Старые люди что делать. Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как лечить

По мере того как состояние пожилого человека с деменцией ухудшается, качество его жизни все меньше зависит от лекарств и все больше — от ухода. Больные с деменцией чаще всего умирают не по причине основной болезни, а от несчастных случаев, обострившихся инфекций и других событий, которые можно отдалить или предотвратить, если знать, как правильно ухаживать за своим близким.

Пожилой человек с деменцией и прием лекарств

Если вашему родственнику установлен диагноз «деменция», вам нужно обязательно контролировать, какие лекарства он принимает и как регулярно он это делает. При мягкой деменции можно пользоваться таблетницами по дням недели (некоторые из них даже имеют встроенный таймер), или договориться с больным, что он будет принимать лекарство только после вашего телефонного звонка. Если вы живете отдельно от пациента, контролируйте, как уменьшается количество таблеток.

Опасен не только пропуск приема лекарства. Больной может забыть, что он уже принял таблетку, и выпить еще одну или несколько, что может быть смертельно опасно.

Порой родственникам больного с деменцией приходится проявлять чудеса изобретательности, чтобы организовать прием лекарств. Сын одной пациентки, которая теряла все важные вещи, в том числе лекарства, воспользовался тем, что она очень хорошо ориентировалась в домашней библиотеке. Уходя, он оставлял таблетки в книге, а потом звонил и говорил, из какой книги нужно взять очередную порцию лекарств.

Эта система успешно работала много месяцев. Очевидно, что у разных больных более сохранные функции могут быть разными, но попробуйте опереться на те из них, что еще хорошо работают.

Поговорите со всеми врачами, которые назначали больному постоянное лечение (кардиологом, эндокринологом и другими), чтобы они по возможности уменьшили количество таблеток. Это делается за счет комбинированных препаратов, которые содержат несколько действующих веществ, или с помощью форм длительного действия (пролонгированных), которые можно принимать реже. Чем меньше таблеток принимает больной, тем легче контролировать этот процесс.

Что делать, если больной отказывается принимать лекарства? Попробуйте выяснить причину отказа.Может быть, ему не нравится вкус, трудно глотать большие капсулы, или его пугает большое количество таблеток, которыенужно принять за один раз. Эти проблемы часто может решить врач, назначив, если это возможно, другую форму препарата (капли, гранулы для смешивания с едой,растворимые таблетки или пластырь).

Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды

Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих становится отказ пациента мыться и переодеваться. Нужно учитывать, что многие из наших бабушек и дедушек выросли в деревне, и с развитием деменции их детские представления о жизни остаются самыми прочными.

В деревне первой половины прошлого века никто не менял белье ежедневно и не принимал душ каждое утро. Помыться в бане раз в неделю было нормой. Поэтому прежде всего руководствуйтесь не собственными привычками, а здравым смыслом. Кожа пожилых людей сухая (именно поэтому, а не «от грязи» чаще всего у них появляется зуд), и слишком часто мыть ее, тем более с мылом, действительно не нужно.

К сожалению, в большинстве случаев, если вы не будете заставлять пациента мыться, он не станет делать этого вовсе. Уже при умеренной деменции возникает необъяснимое на первый взгляд упрямство. На стадии тяжелой деменции пациента может пугать даже тот факт, что его раздевают, потому что он не понимает, зачем это нужно. Страх у него может вызывать льющаяся вода, или необходимость залезть в ванну, потому что больному непонятно, что это за предметы.

Как себя вести, чтобы больной деменцией все же соблюдал гигиену?

• Проследите, в какое время суток больной более спокойный и покладистый (обычно это бывает утром). Попробуйте предложить ему помыться в это время.
• Несколько раз озвучивайте предложение помыться. Эта мера увеличит вероятность, что все забывающий больной поймет, что это событие было запланировано, а не произошло неожиданно.
• Можно мыться по частям: сегодня голову, завтра ноги и так далее. Обычно эти шаги даются легче, чем «полномасштабная операция».
• Можно заменить мытье протиранием влажной губкой.
• Поясняйте больному, что вы делаете, даже если он уже не говорит. Он может понимать вашу речь. Подходя к нему, предупреждайте о том, что вы собираетесь делать.
• Если с пациентом не удается справиться, расскажите об этом лечащему врачу. Он подберет препараты, которые уменьшат агрессивные реакции больного.

Посещение туалета и сбор мочи на анализ

Когда родственники пациентов с деменцией жалуются, что у их подопечного появилось недержание мочи или кала, приходится выяснять, с чем именно связано это явление, ведь причины могут быть разными.

Ни в коем случае нельзя ограничивать суточное потребление жидкости, чтобы больной реже мочился. Это опасно для его здоровья. Взрослому человеку среднего веса в нежаркий день нужно около 1,5 литров воды в сутки. Конечно, насильно поить больного не нужно, но вода всегда должна быть в зоне его доступности.

Одна из причин внезапно возникшего — воспаление мочевого пузыря или почек. У многих пожилых женщин есть хроническая инфекция мочевыводящих путей, которая может не проявляться болями или повышением температуры. Даже мочеиспускание у больногоможет заметно не учащаться. Единственным признаком ухудшения состояния будет беспокойство и спутанность сознания.

Раз в год у пациента желательно брать общий . А если состояние больного ухудшилось, это нужно сделать срочно. Результат анализа покажите урологу, рассказав, как вам удалось собрать мочу на анализ.

Как собрать мочу на анализ у больного с деменцией?

Если мы собираем анализ у человека, который понимает, что мы делаем, это должно происходить так:

• Собираем мочу из первой утренней порции. Перед мочеиспусканием тщательно моем промежность водой (кожу можно мыть мылом, слизистые оболочки нежелательно).
• Женщине нужно закрыть отверстие влагалища марлевой салфеткой, чтобы слизь не попадала в мочу.
• В специальный стерильный контейнер (их выдают в лаборатории или продают в аптеке) собираем среднюю порцию мочи, то есть не в начале и не в конце мочеиспускания.
• Не позже, чем через 4 часа после сбора доставляем мочу в лабораторию.

В реальности, когда речь идет о пациенте с деменцией, у родных может не получится соблюсти ни одно из этих требований. Это обстоятельство может искажать результаты анализа,но если врач будет знать, как собрана моча, эти подробности позволят ему получить всю возможную информацию и сделать правильные выводы.

Вот несколько приемов, которые позволяют все же собрать мочу для анализа:

• Вместо стерильного контейнера можно использовать любую чистую емкость, в которой раньше не было пищевых продуктов. Обрабатывать ее антисептиками не нужно.
• Попробуйте использовать чистое ведро с сиденьем.
• На дно унитаза можно поставить широкую миску (некоторые больные соглашаются мочиться только в унитаз).
• Мочеприемники (например, пакеты, которые наклеивают на кожу промежности) в принципе не предназначены для сбора мочи, потому что в пробу попадают бактерии с кожи. Но это единственный способ собрать мочу в домашних условиях без катетера у пациента, который не контролирует мочеиспускание. Анализ, взятый таким образом, будет информативен, если мочу удастся сразу перелить в стерильный контейнер и без промедления доставить в лабораторию.

Важно знать, что современный подгузник гораздо лучше обычных простыней, потому что моча быстро впитывается и почти не контактирует с кожей. Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление пролежней у лежачих пациентов. Старайтесь чаще снимать подгузник и проветривать кожу.

Подгузники стоят недешево, но их можно получать бесплатно при соблюдении одного условия — если они вписаны в карту индивидуальной программы реабилитации при прохождении медико-социальной экспертизы.

Комментировать статью "Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное?"

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Раздел: Уход за престарелыми (Отношения с пожилыми родителями). Долги родителям. У меня есть мама, ей 75 лет, живет одна в Ухаживая долгое время за тяжелобольным человеком обрекаешь себя...

