Подготовка к фгдс желудка что можно есть. Подготовка к фгдс желудка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – это метод диагностики патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. Устройство представляет собой полую трубку, внутрь которой помещена оптоволоконная система, оснащенная микрокамерой. В ходе процедуры обследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а изображение выводится на монитор.

Метод обследования считается безопасным и малотравматичным, однако требует соблюдения ряда правил и выполнение подготовительных мероприятий.

ФГДС применяется для диагностики воспалительных заболеваний слизистой оболочки желудка. Гастроскопия – это обязательное обследование при подозрении на гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит.

Метод применяется для подтверждения или исключения каких-либо патологий слизистой желудка при наличии следующих жалоб:

болевой синдром в эпигастральной области;
частые эпизоды изжоги;
тошнота со рвотой;
дискомфорт в пищеводе при глотании;
нарушение аппетита и стремительная потеря веса.

Метод является обязательным для контроля эффективности терапии язвы желудка и гастрита. Пациентам с хроническими заболеваниями желудка необходимо ежегодно проводить профилактическое обследование – это позволит своевременно выявить изменение течения заболевания.

ФГДС назначают при подозрении на онкологию желудка или двенадцатиперстной кишки.

Дополнительно, метод применятся при проглатывании мелких предметов маленькими детьми. Эта проблема достаточно распространена среди детей дошкольного возраста, а ФГДС в этом случае позволяет быстро оценить возможные риски.

Принцип проведения процедуры

Суть метода заключается в том, что пациент проглатывает гастроскоп. Камера на конце устройства выводит изображение на экран, благодаря чему врач получает четкую достоверную картину состояния слизистых оболочек.

Для удобства введения гастроскопа, необходимо лечь на бок. Врач предварительно обрабатывает зев анестетиком, в большинстве случаев применяется лидокаин. В рот пациенту помещается расширитель (нагубник), который следует плотно сжать зубами. Через него вводится гастроскоп. Чтобы устройство попало непосредственно в пищевод, необходимо сделать глотательное движение.

Процедура достаточно неприятна, однако длится не больше получаса. Чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, который проводит обследование. Чем меньше пациент нервничает, тем лучше переносится гастроскопия.

При назначении пациенту ФГДС, как подготовиться расскажет врач, а также объяснит все нюансы проведения обследования.

Предварительная подготовка к исследованию

Перед подготовкой к процедуре, следует исключить наличие противопоказаний.

Гастроскопия не проводится в следующих случаях:

нарушение свертываемости крови;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
гипертонический криз;
восстановление после инсульта;
психические нарушения;
обострения хронических заболеваний.

При наличии каких-либо недомоганий, обязательно следует сообщить об этом врачу. Особенно внимательным нужно быть пациентам с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

За два-три дня до процедуры необходимо прекратить прием каких-либо лекарств.

При наличии хронических заболеваний, требующих непрерывной медикаментозной терапии, следует проконсультироваться с врачом о возможности проведения гастроскопии. Врач принимает решение о приостановлении или корректировки схемы приема препаратов.

При обострении хронических заболеваний, ФГДС переносится. При необходимости срочной диагностики заболеваний желудка возможно проведение процедуры несмотря на противопоказания, но только в условиях стационара.

Как правило, гастроскопия назначается на утро.

последний прием пищи накануне процедуры – не позже 18:00;
в первой половине дня перед процедурой показано голодание;
курильщикам запрещается курить в течение нескольких часов перед обследованием.

Ограничения связаны с риском возникновения рвотного рефлекса во время введения гастроскопа. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка, способствует повышению выработки желудочного сока и стимулирует рвотный рефлекс, что может нарушить ход обследования.

Что можно есть перед ФГДС?

Накануне процедуры допускается легкий ужин, не позже, чем за 4-5 часов до сна. Ограничение накладывается на все продукты, которые долго перевариваются. Перед процедурой нельзя есть орехи, шоколад, семечки. От салатов следует полностью отказаться, так как овощи способствуют повышению газообразования.

Рекомендуемый легкий ужин – кисломолочные продукты и быстро усваиваемая пища. Можно съесть небольшое количество разваренной рисовой или гречневой крупы, так как каши успеют перевариться до проведения обследования.

