Разрыв кисты яичника лечение дома. Симптомы разрыва кисты яичника

Это небольшое сферическое патологическое образование с жидким содержимым, расположенное на яичнике или внутри его. Как правило, формирование и развитие кист проходит бессимптомно: чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении профилактического гинекологического осмотра. Тем не менее, подобная находка является серьезным поводом для беспокойства, так как одним из самых серьезных осложнений данной патологии может стать разрыв.

Причины

Многие женщины склонны полагать, что с появлением, развитием и последующим разрывом кисты яичника могут столкнуться только те представительницы слабой половины человечества, которые ведут беспорядочную половую жизнь и пренебрегают соблюдением правил интимной гигиены. Между тем, подобное утверждение ложно: от возникновения данной патологии не застрахован никто.

Между тем, явлению могут подвергнуться далеко не все виды кист. Существуют так называемые функциональные кистозные образования, которые формируются и исчезают бессимптомно, незаметно для самой женщины. Однако в тех случаях, когда кисты активно прогрессируют и быстро растут, появляется высокий риск переполнения их содержимым и разрыва.

Явление может быть спровоцировано:

истончением стенок фолликула по причине перенесенного воспаления яичника;
гормональным дисбалансом в организме;
патологией свертываемости крови;
чрезмерной физической нагрузкой (например, поднятием тяжелых предметов);
активным половым актом.

При разрыве оболочки все содержимое кисты попадает в брюшную полость. Этот процесс таит в себе повышенную опасность ввиду высокого риска развития перитонита. Воспалительное поражение брюшной полости несет в себе реальную угрозу как здоровью, так и жизни больной. Именно поэтому при первых клинических проявлениях следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить квалифицированную медицинскую помощь или, напротив, исключить наличие подобной проблемы.

Признаки и симптомы разрыва кисты яичника и его диагностика

Типичными симптомами считаются:

существенное повышение температуры тела, отсутствие возможности понизить ее при помощи жаропонижающих препаратов;
появление пронзительной, острой, непрекращающейся боли, локализующейся в нижней части живота;
общее недомогание, заметная слабость;
появление влагалищных выделений необычной консистенции;
появление маточных кровотечений;
проявление признаков интоксикации, в том числе тошнота и рвота;
бросающаяся в глаза бледность кожных покровов;
потеря сознания;
нарушения стула, процесса дефекации и выхода газов;
резкое понижение .

Диагностику проводят посредством:

ультразвукового исследования;
взятия пункции (прокола специальной иглой) брюшины через влагалище;
диагностической лапароскопии (исследование состояния брюшной полости с использованием специальной камеры, помещенной в нее через отверстие в животе).

Лечение

Любое подозрение на этот недуг - это прямое показание для экстренной и неотложной отправки пострадавшей женщины в больницу. Пациентка должна быть доставлена в стационар даже в том случае, если симптомы кровопотери не выражены: кровотечение может быть и отсроченным.

В медицинском учреждении, после постановки точного диагноза и определения степени кровопотери, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения и реабилитации больной. Лечение заболевания, протекающего в легкой форме, проводят консервативно, с применением медикаментозных препаратов. При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство (лапароскопическая операция). В ходе операции удаляется поврежденный фолликул и часть яичника (или яичник полностью), устраняется кровотечение.

В случаях, когда явление приводит к гиповолемическому шоку, используют массивную инфузию растворов и проводят экстренную лапаротомическую операцию, направленную на восстановление гемостаза.

Последствия

Разрыв кисты яичника может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В частности:

у пострадавшей женщины диагностируется ярко выраженное малокровие (), вызванное большой кровопотерей;
несвоевременное обращение за оказанием квалифицированной медицинской помощи может привести к гибели больной;
спаечный процесс в малом тазу, часто возникающий после операции, может стать причиной бесплодия или поспособствовать возникновению внематочной беременности;
воспаление брюшины (гнойный перитонит): в подобной ситуации требуется повторное оперативное вмешательство.

Профилактика

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, и вышеназванное в том числе, легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по данной патологии рекомендуется:

регулярно, не реже одного раза в полугодие, посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров;
своевременно выявлять и лечить любые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
при обнаружении кисты строго следовать данным врачом рекомендациям, не преступать наложенные запреты, ограничить физические нагрузки и снизить частоту половых контактов;
в случаях, когда специалист рекомендует заблаговременно удалить кисту, прислушиваться к его советам: современные хирургические методики являются простыми, действенными и эффективными;
планировать беременность.

