Шоколадная киста яичника. Шоколадные кисты на почках Шоколадная киста яичника лечение

Лечение эндометриодной кисты яичника без операции осуществляется с помощью средств народной медицины, гирудотерапии. Могут применяться вагинальные свечи. Однако справиться с новообразованием самостоятельно довольно сложно.

Официальная медицина знает 3 способа, используя которые, можно избавиться от эндометриодной кисты яичника:

1. Консервативная терапия.
2. Проведение операции с последующим приемом препаратов.

При консервативной терапии пациентке назначаются различные лекарственные средства. Такой подход целесообразен, если размеры кисты составляют не более 5 см, отсутствуют осложнения (в том числе в виде бесплодия) и нет риска развития злокачественного процесса. В большинстве случаев практикуется операция с дальнейшим применением медикаментов.

Средства народной медицины пользуются популярностью, поскольку позволяют уменьшить размеры образования и восстановить гормональный баланс. Однако, следует помнить, что эндометриоидная киста яичника не может рассосаться сразу. Лечение длится не менее трех недель и не всегда дает существенные результаты, поэтому задача женщины – в первую очередь, опираться на мнение гинеколога.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

Суппозитории (свечи)

При «шоколадном» образовании придатков свечи малоэффективны, однако медикаменты на основе индометацина часто назначаются с целью лечения эндометриоза. Противопоказаниями к применению любых лекарственных средств для вагинального введения являются: кровотечения, рак органов малого таза, аллергия на компоненты препарата.

Свечи при эндометриодной кисте рекомендуются с целью купирования болевого синдрома. Может использоваться препарат Наклофен (по 1 суппозиторию 2 раза в день, т. е. утром и вечером в течение 10 суток, а затем – при появлении сильных болей) или Вибрукол. Дополнительно назначаются витамины группы В (например, Мильгамма), которые позволяют справиться с дискомфортом в тазовой области.

Помогает ли гирудотерапия при «шоколадной» кисте

Лечение без операции предполагает терапию пиявками. Однако она имеет следующие противопоказания к использованию:

• недостаточная свертываемость крови;
• сниженное артериальное давление;
• аллергия на составляющие слюнного секрета пиявок;
• низкий уровень эритроцитов в крови;
• менструация;
• злокачественные поражения любых органов.

При симптомах «шоколадной» кисты и отсутствии препятствий, указанных выше, женщина может пройти курс гирудотерапии. Чтобы оценить эффективность метода, отслеживаются изменения концентрации половых гормонов в крови.

Максимальная продолжительность лечения шоколадной кисты яичника пиявками обычно составляет не более 16 сеансов с перерывами между ними в 2-3 дня. Повторное проведение гирудотерапии разрешается не ранее, чем через месяц после завершения курса.

Одним женщинам лечение пиявками помогает избавиться от кисты, другие же считают, что такая терапия представляет собой «полумеры» и обычно отказываются от нее в пользу операции.

Спираль Мирена при эндометриодной кисте

Мирена высвобождает гестоген в полость детородного органа. Механизм ее действия сводится к тому, что эндометрий утрачивает чувствительность к эстрадиолу, благодаря чему прекращается избыточная пролиферация клеток слизистого слоя.

Поскольку спираль вносит изменения в структуру эндометрия, а также приводит к недостаточному ответу на вторжение инородного тела, она обладает контрацептивным эффектом. Дополнительно усиливаются вяжущие свойства маточного секрета, что предотвращает проникновение в нее сперматозоидов.

Мирена назначается рожавшим женщинам для лечения и профилактики эндометриоза. Она предотвращает разрастание «шоколадных» кист и миом, но в 7% случаев сама провоцирует формирование опухолей яичников, большинство из которых проходят в течение нескольких менструальных циклов.

Народные средства

Наиболее популярными средствами, позволяющими справиться с патологией, являются:

1. Медовые тампоны. В продукте пчеловодства содержатся полезные микроэлементы и целебные вещества. Он может справиться практически с любой патологией, в том числе с .

Для приготовления тампонов понадобятся: 300 г меда, бинт, сердцевина луковицы.

