Нарушение течения интимной близости. Боль в яичках: основные причины Неудовлетворенное возбуждение

анонимно , Женщина, 22 года лет

Здравствуйте! После сильного стресса,(хотя он и сейчас длится,только не в такой степени,психотерапевт ставил диагноз невроз, тревожно-депрессивное расстройство)появилось чувство постоянного сексуального возбуждения. Честно говоря, оно доставляет определенный дискомфорт, может сопровождаться некой депрессивностью и волнением,тревожностью. Первые 3 месяца невроза я не вставала с постели и вообще ничего не хотела.Ни мастурбации,ничего.Но как только мне стало чуть -чуть легче,я начала замечать у себя такие симптомы возбуждения.Сначала было терпимо,но потом меня начало это беспокоить все больше и больше.Мне 22 года, половой жизни не веду. Мастурбация не помогает и не удовлетворяет совершенно. Могу мастурбировать 3 раза в день,но не удовлетворяться.Раньше я такое чувствовала только в предменструальный синдром, и то не всегда. А сейчас уже 2 с лишним месяца изо дня в день меня сопровождает такое состояние. Возбуждение всегда разной степени. Когда я отвлечена чем-то, гуляю или у меня уборка, или еще некоторые дела я этого не замечаю. Но стоит мне сосредоточиться на себе или ничем не заниматься,смотреть фильм допустим, я начинаю это чувствовать. Начиталась в интернете про нимфоманию,про повышенный тестостерон из -за рака яичников и сами понимаете напугалась еще сильнее. С чем это может быть связано, может ли после стресса быть какая-то перестройка гормонов?Или мне стоит попробовать начать половую жизнь? Спасибо за внимание.

Здравствуйте! Чтобы понимать вашу ситуацию, позвольте задать вам несколько уточняющих вопросов. Вы пишете, что у вас был . Что с вами произошло? В какие моменты у вас появляется возбуждение? Что это за ситуации? Какие мысли в сам момент возникновения этого ощущения? Как вы ощущаете его на физическом уровне? Вы пишете, что не ведете половой жизни. Вы никогда ее не вели или только в данный период вашей жизни? Есть ли у вас партнерские отношения с мужчиной?

анонимно

Мария Дмитриевна,спасибо за ответ.Вообще у меня диагноз всд. Все началось 3 года назад с панических атак и тревожной депрессии на пустом месте. Никаких травмирующих ситуаций не происходило.Хотя потом я уже начала понимать,что на пустом месте ничего не бывает.Теперь раз в год меня обязательно мучает что-нибудь из этого.И длится кризами.Вот и на этот раз у меня обострился криз.В феврале месяце я проснулась ночью от панической атаки,а утром уже не смогла встать с постели.Ну состояние было ужасное...не было аппетита,слезы,депрессия и.т.д. В мае месяце нервная система начала восстанавливаться потихоньку и мне полегчало..но не до конца.На данный момент меня мучает некая бессмысленность и депрессивность...ну не в такой стадии.Отношений с мужчинами у меня никогда не было.У меня последний раз поцелуи и прогулки с парнем были 5 лет назад.Но до серьезных отношений не доходило никогда.Насчет возбуждения,которое меня мучает:как я уже говорила,заметила я его тогда,когда мне стало легче..Так как когда обострился криз,я даже не думала ни о чем и ничего не хотела..Ситуации,когда я его замечаю обычные..у меня не активная жизнь,я на данный момент постоянно дома..чувствую его,например,когда смотрю фильм..если я гуляю или занимаюсь делами по дому,то буд-то отвлекаюсь....а потом я опять концентрируюсь на себе и появляется это возбуждения,я его буд-то боюсь..потому что оно меня мучает..У меня конечно это все может сопровождаться и эротическими мыслями, а может это все сопровождаться и страхом и волнением...потому что я не знаю,что происходит...такого никогда не было и желание всегда разной степени..бывает такое сильное,что не знаешь куда себя деть..а если еще рядом кто-то из близких,так вообще начинается паника.Ну и самое странное что мастурбация не помогает.Иногда,я задумываюсь,что это похоже на приступ панической атаки...чем больше я боюсь это чувствовать,тем больше меня мучает возбуждение.В общем как-то так...как вы думаете,что это может быть?Психотерапевт советовал обратиться к сексологу и гинекологу.И вот я решила написать вам.Спасибо.

