Добавить в избранное
Главная Диагностика 

Влияет ли мастопатия на месячные. Месячные при мастопатии Медикаментозное лечение мастопатии

[Задай свой вопрос специалисту]

Изменить размер текста: A A

Мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний. По разным данным, она встречается у 40-60%.

Женщины привыкли к тому, что в начале каждого менструального цикла у них «должна» болеть грудь, раскалываться голова, портиться настроение. На самом деле неприятные и болезненные ощущения перед месячными – это вовсе не «норма» и не «судьба». Как правило, ПМС вызван гормональными и сосудистыми нарушениями, а болезненные ощущения в груди могут быть симптомами мастопатии.

На ваши вопросы о мастопатии отвечает Марина Травина, заведующая , к.м.н., практикующий врач-маммолог (рентгенолог, онколог).

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ЧИТАТЕЛЕЙ:

Дважды делала маммографию, дважды УЗИ, дважды ФЛГ. Везде сказали: "Да, что-то есть".

А что с этим "что-то" делать и куда идти?.. Cпасибо

Маргарита, Новосибирск

Ответ: Такое бывает. Еще осталась МРТ с контрастированием и пункция - и Ваш доктор все таки должен Вас сориентировать, что делать.

После сдачи анализа биопсия молочной кисты результат положительный. И врач сказал через каждые три месяца сдавать снова. Так ли это?

Марина, Екатеринбург

Ответ: Кисту, если она большая - откачиваем и можем проконтролировать, что она не набирается через 1 месяц. Раз в 3 месяца контролируем тканевые образования по Вашему вопросу - это не Ваш случай.

Добрый день, меня беспокоит постоянная несильная боль в левой груди в ближе к подмышке. К началу менструации, где -то за неделю, обе молочные железы болезненны, а левая особенно, и преимущественно при нажатии на нее. После окончания менструации все происходит по старому. В нашем селе и в районе нет возможности сделать маммографию. Что можете мне посоветовать? Мне 35 лет, гормональные нарушения в виде гиперэстрогении и бесплодие. Спасибо.

Анна, Гагино

Ответ: Вам подойдут любые средства от мастопатии или ПМС. и можете начать с брусничного листа перед менструацией и с отменой его во время, если конечно у Вас нет мочекаменной болезни.

Здравствуйте! Меня беспокоят болезненные ощущения в груди, в основном, ноющие (рядом с областью подмышечных впадин), иногда колющие, но кране редко. Раньше связывала это с приходом месячных + неудобные бюстгальтеры (я просто не умею правильно их подбирать). Но стала часто сталкиваться со статьями о том, что грудь не должна болеть. Да, опишу себя. 21 год. Грудь первого размера. Выросла лет в 12-13 и остановила свой рост. Может это какие-то гормональные сбои? Стоит ли провериться у маммолога?

Екатерина, Мурманск

Ответ: Екатерина, здравствуйте. Действительно, что бы не гадать, стоит посетить маммолога и пройти УЗИ м/ж. Посмотрите нет ли выделений из соска и если они есть проверьте гормон пролактин (на 5 или 22 день цикла).

Здравствуйте Марина Львовна! Скажите, действительно ли боль и небольшое увеличение груди перед месячными - это не норма? И ещё один вопрос: можно ли воспользоваться специальным кремом для увеличения груди, не вредно ли это для груди и действительно ли крем может увеличить грудь или это всё миф?

Спасибо заранее.

Вероника, Барнаул

Ответ: норма, это когда грудь мягкая и безболезненная. Крема для увеличения - основываются на увеличении отечности стромы. Лучше займитесь физкультурой и накачайте грудные мышцы.

Марина Львовна, правда ли, что ЭКО настолько сильно по гормональному воздействию на женщину, что лучше предпочесть усыновление?

Татьяна, Омск

Ответ: я бы так это не рассматривала. Эко – это все равно Ваш выстраданный и генетический ребенок…. После Эко просто надо контролировать грудь

С 25 лет мне ставят диагноз мастопатия, сейчас мне уже 50. Лет 12 принимаю бромкрептин (высокий уровень пролактина, иногда посещаю маммолога. нужно ли мне принимать этот препарат всю жизнь? Может есть другой способ лечения? Спасибо.

Марина, Одесса

Ответ: Порой стабильно повышенный пролактин менее опасен, чем прыгающие цифры. Контроль за гипофизом и если есть за микроаденомой.

Здравствуйте! У меня три года назад резко обвисла правая грудь. Внезапно. Никаких гормональных факторов не было. Я никогда не была беременной. Тогда мне было 18. Сегодня грудь становится все тяжелее. и становится больно и неприятно. Что делать? Почему это произошло.

Анна, Краснодар

Ответ: Естественно пройти обследование… Еще причины – резкое снижение веса, стрессы…

Здравствуйте, мне 45 лет, диагноз фиброзно-кистозная мастопатия с обеих сторон с 20 лет. Не беспокоит, регулярно делаю УЗИ молочных желез и маммографию. Без динамики. На протяжении 2 лет принимаю по назначению врача Жанин после удаления миоматозного узла. Недавно маммолог сказал, что прием препарата надо прекращать, т.к. он может спровоцировать перерождение мастопатии в злокачественное образование. Так ли это? Жанин бросать страшно из-за возможности рецидива миомы. Или чем его можно заменить? спасибо.

Я, Уфа

Ответ: если Вы себя на жанине чувствуете хорошо и регулярно раз в 6 месяцев проводите контроль крови на свёртывание, то пейте ОК и это даже снижает риски рака м/ж.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня после мастэктомии стоит имплантант 11 лет, как долго он может находиться во мне, и нужно ли будет его менять? Спасибо!

Ольга, Владимир

Ответ: Импланты сегодняшнего поколения в замене не нуждаются, про 11-летний сказать не могу, надо смотреть, как он себя ведет. Если все хорошо, то можно и далее его наблюдать.

У меня постоянно мерзнут груди. Поэтому приходится кутаться даже дома. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано?

Ева Любимова, г. Москва

Ответ: Вам поможет контрастный душ. Это будет профилактикой и лечением Вашей вегето-сосудистой дистонии .

Здравствуйте, у меня кисты в правой груди по 2 шт по 3 см, в левой 3 шт по 1 см. Можно их вылечить? Не удаляя. Спасибо.

Светлана, Кемерово

Ответ: Лечить будем долго и не факт, что они рассосутся. Тактика должна быть следующая: все большое откачать и лечить, что бы новые не набирались.

Мастопатия у меня исчезла за 2 месяца народным методом: чистотел на молоке и настойка черного ореха.

Кстати, подтвердил онколог, профессор. И не морочьте людям голову.

Гузель, Москва

Ответ: Возьмем на заметку))

Может ли мастопатия пройти сама по себе? С 17 лет имела диагноз мастопатия. Регулярные осмотры это подтверждали. Последнюю маммографию cделала в 46 лет (два года назад). Диагноз сняли.

Алла, Москва

Ответ: Мастопатия – это отражение Вашего гормонального фона. Вы спокойны и м/ж спокойна.

Не забывайте, что мы следим не столько за мастопатией, сколько – исключаем онкопаталогию

Добрый день подскажите пожалуйста. Я сходила на узи молочных желез, узи показал кисточку размером 10х5, по-моему, фиброзную, глубиной 2 см ниже соска. Доктор сказал - ничего страшного, и назначил мастадион 2 раза в день и поливитамины. Принимаю практически месяц и заметила, что не приходят месячные, хотя до этого были всегда 4 числа, а сегодня уже 10. Может ли быть связанно это с приемом мастадиона? И достаточно ли этого препарата для лечения?

Татьяна, Самара

Ответ: По Вашему описанию, доктор все правильно назначил. Насчет месячных – исключайте беременность и перестаньте нервничать.

Помогите вылечить мастопатию фиброзно-кистозную.

Светлана, Донец к

Ответ: Это должен быть тандем ВЫ и Ваш доктор против Вашего гормонального дисбаланса.

Заключение маммографии: признаки фиброзно-кист. мастопатии по смешанному типу. Лечится ли это, что ждать в будущем? Заранее благодарна.

Ирина, Аша

Ответ: если есть жалобы, то их корректировать. Вы можете обсудить это со своим лечащим врачом.

Здравствуйте, в сентябре 2013 года мне был поставлен диагноз фиброаденома в правой груди. В феврале 2014 года при очередном обследовании установили, что узел вырос и появился еще один. В следующий раз мне на контроль в мае. Мой гинеколог считает, что ничего предпринимать не надо, надо только наблюдать. Разделяете ли Вы его точку зрения? Существуют ли какие-нибудь гомеопатические средства, которые можно принимать в данном случае? Я 15 лет принимаю гормональные противозачаточные средства, на здоровье не жалуюсь.

С уважением Юлия, Иркутск

Ответ: Странно. Оральные контрацептивы должны были профилактировать образование фиброаденом , а не стимулировать?.. Надо смотреть, почему они растут и образуются, тем более, что это опухоль молодых женщин… Нужно с Вами работать. Обсудите на приеме у лечащего врача.

Добрый день! Скажите, насколько эффективны при мастопатии гомеопатические средства (мастодинон и т. п.). Есть ли исследования их эффективности? Спасибо!

Наталья, Пермь

Ответ: Эффективны и это доказано в исследованиях. Но перед их применением, конечно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Добрый вечер. Вчера прошла рентг.исследование молочных желез и получила заключение: диффузная ФКМ. Узловых образований нет, но при сцеживании как бы молока выделилась сукровица и молозиво, немного. Мне 39 лет, 2 беременности. Детям уже 8 и 15 лет. Принимаю по назначению гениколога "Джез". Меня это выделение волнует.

Наталья Алексеевна Шашкова, г. Мытищи

Ответ: На джессе это бывает.

Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы? Не беспокоит, размеры не увеличиваются. Если да, то когда лучше удалять весной или осенью? Мне 45 лет.

Заранее спасибо!

Лада, Москва

Ответ: Лучше просто наблюдать. За более подробной консультацией Вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, могла ли вызвать спираль "Мирена", поставленная 3 года назад, мастопатию. Были у меня 3 беременности, 3 родов, детей кормила грудью до 8 месяцев и младшую до 2-х лет. Абортов и воспалений не было. Спираль установлена по поводу гиперплазии эндометрия.

Наиля, Ижевск

Ответ: Чаще она влияет позитивно. Но, если это Вас беспокоит, Вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Насколько опасна фиброзная мастопатия? Мне 50 лет. Как часто необходимо делать узи груди и маммографию? Существует ли адекватное лечение?

Спасибо.

Ирина, Волгодонск

Ответ: Раз в год маммография и при необходимости - узи.

У меня обнаружили фиброаденому в груди. Что делать?

Галина, Лобня

Ответ: Какая фиброаденома? Какой размер? До 1 см чаще наблюдаем. Сначала короткий контроль через 3 месяца, и если все стабильно, то потом раз в 6 месяцев контроль УЗИ. Составьте план посещений со своим лечащим врачом.

Здравствуйте! Сделала узи груди - заключение эхо признаки кисты правой молочной железы. Какими препаратами это нужно лечить.

Светлана, Москва

Ответ: Все зависит от размера. На приеме у лечащего врача, Вы сможете получить более подробную консультацию.

Здравствуйте. Меня зовут Гуля. 32 лет. Планирую 2 ребенка. Сдала УЗИ молочных желез, анализы кроме гормона. Результаты такие: При ультразвуковом исследовании обеих молочных желез определяются типичная железистая и фиброзно-жировая ткани с четкой их дифференциацией и с преобладанием последней. Млечные протоки не расширены. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. Все ли в порядке у меня в молочных железах? Спасибо.

Гуля, Москва

Ответ: Да! По УЗИ у Вас все хорошо. Так же Вы можете обсудить УЗИ со специалистом, который наблюдает Вас.

Добрый день, мне 37 лет, в прошлом году мне поставили диагноз мастопатия и на УЗИ обнаружили кисты. Скажите, нужно ли делать для контроля ситуации УЗИ и как часто?

Наталия, Брест

Ответ : Все зависит от размера кист. В принципе они самые доброкачественные, но и самые не стабильные, могут расти, а могут и не расти… так что раз в 6 месяцев УЗИ, а остальное по Вашему самочувствию. Болит – бежим, не болит, не бежим.

Здравствуйте! 18 лет назад, после рождения первого ребёнка, поставили диагноз-фиброзно-кистозная мастопатия. Кормила грудью обоих детей более 2х лет. Ходила 2 раза в год на приём к онкологу. Ставили - то диффузная, то фиброзно-кистозная. Появляются то маленькие горошинки, то с вишню величиной, есть и немного крупнее. Врач на маммографию не отправляет, говорит, до 38 лет не положено. УЗИ показало только одну кисту. Мелкие не видит. Сейчас за 15-17 дней до начала менструации появляется ужасная боль в молочных железах. Иногда жжение, иногда как при притоке молока, иногда колющая. Боль длится дней 8, потом проходит. Заметила, что в последнее время при надавливании из соска появляется жидкость типа молозива. Лимфоузлы подмышечные не увеличены. Сейчас мне 39 лет. У нас новый молодой врач. На ощупь пишет, что данных за онкологию нет. Никакие дополнительные обследования не назначает. Разве можно определить онкологию на ощупь? Какие обследования кроме УЗИ посоветуете пройти?

Татьяна, Уфа

Ответ: Во первых, по показаниям маммография в любом возрасте. Посмотрите гормон пролактин. Перестаньте нервничать! Вы абсолютно правы, пальпаторно мы можем определить уже запущенные случаи рака, а не начальные. И все-таки найдите врача, который прислушается к вашим жалобам.

Здравствуйте. Мне поставили диагноз двусторонняя дифузно-кистозная мастопатия. Назначили препарат Мастодинон. После 1-го применения (2 таблетки) на лице выступила аллергия, а препарат мне врач назначил пить 3 месяца. Чем можно заменить данный препарат?

Елена, Омск

Ответ: Увы, надо знать конкретные жалобы, что бы понимать, почему доктор предпочел именно этот препарат.

Мне 48 лет. С летнего периода наблюдаю сбои в цикле, часто бросало в жар приливами, в последние 3-4 месяца перед менструацией набухает и болит грудь за две недели, но менструации практически нет, помажет несколько дней и все, такое впечатление, что весь организм набухшим остается на оставшиеся дни месяца, затем снова все повторяется. Очень беспокоит такое дискомфортное состояние. Посоветуйте, пожалуйста, мои действия. Спасибо!

Виктория, Новосибирск

Ответ: Естественно начать с консультации гинеколога. Затем дообследовать м/ж – маммографию и УЗИ м/ж и далее корректировать ваше состояние без опасности стимулировать какую либо опухоль.

Добрый вечер, по заключению маммографии у меня обнаружена фиброзно-кистозная жировая инволюция молочных желез. Бывают периоды активного набухания груди (перед критическими днями). Мне 42 года. Есть ли риск развития опухоли или это возрастные изменения? Может ли это быть связано с тем, что за последние 2 года я похудела на 28 кг?

Наталья, Самара

Ответ: Если по маммографии – фиброзно-жировая инволюция, то перед менструацией можно не много добавить мочегонного компонента, отменив его во время месячных и это уберет тяжесть в м/ж. У меня, конечно, остается вопрос- 28 килограммов – это собственное стремление или как?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, всегда ли надо удалять фиброаденому молочной железы? Заранее спасибо!

Ольга, Калуга

Ответ: В России принято удалять, если фиброаденома больше 1 см. В Канаде – больше 3 см.

Добрый день! Диагноз мастопатия поставили около 10 лет назад. У гинеколога-маммолога бываю редко, но обследования прохожу сама раз в год. Скажите, обязательно ли вставать на учет с этим диагнозом?

Елена, Самара

Ответ: Что значит сама прохожу? Если Вы наблюдаетесь у врача раз в год – то это правильно, не важно в какой клинике, а если дома – самообследование, то это не правильная позиция.

Здравствуйте, года четыре назад без дополнительных анализов, только при общем осмотре мне, поставили диагноз: фиброзная мастопатия в левой груди. Назначили лечение, но улучшений не наступило. Мне 35 лет, я бы хотела узнать, как часто мне нужно наблюдаться у маммолога, какие анализы следует сделать и что принимать.

Татьяна, Тюмень

Ответ: Для профилактического осмотра с 35 уже можно сделать маммографию и естественно УЗИ. Мастопатий правой или левой не бывает. Это общее состояние.

Мне в течение 20-и лет ставят диффузную мастопатию. Лечат вобензимом и мастодиноном. Существуют ли более современные методы лечения, если да, то какие?

Светлана, Калининград

Ответ: Да, но назначить их Вам должен врач.

Добрый день, в каком возрасте возникает риск заболевания?

Дара, Москва

Ответ: В любом. Возраст не защищает от онкологии. Другое дело, что с возрастом риски увеличиваются.

Добрый день! Найдено ли более новое лекарство в поддержании мастопатии. Долгое время периодически пользуюсь Мастодиноном, но от него очень болит желудок.

Вероника, Москва

Ответ: Сейчас много препаратов помогающие нам лечить и контролировать мастопатию.

Добрый день! Врач маммолог-онколог прописала прием АеВит до конца дней... 1 горошина в день. Не вредно ли это? Мне 43 года, диагноз-мастопатия, мигрень. В критические дни умираю от головных болей.

Ольга, Москва

Ответ: Может Оральную контрацепцию рассмотреть? – контролирует мастопатию и снимет мигренозные боли?

Марина, добрый день! Мне 30 лет, 1 беременность, 1 роды 7 лет назад. Грудь перед менструацией набухала всегда, но активно стала меня беспокоить после родов (болезненность и набухание во 2 фазе цикла). Кормила год и месяц, два раза был мастит, постоянно грудь набухает и болезненна перед месячными. Года три как стала раз в год делать узи, ставили ФКМ, никак не лечила. Неделю назад в очередной раз сделала узи и вот результат: "молочные железы представлены жировой, железистой и фиброзной тканью. Железистая ткань определяется преимущественно в центральном и наружном отделе. Структура железистой ткани не однородная, млечные протоки расширенный в правой груди до 2,9 мм, в левой до 2,7 мм. Патологические образования, в правой молочной железе диффузно расположенные жидкостные образования от 5 мм до 13х8 мм в нижне-наружном квадрате (аваскулярные), в левой молочной железе диффузно расположенные жидкостные образования до 5 мм (аваскулярные). Заключение: УЗ признаки фиброзно-кистозной мастопатии, категория BI-RADS-2".

Маммолога в поликлинике нет, была у хирурга, сказал попить 3 месяца вобензим по 3 табл. три раза в день и потом повторно на узи. Параллельно посетить эндокринолога, т.к. ТТГ три месяца назад был на нижней границе нормы, проверить щитовидку. Предложил также к онкологу сходить решить вопрос с пункцией большой кисты. Пожалуйста, посоветуйте как мне быть? Какое еще обследование сделать? Я хочу сделать МРТ, имеет смысл его делать? Спасибо.

Ирина, Москва

Ответ: Как мне кажется, Вас достаточно обследовали, но просто не назначили лечение. По интернету лечение не назначаю, приходите, Но кисты это самое доброкачественное из всей патологиии м/ж.

