Допплерография сосудов глаза. Ультразвуковая допплерография глаза: показания, проведение и противопоказания

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) глазных сосудов

УЗДГ глазных сосудов - это исследование кровотока в центральной артерии сетчатки глаза, в глазничной артерии и ее ветвях при помощи ультразвука. Поскольку кровоснабжение сетчатки и состояние сосудов глаза являются своеобразным отображением состояния сосудов головного мозга, данное обследование применяется в неврологии как самостоятельное, в дополнение к другим методам допплерографии или в комплексе с другими инструментальными методами обследования.

Показания

Обследование назначается пациентам с жалобами на внезапную потерю остроты зрения или резкое снижение зрения за небольшой период времени. Оно показано пациентам с гипертонической болезнью или сахарным диабетом для выявления и оценки степени нарушения кровотока в сосудах глазного дна. Комплексная диагностика нарушений кровоснабжения головного мозга включает проведение УЗДГ глазных сосудов при необходимости выявить причины или определить риск возможного развития нарушений в кровоснабжении тканей мозга; в случае скрининговых исследований в ходе профилактических осмотров с целью диагностики нарушений кровотока (сужение или закупорка) в сосудах, кровоснабжающих головной мозг (внутренние и общие сонные артерии).

Полное описание методики проведения УЗДГ в неврологии и противопоказания к ней изложены ЗДЕСЬ

Стоимость УЗДГ глазных сосудов в Москве

Ультразвуковая допплерография артерий и вен глаза не относится к категории широко распространенных исследований, осуществляется в небольшом количестве специализированных клиник столицы. Стоимость методики определяется репутацией, удобством расположения и организационно-правовым статусом медицинского центра. На цену УЗДГ глазных сосудов может влиять квалификация специалиста ультразвуковой диагностики (наличие ученой степени либо высшей категории). В ряде случаев метод используется совместно с другими ультразвуковыми исследованиями, что повышает общую стоимость процедуры.

Catad_tema Функциональные и лабораторные методы диагностики - статьи

Catad_tema Заболевания глаз - статьи

Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным конвергентной допплерографии

В.С. Рыкун, О.А. Курицына, О.В. Солянникова, А.Ю. Кинзерский, Е.Б. Коновалова
Rykun V.S., Kuritsina О.A., Solyannikova О.V., Kinzerskiy A.Yu., Konovalova Ye.В.

Челябинская государственная медицинская академия, Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования, г. Челябинск
Chelyabinsk State Medical Academy, Urals State Medical Academy for Advanced Training, Chelyabinsk

С целью выявления особенностей гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции проведена конвергентная допплерография (сочетание цветового допплеровского картирования и энергетического допплера) глазничной артерии, центральной артерии сетчатки, задних коротких и длинных цилиарных артерий, центральной вены сетчатки и верхней глазничной вены у 32 здоровых добровольцев (64 глаза) в возрасте от 18 до 55 лет. Обнаружено значительное ухудшение гемодинамических показателей у лиц с миопией высокой степени, особенно выраженное в задних коротких цилиарных артериях и центральной артерии сетчатки. Полученные данные объясняют некоторые стороны патогенеза возникновения атрофических и дистрофических изменений в структурах глазного дна и зрительного нерва у пациентов с миопией высокой степени.

Convergent Doppler ultrasonography (combination of Color Doppler Imaging and Energy Doppler) of the ophthalmic artery, central retinal artery, posterior short and long ciliary arteries, central retinal vein and superior ophthalmic vein was performed in 32 normal volunteers (64 eyes) aged 18 to 55 years in order to identify the hemodynamic characteristics of eye and orbit vessels in patients with different clinical refraction. An appreciable deterioration of the hemodynamic parameters was discovered in subjects with high grade myopia. It was especially pronounced in the posterior short ciliary arteries and central retinal artery. The data obtained explain some aspects of the pathogenesis of atrophic and dystrophic lesions in the eye fundus and optic nerve in patients with high grade myopia. ("Визуализация в клинике", 2001, 18: 4-6)

Ключевые слова: конвергентная допплерография, сосуды глаза и орбиты, клиническая рефракция.