Рецепт: вылить продукт пчеловодства в миску, погрузить туда луковицу так, чтобы она полностью скрылась под медом, настаивать состав минимум 10 часов. Завернуть пропитанную луковицу в бинт, сложенный в несколько слоев, оставив марлевый «хвостик». Тампон вводить глубоко во влагалище каждый день перед сном в течение 1,5 недель, а по утрам вытаскивать.

1. Настойка золотого уса. Это растение поможет справиться не только с «шоколадной» кистой, но и избавит от фибромы детородного органа, полипов и спаечного процесса, возникшего после операции.

Рецепт: 50 суставчиков травы измельчить, залить ½ л водки, настаивать 1,5 недели, пропустить через сито. Утром смешать 30 мл воды и 10 капель настоя, выпить этот состав за 40 минут до завтрака. То же самое сделать перед ужином. Каждый день увеличивать дозировку на 1 каплю в течение 25 суток, после чего убавлять по 1 капле ежедневно до возвращения на начальное количество средства. Всего нужно сделать 5 курсов с интервалом по 1,5 недели между ними. Третий курс предполагает трехкратное употребление настойки по схеме, указанной выше.

Кроме того, рекомендуется принимать средство из Мастадинона и пшеничной водки, приготовленное по следующему рецепту: 450 мл спиртного напитка смешать с 50 г растительного препарата, жидкость настаивать в течение недели, ежедневно встряхивая ее на протяжении 20 минут, постукивая дном емкости о любой мягкий предмет. Ежедневно добавлять по 40 капель настойки в 1 ст. л. воды и принимать состав за 30 минут до еды.

1. Настой скорлупы грецкого ореха. Для приготовления средства понадобятся: 14 средних орешков без ядер, ½ л водки.

Рецепт: основной компонент измельчить молоточком, залить водкой, накрыть крышкой, настаивать в течение недели в затемненном теплом помещении. Пропустить состав через сито, поместить в камеру холодильника. Пить по 1 ст. л. средства каждое утро до приема пищи, пока оно не закончится.

1. Отвар скорлупы кедровых орешков. В эмалированную кастрюлю положить половину стакана скорлупы кедровых орешков, залить ½ л кипятка. Поставить емкость на небольшой огонь и варить час, накрыв крышкой. Готовое средство имеет цвет заварки и приятный запах. Принимать по 1/3 стакана отвара до еды трижды в сутки в течение 1 месяца, затем сделать перерыв 8 дней и повторить курс.

При рассасывании кисты, скорее всего, возникнет болевой синдром внизу живота и тягучие светлые выделения. В этом случае пригодится курс настоя из зверобоя, ромашки или тысячелистника продолжительностью в 1,5 недели. Для избавления «шоколадного» образования яичника терапию необходимо пройти полностью, а затем – обязательно показаться врачу.

Эндометриодная киста левого яичника (или правого) обычно лечится хирургическим путем. Молитвы вряд ли помогут от нее избавиться (а такие женщины есть). Терапия осуществляется под контролем гинеколога . Даже народные средства и гирудотерапия не могут быть использованы без его одобрения.

Нужно ли удалять эндометриоидную (шоколадную) кисту яичника зависит от результатов ранее проведенной диагностики, в процессе которой определяются размеры и структура образования.

Операция по иссечению эндометриодного кистозного новообразования проводится по строгим показаниям.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза. Гинеколог анализирует сведения о состоянии здоровья пациентки, хронических заболеваниях, состоянии репродуктивной функции, клинической картине патологии. Благодаря этому удается сделать предварительный вывод о необходимости хирургического вмешательства.
2. Аппаратные обследования:

• УЗИ органов малого таза дает возможность оценить размеры и локализацию образования;
• компьютерная томография позволяет получить сведения о величине опухоли, ее расположении, наличии воспалительных процессов в исследуемой области.

1. Лабораторные анализы, благодаря которым удается выявить венерические заболевания и другие отклонения в состоянии здоровья. Так, железодефицитная анемия – препятствие к проведению операции и косвенное показание для назначения гормональной терапии (взамен хирургического вмешательства).
2. Пункция шоколадной кисты является дополнительным способом диагностики и применяется для терапии шоколадных опухолей, уточнения их диаметра и локализации. Манипуляции проводятся только при диаметре образования более двух сантиметров. При пункции кисты осуществляется аспирация ее содержимого. Перед процедурой пациентке назначаются гормональные препараты.