Возраст 44 г, принимаю линдинет 20, грудь не болит, если делаю перерыв, грудь за 14 дней до мен.цикла начинает очень болеть, диагноз фиб.кистоз мастопатия. Смогу ли я с возрастом отказаться от этих таблеток и какие будут последствия? И почему такое положительное действие таблеток

Надежда, Москва

Ответ: Потому что они монофазные и у Вас нет Выхода яйцеклетки. Что с Вами будет дальше, поживем увидим!

Добрый день. У меня пару недель назад возникла несильная боль в левой груди ближе к подмышке. Боль какая то нудная, типа нарыва, поднывающая периодически и ночью в том числе. Сходила к гинекологу, она пощупала, сказала, что ничего не находит, выделений тоже нет. Но через пару дней такая же боль появилась и в правой груди. На днях действительно должны быть месячные. Утром, вставая с постели и повернувшись на правый бок я почувствовала в правой груди будто горячая жидкость с одной стороны груди перелилась в другую, такое странное и неприятное ощущение. Но это прошло быстро и больше не повторялось. Скажите, пожалуйста, что это может быть, куда обращаться? Мне 43 года. Спасибо!

Наталья, Тула

Ответ: «Переливание жидкости» из одной груди в другую характерно для остеохондроза. Проверяйте м/ж (маммография и УЗИ) исключайте патологию и идите к массажисту)

Добрый день! Мне поставили диагноз ФАМ молочных желез. Часто беспокоит боль в подмышечной области. Это как-то связано с диагнозом?

Тамара Владимировна, Санкт-Петербург

Ответ: ФАМ? Я не очень поняла, что это?

Я прошла обследование у гинеколога в январе прошлого года по поводу небольших темных выделений, у меня брали мазки, и я делала узи. У меня хорошие анализы, но выделения, как сказал доктор, происходят в результате тонкой слизитой оболочки влагалища и недостатка экстрогенов. Доктор прописал мне свечи вагифен, и после их принятия у меня сразу прекратились темные выделения. Я принимала вагифен более полугода, а потом прекратила, и у меня опять появились выделения. И мне врач сказал что, мне надо до конца жизни принимать вагифен. В инструкции вагифера предупреждают, что долгое применение может привести к раку. Что мне делать, т.к. у меня фибромо-кистозная грудь и все это взаимосвязано. Моя мама умерла от рака желудка. Помогите пожалуйста советом. Заранее спасибо.

Татьяна, Санкт-Петербург

Ответ: С гинекологией разбирайтесь, м/ж просто контролируйте и не бойтесь. Анемию тоже можно боятся, если постоянно идут выделения.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, во время месячных должна болеть грудь или нет? У меня в в правой груди постоянно ноет, и больно в одном месте, когда ее придавливаешь.

Светлана, Ставрополь

Ответ: В идеале грудь не болит, болезненность это гормональный дисбаланс. Болезненность в одном месте чаще связана с кистозным образованием. Вам обязательно надо сделать УЗИ.

Можно ли полностью излечиться от мастопатии? Или это как, например, пониженное давление - уже навсегда с тобой?

Дарима, Москва

Ответ: И даже давление – можно регулировать!

Мастопатию еще Гиппократ называл - истерической опухолью.

Здоровый образ жизни: правильное питание, режим, регулярная половая жизнь, отсутствие стрессов и – ВЫ здоровы! Но где надо жить, что бы так жить.

Марина Львовна, подскажите, может ли дифф.фам киста молочной железы перерасти в рак? Мне 50 лет. И какие исследования надо проходить кроме УЗИ. Спасибо.

Лариса, ТОСНО

Ответ: с 50 лет маммография раз в год.

Киста в рак не перерождается, но кто мешает ему вырасти рядом? Итог такой: регулярно проверяемся и спим спокойно))

Добрый день! Мне 46 лет, в последнее время стала замечать боль в груди за 12-14 дней до начала менструации. Боль продолжается до начала месячных. Означает ли это мастопатию? Заранее спасибо за обратную связь. С уважением, Ольга.

Ольга, Москва

Ответ: Да, это один из симптомов мастопатии. Чем ближе к климаксу тем жалоб на предменструальную боль должно быть меньше, поэтому надо проверить не только м/ж маммография и УЗИ, но и гинекологию и щитовидную железу.

Здравствуйте, диагноз мастопатия поставили 10 лет назад. Что мне сейчас попить?

Изольда Кудряшова, Южно-Сахалинск

Ответ: Пройти обследование, вдруг Вы уже здоровы?

Научно-популярный обзор. Представлены современные представления о причинах и механизмах развития мастопатии, роль мастопатии как фактора риска рака молочной железы (рака груди), клиническая картина данного заболевания, принципы обследования и лечения больных с мастопатией. Для широкого круга читателей.

Мастопатия - самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин. В отечественной и зарубежной научной литературе нет единого мнения в отношении термина данного заболевания. Всемирная организация здравоохранения в 1984 году предложила термин фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. В зарубежной литературе часто используется термин доброкачественная болезнь груди. В отечественной литературе обычно применяют термины фиброаденоматоз или дисгормональная гиперплазия молочных желез. Почему в настоящее время проблема мастопатии является столь актуальной и о ней так много пишут в специальной и популярной литературе? Связано это с тем, что практически каждая женщина в экономически развитых странах на протяжении жизни сталкивается с теми или иными проблемами со стороны молочных желез. Врачи нередко при обращении к ним женщин с жалобами на боли, нагрубание молочных желез ставят диагноз мастопатии . Но далеко не всякий дискомфорт молочных желез является мастопатией . Для обоснованной постановки данного диагноза женщина должна пройти всестороннее обследование: осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез врачом-маммологом; эхография молочных желез - исследование на аппарате ультразвуковой диагностики; маммография - рентгеновское исследование молочных желез; исследование уровня гормонов в крови, прежде всего половых и щитовидной железы; при необходимости пункция молочных желез (взятие клеток иглой шприца) с цитологическим или гистологическим анализом взятых клеток или тканей. Диагноз мастопатии ставят при обнаружении комплекса следующих патологических проявлений.

  • Жалобы на боли в молочных железах.
  • Нагрубание молочных желез; предменструальный синдром, если нагрубание возникает во второй половине менструального цикла перед месячными.
  • Выделения из сосков.
  • При прощупывании наличие уплотнений, отека в молочных железах, болезненных участков, выделений из сосков.
  • при обследовании на ультразвуковых аппаратах (УЗИ) обнаружение множественных кист или одиночной кисты в молочных железах.
  • При обследовании на рентгеновских аппратах (маммография) обнаружение очагов уплотнений в молочных железах, повышенная плотность тканей молочных желез на рентгеновских снимках.
  • нарушения баланса гормонов, особеноо половых и щитовидной железы.
  • При обследовании клеток и тканей выявление избыточного деления эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью понимают доброкачественный патологический процесс в молочных железах, характеризующийся пролиферативными и регрессивными изменениями ткани с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Причины мастопатии

Мастопатия имеет множественные причины. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время является изменение так называемого акушерского портрета женщины в экономически развитых странах. Если в 19 веке менархе (первая менструация) у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин (прекращение менструаций) - в 40 лет, то во второй половине 20 века - соответственно в 12-14 лет и 50-52 года. Если в 19 веке женщины часто рожали и длительно кормили грудью, то в 20 веке большинство женщин рожали 1-2 детей. В результате период детородного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза - в среднем со 100 до 400. Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие женских половых гормонов эстрогенов, находится в состоянии хронического избыточного действия женских половых гормонов - эстрогенов. Мастопатия и развивается как ответ молочных желез на избыток эстрогенов. В азиатских странах и других регионах, где сохранилась практика рождения большого количества детей и длительного кормления грудью, мастопатия встречается значительно реже. Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов, которые можно объединить в 7 основных групп.
1. Нарушения детородной функции. Мастопатия чаще развивается у женщин с ранним менархе - до 12 лет, бесплодием, отсутствием беременностей и родов, поздним возрастом первой беременности и родов - после 30 лет, наличием искусственных и самопроизвольных абортов, небольшим количеством беременностей и родов (1-2), коротким периодом кормления грудью (до 5 месяцев), поздней менопаузой - после 52 лет.
2. Нарушения сексуальной жизни и психологические факторы. Неблагоприятные особенности сексуальной жизни пагубно отражаются на состоянии молочных желез. Мастопатия чаще развивается у женщин с отсутствием половой жизни, нерегулярной половой жизнью, сексуальной неудовлетворенностью. Мастопатия чаще встречается у женщин, не бывших замужем, разведенных. Неблагоприятные психологические факторы, такие как неблагополучное семейное положение, конфликты дома и на работе, хронический стресс, преобладание отрицательных эмоций повышают риск развития мастопатии. Чаще развивается мастопатия у женщин, страдающих неврозами, истерией.
3. Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ. К мастопатии часто приводит нарушение баланса половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Из обменных нарушений мастопатия часто развивается у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом.
4. Гинекологические заболевания. К мастопатии приводят хронические воспалительные процессы в малом тазу, прежде всего воспаления придатков - аднексит; а также такие заболевания половых органов, как эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников.
5. Хронические заболевания других органов и систем. Особое место среди неблагоприятных факторов, вызывающих мастопатию, принадлежит дисфункции щитовидной железы. У пациенток с мастопатией часто наблюдается диффузное увеличение щитовидной железы, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, пониженная функция щитовидной железы - скрытый или явный недостаток гормонов щитовидной железы. Часто развивается мастопатия при нарушениях функциях печени, у пациенток, в анамнезе которых есть перенесенный гепатит, холецистит. Мастопатия чаще встречается у женщин, страдающих гипертонической болезнью.
6. Генетические факторы. Наследственная предрасположенность имеет значение в развитии мастопатии. Установлено, что у женщин, матери которых болели раком молочной железы или половых органов, мастопатия встречается значительно чаще.
7. Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками. Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Механизмы развития мастопатии

