Почему возникают отёки при беременности и что делать? Отеки при беременности — причины и лечение Признаки скрытых отеков у беременной.

Прочитали много страшных фактов об отечности беременных женщин и теперь переживаете, что вовремя не сможете определить внутренние отеки? Как распознать отеки при беременности и как с ними бороться? Мы ответим на ваши вопросы!

Как определить отеки при беременности

Почти 80% беременных сталкиваются с отеками отдельных частей тела. Отечность во время беременности - общеизвестный факт, который может напугать женщин, только планирующих свою беременность. На самом деле отеки в большинстве случаев - это нормальное явление, которое объясняется физиологическими изменениями. Диагностировать его можно и самостоятельно, но при этом наблюдения у врача и соблюдение его рекомендаций никто не отменяет.

Признаки отеков при беременности

Будущих мам очень часто огорчают, а иногда и пугают, возможные отеки при беременности. Их симптомы легко определить: на нижеприведенные вопросы вы ответили утвердительно:

Обручальное кольцо трудно или невозможно снять с пальца?
Ваши удобные туфли стали вам жать?
Вы прибавляете в весе более 300 граммов в неделю?
При надавливании на кожу остается след от пальца?

Все эти явные признаки отеков трудно не заметить. Как правило, вначале отекают ноги, затем руки, далее добавляется отечность живота и лица. Не относитесь к этому явлению легкомысленно, обязательно обратитесь к врачу за консультацией по вопросу уменьшения отечности и её дальнейшее профилактики.

Беременным рекомендуется уменьшить в своем рационе соль, сладкое и газированные напитки, задерживающие жидкость в организме. При этом ни в коем случае не нужно уменьшать количество употребляемой жидкости, ведь чем меньше воды вы пьете, тем сильнее организм будет стараться удержать её.

Постарайтесь длительное время не стоять и не сидеть, не находиться в жарких местах. Применяйте лекарственные препараты, в том числе и травяные сборы, только по назначению врача.

При нормальном течении беременности и отсутствии заболеваний почек и сердечнососудистой системы отеки появляются в конце второго триместра.

Внутренние отеки при беременности: признаки и способы лечения.

Бывают случаи, когда распознать наличие отеков не так просто. Скрытые или пастозные отеки можно диагностировать только при постоянном контроле за изменением в весе. При скрытых отеках беременная женщина набирает в весе много и неравномерно. Более точно определить наличие внутренних отеков при беременности можно при помощи наблюдения за количеством выведенной жидкости из организма. Ведь отеки возникают, когда жидкость копится в организме и вот эту задержку и нужно проанализировать.

В норме с мочой человек выводит до 75% употреблено жидкости. При этом один овощ или фрукт следует приравнивать к 50 мл жидкости (некоторые рекомендуют массу плода считать за такое же количество жидкости). Если вы определили значительные отклонения от нормы, то велика вероятность наличия скрытых отеков при беременности. Симптомы их не столь очевидны, а вот последствия из-за отсутствия лечения могут быть опасными.

Если же верить западным специалистам, то как скрытые, так и видимые отеки при беременности являются физиологически обусловленным явлением, поэтому не требуют ни наблюдений ни тем более лечения. Отечественные же врачи придерживаются другого мнения. Отеки опасны не сами по себе, а как возможные симптомы какого-либо заболевания, которое в любом случае проще распознать на ранних стадиях и вылечить без последствий для будущей мамы и ее ребенка. Особенно это актуально для беременных на поздних сроках, когда отеки могут спровоцировать отслоение плаценты и кислородное голодание ребенка.

К сожалению, большинство будущих мамочек во время беременности сталкивается с такой проблемой как отеки. При этом, отеки появляются не только у девушек, набравших во время беременности много лишних килограммов, как это принято считать. Отеки бывают и у совсем худеньких женщин. Кроме того, многие относятся к отекам как к неотъемлемым спутникам беременности и не считают нужным предпринимать что либо для того, чтобы от них избавиться. Тем временем, отеки бывают очень разные. Они могут быстро отступить после правильной «разгрузки», не причинив никакого вреда, а другие могут оказаться сигналом, свидетельствующем о каком-либо серьезном заболевании сердца или почек. И, наконец, отеки могут быть признаком начинающегося тяжелого осложнения - гестоза. В основе всех нарушений при отеках беременных лежит спазм мелких кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови. Это приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, которые не могут нормально функционировать. Наиболее чувствительны к недостатку кровоснабжения головной мозг и почки. Плацента также претерпевает изменения, что вызывает задержку внутриутробного развития плода. Откуда же они берутся? Чем опасны, а главное, как с ними бороться?