В случае малейшего подозрения на разрыв немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Содержание

Одно из самых острых и опасных состояний в гинекологии – разрыв кисты яичника. Согласно статистике, оно встречается приблизительно в 15-17% случаях гинекологических патологий. Тяжесть состояния пациентки зависит от типа образования, причины вызвавшей апоплексию. Ознакомьтесь с клинической картиной этой патологии, принципами лечения разрыва кисты, реабилитации, профилактики и последствиями такого состояния для женщины.

Что такое разрыв кисты яичника

Патологическое состояние, которое обусловлено кровоизлиянием в полость малого таза, нарушением капсулы образования и выходом его содержимого называется апоплексией или разрывом кисты. Заболевание чаще встречается у девушек в подростковом периоде и у молодых женщин. Разрыв кисты левого яичника происходит в несколько раз реже, чем правого. Это обусловлено высоким артериальным давлением и интенсивным кровоснабжением.

По характеру кистозные образования делят на функциональные и органические. Первые, как правило, временные, формируются вследствие незначительного нарушения работы яичников и нередко проходят самостоятельно или после непродолжительной гормональной терапии. Органическое кисты требуют обязательного хирургического вмешательства. Выделяют следующие виды кист:

Фолликулярная. Полость образования однокамерная, имеет тонкие стенки, размер редко превышает 5-7 см в диаметре. Разрыв таких кист происходит нечасто и, как правило, не требует хирургического вмешательства.
Киста желтого тела. Имеет утолщенные стенки, в диаметре составляет от двух до семи сантиметров. Разрыв желтого тела лечится консервативным путем.
Эндометриоидная. Ее образуют ткани внутренней оболочки стенки матки. Полость образования заполнена темной жидкостью. Апоплексия при эндометриоидной кисте требует оперативного лечения.
Дермоидная. Это нефункциональное образование представляет собой части эмбриональных зародышевых листов и производные соединительной ткани (зубы, жир, хрящи). Такая киста не достигает больших размеров.

Причины

Апоплексия может происходить при наличии кисты яичника любой этиологии и типа. Разрыву более подвержены функциональные кисты, образующиеся при нарушении нормального процесса овуляции. К причинам апоплексии относятся:

Нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланс гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников (нарушение синтеза лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов).
Расстройства нервной системы, вызванные переутомлением, стрессами, чрезмерными умственными или физическими нагрузками.
Воспаление органов малого таза, которое приводит к нарушениям кровоснабжения яичников, придатков, матки, а также фиброзным и склеротическим изменениям тканей.
Избыточный прилив крови к фаллопиевым трубам и половым железам.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Варикозное расширение вен органов малого таза, приводящее к застою крови.
Плохое кровообращение, вызванное опухолями, спаечными процессами и др.
Аномальное строение или расположение яичников, матки.
Прерывание беременности.
Гормональная стимуляция работы яичников (например, при ЭКО), длительный прием оральных контрацептивов.

К провоцирующим факторам относят интенсивные физические нагрузки, интенсивный половой акт, травмы брюшной полости, неаккуратное влагалищное исследование. Разрыв эндометриоидной кисты происходит, как правило, при нарушениях свертываемости крови или при бесконтрольном применении некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Симптомы разрыва кисты яичника

Признаки разрыва кисты зависят от интенсивности кровопотери, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Преобладающими симптомами являются сильная боль и кровотечение. Сопутствующими признаками являются:

кровянистые выделения из влагалища;
повышенная температура тела;
тахикардия;
напряжение мускулатуры брюшной стенки;
тошнота, однократная рвота;
головокружение, потеря сознания;
снижение артериального давления;
физическая слабость;
бледность кожных покровов.

Степени тяжести

Способы лечения этого заболевания зависят от выраженности клинической картины. Апоплексия яичника подразделяется на три степени тяжести, исходя из состояния пациентки и объема кровопотери:

Легкая степень. При этом клиническая картина разрыва кисты выражена косвенно, и патология требует тщательной диагностики и дифференцировки с другими заболеваниями (например, аппендицитом, почечной коликой). Легкая степень, как правило, не требует хирургического лечения и устраняется консервативными методами. Кровопотеря в этом случае составляет не более 0,15 литров.
Средняя степень. Кровопотеря составляет от 0,15 до 0,5 литров. Пациентка жалуется на боль средней степени интенсивности, слабость, кровянистые выделения из влагалища. Лечение средней степени тяжести включает в себя госпитализацию и срочное хирургическое вмешательство.
Тяжелая степень. Свободная кровь в брюшной полости составляет более полулитра. Для тяжелой степени характерны симптомы геморрагического шока: бледность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления. Пациентке необходима срочная госпитализация в стационар и хирургическое лечение. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Диагностика

