Контагиозные гельминтозы. Контактные гельминтозы и геогельминтозы Нематодозы и цестодозы

Гельминты вызыают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, механическое повреждение органов и тканей хозяина и нарушение их функций. Они ухудшают всасывание пищевых веществ и витаминов, обуславливают развитие анемии, отягощают течение других заболеваний и снижают эффективность вакцинации против них. Доказано, что гельминты вызывают замедление физического развития детей, снижают работоспособность и ухудшают умственную деятельность.

Пути заражения человека гельминтами разнообразны. Яйца гельминтов могут попасть в рот с овощами и ягодами, загрязненными фекалиями, а также с грязных рук. Ряд личинок гельминтов попадает в организм человека при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, рыбы, раков, свежих водных растений. В некоторых случаях можно заразиться при ходьбе босиком по загрязненной почве или купании в загрязненном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки. Некоторые гельминты переносятся насекомыми.

2) разнообразные органы прикрепления к телу хозяина: присоски, крючья и т.д.;

3) упрощенное развитие нервной системы и органов чувств;

4) просто устроенная пищеварительная система или её отсутствие;

5) чрезвычайно высокая плодовитость.

Географическое распространение гельминтов зависит от природных и социальных факторов. В Европейской части России довольно широко распространен аскаридоз, так как климатические условия и почвенные факторы благоприятны для развития яиц аскарид. Свиной и бычий цепни и эхинококк чаще встречаются в животноводческий районах. В Сибири, в бассейнах рек Средней Волги, Камы, Днепра встречается кошачий (сибирский) сосальщик. Капликовый цепень и острица, передаче которых способствуют нарушения правил личной гигмены, встречаются повсеместно.

Гельминты подразделяются на два основных типа- плоские и круглые черви. К типу плоские черви относятся два класса:

1) класс трематоды (сосальщики);

2) класс цестоды (ленточные черви)- лентецы и цепни.

К типу круглые черви относится класс нематоды (круглые черви).

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Всего существует более 250 видов гельминтов, которые подразделяются на три класса: круглых червей (нематоды), ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды). Жизненный цикл гельминтов крайне разнообразен.

Геогельминты развиваются прямым путем без смены хозяев. Яйца или личинки геогельминтов дозревают непосредственно во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Во внешней среде при определенных условиях в яйце развивается личинка.

1) наличие или отсутствие промежуточного хозяина;

2) отношение ранних стадий гельминтов к внешней среде;

3) механизм заражения окончательного хозяина.

С учетом этих признаков гельминтозы человека подразделяются на геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Биогельминтозы - заболевания, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть - в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде, чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся: тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз и другие.

Энтеробиоз встречается повсеместно у лиц любого возраста, но чаще им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Единственным источником инвазии является человек.

Яйца остриц попадают на постельное белье, пол, с пылью оседают на предметы обихода и продукты питания. У лиц со слабо развитыми навыками личной гигиены яйца остриц могут попасть с рук на пищу или заноситься в ротовую полость. При этом у инвазированных легко возникают повторные заражения, что обуславливает длительное течение болезни.

У части больных энтеробиоз протекает бессимптомно. Наиболее частый симптом - зуд в области заднего прохода. Зуд обычно возникает во время выползания остриц в вечерние или ночные часы. При сильном заражение зуд может быть постоянным, мучительным, вести к бессонице, снижению памяти, трудоспособности, у школьников снижается успеваемость, возможны головные боли, головокружения, в редких случаях возникают эпилептиформные припадки.

Маленькие дети становятся капризными, худеют, во время сна беспокойно ворочаются в постели, иногда вскрикивают. Нередко отмечается снижение аппетита, реже (особенно в начале заболевания) - его повышение. У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе или боли в правой подвздошной области, болезненность при пальпации в характерных для аппендицита точках.

Наиболее частыми осложнениями энтеробиоза являются аппендицит, трещины в области заднего прохода, экзема; у детей иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз ставится на основании результатов соскоба из области заднего прохода. Анализ нужно сдавать утром, не принимая до этого душ.

Профилактика

В связи с возможностью самозаражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей с раннего возраста. Необходимо коротко стричь ногти и часто мыть руки с мылом, обязательно принимать душ утром и вечером, спать в плотном белье. Постельные принадлежности и личное белье подлежит кипячению и проглаживанию с двух сторон. Проводят влажную уборку с использованием моющих средств. Запомните: нельзя заниматься самолечением!

