Лекарства при мочекаменной болезни. Какие лекарства назначают при мочекаменной болезни почек Антибиотики при мочекаменной болезни у женщин

Лечение мочекаменной болезни при наличии небольших конкрементов в почечных тканях состоит из консервативной терапии, которая позволяет снимать воспаление, улучшать работу мочевыделительной системы, разрушать камни на мелкие фракции, способствовать их выведению естественным путем.

Клинические проявления могут длительное время не беспокоить человека, но когда образования достигают больших размеров или перекрывают отток мочи, симптомы выраженные, требуется незамедлительного лечения. Согласно медицинским наблюдениям, практически 95% людей, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезнь, испытывали на себе приступ почечной колики, лечение которой в острый период заключается в приеме лекарственных препаратов.

Препараты при мочекаменной болезни разделяют на симптоматические, которые позволяют уменьшать выраженность симптомов, и системные, воздействующие на саму причину. Назначать любое лекарство может только врач после поступления больного в стационар, получения результатов исследования.

Принцип консервативной терапии

Любые лекарства при мочекаменной болезни почек могут назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени болезни, состава камней, их размера. Также врач должен обращать внимание на сопутствующие заболевания, общее состояние больного. Схема лечения включает прием нескольких препаратов системного и симптоматического действия. Механизм действия препаратов направлен на:

устранение инфекционно-воспалительных процессов в почках и мочевыделительных путях;
уменьшение отечности паренхимы органа;
продвижение камней по мочевыделительной системе;
растворение конкрементов и выведение песка;
снижение риска рецидивов;
улучшение и восстановление работы почек;
усиление почечного кровообращения;
снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок.

Консервативная терапия показана только когда камни в почках не превышают 0,6 см в диаметре, не нарушают уродинамику и отток мочи. Показанием к лечению аптечными средствами выступают частые почечные колики, которые не имеют выраженной симптоматики, хорошо купируются при помощи аптечных препаратов. Хороший результат от медикаментозной терапии можно получить при наличии песка в почках или небольших уратов, присутствии патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие инфекционного процесса в паренхиме почек. Если камни в почках имеют большие размеры, они нарушают работу мочевыделительной системы или лечение препаратами не приносит желаемого результата, врач в экстренном или плановом порядке назначит оперативное вмешательство.

Группы препаратов, используемых при МК

Лечение почечнокаменной болезни при помощи лекарственных препаратов всегда включает прием нескольких лекарств, направленных на снижение общей симптоматики, улучшение работы органа, снижение риска обострений. В острый период болезни при синдроме почечной колики терапия может заключаться в приеме следующих групп препаратов:

Противовоспалительные средства . Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру тела, снимают воспаление, лихорадку и другие симптомы интоксикации (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол и другие). Принимать подобные таблетки можно не больше 3-5 дней.
Спазмолитики . Значительно облегчают боль при почечной колике, снимают спазм, облегчают выход мелких камней. При сильном приступе, невыносимых болях спазмолитики можно комбинировать с противовоспалительными препаратами. К спазмолитикам относят Но-Шпу, Дротеверин, Спазмалгон и другие.
Мочегонные средства назначаются только при небольших образованиях в почечных тканях. Прием таких лекарств позволяет повысить частоту позывов к мочеиспусканию, тем самым уменьшить отеки, снизить риск застойных процессов (Диакарб, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид).
Антибиотики назначаются при наличии или присоединении бактериальной инфекции. В основном врачи назначают препараты широко спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов, гентамицинов. Прием антибиотиков не оказывает действия на камни, только устраняет воспаление, подавляет агрессивность патогенных бактерий.
Сульфаниламидные оказывают выраженное противомикробное действие. Такие лекарства не уничтожают патогенных возбудителей, а только останавливают их рост и развитие (Монурал, Палин, Уросульфан и другие).
Лекарства нитрофуранового ряда – синтетические антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. Данные средства уступают некоторым антибиотикам, но все же они широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной системы (Фурадонин, Фурангин, Фуразолидон).
Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в почечной ткани (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин).
Растительные . Обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим свойством, растворяют мелкие камни, способствуют их безболезненному выходу. Препараты из этой группы могут применяться для детей и беременных, имеют хорошую переносимость, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами: Фитолизин, Канефрон, Цистон и другие.

Лица, болеющие уролитиазом, должны строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства по назначению. В условиях стационара большая часть препаратов вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет обеспечить быстрый эффект от лечения. Назначать любые препараты для лечения мочекаменной болезни может только уролог или нефролог и только после полученных результатов диагностики. Выбор терапии зависит не только от размера и локализации камней, но и от их состава.