Но самое тяжелое даже не физическая сторона ухода, а моральная. Очень тяжело видеть, как постепенно угасает любимый человек и ты ничего не можешь сделать. Кто ухаживал за лежачим больным тот знает.. Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное?

Дом престарелых. Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Помимо официальных льгот пенсионерам и инвалидам (эту информацию всегда можно узнать на сайте Минсоцздравразвития Уход за пожилыми людьми с деменцией: сиделка, интернат, частный...

Помогите, не знаю, что делать Бабушка, которая еще на прошлой неделе жила одна, ходила в гости, в свои 88 любила шумные Пожилой человек: как отличить старость от деменции? Может быть существуют платные дома престарелых, куда берут людей с такими диагнозами?

Понятно что человек пожилой и проблемы с памятью - это норма. Альцгеймера, это и есть одна из разновидностей деменции. у психиатра нужно попросить выписать Деменция - такая болезнь, что в любом случае ухаживающий будет чувствовать себя виноватым.

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Признание недееспособным пенсионера. Если недееспособность- родственники могут обратиться в суд для признания ее недееспо-й, будет судебно-медицинская экспертиза ее и документов поликлинники.

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Посоветуйте пансионат пожилого человека с деменцией. Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить Так же, как если он живет в квартире, это не значит, что он находится...

Уход за больными. Медицина и здоровье. Деменция у пожилых: прием лекарств, моча на анализ, гигиена и посещение туалета.

У мамы деменция, так получилось, что думали про один диагноз, а вывалился другой и буквально за последние полтора месяца случился обвал в В общем, не знаем, что делать. Резко свалилась с деменцией. Ни один нотариус бы не взялся подписать доверенность.

Я, например, делала такое 2 раза - когда больной с инфарктом отказался лечь по семейным обстоятельствам и когда больного с пневмонией я не положила, потому что совсем не было мест, даже кушеток в Чем кормить Деменция у пожилых людей. Как найти своего врача?

Деменция нужны советы. Болезни, уход за больными. Повела ее в психдиспансер, там поставили тяжелую степень деменции. Сейчас по направлению психиатра кладу ее в больницу для обследования и чтобы получить первую группу (хотя бы лекарства тогда можно будет...

Посоветуйте пансионат пожилого человека с деменцией. Раздел: Уход за престарелыми. Раздел: Болезни, уход за больными (что делать если пожилой человек сходит с ума). Скажите, может можно поискать специализированный дом престарелых? кварттиру сдавать и...

Если есть пожилой человек с деменцией, в силу которой справляться с ним трудно, он представляет опасность для себя и для окружающих, а лечения нет и в больницу/ дом престарелых сдать - не вариант, то почему давать ему, например, на ночь снотворное или...

В больницу ее класть отказывались, мы лечили дома, вызывали врачей платно, делали уколы. Деменция плюс острый психоз. Чем кормить пожилого человека, который ничего есть не хочет? У моей бабушки подобная ситуация, есть ничего не хочет. вот коньяка налить я...

Старческое слабоумие. Помогите советом.... Уход за престарелыми. Старшее поколение. Вижу мама моя начинает сдавать, я стараюсь приезжать на каждые выходные, помогать, но ежедневные бессонные ночи делают свое дело, мама стала очень плохо себя чувствовать!

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Пожилой человек с деменцией и прием лекарств. Если вашему родственнику установлен Гантман Мария. Оформление инвалидности, недееспособности и назначение опекуна.

Посоветуйте пансионат пожилого человека с деменцией. Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить помощь сиделки, он откажется. Уход за пожилыми с деменцией: психоневрологический интернат, пансионат для пожилых, услуги...

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Уход за пожилым человеком: как найти сиделку. Как правило, если пожилому человеку, больному деменцией, предложить Так же, как если он живет в квартире, это не значит, что он находится в хороших...

Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? К содержанию. Болезнь Альцгеймера: мытье и смена одежды. Часто на стадии умеренной или тяжелой деменции большой проблемой для ухаживающих Чем кормить пожилого человека, который ничего есть...

и что делать в ЭТОЙ ситуации?. Уход за престарелыми. Уход за пожилым человеком с деменцией: что самое трудное? Но если больной находится в подгузнике постоянно, это обстоятельство повышает риск воспаления мочевого пузыря и почек и облегчает появление...

Здравствуйте, уважаемые читатели! Недавно ко мне обратилась клиентка с ужасными проблемами со своей уже пожилой матерью. Она никак не может наладить с ней общение, та постоянно ругается, критикует ее, возраст сильно дает о себе знать. Сегодня я хочу поговорить с вами о том, что такое старческая агрессия, что делать и как помочь своему пожилому родственнику. Давайте попробуем разобраться откуда у старых людей появляется агрессия: это всего лишь черта характера или проявление болезни?

Старость не радость

Быть молодым и здоровым - прекрасно. У тебя ничего не болит, настроение и физическое состояние не зависят от погоды, ты легко просыпаешься по утрам, может спокойно пробежать короткую дистанцию. А вот с возрастом начинаются проблемы. И проблемы начинаются не только с физическим состоянием, но и появляются психологические проблемы.

Предлагаю вашему вниманию некоторые симптомы, которые сопровождают нормальную старость, без проявления каких-либо серьезных заболеваний. Эти проявления являются характерными для пожилых людей, но не забывайте, что в некоторых случаях они могут быть сигналом о том, что человек серьезно болен, но об этом мы более подробно поговорим позже.

Ухудшение кратковременной памяти. Замечали, как старые люди постоянно теряют очки, забывают принять лекарство вовремя, не запоминают только что услышанное? Кроме этого, у пожилых людей часто сужается круг интересов. Они начинают ограничиваться малым количеством блюд, гардероб становится все меньше, желание переодеться сходит на нет потихоньку. Более того, может и появиться некая небрежность во внешнем виде, безразличие к гигиене.

Что касается физических показателей, то здесь мы говорим про замедление некоторых психических процессов. Например, замедленная реакция на внешние раздражители, такие как гудок автомобиля или резкий и плохой запах. Старики хуже распознают цвета, звуки. Пожилого человека трудно обучить чему-то новому.

Но что более интересно, в старости начинают сильно проявляться негативные черты характера. Например, если человек при жизни был расчетливым в денежном вопросе и экономным, то к старости он вполне может стать как Скрудж Эбанейзер из Рождественской истории.

Часто с возрастом начинают портиться отношения с близкими из-за сильной обидчивости. Помните, что в старости появляются страхи перед смертью, одиночеством, чувство, что тебя бросили и ты никому не нужен.

Откуда берется агрессия

Итак, мы уже поняли, что агрессия может быть обычным проявлением старости. Когда у человека начинают вырываться наружу все самые неприятные черты характера.

Пожилому человеку сложно быстро перестраиваться, у него свой уклад жизни, ему становится нужно все меньше и меньше, он чаще спорит, настаивает на своем, не соглашается даже с очевидными фактами, потому что привык думать и действовать определенным образом.

Но кроме этого, агрессия может быть симптомом начинающихся старческого маразма, деменции или депрессии. И очень важно вовремя заметить перемены в поведении вашего родственника, чтобы принять необходимые меры. Давайте разберем каждое заболевание отдельно и посмотрим, какие характерные черты присутствуют в каждом случае.

Старческий маразм и деменция примерно схожи в своих симптомах. Слабоумие может начать проявляться необоснованными страхами, эгоизмом или другими поведенческими отклонениями от обычного состояния. Часто эти болезни сопровождаются нарушением сна, повышенной тревожностью и беспричинным беспокойством.

Но наиболее очевидные признаки болезни - это проблемы с памятью и мышлением, отсутствие логики в рассуждениях, человек путается в словах, появляется пространственная дезориентация и со временем начинает стираться сама личность человека. Такие старики очень надоедливы и назойливы в общении, их реакция совершенно неадекватна обстановке.

