Анализы на гормоны как достоверный способ оценки состояния организма. Расшифровка анализа половых гормонов Исследование крови определение концентрации гормонов

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Одним из самых популярных на данный момент исследований для выявления отсутствия или наличия определенного заболевания, является анализ крови на гормоны. Врачи применяют его особенно часто, так как порой это самый быстрый способ постановки точного диагноза даже на ранних стадиях, что особенно важно для эффективного лечения.

Общее описание

Анализ крови на гормоны , норма которых указывает на стабильное состояние организме, представляет собой полноценное исследование концентрации и наличия в составе определенных веществ, которые вырабатываются железами организма.

Стоит отметить, что в сравнении с другими элементами плазмы, гормоны находятся в крови в незначительном количестве, но, несмотря на это, они активно участвуют во всех важных процессах организма. Причем нет статичных «нормальных» показателей для данного вида биологических веществ; их концентрация зависит от пола и возраста человека.

В зависимости от желез, которые выделяют активные вещества в кровь, в результатах анализов указываются именно те гормоны, которые необходимы для диагностики того или иного заболевания. По этой причине норма гормонов в организме человека у каждого показателя своя.

Подготовка к анализу

Кровь на гормональный анализ лучше всего сдавать с утра натощак. Женщинам стоит также учитывать стадию менструального цикла. Наиболее предпочтительными считаются 4-7 день с момента начала цикла.

Вечером перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, тяжелую пищу, лучше избегать стрессовых ситуаций и активных видов деятельности. Непосредственно перед анализом нельзя курить.

Анализы на гормоны: норма показателей, расшифровка

1. Анализ на половые гормоны представляет собой исследование на содержание в крови таких веществ, как тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Тестостерон отвечает за рост мышц, костей и развитие половых органов. Его норма в крови должна быть в районе 4,95-32,02 нм/л у мужчин и 0,39-1,98 нм/л у женщин. Нормальное значение главных эстрогенов зависит от фазы женского цикла. Так, на первой фазе эстрадиол должен быть в размере 199-285 пМ/л, а прогестерон 1,1-2,3 нМ/л.
2. Анализы на гормоны щитовидной железы зависят от выбранного активного вещества, норма для каждого из которых своя: тироксин (0,6-1,49 нг/дл), Т3 - (2,5 - 5,8 пм/л), АТ-ТГ - (0-4,12 Ед/мл).
3. При беременности назначаются анализы на гормон ХГЧ, который вырабатывается оболочкой зародыша уже на 6-10 день после оплодотворения, что позволяет оперативно выявить патологическое развитие плода, если такое имеется. Показатель данного гормона увеличивается до 7 месяца беременности, а потом резко идет на спад, по этой причине гормональный анализ крови производится очень часто.
4. Анализ крови на гормоны надпочечников опирается на три гормона кортизол, ДЭА-с и альдостерон. У первого - норма 3-22 мкг/дл для детей и 3,8-19,5 мгк/дл для взрослых, у второго - 3592 – 11908 нм/л, у третьего - 36 - 351 пг/мл.

Анализ на АМГ входит в перечень обязательных на этапе диагностики женщины и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Интересный факт: сам АМГ никак не влияет на фертильность женщины и способность выносить ребенка. Однако, именно уровень АМГ позволяет оценить шансы на естественное зачатие или вероятность успеха при ЭКО.Анализ АМГ - цена приемлема даже в частных клиниках.

Когда назначается?

Обычно анализ крови на гормоны применяется при подозрениях на нестабильную работу внутренних органов и увеличение желез внутренней секреции. Среди причин для назначения сдачи крови на мужские гормоны можно выделить проблемы с кожей, избыточный вес, нарушение работы мочевыводящих путей, риск онкозаболеваний, бесплодие.

В то же время анализы на женские гормоны назначаются в случае заболеваний молочной железы, при нарушениях цикла, избыточном весе, бесплодии, проблем с кожей.

Таким образом, анализ крови на гормоны, норма которого указана выше, служит лучшим диагностическим инструментом в условиях, когда каждая минута имеет огромное влияние на будущее выздоровление.

Для женщин важнее всего показатели четырех основных половых гормонов:

• эстрогена;
• фолликулостимулирующего;
• лютеинизирующего;
• прогестерона.

