задержки.
Полное исключение быстрых углеводов (смотрите подробную статью, ).
Получение необходимых углеводов преимущественно из продуктов с большим содержанием клетчатки.

Эти правила обеспечивают наиболее равномерное поступление сахара в кровь, поэтому идеальную дозировку инсулина подобрать гораздо проще. По мере того, как больной учится управлять уровнем глюкозы, диета становится разнообразней. Грамотная компенсация диабета 1 типа позволяет употреблять все возможные виды продуктов без ограничений.

Использование инсулина

Чтобы точнее имитировать физиологическую выработку инсулина, используют препараты инсулина разной продолжительности действия. Пролонгированный инсулин является заменой базальной секреции, которая в организме продолжается круглые сутки. – имитация быстрой реакции поджелудочной на прием углеводов. Обычно в день назначают 2 введения и не менее 3 – короткого.

Однажды рассчитанная дозировка регулярно меняется под влиянием разных факторов. Детям нужно больше инсулина в периоды быстрого роста, но по мере взросления доза на килограмм веса снижается. Беременность у женщин с сахарным диабетом 1 типа также требует регулярных корректировок лечения, так как потребность в инсулине существенно отличается на разных сроках.

Традиционным способом инсулинотерапии считается введение постоянных доз инсулина, рассчитанных в начале лечения. Он использовался еще до изобретения портативных глюкометров. Применение этого метода означает для больного массу ограничений в рационе, так как он вынужден пользоваться единожды рассчитанной диетой. Применяется эта схема для тех больных, которые не могут самостоятельно вычислить необходимую дозировку. Чревато такое лечение частыми гипергликемиями из-за погрешностей диеты.

Интенсивная инсулинотерапия представляет собой введение инсулина в зависимости от количества съеденного, измеренного сахара в крови, физических нагрузок. Она применяется по всему миру, сейчас это лучший способ уберечься от высоких сахаров и осложнений . Эта схема легче переносится, так как не требует строгого соблюдения диеты. Достаточно перед каждой едой знать, сколько углеводов будет употреблено, рассчитать дозировку инсулина и ввести его до начала приема пищи. Разобраться с особенностями подсчета помогут в специальных школах диабета, в которые направляются все больные.

Расчет дозы короткого инсулина проводят следующим образом:

Взвешивают продукты, предназначенные на один прием пищи.
Определяют, сколько в них углеводов. Для этого существуют таблицы пищевой ценности продуктов. Содержится эта информация и на каждой упаковке.
Переводят углеводы в . 1 ХЕ = 12 г чистых углеводов.
Подсчитывают нужную дозу препарата. Обычно на 1 ХЕ приходится от 1 до 2 единиц инсулина. Это количество строго индивидуально и определяется врачом путем подбора.

Например, на завтрак у нас овсяная каша. Сухих хлопьев для нее использовано 50 г, информация на коробке говорит о том, что в 100 г продукта 60 г углеводов. В каше получается 50*60/100=30 г углеводов или 2,5 ХЕ.

Значительно облегчают эти подсчеты специальные программы для смартфонов, которые способны не только определять нужное количество инсулина, но и вести статистику потребленных углеводов, введенного инсулина, уровня сахара. Анализ этих данных позволяет корректировать дозы препаратов для лучшего контроля гликемии.

Можно ли излечить 1 тип диабета навсегда

Вылечить сахарный диабет 1 типа при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Вся терапия сводится к компенсации нехватки инсулина и профилактике осложнений. Перспективным направлением в ближайшие годы считается , которые совершенствуются год от года и уже сейчас могут обеспечивать лучшую компенсацию диабета, чем ручной расчет доз инсулина.

Вопросом, можно ли вылечить поджелудочную железу и восстановить разрушенные клетки, ученые задаются уже много лет. Сейчас они совсем близки к полному решению проблемы сахарного диабета. Разработан способ получения утраченных бета-клеток из стволовых, проводятся клинические испытания препарата, который содержит клетки поджелудочной. Эти клетки помещены в специальные оболочки, которые не могут повредить вырабатываемые антитела. В общем, до финиша всего один шаг.

Задача больных 1 типом диабета – максимально сохранить свое здоровье до времени официальной регистрации препарата, возможно это только при постоянном самоконтроле и строгой дисциплине.