Старческая депрессия проявляется несколько иначе. Здесь человек находится в подавленном, угнетенном состоянии, но скорее всего, он не будет просить о помощи, потому что ничего не хочет менять в своем распорядке. Безразличие к происходящему, отсутствие эмоциональных реакций. Но при этом у него есть обида на всех и все вокруг, на семью, на государство, на молодое поколение.

Чаще депрессия сопровождается негативным взглядом на все происходящее. Такие старики вечно брюзжат, высказывают недовольство им невозможно угодить. Что касается физического состояния, то обычные боли будут восприниматься ярче и сильнее при депрессии. Кроме того, малейший стресс способен вызвать сердечный приступ, сильно сорвать сердечный ритм или вызвать гипертонический криз.

Как поступить

В любом случае вне зависимости от симптомов, которые вы заметили у своего родственника, я настоятельно рекомендую вам обратиться к неврологу, которые проведет полное обследование, возьмет необходимые анализы и точно скажет вам о здоровье вашего пожилого родственника.

Хорошо, если все будет в порядке и никаких серьезных заболеваний не выявится. Тогда вам остается набраться терпения и быть максимально спокойным рядом с человеком. Ему нужна ваша поддержка и забота, понимание и внимание, что наиболее важно в старости.

Если же выясниться, что у вашего старика есть признаки серьезной болезни, то доктор выберет наиболее подходящий курс лечения, пропишет нужные препараты. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае. Некоторые препараты могут только ухудшить положение дел. Так например, валокордин ухудшает память и снижает интеллект при длительном приеме. Будьте очень внимательны.

Если вам очень тяжело справиться с постоянной агрессией своего родственника, то я вам для начала рекомендую прочитать статьи « » и « ». Обе статьи никак не связаны со старческой агрессией, но они вам обязательно помогут понять, как стоит вести себя с человеком, с которым очень тяжело общаться.

Более того, не поленитесь и прочитайте книгу А. Толстых и Н.Дж. Смелзер «Психология старости. Хрестоматия ». Возможно, она поможет вам лучше понять своего пожилого родственника, ведь нам пока не дано понять, что же они испытывают на самом деле, как им страшно и почему они чувствуют себя ненужными.

Как проявляется агрессия вашего родственника? На какие темы вам особенно тяжело разговаривать? Позволяете ли вы себе повышать голос и как это помогает решить проблему? Ходили ли вы к врачу?

Терпения вам и спокойствия. Помните, вы тоже рано или поздно станете старым человеком.
Всего наилучшего!

Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал…!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного – близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты – думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

3 D : депрессия, делирий, деменция

Есть три главные темы, с которыми сталкиваются ухаживающие лица и врачи в геронтопсихиатрии:

1. Депрессия

• Депрессия – это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться
• Часто встречается в пожилом возрасте
• В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими
• Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз

Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость – это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно.

Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80–90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно!

Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить – это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит!». И я понимаю, что он имеет в виду.

И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным.

Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже.

2. Делирий (спутанность)

1) Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией.

2) Возникает часто после травм, переездов, заболеваний

3) Часто возникает остро вечером или ночью, может пройти и снова возобновиться

4) Человек часто не помнит или смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности

5) Усугубляется неверным лечением

С темой делирия мы сталкиваемся у людей в молодом возрасте, в основном, при длительном употреблении алкоголя. Это «белая горячка» – галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний.

Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно – с приходящим соцработником, родственники покупали продукты. У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично.

И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи?», начинает паниковать, злиться, вставать со своей сломанной ногой, куда-то бежать.

Частый повод для начала спутанности – переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение – соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам – то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку.

И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность – дедушка рвется «домой».

Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь.

Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается (амнезируется), человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности.

Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением.

Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? «Феназепам» – бензодиазепиновый транквилизатор. Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает.

Но при спутанности (из-за органических нарушений мозга) феназепам действует наоборот – не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот (парадоксально) у стариков.

И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается.

Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам.

Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют – они а) не заснут; б) у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты – пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.

Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие – страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.

3. Деменция

Деменция – нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков.

• Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях
• Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте
• Деменция может начаться с расстройств характера
• Часто применяют неправильное лечение

Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП), что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга (ДЭП), это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе (разницы в работе мышц левой и правой половины тела).

В России есть традиционная проблема – гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана.

А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно – это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, – на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор».

Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция – это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык – это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти.

Классический вариант – деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали?». – «Да», – «А что у вас было на завтрак?», – молчание, он не помнит.

Также есть такой стереотип, что деменция – это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым – «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым.

Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ (Международная Квалификация Болезней) указывает, что деменция – это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее.

Определить границу помогут два критерия:

1) Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам – к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.

2) Потеря самообслуживания. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет.

Но тут тоже тонкий момент – что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т.п.

Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда – на многие-многие годы.

Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие – близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих.

С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице!

Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы:

– Улучшаем качество ухода;

– Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации;

– Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода;

– Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу.

Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент.

Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента – социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному.

Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация. Агрессия – часто как раздражительность, классический вариант – астения (слабость, быстрая утомляемость).

Депрессия наступает после агрессии, если ухаживающее лицо не имеет возможности передохнуть. Это фаза апатии, когда человеку уже вообще ничего не надо, он ходит, как «зомби», молчалив, слезлив, автоматически ухаживает и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания.

Если и на этой стадии мы о себе не заботимся – наступает соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У ухаживающего человека развиваются его собственные болезни, и он сам становится инвалидом.

Обмануть реальность невозможно. Если вы ухаживаете, не заботясь о себе, то через какое-то время вы сами погибнете .

Что можно сделать при правильном лечении и уходе за слабоумным родственником?

– Выявить и вылечить «потенциально-обратимые деменции» и депрессивные псевдодеменции;

– Удлинить жизнь и качество жизни близкому человеку, если деменция неизлечима;

– Устранить страдания пожилого человека, расстройства поведения, психотические расстройства;

В 5% случаев, деменцию можно вылечить. Бывают деменции при гипотиреозе, при гипертиреозе, при недостатке витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.

Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что от момента постановки диагноза до смерти нашего близкого человека проходит, в среднем, четыре– семь лет. Зачем же нам эти годы превращать в ад? Давайте устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу.

Вопросы:

– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

1. Идеи ущерба , которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
2. Идеи отравления . Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
3. Неадекватные сексуальные притязания . Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

1. Депрессия (нет аппетита);
2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.

1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали – оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
2. Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход – это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

ПРОЦЕССЫ СТАРЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКИЕ
НАРУШЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ.

Старение – естественный физиологический
процесс и само по себе не является болезнью. Хотя старение человека и является
нормальным процессом, оно сопровождается
сложным комплексом возрастных изменений практически во всех органах и системах
организма. Постепенно увядает кожа, седеют волосы. Кости становятся хрупкими,
суставы теряют подвижность. Слабеет работа сердца, сосуды становятся менее
эластичными, замедляется скорость кровотока. Меняется обмен веществ, повышается
уровень холестерина, липидов, сахара крови.
Нарушается деятельность системы дыхания, пищеварения. Снижается
активность иммунной системы. Уменьшается зоркость, слабеет слух, снижается
острота других органов чувств. Ослабевает деятельность эндокринной и нервной
системы. Возрастные изменения организма
хотя и не являются болезнью в медицинском смысле, но вызывают ощущение
болезненности, ненужности, немощи.

В процессе старения страдает и психика. Снижается
психическая гибкость, способность приспосабливаться к изменяющимся условиям
жизни, падает активность и общий тонус, появляется чувство слабости и общего
недомогания, замедляются психические процессы, ухудшаются помять и внимание,
уменьшается способность радоваться и эмоционально реагировать на события жизни,
появляется своеобразный старческий консерватизм. Эти изменения психики,
выраженные в большей или меньшей степени,
сопровождают процесс старения
практически у каждого человека.