При заболевании почек нужно с особой осторожностью принимать различные лекарственные настои и таблетки, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания, побочные действия, которые могут негативно отобразиться на общем состоянии больного, спровоцировать осложнения, ухудшить прогноз на выздоровление.

Антибиотики – важная часть лечения

Назначение антибиотиков при мочекаменной болезни у женщин или мужчин проводится не всегда, а только в том случае, когда диагностируются струвитные камни, которые в своем составе содержат соли магния и аммония. Такие конкременты чаще всего формируются при инфекции в мочевыводящих путях и почках под воздействием кишечной палочки, стафилококков, энтерококков. Показанием к антибактериальной терапии могут выступать и сопутствующие болезни мочеполовой системы, которые под воздействием камней в почках часто обостряются, чем провоцируют почечную колику.

Лечение антибиотиками особо эффективно на начальных стадиях болезни. Введение препаратов может происходить пероральным или внутривенным путем. Действующие компоненты препаратов обладают способностью проникать в очаг воспаления, подавлять и уничтожать патогенную флору. Чаще всего используют следующие антибиотики:

Ампициллины (Амоксициллин», Пенициллин).
Цефалоспориновые препараты (Зиннат, Цефалотин, Тамицин, Цефалексин и Клафоран).
Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин).
Фторхинолы первого поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
Амино — и карбоксипенициллины (Ампициллин, Ампиокс, Карбенициллин).

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 14 дней. Все зависит от стадии болезни, локализации воспалительного процесса, возбудителя. Часто при мочекаменной болезни происходит обострение или развитие инфекционных осложнений. Такие состояния отмечаются у людей, болеющих хроническим пиелонефритом, циститом, острым гломерулонефритом. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, тогда в остром периоде болезни прием антибиотиков – важная часть терапии.

Заключение

Почки – важный орган человеческого организма, чтобы они правильно функционировали, важно уменьшить или полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Нужно как можно больше употреблять воды, вести здоровый образ жизни, а при первых недомоганиях как можно быстрее обращаться к врачу. Если в анамнезе присутствует мочекаменная болезнь, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать лекарственные препараты или надеяться на «чудеса» нетрадиционной медицины. Обращение к врачу, полное обследование поможет поставить правильный диагноз, оценить общее состояние больного. Только врач может дать совет, какие лекарства нужно принимать больному, назначит диету, даст полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) является нарушением процесса обмена веществ, приводящего к образованию камней (конкрементов) в мочевых путях (уролитиаз) и почках (нефролитиаз). Употребление терминов «уролитиаз» и «нефролитиаз» в качестве синонимов не совсем верно.

Диагноз МКБ ставят в разном возрасте. Однако у большинства пациентов данная болезнь приходится на период трудоспособности(30-50 лет).
Немного чаще областью локализации конкрементов является правая почка, а двустороннее поражение почек случается в каждом пятом случае мочекаменной болезни.

Основными причинами возникновения МКБ являются экзогенные и эндогенные факторы:
Эндогенные

Нарушения свойств мочи (сбои в метаболизме щавелевой кислоты, пуриновом обмене).
Врожденные дефекты и повреждения мочевых путей.
Бактериальные инфекции.
Патологии мочеполовой системы, приводящие к нарушению мочевыделения (пиелонефрит, нефроптоз, гидронефроз, цистит и другие).
Наследуемые генетические заболевания (цистинурия).

Экзогенные

Прием препаратов с содержанием кальция, сульфаниламидов.
Недостаток в организме витаминов А и В6, переизбыток Д, С.
Малоподвижный образ жизни и качество потребляемой пищи.

Методы лечения МКБ бывают консервативные, инструментальные, операционные. Их назначают в зависимости от:

этиологии;
нарушения процессов метаболизма;
состояния уродинамики;
рН мочи;
функционирования почек;
места локализации камня;
химического состава конкремента и его размера;
сопутствующих осложнений.

Постановку диагноза и назначение лечения делают по результатам следующих обследований: общего анализа мочи, ультразвукового исследования, рентгенографии органов малого таза, внутривенной урографии, цистоскопии.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить, из каких компонентов состоят камни.

По химическому составу различают несколько видов. Примерно 60-80% всех конкрементов составляют неорганические соединения кальция: ведделлит, вевеллит (кальций-оксалатные), витлокит, апатит, брушит, гидроксиапатит (кальций-фосфатные). Образованные из мочевой кислоты и ее солей конкременты (дигидрат мочевой кислоты, ураты аммония и натрия), встречаются у 7-15% пациентов. Камни с содержанием магния (ньюберит, струвит) составляют около 7-10% от всех конкрементов и часто сопровождают инфекцию. Цистиновые камни встречаются достаточно редко (1-3%). Конкременты, которые полностью занимают почечную лоханку, имеют название коралловидные.