Последовательность действий:

• выполняется местное обезболивание;
• во влагалище вводится датчик, оснащенный проводником, имеющий иглу с установленным аспиратором;
• проводится пункция кисты, ее содержимое удаляется и направляется на исследование в лабораторию;
• в полость опухоли вводится спирт, что препятствует склеиванию ее стенок и дезинфицирует место проведения манипуляций.

Помните! Ни один специалист не назначит удаление сразу после обнаружения данной патологии. Изначально проводиться медикаментозное лечение. Однако, если новообразование имеет большие размеры, начало озлокачествляться или угрожает жизни пациентки, операция обязательна!

Когда необходима операция

Наиболее обнадеживающие результаты отмечаются у пациенток в предклиматическом периоде, когда в результате естественного сокращения уровня эстрогенов патологические очаги перестают функционировать и становятся меньше. После наступления менопаузы эндометриоз исчезает.

Дополнительно рекомендуются средства для симптоматического лечения, устраняющие боли, повышающие сопротивляемость организма к болезням, восстанавливающие витаминный дефицит. Иногда эндометриоидные гетеротопии выявляются за границами тканей придатков. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство, а затем назначаются лекарственные средства.

Размеры эндометриоидной (шоколадной) кисты для операции составляют не менее 5 см. Ее удаление обязательно проводится, если пациентка планирует беременность. Необходимость хирургического вмешательства определяется по результатам диагностики.

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют - эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием - тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания органов малого таза;
• сбои в работе иммунной системы;
• травмы;
• ранее произведенные хирургические манипуляции;
• аборты;
• некорректный прием оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность.

Характерные признаки

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

• дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
• нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
• боли во время или после полового акта;
• аномальные выделения из влагалища;
• нарушения мочеиспускания;
• вздутие живота, метеоризм;
• запоры;
• интоксикация организма;
• проблемы с зачатием ребенка.

Влияние на женское здоровье

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

• проблемы с зачатием, бесплодие;
• внематочная беременность;
• риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
• выкидыш.

Диагностика

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

• на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
• на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
• на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
• четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

• гинекологический осмотр;
• томография;
• гистероскопия;
• цитологические и гистологические исследования;
• комплексный анализ крови;
• лапароскопия.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

Эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника – это серьезное заболевание женской репродуктивной системы, возникает оно как осложнение такой болезни, как эндометриоз. В большинстве случаев этот вид кисты является причиной бесплодия женщин детородного возраста. Для женского пола в зрелом возрасте проблема генитального эндометриоза, и в частности поражение яичников, является угрозой развития онкологических заболеваний. Раннее выявление, комплексный подход к диагностике и лечению – основные задачи врачей акушеров-гинекологов в борьбе с данной нозологией и защите женского населения от нежелательных последствий эндометриоза.

Показать всё

Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста или эндометриома является частым проявлением эндометриоза внутренних половых органов женщины. Данное заболевание достаточно сложно выявить.

Наличие кисты из эндометриоидной ткани в правом или левом яичнике не сопровождается специфической симптоматикой, может протекать бессимптомно. Нет достоверной диагностики для выявления патологии на раннем этапе. Появление кисты в яичнике влечет за собой развитие серьезных осложнений и несет угрозу жизни и здоровью женщины.

Лечение кисты яичника без операции - медикаментами и народными средствами

Что такое «шоколадная киста»?

Название «шоколадная киста» возникло благодаря внешнему сходству содержимого кисты с жидким черным шоколадом. По своему строению эндометриоидная киста представляет собой фиброзную капсулу и полость. Внутри капсулу выстилает ткань, по своей структуре подобная на эндометрий. С началом менструации эти тканевые структуры отторгаются вместе с нормальным эндометрием, что влечет за собой заполнение полости кровью и эндометриозными клетками. До постановки диагноза киста может существовать длительное время. С каждым циклом возможно увеличение ее объема.



Эндометриоз

В зависимости от объема и распространения пораженных участков различают степени эндометриоза яичника:

• 1-я степень. Точечные кисты яичника незаметны при обычном ультразвуковом исследовании.
• 2-я степень. Киста размером от 3 до 5 см на правом или левом яичнике. Визуализируется при обследовании на УЗИ. Обнаруживаются небольшие патологические очаги на матке и брюшине. Возможно развитие спаек.
• 3-я степень. Двустороннее поражение яичников. Очаги размером до 5 см. Выраженный спаечный процесс в полости малого таза.
• 4-я степень. Кисты размером от 6 см на двух яичниках. Участки эндометриоза на других органах малого таза. Выраженный спаечный процесс в брюшной полости.