Key words: convergent Doppler ultrasonography, eye and orbit vessels, clinical refraction.

Исследование особенностей гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у лиц с различными видами клинической рефракции представляет несомненный интерес вследствие того, что у пациентов с миопией чаще развивается периферическая витреохориоретинальная дистрофия, которая может осложниться отслойкой сетчатки; своеобразно протекает у них и глаукома. В девяностые годы исследование гемодинамики в бассейне глазничной артерии стали осуществлять с помощью серошкального сканирования, цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсно-волновой допплерографии . Имеются сведения о гемодинамических характеристиках глазничной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), задних коротких цилиарных артерий (ЗКЦА) у здоровых лиц различных возрастных групп, а также об изменении гемодинамики в названных сосудах при некоторых заболеваниях глаз . Нам встретилась лишь одна работа, в которой авторы изучали гемодинамику у пациентов с различной рефракцией с помощью ЦДК только в ЦАС и отметили значительное снижение скорости кр-вотока в ней у лиц с миопией высокой степени .

В настоящее время наиболее современным чувствительным методом исследования архитектоники и гемодинамических характеристик сосудистой системы глаза и орбиты является режим конвергентной допплерографии - сочетание цветового допплеровского картирования и энергетического допплера, - при которой одновременно происходит кодировка потоков крови по скорости и кинетической энергии и их изображения суммируются.

Сведений об исследованиях гемодинамики в ГА, ЦАС, ЗКЦА, задних длинных цилиарных артериях (ЗДЦА), центральной вене сетчатки (ЦВС), верхней глазничной вене (ВГВ) у пациентов с различной клинической рефракцией, выполненных с применением конвергентной допплерографии в доступной литературе мы не встретили.

Материал и методы

Исследования проводили на многоцелевой диагностической системе "Acuson Aspen", используя электронный линейный датчик с рабочей частотой 7,5 МГц. Сканирование глазного яблока осуществляли в положении пациента лежа, через верхнее веко, использовали обычный контактный гель для ультразвуковых исследований.

В начале в режиме серой шкалы визуализировали задний полюс глазного яблока, содержимое орбиты со зрительным нервом. Затем в режиме ЦДК, используя канал конвергентного допплера, определяли место расположения исследуемого сосуда, направление кровотока в нем и с помощью импульсно-волновой допплерографии регистрировали в артериях гемодинамические характеристики: максимальную систолическую скорость кровотока (Vmах), конечную диастолическую скорость кровотока (Vmin), максимальную среднюю за сердечный цикл скорость кровотока (Vmed) в см/с, индекс резистентности (RI), пульсационный индекс (РI), систоло-диастолическое отношение (Ratio), ширину кодированного потока крови (W) в мм. Гемодинамические характеристики определяли в ГА, ЦАС, ЗКЦА, ЗДЦА. В венах (ЦВС и ВГВ) определяли Vmах и W.

Исследования проведены у 32 здоровых добровольцев (64 глаза) в возрасте от 18 до 55 лет (25 женщин и 7 мужчин). Эмметропическая рефракция былa на 30 глазах, миопия слабой или средней степени - на 22, миопия высокой степени - на 12 глазах.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакетов программ Microsoft Excel и Statistica. Достоверными считались различия при р<0,05.

Результаты и их обсуждение

Полученные данные (М+/-m) представлены в таблицах 1-3.

Как видно из табл. 1, различия показателей гемoдинамики в ГА у пациентов с различными видами клинической рефракции немногочисленны и незначительны. Нами зафиксировано повышение Vmin и уменьшение W у пациентов с миопией слабой и средней степени по сравнению с эмметропами. В то же время в ЦАС отмечено значительное уменьшение Vmах, Vmed и W у пациентов с миопией высокой степени в сравнении с группами, имеющими эмметропию и миопию слабой и средней степени, что согласуется с данными литературы .