Говоря научным языком, отеки - это избыточное накопление жидкости в тканях и полостях тела человека, проявляющееся увеличением объема тканей, изменением физических свойств (упругости, эластичности) и расстройством функции отечной ткани. При этом жидкость при отеках скапливается в межклеточном пространстве, что нарушает водно-солевой баланс и в клетках тоже. Проблема еще и в том, что отечная ткань легко инфицируется. А для беременной женщины это крайне опасно.

К сожалению, порой распознать отек можно только на поздней стадии его появления. Существуют скрытые «внутренние» и внешние отеки.

Внутренние отеки дают о себе знать в виде прибавки в весе будущей мамочки. Именно поэтому важно вести дневник, в котором будущая мама еженедельно будет фиксировать любые изменения своего веса. Прибавка в весе более 300 г в неделю говорит о том, что в организме начала скапливаться жидкость. Если же прибавки в весе нет, но подозрение на отеки существует - поможет подсчет выпитой и выделенной за сутки жидкости. В норме суточное количество выделенной жидкости должно составлять не менее 0,75 от общего количества выпитой жидкости. Если же внутренние отеки вовремя обнаружить не удалось - они дадут знать о себе уже видимым образом. Отеки появляются чаще всего в области лодыжек, а потом распространяются вверх на поясницу, половые органы, переднюю брюшную стенку, руки, их хорошо заметно при перемене положения тела, поскольку они смещаются.

Распознать видимый отек очень просто. Отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда (при выраженных отеках) блестящая. Надо сказать, что порой на самочувствии будущей мамы отеки не сказываются, однако, объем циркулирующей крови снижен. Явные отеки невозможно не заметить: обувь и кольца становятся тесными, черты лица расплываются, отекают веки. Утром отеки не так заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. Днем же особенно заметными становятся отеки на ногах: при надавливании пальцем на поверхности образуется ямка, которая держится еще довольно долго.

Если вовремя не выявить отеки и не принять мер, то они могут привести к довольно серьезным последствиям: повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению со стороны центральной нервной системы. Это состояние очень опасно, как для матери, так и для плода. А потому при первом же подозрении на отеки - надо обратиться к врачу и не медля принимать меры.

Так как же бороться с отеками? Как правило, при выявлении скрытых отеков врач назначает женщине диету с ограничением соли и жидкости. Жидкости (вместе с первыми блюдами и фруктами) нужно употреблять не более 1 литра в сутки. Фрукты (яблоки, груши, виноград и другие) в значительной степени состоят из воды, поэтому при расчете объема выпитой жидкости необходимо учитывать фактическую массу фруктов. Иначе говоря, если вы съели яблоко массой 200 г, к потребляемой за сутки жидкости надо прибавить 200 мл.

Одно только ограничение потребления жидкости не поможет в борьбе с отеками, если одновременно не сократить потребление соли. Именно молекулы натрия связаны в организме с молекулами воды и препятствуют ее выделению почками. Еду лучше готовить без добавления соли, а затем, во время еды, слегка подсаливать (при этом, количество соли не должно превышать 5 г в сутки). Необходимо исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу - все это вызывает повышенную жажду. По той же причине нужно изъять из рациона соленые огурцы, селедку, квашеную капусту, соленые орешки, черный хлеб.

Для борьбы с отеками и лишним весом врач может назначить также разгрузочные диеты. Разгрузочные дни проводятся не чаще чем раз в 7 - 10 дней. Диета подбирается индивидуально с учетом особенностей организма будуей мамы и ее предпочтений в еде. Существует несколько вариантов разгрузочной диеты:

Творожная: 500 гр. нежирного творога в день разделить на 5 частей + 0,5 литра кефира;

Яблочная: 1,5 кг. яблок разделить на 5 раз, есть сырыми или запеченными;

Белковая: 500 гр. постного мяса (говядина) или нежирной рыбы или куриные грудки без кожи отварить без соли (или немного посолить), разделить на 5 порций + 1 литр кефира;

Гречневая: стакан гречки отварить без соли, есть в течение дня + 1,5 молока или кефира;

Овощная: 1,5 кг печеной тыквы или кабачков разделить на 5 приемов; тыква и кабачки нормализуют перистальтику кишечника, обладают слабым мочегонным действием, тем самым выводят из организма лишнюю воду.