Если пациенту назначается гастроскопия желудка, как подготовиться будет зависеть от показаний к проведению процедуры. При профилактическом осмотре человека со здоровым желудком, ограничения по питанию нежесткие, кроме времени последнего приема пищи. Это обусловлено тем, что здоровый желудок успеет переварить любую пищу за 8-10 часов перед обследованием.

При проведении обследования для подтверждения какого-либо диагноза, рекомендуется проконсультироваться с врачом об ограничении в еде. Это позволит не избежать ошибки и успешно перенести процедуру.

Можно ли пить перед гастроскопией?

За несколько часов до процедуры пить можно, непосредственно перед гастроскопией от жидкости следует отказаться. С утра допускается выпить чашку некрепкого черного чая, однако лучше обойтись минеральной или очищенной водой без газа.

Любые соки, газированные сладкие напитки, алкоголь или кофе запрещены.

Несмотря на отсутствие ограничений по количеству жидкости, рекомендуется пить не больше 1-2 стаканов воды или одной чашки чая.

Что запрещено делать перед ФГДС?

Перед процедурой категорически запрещено:

принимать какие-либо таблетки;
пить алкоголь;
курить.

Ограничения по приему медикаментов распространяется только на таблетки и капсулы, которые необходимо глотать. Это обусловлено риском повреждения слизистой пищевода при прохождении жесткой таблетки. Препараты, которые рассасываются, но не глотаются, принимать можно.
Гастроскопия – процедура неприятная. Достаточно часто пациенты пытаются смягчить последствия этого обследования, приняв небольшое количество алкоголя. Делать этого категорически нельзя. Более того, врач может отказаться проводить процедуру пациенту, который выпил спиртное.

Курильщикам следует отказаться от сигарет минимум за 2-3 часа до гастроскопии. В противном случае, при глотании гастроскопа возникнет рвотный рефлекс, и ход проведения процедуры будет нарушен.

Подготовка к гастроскопии желудка требует точного соблюдения рекомендаций врача. Помимо голодания, соблюдения питьевого режима и отказа от вредных привычек, следует правильно настроиться перед ФГДС.

Важно не нервничать и не допускать паники. В противном случае процедура пройдет болезненно, будет сопровождаться рвотным рефлексом, из-за чего увеличится длительность обследования. Проснувшись утром, рекомендуется сделать легкую зарядку. Настроиться на нужный лад поможет йога.

Хорошим решением станет выполнение дыхательной гимнастики за полчаса до гастроскопии.

Во время введения устройства также следует тщательно контролировать дыхание. Глубокие и размеренные вдохи и выдохи помогут немного отвлечься от процедуры.

Если пациент слишком нервничает перед ФГДС, следует сообщить об этом врачу. В ряде случаев возможен прием седативных препаратов перед введением гастроскопа. Особое внимание в этом вопросе уделяется людям с повышенным рвотным рефлексом.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне и утром?

Чтобы обследование желудка и пищевода прошло гладко, важно запомнить правила, которые следует соблюдать утром в день обследования.

Зубные пасты содержат сахар и компоненты, повышающие выработку желудочного сока. Утром перед процедурой рекомендуется не чистить зубы.
Необходимо отказаться от завтрака. Прием пищи осуществляется через несколько часов после осмотра. Так как процедура всегда проводится утром, пациенту не придется долго терпеть голод.
Непосредственно перед процедурой пить нельзя. В противном случае возможно возникновение рвоты при введении гастроскопа.

В кабинете врача нужно ослабить одежду, чтобы ничто не мешало глубоко дышать. Пока проводится обследование, следует не глотать и постараться отвлечься. Важно сдерживать беспокойство, сосредоточиться на чем-то приятном и отвлечься от дискомфорта – тогда время осмотра желудка пролетит незаметно.

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия. Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Показания к проведению исследования

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
Тошнота по неизвестным причинам.
Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
Нарушение глотания (дисфагия).
Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
Анемия.
Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
При подготовке к полостным или длительным операциям.
Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

извлекают инородные тела из кишечника;
удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
вводят лекарственные препараты;
выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
делают биопсию;
накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
шоколадки и шоколадные конфеты;
семечки и орехи;
острая еда;
крупы;
хлебобулочные изделия;
салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

чистить зубы;
выполнять УЗИ;
делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

амбулаторную карту;
бахилы;
направление на ФГДС;
паспорт;
простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

если пациент страдает психическими расстройствами;
при стенокардии;
если состояние больного тяжелое;
при проблемах со щитовидкой (зобе);
во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
при гипертонии;
частично во время беременности;
при недавно перенесенном инсульте;
во время стеноза;
в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

ФГДС - больно ли это?