Таблица 1. Показатели гемодинамики в глазничной артерии и центральной артерии сетчатки при различных видах клинической рефракции

Показатель	Глазничная артерия			Центральная артерия сетчатки
	Эмметропия	Миопия слабой и средней степени	Миопия высокой степени	Эмметропия	Миопия слабой и средней степени	Миопия высокой степени
Vmах, см/с	35,5+/-1,7	38,9+/-2,2	40,0+/-3,3	12,1+/-0,8 (2)	11,0+/-0,6 (3)	8,5+/-0,6 (2, 3)
Vmin, см/с	9,0+/-0,5 (1)	11,3+/-1,2 (1)	11,2+/-1,3	3,1+/-0,4	2,9+/-0,6	2,6+/-0,4
Vmed, см/с	18,3+/-0,9	20,2+/-1,2	21,2+/-2,1	6,3+/-0,5 (2)	6,0+/-0,4 (3)	4,6+/-0,4 (2, 3)
RI	0,74+/-0,01	0,71+/-0,02	0,72+/-0,02	0,74+/-0,02	0,74+/-0,02	0,71+/-0,03
РI	1,78+/-0,07	1,43+/-0,12	1,42+/-0,10	1,47+/-0,07	1,45+/-0,11	1,39+/-0,11
Ratio	4,41+/-2,14	3,80+/-0,29	3,84+/-0,29	4,33+/-0,33	4,76+/-0,52	4,11+/-0,61
W, мм	1,78+/-0,09 (1)	1,31+/-0,07 (1)	1,47+/-0,09	1,47+/-0,08 (1, 2)	1,48+/-0,06 (1)	1,36+/-0,12 (2)

Примечание: здесь и в таблицах 2, 3:
(1) - отмечены величины, статистически достоверно отличающиеся при эмметропии и миопии слабой и средней степени
(2) - отмечены величины, статистически достоверно отличающиеся при эмметропии и миопии высокой степени
(3) - отмечены величины, статистически достоверно отличающиеся при миопии слабой и средней степени и миопии высокой степени.

Наиболее интересными представляются зарегистрированные нами изменения показателей гемодинамики в ЗКЦА (табл. 2). При миопии высокой степени, по-видимому, вследствие увеличения длины передне-задней оси глазного яблока и растяжения его оболочек имеют место резкое снижение Vmах, Vmin Vmed и возрастание RI, РI, и Ratio, что свидетельствует о значительном увеличении сосудистого сопротивления в бассейне ЗКЦА и снижении кровоснабжения хориоидеи, сосудистую сеть которой формируют эти артерии.

В ЗДЦА при миопии высокой степени нами отмечено лишь уменьшение W.

Таблица 2. Показатели гемодинамики в задних коротких и задних длинных цилиарных артериях при различных видах клинической рефракции

Показатель	ЗКЦА			ЗДЦА
	Эмметропия	Миопия слабой и средней степени	Миопия высокой степени	Эмметропия	Миопия слабой и средней степени	Миопия высокой степени
Vmах, см/с	31,1+/-0,8 (2)	11,6+/-0,7	9,9+/-0,7 (2)	16,0+/-0,8	15,8+/-1,5	16,4+/-1,5
Vmin, см/с	4,4+/-0,4 (2)	4,2+/-0,3 (3)	2,9+/-0,3 (2, 3)	5,7+/-0,4	5,9+/-0,6	6,5+/-0,7
Vmed, см/с	7,7+/-0,6 (2)	7,0+/-0,4 (3)	5,5+/-0,4 (2, 3)	9,8+/-0,5	9,9+/-1,0	9,2+/-1,1
RI	0,67+/-0,02	0,64+/-0,02 (3)	0,70+/-0,02 (3)	0,64+/-0,02	0,62+/-0,02	0,60+/-0,03
РI	1,18+/-0,05	1,07+/-0,04 (3)	1,28+/-0,08 (3)	1,07+/-0,04	1,01+/-0,07	0,96+/-0,07
Ratio	3,32+/-0,21	2,89+/-0,13 (3)	3,59+/-0,29 (3)	3,04+/-0,18	2,74+/-0,16	2,97+/-0,42
W, мм	0,77+/-0,04 (1, 2)	0,59+/-0,04 (1)	0,68+/-0,06 (2)	0,91+/-0,04 (2)	0,80+/-0,04	0,75+/-0,05