Эндокринная система состоит из нескольких органов - эндокринных желез, которые регулируют процессы, происходящие в организме, посредством выброса в кровь специфических веществ, получивших название гормонов. Органы, на которые оказывают свое влияние гормоны, называются органами-мишенями. Клетки органов-мишеней имеют специфические участки на клеточной мембране, называемые рецепторами, способными связываться с конкретными гормонами. Молочные железы являются органами-мишенями для вырабатываемых яичниками женских половых гормонов, которые делятся на два вида - эстрогены и прогестины. Кроме того, существует еще более 10 гормонов, влияющих на состояние молочных желез. Определяющим для молочных желез является выработка гормонов тремя органами: гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на яичники, тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы, и пролактин, напрямую действующий на молочную железу, поддерживая выработку молока. Под действием вышеназванных гормонов в молочной железе происходят изменения, направленные на выполнение функции кормления грудью. Основная задача молочных желез - выработка молока, если наступило оплодотворение яйцеклетки и женщина становится матерью. Молоко вырабатывается железистыми клетками молочной железы, накапливается и подается по системе протоков к соску. Каждый менструальный цикл организм женщины готовится к продолжению рода, а молочные железы - к выработке молока. В первую фазу менструального цикла, которую называют пролиферативной, происходит усиленное деление клеток всех тканей молочной железы. Эстрогены, вырабатываемые яичниками в первую фазу менструального цикла, стимулируют процессы деления клеток в молочных железах. Каждая клетка молочной железы имеет рецепторы эстрогенов, через которые последние и оказывают свое действие. Пролактин, вырабатываемый гипофизом, также стимулирует процессы деления клеток в молочных железах, который действует на клетки молочной железы как посредством эстрогеновых рецепторов, так и через свои собственные рецепторы. Чем выше в крови концентрация эстрогенов и пролактина и чем дольше они циркулируют, тем большее число клеток молочной железы стимулируется к делению. Во второй фазе менструального цикла яичники начинают вырабатывать прогестины, которые ограничивают деление клеток молочной железы. Прогестины действуют через свои рецепторы на клетки молочной железы, а также изменяют структуру эстрогеновых рецепторов, в результате чего последние перестают взаимодействовать с эстрогенами.
Мастопатия - это заболевание, в основе которого лежат нарушения баланса гормонов. Все большое количество и многообразие причин мастопатии прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме. Мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов - гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, нарушение выработки факторов роста. Выделяются несколько типов гормонального дисбаланса или нарушения выработки факторов роста, приводящих к усилению пролиферативных процессов в молочной железе и мастопатии.
1. Много эстрогенов, прогестерон на нормальном уровне или понижен. Данные гормональные нарушения возникают при поликистозе яичников, болезнях печени, нарушениях работы гипоталамуса, ожирении. Поликистоз яичников - довольно частое гинекологическое заболевание, при этом яичники вырабатывают мало эстрогенов, но повышенное количество мужских половых гормонов - андрогенов, однако последние превращаются в организме женщины в эстрогены, в результате возникает гиперэстрогения. При болезнях печени нарушается синтез белка, в результате в крови увеличивается доля не связанных с белком эстрогенов, активность которых выше. Работу гипоталамуса нарушают стрессы, травмы головы, перенесенные инфекции, аборты; в результате в организме может возникнуть гиперэстрогения. Жировая ткань способна синтезировать эстрогены, поэтому при ожирении уровень эстрогенов в крови повышен.
2. Уровень эстрогенов нормальный или даже понижен, но одновременно понижен уровень прогестерона. В результате снижения выработки яичниками прогестерона возникает преобладание эстрогенов, несмотря на их нормальный или даже пониженный уровень. Такое состояние возникает при пониженной функции яичников. Первичная гипофункция яичников может развиваться как следствие воспалительных процессов придатков матки; в результате нарушения кровообращения в яичниках, например, у пациенток с запорами, опухолями матки, после операций на органах малого таза; при так называемом синдроме истощенных яичников, когда развивается преждевременный климакс. Вторичная гипофункция яичников развивается при недостаточной выработке гипофизом фолликулостимулирующего гормона, нарушениях со стороны центральной нервной системы. При этом не происходит полноценного созревания фолликулов в яичниках и овуляции (выхода из яичника яйцеклетки, готовой к оплодотворению), менструальный цикл вместо нормального двухфазного становится однофазным или как его называют ановуляторным. У женщин с ановуляторными менструальными циклами вырабатывает мало прогестерона и возникает относительное преобладание эстрогенов.
Аналогичная ситуация возникает в климактерическом периоде и после удаления яичников. Казалось бы, в таких условиях, когда яичники не продуцируют эстрогены, нет причины для провоцирования мастопатии. Однако в условиях возрастного климакса или после кастрации также возникает относительная гиперэстрогения, не компенсируемая прогестинами. При этом эстрогены синтезируются в подкожной жировой клетчатке из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками.
3. Уровень пролактина в крови повышен - гиперпролактинемия. Самая частая причина гиперпролактинемии - пониженная функция щитовидной железы. При этом по принципу обратной связи в организме стимулируется не только выработка гипофизом тиреотропного гормона, но и пролактина. Гиперпролактинемия может также возникать при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза вследствии стрессов, травм, инфекций, абортов.
4. Уровень гормонов щитовидной железы понижен или повышен. При ненормальной работе щитовидной железы нарушается работа яичников, а так же, как сказано выше, усиливается выработка гипофизом пролактина. У пациенток с мастопатией очень часто наблюдается явная или скрытая пониженная функция щитовидной железы - гипотиреоз. Ослабление функции щитовидной железы может наблюдаться в результате развития в ней воспалительного аутоиммунного процесса - тиреоидита. Чаще же всего гипофункция щитовидной железы развивается при хроническом недостатке йода в рационе. При этом щитовидная железа увеличивается, возникает так называемый эндемический зоб. В регионах с хроническим недостатком йода в питании среди населения часто возникает эндемический зоб и снижение функции щитовидной железы, при этом у женщин, как правило, возникает мастопатия. К районам, эндемичным по дефициту йода, относится 2/3 территории России. В данных регионах до 40% населения имеют так называемый эндемичный или эутиреоидный зоб, при котором щитовидная железа увеличена, но уровень тиреоидных гормонов находится в пределах нормы. У женщин с эндемичным зобом мастопатия наблюдается в 70-80% случаев. В последние годы обнаружено, что поступающий с пищей йод накапливается не только щитовидной железой, но и молочными железами. В тканях молочной железы обнаружены также рецепторы к гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. Уменьшение концентрации йода в тканях молочной железы имеет важное значение в механизмах развития мастопатии.
5. Уровень в крови половых и тиреоидных гормонов, пролактина и других гормонов гипофиза в пределах нормы, однако у женщины имеется мастопатия. С данной ситуацией врач нередко сталкивается в практике. Механизмы развития мастопатии при этом объясняются местным повышением концентрации эстрогенов непосредственно в тканях молочной железы, такое состояние называется гиперэстрогенгистией. Гиперэстрогенгистия может развиваться при повышении в тканях молочной железы активности фермента, называемого ароматазой, превращающего андрогены в эстрогены, а также при увеличении количества рецепторов эстрогенов и/или повышения их чувствительности к внешним сигналам.
6. Баланс половых и других гормонов нормальный, но нарушена выработка факторов роста и их взаимоотношения. Роль факторов роста в развитии мастопатии становится ясной в самые последние годы. Печень, ткани молочных желез и других органов вырабатывают различные факторы роста, которые стимулируют деление клеток. При мастопатии в жидкости кист и в тканях молочной железы нередко обнаруживают повышенные концентрации факторов роста, которые стимулируют клеточное деление и вызывают мастопатию.
По гормональным механизмам развития существуют 2 типа мастопатии . Первый наблюдается у женщин детородного возраста, имеющих сохраненный менструальный цикл. При этом мастопатию вызывают, в основном, эстрогены, вырабатываемые яичниками, и пролактин гипофиза. Данный тип мастопатии может наблюдаться у женщин в возрасте от 14 до 52 лет. Второй тип мастопатии наблюдается у женщин, перенесших кастрацию, или находящихся в состоянии физиологической менопаузы (климакса). При этом мастопатию вызывают так называемые внеяичниковые эстрогены, вырабатываемые надпочечниками, жировой тканью и другими органами. Так как при этом в организме женщины не вырабатываются прогестины, то возникает преобладание эстрогенов при их невысоком уровне в крови. В возрасте менопаузы в механизме развития мастопатии большее значение имеет также нарушение выработки ростовых факторов. Данный тип мастопатии может наблюдаться у женщин в возрасте от 52 до 65 лет и старше. Нередко в возрасте менопаузы клиническая картина мастопатии ослабевает, женщину перестает беспокоить дискомфорт со стороны молочных желез. Однако при прощупывании молочных желез выявляются уплотнения и узлы, при маммографическом и морфологическом исследовании в ткани желез выявляется выраженная фиброзно-кистозная болезнь. Лишь постепенно с возрастом у пожилых женщин происходит рассасывание железистой ткани в молочных железах, замещение ее жировой тканью, и только тогда можно говорить об отсутствии мастопатии. Следовательно, мастопатия может быть у женщины любого возраста.
Таким образом, обнаружены многочисленные и очень сложные механизмы, нарушающие баланс половых гормонов и факторов роста в организме женщины. Нередко встречается не 1 из 6 вышеназванных типов нарушений, а различные их сочетания. Все эти механизмы в итоге стимулируют процессы клеточного деления в тканях молочной железы и приводят к развитию мастопатии. Наконец, сам стиль детородного поведения современной женщины противоречит ее природе и приводит к преобладанию в организме эстрогенов и развитию мастопатии .