Апоплексия кисты яичника может иметь смазанную клиническую картину, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечной коликой, желудочно-кишечным кровотечением, воспалением аппендикса. Прежде всего, необходим осмотр пациентки на гинекологическом кресле, определение размеров внутренних половых органов, областей болезненности. Затем назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют целостность органов малого таза, наличие жидкости в брюшной полости, ее количество.
Пункция заднего свода влагалища. Исследование проводится на кресле без применения анестезии. Пациентке вводят иглу через заднюю стенку влагалища и собирают содержимое брюшной полости. Наличие крови в пунктате говорит об апоплексии. Исследование может быть неинформативно при разрыве дермоидной кисты.
Клинический анализ крови. При разрыве кисты отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Терапия апоплексии напрямую зависит от вида поврежденной кисты, выраженности симптомов и кровопотери. После постановки диагноза, проведения осмотра, инструментальных исследований, лечащий врач принимает решение о методе лечения. Выделяют два вида лечения разрывов кисты: консервативное и хирургическое (лапароскопия или лапаротомия). Исключение составляют дермоидные образования: их лечение требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Лечение без операции

Этот вид коррекции применяется в случае отсутствия тяжелой, угрожающей жизни клинической картины. Как правило, консервативное лечение назначают, если произошел разрыв фолликулярной кисты яичника или других функциональных образований. При этом пациентке назначают постельный режим, холодный компресс на нижнюю часть живота, противовоспалительные препараты. Анальгетики и лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) после снятия приступа боли применять не следует, т.к. может открыться сильное кровотечение.

После завершения основного курса лечения пациентке назначают прием гормональных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев для восстановления нормальной функции яичников. Консервативная терапия разрыва кисты проводится строго в условиях стационара для наблюдения динамики состояния пациентки и оказания неотложной помощи в случае резкого ухудшения состояния больной.

Операция

При повреждении стенок кистозного образования, излитии его содержимого и повреждении при этом артерий и вен, часто показано немедленное оперативное вмешательство. Существует два типа хирургического лечения апоплексии: лапароскопия и лапаротомия. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от степени тяжести состояния пациентки, наличия осложнений в виде сильного кровотечения или перитонита.

Лапаротомия представляет собой открытую операцию. Это означает, что пациентке производят горизонтальный или вертикальный разрез в нижней части живота. Преимущество этому методу оперативного вмешательства отдают при большом объеме жидкости в брюшной полости или начавшемся перитоните. Больную при лапаротомии вводят в общий наркоз. В ходе операции доктор осматривает поврежденные органы, производит резекцию яичника. Затем брюшную полость очищают от содержимого и брюшная стенка послойно сшивается, оставляя дренаж.

После проведенной операции женщина должна находиться на стационарном лечении не менее недели. Для профилактики инфекционных процессов назначают терапию антибиотиками широкого спектра. Кроме того, необходим постельный режим, дробное диетическое питание. Лапаротомия имеет рад недостатков:

длительный послеоперационный период (от 2-3-х недель до нескольких месяцев);
высокий риск инфицирования операционной раны;
высокая вероятность развития операционных кровотечений и других осложнений;
возможное развитие послеоперационных болей.

Лапароскопия – закрытая операция, которая проводится при помощи специальных инструментов и оптического прибора, изображение с которого передается на монитор. При этом в брюшной стенке выполняется три отверстия: одно для камеры с фонариком и два для инструментов (манипуляторов). Лапароскопия проводится под общим наркозом. Врач аккуратно иссекает поврежденный яичник и очищает брюшную полость. После проведения необходимых манипуляций на отверстия в брюшной полости накладывают швы и стерильную повязку.

После проведенной лапароскопии пациентку наблюдают в стационаре 3-5 суток, затем (при отсутствии осложнений) выписывают на амбулаторное лечение. Показан прием противовоспалительных, антибактериальных фармакологических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. Среди главных примуществ такой операции выделяют быстрое восстановление и невысокий риск дополнительных осложнений. Недостатками лапароскопии являются:

ограниченная область для манипуляций хирурга;
необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специальных навыков доктора;
невозможность точного определения некоторых характеристик органов;
ограниченная визуализация;
невозможность полного контролирования операционной раны.

Реабилитация

После проведенного оперативного вмешательства пациентке показана дальнейшая реабилитация. Ее объем и срок напрямую зависят от тяжести изначального состояния больной, наличия осложнений. Для восстановления общего здоровья, репродуктивных функций показан прием антимикробных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, обязательно назначается прием оральных контрацептивов. В случае удаления карциномы пациентке показана лучевая или химиотерапия для купирования распространения раковых клеток.