Об одновременном нарушении в нескольких метаболических звеньях и сопутствующей инфекции говорит смешанный состав камней, выявляемый в большинстве случаев. Доказано, что климатогеографический фактор, условия проживания, содержание в питьевой воде и продуктах питания различных солей влияют на химический состав конкрементов.

Лекарства, используемые при нефролитиазе и уролитиазе

Лечение МКБ основывается на применении фармакологических препаратов. При их приеме снижается риск повторного камнеобразования вследствие коррекции биохимических показателей в моче и крови.

Кроме того, они облегчают процесс отхождения камней небольшого размера (до 5мм).

Методом литолиза, как правило, воздействуют на ураты. Учитывая, что такие конкременты формируются при сниженном рН мочи, необходимо рН-баланс поддерживать на уровне повышенных показателей (6,2-6,8) — проводить ощелачивание мочи. Данный эффект достигается препаратами блемарен, уралит У, солуран, маргулит и другими.

Блемарин выпускается в виде шипучих таблеток или гранулированного порошка, в комплекте к нему прилагается контрольный календарь и индикаторная бумажка. В его состав входят соли лимонной кислоты — цитрат калия или натрия, которые в комплексе создают повышенную концентрацию ионов калия и натрия в моче. Однако нельзя забывать, что на фоне применения цитратных смесей могут образоваться фосфатные и оксалатные камни (при рН мочи более 7). Это происходит потому, что лимонная кислота повышает в моче концентрацию щавелевой кислоты.

Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.

Общие сведения

Урологами выделены инфекционные и неинфекционные патологии почек. Процессы инфекционного характера развиваются вследствие внедрения инфекционных агентов восходящим путем, они являются следствием цистита, уретрита и других заболеваний. Также они могут развиваться вследствие инфекций в других органах, перемещаясь при этом в почки вместе с кровотоком. Чаще от таких заболеваний страдает женщина, у мужчины в основном диагностируются осложнения и тяжелое течение мкб.

Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.

Основными целями терапевтического воздействия являются:

избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).

Антибиотики

Антибиотик при мочекаменном заболевании необходим для того, чтобы достичь максимальной эффективности от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении должны иметь такие свойства:

противомикробная активность против болезнетворных микроорганизмов;
устранение препятствия в устойчивости микробов;
создание в моче и в кровяной жидкости активных компонентов.

Антибактериальные препараты, используемые в терапии, разделяют на несколько основных категорий. Их назначают урологи, учитывая провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития. Категория фторхинолонов представлена следующими средствами: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин. Другой категорией препаратов являются сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадимезин. К группе нитрофуранов относят: Фурадонин, Фурамаг. К аминопенициллинам относят: Ампициллин, Амоксиклав.
В настоящее время урологами реже назначаются аминопенициллины, нитрофураны и тетрациклины, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро формируют к ним устойчивость. Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим врачом, учитывая тяжесть болезни и выраженность симптоматики. Длительное применение антибиотика может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Камнерастворяющие препараты

Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины. Если на высоком уровне поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме продолжительное время, это помогает камням постепенно рассасываться. Продолжительность приема лекарств обусловлена диаметром конкрементов, в среднем, терапия длится не менее трех месяцев (в некоторых случаях до семи месяцев).

Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии. При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу).
К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия. Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры - не более, чем три миллиметра. В противном случае показано радикальное решение проблемы.

Спазмолитические средства

Чтобы вылечить почки от мочекаменного заболевания, дополнительно применяют миотропные или нейротропные препараты. С их помощью осуществляется расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого восстанавливается их функция. Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:

улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
вывести скрытые отеки из тканей;
расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.

Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.

Миотропные средства действуют расслабляюще на мышечные волокна, за счет этого снимается спазм. Действие таких лекарств в среднем длится не более трех часов, поэтому их назначают два или три раза в день. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол. Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует. Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать.
Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин. Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день. Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания. При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначается одна таблетка дважды в день.