Процесс старения отличается крайней неравномерностью. Признаки старения в разных органах и системах
организма появляются не одновременно. Иными словами одни органы «стареют»
раньше, а другие – позже. Например, острота зрения начинает ухудшаться уже
после 20 лет, изменения опорно-двигательного аппарата появляются после 30-ти,
сердечнососудистой и мышечной систем – после 40, ухудшение слуха становится
заметным после 50. Раз начавшись, возрастные изменения постепенно прогрессируют
в течение всей жизни человека. В отечественной науке возраст 45-60 обозначают
как период обратного развития (инволюционный, климактерический), 60-75 лет – как пожилой
(предстарческий), 75-90 лет – как собственно старческий. Люди в возрасте старше
90 лет относятся к долгожителям.

Процесс старения индивидуален.
Люди стареют по-разному. Это касается не только возраста появления первых
инволютивных изменений в организме, не только преимущественного поражения одних
органов и относительной сохранности других, но и психических изменений,
связанных с процессом старения. Многие старики сохраняют высокую творческую
активность и способность находить радость жизни в изменившихся условиях.
Накопленный жизненный опыт, зрелость суждений позволяют стареющему человеку
пересмотреть прошлые установки и взгляды, сформировать новую жизненную позицию, обрести спокойное
созерцательное отношение к жизни. Однако, так бывает далеко не всегда. Во многих случаях сам факт
старения и целый ряд сопутствующих ему сложных жизненных ситуаций создают
условия для нарушения адаптации человека.
Утрата близких людей и проблема одиночества, выход на пенсию, конец
профессиональной деятельности, изменение стереотипа жизни и возникшие
финансовые трудности, развитие недугов и болезней, ограничивающих физические
возможности и вызывающих ощущение немощи, неспособность самостоятельно
справляться с бытовыми проблемами, страх перед будущим, осознание неизбежности
приближающейся смерти – вот далеко не полный перечень психологических проблем,
с которыми сталкивается пожилой человек.

Возрастные биологические изменения в организме и
социально-психологические факторы способствуют развитию психических заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

Самые частые проявления психических заболеваний в пожилом и
старческом возрасте – депрессия,
тревога и ипохондрия.

На плохое настроение периодически жалуются все старики. В
случаях, когда подавленное настроение становится стойким, продолжается недели,
тем более месяцы, речь идет о депрессии.
Грусть, печаль, угрюмость, безрадостность, тоскливое или тоскливо-тревожное
настроение, тягостное чувство пустоты, ощущение собственной ненужности,
бессмысленности существования – вот основной контекст переживаний депрессивного
старика. При депрессиях снижается активность, падает интерес к привычным
занятиям и увлечениям. Больной депрессией часто жалуется на то, что «все делает
через силу». Нередко появляются
разнообразные неприятные ощущения и боли, падает общий жизненный тонус. Нарушается
сон, снижается аппетит. Депрессивные старики далеко не всегда рассказывают
окружающим о своих болезненных переживаниях. Нередко они стесняются их или
рассматривают свое состояние как естественное проявление старости. Если пожилой
человек становится грустным, молчаливым, бездеятельным, подолгу лежит в
постели, часто плачет, избегает общения – эти изменения поведения могут
свидетельствовать о депрессии.

Депрессия – серьезное заболевание. Без лечения
депрессия в пожилом и старческом возрасте может длиться годами, создавая массу
проблем, как самому больному, так и его родственникам. При первом же подозрении на развитие
депрессии необходимо обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение депрессивных
расстройств – тем быстрее достигается положительный результат. Депрессия в
старости излечима. Существует целый ряд медикаментозных средств и
психотерапевтических методик, которые позволяют избавить пожилого человека от
депрессии и предупредить ее развитие в будущем.

Многие люди, достигнув пожилого возраста, становятся более тревожными. Простые житейские ситуации,
с которыми раньше человек справлялся без труда, вызывают целый ряд
необоснованных опасений, волнение и беспокойство. Поход к врачу, оплата
коммунальных услуг, встреча со знакомыми, покупка продуктов, уборка и многое
другое становятся источником бесконечных опасений и страхов. В этих случаях
говорят о развитии тревожного
(невротического) расстройства. Такие пациенты суетливы, беспокойны,
донимают окружающих непрекращающимся повторением своих опасений. Постоянное
чувство внутреннего напряжения с ощущением надвигающейся катастрофы делает
жизнь таких людей невыносимой. Частая тема страхов в старости – собственное
здоровье или здоровье и жизнь близких людей. Такие пациенты боятся остаться в
одиночестве, требуют, чтобы кто-нибудь из близких людей их постоянно
сопровождал, бесконечно звонят родным с вопросами об их самочувствии. Временами тревога достигает
степени паники. Больные не могут находиться в покое, мечутся по квартире,
стонут, плачут, заламывают руки. Тревога часто сопровождается разнообразными
неприятными ощущениями в теле (боли, сердцебиение, внутренняя дрожь, спазмы в
животе и т.п.), что еще больше усиливает волнение и порождает новые страхи. При
тревоге часто нарушается сон. Больные долго не могут уснуть, просыпаются ночью.
Нарушения сна в свою очередь становятся источником новых опасений и страхов.

Неврозы, сопровождающиеся тревогой, — серьезное заболевание, требующее лечения у специалиста.
С этим состоянием невозможно справиться усилием собственной воли. Прием
успокаивающих препаратов дает лишь временное облегчение. Между тем,
использование современных лечебных методик позволяет полностью избавиться от
тревоги и страха.

Ипохондрия – чрезмерная фиксация человека на
телесных ощущениях с появлением страхов или убеждения в наличии тяжелого
физического заболевания, не подтверждающегося объективными медицинскими
обследованиями. Сама старость с неизбежным развитием физического недомогания и
разнообразных болезненных ощущений дает обильную пищу для формирования
ипохондрических переживаний. Ипохондрия проявляется, как правило, в виде новых
необычных и крайне тягостных для человека телесных ощущений. Жжение,
стягивание, скручивание, стреляющие или непрекращающиеся ноющие боли, «удары
током», ощущение горения в теле – вот далеко не полный перечень жалоб больных с
ипохондрией. Тщательное обследование у терапевта или невролога не позволяет
выявить причину этих ощущений, а назначение обезболивающих средств оказывается
неэффективным. Ипохондрические ощущения и идеи обычно сопровождаются пониженным
настроением с оттенком раздражительности, недовольства, брюзжания. Эти пациенты
отличаются недоверчивостью, часто меняют врачей, настаивают на дополнительных
обследованиях. Постоянная фиксация на болезненных ощущениях, бесконечное
требование помощи со стороны родных, значительные финансовые затраты на все
новые дорогостоящие обследования – вот стиль жизни больного ипохондрией
старика. Между тем, в основе болезненных телесных ощущений при ипохондрии лежат
психические нарушения.

Лечение ипохондрии
– сложная задача. Только комплексное назначение медикаментозных средств и
психотерапии, настойчивость со стороны врачей и помощь близких людей позволят
пожилому человеку избавиться от тягостных телесных ощущений.

Относительно редкое, но весьма опасное психическое нарушение
в старости – маниакальное состояние
(мания). Основным проявлением мании является болезненно повышенное
настроение. Неадекватная веселость с плоскими, часто нелепыми шутками,
благодушно-эйфорическое настроение со склонностью к хвастовству и свмовозвеличиванию
легко сменяются вспышками гнева с агрессией. Эти пациенты неутомимы, очень мало спят,
возбуждены, все время находятся в движении, говорливы, отвлекаемы. Им трудно
сосредоточиться на какой-либо теме, они легко перескакивают с одной мысли на
другую. В маниакальном состоянии человек ищет новых знакомств, безудержно
тратит деньги и нередко становится жертвой мошенников.

В период мании
человек некритичен к своему поведению и редко попадает к врачу по собственному
желанию. Между тем активное лечение необходимо не только для того, чтобы
предотвратить неадекватное поведение в период маниакального возбуждения, но и
потому, что мания, как правило, сменяется тяжелой депрессией. Без адекватной
терапии в старости нередко наблюдается непрерывная смена маниакальных и
депрессивных состояний.