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
небольшие боли внизу живота;
легкая тошнота;
занесение инфекции;
кровотечение из сосудов пищевода;
повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

температура тела выше 38 градусов;
сильные, резкие болевые ощущения в животе;
понос черного цвета;
рвота с кровяными сгустками.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

В настоящее время фиброгастроскопия (ФГС) является золотым стандартом исследования для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она позволяет получить максимально полную картину о состоянии желудка, что в дальнейшем важно для назначения эффективного лечения. Однако если не уделить должное внимание подготовке к ФГС, ее проведение станет невозможным или процедуру придется делать повторно.

Почему нужна подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия представляет собой достаточно сложную медицинскую манипуляцию, которую доктор выполняет с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это длинная тонкая трубка с источником света, оптической системой, каналами для накачивания воздуха, аспирации жидкости и введения биопсийных щипцов и некоторого хирургического инструментария.

Во время гастроскопии доктор вводит эндоскоп по пищеводу внутрь желудка и осуществляет его осмотр. При этом если подготовка к ФГС желудка оказалась недостаточной, то возможны следующие ситуации:

Погрешности в подготовке	Возможные последствия
в желудке остались остатки пищи	пища мешает полноценному осмотру желудка, необходима повторная ФГС
погрешности в диете: употребление алкоголя, кофе, острых специй и пр.	раздражение стенок желудка, что приводит к ошибочной диагностике заболеваний
прием большого количества жидкостей накануне исследования, плотный ужин, завтрак в день исследования	высокий риск попадания содержимого желудка в бронхолегочную систему во время продвижения гибкой части эндоскопа по пищеводу и желудку
излишнее беспокойство, невыполнение указаний врача при проведении ФГС	травмирование глотки, прободение желудка и пр.

Тщательная подготовка пациента к процедуре в большинстве случаев позволяет избежать подобных негативных последствий.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС включает следующие этапы:

Предварительная консультация с врачом.
Соблюдение определенной диеты за несколько суток перед ФГС и в день исследования.
Психологическая подготовка.
Особые мероприятия, проводимые накануне гастроскопии – устранение рвотного рефлекса, седация.

Беседа с доктором

Во время консультации с врачом следует рассказать обо всех имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаментозные препараты, включая анестетики и седативные средства. Это необходимо, чтобы выбрать такие медикаменты, которые не вызовут нежелательных осложнений и не отразятся негативным образом на здоровье пациента.

Во время беседы обсуждаются нюансы ФГС, каким образом она выполняется и какие ощущения могут ее сопровождать. Далее пациенту предлагают подписать согласие на проведение гастроскопии.

Диета

Принимаемая пища не должна вызывать обострения уже имеющегося заболевания, поэтому пациентам предлагается продолжать придерживаться той диеты, которая уже была рекомендована специалистом: например, при подозрении на обострение язвенной болезни нужно придерживаться стола №1, а в случае гастрита с пониженной кислотностью – стола №2.

За несколько дней до эндоскопии запрещается употреблять те продукты, которые могут сами по себе вызывать воспаление слизистой оболочки желудка или избыточное образование желудочного сока:

острые, жареные, копченые блюда;
жгучие приправы и специи;
кофе и алкоголь.

Накануне ФГС следует принимать такую пищу, которая полностью уйдет из желудка до начала проведения гастроскопии. А так как данная процедура в большей мере назначается уже тем пациентам, которые имеют проблемы с пищеварением, то даже обычная еда у них может задерживаться в желудке дольше обычного. Поэтому важно во второй половине дня, особенно во время последнего приема пищи, не употреблять трудноперевариваемые продукты, в том числе богатые жиром. Специалисты советуют ограничиться:

овощными или фруктовыми блюдами;
кисломолочными продуктами;
нежирными сортами мяса, рыбы или птицы.

При этом они должны быть приготовленными на пару или отварными.