Мастопатия и рак молочной железы

Проблема мастопатии является актуальной в онкологии, так как по данным опросов на амбулаторном приеме онколога до 50% больных составляют пациентки с данной патологией. Мастопатия и рак молочной железы имеют общие факторы риска. При исследовании ткани молочной железы, удаленной хирургическим путем по поводу злокачественной опухоли, в одном препарате нередко находят рак вместе с различными проявлениями мастопатии. По статистическим результатам 30-50-летней давности у больных с мастопатией в последующем чаще развивается рак молочной железы. В связи с этим, ранее мастопатию рассматривали как предраковое заболевание молочной железы. В настоящее время взгляды на мастопатию претерпели существенные изменения, в целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах. Учитывая столь высокую распространенность мастопатии, конечно неправомочно более половины всех женщин считать страдающими предраковым заболеванием молочной железы. В настоящее время предрак молочной железы четко определен, его можно обнаружить только при специальном исследовании тканей или клеток молочной железы, взятых во время операции так называемой секторальной резекции, при которой удаляется подозрительный участок молочной железы, или во время пункции железы, когда часть ткани или клетки берутся с помощью специальных приспособлений. К предраковым изменениям молочной железы относится атипичная гиперплазия эпителиальных клеток (нетипичное разрастание клеток) и так называемый рак на месте, когда злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Данные предраковые изменения обнаруживаются менее чем у 1% среди всех пациенток, страдающих мастопатией.
Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии рака молочной железы. Прежде всего, в странах с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы, высока распространенность и мастопатии; в странах с низким уровнем заболеваемости раком молочной железы значительно реже у женщин встречается и мастопатия. Неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы в 20 веке сопровождался параллельным ростом распространенности мастопатии.
В России в настоящее время рак молочной железы занимает 1 е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. В начале 21 века в России ежегодно заболевают более 45000 женщин. Заболеваемость раком молочной железы растет почти на 4% ежегодно. Средняя 5-летняя выживаемость у больных раком молочной железы составляет 55%. Для женщин 20-44 лет рак молочной железы - главная причина смерти и инвалидности. Мастопатия также чрезвычайно распространена в России, по данным выборочных исследований мастопатия обнаруживается у 50-60% женщин.
Обращает на себя внимание, что большинство факторов риска рака молочной железы одновременно являются причинами мастопатии. Основные факторы риска рака молочной железы делятся сегодня на 4 группы.
1. Генетические. Если женщина имеет мать и других кровных родственников, болевших раком молочной железы, то риск рака молочной железы у нее значительно повышен. Встречаются семейные формы рака молочной железы, когда им болеют все женщины - члены одной семьи. Обнаружен ген, названный BRCA, носители данного гена более чем в 90% случаев заболевают раком молочной железы до возраста 70 лет.
2. Репродуктивные. Риск рака молочной железы повышают раннее менархе - до 11 лет, поздняя менопауза - после 50-55 лет, отсутствие беременностей, бесплодие, поздние первые роды - после 30 лет, небольшое число беременностей и родов - 1-2, маленький период кормления грудью - до 5 месяцев, искусственные и самопроизвольные аборты.
3. Гормональные и обменные. Риск рака молочной железы повышают избыточная выработка эстрогенов и пролактина, сниженная выработка гормонов щитовидной железы, нарушения менструального цикла, воспаления придатков, кисты яичников, фибромиома матки, эндометриоз, ожирение, сахарный диабет, болезни печени.
4. Внешней среды и образа жизни. Риск рака молочной железы повышают воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов, избыточное потребление алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон. Риск рака молочной железы также повышают хронические стрессы, преобладание отрицательных эмоций, нарушения сна.
Если сопоставить данные факторы риска рака молочной железы с изложенными выше причинами мастопатии, то можно обнаружить явное совпадение большинства факторов риска рака и причин мастопатии. На основании этого можно сделать заключение, что неблагоприятные факторы - генетические, репродуктивные, гормональные и обменные, внешней среды и образа жизни приводят к развитию мастопатии и одновременно повышают риск рака молочной железы. Основным механизмом, приводящим к развитию как мастопатии, так и рака молочной железы является длительная избыточное воздействие эстрогенов - гиперэстрогения. Мастопатия свидетельствует о гормональном неблагополучии в организме женщины, которое в итоге может привести к раку молочной железы.
Саму же мастопатию рассматривают сегодня как один из многочисленных факторов риска рака молочной железы, относящийся к группе гормональных нарушений. В целом относительный риск возникновения злокачественной опухоли у больных с мастопатией составляет 1,5-1,8, то есть повышается в 1,5-1,8 раз по сравнению с женщинами, не страдающими мастопатией. Всех женщин, страдающих мастопатией, нельзя относить в группу риска рака молочной железы. В группу повышенного онкологического риска женщины, страдающие мастопатией, могут быть отнесены после оценки всех индивидуальных факторов риска и морфологического анализа тканей или клеток молочной железы. Риск возникновения злокачественной опухоли у пациенток с мастопатией зависит прежде всего от морфологической картины тканей молочной железы, обнаружены в них или нет предраковые изменения. При обнаружении в тканях молочной железы предраковых изменений риск рака повышается в 10 раз и более.
Таким образом, существуют 4 группы доказательств о связи мастопатии с раком молочной железы.
1. У мастопатии и рака молочной железы общие факторы риска. Многие факторы риска для мастопатии и рака совпадают. Однако не все факторы риска идентичны. Самые серьезные факторы риска для рака молочной железы - наличие в семье у кровных родственников рака молочной железы, носительство гена BRCA не имеют явной связи с мастопатией. Воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов повышают риск рака молочной железы, но не связаны каким-то определенным образом с мастопатией.
2. Причины и механизмы развития мастопатии и рака молочной железы имеют общие черты. Ключевую роль в развитии как мастопатии, так и рака молочной железы играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов - длительная хроническая гиперэстрогения.
3. При удалении молочной железы в связи с раковой опухолью в тканях железы нередко можно обнаружить различные морфологические проявления фиброзно-кистозной болезни и предраковые изменения.
4. У больных раком молочной железы чаще была предшествующая мастопатия, чем у женщин, не страдающих раком молочной железы. При длительном наблюдении за женщинами, страдающими мастопатией, чаще возникал рак молочной железы, чем у женщин, у которых не было мастопатии.
Данные доказательства свидетельствуют в пользу положения, что наблюдение за женщинами, страдающими мастопатией, и проведение лечения при мастопатии направлено на профилактику рака молочной железы. Однако научные и практические аспекты проблемы мастопатии продолжают оставаться в онкологии дискуссионными. Нет единой точки зрения об отношении мастопатии к раку. Не все онкологи считают необходимым длительное наблюдение за женщинами с фиброзно-кистозной болезнью и проведение лечения при мастопатии с целью профилактики рака молочной железы. К тому же, современная медицина просто не имеет технических возможностей вести адекватное наблюдение и лечение огромного контингента женщин, страдающих мастопатией.

Признаки и постановка диагноза мастопатии

Для постановки диагноза мастопатии и оценки ее характера и причин обычно применяется следующая схема обследований: опрос, осмотр и прощупывание врачом молочных желез, обследование на УЗИ и рентгеновских аппаратах, исследование специально взятых тканей или клеток железы или клеточного содержимого кисты, исследование уровня гормонов в крови.

Осмотр
При мастопатии больные обычно предъявляют три группы жалоб: боли в молочных железах (масталгия), нагрубание молочных желез (предменструальный синдром), выделения из сосков. Боли могут быть различной интенсивности - от слабых до выраженных, мешающих женщине спать. Боли могут отдавать в руку, подмышечную область, лопатку, за грудину. Нагрубание молочных желез связано обычно с отеком ткани и также бывает различной интенсивности - от слабого до выраженного, при котором молочные железы значительно увеличиваются в объеме. Патологические выделения из сосков могут быть самопроизвольными или появляться только при надавливании на железу, цвет отделяемого от светло-желтого до темно-зеленого и коричневого. Наиболее ярко данные признаки мастопатии проявляются в детородном возрасте женщины. Обычно жалобы более выражены во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед месячными. Картина обычно лабильная, меняется от одного менструального цикла к другому. Проявления мастопатии часто усиливаются при стрессах, тяжелых переживаниях, напряжении, недосыпании, сексуальном дискомфорте.
При опросе и осмотре женщины, страдающей мастопатией, можно выявить признаки гиперэстрогении. К клиническим признакам перевеса эстрогенов в организме женщины относятся:

  • сухая кожа,
  • избыточный вес,
  • длительность менструального цикла более 28 дней,
  • длительность менструаций более 4 дней,
  • нарушения менструального цикла и месячных, болезненность внизу живота во время месячных,
  • обильные менструации,
  • удлинение первой фазы менструального цикла и циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичников),
  • предменструальный синдром,
  • ранний токсикоз беременных в прошлом,
  • кисты яичников,
  • железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки тела матки),
  • фибромиомы матки (доброкачественные опухоли матки).

Полезным для оценки гормонального профиля женщины является метод измерения температуры тела каждое утро в прямой кишке в течение 2-3 менструальных циклов с построением графиков температуры. Это исследование может провести сама женщина и результаты принести врачу. В норме графики имеют характерную двухфазную форму с резким повышением температуры в день овуляции (выхода яйцеклетки из яичников в маточные трубы) и более высокую температуру во второй фазе цикла; об явлениях гиперэстрогении свидетельствуют удлинение первой фазы более низкой температуры, отсутствие резкого скачка температуры, ановуляторные циклы без изменения температуры.
Для постановки точного диагноза мастопатии и оценки состояния молочных желез необходимо провести комплексное обследование. Лучше всего проводить обследования молочных желез и наблюдать в динамике за их состоянием в специализированных маммологических центрах. Однако, в нашей стране их явно недостаточно. Например, в Финляндии работают более 60 маммологических центров. В Санкт-Петербурге с примерно таким-же количеством населения существуют всего 2 маммологических центра, в Москве - 1 маммологический диспансер с 2 филиалами. Поэтому обследования молочных желез проводятся также в онкологических учреждениях, женских консультациях, крупных диагностических центрах и поликлиниках. Все обследования женщины, страдающей мастопатией лучше проводить в первой фазе менструального цикла, когда изменения в молочных железах более видны.