Пожилые люди часто отличаются подозрительностью. Они нередко
жалуются на несправедливое отношение со стороны окружающих, притеснение со
стороны родных, ущемление прав. В тех случаях, когда эти жалобы не имеют под
собой реальных оснований, речь может идти о развитии бредовых идей — ложных, не соответствующих действительности
суждений и умозаключений, обусловленных
расстройством психической деятельности. Бредовые идеи – основное
проявление хронического бредового расстройства – заболевания, часто
встречающегося в старости. Постепенно подозрительность усиливается, любые
действия окружающих трактуются как направленные против больного. Содержание
бредовых идей разнообразно. Чаще всего это идеи воровства, материального или
морального притеснения, преследования с целью овладения имуществом, отравления.
Больные говорят, что недоброжелатели хотят их «изжить», выселить из квартиры,
похищают вещи, продукты, всячески издеваются над ними, тайком проникают в
комнату, оставляют мусор, грязь, подсыпают в еду несъедобные предметы,
подпускают в квартиру газы, рассыпают ядовитые порошки. Иногда содержанием
бреда является ревность. События, являющиеся содержанием бреда, как правило,
происходят в пределах квартиры. В качестве недоброжелателей обычно выступают
соседи или родственники. Реже в круг преследователей вовлекаются незнакомые
люди, представители милиции, коммунальных служб, врачи.

В старости бред часто сопровождается ложными восприятиями
(галлюцинациями). Больные «слышат» в квартире необычные звуки, стук, шаги,
голоса. Иногда жалуются на необычные запахи в квартире, измененный вкус пищи.
Иногда «видят» в квартире посторонних людей.

Бред всегда сопровождается тревогой, страхом,
нередко депрессивными переживаниями. Сами пациенты страдают от своего
заболевания не меньше, чем окружающие их люди. Бредовые высказывания стариков
часто воспринимаются окружающими людьми как психологически понятные. Нередко
родственники, желая оградить больного от
неприятных соседей, меняют квартиру. При смене обстановки бред на некоторое
время затихает, но затем возобновляется с прежней силой.

Больные бредом не критичны к содержанию своих переживаний, их
невозможно переубедить, логическими аргументами не удается доказать им ложность
утверждений. Они отказываются от консультации психиатра и лечения. При отсутствии настойчивости со стороны
родных, эти больные могут годами, а иногда и десятилетиями находиться дома без
лечения. Вместе с тем, начав лечение и чувствуя облегчение в состоянии (исчезновение тревоги, страха, дезактуализация
бредовых переживаний) пациенты в последующем уже самостоятельно начинают
прибегать к помощи врача.

Специфической
формой психических нарушений в старости
является деменция (слабоумие).
Основным проявлением деменции является нарушение памяти и высших психических
функций человека. Наиболее частыми формами деменции в старости являются сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера.

Нерезкое
снижение памяти
наблюдается и при нормальном психическом старении. По мере старения снижается
скорость психических процессов, способность концентрации внимания, появляется
забывчивость, возникают трудности при припоминании имен, названий, ухудшается
способность запоминания новой информации. Эти нарушения памяти не препятствуют
повседневной и общественной жизни людей старческого возраста, сохраняются
неизменными все личностные особенности человека.

Иная картина наблюдается при деменции. Нарушения памяти никогда не бывают изолированными, а
всегда сопровождаются изменением других психических функций и поведения в
целом. Болезнь Альцгеймера развивается постепенно. Первым проявлением
заболевания являются расстройства запоминания и снижение памяти на текущие и
прошлые события. Человек становится забывчивым, рассеянным, текущие события в
его переживаниях подменяются оживлением воспоминаний о прошлом. Уже на ранних
стадиях болезни страдает ориентировка во времени. Нарушается представление о
временной последовательности событий. Меняется и характер
человека, стираются присущие ранее личностные особенности. Он становится
грубым, эгоистичным, иногда на первый план выступают апатия и бездеятельность.
В отдельных случаях первыми проявлениями
болезни Альцгеймера могут быть бред или галлюцинации, а также затяжные
депрессии.

По
мере прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы деменции становятся явными.
Больной дезориентирован во времени,
пространстве, окружающей обстановке. Эти пациенты не могут назвать дату, месяц
и год, нередко теряются на улице, не всегда понимают, где находятся, не узнают
знакомых и близких людей. Нарушается ориентировка и в собственной личности.
Больные не могут назвать свой возраст, забывают ключевые факты жизни. Нередко
наблюдается «сдвиг в прошлое»: они считают себя детьми или молодыми
людьми, утверждают, что их давно умершие родители живы. Нарушаются привычные
навыки: больные теряют способность пользоваться бытовыми приборами, не могут
самостоятельно одеться, умыться. Осознанные действия подменяются стереотипным
блужданием и бессмысленным собиранием вещей. Нарушается способность к счету,
письму. Меняется речь. Вначале значительно обедняется словарный запас. Текущие
события в высказываниях больного подменяются ложными воспоминаниями. Постепенно
речь все больше теряет смысл, высказывания больных приобретают характер
стереотипных фраз, обрывочных слов и слогов. В далеко зашедших стадиях болезни Альцгеймера пациенты полностью теряют
способность существовать без посторонней помощи, речевая и двигательная активность
ограничивается бессмысленными криками и стереотипными движениями в пределах
постели.

На ранней стадии
болезни Альцгеймера пациенты редко попадают к врачу. Как правило, нарушения памяти и изменения характера
оцениваются окружающими как проявления
естественного старения. Между тем, лечение, начатое на ранней стадии болезни
Альцгеймера, наиболее эффективно. Тем не менее, современные лекарственные
средства позволяют замедлить прогрессирование болезни, уменьшить выраженность
нарушений памяти, облегчить уход за больным даже более поздних этапах болезни
Альцгеймера.

При сосудистой деменции тяжесть психических
нарушений обычно не достигает столь глубокой степени как при болезни
Альцгеймера. Для этих пациентов характерны значительные колебания выраженности
нарушений памяти, ориентировки, осознания окружающей действительности иногда
даже в течение суток. Прогноз в этих случаях лучше, чем при болезни
Альцгеймера. Чрезвычайно важно уточнить диагноз уже на ранних стадиях болезни,
поскольку терапевтические подходы
существенно различаются при разных формах деменции.

Психические заболевания в старости далеко не всегда вовремя
распознаются. Нередко сам человек, его родственники, а иногда и врачи общей
практики рассматривают возникшие нарушения как проявление «естественного»
старения. Зачастую пожилой человек,
годами страдая от тягостных проявлений психических нарушений, боится обратиться
к психиатру, опасаясь, что его сочтут «сумасшедшими». Этим людям особенно нужна
помощь и поддержка родных. Правильно назначенное лечение позволяет пожилому
человеку избавиться от болезненных переживаний, омрачающих последний этап его
жизни, и обрести спокойную и счастливую старость.

В геронтологии (науке о старости)
различают понятия «болезненного» и «счастливого» старения. В настоящее время геронтопсихиатрия
располагает большими возможностями для
ранней диагностики психических нарушений в старости и широким арсеналом
медикаментозных и психотерапевтических методов
их эффективного лечения. Начало лечения уже при первых проявлениях
психических нарушений в старости – залог успеха терапии и повышения качества
жизни людей пожилого и старческого возраста.

Из этой статьи вы узнаете:

Что делать, если у пожилого человека непроходимость кишечника

Как лечить галлюцинации у пожилых людей

Какие профилактические меры предпринимать в случае отека ног у пожилых людей

Из-за чего у пожилого человека случается упадок сил

Что делать в случае низкого давления у человека пожилого возраста

Если вы ухаживаете за престарелым родственником в домашних условиях, то, в буквальном смысле, один из миллиона себе подобных. Из-за отсутствия специального образования многие постоянно ищут ответы на вопросы что делать пожилому человеку в случае низкого давления, запора, отека ног. Мы решили облегчить вам труд и дать ответы на самые распространенные вопросы, связанные с трудностями в уходе за пожилыми людьми.