На срок от месяца до полугода обязателен половой покой, отсутствие интенсивных физических нагрузок. Запрещается посещение бани, сауны, общественных бассейнов до полного заживления операционной раны. При необходимости, врач может назначить лечебную физкультуру или физиотерапию. Планирование беременности после апоплексии следует отложить на 3-6 месяцев.

Последствия разрыва кисты яичника

Очень часто описываемая патология не приводит к каким-либо неприятным последствиям для общего состояния организма. Возможные осложнения могут быть вызваны сопутствующими болезнями. К негативным последствиям разрыва кисты относят:

Спайки в малом тазу. Встречаются при проведении консервативной терапии. Спаечный процесс обусловлен наличием сгустков крови в брюшной полости, большой длительностью операции (особенно лапараскопической).
Бесплодие. Является следствием наличия спаек, гормонального дисбаланса, хронического воспалительного процесса, нарушения нормального менструального цикла.

Регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода).
Своевременная терапия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Планирование беременности.
При диагностике кистообразного образования необходимо сразу начать лечение.
При приеме гормональных контрацептивов регулярно проходить дополнительное обследование для выявления кисты.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой мешочек или пузырь с жидким или полужидким содержимым. Патология нередкая, часто регистрируется у женщин детородного возраста (между 20 и 30 годами).

Такая опухоль, разрастаясь за счет накопления секрета, может увеличить размер яичника в несколько раз. Разрушение же ее стенки с излитием содержимого называется разрывом, или апоплексией.

Разрыв кисты яичника относится к неотложным состояниям. Требует скорейшей диагностики и оперативной помощи. После разрыва содержимое кисты может изливаться в брюшную полость с развитием перитонита и симптомами острого живота.

Виды новообразований

Принято выделять истинные кисты (функциональные и эндометриальные) и кистозные опухоли. Последние относятся к истинным опухолевым образованиям, но демонстрируют все внешние признаки кист (дермоидные кисты или зрелые тератомы и муцинозные цистиденомы).

Есть еще один вид кист – параовариальные. Их отличие в том, что они формируются без вовлечения тканей яичника из надяичниковых структур. Особенностью является то, что они могут быть очень большими.

Функциональные кистозные образования формируются из естественных структурных элементов яичника. Их делят на:

Фолликулярные. Они образуются в результате не произошедшей овуляции. Неразорвавшийся фолликул продолжает рост и образуется киста.
Лютеиновые. Формируются на основании не инволюционирующего желтого тела, результате избыточного скопления жидкости.

Функциональные кисты имеют маленький жизненный цикл (порядка 2–3 месяцев), затем они самопроизвольно исчезают.

Тем не менее возможен разрыв и фолликулярного образования, и разрыв кисты желтого тела яичника. С последним сталкиваться приходится нечасто, так как капсула таких образований плотная.

Согласно статистическим данным, количество функциональных кист преобладает среди всех подобных образований яичников, даже с учетом того, что многие из них возникают и рассасываются бессимптомно, и остаются не диагностированными.

Эндометриомы, или эндометриальные кисты, развиваются в яичнике на фоне эндометриоза. Эндометрий, привившийся в яичниках, ведет себя как и нормальная эндометриальная ткань. Постоянные небольшие кровотечения в период менструации приводят к скоплению крови и образованию в яичнике небольшой полости, наполненной сгущенной кровью. По цвету содержимое эндометриальной кисты похоже на жидкий шоколад, поэтому их иногда так и называют «шоколадными». Для этого типа кист велик риск разрыва их капсулы и излития ее содержимого в брюшину.

Кистозные опухоли немного отличаются от обычных кист. Муцинозные образования часто состоят из нескольких камер, которые заполнены слизистым содержимым, продуктом слизистой выстилки кисты. Муцинозные опухоли и эндометриомы склонны к озлакачествлению.

Дермоидные кисты – это врожденные образования яичников, по структуре они существенно отличаются от ранее описанных видов. Это врожденные образования, которые содержат эмбриональные зачатки. Под оболочкой в них могут обнаруживаться волосы, зубы, сало и другие фрагменты.

Причины разрыва

Киста любого типа может разорваться. Развитие апоплексии прямо связано с особенностями ткани, из которой состоит киста, то есть ткани яичника (овариальной). Но до конца причины разрыва кисты яичника неясны. Киста может разорваться у любой женщины по причине, которую потом обнаружить не удается.

Принято считать, что основная роль принадлежит гормональному дисбалансу в системе гипофиз-гипоталамус и яичники. То есть, из-за нарушения соотношения гормонов пролактина, фолликулостимулирующего и последнего гормона передней доли гипофиза – лютеинизирующего.