Прощупывание врачом молочных желез.
Метод, проводимый опытным врачом, позволяет оценить наличие и степень распространения уплотнений, найти кисты, определить возможную злокачественную опухоль в молочной железе, состояние близлежащих лимфатических узлов. Молочная железа делится на 4 так называемых квадранта: верхне-наружный, нижне-наружный, верхне-внутренний, нижне-внутренний. Врач проводит прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа с последовательным исследованием всех четырех квадрантов каждой железы. Признаками мастопатии являются отек тканей железы, диффузные и узелковые уплотнения, округлые кисты в различных участках, болезненность при прощупывании желез, выделения из соска при надавливании. Обычно при мастопатии изменения наиболее выражены в верхне-наружных квадрантах молочных желез.

Самообследование молочных желез.
Самообследование молочных желез - важный дополнительный метод своевременного выявления рака. Было замечено, что в большинстве случаев женщины выявляют опухоль в молочных железах сами и приходят с этим к врачу. В связи с этим разработана специальная техника самообследования молочных желез, во многих странах ведется активная пропаганда самообследования и обучение женщин данной технике, что позволяет выявлять рак молочной железы на более ранних стадиях. Самообследование молочных желез рекомендуется проводить женщинам старше 20 лет ежемесячно. Самообследование молочных желез позволяет также женщине самостоятельно оценить у себя наличие и динамику мастопатии. Но самое главное, что с помощью самообследования можно своевременно обнаружить подозрительный узел в молочной желез, вовремя обратиться к врачу, где и определить доброкачественный это узел или злокачественный. Техника самообследования включает осмотр молочных желез перед зеркалом, прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа. Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении, стоя перед зеркалом в трех положениях: руки опущены, подняты вверх за голову, на поясе. Обращается внимание на следующие патологические признаки: втяжение или выбухание участка кожи, втяжение или отклонение в сторону соска, укорочение или деформация радиуса ареолы (пигментированный участок кожи вокруг соска), изменение размера и обычной формы одной из молочных желез

Физическое состояние женщины с момента наступления половой зрелости и до климакса подчинено менструальному циклу. В эти периоды многие представительницы прекрасного пола жалуются на грудную боль, однако каждая ощущает ее по-разному: кто-то практически не замечает, другие уверяют, что это значительно ухудшает самочувствие. Такое явление вызвано особенностями строения женского тела и происходящих в нем процессов. 6 из 10 женщин репродуктивного возраста испытывают болевые проявления.

Симптомы

Каждый организм по-своему уникален, и ощущения в груди также отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей тела каждой женщины. Нормой считается ноющая боль с обеих сторон, которая усиливается при прикосновении. Одни девушки страдают от этого 2-3 дня, другие сталкиваются с регулярными и продолжительными симптомами.

Специалисты называют подобное явление циклической мастодинией и не считают его патологией, особенно если девушка сталкивается с ним регулярно. Начинается она примерно за 10-12 дней до прихода месячных. Организм понимает, что беременность не наступила.

Боль в груди перед месячными может оказаться мастодинией

Как правило, мастодиния (такое научное название имеет распространенная боль молочной железы перед месячными) проявляется в период предменструального синдрома. Ей сопутствуют известные многим женщинам факторы, которые трудно не заметить:

1. Смены настроения,

5. Повышенная усталость в течение дня,

6. Тянущие боли с локализацией внизу живота по обеим сторонам или только с одной,

7. Болезненные ощущения в груди, локализующиеся по бокам,

9. Отеки и тому подобные.

По статистике, этим синдромом страдают около 70% женщин разного возраста, причем чем больше даме лет, тем чаще проявляются симптомы ПМС. Природа дала нам уникальную возможность: рожать детей. Однако расплачиваемся мы за это множественными неудобствами, которые причиняет обычно ежемесячное изменение гормонального фона. Страшного ничего в этом нет, ведь как только начинается менструация, большинство симптомов сходит на нет.

Мастодиния корректируется зачастую приемом гормональных контрацептивов, особенно если она сопровождается еще и нарушением цикла, сильными болями внизу живота и обильными месячными. Но иногда боль в груди, к сожалению, может носить угрожающий характер. Она маскируется под небольшой гормональный сбой накануне менструации, однако, с течением времени не проходит или, наоборот, только усиливается. Итак, что же делать, если боль появилась внезапно и стала чересчур сильной? На какие факторы стоит всегда обращать внимание?

Факторы риска: боль в груди перед месячными бывает опасной

Прежде чем говорить о реальных факторах риска, стоит упомянуть, какое состояние считается нормальным для предменструального синдрома. Следующие ощущения, которые испытывает женщина за одну-две недели до начала менструации, являются вариантами нормы и не должны Вас пугать:

Повышение чувствительности сосков и их огрубение,

Общее увеличение чувствительности молочных желез,

Небольшая боль во время прикосновения к боковым сторонам,

Дискомфорт во время ношения тесного бюстгальтера,

Увеличение груди в объеме.

Так уж сложилось, что подобные ощущения способны возникнуть и у беременной женщины. Именно поэтому следует пройти тест на беременность, когда совместно с перечисленными симптомами менструация задерживается.

Как Вы понимаете, боль в груди может оказаться не только симптомом предменструального синдрома, но и основным фактором беременности. Кроме этого, обращайте внимание на характер боли и время ее возникновения, так как она вполне способна свидетельствовать о том, что в организме не все идеально. Болевыми ощущениями также характеризуются:

Заболевания молочных желез инфекционного характера,

Доброкачественные либо злокачественные новообразования,

Травмы и повреждения груди,

Гипертрофический процесс молочных желез и прочие недомогания.

Запомните: если грудь перед месячными слегка побаливает, Вы чувствуете дискомфорт, отечность и повышенную чувствительность сосков, значит, Ваш организм готовиться к планируемой беременности. Ткани молочных желез набухают и разрастаются, а после выхода неоплодотворенной яйцеклетки во время менструации, они попросту атрофируются и отмирают. Это считается нормальным физиологическим процессом, характерным для большинства женщин.

Обращаем внимание на специфику боли в груди перед месячными

В том случае, когда боль носит практически постоянный характер, локализуется не только по бокам каждой из молочных желез, да еще и к тому же Вы обнаруживаете у себя несколько уплотнений, это может уже говорить о наличии патологического процесса. К сожалению, в современном мире нередко можно услышать диагноз: рак молочной железы.

Согласно мировой статистике, более миллиона случаев заболевания раком молочной железы регистрируется в течение года. И эта цифра все время растет, как это ни печально. Кроме болевых ощущений, которые испытывает женщина, могут встречаться также и другие признаки. На них стоит обращать пристальное внимание и не медлить с обращением к врачу, ведь иначе отсутствие лечение наверняка может стоить женщине жизни.

Итак, на что нужно обращать внимание, помимо боли в груди перед месячными или в любое другое время:

1. Выделения секрета из сосков. Он может быть прозрачным, немного белесым, похожим на гной или с оттенком желтизны. Совершенно не играет роли, какой именно цвет выделений Вы заметили. Никакого секрета, выходящего из груди быть не должно, конечно, если только Вы не являетесь кормящей мамой.

2. Уплотнения различного характера. Обычно они отчетливо прощупываются во время пальпации. Самостоятельно в домашних условиях девушкам бывает сложно определить, есть ли у нее какие-либо уплотнения, но несколько простых манипуляций помогут провести самодиагностику. Например, закинув руку за голову, Вы должны второй рукой тщательно исследовать молочную железу на предмет необычных твердых тел, а также проверить, нет ли выделений из соска. Тот же процесс необходимо повторить и со второй молочной железой.

3. Деформация одной или нескольких желез, появление на них непривычных пятен или язвочек. Если Вы отчетливо видите, что одна грудь деформировалась, изменила свой оттенок или на ней часто стали появляться повреждения в виде ранок или язвочек, которые крайне долго заживают – это повод для беспокойства. Иногда цвет меняет сосок и ореол вокруг него.

По этим признакам уже можно понять, что в организме происходят отрицательные изменения и как можно быстрее посетить доктора-маммолога. Рак молочной железы, который был диагностирован на ранней стадии, зачастую хорошо поддается медикаментозному воздействию, а в большинстве случаев, опухоль оказывается доброкачественной.

Боль в груди перед менструацией, как один из симптомов мастопатии

Увеличение либо разрастание тканей молочной железы, которое носит патологический характер, называют мастопатией. Само по себе заболевание не несет опасности для жизни пациентки, однако без адекватной терапии вполне может трансформироваться в рак молочной железы.

Эта патология имеет несколько фаз развития:

Первая из них характеризуется болью в груди перед началом месячных, которая сперва усиливается, а с приходом менструации полностью исчезает. Также женщина может ощущать при пальпации мелкие или средние узелковые образования, которые способны появляться и исчезать на разных этапах цикла. Именно из-за такого фактора, многие дамы не обращают внимания на болезнь и не спешат на прием к врачу.

Следующая стадия носит более серьезный характер. Образования внутри молочной железы становятся все больше, принимая вид шара. Они принимают форму крупных болезненных узлов. Кроме этого, могут опухать лимфатические узлы, локализующиеся в подмышечной впадине. Иногда боль причиняет такой дискомфорт, что притронутся к области груди и подмышек невозможно. Впоследствии узлы могут превратиться в злокачественную опухоль.