анонимно

Здравствуйте,Мария Дмитриевна!Боюсь именно сейчас этого возбуждения,потому что меня тяготит это состояние...и ничего не помогает.Тоесть Мастурбация не помогает от него избавится.И мне нехорошо,тем более начиталась про нимфоманию всякую итд.К телу я отношусь не очень хорошо.У меня лишний вес и без образные растяжки,поэтому я стесняюсь и не могу подпустить к себе мужчину,ну для интимных отношений.Но отношения я хотела бы скорее всего.Насчёт семьи -то меня воспитывали мама и тётя, отца нет с 5 лет.Спасибо.

Здравствуйте! Мне сложно задавать этот вопрос в онлайн режиме, но я все таки задам и скажу, что я очень поддерживаю вас обратиться на личную терапию, если у вас был опыт сексуального насилия или какая - то сексуальная травма. Это писать здесь может быть для вас небезопасным, больше для вашего психологического состояния.

анонимно

Мария Дмитриевна,нет такого вообще и близко не было..Никакого насилия и я из более менее благополучной семьи.Такое со мной первый раз,единственное я думала что это возбуждение может быть из-за гормонов каких-нибудь.Так как,я читала,что при неврозе могут все функции организма сбиться.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Среди причин, вызывающих половые расстройства, весьма важными являются половые излишества, прерванный половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение и онанизм.
Половые излишества . Вопрос о роли половых излишеств в этиологии полового бессилия сам по себе не вызывает сомнений. Разногласия вызывает лишь вопрос о том, что следует понимать под половыми излишествами. Известно, что половая способность, ее интенсивность и характер индивидуально колеблются в широких пределах и зависят от физического и нервно-психического состояния человека, темперамента и интенсивности полового влечения, возраста, профессии, образа жизни и ряда других факторов. «Надо думать, - пишет А. Г. Иванов-Смоленский, - что тонус, зарядка полового центра (и его кортикальных надстроек) изменяются не только от сексуального режима, присущего данному индивидууму и в значительной мере детерминируемого внешними условиями (экономическое и социальное положение, воспитание, особенности партнера и т. п.), не только от возраста и состояния физического здоровья, но зависят также и от конституциональных фенотипических особенностей („сексуальный возбудимый тип")». Отсюда ясно, как трудно установить в отношении частоты половых сношений какую-либо общепринятую норму. Не удивительно поэтому, что мнения авторов о том, какое количество половых актов следует считать нормальным, чрезвычайно разноречивы. В то время как одни (Роледер, Фюрбрингер и др.) считают нормой для человека, находящегося в активном в половом отношении возрасте, от одного до трех половых сношений в неделю, другие (П. Орловский) находят безвредными ежедневные однократные половые сношения. Б. Н. Хольцов, хотя и считает близкими к норме 2-4 сношения в неделю, тем не менее указывает, что допустимы без вреда для здоровья ежедневные и даже неоднократные половые сношения, если это диктуется действительной потребностью и если после половых сношений не наступает слабости, чувства разбитости и умственной вялости. Следует, однако, указать, что ежедневные повторные половые сношения большей частью имеют место отнюдь не в силу потребности, а вследствие искусственных психических и механических раздражений. Поэтому ежедневные, а тем более повторные половые сношения, практикуемые в течение длительного времени или систематически в отдельные периоды с короткими перерывами между ними, обычно вредно отражаются на потенции. Половые излишества приводят спинальные центры эрекции и эякуляции в состояние длительного чрезмерного раздражения, проявляющегося в частой и быстро наступающей эрекции и преждевременной эякуляции. После этого раньше или позже наступает функциональное истощение сначала эрекционного, а затем и эякуляционного центра, характеризующееся ослаблением эрекции, вплоть до полного ее исчезновения. Этому способствуют также местные изменения, которые могут возникать в половых органах (задняя уретра, семенной бугорок и предстательная железа) в результате половых излишеств.