Предрасполагают к апоплексии особенности кровоснабжение половых органов в разные фазы цикла и сосудистые патологии. Если стенки сосудов истончены, в тот период цикла, когда они расширены и интенсивно наполнены кровью, проницаемость стенок увеличивается. Возможно нарушение целостности тканей.

Несмотря на то что разрыв может случиться в любой день, врачи заметили, что риск выше в овуляторном периоде и перед самой менструацией на пике концентрации гормонов.

Считается, что риск разрыва кист правого яичника выше, чем апоплексии с левой стороны. Это определяется анатомией женского организма. Кровоток в правом яичнике более интенсивен, потому что артерии, несущие ему кровь, берут свое начало от главного сосуда – аорты. Левая же артерия берет начало не от аорты, а от другой артерии – почечной.

Благодатным фоном для разрыва кисты служат:

Аномальное положение матки.
Дисменорея.
Частые аборты.
Поликистоз яичников.
Искусственная стимуляция яичников.
Застой в венах половых органов, варикоз.
Оофорит, воспаление придатков.
Фиброзное замещение овариальных тканей.
Опухоли органов малого таза.
Спайкечные процессы овариальной ткани.
Психоэмоциональные факторы (стрессы, неврозы, неустойчивость нервной системы).
Физическое переутомление.

Провоцировать разрыв кисты яичника может:

Травма в области половых органов.
Интенсивные нагрузки.
Контактный спорт или активные тренировки.
Активный, бурный или грубый секс.
Прерванный коитус и любые другие явления, приводящие к повышению давления в брюшной полости.
Замечена связь апоплексии с воспалением аппендикса.

Однако полный покой не является гарантом отсутствия разрыва кисты. Известны случаи, когда апоплексия происходила в состоянии покоя, даже у спящих женщин.

Ухудшению состояния и усилению истечения крови способствуют заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови, ее свертываемости.

Также замечена взаимосвязь с лечением некоторыми медикаментами (антикоагулянтами, антиагрегантами, НВПС, например, Аспирином).

Признаки

Несмотря на то что риск разрыва эндометриом выше, на практике гинекологи сталкиваются чаще с апоплексией функциональных кист. Специалисты объясняют это их количественным превосходством.

Разрыв кисты яичника может протекать с относительно «скромной» симптоматикой и с яркой картиной острого живота. Многое зависит от размеров образования, его типа и количества крови, излившейся в брюшную полость.

Первичный диагноз обычно ставят врачи «Скорой помощи», но процент верно диагностированных апоплексий кист яичника невелик. Потому что разрушение кисты правого яичника имитирует симптоматику острого аппендицита, а разрыв с левой стороны очень похож на прободение язвы желудка.

Основные симптомы разрыва кисты яичника - это:

Очень сильный болевой синдром.
Признаки кровотечения вплоть до геморрагического шока.

Характерным признаком апоплексии кистозного образования яичника считается появление боли в середине или во второй половине цикла. Боль в результате разрыва капсулы образования острая и резкая, локализуется внизу живота со стороны поражения. Может распространяться в пах, промежность, прямую кишку. Болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Иногда при отеке яичника и небольших кровоизлияниях в его ткани в качестве предвестников накануне разрыва возникают тупые боли внизу живота и дискомфорт. Приступ боли провоцирует скачок кровяного давления в сторону увеличения и тахикардию. Затем с потерей крови давление падает.

Разрыв кистозного образования всегда болезненный, но особой силой болевой синдром отличается при разрыве зрелых тератом и лютеиновых образований.

Признаками кровотечения являются:

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Хорошо заметно побледнение конъюнктивы век.
Пациентка испытывает головокружение, слабость, жалуется на одышку и потливость, может потерять сознание.

При этом кровопотеря разделяется по степени тяжести на несколько форм:

Легкую (с излитием крови до 0,15 литра).
Средней тяжести (0,15–0,5 литра).
Крайне тяжелую (более 0,5 литра).

Исходя из преобладающих признаков (болезненность или потеря крови) выделяют формы патологического процесса:

Геморрагическую.
Болевую.
Смешанную.

Озноб, повышение температуры иногда до очень высоких цифр (до 40 градусов), необычные вагинальные выделения с примесью крови, тошнота и рвота, спровоцированная раздражением брюшной стенки изливающейся кровью – все это дополнительные признаки разрыва кисты яичника.

Диагностика

Заподозрить апоплексию яичника могут врачи «Скорой помощи» в результате осмотра пациентки и опроса. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен после проведения аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований:

Гинекологического осмотра.
Ультразвуковой диагностики.
Пункции свода влагалища.
Диагностической лапароскопии.
Анализа крови (с выяснением уровня гемоглобина и уровня ХГЧ для исключения беременности, развивающейся вне матки).