Скачки гормонального фона неизбежны даже в том случае, если женщина абсолютно здорова. Они могут быть обусловлены целым рядом разных факторов. Изменение уровня гормонов зависит от фазы менструального цикла, влияния стрессовых ситуаций, внутренних болезней. Чтобы установить истинную причину, пациентка должна сдать ряд специфических анализов, только их результаты являются диагностически ценными для любого профильного специалиста. С их помощью он в полном объеме получит информацию о состоянии здоровья женщины.

Если врач посчитает, что отклонения от нормы значительны, то может поставить диагноз, спряженный с расстройствами эндокринной или репродуктивной систем.

Норма гормонов у женщин

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

• Нарушения менструального цикла.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Функциональное угнетение либидо.
• Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

Нормативные значения прогестерона

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин , таблица значений прогестерона

Пациентки	Фазы менструального цикла	Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет		Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
I стадия		Меньше 1,1
II стадия		Меньше 1,8
III стадия		0,3-14,4
IV стадия		0,3-41,6
V стадия		0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет
После пубертата и до периода постменопаузы
	В фолликулярной фазе	0,3-2,2
	В овуляторной фазе	0,5-9,4
	Лютеиновая фаза	7,0-56,6
	Постменопауза	Меньше 0,6
Беременность
I триместр		8,9-468,4
II триместр		71,5-303,1
III триместр		88,7-771,5

Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон	Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ)	0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/мл
Пролактин	130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
	107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ)	0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
	0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ)	2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
	2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ)	18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
	3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
	1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

Норма гормонов у мужчин

Поскольку в мужском организме половые гормоны секретируются яичками и надпочечниками, их количество зависит от полноценной работы этих желез.

При интерпретации анализов на гормоны следует учитывать возрастные критерии, наличие соматических сопутствующих заболеваний, прием некоторых лекарственных препаратов.

При необходимости исследования гормонального профиля мужчины обычно назначаются анализы для определения уровня таких гормонов, как: дигидротестостерон, тестостерон, секс-связывающий глобулин, ФСГ, лютропин, эстрадиол, пролактин и прогестерон. Несмотря на то, что перечислены не только «мужские» гормоны, определение уровня женских половых гормонов часто помогает в диагностировании эндокринных расстройств у мужчин, а также в определении причин мужского бесплодия.

Норма гормонов у мужчин; таблица 1.

Норма анализа гормонов у мужчин может различаться в разных лабораториях, поэтому данные, приведенные в таблице, не всегда могут совпадать с показателями нормы в различных лабораториях. Желательно, чтобы оценку гормонограммы проводил опытный специалист, который учтет все нюансы каждого конкретного пациента и определит, на каком уровне выявлена патология и как с ней бороться. Как правило, назначаются гормональные препараты для коррекции уровня гормонов.

Норма мужских гормонов у женщин, разумеется, очень отлична от показателей нормы у мужчин. Определение уровня андрогенов у женщины показано в случае признаков вирилизации, избыточного оволосения, нарушениях цикла, поликистозе, бесплодии.

У женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.

Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.

Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.

Что представляют собой гормоны

Гормоны — органические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.

Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.

Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.

Необходимость проведения анализа крови на гормоны

Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.

Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.

Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:

• отсутствие стрессоустойчивости;
• бессонница;
• хроническое переутомление, упадок сил;
• ослабленный иммунитет;
• частые вирусные инфекции;
• возрастные изменения;
• беспричинные перепады настроения;
• повышенное потоотделение;
• расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
• появление отеков;
• резкое снижение или увеличение веса;
• замедленное половое созревание;
• более двух выкидышей;
• синдром поликистоза яичников;
• доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
• проблемная кожа;
• облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).

Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.

Подготовка к гормональному исследованию

Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.

Правила для сдачи анализа на гормоны:

1. Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
2. За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
3. Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
4. Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
5. Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.

Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.

Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:

• лютеинизирующий;
• фолликулостимулирующий;
• пролактин;
• эстрадиол;
• кортизол;
• ДГАЭ-с;
• тестостерон;
• тиреотропный;
• концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
• установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.

Нормы гормонов у женщин

Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.

По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.

Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:

Гормон	Девочки	Женщины фертильного возраста	Женщины менопаузального периода
ФСГ	0,3 - 6,7	1 - 11,8	31 - 130
ЛГ	0,03 - 3,9	1 - 8,8	18,6 - 72
Пролактин	91 - 526	67 - 726	67 - 726
Тестостерон	0,1 - 1,12	0,45 - 3,75	0,1 - 1,42
ДГЭА-с	0,025 - 1,45	35 - 430	0,1 - 0,6
Эстрадиол	5 - 21	43,8 - 211	5 - 46
Прогестерон	невозможно определить	5,3 - 86	невозможно определить

Женские гормоны: норма и отклонение

На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:

• стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
• участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
• формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
• регулирование линейного роста трубчатых костей;
• прекращение роста трубчатых костей;
• отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
• отсутствие тромбозов;
• регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
• препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
• повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.

Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:

• угревые высыпания, не проходящие после специальной косметики для регенерации кожи;
• стремительный набор веса;
• доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
• длительное нарушение менструального цикла;
• проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.

Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.

Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.

Прогестерон, эстрадиол

Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.

Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни , начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.

Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла , после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), тестостерон

Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.

При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:

• повышенную волосатость;
• жирную кожу с угревой сыпью;
• расстройство менструального цикла;
• невозможность забеременеть.

Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.

Пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:

• беременность;
• аменорея;
• новообразования передней доли гипофиза;
• СПКЯ;
• прием оральных контрацептивов.

Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.

Отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.

Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:

• дисфункции яичников;
• кистозные образования в придатке головного мозга.

Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников . Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.

Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.

Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).

Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.

Норма гормонов гипофиза и щитовидной железы

При визуальных дисфункциях работы щитовидной железы или жалобах пациентки на неслаженность репродуктивной системы (невозможность зачатия, нарушения менструального цикла и прочее) эндокринолог направляет на сдачу гормональных анализов:

• тиреотропный гормон (ТТГ ) — контролирует работу щитовидной железы;
• свободные гормоны Т3, Т4 .

У женщины встречается два вида дисфункций щитовидки:

1. Гипотиреоз — сниженный уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
2. Гипертиреоз — повышение гормонов щитовидной железы и вероятная интоксикация аминокислотами тирозина.

Важно знать! Женщине под силу самостоятельно не допустить снижение гормона тироксин — необходимо следить за питательным рационом и употреблять продукты, богатые йодом.

Если анализы на мужские гормоны уже взяты, соотношение гормонов гипофиза и щитовидки проверено и выяснено, что женщина страдает повышенным уровнем адрогенов, проводится исследовательский метод метаболизма углеводов посредством двухэтапного анализа. На первом этапе планируется взять гликемический анализ крови на сахар, который оценивается в течение 24 часов.

Первый раз анализ возьмут натощак, при этом в крови считают содержание глюкозы и полипептидного гормона инсулин . Последующие пробы проводят каждые 3 часа, причем разрешается употреблять ту же пищу, что женщина ест в течение обычного дня.

Если суточный анализ гликемии в крови нормальный, приступают ко второму этапу, где проверяется нарушение толерантности к глюкозе. Подготовка к сдаче анализа предполагает употребление женщиной в течение 3 суток до 200 миллиграмм углеводов, при этом контроля по употреблению жидкости нет. Анализ проводится на пустой желудок. Женщина получает глюкозу с водой в пропорции 75 мг: 300 мл. Пробу берут 4 раза с разницей в полчаса.

Согласно диагностическим критериям сахарного диабета американскими учеными (1998 год), нормы усвоения глюкозы организмом представлены в таблице:

Состояние	Концентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л
	Натощак	Через 30, 60, 90 минут после приема глюкозы	Через 120 минут после приема глюкозы
Норма	< 6,1	< 11,1 (во всех пробах)	< 7,8
Нарушение толерантности к глюкозе	6,1 - 6,69		7,8 - 11,09
Сахарный диабет	≥ 7,0	≥ 11,1 (хотя бы в одной пробе)	≥ 11,1

Расшифровка анализа крови на гормоны у женщин

Анализ на гормоны женщине назначает только врач — гинеколог или эндокринолог, который на основании гармонограммы проводит расшифровку и ставит диагноз. Чтобы доктор правильно диагностировал патологию, есть несколько правил, следование которым ускорит процесс нормализации гормонов:

1. Исследование гормонов в течение 2-3 менструальных циклов — для более точного определения гормонального уровня, исключения лабораторной ошибки, определения единичности случая колебания гормонов или постоянного нарушения гормонального фона;
2. Анализ соотношения гормонов помогает доктору установить причину сбоя, поэтому не пытайтесь самостоятельно улучшить гормональные показатели.

Это интересно! Даже если анализ показал отклонение гормонов от нормы, женщине не стоит переживать, ведь известно, что стрессы и плохое настроение сказываются на гормонограмме. Чаще всего показатели гормонов регулируются при помощи специальных препаратов, которые назначаются только врачом с учетом возраста и жалоб пациентки.