Мочегонные препараты

Мочегонный медикамент необходим для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при обострении мочекаменного заболевания. Диуретики различаются по принципу действия. Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения. Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют. Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.
Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками. Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Обезболивающие

Анальгетики, которые используются для того, чтобы вылечить мочекаменное заболевание, относятся к категории алкановых кислот либо к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они избавляют от болезненных ощущений, устраняют воспаление. К препаратам группы нестероидные противовоспалительные препараты относят: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такие медикаменты можно употреблять продолжительное время. Еще одним эффективным препаратом для того чтобы лечить МКБ, считают Баралгин. Он обезболивает и расширяет сосуды. Его урологи назначают чаще остальных средств.

Лекарства растительного происхождения

При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарства растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.
Канефрон – эффективный антивоспалительный, диуретический и спазмолитический препарат. С его помощью дробление конкрементов происходит быстрее. Только такой лечебный эффект наступает после длительного применения средства. Также он восстанавливает функции почек, купирует боль, избавляет от воспалительного процесса. После начала терапии человек ощущает облегчение уже спустя несколько дней. В составе Канефрона содержатся такие растения: Розмарин, Золототысячник, Любисток. Противовоспалительный препарат выпускают в форме таблеток (для пациентов, старше семилетнего возраста), капли (для пациентов, младше 7 лет). Продолжительность лечения – 60 дней.
Цистон – в основе содержатся лекарственные растения и мумие. Обладает бактерицидным свойством, повышает естественные защитные способности организма, предотвращает формирование конкрементов. Часто назначается при лечении антибактериальными препаратами. Можно использовать в качестве профилактического лекарства. Рекомендуемые дозы – по две единицы утром и вечером.

Нефролептин – современный медикамент при мочекаменном заболевании. В его основе содержатся: Прополис, корень Солодки, Медвежьи Ушки, листья Брусники, трава птичьего Горца. Обладает такими свойствами:

диуретическое;
антивоспалительное;
общеукрепляющее.

Поскольку в составе присутствуют перечисленные активные компоненты, лекарство с осторожностью назначается в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Продолжительность терапии составляет не менее трех недель.
По своим свойствам он идентичен вышеуказанным препаратам, только формой выпуска его является паста, в ее составе содержатся следующие лекарственные растения:

Хвощ полевой;
шелуха репчатого лука;
Пажитник;
Петрушка;
Пырей;
птичий Горец;
Любисток.

Также в нем содержатся эфирные вытяжки, сосновое масло. Чайную ложку пасты размешивают в стакане слегка подогретой воды. Чтобы достичь стойкого эффекта, принимать Фитолизин нужно два месяца. С его помощью осуществляется и терапия, и профилактика патологических процессов в органах мочевыделительной системы.
Все растительные средства не предназначены в качестве самостоятельных для лечения любых заболеваний почек. Их нужно принимать с другими медикаментами, назначенными врачом. В каждом конкретном случае назначается разная схема терапии, все назначения проводятся только после предварительно проведенной диагностики.
Важно также проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма. Для этого врачами назначаются иммуномодулирующие лекарства, комплексы поливитаминных препаратов, в которых присутствуют и микроэлементы (кальций, калий, натрий). Так естественные защитные функции организма будут лучше противостоять инфекционным и вирусным агентам, которые способны вызвать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Чтобы предотвратить образование камней и песка в почках, немаловажным является правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Если у человека есть хоть малейшие подозрения на образование камней в почках или же присутствие в них песка, нужно незамедлительно посетить врача, который после подтверждения диагноза назначит препараты для лечения мочекаменной болезни. С их помощью можно минимизировать неприятные симптомы болезни и быстрее вывести конкременты из организма. При этом нужно помнить, что самолечение при этой патологии категорически запрещено, поскольку оно спровоцирует развитие серьёзных осложнений, которые не лучшим образом отразятся на здоровье женщины.

Довольно часто мочекаменная болезнь проходит у людей без каких-либо симптомов, однако отсутствие вовремя проведённого лечения вызовет сильный приступ боли, который приведёт к лишению трудоспособности на 1-5 суток.

Чтобы этого не допустить, нужно получать своевременное лечение, которое проводится только под руководством врача. Но прежде чем назначать лекарственные средства, врач проводит полное обследование пациента и ставит точный диагноз. Это связано с тем, что существуют разные виды камней и их месторасположение, от чего и зависят способы лечения.

По своему составу конкременты бывают:

ураты;
фосфаты;
оксалаты.

Состав почечных камней напрямую зависит от причин, вызвавших их рост – это может быть недостаток витаминов, плохая экология, неправильное питание, течение определённых болезней и так далее.

По своему расположению песочно-конкрементные образования могут располагаться,что в одной, что в двух почках, а также мочевом пузыре или его оттоках.