Известно, что во время эрекции тонус сосудов, участвующих в этом акте, падает, в результате чего происходит наполнение кавернозных тел полового члена кровью. После эякуляции тонус сосудов рефлекторно восстанавливается вновь. Однако при частых половых сношениях с короткими перерывами между ними прежний тонус сосудов не восстанавливается, что ведет к длительной застойной гиперемии в половых органах. Кроме того, после эякуляции для освобождения кавернозных пространств от переполнившей их крови необходимо энергичное сокращение мышц полового аппарата. При чрезмерно частых половых сношениях мышцы полового аппарата недостаточно отдыхают, что способствует ослаблению их сократительной способности. В результате после эякуляции половой член недостаточно опорожняется от венозной крови, что опять-таки вызывает застойную гиперемию, особенно выраженную в задней уретре и семенном бугорке - месте оттока крови после эякуляции (А. И. Васильев, П. Орловский и др.). Застойная гиперемия ведет к серозному пропитыванию тканей, а затем к мелкоклеточной инфильтрации и развитию хронического воспалительного процесса. Все это обусловливает длительное раздражение периферических нервных окончаний, заложенных в задней уретре, семенном бугорке и предстательной железе. Передаваясь в спинальные половые центры, в свою очередь это раздражение приводит их в состояние патологического возбуждения.
Нет надобности доказывать, что длительные чрезмерно частые половые сношения, несомненно, оказывают вредное влияние на общее состояние организма и на нервную систему. Раздражительность, быстрая утомляемость, плохой сон, угнетенное состояние и др. если не всегда, то далеко не редко наблюдаются у больных, обращающихся врачу с теми или иными расстройствами на почве половых излишеств. Эти болезненные явления еще больше угнетают и подавляют половую функцию - факт, имеющий большое значение при построении плана лечения.
Не лишне еще раз напомнить, что половые излишества являются одной из причин, приводящих корковые сексуальные механизмы в состояние длительного патологического возбуждения, и способствующих возникновению половой неврастении. Вместе с тем следует указать, что патогенное значение половых излишеств заключается прежде всего в чрезмерной нагрузке и больших требованиях, предъявляемых к спинальным половым центрам. Непосредственное влияние половых излишеств на половые органы и кортикальные сексуальные надстройки менее выражено.
Прерванный половой акт (coitus interruptus) играет в этиологии полового бессилия, несомненно, более значительную роль, чем половые излишества, т. е. чем нормальные, но слишком частые половые сношения.
Подавляющее большинство клиницистов (А. И. Васильев, Н. А. Михайлов, П. Орловский, Р. М. Фронштейн, Л. Я. Якобзон и др.) придает большое значение прерванному половому акту как фактору, способному вызвать патологические изменения в половых органах и как следствие этого половое бессилие. Действительно, при длительном практиковании прерванного полового сношения вследствие нарушения нормального хода рефлекторного акта еще в большей степени, чем при половых излишествах, ослабляется тонус кровеносных сосудов полового аппарата, что ведет к расстройствам кровообращения с последующим развитием воспалительных изменений в предстательной железе, задней уретре и семенном бугорке. Этому в значительной мере способствует также неполное опорожнение от крови кавернозных пространств после эякуляции в результате менее энергичного сокращения мышц полового аппарата, чем при нормальном сношении.
Необходимо, однако, подчеркнуть, что прекращение полового акта перед самым началом эякуляции резко нарушает нормальное течение процесса возбуждения рефлекторных центров в спинном мозгу, достигшего высшей степени интенсивности. Это приводит к тому, что раздражение половых центров, сравнительно быстро исчезающее после нормального сношения, продолжается после прерванного полового акта дольше. Этому способствует и большая длительность полового акта, обусловленная тормозящим влиянием, оказываемым на половые центры вмешательством психики и самоконтролем в целях предупреждения эякуляции. Все это вызывает чрезмерное отягощение спинальных половых центров. Частое повторение такого извращенного полового акта приводит к преждевременному функциональному истощению этих центров и к возникновению полового бессилия. До этого возможна стадия повышенного возбуждения центров эрекции и эякуляции, сопровождающаяся преждевременным семяизвержением.
Обращает на себя внимание тот факт, что у многий больных импотенцией на почве прерванных половых сношений отсутствуют при тщательном обследовании объективные изменения со стороны половых органов. С другой стороны, нередко у лиц, практикующих прерванные половые сношения, наблюдаются явления простатита и колликулита, но отсутствуют половые расстройства. Очевидно, половое бессилие, возникающее в результате прерванных половых сношений, зависит прежде всего от их вредного влияния на центральную нервную систему, в особенности на спинальные центры эрекции и эякуляции.
Однако если обнаруживаемые у ряда таких больных изменения в половом аппарате и не являются всегда основной причиной импотенции, то они рефлекторным путем поддерживают спинальные половые центры в состоянии патологического возбуждения и тем самым усложняют картину заболевания. С ними поэтому необходимо считаться при построении плана лечения.