Причины

На современном этапе развития медицины не выявлено конкретной причины возникновения эндометриоидной кисты яичника. Существует несколько теорий этиологии заболевания.

Ни одна из них не удовлетворяет полностью концепции формирования патологических очагов:

1. 1. Первая теория – транспортная или имплантационная. Учеными были высказаны предположения о формировании патологических очагов за счет миграции живых клеток эндометрия из полости матки в яичники. Их имплантация и дальнейшее разрастание в яичнике. Наиболее очевидным механизмом в данном случае является забрасывание менструальной крови через маточные трубы в полость малого таза. Для прикрепления и жизнедеятельности клеток необходимы благоприятные условия. Ткань яичника – идеальное место для существования эндометриоидной клетки. К яичнику направлено большое количество сосудов. Обильное питание обеспечивается за счет мощного кровотока. Особенности кровоснабжения гормонпродуцирующего органа связаны с его активной деятельностью и выработкой гормонов для функционирования всего организма. Эндометрий является гормонзависимой структурой. Высокая концентрация эстрогенов формирует благоприятную среду для развития клеток внутреннего слоя матки.
2. 2. Вторая теория – клеточного перерождения. Вся мочеполовая система происходит из одного зачатка. За основу данной теории выдвинуто предположение о способности мезотелия брюшины и выстилающего эпителия органов малого таза перерождаться. Формирование тканей из одного предшественника обуславливает повышение антигена СА-125 в случаях заболевания. СА-125 антиген является опухолевым маркером и характерен для эмбрионального зачатка данных тканей. Эта теория наименее подтверждена научными исследованиями.
3. 3. Третья теория – эмбриональная. Основа теории заключается в том, что при разделении в эмбриональном периоде зачатка половой и мочевыделительной системы остались небольшие скопления эмбриональной ткани. В процессе роста и развития организма остатки зародышевой ткани активируются и начинают развиваться. Бесконтрольный рост недифференцированных клеток приводит к развитию неопластического новообразования. Переход из первичного состояния в эндометриоидную ткань дает начало развитию соответствующей патологии.
4. 4. Четвертая теория – гормональная. Эндометриоидная киста яичника является как причиной, так и следствием грубых нарушений в гормональной регуляции организма. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса. При выраженном увеличении уровня эстрогенов в организме повышается риск развития данной патологии. Эндометрий – точка приложения половых гормонов. Под действием эстрогенов происходит отторжение его функционального слоя. Киста по своей структуре подобна ткани эндометрия. Ее формирование обусловлено гормональной активностью. Консервативное лечение данной патологии основано на феномене гормональной чувствительности кисты яичника.
5. 5. Пятая теория – иммунологическая. Иммунная система защищает женский организм от формирования чужеродных гетеротопий. При несовершенстве работы собственных защитных сил происходит имплантация жизнеспособных клеток эндометрия.
6. 6. Спаечный процесс в полости малого таза.
7. 7. Нарушение проходимости маточных труб.
8. 8. Нарушение эвакуации и задержка менструальной крови в полости матки при различных патологиях шейки матки и наружных половых органов.



Другие механизмы

Существуют и другие механизмы распространения жизнеспособных клеток эндометрия. Лимфогенный и гематогенный механизм не были подтверждены экспериментально. Значительную роль играют врачебные манипуляции в распространении крови из полости матки. При хирургическом вмешательстве имеет место истечение крови в брюшную полость. Но этого механизма недостаточно для развития серьезного заболевания.

Недостатки данной теории основываются на том факте, что у 92% женщин кровянистые выделения при месячных в небольшом количестве могут попадать через маточные трубы в брюшную полость. Частота поражения яичников клетками эндометрия не соответствует частоте формирования необходимых условий имплантации. Полученные расхождения свидетельствуют о необходимости других предрасполагающих факторов.