В табл. 3 представлены гемодинамические характeристики ЦВС и ВГВ у наших пациентов. Нами выявлены меньшие величины Vmax и W в ЦВС у лиц с миопической рефракцией по сравнению с эмметропами и уменьшение W в ВГВ у обследованных с миопией высокой степени по сравнению с пациентами, имеющими миопию слабой и средней степени.

Таблица 3. Показатели гемодинамики в центральной вене сетчатки и верхней глазничной вене при различных видах клинической рефракции

Заключение

С помощью конвергентной допплерографии нами выявлено значительное снижение скоростей кровотока не только в ЦАС, но и в ЗКЦА у лиц с миопией высокой степени. Причем повышение RI, PI, Ratio в ЗКЦА свидетельствует о значительном затруднении кровотока в собственно сосудистой оболочке глаза у этой категории пациентов.

Зарегистрированное нами ухудшение гемодинамических показателей объясняет васкулярные стороны патогенеза возникновения атрофических и дистрофических изменений в структурах глазного дна (макулопатия, ложная стафилома, некоторые виды витреохориоретинальной дистрофии) и зрительного нерва у лиц с миопией высокой степени.

Литература

1. Плотникова Ю.А., Чупров А.Д., Тарловский А.К. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии. Вестник офтальмологии, 1999, 9: 17.
2. Рыкун В.С., Катькова Е.A., Солянникова О.В., Пеутина Н.В. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования. Визуализация в клинике, 2000, 16: 28.
3. Харлап С.И., Шершнев В.В. Цветовое допплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий. Визуализация в клинике, 1992, 1: 19.
4. Baxter G.M., Williamson Т.Н. Color Doppler imaging of the eye: normal ranges, reproducibility and observer variation. J. Ultrasound Med., 1995, 14(2): 91-96.
5. Kaiser H.J., Schotxau A., Flammer J. Blood-now velocities in the extraocular vessels in normal volunteers. Am. J. Ophthalmol, 1996, 122(3): 364-370.
6. Liu C.J., Chou Y.H., Chou J.C. Retrobulbar haemodynamic changes studied by colour Doppler imaging in glaucoma. Eye, 1997, 11 (Pt 6): 818-826.
7. Mendivil A., Cuartero V., Mendivil M.P Color Doppler imaging of the ocular vessels. Graefes Archive for Clinical & Experimental Ophthalmology, 1995, 233(3): 135-139.
8. Pichot O., Gonzalvez В., Franco A. et al. Color Doppler ultrasonography in the study of orbital and ocular vascular diseases. J. Fr. Ophtalmol., 1996, 19 (1): 19-31.
9. Venturini M., Zaganelli E., Angeli E. et al. Ocular color Doppler echography: the examination technique, identification and flowmetry of the orbital vessels. Radiologia Medica, 1996, 91(1-2): 60-65.

УЗИ глаза (или офтальмоэхография) – это безопасный, простой, безболезненный и высокоинформативный метод исследования структур глаза, позволяющий получать их изображение на мониторе компьютера в результате отражения ультразвуковых волн высокой частоты от тканей глаза. Если такое исследование дополняется применением цветного допплеровского картрирования сосудов глаза (или ЦДК), то специалист может оценивать и состояние кровотока в них.

В этой статье мы предоставим информацию о сути метода и его разновидностях, показаниях, противопоказаниях, методах подготовки и проведения УЗИ глаза. Эти данные помогут понять принцип такого способа диагностики, и вы сможете задать возникающие вопросы офтальмологу.