Неудовлетворенное половое возбуждение (irritatio frustrana) также является одной из причин половых расстройств. Обычно оно имеет место у лиц, по тем или иным причинам вынужденных воздерживаться от половых сношений, и сопровождается длительными эрекциями без последующего полового акта и эякуляции. Механизм развития половых расстройств при irritatio frustrana такой же, как и при прерванных половых сношениях: длительное чрезмерное возбуждение спинальных центров с последующим их функциональным истощением, с одной стороны, и анатомические изменения в половых органах - с другой.
Эти анатомические изменения вызываются длительным пребыванием сосудов полового аппарата в состоянии расширения с последующим ослаблением их тонуса, что влечет за собой нарушение кровообращения и дистрофические расстройства в половых органах.
Кроме того, неудовлетворенное половое возбуждение может привести к ослаблению или угасанию кортикальных условнорефлекторных механизмов.
«Если условный раздражитель хорошо, прочно выработанный будет применен несколько раз с промежутками в несколько минут один, не сопровождаемый безусловным раздражителем, то его действие быстро, но постепенно будет уменьшаться и, наконец, он сделается совершенно недействительным». Преимущественное влияние неудовлетворенного полового возбуждения на центральную нервную или половую систему находится связи с рядом предрасполагающих моментов со стороны первой и второй.
Онанизм . Важным фактором в этиологии полового бессилия является онанизм. Казалось бы, что злоупотребление онанизмом по своему вредному влиянию на организм мало отличается от половых излишеств. В действительности же имеется ряд особенностей, отличающих онанизм от нормального полового акта и усугубляющих его вредное влияние на нервную систему и половую функцию.
Отличие онанизма от обычного полового акта заключается прежде всего в том тяжелом влиянии, которое онанизм оказывает на психику и душевное состояние больного. Этому способствует страх перед «роковыми» последствиями онанизма, значение которого в развитии импотенции значительно преувеличено среди населения, постоянная борьба между рассудком и влечением к этому пороку, раскаяние и угрызения совести, все время преследующие человека, предающегося мастурбации.
Вред онанизма заключается в чрезмерном злоупотреблении им вследствие большей доступности его по сравнению с половым актом. Если повторение полового акта часто бывает невозможным в связи с исчезновением эрекции, то онанизм возможен при вялой или неполной эрекции.
Вред онанистических эксцессов усугубляется еще тем, что этому пороку нередко начинают предаваться в юном возрасте, иногда еще до полного созревания, что оказывает на организм и нервную систему более вредное влияние, чем половые излишества в период половой зрелости.
Важным является также и то, что при онанистическом акте эрекция и эякуляция вызываются преимущественно местными раздражениями. Отсутствуют психические впечатления, зрительные, осязательные и другие сильные эмоции, эротически действующие при половых сношениях и передающиеся спинальиым рефлекторным центрам эрекции и эякуляции. Поэтому спинальным центрам предъявляются значительно большие требования, чем при нормальном половом акте. При злоупотреблении онанизмом эти центры поддерживаются в состоянии повышенного, патологического раздражения, за которым следует функциональное истощение, сопровождающееся ослаблением зрекции.
Онанистические эксцессы могут вызвать также ряд местных расстройств со стороны задней уретры, семенного бугорка и предстательной железы, что обусловливается стойким расширением сосудов и нарушением их тонуса.
В заключение следует сказать, что онанизм вреден тогда, когда ему предаются чрезмерно часто, по нескольку раз в сутки, в течение продолжительного времени. Умеренный онанизм, который часто наблюдается в юношеском возрасте, как правило, не оказывает вредного влияния на половые способности. Половое бессилие, развивающееся на почве умеренного онанизма, зависит в основном от психических влияний, обусловленных страхом перед последствиями онанизма, чем отличается от бессилия, вызванного онанистическими эксцессами, которые приводят к истощению и дегенерации спинальных центров.
Значение онанизма как причины психической импотенции заключается еще в том, что когда им занимаются длительно, с ранних лет, происходит неправильное формирование условнорефлекторных надстроек сексуального характера. В результате этого нормальные сексуальные раздражения, исходящие от женщины, являются для привычного мастурбанта недостаточным раздражителем и не вызывают у него полового возбуждения.