Что может повлиять на развитие мастопатии:

1. Во-первых, гормональная дисфункция организма. Если не обращаться к гинекологу вовремя, сбой гормонального фона может достигнуть той черты, когда в организме начнут развиваться патологические процессы.

2. Во-вторых, провокаторами могут становиться заболевания, передающиеся половым путем, а также мочеполовые инфекции. При этом занимаясь самолечением по советам родственников или подруг, Вы рискуете заработать массу проблем.

3. В-третьих, частые аборты также не несут никакой пользы репродуктивной системе женщины. Они тоже считаются провоцирующими фактора для развития гормонального сбоя.

4. Стрессы, депрессии, повышенная тревожность всегда сказываются на здоровье женщины, в результате чего может появиться целый комплекс нежелательных заболеваний.

Что делать, если болит грудь перед началом месячных

Конечно, первым и главным советом будет следующий: обязательно посещать врача-гинеколога хотя бы раз в полгода, а вместе с этим и маммолога примерно раз в год. Он сделает осмотр молочных желез и, возможно, назначит УЗИ обследование и маммографию. Особенно актуальным посещение доктора является для женщин, переступивших возрастной порог в 40 лет, ведь именно в этот период наиболее часто развивается рак молочной железы. По результатам обследования, врач отправит Вас к онкологу либо эндокринологу для уточнения диагноза и дальнейшей терапии. Помните: чем раньше будет проведена диагностика и определен верный диагноз, тем скорее можно будет начать лечение, соответственно, спасти себя от смертельного исхода, в том случае, если рак молочной железы все-таки подтвердится.

Если же боль носит лишь временный характер, допускается нерегулярный прием обезболивающих медикаментов, например, ибупрофена.

Когда у женщины имеется гормональный дисбаланс, гинеколог может назначить препараты, стабилизирующие его. Это могут лекарства растительного происхождения (Мастодинон или Циклодинон), а также препараты, нормализующие гормональный обмен.

В домашних условиях, дабы избавиться от болезненности в груди, можно использовать теплые компрессы и примочки с отварами лекарственных трав. Хорошо воздействуют на мышцы груди, успокаивают боль и снимают тонус:

Однако стоит помнить, что грудь может болеть и после травматического воздействия. В этом случае нужно выждать период 3-4 дня, прежде чем использовать согревающие компрессы.

Снять боль также помогут отвары лекарственных трав, которые можно употреблять внутрь. Например, мята, мелисса, ромашка, полевой хвощ или зверобой – это прекрасный травяной сбор, из которого можно приготовить ароматный чай и пить его на протяжении дня по половине стакана. А кроме этого, перед началом менструации рекомендуется пить мочегонный препарат, чтобы отек груди не был столь сильным.

Боль в груди перед месячными - основные причины

Опухоли молочных желез

Здоровье нации в целом зависит от здоровья женщин в частности, ведь они – продолжательницы человеческого рода. На сегодняшний день в структуре заболеваемости женского населения на первое место выходят злокачественные заболевания груди. Коварство данной патологии заключается в отсутствии боли в молочной железе .

Общеизвестен факт, что отсутствие жалоб не заставит женщину пройти обследование молочных желез с профилактической целью. Таким образом, опухоль долгое время может не вызывать никаких симптомов , и зачастую бывает находкой для самой женщины. Вот почему так важно уделять достаточно внимания обучению технике самообследования молочных желез. При малейших сомнениях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

К предрасполагающим факторам развития рака молочной железы относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиация;
  • неконтролируемый приём оральных контрацептивов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • фиброзно-кистозная мастопатия.

Анатомо-физиологические особенности молочных желез

Молочные железы – это парный железистый орган, главной функцией которого является выработка молока после родов. Размеры, форма, положение молочных желез - индивидуальные у каждой женщины, и имеют свои особенности, в зависимости от возраста, степени развития половых органов, менструального цикла и беременности.

В структуре молочных желез выделяют 15-20 долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. В области соска протоки образуют расширение – млечный синус, в котором накапливается молоко в период лактации. Открываются выводные протоки на вершине соска, что становится хорошо заметным во время кормления грудью, когда молочная железа выполняет свою функцию в полном объёме. Конические или цилиндрические, плоские или втянутые соски – это индивидуальная особенность каждой женщины. С проблемой втянутых сосков женщины сталкиваются после рождения ребёнка, когда возникают трудности в процессе кормления малыша. Не стоит забывать, что сосок и околососковый кружок (ареола) являются эрогенной зоной, что в свою очередь обусловлено наличием мышечных волокон, расположенных близко к коже, и большим количеством нервных окончаний. Молочная железа представлена железистой тканью, соединительной и жировой, соотношение которых может быть различным. Молочные железы имеют богатое кровоснабжение.

Формирование молочных желёз начинается у девочек в возрасте 8-9 лет, и полностью заканчивается к 15 годам. Как любой железистый орган, молочные железы подвержены влиянию специфических гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина), которые влияют на изменения в выводных протоках и дольках. Количество и соотношение указанных гормонов меняется в различные периоды жизни женщины, во время беременности и кормления грудью.

Почему перед месячными возникает боль в груди?

В основе причин появления боли в груди перед месячными лежит нарушение правильной выработки половых гормонов. Степень выраженности данных изменений, в сочетании с факторами внешней среды, обуславливает развитие той или иной патологии молочных желез. Боль в груди перед месячными может возникать в следующих случаях.

Ответная реакция организма при нормальном менструальном цикле. Под влиянием прогестерона и пролактина во вторую фазу цикла грудь слегка увеличивается, за счёт отёка стромы и застоя венозной крови, и женщины могут испытывать боль в груди перед менструациями, но не более четырёх дней при хорошем самочувствии. Такое состояние называется мастодинией. При смене фаз менструального цикла, когда соотношение гормонов вновь изменяется, боли исчезают. В этом случае никакого специфического лечения не требуется.

Мастодиния в сочетании с предменструальным синдромом. У женщин, помимо болей в груди перед месячными, появляются и другие жалобы (головные боли, повышение артериального давления, отёки ног и рук, психоэмоциональные расстройства и т.д.). В данной ситуации оценивается степень тяжести предменструального синдрома, и назначается комплексное лечение с учётом всех жалоб. Терапия данного состояния включает следующие мероприятия:

  • диета с ограничением жидкости и соли, исключением из рациона продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, крепкий чай, пряности, алкоголь, шоколад и прочие);
  • режим сна и отдыха;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • дозированные физические упражнения;
  • психотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Побочное действие комбинированных оральных контрацептивов . В среднем боли могут беспокоить в первые три месяца от начала приёма препарата. В случае, если болезненные ощущения не проходят, а порой даже нарастают, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат, или вообще отменить приём оральных контрацептивов.
Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза (структура головного мозга), вырабатывающая в большом количестве гормон пролактин. При этом женщину постоянно беспокоит боль в груди, а перед месячными может отмечаться усиление болевых ощущений. В данном случае лечение только оперативное, заключающееся в удалении опухоли.

Мастодиния как симптом мастопатии. Данная патология заслуживает пристального внимания, так как вовремя не обнаруженная и не пролеченная может привести к развитию рака молочной железы.

Мастопатия как причина боли в груди перед месячными

Общая информация

Мастопатия – это заболевание молочной железы доброкачественного характера, при котором имеют место патологические разрастания в тканях железы. Чаще страдают женщины в возрасте 30-45 лет.

Выделяют 2 формы мастопатии:
1. Узловая, с формированием узла (фиброаденома или киста).
2. Диффузная, с большим количеством узлов, которая, в свою очередь, подразделяется на мастопатию:

  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием железистого компонента;
  • смешанная.

Диагностика мастопатии

  • Осмотр и пальпация (прощупывание).
  • УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
  • Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Данный метод наиболее информативен в первую фазу менструации.
  • При наличии узлового образования делают биопсию (с помощью тонкой иголки берут кусочек ткани железы для гистологического исследования, с целью исключения или подтверждения злокачественности).
  • Исследование крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин) в разные фазы менструального цикла.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии зависит от формы выявленной патологии. Может быть хирургическим и консервативным (медикаментозным).

Удалению подлежат все узловые формы (чаще фиброаденомы) - то есть удаляется то, что обладает высокой склонностью к перерождению в рак. Выделяют два варианта удаления: удаление только опухоли (вылущивание), или удаление части (сектора) молочной железы вместе с опухолевидным образованием.

Медикаментозное лечение, в свою очередь, включает гормональное и негормональное, или их сочетание. Гормональные препараты назначаются с целью коррекции количества и соотношения гормонов, но только после гормонального исследования крови.

Негормональное лечение включает широкий спектр препаратов:

  • витамины;
  • микроэлементы;
  • мочегонные средства;
  • седативные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гомеопатические средства;
  • ферментные препараты.

Таким образом, появление боли в груди перед месячными должно насторожить женщину. Необходимо помнить, что своевременное выявление изменений помогает избежать осложнений, и улучшить качество жизни.

Как облегчить симптомы ПМС

Для каждой формы ПМС существуют основные рекомендации по лечению и снижению симптомов:

  • нервно-психическая форма: фитотерапия – Мастодинон® компании «Бионорика СЕ» (Германия) и другие гомеопатические средства, ароматерапия, успокаивающие растительные средства, витамины, антидепрессанты;
  • отечная форма: при данной форме ПМС одним из лучших средств лечения и снижения симптомов является препарат Мастодинон®;
  • цефалгическая форма: нестероидные противовоспалительные препараты, фитотерапия – Мастодинон® и другие гомеопатические средства, гормональные препараты;
  • кризовая форма: кризовый вариант ПМС требует обязательного и срочного обследования у врача.