Расположение камней также влияет и на симптомы заболевания:

почечная колика свидетельствует о появлении камней в мочеточнике;
ноющая боль, нарушение мочеиспускания, усиление боли при выполнении нагрузки говорят о появлении конкрементов в почках или иных мочевых органах.

Если женщина вовремя не поймёт, что у неё в организме появились камни, а также не начнёт проводить медикаментозное лечение мочекаменной болезни, это способно привести к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям, наиболее опасным из которых считается гибель парного органа.

Существуют разные способы лечения почечнокаменной патологии, благодаря которым удаётся дробить и выводить части камней из организма, даже несмотря на то, где они расположены, а также, не обращая внимание на форму образований.

При мочекаменной болезни у женщин и мужчин прибегают к следующим методам лечения:

медикаментозный – применение лекарственных средств для избавления от конкрементов;
хирургический – дробление камней (литотрипсия) является эффективным способом лечения, который даёт минимальное количество осложнений;
консервативный – заключается в ведении здорового образа жизни, то есть соблюдение диеты, физиотерапия и занятия лечебной физкультурой.

Распространённым и доступным способом лечения является медикаментозная терапия, при которой больному назначаются следующие препараты:

антибиотики;
уролитики;
спазмолитики;
обезболивающие;
камневыводящие;
мочегонные (травяной почечный сбор и таблетки);
противовоспалительные;
растительные.

Эти препараты при мочекаменной болезни позволяют успешно лечить данное состояние, устраняя его симптомы и улучшая состояние человека.

Существуют разные группы синтетических препаратов, которые выписываются пациенткам при камнях в мочевыделительной системе.

Фторхинолоны – эта группа медикаментозных средств оказывает действие на устойчивые к лекарствам микроорганизмы. Принцип их лечения основывается на блокировке, а также изменении свойств ДНК бактерий.

Чаще всего из фторхинолонов применяют

Ломефлоксацин – это антимикробный препарат, компоненты которого проникают в ДНК опасного микроорганизма и разрушают его клетки изнутри. Дозировку лекарства рассчитывает лечащий врач, основываясь на течении патологии и результатах мочи.
Офлоксацин – данный препарат препятствует делению клеток бактерий, что ведёт к их быстрой гибели.

Проводя лечение мочекаменной болезни у женщин препараты такого типа запрещены к применению во время вынашивания плода и периода лактации, поскольку они имеют массу отрицательных побочных эффектов.

Цефалоспорины – это одна из самых больших групп лекарств, действие которых направлено на разрушение бактериальных клеток. Поскольку эти антибиотики отличаются высокой эффективностью, их часто применяют при различных заболеваниях, включая лечение конкрементов в почках.

Основные препараты из группы цефалоспоринов:

Цефтазидим – это лекарственное средство используется в качестве инъекций, которые помогают справиться с тяжёлыми инфекциями, протекающими в женском организме. Особенно часто их используют при отсутствии установки причины появления патологии.
Цефепим – оказывает отрицательное влияние на любой вид бактерий. Стоит знать, что если возбудитель болезни не известен, то укол этого лекарственного препарата является универсальным, поэтому его назначают и при мочекаменной болезни.

Аминогликозиды – механизм действия данных лекарств заключается в нарушении синтеза белка в возбудителе болезни. Однако малое количество бактерий поддаётся влиянию данных препаратов. Чаще всего для лечения камней в парном органе применяют Амикацин. Это лекарство назначают при многих заболеваниях, включая камни в мочевых органах. Дозировку и длительность приёма препарата назначает только врач, который контролирует состояние здоровья пациента.

Карбапенемы – данные лекарства при мочекаменной болезни почек успешно разрушают стенки клеток у вредоносных бактерий, что вызывает их скорое уничтожение.

Основными препаратами группы являются:

Меропенем – вводится в организм внутривенно, что обеспечивает более быстрое лечение. Назначается только врачом.
Циластатин и Имипенем – данная комбинация препаратов применяется при наличии инфекционной болезни. Для применения из порошка готовят раствор, который затем при помощи капельницы вводится в вену. Противопоказаниями являются беременность, период лактации, детский возраст менее 3 месяцев, а также нарушение функционирования печени.

Противовоспалительные нестероидные лекарственные средства способны снижать болевые ощущения, понижать температуру, а также останавливать дальнейшее развитие воспаления. Поскольку при их применении наблюдается минимальное количество побочных эффектов, эти лекарственные средства получили широкое применение при лечении различных болезней.

Самыми распространёнными противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами является Кетопрофен. Оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает боль и нормализует температуру тела. Благодаря тому, что препарат имеет ни одну форму выпуска, его очень удобно применять, отсчитывая положенную дозу.