УЗИ глаза может назначаться как для выявления многих офтальмологических патологий (даже на начальных стадиях их развития), так и для оценки состояния структур глаза после выполнения хирургических операций (например, после замены хрусталика). Кроме этого, такая процедура дает возможность следить за динамикой развития хронических офтальмологических заболеваний.

Суть и разновидности метода

УЗИ глаза - простой и в то же время высокоинформативный метод диагностики заболеваний глаза.

Принцип проведения офтальмоэхографии основывается на способности испускаемых датчиком ультразвуковых волн отражаться от тканей органа и преобразовываться в изображение, отображаемое на мониторе компьютера. Благодаря этому врач может получать следующую информацию о глазном яблоке:

• измерять величины глазного яблока в целом;
• оценивать протяженность стекловидного тела;
• измерять толщину внутренних оболочек и хрусталика;
• оценивать протяженность и состояние ретробульбарных тканей;
• определять величину или выявлять опухоли ресничного отдела;
• изучать параметры сетчатки и сосудистой оболочки;
• выявлять и оценивать характеристики (при невозможности определения этих изменений во время );
• дифференцировать первичную отслойку сетчатки от вторичной, которая была вызвана увеличением опухолей сосудистой оболочки;
• обнаруживать в глазном яблоке инородные тела;
• определять присутствие в стекловидном теле помутнений, экссудата или сгустков крови;
• выявлять .

Такое исследование может выполняться даже при помутнениях оптических сред глаза, которые способны затруднять диагностику при помощи других методов офтальмологического обследования.

Обычно офтальмоэхография дополняется выполнением допплерографии, позволяющей оценивать состояние и проходимость сосудов глазного яблока, скорость и направление кровотока в них. Эта часть исследования дает возможность выявлять отклонения в кровообращении даже на начальных этапах.

Для проведения УЗИ глаза могут применяться следующие разновидности этой методики:

1. Одномерная эхография (или режим А) . Этот способ исследования используется для определения размеров глаза или его отдельных структур и оценки состояния орбит. При проведении этой методики в глаз больного закапывается раствор и датчик аппарата устанавливают непосредственно на глазное яблоко. В результате обследования получается график, отображающий необходимые для диагностики параметры глаза.
2. Двухмерная эхография (или режим В) . Такой метод позволяет получать двухмерную картину и характеристики строения внутренних структур глазного яблока. Для его выполнения не требуется специальная подготовка глаза, а датчик УЗ-аппарата устанавливается на закрытое веко обследуемого. Само исследование занимает не более 15 минут.
3. Комбинация режимов А и В . Такое сочетание вышеописанных методик дает возможность получать более детальную картину состояния глазного яблока и повышает информативность диагностики.
4. Ультразвуковая биомикроскопия . Такой метод подразумевает цифровую обработку получаемых аппаратом эхосигналов. В результате качество изображения, выводящегося на монитор, повышается в несколько раз.

Допплеровское исследование сосудов глаза выполняется по следующим методикам:

1. Трехмерная эхография . Такой способ исследования дает возможность получать трехмерное изображение структур глаза и его сосудов. Некоторые современные аппараты позволяют получать картину в режиме реального времени.
2. Энергетическая допплерография . Благодаря этой методике специалист может изучать состояние сосудов и оценивать амплитудные и скоростные величины кровотока в них.
3. Импульсно-волновая допплерография . Этот способ исследования проводит анализ шумов, возникающих при кровотоке. В результате врач может более точно оценивать его скорость и направление.

При проведении ультразвукового дуплексного сканирования объединяются все возможности как обычного УЗИ, так и допплеровского исследования. Такой метод обследования одномоментно предоставляет данные не только о размерах и структуре глаза, но и о состоянии его сосудов.

Показания

УЗИ глаза - один из методов диагностики, рекомендованных больным с миопией или дальнозоркостью.