Подведение итогов

При отсутствии гормонального дисбаланса женщина чувствует себя здоровой, выглядит красивой и счастливой, ведь отклонение гормонов от нормы вверх или вниз влечет за собой множество заболеваний и сказывается на эмоциональном и физическом здоровьем женщины.

Поэтому при первых симптомах гормональных нарушений женщине следует обратиться к специалисту — врач направит на сдачу анализов на гормоны . На основании результатов исследования назначается лечение, которое осуществляется только под контролем специалиста.

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Зачем нужен анализ крови на гормоны

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

• избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
• сбой менструаций, не имеющий веских причин;
• проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
• подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
• угревая сыпь;
• планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
• доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
• снижение сексуального влечения;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм;
• склонность к наследственным заболеваниям;
• ухудшение состояния волос или кожи;
• скачки артериального давления;
• тяжелый предменструальный синдром;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли яичников или матки;
• установления беременности;
• чрезмерная волосатость на теле.

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона	Время, подходящее для сдачи анализа
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный
Тиреотропный	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
Пролактин	3-5 дни цикла менструаций
Фолликулостимулирующий	3-5 или 19-21 дни цикла менструаций
Лютеинизирующий	4-7 или 19-21 дни цикла менструаций
Тестостерон	8-10 дни менструального цикла
Прогестерон	После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла
Эстрадиол
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	8-10 дни менструального цикла
Кортизол	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
17-гидроксипрогестерон	3-5 дни месячного цикла

Как сдавать кровь на гормоны

Название гормона	Влияние на организм	Как берется анализ на гормоны у женщин
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный	Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.	пробу крови берут натощак; за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.
Тиреотропный	Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза	за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом; кровь берут натощак;
Пролактин	Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.	за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения; за час до анализа запрещено курить; анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.
Фолликулостимулирующий	Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена	отказаться от приема пищи с утра; за 1 день не курить, не заниматься спортом.
Лютеинизирующий	Способствует синтезу прогестерона	3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить; перед самой пробой постараться успокоиться; с утра до анализа нельзя кушать.
Тестостерон	Обеспечивает репродуктивную функцию.	накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения; кровь берут только натощак.
Прогестерон	Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.	с утра нельзя кушать, можно попить воды; день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.
Эстрадиол	Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.	накануне исключить занятия спортом, курение.
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.	сдача происходит натощак.
Кортизол	Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.	сутки перед процедурой не заниматься спортом, не курить, исключить пероральные контрацептивы.
17-гидроксипрогестерон	Нормализует менструальный цикл и половую функцию	кровь берут натощак.

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Норма у женщин половых гормонов

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

• Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
• Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
• Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

Соотношение ФСГ и ЛГ

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

Гормон прогестерон

Эстрадиол

Норма тестостерона у женщин

При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.

Пролактин

Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.

Гормон ДГЭА

Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:

• в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
• в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
• в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.

Видео: гормоны при беременности

Гормонами называются биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Предназначены они для регулирования работы организма человека. Некоторые группы гормонов воздействуют на работу всех органов, а другие влияют только на отдельные так называемые ткани-мишени.

Синтез гормонов осуществляют следующие органы и системы:

• гипоталамус;
• гипофиз;
• надпочечники;
• щитовидная железа;
• яички у мужчин;
• яичники у женщин;
• поджелудочная железа и пр.

Для чего сдают анализы на гормоны?

Общее количество гормонов в человеческом организме и их взаимодействие определяет гормональный фон. Зачем нужен анализ крови на гормоны? От его показателей зависит гармоничная работа всех внутренних систем и органов. Следовательно, при сбое в выработке определенного гормона могут нарушиться биологические процессы, что скажется на состоянии организма в целом.

При изменении гормонального фона возникает благоприятная среда для развития разных заболеваний. Если пациент жалуется на самочувствие, его отправляют на диагностику, включающую анализ крови на гормоны. Комплексное исследование определяет содержание гормонов в организме, помогает диагностировать причину заболевания и назначить правильное лечение.

Как сдавать кровь на гормоны?

К сдаче анализов необходимо правильно подготовиться. Например, гормоны щитовидной железы сильно подвержены воздействию разных факторов, поэтому для исключения ошибки диагностики необходимо соблюдать рекомендации специалистов.