Основная функция почек – вывод лишней жидкости, и если они работают с нарушениями, то первым признаком данного состояния станут отёки. Назначать мочегонные препараты должен только врач, который проводит диагностическое обследование и определяет месторасположение, вид и размеры камней. Также важным моментом можно назвать самочувствие больного и стадию патологии.

Поскольку важную роль в формировании камней в почках играют препараты кальция, в некоторых случаях, при наличии нарушений и формировании кальцинированных камней, нужно отказаться от их применения, а также снизить приём некоторых продуктов, содержащих данный химический элемент.

Растительные препараты

Данная группа препаратов относится к женскому организму более щадящим образом, в сравнении с синтетическими лекарственными средствами. Их преимуществом считается минимум побочных эффектов, а также разрешение к применению беременным и маленьким детям. Отрицательным моментом можно назвать непереносимость некоторых трав и растений, входящих в состав натуральных лекарственных средств. Поэтому применение препаратов на основе растений обязательно должно быть согласовано с врачом, который рекомендует дозировку и срок проведения лечения.

Наиболее распространенными препаратами являются:

Канефрон. Это лекарственное средство, в котором содержится несколько видов полезных для здоровья растений, эффективно справляется с воспалением в мочеполовой системе. Также Канефрон часто назначают для скорого выведения жидкости, песка и дробленых камней из организма. Однако его нужно аккуратно принимать людям, страдающим диабетом.
Цистон. Данный антисептический препарат растительного происхождения быстро выводит конкременты и песок из воспалённого органа мочевой системы. Но прежде чем его применять, нужноубедиться, что у женщины отсутствует аллергия на компоненты Цистона, иначе у неё могут возникнуть такие признаки аллергии, как зуд, пятна на коже или же красная сыпь.
Цистенал. Его применяют при течении мочекаменной болезни, поскольку Цистенал обладает несколькими целебными свойствами, а именно диуретическими, противовоспалительными и обезболивающими.
Фитолизин. Это антимикробное средство, которое поможет избавиться от болезни в короткий срок. Растительные компоненты, присутствующие в его составе, помогают успешно выводить камни и песок из организма, а соблюдение противопоказаний позволит свести к минимуму появление негативных побочных реакций.

Каждый человек должен знать, что любое лечение болезни должно быть назначено врачом, поскольку самолечение вызывает не только усугубление течения патологии, но также наносит серьёзный вред здоровью пациента.

При мочекаменной болезни происходит образование камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы.

Это заболевание выявляется практически у половины больных, обратившихся за медицинской помощью к нефрологу или урологу.

Образование камней в органах мочеполовой системы

Чаще всего конкременты формируются в почках, но также они могут встречаться в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Течение заболевания во многом зависит от общего состояния больного, образа его жизни, наличия сопутствующих патологий.

Чтобы грамотно подобрать лекарство для лечения мочекаменной болезни, необходимо точно знать размер, локализацию и причину образования конкрементов.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь – это заболевание всего организма, а формирование камней является лишь его следствием. На этот процесс оказывают влияние как эндогенные, так и экзогенные факторы.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни относят:

гиперкальциурию, гиповитаминоз витаминов А и D, передозировку препаратами кальция;
бактериальную инфекцию при пиелонефрите или гломерулонефрите;
длительную обездвиженность после травм;
большие дозы некоторых лекарств, таких как сульфаниламиды, антибиотики тетрациклиновой группы, антациды, аспирин, аскорбиновая кислота, глюкокортикоиды;
различные заболевания мочевыводящей системы, которые приводят к нарушению уродинамики (например, нефроптоз, инфекции, нейрогенные нарушения оттока мочи, пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
системные нарушения обмена веществ.

Экзогенные причины — это образ жизни человека (чаще камни образуются при гиподинамии), состав и объем потребляемой питьевой воды, рацион питания.

При мочекаменной болезни конкременты образуются из множества солей и минералов. Общепринятая классификация основана на преобладании того или иного элемента.

Чаще всего происходит формирование кальцийоксолатных и кальцийфосфатных камней, реже – уратных, цистиновых, ксантиновых и холестериновых.

Оксалатные камни

Оксолатные конкременты образуются при нарушении выделения оксолатов с мочой. Это может быть вызвано воспалительными процессами в кишечнике, длительной диареей.

Эти камни темного цвета, с острыми краями.

При бактериальных воспалительных процессах происходит формирование фосфатных камней. Они приобретают белый или серый оттенок, легко распадаются.