Сколько живут диабетики

Статистические данные о времени жизни с сахарным диабетом оптимистичными не назовешь: в России при 1 типе болезни мужчины в среднем доживают до 57 лет, женщины до 61 года при средней продолжительности по стране 64 и 76 лет соответственно. Особенно влияют на статистику смерть детей и подростков, у которых диабет был диагностирован только при наступлении кетоацидоза и комы. Чем старше человек, тем лучше он способен контролировать свою болезнь, тем выше продолжительность жизни при сахарном диабете.

Достаточная компенсация диабета творит чудеса, больные доживают до преклонного возраста без каких-либо осложнений. Подтвердить это утверждение может статистика вручения медали Джослина. Это особый знак, которым награждают за успехи в борьбе с сахарным диабетом. Сначала ее давали всем больным, прожившим с этой болезнью 25 лет. Постепенно число награждаемых росло, время увеличивалось. Сейчас наградой «80 лет с диабетом» обладает один человек, 75 лет прожили 65 человек, 50 лет – тысячи больных сахарным диабетом.

На аверсе медали – фраза «Триумф человека и медицины». Она в полной мере отражает настоящее положение дел — с диабетом 1 типа возможно жить столько же, сколько живут и здоровые люди, нужно лишь грамотно использовать достижения современной медицины.

Несмотря на то что все слышали о диабете, мало кто знает достоверно, в чем различие между 1-м и 2-м его типами.

Как известно, диабет не лечится. Это распространенное и опасное заболевание должно быть изучено. Ведь информация о болезни - это самое лучшее против неё вооружение. Каждый, кто беспокоится о своем здоровье, должен знать что это - диабет 1 и 2 типа. Разница между ними очевидна для медиков. Но для остальных людей эти отличия часто непонятны.

Диабет: кто в группе риска?

Диабет - это опасное нарушение обмена углеводов в организме. Лечение этого заболевание недешевое. А осложнения очень тяжелые. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать, какие факторы провоцируют развитие диабета и кто находится в группе риска:

Сладкоежки. Те, кто любит сладкое и тем более ест конфеты на ночь, могут пополнить ряды больных в скором времени.
Гипертоники. Люди, у которых давление постоянно повышено, также рискуют заболеть 2-м типом диабета.
Любители спиртного. В спиртных напитках также содержится сахар.
Постоянное нарушение режима дня: питание на ночь, несбалансированное питание. Все это в конечном итоге тянет за собой проблемы в эндокринной системе.

Тем, кто находится в группе риска, особенно важно правильно питаться. К примеру, нельзя на ужин есть картошку или макароны. Ужин нужно готовить легкий и щадящий.

Огромное значение для здоровья и профилактики диабета имеет ежедневная зарядка или прогулка длительностью не менее 30-40 минут. Гиподинамия также приводит к лишнему весу и способствует развитию этого ужасного заболевания.

1-й и 2-й тип. Описание

Когда разрушаются постепенно клетки уязвленной поджелудочной под действием разрушительных факторов, клеткам организма сильно не хватает инсулина. Развивается диабет 1-го типа в возрасте до 26-30 лет и называется инсулинозависимым. Развивается очень резко, неожиданно. Человек по непонятным причинам теряет вес и к тому же постоянно испытывает сильную слабость и сонливость. Заболевают молодые люди и дети.

Резкое снижение инсулина ниже нормы вызывает тяжелую кому. Поэтому инсулинозависимый диабет требует внимательного, постоянного контроля со стороны врачей, а сам больной для собственного здоровья обязан принимать почасово лекарства и соблюдать диету.

Второй тип диабета возникает вследствие того, что ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину. Диабет приобретенный (инсулинорезистентный) появляется после 35 лет.

Симптомы 1-го и 2-го типа сахарного диабета

Заболевание проявляется почти одинаково и при первом, и при втором типах. Точно определить его помогут анализы. И тот и другой диабет - заболевание эндокринного сектора организма и проявляется так:

мучает постоянная жажда;
кожный зуд;
голод;
постоянные позывы в туалет;
мельчайшие ранки не могут долго зажить;
слабость, сонливость.

Так проявляется в целом сахарный диабет 1 и 2 типа. Разница симптомов в том, что при 1-м типе человек резко теряет вес, а при диабете второго, наоборот, стремительно его набирает.

Диабет неинсулинозависимый: причины и следствия

Развитие диабета приобретенного (2-й тип) не происходит сразу, сахар в крови увеличивается, и инсулин также должен увеличиться. Бесконтрольно употребляя сладости, человек доводит количество инсулина в крови до пика, затем поджелудочная железа устает постоянно находиться в состоянии стресса, а клетки организма уже не реагируют на тот инсулин, который есть.