УЗИ глаза может назначаться в следующих случаях:

• высокие степени или дальнозоркости;
• глаукома;
• отслойка сетчатки;
• патологии глазных мышц;
• подозрение на инородное тело;
• заболевания зрительного нерва;
• травмы;
• сосудистые патологии глаз;
• врожденные аномалии строения органов зрения;
• способные приводить к появлению офтальмологических патологий хронические заболевания: , сопровождающиеся гипертензией заболевания почек;
• контроль эффективности лечения онкологических патологий глаз;
• контроль эффективности терапии при сосудистых изменениях глазного яблока;
• оценка эффективности проведенных офтальмологических операций.

Допплеровское УЗИ глаза показано при следующих патологиях:

• спазмирование или непроходимость артерии сетчатки;
• тромбоз глазных вен;
• сужения сонной артерии, приводящие к нарушению кровотока в глазных артериях.

Противопоказания

УЗИ глаза является абсолютно безопасной процедурой и не имеет противопоказаний.

Подготовка пациента

Проведение офтальмоэхографии не требует особой подготовки больного. При его назначении врач обязательно объясняет пациенту суть и необходимость выполнения этого диагностического исследования. Особенное внимание уделяется психологической подготовке маленьких детей – ребенок должен знать, что эта процедура не причинит ему боли, и правильно вести себя во время УЗ-сканирования.

При необходимости использования во время исследования режима А перед обследованием врач обязательно уточняет у пациента данные о наличии у него аллергической реакции на местные анестетики и выбирает безопасный для больного препарат.

УЗИ глаза может выполняться как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Пациент должен взять с собой направление на исследование и результаты ранее выполненных офтальмоэхографий. Женщинам перед процедурой не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз, так как во время обследования на верхнее веко будет наноситься гель.

Как проводится исследование

Офтальмоэхография выполняется в специально оборудованном кабинете следующим образом:

1. Пациент усаживается на кресло перед врачом.
2. Если для обследования применяется режим А, то в глаз больного закапывается раствор местного анестетика. После начала его действия врач аккуратно устанавливает датчик аппарата непосредственно на поверхность глазного яблока и перемещает необходимым образом.
3. Если исследование выполняется в режиме В или проводится допплерография, то обезболивающие капли не применяются. Пациент закрывает глаза и на его верхние веки наносится гель. Врач устанавливает датчик на веко больного и выполняет исследование на протяжении 10-15 минут. После этого гель с век удаляется салфеткой.

После процедуры специалист УЗ-диагностики составляет заключение и выдает его на руки пациенту или отправляет лечащему врачу.

Показатели нормы

Расшифровку результатов офтальмоэхографии проводит специалист УЗ-диагностики и лечащий врач больного. Для этого проводится сравнение полученных результатов с показателями нормы:

• стекловидное тело – прозрачное и не имеет включений;
• объем стекловидного тела – около 4 мл;
• передне-задняя ось стекловидного тела – около 16,5 мм;
• хрусталик – прозрачен, невидим, его задняя капсула хорошо просматривается;
• длина оси глаза – 22,4-27,3 мм;
• толщина внутренних оболочек – 0,7-1 мм;
• ширина гипоэхогенной структуры зрительного нерва – 2-2,5 мм;
• преломляющая сила глаза при эмметропии – 52,6-64,21 D.

К какому врачу обратиться

УЗИ глаза может назначаться офтальмологом. При некоторых хронических заболеваниях, вызывающих изменения в состоянии глазного яблока и глазного дна, такая процедура может рекомендоваться врачами других специализаций: терапевтом, невропатологом, нефрологом или кардиологом.

УЗИ глаза является высокоинформативной, неинвазивной, безопасной, безболезненной и простой в выполнении диагностической процедурой, помогающей ставить верный диагноз при многих офтальмологических патологиях. При необходимости это исследование может повторяться многократно и не требует соблюдения каких-либо перерывов. Для проведения УЗИ глаза пациенту не нужно проводить специальную подготовку и для назначения такого обследования не существует никаких противопоказаний и возрастных ограничений.