Риск образования уратных конкрементов высок при подагре, лечении рака как побочное действие химиотерапевтических средств. Главная причина формирования – постоянное низкое значение рН мочи.

На их долю приходится около 7% случаев мочекаменной болезни. Обычно они кирпичного оттенка с гладкой поверхностью.

В результате нарушения всасывания основных аминокислот (цистина, орнитина, лизина и аргинина) их уровень в моче повышается.

По сравнению с другими аминокислотами цистин практически не растворяется в воде и выпадает в осадок. Из него впоследствии формируются цистиновые конкрементов.

Ксантиновые камни формируются крайне редко при врожденной ферментной недостаточности. Холестериновые – при системных нарушениях обмена холестерина.

Если диагностирована мочекаменная болезнь, то определить природу камня возможно при обычном клиническом анализе мочи.

Для каждого типа конкрементов характерно определенное значение рН.

Иногда конкременты могут формироваться и в мочевом пузыре. Обычно это происходит у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы

На проявления мочекаменной болезни влияют размер, форма, количество и локализация камней.

Если они имеют гладкую поверхность, не травмируют слизистую оболочку и не препятствуют оттоку мочи, то их можно лишь случайно выявить при ультразвуковом обследовании почек и других органов мочевыделительной системы.

Боль после физической нагрузки

Обычно первое проявление мочекаменной болезни – это почечная колика. Ее причиной является нарушение оттока мочи из почки.

Обструкция мочеточника происходит из-за закупорки его камнем. Кроме того, повышенное содержание солей в моче вызывает спазм мускулатуры его стенок.

Приступ почечной колики обычно начинается после тряской езды, бега, прыжков, поднятия тяжестей, физической нагрузка.

Внезапно появляется резкая нестерпимая боль в области почек. Она может отдавать по ходу мочеточника в промежность, внутреннюю поверхность бедра или ногу.

Острая боль

Болевой синдром настолько силен, что человек не в состоянии его терпеть. Он постоянно меняет положение тела, пытаясь облегчить боль.

При выходе камня в мочеточник, он травмирует внутреннюю слизистую оболочку его стенок. Поэтому в моче может появиться кровь.

Очень часто почечная колика сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры.

На некоторое время боль затихает при изменении положения камня, восстановлении оттока мочи. Полностью почечная колика исчезает при выходе камня из организма.

Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в мочевом пузыре сопровождается болью внизу живота, особенно при ходьбе, физических нагрузках.

Поэтому обычно симптомы появляются в дневное время. Характерным признаком является резкое прерывание мочеиспускания. Проявления болезни ослабевают, когда больной принимает горизонтальное положение.

Диагностика

Выбрать правильное лечение, необходимые лекарственные препараты, определить, нужны ли антибиотики поможет своевременная диагностика мочекаменной болезни.

Обычно начинают с общего анализа крови. При присоединении бактериальной инфекции повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Более информативен анализ мочи.

Лабораторная диагностика

Определяют уровень рН, наличие бактерий, лейкоцитов, солей. При повреждении стенок мочеточника и мочевого пузыря обнаруживают эритроциты и клетки переходного эпителия.

Диагностика

Для определения локализации, формы и размера камня чаще всего проводят УЗИ. Ценность этого метода исследования заключается в простоте проведения, отсутствии противопоказаний.

Кроме того при ультразвуковом обследовании можно оценить общее состояние почек и всей мочевыделительной системы.

Для подтверждения диагноза делают рентгенографическое обследования. Обычный рентген малоинформативен, поэтому для получения более четкой картины вводят рентгеноконтрастные препараты.

Этот метод получил название экскреторной урографии. Полученные снимки позволяют оценить размер камня, его движение по мочевыводящим путям, функциональную способность почек и мочевого пузыря.

Перед тем, как проводить хирургическое лечение, обычно делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Так как зачастую первым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, то все усилия направлены на его купирование. После того, как состояние больного улучшилось, проводят дальнейшее лечение.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить прохождение камня по мочевыводящим путям, назначают препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Прежде всего это баралгин.

Применение этого лекарства наиболее эффективно, так как оно дополнительно обладает и обезболивающим эффектом. Отличное спазмолитическое действие на мускулатуру мочеточников оказывает но-шпа и глюкагон.

Снижают тонус мочевыводящих путей также препараты прогестерона.

Некоторые гормоны (например, адреналин и норадреналин) усиливают спазм гладкой мускулатуры. Для блокировки их действия применяются специальные лекарства группы адреноблокаторов.

Гормонотерапия

Это такие препараты как доксазозин, теразозин, альфузозин.