Общие рекомендации: во второй фазе цикла рекомендуется соблюдение диеты, исключающей кофе, шоколад, острые и соленые блюда, а также ограничивающей потребление жидкости. Пища должна быть богата витаминами, животными жирами, а углеводы рекомендуется ограничить. Спорт: бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, йога, плавание.

Советы по профилактике мастопатии

  • Ежегодно посещайте с профилактической целью врача-маммолога и акушера-гинеколога и следуйте их рекомендациям.
  • Постарайтесь исключить воздействие негативных психологических факторов, избегайте стрессов, ищите в жизни позитивные эмоции. Очень важен вопрос профилактики и диагностики мастопатии. Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить здоровье.
  • Носите белье, которое подходит вам по размеру и сделано из натуральных материалов. Тугое белье приводит к нарушению кровообращения, что может привести к отеку молочных желез и вызвать болезненные ощущения.
  • Избегайте прерываний беременности (абортов). Помните, что нормальная беременность, наступившая тогда, когда ей положено, закончившаяся родами и последующим грудным вскармливанием, – залог здоровой груди. Ведь основное назначение молочной железы – вскармливать маленького человека. Если молочная железа не выполнила эту задачу, если ее клетки никогда не вырабатывали молока или вырабатывали его короткое время, в обмене веществ внутри клетки происходят не слишком благоприятные сдвиги.
  • Следите за своим весом, не переедайте: избыток жировой ткани приводит к нарушению обмена веществ и гормонов эстрогенов.
  • Помните также, что активный образ жизни, хороший сон (не менее 8–9 часов), отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), а также правильное питание – важные составляющие профилактики мастопатии.

Не занимайтесь самолечением, не пытайтесь применить опыт своих подруг. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение доброкачественных заболеваний (мастопатии) не только создадут условия для высокого качества жизни, но и снизят риск развития тяжелых заболеваний.

Месячные при мастопатии

Мастопатия - это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.

Читайте в этой статье

Немного о мастопатии

Еще недавно считалось, что это заболевание - «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и печень. Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:

  • Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
  • Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
  • Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
  • Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
  • В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.

Что происходит с менструацией

Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.

Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.

Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.

Почему менструация при мастопатии задерживается

Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия - задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.

Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.

Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.

Как ведет себя заболевание после менструации

Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.

Лечение

Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:

  • Стрессов;
  • Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
  • Отсутствия регулярной половой жизни;
  • Курения;
  • Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.

При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:

  • Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
  • Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
  • Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.

Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:

  • Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
  • Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
  • Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.

При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов - прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.

Фитотерапия против мастопатии

В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:

  • Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
  • Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
  • Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
  • Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
  • Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
  • Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
  • Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
  • Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.

Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Возникновение дискомфорта и болевых неприятных ощущений в груди перед началом критических дней чаще всего является нормальным явлением. Согласно статистическим данным эта проблема знакома около 40% представительниц слабого пола репродуктивного возраста. Следует понимать, почему болит грудь перед месячными и какие наиболее частые причины такого состояния называют врачи.

Почему это происходит

Ощущение боли в молочных железах за несколько дней до менструации на медицинском языке называется мастодиния. Это проявление не является патологическим, так как возникает по причине разрастания железистой ткани.

Во второй фазе месячного цикла яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из фолликула. Это происходит в среднем на 12-й день. В данный период начинается быстрая выработка эстрогена, что и вызывает боль в груди перед месячными.

Ткани молочных желез у женщины имеют структуру долек, которая состоит в свою очередь из жировой и соединительной ткани и обладает молочным протоком. Эстроген находится как раз в жировом пространстве, соответственно при увеличении выработки гормона увеличивается и количественное содержание жировой ткани. Молочные железы так же готовятся организмом к предполагаемой выработке молока. Синтез гормонов прогестерона и пролактина приводят к небольшой отечности и нагрубанию груди, значительно повышается ее чувствительность. Поэтому возникает боль в груди перед месячными.

Болит грудь перед месячными

Болевые ощущения в груди у женщины могут выражаться по-разному. На их интенсивность воздействует ряд факторов, среди которых:

  • возраст женщины;
  • общее состояние здоровья;
  • образ жизни, который ведет женщина.

И если сильно болит грудь перед месячными, то в норме в первые дни менструации дискомфорт пропадает.

Если увеличивается и набухает

Увеличение и набухание молочных желез перед менструацией является нормальным явлением. Если же боли нетерпимые, или же женщина обнаружила уплотнение в груди перед месячными, ей необходимо пойти к врачу.

В некоторых случаях появление боли может свидетельствовать о проблемах в работе репродуктивной системы, например, яичников, или же серьезного гормонального нарушения.

Что делать

Если наливается грудь перед месячными, но для девушки или женщины это состояние привычно и не доставляет особенного дискомфорта, то причин для беспокойства нет. А вот при сохранении болевых ощущений и стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Женщине стоит обратить внимание на боль в груди в сочетании с нарушением менструального цикла. Если процесс протекает не так, как обычно – это тоже повод пойти на врачебную консультацию.

Как уменьшить болевые ощущения

Сколько дней болит грудь перед месячными, может зависеть от различных факторов.

Чтобы устранить или хотя бы уменьшить дискомфорт, рекомендуется следовать таким советам:

  • соблюдать диету во второй половине цикла, отказавшись от соленого, жирного и большого количества жидкости;
  • носить свободную одежду, не утягивающую и не сдавливающую молочные железы.

Если женщина понимает, почему болит грудь за неделю до месячных, и желает избавиться от дискомфорта, она может принимать травяные сборы, обладающие успокаивающим и противовоспалительными эффектами.

Полезны такие травы, как:

  • череда;
  • татарник;
  • корень одуванчика;
  • зверобой;
  • чистотел.

Если постоянно болит грудь за 2 недели до месячных или за неделю, следует перед этим не допускать переохлаждения организма, а также стараться избегать стрессовых ситуаций.

Факторы риска

При вопросе, почему сильно болит грудь перед месячными, женщина должна знать о проявлениях, которые являются нормальными.

Не должны вызывать беспокойства такие симптомы:

  • наливание и набухание молочных желез;
  • повышение их чувствительности;
  • нагрубание сосков;
  • болевые ощущения при ношении тесного белья;
  • боль при надавливании на железы сбоку;
  • увеличение объема груди.

Важно: данные симптомы могут характеризовать и наступление беременности. Если подобные проявления сочетаются с задержкой месячных, необходимо сделать .

Но боль в груди перед месячными может оказаться причиной серьезных заболеваний, например:

  • злокачественные или доброкачественные образования;
  • инфекционные болезни молочных желез;
  • мастит;
  • мастопатия;
  • травматическое воздействие на грудь.

О наличии проблем и необходимости немедленного обращения к врачу могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • выделения из сосков молочной железы;
  • боль, сочетающаяся со спазмами;
  • боль в одной груди;
  • изменение цвета кожи груди;
  • появление прощупываемых уплотнений в молочной железе.

Если очень сильно болит грудь перед месячными, следует исключить мастопатию. Диагноз ставит только гинеколог или маммолог после проведения обследования.

При наличии характерных симптомов женщине назначают:

  • УЗИ молочных желез;
  • маммографию;
  • радиометрическое обследование;
  • цитологическое исследование при наличии выделений из груди.

– доброкачественное заболевание груди, которое носит . Боли при этом сочетаются с наличием уплотнений, узелков в молочной железе, которые вызывают боль при прощупывании.

Внезапное прекращение боли

Если у женщины обычно болела грудь перед менструацией, но в один прекрасный момент болевых ощущений не возникло, это приводит к беспокойству.

Возможные причины отсутствия боли следующие:

  • Произошедшее зачатие . Чаще всего вызывает увеличение чувствительности груди, но в ряде случаев у женщин боль пропадает совсем. Причина – в изменении гормонального баланса в организме.
  • Активная половая жизнь. Регулярные занятия сексом способы привести к полному исчезновению боли в груди перед месячными.
  • Прием определенных препаратов. Назначение врачом гормональных лекарств вызывает изменения в гормональном фоне, молочные железы могут не болеть.
  • Наступление климакса. После 40 лет у женщины начинается период пременопаузы, когда организм утрачивает возможность к репродукции, то есть зачатию и вынашиванию ребенка. В большинстве случаев, менструальные выделения становятся , а болевые ощущения в молочных железах пропадают примерно за три года до наступления менопаузы.

Если боли были, а менструации нет

Не менее волнительной является ситуация, когда грудь болела, месячные должны вот-вот прийти, но так и не начались.

Лечение

Какого-то конкретного лечения от болей в груди перед месячными или во время них не существует.

Если болевые ощущения не являются патологией, облегчить состояние помогут следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • прием магния до начала менструации способен помочь избежать сильных болевых ощущений;
  • гормональные противозачаточные способны предотвратить болезненное набухание молочных желез, но некоторые из них могут, наоборот, привести к более сильной боли в качестве побочного эффекта.

Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания. Поэтому перед приемом лучше получить консультацию доктора.

Боль в груди может быть нормой либо свидетельствовать о патологических процессах в организме. Во избежание развития заболеваний важно проводить самообследование, а при подозрении на патологии немедленно пойти к доктору. Рекомендуется посещать гинеколога и маммолога не менее одного раза в год.

На видео о причинах боли в груди

КАТЕГОРИИ
Боль
Анатомия
Грудь
Мастодиния
Лечение 

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
Липовый чай: польза и вред

Липовый чай: польза и вред
Список опасных и безопасных е-кодов продуктов питания Е 451 пищевая добавка опасна или нет

Список опасных и безопасных е-кодов продуктов питания Е 451 пищевая добавка опасна или нет
Пищевой стабилизатор Е451 Трифосфаты

Пищевой стабилизатор Е451 Трифосфаты
Из за чего появляются бородавки

Из за чего появляются бородавки
Душевная пустота – причины, как с ней бороться

Душевная пустота – причины, как с ней бороться

© 2024 «api-clinic.ru» — Центр естественной медицины