Гинекологический осмотр позволяет выявить сосудистую пульсацию в зоне свода влагалища, выбухание и болезненность заднего свода, если кровотечение было интенсивным. УЗИ показывает наличие свободной жидкости в брюшном пространстве. Пункция позволяет получить кровь либо серозное содержимое - свидетельство разрыва. В крови обнаруживается лейкоцитоз и анемия.

Окончательно определиться с диагнозом позволяет лапароскопия.

Лечение

Лечение данной патологии может быть консервативным (в легких случаях и для пациенток с реализованной детородной функцией) и оперативным (методом лапароскопии либо полостного вмешательства). На этапе выздоровления пациенткам рекомендуется грамотная контрацепция и физиотерапия (стимуляция маточных труб электрическим методом, магнито-, лазеротерапия, электорофорез).

Консервативная терапия предполагает:

Кровоостанавливающие средства (Этамзилат).
Препараты красавки (в свечах).
Холод на область поражения.
Спазмолитики (Папаверин, Нош-па).
Витамины.

На этапе выздоровления может быть назначен электорофорез. Эту процедуру в основном проводят с хлористым кальцием.

Хирургическая тактика чаще всего ограничена лапароскопическим вмешательством, значительно реже может понадобиться чревоисечение. Объем вмешательства обусловлен степенью повреждения овариальной ткани.

Последствия разрыва кисты яичника могут быть очень неприятными и даже фатальными, поэтому женщинам рекомендуется проходить ежегодное обследование у гинеколога и специалиста УЗИ.

Целью таких мер является своевременное выявление кистозных образований и лечение до наступления разрыва.

Осложнения

Последствия апоплексии могут быть ранними и отдаленными. Ранние возникают непосредственно в период оказания помощи пациентки, отдаленные – на этапе выздоровления.

Наиболее опасным осложнением можно считать геморрагический шок или гиповолемический шок. Первый возникает вследствие массивной кровопотери, второй обусловлен быстрым снижением объема циркулирующей крови. Подобные последствия могут стать причиной смерти пациентки.

Следующим осложнением считается необходимость удаления яичника. Хирурги стараются сохранить женщине этот важный орган, но не всегда это возможно. Иногда удаление – единственный способ сохранить пациентки жизнь.

С бактериальными постоперационными осложнениями медики борются с помощью антибиотиков, и обычно успешно.

Отдаленные последствия предотвратить сложнее. К ним относится:

Повторный разрыв кисты.
Внематочная беременность.
Спаечные процессы.
Гормональные нарушения.
Бесплодие.

Все эти процессы взаимосвязаны. Одни последствия порождают другие. Например, спайки, образовавшиеся в результате разрыва кисты и постоперационного воспаления, меняют нормальное положение маточных труб и препятствуют продвижению зиготы к матке. В результате зародыш внедряется в стенки фаллопиевых труб.

Забеременеть женщина может и с одним яичником, при условии регулярности цикла и проходимости труб. Но воспалительный процесс, который может развиться после операции по устранению разорвавшегося кистозного образования часто становится причиной бесплодия.

Симптомы кисты яичника не всегда ярко выражены. Заболевание представляет собой доброкачественное образование. Есть разные виды опухоли, с содержимым, на ножке и без нее, различающиеся по месту расположения. От чего киста появляется на яичнике, читайте далее.

Киста яичника, симптомы и лечение которой определяет строго врач, представляет собой опухолевидное образование на репродуктивном органе.

Выделяют следующие виды патологии:

дермоидная;
муцинозная;
параовариальная;
киста желтого тела.

Существуют образования как единичные, так и множественные (их называют кистомы). В большинстве случаев они доброкачественные, но могут приобретать и злокачественный характер.

Причины возникновения

Если образовалась киста яичника, симптомы у женщин могут проявляться, а могут и отсутствовать. Частые причины, от чего киста развивается на одном или обоих яичниках – воспалительные процессы, гормональный сбой.

Основные причины развития кисты яичника:

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Это могут быть острый и хронический аднексит, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит.
Инфекции, передающиеся половым путем. Все они ведут к началу воспалительных процессов.
Хирургические операции. Сюда относятся , выскабливания по показаниям.
Эндокринные заболевания. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и прочие болезни способны спровоцировать появление новообразования.
Прочие факторы. Сюда следует отнести дисфункцию яичников, нарушение гормонального баланса, ранние месячные (начало ранее 11 лет), отсутствие созревания яйцеклетки.

Существуют и факторы, провоцирующие патологию, характерные для каждого вида опухоли:

. Является врожденным типом и присутствует с рождения у девочек.
, . Развиваются по причине проблем с гормональным фоном.
Поликистоз. Причина в хронических, эндокринных и прочих заболеваниях в женском организме.