Психологическая подготовка

Фиброгастроскопия хоть и не совсем приятная, но вполне безопасная процедура. Обычно пациенты чувствуют легкий дискомфорт и испытывают неприятные ощущения в виде повышенного слюнотечения, слезовыделения, чувства инородного тела в глотке и затруднения дыхания, позывов на рвоту, но это все терпимо. Положительный настрой делают данную процедуру менее пугающей и сложной.

Если же пациент не в состоянии расслабиться и успокоиться, то накануне исследования ему вводят соответствующие седативные препараты, а то и вовсе делают ФГС под наркозом.

Не стоит пугаться, что после этого в течение дня возможны сонливость и общая слабость – это всего лишь действие данных лекарственных средств, которое окончится к концу дня.

В день исследования

ФГС проводится натощак, поэтому в этот день до проведения гастроскопии запрещается есть и пить.

Уже в кабинете врача доктор осмотрит полость рта и видимой части глотки, чтобы решить, возможно ли выполнение гастроскопии или нет. При обнаружении признаков воспаления и повреждений слизистой ФГС отменяется до тех пор, пока пациент не пройдет курс соответствующего лечения. Если же противопоказаний не выявлено, то врач орошает ротовую полость и глотку раствором лидокаина (обычно для этих целей используется спрей), а затем вставляет в рот пластиковую каппу, предохраняющую эндоскоп от повреждения зубами. Во многих случаях вводится Атропин, а иногда и Промедол.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Накануне процедуры снять съемные зубные протезы, если таковые имеются, потому что они могут соскочить и повредить эндоскоп. Снимите линзы, ювелирные украшения и очки.
Не использовать сильно пахнущие духи или одеколон.
Постараться расслабиться и не волноваться.
Явиться на процедуру в свободной одежде, освободив от нее область шеи, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки, и ослабить пояс на брюках.
Сообщить врачу об имеющейся аллергии на препараты.
Во время прохождения зонда по пищеводу дышать через нос медленно и глубоко.
Четко выполнять указания врача во время проведения ФГС.
Перед гастроскопией во избежание непредвиденных ситуаций опорожните мочевой пузырь.

Можно ли курить перед проведением ФГС

В день исследования курение запрещено, потому что провоцирует повышенную выработку желудочного сока и обостряет рвотные рефлексы. Воздействие никотина ухудшает процессы заживления слизистой оболочки, что особенно важно в тех случаях, когда во время ФГС берется биопсия или удаляются полипы.

За сколько часов нельзя есть перед ФГС

Согласно мнению большинства специалистов, последний прием пищи перед проведением фиброгастроскопии должен быть не менее чем за 10 часов до исследования. При этом можно есть лишь легкоусваиваемые продукты питания, чтобы желудок полностью освободился к времени начала процедуры.

В день исследования запрещается до ФГС принимать медикаментозные средства, которые нужно глотать, однако разрешено рассасывать их под языком или делать инъекции. В тех случаях, когда процедура назначена по каким-либо причинам на позднее время, сколько не есть перед ФГС в день гастроскопии, следует обговорить непосредственно с врачом.

Пить воду перед фиброгастроскопией можно, если она без газов и несладкая. Но последний прием жидкости должен быть в небольшом количестве и не позже, чем за 2-3 часа до процедуры.

Обычно общая подготовка к фиброгастроскопии по времени длится около 3 дней и позволяет минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений и получить максимально точные результаты.

Что взять с собой на процедуру

Что нужно взять с собой на ФГС, следует заранее обговорить с доктором. Обычно в этот список входят:

направление на гастроскопию;
медицинский полис/страховое пенсионное свидетельство;
паспорт;
медицинская карта.

В некоторых клиниках в этот список еще включаются полотенце, бахилы, одноразовая простынь и шапочка, стерильные перчатки,салфетка, защищающая одежду от попадания слюны и прочих биологических жидкостей. Так как некоторое время после ФГДС пациент может ощущать дискомфорт, то рекомендуется прийти на процедуру с сопровождающим.

Показания:

Заболевания желудка и 12-п.кишки, циррозы печени.

Противопоказания:

Сужение пищевода или кардиального отдела желудка (опухоль, стеноз),

Дивертикулы пищевода,

патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие),

Выраженный кифосколиоз.