Согласно результатам медицинских исследований, эмбриональная теория применима в случаях нарушения формирования тканей у эмбриона еще в утробе матери. Нарушения развития тканей в зародышевом периоде приводит к формированию пороков развития у плода. У таких женщин проявления эндометриоидной кисты яичника сопровождается наличием аномалий репродуктивной системы. Данная теория объясняет отдельные случаи проявления заболевания.

Дисбаланс гормонов – это триггерный фактор. Для развития заболевания необходимы условия.

В комплексе имплантационная, гормональная и иммунная теории формируют наиболее полное понимание причин развития эндометриоидной кисты яичника.

Развитию эндометриоидной кисты яичника способствуют анатомические особенности половых органов женщины. Наследственность влияет на возникновение заболевания. С большой вероятностью можно предполагать развитие данной нозологии у женщины с отягощенным семейным анамнезом в истории болезни. Различные факторы внешней среды и неправильный образ жизни опосредованно создают условия для формирования болезни.

Симптомы

Заболевание не имеет характерной клинической картины. Женщина может не иметь жалоб либо иметь нетипичную клиническую картину болезни.



Эндометриоидная киста

1. Нарушение менструального цикла:

• Нерегулярность.
• Изменение длительности менструаций (менее 3 дней или более 7 дней).
• Выраженный болевой синдром.
• Обильные кровянистые выделения.

2. Болевой синдром:

• В животе.
• В пояснице.
• Во время полового контакта или после него.
• Во время и после физической нагрузки.
• В паховой области.
• При мочеиспускании, дефекации при вовлечении в патологический процесс соответствующих органов.

3. Возможно наличие неспецифических симптомов:

• Головокружение.
• Слабость.
• Лихорадка.
• Тошнота, рвота.

Разрыв «шоколадной» кисты приводит к развитию острого живота и перитонита.

"Шоколадная киста"

Наиболее частой причиной обращения пациенток к гинекологу является невозможность самостоятельно забеременеть. Киста влияет на различные стороны функционирования репродуктивной системы. Наиболее опасным осложнением эндометриоидной кисты является формирование злокачественной опухоли.

Своевременная коррекция эндометриоза яичника – эффективный способ борьбы с женским бесплодием.

Диагностика

Киста яичника может быть выявлена при плановом обследовании. На прием к врачу пациентка приходит с нехарактерной клинической картиной. Выраженность симптоматики не взаимосвязана со степенью тяжести патологического процесса и может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Основные принципы диагностики:

• Анализ клинической симптоматики.
• Ультразвуковые и рентгенологические исследования.
• Исследование в ходе оперативного вмешательства.
• Гистологическое исследование операционного материала.

Для диагностики полостного образования яичника эндометриоидного генеза необходимым является назначение анализа крови на наличие антигена СА-125.

На основании результатов всех методов диагностики высококвалифицированный специалист может сделать заключение о наличии эндометриоидной кисты яичника. Без гистологического заключения диагноз нельзя считать достоверным.

Лечение

Золотым стандартом лечения эндометриоидной кисты яичника является рациональное сочетание хирургического лечения с гормональной терапией. При проведении оперативного вмешательства придерживаются принципа максимального сохранения органа. Для женщин репродуктивного возраста производят наименее травматичные операции для обеспечения сохранения возможности забеременеть.

Для женщин постменопаузального возраста на поздней стадии заболевания предпочтительным способом является удаление матки с придатками. Метод лапароскопии применяется для диагностических и лечебных манипуляций. При этом происходит более быстрое восстановление и реабилитация. Лечение возможно осуществлять и без операции. В зависимости от стадии развития заболевания применяется консервативное лечение. Медикаментозная терапия осуществляется за счет влияния на гормональный баланс.

Во время беременности происходит гормональная перестройка в организме женщины. Активность прогестерона подавляет выработку эстрогенов. На фоне относительного снижения эстрогенов происходит уменьшение развития полостного образования яичника и полное исчезновение на поздних сроках вынашивания ребенка. В связи с этим беременность способствует выздоровлению и предупреждает рецидив эндометриоидной кисты.

Женщины детородного периода подвержены патологиям гениталий. Патологии связаны с гормональными перестройками организма, имеющими связь с месячными. Примером служит эндометриоидное образование, названное шоколадной кистой яичника.