Что делать, если у пожилого человека непроходимость кишечника

Существует два вида непроходимости кишечника:

Механическая непроходимость — появляется в результате спаек в брюшной полости. Она так же может возникнуть у людей, которые ранее перенесли полостную операцию. Образование спаек - это очень серьезный недуг, поэтому его необходимо лечить незамедлительно. Позвоночная грыжа, внутренние опухоли и увеличенные органы так же могут ущемить кишечник.

Вследствие такой болезни, как аденома простаты происходит сдавливание кишечника в нижнем отделе. Если возникает опухоль кишечника, то болезнь проявит себя только после того, как полностью закроется просвет разросшейся опухолью. Механическая непроходимость может возникнуть в результате появления инородного тела в пищеварительном тракте.

Динамическая непроходимость - чаще всего возникает у пожилых людей. Динамическая непроходимость может быть паралитической либо спастической. Первая возникает по причине сниженного тонуса кишечника. Вторая - повышения тонуса кишечника.

Непроходимость кишечника может протекать в острой или хронической формах. Острая форма непроходимости кишечника очень опасна для жизни человека, потому что она может привести к различным осложнениям. Бывает кишечная непроходимость по уровню, высокая (тонкокишечная) и низкая (толстокишечная).

Причины запоров

Люди пожилого возраста часто страдают запорами. В случаях, когда пожилые люди сидят на диете либо принимают слабительные средства, но эти методы не помогают, необходимо серьезно подойти к решению этой проблемы. Существуют различные причины возникновения запоров:

Рак кишечника . Симптомом такой болезни может быть жидкий кал, но очень сложно опорожниться.

Дивертикулит . Симптомом выступают сильные боли низа живота в течение 3-4 дней.

Пожилых людей должны насторожить выделения кала с кровью. Выделение крови может происходить из-за возникновения трещины либо геморроя. В таких ситуациях осуществляют оперативное вмешательство.

Основной причиной возникновения запора у пожилого человека является скудное кровоснабжение малого таза по причине малоподвижного образа жизни и слабых тазовых мышц.

Диагностика

Определение диагноза осуществляется на основании тщательного осмотра пациента и беседы с ним. Врач назначает общий анализ крови и мочи. По результатам анализов больному дают направление на различные методы диагностики с помощью аппаратов.

Основные критерии, которые влияют на определение диагноза:

уровень эритроцитов в плазме;

анализ биохимии;

анализ на свертываемость крови;

рентген-исследование брюшной полости;

пробы Шварца назначаются для установления тонкокишечной непроходимости;

введение контрастного вещества с целью изучения толстого кишечника;

обследование внутренней поверхности толстого кишечника колоноскопией;

УЗИ брюшной полости.

Кроме того, больные проходят обследование влагалища или ректальное обследование. Вышеперечисленные показатели позволяют выявить рак малого таза, закупорку прямой кишки.

Лечение

Консервативный метод используют, если болезнь выявлена на ранней стадии.После установления диагноза, врач выписывает направление пациенту в стационар. Если у пациента обнаружили перитонит, производят экстренную операцию.

Назначение лечения направлено на снятие боли, очистку организма от интоксикации, на удаление застойного кала и на восстановление водно-солевого баланса. Пациенту предписывают голодание и покой, а также следующие лечебные мероприятия :

Гибкий зонд вводят в желудок через нос, что позволяет очистить пищеварительный тракт от застоя кала.

Осуществляют внутривенную инъекцию раствора, который восстанавливает водно-солевой баланс.

Назначают обезболивающие препараты и средства от снятия рвотного рефлекса.

Вводят прозерин, который способствует восстановлению моторных функций кишечника.

Функциональную непроходимость лечат медицинскими препаратами, способными восстановить сокращение мускулатуры и продвижение содержимого по кишечному тракту. Данная непроходимость в большинстве случаев является временной, а медикаменты помогают быстрее избавиться от нее.

Оперативное вмешательство . В случаях, когда консервативным методом лечения невозможно устранить болезнь, прибегают к оперативному вмешательству. Операции проводят для того, чтобы удалить опухоль, устранить заворот кишок, удалить узлы и петли, рассечь спайки.

После оперативного вмешательства могут возникнуть различные последствия. Поэтому в этот период очень важен уход и медицинское наблюдение за пожилыми людьми. Для того, чтобы избежать повторного возникновения болезни, пациент должен придерживаться строгой диеты и рекомендаций специалиста.

До того, как врач, произвел осмотр, запрещается принимать слабительное или обезболивающее средство, и делать клизму. Это может привести к ухудшению здоровья.

Профилактика. Во избежание возникновениякишечной непроходимости стараться регулярно проходить обследование кишечника. Необходимо соблюдать диету, устранять глистные инвазии, избегать травмы организма. При малейших подозрениях кишечной непроходимости - сразу же обращаться к врачу.

Такие методы позволят избежать тяжелых осложнений. Несерьезное отношение к здоровью может стоить человеку жизни. Осложнением непроходимости кишечника является перитонит. Это состояние вылечить очень сложно, а в большинстве случаев невозможно.

…если у пожилого человека пониженное давление

Конечно, на показатели уровня давления пожилого человека влияют возраст и состояние его организма. Медицинскими исследованиями установлены верхние и нижние допустимые показатели давления: оно должно быть не выше 130/80 мм ртутного столба. Нормативное значение для организма человека - 120/70 мм ртутного столба. При таком уровне давления организм находится в благоприятном состоянии.

Необходимо уточнить, что до 1999г. нормативное значение давления у пожилых людей варьировалось. Так для пожилого человека от 40 до 60 лет оптимальное давление было установлено до 140/90 мм ртутного столба, а старше 60 лет - до 150/90 мм ртутного столба. В настоящее же время нормальное давление не зависит от возраста человека .

Гипотония - сниженное давление организма, которое не считают опасным, так как у некоторых здоровых людей оно может встречаться. Но у пожилых людей гипотония может привести к ишемическому инсульту и различным осложнениям.

Из-за пониженного давления при изменении положения тела, например, из положения лежа в положение стоя, может ухудшиться кровоснабжение мозга. Это в свою очередь приводит к потемнению в глазах, к головокружению, шуму в ушах, обмороку и потере сознания. Все эти последствия очень опасны для пожилых людей.

Факторы риска. Гипотония в возрасте 55 лет и более бывает после тяжелой болезни либо после оперативного вмешательства. Часто пониженное давление возникает после постельного режима либо лечения некоторыми медикаментозными препаратами в течение длительного времени. У людей до 55 лет пониженное давление возникает из-за систолического либо диастолического снижения давления. Однако в возрасте 55-60 лет такое состояние свидетельствует о сердечно-сосудистом заболевании.

Лечение

Лекарственное лечение. Давление постоянно держится на низком уровне. Для выявления причины низкого давления необходимо пройти медицинское обследование. Если понижены в крови гемоглобин, эритроциты или железо, то это может быть симптомом скрытого внутреннего кровотечения.

При заболеваниях эндокринной системы определяются недостатки каких-либо гормонов. Когда вышеперечисленные показатели соответствуют норме и состояние пожилого пациента удовлетворительное, может возникнуть нейроциркуляторная гипотония.

При обнаружении причины гипотонии, принимают меры к лечению основного заболевания.

В целях повышения давления прописывают медицинские препараты с содержанием кофеина: алгон, цитрамон, пенталгин-н, цитрапар, ацепар и другие. Прекрасный результат можно получить от препарата Пирацетам. Его принимают два раза в день утром и вечером в течение одного месяца.