Оснащение:

Полотенце, р-р лидокаина (или аналоги), набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке, карта стационарного больного или направление (в амбулаторных условиях)

Методика подготовки:

Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

Проинформировать пациента:

с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;

исследование проводится утром натощак;

для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина;

во время исследования он будет лишен возможности говорить, проглатывать слюну;

после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;

Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку.

Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию)

Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.

Проконтролировать состояние после ФГДС.

8. Сопроводить пациента в палату после исследования.

Примечание:

если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельной биопсией, то пища в течение дня после исследования должна быть прохладной (исключить опасность развития кровотечения)

Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки.

Показания:

Заболевания желудка и 12-п.кишки.

Методика подготовки:

Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход исследования и подготовки к нему, получить согласие.

Проинформировать пациента:

за 2-3дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, овощи, молоко)

последний прием пищи накануне в 18час;

исследование проводится утром натощак (не есть, не пить, не принимать лекарства).

Предупредить пациента о времени и месте исследования.

Сопроводить (транспортировать) больного в Rg-кабинет с картой к назначенному времени.

Сопроводить пациента после исследования.

Проконтролировать его состояние после исследования.

Документировать выполнение исследования в журнале назначений.

Примечание:

Если планируется Rg-скопия (-графия) желудка с досмотром кишечника, необходимо подготовить пациента как для ирригоскопии.

Симптомы некоторых заболеваний желудка схожи между собой. При этом лечение нужно назначать разное.

Для уточнения диагноза и взятия некоторых анализов больному назначают фиброгастроскопию. Процедура простая, но неприятная. Для удачного и быстрого ее проведения нужна подготовка к ФГДС желудка и правильный моральный настрой.

Проведение ФГС, ФГДС и просто гастроскопии одинаково неприятно для пациента. В желудок через рот и пищевод вводится трубка. Врач получает различные возможности исследования и взятия материалов для анализов. Проведение гастроскопии позволяет просто осмотреть желудок, выявить наличие язвы и полипов. Обследование назначается при:

При ФГС (фиброгастроскопии) врач с помощью камеры осматривает стенки, берет образцы ткани на исследование желудка с биопсией, делает забор анализа желудочного сока для определения кислотности и количества Хеликобактер Пилори. Во время проведения ФГС локально вводится лекарство, прижигаются полипы и небольшие язвы. В то время, как делается ФГС, врач наблюдает изображение на экране и может фотографировать определенные участки для дальнейшего исследования.

Проведения ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки

При проведении ФГДС желудка, исследуется и луковичный отдел двенадцатиперстной кишки. Он расположен сразу за сфинктером антрального отдела и постоянно подвергается раздражению при нарушении работы желез. В большинстве случаев язва образуется и в луковице.

Подготовка к ФГС желудка должна обеспечить возможность рассмотреть стенки желудка и входного отдела кишечника. Они должны быть освобождены от пищи, жидкости. Взятие анализов предполагает нормальный состав желудочного сока. При обнаружении полипов на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки врач их прижигает. При необходимости вводит лекарственный препарат непосредственно в очаг воспаления и образования язвы и эрозии.

При наличии камней в сосочке двенадцатиперстной кишки, они при проведении ФГДС удаляются. Большие фрагменты предварительно дробятся ультразвуком. Затем выводятся наружу с помощью манипулятора и специальной трубки эндоскопа. ФГДС назначается при подозрении на заболевание в антральном отделе желудка, нижнем сфинктере – клапане, и двенадцатиперстной кишке. Перед ФГДС проводится подготовка, как и при аналогичных исследованиях.

Как подготовиться к фиброгастроскопии дома

Проведение фиброгастроскопии желудка назначается заранее. Несколько дней проводится пациентом дома подготовка к ФГС желудка. Она направлена на освобождение органов от лишних продуктов и моральную подготовку. Пациент за 3 суток до обследования должен перейти на диету, есть продукты, которые легко усваиваются:

Тушеные овощи.
Каши.
Супы.
Паровое нежирное мясо.
Фрукты.
Молочные продукты.