УЗИ глаза – метод диагностики офтальмологических заболеваний, визуализирующий строение глаза, состояние глазных нервов, мышц и сосудов, хрусталика, сетчатки. Используется в рамках комплексной диагностики близорукости, дальнозоркости, астигматизма, дистрофии сетчатки, катаракты, глаукомы, опухолей глаза, травм, сосудистых патологий, невритов. Распространены несколько вариантов процедуры: одномерное (А), двухмерное (B), трехмерное (АB) сканирование, УЗДГ/УЗДС сосудов. Стоимость зависит от выбранного УЗ-режима.

Подготовка

УЗИ глаза не требует заблаговременной подготовки. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить макияж с глаз, извлечь контактные линзы. При подозрении на наличие чужеродного тела в глазных тканях до ультразвукового исследования выполняется рентгенография глаза . При развитии новообразования любой этиологии рекомендуется предварительная диафаноскопия или рентген-исследование.

Что показывает

Результатом УЗИ глаза в А-режиме сканирования является одномерное изображение, получаемые параметры используются для вычисления силы интраокулярной линзы перед операцией удаления катаракты. При B-режиме получают двухмерное изображение глазниц и глазных яблок, исследование выявляет помутнения роговицы, катаракту , кровоизлияния, инородные тела, новообразования в глазу. При комплексном АB-режиме структуры глаза отображаются в трехмерном изображении. Исследование сосудов отражает особенности кровотока в реальном времени через графические и количественные показатели. Методом УЗИ глаза можно обнаружить следующие патологии:

• Миопия , гиперметропия . Измеряется длина переднезадней оси глазного яблока. При врожденной близорукости она больше нормы, при дальнозоркости – меньше.
• Помутнение хрусталика. В норме эта структура прозрачна и не отображается на мониторе. При помутнении хрусталик уплотняется и начинает отражать волны ультразвука – становится видимым.
• Дегенеративно-дистрофические заболевания. Дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва , глаукома, кератопатия , дистрофия конъюнктивы сопровождаются истончением и отмиранием клеток. На изображениях УЗИ пораженные области становятся менее яркими – от белых и светло-серых к серым, едва определяемым.
• Новообразования, инородное тело. Исследование позволяет определить размеры и расположение опухоли, инородного предмета глаза. При УЗИ они выглядят как области повышенной и высокой эхо-активности.
• Патологии зрительных нервов. Оценка состояния зрительных нервных волокон необходима при ретробульбарных невритах , нейрогенных опухолях, глаукоме , травматических поражениях. Определяется изменение толщины оболочки и диска нерва, расширение определенных его участков, стушевывание границ.
• Сосудистые патологии глаза. УЗИ глазных сосудов используется для анализа кровотока при возрастных, диабетических, атеросклеротических изменениях. Исследование обнаруживает тромбоз мелких и крупных сосудов, неперфузируемые микрососуды, сосудистые мальформации, сужение просвета, скудность ветвления, замедление кровотока, извивание и волнообразный ход сосудов.

Кроме вышеперечисленного, УЗИ глаза назначается для выявления врожденных аномалий развития органа зрения, заболеваний слезных желез и слезного мешка. Несмотря на высокую информативность, результаты УЗИ не могут быть единственным подтверждением диагноза. Они используются в комплексе с данными клинического опроса, анамнеза, офтальмологического осмотра, рентгенографии и других инструментальных методов.

Преимущества

В настоящее время УЗИ глаза является наиболее информативным и доступным методом ранней диагностики офтальмологических патологий. К достоинствам метода относится безвредность: отсутствие лучевого воздействия и инвазивного вмешательства позволяют проводить обследования детей, пожилых людей, беременных, кормящих матерей. Кратковременность процедуры обследования и относительно низкая стоимость делают УЗИ одним из распространенных методов скрининга заболеваний глаз. Недостаток ультразвукового исследования глаза – четкость изображения ограничена площадью датчика, разрешение получается более низким, чем при МРТ и КТ.