А для укрепления стенок кровеносных сосудов врач также может назначить аскорбиновую кислоту, рутин и другие лекарственные препараты, которые можно употреблять беременным. Иногда назначаются растительные мочегонные средства (например, толокнянка). Однако, в этом вопросе рекомендации может дать только врач!

Соблюдение диеты, как правило, способно довольно быстро справиться с физиологическими отеками, вызванными прибавкой в весе или чрезмерным употреблением соли и жидкости. Однако, (хотя и в редких случаях) встречаются «сердечные» и «почечные» отеки - их называют паталогическими. С ними дело обстоит куда сложнее.

У женщин с заболеваниями сердца (например, с пороком сердца) отеки могут возникнуть вследствие сердечной недостаточности. Распознать их можно так: они всегда расположены в нижележащих частях тела: если женщина ходит, то на ногах, если лежит, то на пояснице. Отечности рук и лица практически не бывает. Для уточнения причины отеков врачи определяют размеры печени. При «сердечных» отеках сначала увеличивается печень, затем появляются отеки. При отеках вследствие гестоза (водянки, нефропатии) печень не увеличена. Кроме того, при сердечной недостаточности появлению отеков предшествуют стойкое сердцебиение, одышка, синюшное окрашивание слизистых оболочек (при гестозе эти симптомы отсутствуют).

«Почечные» отеки возникают при некоторых заболеваниях почек, например при остром и некоторых формах хронического гломерулонефрита (воспалительном заболевании почек иммуноаллергического характера), хотя большинство урологических заболеваний, встречающихся у беременных, протекают без отеков (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.). При «почечных» отеках появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже - отеки ног и рук. Как правило, женщина знает и ее врач знают о существовании болезни и риске возникновения отеков. Однако, порой болезни почек появляются и дают о себе знать именно во время беременности, что создает определенные диагностические трудности, преодолеваемые с помощью дополнительных исследований. «Почечные» отеки проходят при специализированном лечении основного заболевания, которое назначает нефролог или уролог. При возникновении или обострении заболеваний сердца и печени во время беременности лечение проводится в условиях стационара.

Возможно ли предотвратить появление отеков, провести профилактику? Да, если женщина знает, что относится к группе риска. Речь идет о женщинах с гипертонической болезнью, патологией почек, эндокринными болезнями, нарушениями жирового обмена. При наличии этих заболеваний уже уже в первом триместре беременности будущей мамочке необходимо питаться по соответствующим правилам. Избегать жареную пищу, отдать предпочтение отварным продуктам. Пить в этот период врачи обычно советуют 1200–1300 мл жидкости в сутки. Начиная со второго триместра беременности (с 13–14-ой недели) для профилактики отеков можно принимать различные травы, которые обладают седативным действием- например, валериану и пустырник, а боярышник улучшает сосудистый тонус. Очень полезны травы и сборы, благоприятно влияющие на функцию почек: почечный чай, березовые почки, толокнянка, лист брусники, кукурузные рыльца и т.д.

К сожалению, даже профилактика и соблюдение всех назначенных мер не помогают женщине избежать появления отеков. В этом случае следует помнить одно: пытаться справится с отеками самостоятельно, надеяться на то, что они уйдут сами через несколько дней - нельзя. Отеки свидетельствуют о нарушениях в системе циркуляции крови и могут быть опасны для малыша. При подозрении на отеки и тем более при их появлении, будущая мамочка должна обязательно обратиться к врачу, который поможет с минимальными потерями избавиться от недуга.

Статью подготовила Наталья Михеева.

Что такое отечность, не понаслышке знают все беременные женщины. Припухлости появляются в основном на лице, руках и ногах — диагностика такого нарушения не составит труда. Совсем иначе обстоят дела, когда у будущей мамы обнаруживают скрытые, или внутренние отеки. Патологию нельзя определить на глаз, поэтому ее потенциальная опасность для больной возрастает в несколько раз. Как распознать внутренние отеки при беременности, как отразится нарушение на состоянии женщины, если не лечить его, и можно ли предотвратить скопление жидкости в органах, читайте в статье.