Перекрут яичка

Боль возникает и при перекруте или, говоря точнее, при перекруте семенного канатика. К этой патологии может привести сильное напряжение пресса, травма мошонки, грыжа в пахово-мошоночной области, а также неправильное развитие полового органа. Определить перекрут можно визуально: по сравнению со вторым яичком пораженный тестикул находится выше.

Симптомами перекрута левого яичка является внезапная, резкая и очень сильная боль без видимых на то причин. Через некоторое время железа может опухнуть, увеличится в размере, возможно повышение температуры, тошнота и нарушения в процессе мочеиспускания. Если вовремя не обратиться к врачу, в тканях яичка может полностью прекратиться кровообращение, что приведет к отмиранию железы. Лечение - хирургическое.

Боль в левом яичке может возникать в результате изменения вен, которое происходит из-за варикоза и приводит к нарушению оттока венозной крови. Это заболевание может поражать только левое, только правое или оба яичка одновременно.

Болезнь протекает в несколько стадий. На первом этапе симптоматика практически отсутствует, обнаружить заболевание можно только при медосмотре случайно. На второй стадии яичко начинает болеть, возникает дискомфорт при ходьбе. Увеличивается потоотделение, в мошонке появляется чувство жжения, может нарушиться половая функция. На третьей стадии боль присутствует постоянно, даже ночью во сне. При осмотре наблюдаются гроздья вен, мошонка становится ассиметричной и увеличивается в размерах. Диагностику проводят с помощью пальпации, дополняют УЗИ и допплерографией, при необходимости назначают спермограмму. Лечение - операция.

Водянка семенников

Причины боли могут состоять скоплении вокруг него жидкости. Водянка, как правило, вначале поражает одно яичко. Из-за медленного течения болезни мужчина не сразу обращается к врачу. Припухлость может появляться и сама собой проходить. С утра яичко может ныть, а затем боль утихает. На все это мужчина не обращает особого внимания и оттягивает лечение болезни. Так тянется до тех пор, пока патология не примет тяжелую форму, когда возникнет сильная боль и поднимется температура.

Спровоцировать водянку может травма или инфекция. Диагностика производится тщательной пальпацией. Лечение обеспечивают совместно с удалением жидкости. Больному выписывается сильный антибиотик, чтобы прекратить воспалительный процесс. Осложнение без лечения угрожает бесплодием.

Охрит - воспаление яичек - возникает после тяжелого инфекционного заболевания, к примеру, свинки, пневмонии или гриппа. Но наиболее частыми причинами воспаления являются проблемы с мочеполовой системой мужчины - простатит, уретрит и т.д. Иногда охрит может развиться вследствие травмы.

Симптомы болезни проявляются очень быстро. Через несколько часов, если охрит левосторонний, появляется ноющая боль в яичке, часто она отдает в ногу и в левый бок, мошонка приобретает синюшный оттенок, сильно поднимается температура. Если на этой стадии заболевания больному не будет оказана срочная медицинская помощь, то в паренхиме может образоваться гнойный очаг, который приведет к абсцессу органа. Если опухло левое яичко, то визит к врачу должен быть безотлагательным.

В связи с тем, что охрит - заболевание бактериальное, лечение направлено на устранение инфекции. Обычно применяются антибиотики из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами (Парацетамол). Болевой синдром помогут снизить спазмолитические препараты (Спазмалгон, Баралгин). Если болезнь дошла до гнойной стадии, то проводится хирургическое вмешательство.

Причина боли - простатит

Вызвать в боль в левом яичке может и простатит. Это довольно распространенная патология, которая может быть острой или хронической. Острый простатит возникает в результате бактерий, проникших в железу. При этой форме присутствует болевой синдром, отдающий в пах или в брюшину, поднимается температура, в уретре появляется жжение, мочеиспускание становится затрудненным и болезненным. Хронический простатит может протекать бессимптомно. Лечение проводится препаратами антибактериального действия, сильные боли снимаются различными обезболивающими средствами.