Эндометриоз проявляется путем возникновения эпителия, морфологическим строением похожего обширное рецепторное поле главного репродуктивного женского органа. Обращая внимание на местонахождение, эндометриоз считают:

• внутренним (аденомиозом) — появляются миометрические гетеротопии;
• наружным — маточные слои не вовлечены, поражается кишечник, брюшина, яичники. Ткань, сравнимая с эндометриоидной, попадает в брюшную полость через фаллопиевы трубы.

«Вонзившись», клеточные организмы «обживаются», развиваются, поражая органы брюшной полости. Яичники, принимающие активное участие в репродуктивном процессе, регуляции менструации — излюбленное место скопления ткани эндометрия. Эндометриоидные клетки присоединяются к парной женской железе, обосабливаются, выстроив капсулу, покрытую эндометрием, отграниченную стенками. Создается благоприятная среда для разрастания коркового слоя железы. Разрастание прежних кист, появление новых идет одновременно с месячными. Измененные участки отделяются в определенной фазе менструального цикла из-за гиперплазии.

Появившаяся шоколадная киста яичника вследствие эндометриоза — полость в парной женской железе, содержащая густую темно-коричневую жидкость. Выстилание, функционально похожая на эндометрий, указывает на эндометриоидную этиологию. Параметры новообразования достигают 12 сантиметров. Недуг выявляют у представительниц детородного возраста — 12-50 лет.

Причины появления

Эндометриодная кистома возникает в одном, двух яичниках. Учеными, докторами не выявлены данные о причине возникновения новообразования.

Провоцирующие факторы недуга:

• гормональный сбой — исследователи подтвердили связь изменений гормонального фона с возникновением кисты;
• излишний выход эстрогена, пролактина;
• недостатка прогестерона;
• излишний вес;
• эндометриоз;
• долгосрочная эксплуатация внутриматочной спирали;
• неправильная работа щитовидной железы, коры надпочечников;
• болезни мочевого пузыря, прямой кишки, репродуктивной системы;
• слабый иммунитет — снижение защитных реакций организма на эндометриоидные поражения;
• повреждения;
• предшествующие хирургические вмешательства на матке — появление спаек, препятствующим правильным эндометральным функциям, влекущим структурные изменения;
• прерывания нежелательной беременности;
• неправильное применения контрацепции;
• наличие стрессов, депрессий;
• наследственность — заболевание прослеживается не в одном поколении;
• нарушенные функции органов, отвечающих за естественную детоксикацию организма;
• экологический фактор

Есть вероятность: шоколадные кисты образуются ретроградными месячными, где кровь из матки попадает в маточные трубы, яичники, брюшную полость. Частицы эндометрия проникают в парные женские половые железы при:

• оперативных вмешательствах на органах малого таза;
• выскабливании полости матки;
• аборте;
• обработке поврежденной эрозией шейки матки

Воспаления в малом тазу, воспалительные заболевания — эндометрит, оофорит — отрицательно сказываются на женском здоровье, провоцируя появление опухоли.

Клиническая картина шоколадной кисты

Эндометриома бессимптомно протекает на ранней стадии. Кистома обнаруживается гинекологом во время глубокого исследования женского организма на бесплодие. Главное проявление эндометриомы — женская инфертильность.

Важную роль играют стадия, распространенность заболевания. Шоколадная киста, эндометриоз разного местонахождения схожи. При разросшемся новообразовании женщина страдает:

1. Острым болевым синдромом в животе, пояснице, растущим при приближении месячных, болезненность при половом акте
2. Присутствием «мазни» коричневого цвета в фолликулярной, лютеиновой фазах цикла
3. Увеличением менструального периода до недели
4. Обильными месячными
5. Слабостью, головокружением, тошнотой, лихорадочным состоянием, интоксикацией, повышением температуры
6. Нарушением мочеиспускания
7. Скоплением газов в кишечнике
8. Замедленной, затрудненной, недостаточной дефекацией

Опасен синдром «острого живота», характеризующийся разрывом капсулы. Важно следить за состоянием, в экстренных случаях вызвать скорую помощь. Медицинская служба госпитализируют больную, шоколадную кисту удалят.

Влияние новообразования на зачатие:

• неспособность женщины зачать ребенка;
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки;
• осложнение беременности;
• самопроизвольный аборт

Диагностирование

Представительнице прекрасного пола важны регулярные посещения «женского доктора». При возникновении признаков эндометриоидного образования, незамедлителен поход в женскую консультацию. Диагностика, произведена вовремя — залог полного выздоровления.