Неинсулинозависимый диабет так же приводит к разрушению организма, как и 1-й тип. Но не столь быстро.

Следствием диабета могут быть:

нарушение зрения;
проблемы с нервными окончаниями;
нарушения кровообращения (длительные нарушения кровоснабжения конечностей приводят к гангрене и последующей ампутации).

Однако если постоянно колоть инсулин, таких разрушительных последствий для организма не будет.

Сравнение 1-го и 2-го типа диабета

Рассмотрим более подробно 1, 2 типов. Разница между механизмом возникновения болезни понятна. Конечно, у больного возьмут кровь на анализ и выяснят всю историю болезни, прежде чем ставить диагноз.

Врачу, конечно, необходимо уяснить полную картину болезни, и для этого за глюкозой в крови больного пристально следят. Но есть еще несколько важных характеристик, по которым разделяют диабет 1 и 2 типа. Разница четко видна в таблице. Познакомимся с этой информацией более подробно.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. Отличия
Признак	1-й тип	2-й тип
Начало заболевания		Медленно развивается
	Количество мужчин среди больных превалирует	Одинаково болеют мужчины и женщины
Течение болезни	Не установлено	Болеют всю жизнь
Анализ мочи	Наличествует глюкоза и ацетон	Только глюкоза
Состояние поджелудочной	Количество бета-клеток, что вырабатывают инсулин, снижено	Поджелудочная в норме
Присутствие антител к клеткам поджелудочной	Присутствуют в течение первых 2 недель	Отсутствуют
Присутствие лейкоцитов	Иногда наблюдается в течение первых 2 недель	Отсутствуют
Как часто болеют родственники диабетика?	Меньше чем 10 %	Больше 20 %
Сезонность	Осень и зима	Время года не влияет на течение болезни
Осложнения	Нарушается кровоснабжение мелких сосудов	Кровоснабжение крупных
Особенности лечения	Диета, инсулин в уколах	Диета и таблетки

Из данных таблицы можно понять, насколько отличается диабет 1 и 2 типа. Разница - в особенностях развития заболевания, в анализах, течении и лечении болезни.

Диабет 1 и 2 типа: разница. Таблица уровня глюкозы в крови

В медицине также принято разделять диабет по уровню сахара. Сахар в норме - до 7 ммоль/л. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о начале заболевания.

Проследим эти отклонения и установим по ним диабет 1 и 2 типа. Разница в уровне сахара дает информацию только медикам. Пациентам мало понятно, для чего это нужно. Но можно попытаться разобраться в этом вопросе.

Эти показатели не врут и дают точные сведения для врача-эндокринолога и диетолога, который будет заниматься восстановлением баланса питания.

Работа инсулина в организме

Инсулин участвует в обменных процессах в организме, в первую очередь в обмене углеводов. Сбои в системе обмена веществ приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Когда этого гормона не хватает, сахар не впитывается клетками, он свободно "дрейфует" по кровеносной системе. В организме накапливаются кетоновые тела, которые являются сильнейшим биоядом. Развивается кетоацидоз, и отравленный организм впадает в кому.

Заметив некоторые нужно сразу обращаться к врачу.

Кстати, разница между диабетом 1 и 2 типа также в том, что кетоацитоз присущ преимущественно инсулинозависимому типу заболевания. Тогда как 2-й тип диабета не столь быстро проходит все стадии, и диагностировать его удается быстрее.

Норма инсулина

О важности инсулина говорит наличие такой болезни, как диабет. У детей и взрослых этот показатель разный. Измеряется инсулин лишь на голодный желудок, так как съеденная пища сразу поднимает его уровень.

Для взрослых нормальный показатель - 3-25 мкЕд/мл. Для детей допустимо более высокое значение - до 20 мкЕд. А для беременных и людей пожилого возраста (более 60 лет) показатель - до 35 мкЕд.

В подростковом возрасте организм меняется, и уровень инсулина начиная с 13-14 лет начинает зависеть от количества съеденной пищи. Поэтому с этого времени ребенку уже не нужно давать много сладостей.

Диабет 1 и 2 типа. Разница в лечении

Диабет 1-го типа быстро прогрессирует. Поэтому колоть инсулин приходится больному раньше. Инсулин бывает короткого действия и пролонгированного. Пролонгированный гормон будет действовать на протяжении 1,5 суток.