Злокачественные образования

Боль может указывать на злокачественное образование в железе. На ранних стадиях симптомы могут не проявляться или давать о себе знать в виде периодической умеренной боли. В дальнейшем опухоль левого яичка увеличивается в размерах, при этом усиливается боль, пропадает чувствительность половой железы, наблюдается асимметрия мошонки, при прощупывании можно обнаружить уплотнение, возникают признаки поражения соседних органов.

Чтобы предотвратить распространение метастаз в другие органы, нужна операция. Болевой синдром - это всегда повод обратиться к врачу.

Цикл сексуальной реакции человека имеет различные фазы: сексуальное влечение, сексуальное возбуждение, оргазм и заканчивается фазой разрешения.

Сексуальное влечение (либидо) зависит от работы желез внутренней секреции и от обмена веществ. Также сексуальное влечение зависит от головного мозга (коры и подкоркового слоя) и половых центров спинного мозга. Все половые центры взаимодействуют между собой и образуют единую систему.

Степень возбудимости половых центров и полового влечения у взрослого человека находится в зависимости от уровня гормонов.

Либидо (половое влечение) зависит от врожденных особенностей человека, связанных с антропологией: у брюнетов влечение сильнее, чем у блондинок, у низкорослых интенсивнее, чем у рослых; полные женщины для сексуального удовлетворения требуют меньших усилий и ласк, чем худые; у южан сексуальное влечение сильнее, чем у северян.

У мужчин и женщин также различна сексуальная возбудимость . У мужчины половое возбуждение гораздо выше, чем у женщины.

Если у мужчины возбуждение нарастает быстро, возникает эрекция, а после оргазма и эякуляции возбуждение и эрекция исчезают полность, то у женщины нарастание возбуждения - процесс достаточно длительный, требующий ласк со стороны партнера. А после оргазма возбуждение так же медленно спадает.

Однако в случае, если у женщины оргазм не наступил, отток крови из половых органов происходит очень медленно, в течение часа и даже дольше. Отсутствие оргазма может произойти из-за недостаточной стимуляции эрогенных зон или слишком быстрого коитуса. Тогда у женщины отсутствует полове удовлетворение, нет половой разрядки. Это приводит к тому, что у женщины появляются боли в пояснице, боль и чувство тяжести внизу живота. При замедленном оттоке крови возникает застой лимфы и крови в тазовых органах, развиваются воспалительные процессы, болезненные менструации и бели (выделения из влагалища).

Отсутствие оргазма очень вредно сказывается на здоровье женщины, так как при отсутствии разрядки после сильного возбуждения у женщины возникает состояние фрустрации - тягостное нервное напряжение с чувством неудовлетворенности и эмоциональной реакцией.

Чувственность у женщин и мужчин развивается по-разному.

У большинства женщин сексуальное влечение развивается к 25−28, иногда к 30 годам. После 45−50 лет сексуальная чувственность снижается. В климактерический период сексуальное влечение может усилиться, а по окончании климакса исчезает. У некоторых женщин оно сохраняется до 60 лет и дольше. Alura помогает регулировать ии нормализовать выработку гормонов, вследствие чего сексуальная чувственность и влечение не снижаются с годами, а остаются на прежнем уровне.

У мужчин же все происходит по-другому. До 25 лет потребность в половой жизни у них гораздо выше, чем у женщин. Сексуальное влечение достигает максимума к 28−30 годам, после чего начинает постепенно снижаться.

Когда возраст мужчины приближается к «увяданию», его половая жизнь зачастую активизируется. Происходит это, скорее, по причинам психологического характера страх перед надвигающейся старостью.

Снижение сексульной потенции бывает не у всех мужчин. Некоторые сохраняют сексуальную потенцию до преклонного возраста.

Несовпадение периодов наибольшей сексуальной чувствительности и незнание этих нюансов может привести к размолвке супругов.