Нейромедиатор ацетилхолин действует выборочно. Он вызывает сокращение мускулатуры во всех органах за исключением мочевыделительной системы. Тут его эффект прямо противоположен.

Лекарства группы холиномиметиков усиливают его действие. Это гиосцина метилбромид, атропин, спазмоцистенал.

Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Это кеторолак, диклофенак, реже – ацетилсалициловая кислота.

Обязательно назначение обезболивающих лекарств. Их разделяют на две большие группы, которые отличаются силой болеутоляющего эффекта.

Это ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотические (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При выраженном болевом синдроме применяют лекарственные препараты из второй группы.

Иногда проводят местную новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Если приступ почечной колики сопровождается рвотой, то дополнительно применяют препарат метоклопрамид.

Катетеризация

Для того чтобы снизить образование мочи, принимают лекарства десмопрессин, минирин, пресайнекс или эмосинт.

При неотложном состоянии вводят комбинацию препаратов. Обычно это спазмолитическое и противовоспалительное лекарства. Затем, исходя из состояния больного, добавляют анальгетики, противорвотные средства.

В тяжелых случаях отведение мочи осуществляется при помощи катетера.

Обычно вне приступа вместо инъекционного введения лекарств можно принимать таблетки.

После купирования почечной колики проводится комплексное обследование больного. По его результатам определяют дальнейшее лечение мочекаменной болезни.

Если размеры камней невелики, и они могут безболезненно выйти из почки, то назначается комбинация лекарств.

Они улучшают почечное кровообращение, повышают диурез, снимают спазм мочевыводящих путей и усиливают их перистальтику, предотвращают развитие бактериальных осложнений.

Обычно применяют:

энатин или олиметин — это растительные препараты, которые обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием;
роватинекс, лекарство усиливает почечный кровоток, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие;
цистон, эти таблетки обладают противовоспалительным и антимикробным эффектом;
фитолизин не только оказывает противомикробное, бактериостатическое и противовоспалительное действие, но и разрыхляет камни, облегчает их выход из почек;
палин – антибактериальное лекарство.

Уратные камни хорошо растворяются при длительном применении таких препаратов как уралит-У, блемарен, маргулит. Эти лекарства не только способствуют растворению конкрементов, но и препятствуют их дальнейшему формированию.

Принимать эти препараты необходимо около 2 – 3 мес. При этом необходим регулярный контроль уровня рН мочи. Он не должен превышать 7,0.

Очень серьезным осложнением мочекаменной болезни является бактериальное воспаление почек – пиелонефрит. Для него характерно резкое повышение температуры, ноющая боль в области поясницы.

Для лечения этой болезни применяются антибиотики. Обычно, возбудителями пиелонефрита являются кишечная и синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки.

Поэтому антибактериальные препараты выбирают с учетом их воздействия на эти группы микроорганизмов.

При инфекционных осложнениях мочекаменной болезни эффективны такие антибиотики:

цефалоспорины третьего и четвертого поколений (цефтриаксон, сульфактам, цефотаксим, цефтазидим);
фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
сульфаниламиды (бисептол);
пенициллины (амоксиклав, ампициллин, пиперацилин).

Лечение антибиотиками

Применение антибиотиков обычно длится до двух недель. В комплексе с этими лекарствами необходимо применение препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. Это линекс, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.

После окончания курса терапии антибактериальными средствами назначаются уросептические препараты. Это такие лекарства как уролесан, канефрон, фурагин.

Их необходимо принимать в течение длительного времени, возможно несколько месяцев. Срок лечения определяется лечащим врачом.

Также очень полезна фитотерапия: отвары листьев брусники, толокнянки, березы, травы пол-пала, почечного чая, хвоща, цветков ромашки, календулы.

Помимо лекарств существуют также инструментальные методы лечения мочекаменной болезни.

Если камни хорошо поддаются растворению, то непосредственно в почку через катетер вводятся специальные лекарства.

Такое лечение проводится, если размер конкрементов не превышает 5мм, и они не мешают нормальному функционированию почки.

Нерастворимые конкременты удаляются инструментами, которые вводятся в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или мочеточник через катетер. Эти манипуляции проводятся под контролем УЗИ.

Метод дистанционной ударно-волновой липотрипсии заключается в разрушении камня ударной волной. Этому методу терапии поддаются камни размером до 2см.

К проведению такой процедуры имеются противопоказания.

Это избыточная масса тела, заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, беременность, острый инфекционный процесс в мочеполовой системе, нарушение оттока мочи.

При тяжелой форме мочекаменной болезни показано лапароскопическое хирургическое лечение.

КАТЕГОРИИ