Во время беременности женский организм пребывает в особом состоянии, когда гормоны — всему голова. Изменения, происходящие на этой почве, ведут к накоплению и удержанию тканями избыточного количества воды. Без дополнительной жидкости беременность не получит полноценного развития, поскольку непременно возникнут трудности с развитием плода, увеличением матки и молочных желез в размере, формированием плаценты и околоплодных вод. Если жидкости скапливается слишком много, внутренние ткани отекают.

Чем опасны внутренние отеки при беременности

Наличие скрытых отеков в значительной мере затрудняет деятельность всех систем организма, а также мешает нормальному течению беременности:

работа внутренних органов нарушается, когда на их поверхности начинает скапливаться жидкость. Чем больше отек, тем сильнее «хромает» функциональность органа;
скрытые отеки препятствуют полноценному питанию и насыщению кислородом всех систем организма;
неполадки в организме матери частично приостанавливают поступление питательных элементов к ребенку. В итоге закладка и дальнейшее формирование органов и систем плода безвозвратно нарушается;
дефицит питательных веществ провоцирует отставание малыша в развитии и возникновение у него тех или иных врожденных аномалий.

Чтобы малыш в утробе рос крепким и здоровым, беременным рекомендуют относиться к своему здоровью с удвоенным вниманием.

Причины появления внутренних отеков при беременности

Жидкость поступает из крови почти во все внутренние ткани, исключением из которых является костная ткань. Наибольший объем жидкости способна принять жировая клетчатка и соединительная ткань. Если беременность протекает хорошо, за 9 месяцев организм будущей мамы задерживает около 6 — 8 л жидкости. Примерно 3 л воды накапливает материнский организм, остальные 5 л идут на формирование органов и систем самого малыша. Все отеки принято делить на физиологические и патологические.

Появление физиологической отечности провоцирует специфическая конституция тела (не высокий рост и большой вес), продолжительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены беременной маткой, большой процент соленой пищи в рационе, жара. Физиологический отек проходит, как только будет устранен раздражающий фактор. Такой вид отечности совершенно безопасен для будущей мамы и плода, поэтому не требует медицинского вмешательства.

Совершенно иначе обстоят дела с патологической отечностью, при которой отеки стойкие и являются следствием более серьезных нарушений. Внутренние отеки во время беременности могут проявиться на почве таких отклонений от нормы:

искажение процесса водно-солевого обмена. Ткани женского организма начинают удерживать натрий, который концентрирует вокруг себя жидкость;
слишком высокая проницаемость стенок капилляров — на фоне этого явления жидкость из кровеносного русла легко переходит в межклеточное пространство и клетки органов;
повышенная густота крови;
патологический отток крови и лимфы в венах нижних конечностей;
гестоз (токсикоз на поздних сроках);
нарушения в работе сердечно-сосудистой, гормональной и мочеполовой систем.

Нередко патологические отеки сопровождаются резкими перепадами артериального давления и появлением белка в моче. В таких случаях здоровье будущей мамы находится в опасности: женщина нуждается в немедленном обследовании и лечении.

Когда появляются отеки внутренних органов при беременности

Патологическое накопление органами жидкости может начаться на любом сроке беременности. Такие отеки классифицируют как ранние и поздние.

Ранние внутренние отеки при беременности

Если врач обнаружит симптомы отечности на раннем сроке беременности, это дает специалисту основания подумать о таких расстройствах:

сердечные заболевания;
болезни почек;
дисфункция печени;
неправильный рацион, в котором изобилует соленая и копченая пища.

Отметим, что появление внутренних припухлостей в раннем периоде беременности практически всегда свидетельствует о том, что женщина серьезно больна. В отдельных случаях врач, наблюдающий будущую маму, может даже принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Поздние внутренние отеки при беременности

Внутренние отеки считают поздними, когда они появляются после 20 недели беременности. На этом сроке явление свидетельствует о таких расстройствах:

приближение гестоза;
плод, который увеличивается в размерах каждую неделю, пережимает крупные вены мамы, что приводит к скоплению жидкости в области малого таза;
женский организм не в силах работать за двоих, поэтому дает сбой, который проявляется в дисфункции различных органов и систем.