Сексуальное удовлетворение одного партнера в большой степени зависит от другого партнера. Половой акт - это единственный парный физиологический акт человека. Поэтому если партнеры в сексе или супруги хотят сохранить отношения надолго, надо с пониманием и терпением относиться друг к другу, по возможности выявить эрогенные зоны у партнера и, если у мужчины эрекция не слишком длительная, по подольше стимулировать партнершу до наступления коитуса. Чаще всего у женщины такой эрогенной зоной является клитор. Гель

Импотенция - нарушение половой функции, при которой половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен в неполном объеме, что связано с трудностями достижения или сохранения эрекции.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Причины любой сексуальной проблемы могут быть весьма сложными и включают тесно связанные между собой физиологические, эмоциональные и межличностные компоненты. Некоторые факторы, вызывающие нарушения сексуальной функции, имеют предрасполагающий характер, т. е. представляют собой какие-то биологические особенности или предшествующие жизненные обстоятельства, которые создают явные предпосылки для возникновения сексуальных расстройств.
Скажем, диабет или сексуальное насилие, которому человек подвергся в прошлом, могут быть причиной половых расстройств. Затем эта причина активизируется способствующими факторами, такими, как алкоголизм или стрессовая ситуация. Наконец, существуют и поддерживающие факторы, например длительно накапливающиеся проблемы в межличностных взаимоотношениях.
По происхождению причины импотенции могут быть психическими и органическими.
Расстройства могут быть связаны с попаданием в организм каких-либо веществ, являясь следствием употребления алкоголя или наркотиков либо побочным эффектом принимаемых лекарств.
Расстройства могут также иметь психологическое происхождение, когда их обусловливают какие-то психические процессы (например, стресс) или социальная среда. Из органических причин импотенцию могут вызывать врожденные нарушения пениса или его травма.
Рассеянный склероз или повреждение спинного мозга, артеросклероз или закупорка кровеносных сосудов, болезни эндокринной системы в случаях недостаточной выработки тестостерона, диабет - все эти заболевания могут быть органической основой импотенции.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Различают пять основных форм импотенции: вследствие функциональных изменений в центральной нервной системе, вследствие органических изменений нервной системы, вследствие заболеваний половых органов, вследствие механических препятствий, при нарушениях в работе эндокринных желез.
При импотенции, обусловленной нарушением деятельности центральной нервной системы, речь идет о двух ее формах: кортикальной и спинальной импотенции.
Выделяют следующие группы кортикальной импотенции:
с повышением тормозящего влияния на половую функцию;
с повышением возбуждающего влияния на половую функцию;
с извращениями половой функции.
Наиболее часто встречается кортикальная форма импотенции с повышением тормозящего влияния на половую функцию. При торможении половой возбудимости в большей или меньшей степени понижается половое влечение, эрекция может оставаться нормальной, однако нередко ослаблена или отсутствует, оргазм в случае совершения полового акта понижен.
При торможении центра эрекции нарушается эрекция. Появляясь, эрекция обычно исчезает перед самым началом полового акта, не бывает при этом и эякуляции. Половое влечение у таких больных нормальное, сексуальные центры и половые органы не имеют нарушений, что доказывается наступлением эрекции во сне или в состоянии бодрствования при близком нахождении женщины, при мыслях о возможном половом акте с ней.
Причинами, способствующими усилению тормозящих влияний коры головного мозга на половую функцию, могут быть различного рода страхи, боязнь неудачи, заражения венерической болезнью, возможности нежелательного оплодотворения, страх быть застигнутым врасплох.
Тормозящим фактором может быть неприятный запах изо рта у женщины, случайно замеченное родимое пятно на необычном месте и т.
д.
Торможение половой функции с ослаблением потенции может быть обусловлено депрессивным состоянием, суровым аскетическим воспитанием, психическим переутомлением, сильными отрицательными эмоциями. Торможение половой функции характерно для больных неврастенией и психастенией.