Часты случаи, когда вылеченное новообразование ведет к рецидиву и образованию новых опухолей. По этой причине даже после полного излечения следует регулярно делать визиты к доктору и проходить обследование.

Когда диагностирована киста яичника, симптомы и лечение женщины – вопросы, которыми занимается квалифицированный доктор. Ни народная медицина, ни самолечение в домашних условиях не дадут нужного результата, а, напротив, могут ухудшить положение.

Если есть киста яичника у женщины, симптомы не всегда ярко выражены. Зачастую заболевание выявляется случайно при плановом осмотре или же при обращении женщины к гинекологу с определенными жалобами на самочувствие.

Возможны следующие ощутимые признаки кисты яичники, когда она имеет большой размер или существует продолжительное время.

Болевые ощущения

Образования небольшого размера не приводят к развитию болей у женщины. Но по мере увеличения опухоли женщина может испытывать , ощущение сдавливания, тяжести в нижней части живота. Они способны усиливаться при физических усилиях, при половом контакте с мужчиной.

Дискомфорт обычно сильнее проявляется с одной стороны, там, где находится патология. При осложненном течении заболевания, например, при перекруте или разрыве кисты, болевые ощущения становятся острыми, отдают в задний проход.

Сопутствующие симптомы:

головокружение;
тошнота и рвота;
повышение общей температуры тела.

Сбой менструального цикла

Образования, вызванные гормональным дисбалансом, или вызывающие его, характеризуются такими признаками :

, переходящие в маточные кровотечения;
нерегулярный цикл;
редкая, .

Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание

Проблемы с походом в туалет «по-маленькому» вызваны тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. А быстро увеличивающаяся в размерах может давить и на кишечник, вызывая запоры.

Увеличение окружности живота

Такой симптом возникает при наличии кисты правого или левого яичника очень больших размеров или при развитии асцита, когда происходит скапливание жидкости в брюшной полости.

Признаки разрыва или перекрута

Разрыв кисты яичника или ее перекрут являются осложнением, вызвать которые могут:

активные занятия любовью;

поднятие тяжелых предметов.

При разрыве яичника у женщины начинается, как правило, внутреннее кровотечение. Другие симптомы:

интенсивные боли в животе, иррадиирущие в поясницу, задний проход, ноги;
снижение артериального давления;
головокружение, тошнота и рвота;
холодный пот;
потеря сознания.

Перекрут может возникнуть при наличии опухоли на ножке. Интенсивность проявления признаков зависит от степени перекрута.

Сопутствующие симптомы:

«острый» живот;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела.

На видео о заболевании

Разрыв кисты яичника чреват развитием острого перитонита и сепсиса, что несет угрозу здоровью и жизни пациентки. Поэтому каждая женщина должна знать симптомы, чтобы при первых же клинических проявлениях патологии обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Разрыв кисты яичников: причины

Разрыв кисты яичника (апоплексия) – это острое состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины, спровоцированное выбросом внутреннего содержимого кисты в брюшную полость.

Если у женщины есть диагностированная киста, ей необязательно сразу бросаться в интернет искать запрос: «разрыв кисты яичника симптомы». Часто встречаемые в гинекологической практике функциональные кисты очень редко подвержены разрывам, так как обычно рассасываются самостоятельно и не вырастают до больших размеров. Хотя даже фолликулярные кисты в редких случаях по необъяснимым причинам могут вырасти и лопнуть в считанные недели.

Но есть виды кист яичников, которые имеют высокий риск разрыва, к примеру, эндометриомы. Женщине с подобным диагнозом следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы при разрыве кисты яичника срочно и целенаправленно обратиться за помощью.

Причины разрыва кисты яичника:

Гормональный дисбаланс
Воспалительные процессы в яичниках, делающие стенки фолликула кисты более тонкими
Врожденное нарушение свертываемости крови
Слишком частые, интенсивные и жесткие половые контакты
Чрезмерные силовые физические нагрузки (поднятие тяжестей, особенно – резкое, рывковое)
Травмы

Пациенткам из группы риска – женщинам, которым уже поставлен диагноз «киста яичника», стоит обратить особое внимание на перечисленные выше причины, стараясь по возможности исключить факторы риска во избежание разрыва кисты яичника.

Разрыв кисты яичника симптомы

Разрыв кисты обычно сопровождается клинической картиной так называемого «острого живота».

До наступления основных симптомов разрыва кисты яичника возможны тянущие боли в пояснице, ощущение тяжести внизу живота, дискомфорт в области органов таза.