Диагностируя, врач пальпацией определяет малоподвижное болезненное новообразование в парной женской железе, увеличивающееся перед приходом месячных.

У эндометриомы 4 ступени развития:

1. Малозаметные очаги не беспокоят пациентку
2. Включения увеличиваются, прощупываются на гинекологическом кресле
3. Отклонение идет на вторую репродуктивную железу
4. Типичный эндометриоз с присоединением близлежащих органов, большими двусторонними включениями, порождающими инфертильность

Диагностические приемы:

• врачебный осмотр на кресле;
• оптическое исследование полости матки специальной аппаратурой;
• биохимический анализ крови;
• кровь на выявление опухоли;
• анализ на онкоцитологию, частично свидетельствующий об отклонении в яичниках;
• УЗИ органов малого таза с использованием допплерометрии;
• магнитно-резонансная томография — дорогостоящая процедура;
• лапароскопия с взятием биопсии — матка осматривается эндоскопическим оборудованием, точечные проколы помогают ввести эндоскоп в брюшину. Новообразование удаляется лапароскопическим методом;
• измерение уровня СА-125 — опухолевый указатель

Связь эндометриомы с беременностью

Беременность при шоколадной кисте — проблема. Органы малого таза «соединяются» друг с другом. Спаечный процесс заслоняет воспаление. Органы не выполняют правильную функцию. Готовая женская гамета встречает спайку, являющуюся преградой, не сумев попасть в фаллопиеву трубу для оплодотворения.

При «интересном положении» внутренний эндометриоз соединяется с внешним. Если фрагменты эндометрия появились в маточной трубе, женщина рискует приобрести эктопическую беременность. Плодное яйцо не имплантируется в нудное место, происходит эмбриональное отторжение.

Своевременный поход в женскую консультацию, выполнение указаний доктора — возможность сохранить беременность. Преодолеть болезнь в период вынашивания, после родов поможет лечение гормонами.

Гормональные нарушения, связанные с овуляцией, измененные яичники — причины бесплодия при шоколадной кисте. Забеременеть при эндометриоидной кисте реально. Бывают случаи, когда «материнская» ткань препятствует патологическим появлениям.

Лечение эндометриоидного образования

Размеры, клиническая картина, возраст, желание появления потомства, сопровождающиеся генитальные, экстрагенитальные болезни разрабатывают тактику излечивания. Лечение болезни направлено на уничтожение кистозных компонентов, отсутствие прогресса болезни. На ранней стадии появления недуга назначают консервативное лечение:

• противовоспалительная терапия;
• обезболивающие лекарства;
• гормоны;
• прием витаминов;
• успокоительные лекарственные средства;
• таблетки, регулирующие действие иммунной системы;
• синтезирующиеся живыми клетками белковые молекулы

Применение гормонов, восстанавливая баланс в организме, положительно сказывается на рассасывании кистомы:

• низкодозированные монофазные комбинированные ОК;
• синтетические стероиды;
• прогестерон пролонгированного действия;
• синтетические гонадотропины;
• андрогенные производные

Малая эффективность лекарственной терапии, вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, размеры новообразования больше 5 сантиметров — показания к операции. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом, не наносящим вреда организму, имеющим минимальный реабилитационный период. Сложность процесса влияет на ход операции:

1. Удаляется опухоль, полностью сохраняя железу
2. Вырезают кистому с частью яичника, сохраняя деятельность железы
3. Яичник вырезается полностью
4. Убирают железу с близлежащими органами, втянувшиеся в патологический процесс

При противопоказаниях к лапароскопии применяют лапаротомию, предполагающую широкое разрезание брюшины. Рубец, долгое восстановление — характеристики хирургического вмешательства.

Раннее выявление эндометриоидной кисты, принятие нужных мер сохраняют здоровье женщины, предотвращают непоправимые отрицательные результаты.

Эндометриоидная киста — опасная болезнь. Самостоятельное лечение приводит к бесплодию, смерти женщины. Прием лекарственных средств, лечебные процедуры согласовываются с гинекологом. Своевременное посещение врача — залог здоровья, благополучия.