Анализы на гормоны щитовидной железы необходимо сдавать натощак. От последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов. В это время нельзя пить сок, чай, кофе и жевать жвачку. Вечером перед исследованием нельзя употреблять алкогольные напитки. Существуют и другие рекомендации врачей, чтобы получить максимально достоверный результат.

Также следует придерживаться следующих правил:

• сдавать кровь лучше до 10 часов утра;
• за час до сдачи анализов нельзя курить;
• гормональные таблетки можно принимать после взятия крови;
• утром перед анализом нельзя проходить ЭКГ, рентген, УЗИ или физиотерапевтические процедуры;
• перед анализом крови пациенту необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут.

Когда назначают анализы на гормоны

Анализы гормонов при климактерическом синдроме

Климактерический синдром, называемый патологическим климаксом - это нарушение физиологического процесса плавного затухания женской половой функции. Клинически этот процесс проявляется различными симптомами. В тяжелых случаях развиваются системные заболевания, поэтому для диагностики паталогического климакса врачи назначают гормональный анализ крови.

Анализ позволяет выявить в крови снижение уровня эстрогенов и повышение фолликулостимулирующего и латинизирующего гормонов. Чем ниже индекс соотношения ЛГ/ФСГ, тем тяжелее будет протекать климактерический синдром. Также может повышаться содержание кортизола и тестостерона, а у представительниц прекрасного пола с гипертензией увеличивается уровень пролактина.

Анализ на гормоны при подозрении на бесплодие

Независимо от сложного устройства женской половой системы, в половине случаев бесплодия супружеских пар обнаруживается у мужчин. При подозрении на мужское бесплодие специалисты изучают спермограмму, определяют акрозин и исследуют кровь мужчины на антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов. Все эти процедуры обязательно должны быть дополнены анализами на гормоны. Патологию определяют по повышенному уровню ФСГ и ЛГ при сниженном тестостероне.

При подозрении на женское бесплодие назначают гормональные анализы, которые нужны для определения уровней следующих гормонов:

• пролактин, ЛГ и ФСГ (для исключения нарушений гипоталамо-гипофизарной системы);
• эстрадиола и прогестерона в разные фазы менструального цикла.

Женское бесплодие иногда связано с патологиями щитовидной железы или заболеваниями надпочечников, поэтому следует сдать анализы на гормоны, определяющие функционирование данных органов.

Анализ на гормоны для определения беременности

Особенное значение приобретает анализ крови на гормоны у беременных. Хорионический гонадотропин (ХГ) является маркерным гормоном для определения беременности. Его содержание в моче на девятый-десятый день после зачатия возрастает и продолжает расти, удваиваясь с каждым днем вплоть до восьмой-десятой недели беременности.

Определение уровня этого гормона в моче является классическим способом подтверждения беременности. В крови уровень ХГ повышается на шестой-седьмой день после зачатия, то есть на несколько дней раньше, чем в моче.

Из-за индивидуальных различий менструального цикла у представительниц прекрасного пола сдавать кровь на анализ гормонов следует не раньше 3-5 дневной задержки. Иногда приходится повторять процедуру во избежание ложных результатов.

Анализы на гормоны после мини-аборта

Хорионический гонадотропин после аборта падает до обычного уровня за две-три недели, поэтому если это не произойдет, беременность продолжается. В течение 4-5 дней после аборта необходимо сдать тестовый анализ на гормон, и он должен показать критическое уменьшение уровня ХГ.

Анализ на гормоны для диагностики внематочной беременности

Уменьшенный уровень ХГ в крови на начальных сроках беременности может быть признаком внематочной беременности. Таким образом, если при гормональном анализе обнаружится сниженная концентрация хорионического гонадотропина, нужно срочно сделать УЗИ для правильной постановки диагноза и предотвращения осложнений.

Гормональный анализ для определения здоровья плода

Уровень ХГ при плацентарной недостаточности сильно падает. Показатель важно контролировать на ранних сроках беременности, когда концентрация гормона в крови матери может указывать на задержку или остановку развития плода.

На поздних сроках беременности необходимо учитывать уровень эстрогенов в крови женщины, позволяющий определить состояние плода. Особенно это касается эстрадиола, синтезируемого печенью плода.