Симптомы:

Повышенная температура тела (от 38 градусов, и выше), с которой не справляются жаропонижающие лекарства
Резкая боль внизу живота, которая нарастает (врачи сравнивают ее с кинжальным ударом). Боль может отдавать в другие участки живота – верхнюю область, к примеру
Общая слабость, полуобморочное состояние (возможен и обморок)
Кровотечение из матки
Нетипичные влагалищные выделения (особенно кровянистые)
Тошнота, рвота
Нарушения работы кишечника
Посинение или бледность кожных покровов
Понижение давления, скачки артериального давления
Учащенное сердцебиение, которое нарастает

Последние два симптома разрыва кисты яичника считаются особенно тревожными, так как могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, которое опасно для жизни.

Однако это не значит, что на остальные симптомы разрыва кисты яичника, перечисленные в списке, можно махнуть рукой. Все они должны быть поводом для немедленной госпитализации пациентки и срочной хирургической операции.

Следует знать, что симптомы при разрыве кисты яичника могут отличаться характером и интенсивностью, в зависимости от вида кисты, общего состояния здоровья женщины и дня менструального цикла, когда произошел разрыв.

Симптомы разрыва кисты яичника желтого тела:

Острая, пронзительная боль внизу живота, от которой пациентка буквально складывается пополам
Слабость
Холодный пот
Признаки интоксикации

Симптомы разрыва фолликулярной (функциональной) кисты яичника:

Кинжальный болевой синдром внизу живота
Признаки интоксикации
Температура тела может не подниматься
Слабость, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, пониженное давление (при кровоизлиянии в брюшину)
Кровянистые влагалищные выделения

Симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника:

Боль внизу живота накатывает приступами
Тошнота, рвота
Потеря сознания
Вздутие живота
Запор
Температура тела может оставаться нормальной

Разрыв кисты яичника: диагностика, лечение

Чтобы подтвердить диагноз разрыва кисты яичника, могут применяться разные виды диагностических обследований:

Пункция
Лапароскопия (обследование может сочетаться сразу с операцией по удалению)

Если есть подозрение на разрыв кисты, пациентку немедленно госпитализируют, уже в стационаре устанавливая окончательный предоперационный диагноз.

Консервативное лечение (лекарственное) может применяться только при легкой форме патологии. Но чаще разрыв кисты яичника сопровождается осложнениями, поэтому рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство.

Современный метод лапароскопии позволяет провести операцию наиболее щадящим методом.

После операции пациентке назначают противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (во избежание образования спаек), гормональная терапия. При большой кровопотере проводится переливание крови.

Разрыв кисты яичника при беременности

Нередки случаи, когда кисты яичника развиваются во время беременности.

Последствия разрыва кисты яичника во время беременности могут быть страшными – вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Лапароскопия позволяет удалить кисту на 14-16-й неделях беременности – в случае стремительного роста новообразования, которое подтвердит УЗИ-обследование.

В первую очередь, рекомендуют сделать операцию по удалению во избежание разрыва кисты яичника беременным с цистаденомой (доброкачественной опухолью) и эндометриомой («шоколадной» кистой). Последствия от разрыва этих кист наиболее серьезные (вплоть до кровоизлияния в брюшину), поэтому их удаляют, несмотря на срок беременности.

Разрыв кисты яичника: возможные осложнения

Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при разрыве кисты яичника, тем меньшими будут последствия для женского организма.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы разрыва кисты яичника, списывая их на обычное недомогание и надеясь, что они пройдут сами по себе. Так можно только усугубить ситуацию, заработав бесплодие (в лучшем случае).

Осложнения вследствие разрыва кисты яичника:

Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
Сепсис (заражение крови)
Полное удаление пораженного яичника
В отдельных случаях – летальный исход

Разрыв кисты яичника – последствия для женщины

Вследствие осложнений у пациентки могут развиться более далеко идущие последствия, влияющие на качество дальнейшей жизни.

Среди них:

Анемия (малокровие из-за обширной потери крови во время разрыва)
Нарушения работы органов брюшной полости из-за последствий гнойного перитонита, требующие повторных операций
Спаечные процессы, повышающие риск внематочной беременности или бесплодия
Бесплодие или проблемы с зачатием в результате полного удаления одного яичника

Возможна ли профилактика?

Профилактика всегда лучше, чем лечение уже имеющейся проблемы.

Чтобы не допустить разрыва кисты яичника, гинекологи рекомендуют следовать нескольким правилам:

Проходить профилактический осмотр у гинеколога каждые полгода (с проведением трансвагинального УЗИ)
Своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, не доводить их до хронического состояния
Не нарушать рекомендации врача, если они касаются физической или сексуальной активности
Своевременно удалять кисты яичника

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

КАТЕГОРИИ