Признаки внутренних отеков при беременности

Специфика скрытых отеков такова, что подтвердить их наличие может только врач. Свое заключение специалист выносит на основании данных комплексной диагностики. Однако многие женщины все равно задаются вопросом, как определить внутренние отеки при беременности. Такое любопытство нельзя назвать беспочвенным: некоторые симптомы патологии действительно можно заметить в домашних условиях.

Всерьез задуматься о своем здоровье будущую маму сподвигнут 2 признака скрытых отеков:

неравномерное увеличение массы тела. На каждой плановой встрече врач сообщает будущей маме, сколько ей можно набрать за неделю. Если женщина придерживается диетического питания, а вес при этом стремительно повышается, опережая норму на 100 — 200 г, можно предположить наличие лишней воды в организме;
уменьшение суточного объема выделяемой мочи. Сокращение диуреза будущая мама, скорее всего, заметит. Если при беременности кажется, что количество походов в туалет «по-маленькому» сократилось, медики рекомендуют провести следующий тест. В течение 3 дней нужно подсчитывать суммарный объем жидкости (вода, напитки и первые блюда) и объем выделенной мочи за день. Суточная норма диуреза при беременности составляет 60 — 80% от объема выпитой за день жидкости. Некоторое количество влаги организм теряет с потом, а также в процессе дыхания. Поэтому если суточное количество урины на 300 — 400 мл меньше нормы, переживать не стоит. Более пристального внимания требует ситуация, когда «не хватает» более 500 мл мочи — скорее всего, в организме есть внутренние отеки.

Важно! При обнаружении симптомов внутренних отеков при беременности самолечение не приветствуется. Категорически запрещено принимать диуретические средства, купленные в аптеке наобум, и заваривать травяные чаи, «выгоняющие» лишнюю жидкость. Также остерегайтесь принимать контрастный душ — это известное средство против отечности опасно для будущей мамы.

Как избавиться от внутренних отеков при беременности

Логично было бы предположить, что нужно меньше пить, и тогда организм сам израсходует лишнюю воду. На самом деле, ограничивать себя в питье нельзя ни в коем случае — вынашивая малыша, женщине нужно выпивать около 1,5 — 2 л жидкости в сутки. От опасных скрытых отеков помогут избавиться следующие методы:

Сократите количество соли до минимума. В некоторых случаях врачи рекомендуют беременной пациентке придерживаться бессолевого питания. Это ни в коем случае не отразиться на развитии ребенка: малыш получит необходимый ему натрий благодаря химическому составу некоторых продуктов питания (например, сыр или домашняя птица).
Попробуйте скорректировать свой рацион, дополнив его достаточным количеством молочных и растительных продуктов. Такая диета — залог здорового водно-солевого баланса в организме.
Не задерживаться в одном положении надолго. Продолжительное стояние или сидение провоцирует застой жидкости в тканях.
В течение дня можно небольшими порциями пить клюквенный морс или шиповниковый отвар — полезные напитки проявляют умеренное мочегонное действие. Также стоит посоветоваться с врачом о возможности лечения народными средствами. Например, тыквенный сок, отвары из льняного семени и петрушки способны выводить из клеток избыточную жидкость. Однако без согласия врача принимать эти натуральные средства при беременности нельзя — неправильная дозировка приводит к повышению тонуса матки и самопроизвольному прерыванию беременности.

На фоне такого лечения будущая мама проходит комплексное медицинское обследование. Как только будет выяснена и устранена истинная причина скрытых отеков, беременная быстро пойдет на поправку.

Что делать, чтобы избежать внутренних отеков при беременности

Профилактику развития внутренних отеков нельзя назвать специфической. Эти рекомендации должна соблюдать каждая беременная женщина, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне и благополучно выносить малыша:

Не перенапрягаться на работе. В идеале стоит оставить при себе минимум обязанностей. Вы, скорее всего, потеряете в деньгах, но в конечном итоге получите гораздо больше — долгожданного ребенка.
Есть в течение дня небольшими порциями до 5 — 6 раз и спать не меньше 8 — 9 часов.
Потребляйте соль в разумных пределах и не поддавайтесь соблазну есть соленые огурчики на завтрак, обед и ужин.
В обеденный перерыв покидайте душный офис и отправляйтесь прогуляться по улице. Если ваша работа предполагает продолжительное сидение, периодически вставайте, чтобы размять ноги. Не оставайтесь в одном положении длительное время — это способствует увеличению внешних и внутренних отеков.
Не ленитесь гулять перед сном. 20 — 30 минут на свежем воздухе вечером — та необходимая профилактическая нагрузка, которая поможет вам полноценно отдохнуть ночью.
Регулярно занимайтесь спортом. Активный кровоток — залог отсутствия отечности. Обеспечить телу здоровый тонус вам поможет утренняя гимнастика для беременных, пешие прогулки, плавание в бассейне. Медики утверждают, что плавание во время беременности способствует быстрым и безболезненным родам. Обратите внимание, что разрешение на все виды физической активности, кроме пеших прогулок, будущей маме нужно получить у лечащего врача.
Не пейте меньше, чем вам хочется. Если игнорировать жажду в надежде на уменьшение отеков, можно сильно навредить и себе, и ребенку, поскольку отечность, наоборот, только увеличится. В условиях дефицита жидкости ткани и органы запасливого организма начинают накапливать живительную влагу.
Носите одежду и обувь, не передавливающую части тела и не мешающую свободному кровообращению. Вам должно быть в первую очередь удобно и комфортно, а мода подождет.
К сожалению, некоторым женщинам во время беременности очень трудно расстаться с вредными привычками, которым они были подвержены еще до планирования детей. На самом деле вопрос заключается в готовности нести ответственность за свое решение стать матерью. Рано или поздно все равно придется расставить приоритеты: что важнее — тяга к отравляющим веществам или здоровье крохи? Помните, что никотин оказывает стимулирующее влияние на развитие варикозного расширения вен, что только усугубляет проблему отечности.

Вы — будущая мама, и сейчас вы представляетесь целой вселенной для своего еще не рожденного малыша. Бережным отношением к своему здоровью зачастую получается предотвратить самые опасные патологии. Застой и накопление жидкости в женском организме грозят развитием водянки внутренних органов, из-за которой можно лишиться беременности. Своевременная диагностика и лечение скрытых отеков у женщин в положении дарит шанс на благополучное рождение здорового малыша.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Почему появляются отеки
Внимание! Лето
Как снять отеки в жару
Что может отекать у беременных
Последствия
Отек рук
Отеки на ногах
Отек лица
Пастозность половых органов
Питьевой режим
Лечение
Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
Лечение в стационаре
Лечебная диета и примерное меню
Упражнения и гимнастика для дома
Лечение народными средствами и рецепты
Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

в сосудистой стенке вен и артерий;
в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
матке;
в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
Неконтролируемое употребление соленой пищи.
Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
– токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

кровоток замедляется;
перфузионное давление в сосудах увеличивается;
больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак

Обед

Полдник

Ужин

Перед сном

Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога;

Сок и яблоко или ягоды

Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной

100 г овощного салата или рисовый гарнир.

2-3 ломтика черного хлеба, огурцы.

Пить соки или компоты.

Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай

Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба.

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
чай или настой из листьев брусники;
(без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Беременность - счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них - токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности - это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона 1 . Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией 2 . Это тоже он - прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу - там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности - слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков - кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа - так называемый «ринит беременных» 3 .

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности - многие из них опасны для плода 4 ! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.
Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге - они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.
Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться..
Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» - короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.
Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки - это избыточное накопление жидкости в тканях 5 . Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных - лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения - чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов - последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме 1 .

Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.
Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.
Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.
Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает - оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе - двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.
Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне - это уже неплохо.
Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения - наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.
Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха - лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.
Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание - запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.
Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» - снэков и фаст-фуда.
Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» - от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.
Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них - обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах - от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли - он весьма неплох.
Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка - в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье 6 . Проконсультируйтесь с врачом - он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает 7 , освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков - как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy. Линк: https://www.healthline.com/health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy#causes
Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362892/
Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women"s Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114. Линк: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1517/17455057.1.1.105
Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816336/
Большая медицинская энциклопедия. Отек. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ОТЁК
What to Know About Compression Socks and Stockings. Линк: https://www.healthline.com/health/compression-socks-benefits
Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81. Линк:

КАТЕГОРИИ