Кортикальная импотенция характеризуется быстрым извержением семени, наступающим до начала полового акта, а иногда в результате лишь психического воздействия (например, эротического представления). Эрекция при этом может быть нормальной или ослабленной, но наступает часто и быстро, иногда по самому ничтожному поводу. Подобное нарушение половой функции нередко является одним из симптомов общей неврастении или психастении.
Возникновение преждевременного семяизвержения кортикального происхождения провоцируют те же психогенные факторы, которые вызывают торможение эрекции. Если у неустойчивого в психическом отношении мужчины под влиянием какой-либо из указанных причин когда-то произошла "осечка", он часто не может забыть об этом, что приводит к повторному преждевременному семяизвержению при последующих попытках к половому сближению.
Спинальная форма импотенции вызывается поражением спинномозговых центров эрекции и эякуляции.
Ее причиной могут быть половые излишества, прерванный или затянутый половой акт, онанизм, неудовлетворенное половое возбуждение и т. д. При нарушенном возбуждении спинномозговых центров эрекция нормальная, но часто и быстро возникает по ничтожному поводу. Семяизвержение наступает быстро, иногда до начала полового акта. Некоторые больные жалуются на учащение ночных (а иногда и дневных) поллюций.
Повышение возбудимости спинальных центров обычно сменяется их истощением. При этом раньше, как правило, истощается легкоранимый центр эрекции, тогда как более стойкий центр эякуляции еще продолжает находиться в состоянии раздражения. У больных с подобным состоянием половых центров происходит быстрое семяизвержение при более или менее ослабленной эрекции.
Импотенция вследствие органических поражений центральной нервной системы является результатом травм и органических заболеваний головного мозга (склероз, опухоли, прогрессивный паралич). Этот вид импотенции отличается многообразием проявлений.
Импотенция вследствие заболеваний половых органов обусловлена простатитом и колликулитом.
В возникновении этих заболеваний имеют большое значение те факторы, которые вызывают длительное нарушение кровообращения и явления застойного кровенаполнения в задней части мочеиспускательного канала и предстательной железе.
Застойное длительное кровенаполнение приводит к серозному пропитыванию тканей, а затем к развитию воспалительного процесса в задней части мочеиспускательного канала, семенном бугорке и предстательной железе.

Причинами этого могут быть половые излишества, прерванный половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, чрезмерный онанизм.
Наступившие в половых органах патологические изменения вызывают нарушения функции спинномозговых половых центров, в результате чего наступает патологическое повышение их возбудимости, которое в дальнейшем сменяется их истощением.
Клинические проявления импотенции вследствие урологического нарушения и спинальной импотенции одинаковы и зависят от состояния спинальных половых центров. Эндокринная импотенция называется падением секреторной функции яичек, обычно сопровождающейся как понижением полового влечения, так и ослаблением эрекции вплоть до полного ее исчезновения. Нарушение функции яичек может явиться следствием их врожденного недоразвития или травмы либо нарушения их эндокринологического взаимодействия с другими железами внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Возрастные изменения в яичках тоже могут явиться причиной этого вида импотенции.
Импотенция вследствие механических препятствий связана с пороками развития полового члена (недоразвитие, чрезмерная величина, короткая уздечка), слоновостью мошонки, большими паховыми и мошоночными грыжами и т. д.
Избежать снижения половой функции с возрастом невозможно, но отодвинуть время ее наступления вполне реально.

ЛЕЧЕНИЕ
При лечении сексуальных расстройств применяются различные лекарственные препараты. Трудности с эрекцией можно успешно лечить с помощью гормональных инъекций, мышечных релаксантов и химических препаратов типа иохимбина, который активизирует клетки симпатической нервной системы, повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию.
Формой такой терапии является психодинамическая терапия, включающая в себя требующий длительного времени анализ детских переживаний пациента и иных психодинамических факторов, которые могли в итоге вызвать нежелательные симптомы.
Лечение гипнозом используется как дополнение к другим лечебным методам, его можно считать разновидностью психотерапии, использующей релаксацию и внушение.
Групповая терапия эффективна при нарушениях эрекции. Несмотря на это, большинство пациентов отдает предпочтение индивидуальным методам.
Поведенческая терапия также используется при лечении сексуальных расстройств. Она включает в себя определенные физические действия, которые практикуют в домашних условиях парой или в отдельных случаях индивидуально (в качестве метода самолечения).
При использовании суррогатных (платных) партнеров возникают этические трудности, поскольку секс за деньги осуждается общественным мнением.
Лечение импотенции должно проводиться сексопатологом и строго индивидуально.
Из нетрадиционных методов рекомендуют настойку женьшеня, пыльцу растений, маточное молочко. В пожилом возрасте рекомендуется сохранить привычный, сложившийся с годами уклад жизни во всем, в том числе и в сексе. Замечено, что половую функцию поддерживают такие пищевые продукты, как кофе, шоколад, грецкие орехи, желток куриного яйца, петушиные гребни, полезна также морковь. Необходимы солнечные ванны.
Особо следует остановиться на оздоровительном беге, ибо ничто так не нормализует гормональный обмен, как бег трусцой. Полезен вечерний бег за 1 ч до сна.