Народные средства . Гипотонию можнолечить растительными сборами, настоями из лекарственных трав. Народные средства из валерианы и корня женьшеня укрепляют сосуды, улучшают давление. Принятые перед сном экстракт боярышника или заваренный чай из листков мелиссы отлично повышают давление. Настойки и экстракты элеутерококка, женьшеня противопоказаны больным со склерозом артерий, выраженной аритмией и при внутренних кровотечениях.

Пониженное давление можно лечить зверобоем. Для этого необходимо две столовые ложки сухих листьев залить 0,5 л кипятка. Затем плотно закрыть емкость и поставит ее в тепло. Через час процедить. Принимать ¼ стакана 2 раза в день.

Настойка из расторопши помогает в борьбе с гипотонией. Для этого необходимо четверть стакана сухих листьев залить 0,5 л водки. Далее плотно закрыть емкость и хранить в темноте в течение 14 дней. Процедить и принимать по пятьдесят капель с водой. Прием осуществлять до еды 3 раза в день.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, принимать контрастный душ по утрам, завтракать, гулять на свежем воздухе, заниматься несложными физическими упражнениями, высыпаться, медленно вставать с кровати без резких движений.

…если у пожилого человека отек ног

В пожилом возрасте возникают различные изменения в организме, к ним относится и отек ног. Это происходит из-за того, что метаболизм замедляется, функции внутренних органов не работают в полную мощь, жидкость накапливается в организме и начинает собираться в тканях.

Причина отека ног у пожилых людей :

Работа почек по фильтрации токсичных веществ и выведению лишней жидкости из организма ухудшается. Кровообращение нижних конечностей так же нарушается, что приводит к скоплению жидкости в ногах.

С возрастом структура ткани организма становится рыхлой, и в результате происходит застаивание жидкости.

Отечное состояние конечностей является симптомом очень серьезных болезней: сердечная недостаточность, заболевания почек и сосудов, хронические заболевания легких, цирроз печени.

У женщин пожилого возраста отёчность конечностей может быть из-за возникновения тромбов в глубоких венах. Симптомами такой болезни могут быть неравномерная отёчность одной или двух ног, нагревание вены, вздутие вены и покраснение, болезненные ощущения в конечностях.

Простые меры

Можно помочь пожилому человеку своими силами, если отекание конечностейвозникло по физиологическим причинам, а не в связи с какой-то болезнью, требующей помощи специалиста. Для начала стоит принять позу лежа, при этом ноги должны быть выше тела. Если отёчность конечностей носит постоянных характер, необходимо принять комплекс мер.

Так же стараться правильно питаться , исключить соль из повседневной пищи. Соль препятствует выведению воды из мягких тканей организма, что ведет к отекам. Врачи назначают специальное питание без соли, если у больного проблемы с почками или другими внутренними органами.

Физические упражнения способствуют выведению жидкости из организма. Поэтому необходимо вести активный образ жизни, что также поможет нормализовать вес тела. Наличие избыточного веса приводит к отечности не только в пожилом возрасте, но и в любом ином, если есть лишний вес. Это не предполагает, что нужно заниматься интенсивными тренировками в фитнес зале. Лучше чаще прогуливаться на свежем воздухе или заняться йогой.

Диагностика

допплерография - проверяется варикозное расширение вен. Флеболог или хирург могут назначить допплерографию;

кардиодиагностика - проверяет сердечную недостаточность. Кардиолог осуществляет диагностику;

ЭХО-кардиография - проверяет гипертензию легких, назначается терапевтом.

Иначе говоря, врачу недостаточно визуального осмотра. Все проверяется в комплексе с помощью аппаратов диагностики, УЗИ, общих анализов мочи и крови.

Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами

Можно обсудить с врачом наиболее эффективные народные средства. Необходимо соблюдать строгую диету , а также выпивать не менее 1,5 литра воды в день. Отечность ног лечится травяными настоями, отварами, которые являются мочегонными средствами. Сборы различных трав можно приобрести в аптеке либо заготовить самим.

Так принимают от отечности ног почечный чай. 2 столовые ложки ортосифона тычиночного необходимо залить 400 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Выпивать отвар четыре раза в день по 100 мл перед употреблением пищи.

Чтобы сделать настой из сухофруктов, необходимо взять сухую курагу, помыть ее и залить теплой водой. Через 25 минут слить воду, порезать курагу, положить ее в эмалированную посуду, залить кипятком и закрыть крышкой. Так оставить до утра. Для вкуса можно добавить немного меда. На протяжении следующего дня выпивать настой.

…если у пожилого человека галлюцинации

Галлюцинация - аномальное восприятие человеком событий, которых нет в действительности. Галлюцинации в большинстве случаев возникают на фоне психического заболевания. Люди пожилого возраста могут увидеть, услышать либо почувствовать то, чего нет на самом деле. Основными причинами галлюцинаций являются атрофия мозга и ухудшение его кровоснабжения.

У пожилых людей могут быть:

Галлюцинозы Бонне. Встречаются чаще всего у людей пожилого возраста. Эти галлюцинации возникают в результате сильного ухудшения зрения вплоть до слепоты и слуха - до глухоты. Как правило, страдают таким заболеванием люди около 70 лет. При этом не наблюдаются другие психические отклонения у человека.

Зрительные галлюцинации появляются в престарелом возрасте (более 80 лет). Изначально возникают цветные пятна и отдельные цвета, а затем картинки приобретают сценический характер. Примером могут быть окружающая природа, люди, животные, родственники, бытовые ситуации. Больной понимает, что это нереальные события. Но вовлекаясь, начинает общаться с выдуманными родственниками, играет с животными и т. д. Кроме того, может возбужденно двигаться при возникновении интенсивности галлюцинаций.

Слуховые галлюцинации наблюдаются в престарелом возрасте (более 70 лет). Сначала появляется иллюзия восприятия отдельных звуков. Далее слуховые галлюцинации усложняются и приобретают форму предложений. Возникают галлюцинации чаще всего негативного содержания - угроза, осуждение, оскорбление. Слуховые галлюцинации практически не бывают императивными, т. е. приказывающими или побуждающими к какому-либо действию.

Количество и частота галлюцинаций подвержены значительным изменениям. В основном больные понимают, что это все нереально. Однако при частом появлении галлюцинаций может быть снижена критичность, возникает перевозбуждение и тревожность. Темнота и тишина усиливают галлюцинации.

С течением времени такие галлюцинации теряют интенсивность. Конечно, полностью от них избавиться невозможно, но приступы галлюцинаций появляются не очень часто. Далее начинается расстройство памяти.

В большинстве случаев тактильные галлюцинации сопровождает ипохондрический бред. Пациент верит, что он болен и ему нужна помощь. Поэтому он обращается к магам, народным целителям, ходит по врачам, постоянно моет и дезинфицирует участки тела, которые «поражены» болезнью.

Со временем тактильные галлюцинации уменьшаются, симптомы потихоньку исчезают. Но может наступить рецидив.

Галлюцинаторно-параноидные состояния. Возникают в 60 -65 лет. Вначале это легкие параноидные симптомы. У больного появляются бредовые идеи, как, например, его хотят ограбить, отравить или убить и т.д. Субъектами этих идей становится ближайшее окружение - соседи, родственники. После 70 лет добавляются еще и вербальные галлюцинации. Голоса сообщают: кто хочет его ограбить или убить.

Так же могут возникнуть вкусовые галлюцинации , когда больной чувствует вкус отравляющего вещества. У больного начинает наблюдаться шизофрения. Мысль о причинении вреда становится просто идеей фикс. Происходит нарушения мышления, а в дальнейшем и нарушение памяти.

Галлюцинации при психических заболеваниях. У людей пожилого возрастаиногда возникают психические отклонения. Так может быть поставлен диагноз шизофрении, эпилепсии еще в молодом возрасте. И даже больше, эти заболевания могут быть не выявлены в молодости.

В связи с этим, при поиске причин появления галлюцинаций, необходимо учитывать то, что они могли возникнуть в результате психической болезни, интоксикации, ухудшения кровоснабжения мозга или делириозного состояния.