Видео

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

В случае малейших подозрений на серьезное заболевание, если пациент приходит с жалобой на , врачи назначают гормональный анализ. Кровь при этом исследуют по следующим параметрам:

1. Тиреотропный гормон или ТТГ. Его вырабатывает эндокринная железа гипофиз. Гормон требуется для нормального функционирования щитовидной железы, так как он контролирует выработку тиреоидных гормонов. При их недостатке в организме гипофиз начинает усиленно производить ТТГ, повышая уровень тиреоидных гормонов.
2. Тиреоидные гормоны имеют разные функции. Например, они необходимы для нормального развития тканей и работы всех органов. В крови эти гормоны циркулируют вместе с белками плазмы, за счет чего обретают большую стабильность.
   • трийодтиронин обеспечивает стимуляцию обмена веществ и потребления организмом кислорода;
   • тироксин синтезируется клетками щитовидной железы и имеет функции, схожие с трийодтиронином, но отвечает за синтез белков.
3. Антитела к тиреопероксидазе (это важный фермент, стимулирующий синтез тиреоидных гормонов). Антитела к этому ферменту вырабатываются при тяжелых аутоиммунных процессах.
4. Антитела к тиреоглобулину. На основе специфического белка тиреоглобулина строятся молекулы тиреоидных гормонов.

Анализ крови на половые гормоны

Среди главных женских гормонов можно выделить следующие:

• прогестерон;
• тестостерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• эстрадиол;
• пролактин;
• лютеинизирующий гормон.

Увеличение уровня тестостерона (мужской гормон) в женском организме может стать причиной раннего выкидыша.

Регулярность менструального цикла, правильность развития яйцеклетки и сохранность плода зависят от прогестерона и эстрадиола. При определении их уровня важно учитывать фазу цикла, в которую был сдан анализ. Повышенное и сниженное содержание данных гормонов указывает на определенные заболевания, беременность, отсутствие овуляции или необходимость прерывания беременности. О том, и эстрогена, вы можете прочесть на нашем портале.

За правильную работу яичников отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который есть у мужчин и женщин. Его концентрация зависит от фазы цикла, а снижение уровня гормона свидетельствует о наступившей беременности или приеме контрацептивов гормонального типа.

Концентрация уровня женских гормонов в крови в зависимости от фазы цикла (28 дней)

За стимуляцию выработки женских и мужских половых гормонов отвечает лютеинизирующий гормон. При дисфункции половых желез концентрация этого гормона повышается.

Показательный гормон пролактин важно проверять при беременности и в лактационный период. Он отвечает за выработку грудного молока.

При нормальном функционировании щитовидки нормальным уровнем тиреотропного гормона считается 0,2-3,2 мМЕ/л. Любые отклонения свидетельствуют о нездоровой работе щитовидной железы.

Нормы анализов на гормоны

Нормальные уровни гормонов в крови могут быть разными, в зависимости от возраста и периода менструального цикла женщины. Приведем общие данные, как выглядит расшифровка показателей анализа крови на гормоны для здорового организма.

1. Пролактин: 130-540мкг/л в детородном возрасте, 107-290 мкг/л во время менопаузы.
2. Тиреотропный гормон: 0,2-3,2 мМЕ/л.
3. Фолликулостимулирующий гормон: 6,7+/-2,7 мЕд/мл в фолликулярную фазу, 25,0+/-7,6 мЕд/мл в овуляторный период, 4,1+/-2,1 мЕд/мл в лютеиновую фазу и 54,9+/- 29,6 мЕд/мл при менопаузе.
4. Лютеинизирующий гормон: 4,66+/-3,3 мЕд/мл в фолликулярную фазу, 52,9+/-18,2 мЕд/мл в овуляторный период, 2,57+/-1,54 мЕд/мл в лютеиновую фазу и 43,9+/- 29,7 мЕд/мл при менопаузе.
5. Прогестерон: 1,0-2,2 нМ/л в фолликулярную фазу, 23,0-30,0 нМ/л в лютеиновую фазу и 1,0-1,8 нМ/л при менопаузе.
6. Эстрадиол: 198-284 пМ/л в фолликулярную фазу, 439-570 пМ/л в лютеиновую фазу и 51-133 пМ/л при менопаузе.
7. Тестостерон: 0,2-1,0 нг/мл.
8. Тироксин: 9,0-22,0 ммоль/л.
9. Трийодтиронин: 2,6-5,7 ммоль/л.
10. Антитела к тиреопероксидазе: не более 5,6 Ед/мл.
11. Антитела к тиреоглобулину: 0-18 Ед/мл.

Только опытный специалист способен определить, в норме ваш анализ крови на гормоны, или нет. При этом он учитывает вашу индивидуальную ситуацию и особенности вашего организма.