Какой из них выбрать, посоветует лечащий врач. Без принятия инсулина не вылечить диабет. Какая разница (1 и 2 типа заболевание, безусловно, отличается) в диабетическом лечении и помогает ли это лечение? Помогает, но только тогда, когда соблюдается предписанная врачом диета.

А развитие инсулинорезистентного диабета, как говорилось, очень замедленное. Ему подвержены люди с большой массой тела. Самое первое лечение для этих людей - начать следить за правильным питанием и регулировать свой вес. Именно из-за неверного питания диабет и приобретается в большинстве случаев.

Существуют нормы соотношения роста и веса человека. К этим нормам нужно постепенно подводить вес. Слишком резко бросаться в другие крайности и голодать нельзя. Возможно, потребуется помощь диетологов и психологов. Лечение тогда главным образом происходит с помощью таблеток. Только в серьезных случаях назначают уже уколы.

Продукты для диабетиков. Гликемический индекс

В обязательном порядке человек, больной диабетом, должен следить за количеством поглощаемых калорий. Для женщин пищевой запас в 1800-2000 ккал в день является нормой, а для представителей мужского пола - 2500-2700 ккал. А также полезно следить за говорит о содержании в нем глюкозы. Чем выше показатель индекса, тем быстрее в организме поднимется уровень глюкозы.

Диабетикам нужно знать точное время, когда колоть инсулин. Так вот гликемический индекс подскажет время, когда съеденная пища всасывается организмом. Ведь продукты с высоким индексом будут дольше перерабатываться.

Диетологи уже подсчитали этот индекс по многими продуктам и сложили удобные таблицы. И диабетик, опираясь на данные таблицы, сможет выбрать продукты с низким индексом.

Итак, все основные показатели ясны. Нет сомнений в том, насколько опасен диабет 1 и 2 типа. Разница между течением и лечением этих 2 типов несомненна. К сожалению, многие люди уже знают на своем опыте, что такое приобретенный диабет. И здоровье лучше беречь, как говорится, смолоду.

– это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. Характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. Диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток инсулина, метаболические нарушения. Лечение проводится методом инсулинотерапии, назначается диета, занятия физической культурой.

МКБ-10

E10 Инсулинзависимый сахарный диабет

Общие сведения

Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.

Причины СД 1 типа

Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:

Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи .
Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.

Патогенез

В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.

Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).

Классификация

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:

Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.

Симптомы СД 1 типа

Основные клинические признаки манифестации заболевания – полиурия, полидипсия и потеря веса. Учащаются позывы к мочеиспусканию, объем суточной мочи достигает 3-4 литров, иногда появляется ночное недержание. Пациенты испытывают жажду, ощущают сухость во рту , выпивают до 8-10 литров воды за сутки. Аппетит усиливается, но масса тела уменьшается на 5-12 кг за 2-3 месяца. Дополнительно может отмечаться бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость. Больные чувствуют постоянную усталость, с трудом выполняют привычную работу.

Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией . Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена .

У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии , которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции , стенокардии . При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.

Осложнения

Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома , гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа » с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.

Диагностика

Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог . Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом , хронической почечной недостаточностью , несахарным диабетом . На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:

Глюкоза (кровь). Определение сахара выполняется трехкратно: с утра натощак, через 2 часа после нагрузки углеводами и перед сном. О гипергликемии свидетельствуют показатели от 7 ммоль/л натощак и от 11,1 ммоль/л после употребления углеводной пищи.
Глюкоза (моча). Глюкозурия указывает на стойкую и выраженную гипергликемию. Нормальные значения для данного теста (в ммоль/л) – до 1,7, пограничные – 1,8-2,7, патологические – более 2,8.
Гликированный гемоглобин. В отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. Диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше.
Гормональные тесты. Проводятся тесты на инсулин и С-пептид. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Показатель С-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. Нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при сахарном диабете концентрация маркера снижена.
Белковый метаболизм. Выполняются анализы на креатинин и мочевину. Итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. При поражении почек показатели выше нормы.
Липидный метаболизм. Для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. С целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП).

Лечение СД 1 типа

Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:

Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
Дозированные индивидуальные физические нагрузки . Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег.
Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню.
Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).

Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.

Прогноз и профилактика

Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.

КАТЕГОРИИ