Лечение

Лечение проводят под тщательным контролем состояния пожилого больного. Пожилые люди в основном не лечатся у психолога, так как их заболевания - это органическая природа, а не психологическая. Галлюцинации купируют традиционными нейролептиками, двигательное возбуждение - транквилизаторами.

Назначение препарата и дозировки должно соответствовать индивидуальным особенностям пожилого больного и имеющимся патологиям. Необходимо осуществлять лечение соматической болезни пациента, по возможности улучшать зрение и слух. Эти меры приведут к снижению либо полному устранению галлюцинаций.

Если своевременно начать лечить заболевание, можно снизить симптоматику и восстановить социальную адаптацию пациента. Даже в случаях острого галлюциноза некоторые больные полностью вылечиваются, а в хронических ситуациях добиваются затяжной ремиссии.

…если у пожилого человека упадок сил

Упадок сил еще называют старческой немощью. Это заболевание часто лечат народными средствами. При старческой немощи состояние человеческого организма легко подвергается воздействию внешних и внутренних факторов. С возвратом у человека начинают страдать кости, мышцы и головной мозг. Так же очень часто появляются когнитивные расстройства.

Причины упадка сил у пожилых людей

Старение - последний этап жизни организма человека, на котором функции жизнедеятельности начинают сокращаться под воздействием дегенеративных изменений. Старость является результатом старения организма. Различные опыты и исследования доказали, что старение приводит к замедлению деления клеток организма, ухудшению регенеративных способностей обновления и восстановления тканей человека, нарушению обмена белка и многое другое.

Начинает нарушаться липидный обмен в организме пожилого человека. Липидный обмен способствует расщеплению холестерина. В противном случае холестерин соединяется с солями кальция и накапливается на сосудистых стенках в организме, а так же под кожей в виде жировых отложений. Это процесс приводит к возникновению и прогрессированию атеросклероза.

В организме пожилого человека постоянно не хватает воды, поэтому кожа человека очень сухая и вялая, а так же появляется все больше и больше морщин. Наблюдаются нарушения центральной нервной системы и гормонального фона, что усиливает неизбежный процесс старения.

Изменение организма человека сопровождается трансформацией костного скелета. Кости т становятся тонкими и хрупкими , хрящевая ткань между позвонками и суставами теряет эластичность и жесткость. Все эти процессы приводят к снижению роста человека, ухудшению осанки вплоть до сгорбленности, изменению походки, потери двигательных свойств большого количества суставов. Конечно же, происходит снижение остеобластической функции, отвечающей за регенерацию клеток скелета человека.

Витамины группы D, которые вырабатываются в коже в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, с возрастом практически перестают усваиваться. Это влияет на уменьшение количества кальция в организме и его нехватку в костной ткани.

Именно по этой причине при падении пожилого человека легко сломать шейку бедра , которая не сможет срастись, так как кости с возрастом становятся очень хрупкими. Человек может быть обездвижен до конца жизни. Далее ухудшается система мышц, и мышечные волокна начинают замещаться жировой тканью. Гиподинамия, несбалансированное питание и ухудшение выработки гормонов железами внутренней секреции усиливают процесс старения.

Ослабление мышц является основным признаком упадка сил и немощи пожилого человека. Поэтому многие родственники прибегают к услугам сиделок, которые имеют специальную подготовку помощи пожилым людям.

Симптомы старческой немощи:

снижение веса тела при отсутствии какой-либо причины;

общая немощь организма и слабость мышц;

немотивированное снижение физической активности человека;

проблемы с передвижением, медленная походка.

Профилактика

При наличии вышеперечисленных симптомов люди пожилого возраста не должны умственно и физически перегружаться и испытывать стресс организма . Может участиться сердцебиение и сокращение мышцы сердца, в случае чрезмерной физической нагрузки, что приведет к ухудшению кровоснабжения и появлению одышки. Поэтому физические упражнения и активная деятельность человека должны соответствовать рекомендациям врача и общему состоянию здоровья.

Избыточный вес ведет к возникновению различных хронических болезней, к которым относятся: сахарный диабет, артрит, гипертония, артроз, атеросклероз и другие тяжелые заболевания. В связи с этим людям пожилого возраста необходимо следить за массой своего тела, сократить употребление высококалорийной пищи, в том числе жиров животного происхождения и углеводов (хлеб, картофель, мучные изделия, сахар, крупы). Отказаться от острых, жареных, соленых блюд, а так же пищи с пряностями, которая вызывает аппетит.

Главной причиной атрофии мышечной массы является отсутствие физической нагрузки. Поэтому пожилым людям необходимо по утрам делать не тяжелую зарядку и гимнастику, прогуливаться в течение дня на свежем воздухе, учитывая состояние здоровья.

Лечение народными средствами

Мёд. Этот продукт обладает целебными свойствами, способствует восстановлению тонуса мышц и укреплению общего состояния организма, а так же стимулирует мозговую активность. Мед является ценным результатом пчеловодческой деятельности. Медом можно заменить сахар.

Отвар отрубей. 1 столовую ложку отрубей из пшеницы, ржи или овса залить 400 мл кипятка, томить на водяной бане до получаса. Дать остыть, добавить одну столовую ложку меда. Этот отвар пить 4 раза в день до еды по ¼ стакана.

Чеснок. Половина головки чеснока необходимо поделить на дольки, которые очищают и измельчают. Затем 1 столовую ложку меда добавить в чеснок и томить на водяной бане около двадцати минут. Принимать один раз в день до еды.

Настой кагора. Половину бутылки кагора смешать с ¼ кг меда и 0,15 л свежевыжатого сока алоэ. Настой держать в холодильнике плотно закрытым крышкой. Пить по 15-20 мл три раза в день до еды.

Настой шиповника. В термос положить три столовых ложки измельченных плодов шиповника и залить 0,75 л кипятка. Затем дать настояться до 14 часов. Пить настой шиповника вместо чая. Можно добавлять в него мед. Настой помогает укрепить организм, обладает тонизирующими свойствами, витаминизирует, борется с различными инфекциями.

Настой вербены и пиона. Соединить водинаковых количествах сухую траву вербены (собирают во время цветения) и семена пиона лекарственного (измельчают в порошок). Одну чайную ложку этой смеси заливают 0,5 л кипятка. Дать настояться двадцать минут, затем процедить и пить маленькими глотками 4 или 5 раз в день.

Настой ржи и звездчатки. В одинаковых количествах траву звездчатки соединить с сухими стеблями ржи, которые измельчают в порошок. Одну чайную ложку этой смеси заливают стаканом кипятка. Пить вместо чая. Этот настой обладает общеукрепляющими свойствами, придает сил. Его пьют несколько раз в день, все зависит от состояния организма.

Настойка листьев барвинка. Сто капель настойки развести 0,5 л стакана кипяченой прохладной воды. Пить раз в день при заболеваниях сахарным диабетом либо импотенцией .

Настойка цикория и крапивы. Сто грамм измельченного корня цикория и сто грамм высушенных листьев молодой крапивы заливают литром водки либо разведенным пополам медицинским спиртом. Горлышко банки повязывают толстым слоем марли. Дать настояться в течение девяти дней - первый день держать на свету (можно даже на окне), а другие дни - в темноте (буфет или чулан). Затем настойку необходимо процедить, перелить и закрыть плотной крышкой. Принимать настойку по пять мл утром до еды и питья, и также перед сном.

Применение настойки способствует улучшению работы мышц сердца и упругости сосудов, улучшает состав крови, снижает возникновение и прогрессирование атеросклероза, облегчает движения.

Конечно, процесс старения неизбежен для любого человека. Но можно улучшить качество жизни пожилых людей. Для этого необходимо лечиться народными средствами, правильно питаться, отрегулировать физическую нагрузку, а в тяжелых случаях обращаться к врачу.