Когда назначено ФГС желудка, как можно подготовиться. Исключить употребление алкоголя и газированных напитков. Грубые, жирные и острые блюда должны быть забыты на несколько лет, до полного излечения. Немаловажная деталь - психическое состояние больного. Пациент должен настроиться на процедуру, понять ее необходимость. Выполнять несколько рекомендаций невропатолога и даже пропить успокаивающие препараты. Курение провоцирует усиленную выработку желудочного сока и может вызвать рвоту. Как минимум за сутки до процедуры желательно не курить.

За 12 часов до проведения ФГС желудка, подготовка к процедуре включает в себя очищение органа от пищи и лишней жидкости. Обследование проводят утром, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов. После этого можно только пить воду. На основании советов медиков, оптимальными по калорийности, полезности и усвоению, является ужин из гречневой каши и отварной курятины без кожуры. Запить можно компотом или ромашковым чаем.

Воду можно пить чистую, без газа. Употреблять ее пациент прекращает за 3 часа до проведения ФГС желудка, чтобы жидкость не мешала осмотру поверхности желудочной стенки. Отзывы пациентов, прошедших обследование ФГС, утверждают, что правильная подготовка и выполнение советов врача, что можно есть и пить, помогли им избежать тошноты и рвотных позывов при введении эндоскопа и проведении всей процедуры.

Можно ли пить лекарства больным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Таблетки нельзя. Надо согласовать прием лекарств так, чтобы принимать последнее за 3 часа до начала ФГС желудка, затем через час после того, как была завершена процедура. При этом рекомендуется перейти временно на инъекции или таблетки под язык, чтобы не глотать и не заполнять желудок.

Подготовка перед проведением процедуры

Подготовка к обследованию утром. Больной должен перед ФГС прийти в поликлинику заранее. С собой взять:

Медицинскую карту.
Направление.
Паспорт.
Бахилы.
Медицинский страховой полис.
Полотенце.
Пенсионное удостоверение, если имеет.

Перед процедурой расстегнуть воротник и пояс. Желательно переодеться в свободную одежду, которая не препятствует свободному дыханию и не сдавливает тело в области желудка. Больной ложиться на левый бок. Ему делают впрыскивание ледокаина и вставляют капу, удерживающую зубы от смыкания. Местное обезболивание защищает от неприятных ощущений и рвотных позывов при надавливании трубки на корень языка. Больной должен дышать глубоко и ровно. При введении трубки не глотать и расслабиться.

Исследование ФГС желудка длиться 10 – 30 минут в зависимости от сложности осмотра и количества дополнительных действий. При осмотре врач видит:

Сначала проводятся основные действия: осмотр внутренней поверхности и выявление патологий. По мере необходимости делается соскоб и взятие проб ткани и сока на исследование. При обнаружении опухоли отщипывается кусочек ткани для проведения биопсии и определения наличия онкологии. Если обнаружены полипы, их могут сразу удалить, подрезав ножки петлей. Прижигаются во время процедуры мелкие язвы, эрозии. Вводится лекарство непосредственно в очаг воспаления.

ФГС под наркозом и противопоказания к процедуре

Больному во время ФГС желудка рекомендуют расслабиться, успокоится и думать о чем то приятном. Это помогает без осложнений перенести процедуру. В исключительных случаях, когда пациент страдает повышенной возбудимостью и нервозностью, проводится дополнительная консультация с невропатологом. По его рекомендации эндокринолог может проводить ФГС желудка под общим наркозом. Вид наркоза и количество определяет невропатолог.

Иногда пациент не может успокоиться, боится процедуры введения фонендоскопа. Тогда ФГС желудка могут отложить на несколько дней, назначить исследование позже. Больному объясняют основные моменты проведения ФГС, его безопасность. Если основные симптомы требуют немедленного исследования, то врач принимает решение об использовании общего наркоза. Проводить ФГС желудка нельзя, если пациент страдает от заболеваний:

Астма.
Гипертония.
Лейкемия.
Сердечная недостаточность.
ОРВИ.

В период подготовки проверяется общее состояние пациента, переносимость им различных препаратов. Это все отображается в карточке. Если гастроэнтеролог обнаружил противопоказания, он не дает больному направление на ФГС желудка, рекомендует подготовиться к другому виду обследования.

Важно! В период ремиссии хронических болезней ФГС желудка проводить можно. Важно правильно подготовиться. Противопоказано исследование при обострении заболевания, в период поражения вирусом и при беременности.

КАТЕГОРИИ