Подобрать правильно лекарственный препарат может только врач. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней до полного выздоровления. Лечение нужно проводить всем членам семьи заболевшего, а если ребенок посещает детское учреждение, то всему коллективу и обслуживающему персоналу.

Заболевание встречается по всему земному шару и не зависит от климатических условий, но особенно широко распространено в районах с сухим и жарким климатом и высокой плотностью детского населения. Болеют в основном дети в возрасте от 4 до 12-14 лет, которые и являются главным источником инвазии.

Источником гименолепидоза является зараженный человек, с фекалиями которого во внешнюю среду поступает множество яиц. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, через загрязненные яйцами окружающие предметы и продукты питания.

В связи с этим передача инвазии осуществляется преимущественно в условиях микроклимата жилища, поражается преимущественно городское население, что объясняется более высокой плотностью населения городов, наличием многонаселенных квартир, особенно там, где еще сохранились дома без канализации и водопровода. Дополнительным фактором передачи могут быть мухи, также человек может заразиться от мучных хрущаков при их случайном попадании в пищу. Во внешней среде яйца карликового цепня при высыхании быстро погибают. В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными 3-4 суток, в воде с температурой 18-20°С до 35 суток.

Течение гименолепидоза может быть без клинических проявлений или сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, болями в животе разного характера, неустойчивый, кашицеобразный стул. Очень часто больные жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, также могут наблюдаться аллергические реакции в виде зудящей сыпи, ринита. У пораженных детей могут наблюдаться ухудшение памяти, раздражительность, обмороки, эпилептиформные припадки.

Постановка диагноза основана на обнаружении яиц гельминта или взрослых особей в испражнениях. Для повышения эффективности диагностики в связи с периодичностью выделения яиц с фекалиями рекомендуется трехкратное исследование с интервалом 2-3 недели.

Лечение

Больных гименолепидозом рекомендуется лечить в стационарных условиях. В амбулаторных условиях не всегда достигается терапевтическая эффективность. Кроме того, встречаются случаи так называемого упорного течения гименолепидоза, которые требуют специального обследования больного и соблюдения определенного режима питания при лечении.

Подобрать лекарственный препарат, выбрать оптимальную схему лечения может только врач. Перед лечением и в дни лечения больной должен соблюдать бесшлаковую диету, исключают из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку, фрукты (заменяя их соками, в том числе томатным), сливочное масло, мясные блюда. Пища должна быть полужидкой, полноценной. За лицами, лечившимися по поводу гименолепидоза, в течение 6 месяцев ведется диспансерное наблюдение, при упорном течении - до одного года.

Профилактика. В детских учреждениях и дома следует проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещения, ошпаривать кипятком горшки после использования. В санузлах, где есть инвазированные карликовым цепнем, унитазы, краны, ручки дверей и другие предметы необходимо обрабатывать 5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина 1-2 раза в день.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

презентация , добавлен 02.02.2017


реферат , добавлен 14.12.2011


презентация , добавлен 21.11.2015


Острицы как мелкие круглые черви белого цвета. Краткая характеристика симптомов энтеробиоза. Диагностика и лечение заболевания. Развитие аскариды. Власоглав, симптомы трихоцефалёза. Эхинококкоз: понятие, пути заражения, клинические стадии, патогенез.

презентация , добавлен 15.10.2015


Изучение понятия и видов гельминтов. Рассмотрение цикла развития, симптомов и методов лечения аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, тениаринхоза, тениоза и эхинококкоза. Правила оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах.

контрольная работа , добавлен 09.08.2010


реферат , добавлен 29.09.2012


Жалобы больного при поступлении на лечение. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: хронический гастрит (обострение). План лечения: диета, прием медицинских препаратов. Профилактика рецидива.

история болезни , добавлен 13.01.2015


Жалобы и история жизни больного. Постановка клинического диагноза на основе обследования. Фармакологические препараты для лечения заболевания. Анализ взаимодействия назначенных лекарственных препаратов. Расчет доз препаратов, рациональность их выбора.

курсовая работа , добавлен 17.06.2011


Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.

курсовая работа , добавлен 15.12.2011


История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии , дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Причины гельминтозов

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

• нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
• цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз , тениаринхоз, эхинококкоз)
• трематодозы (описторхоз, клонорхоз , шистосомоз, фасциолез).

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Симптомы гельминтозов

Острая фаза

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха , гепатит , холецистит , холангит , панкреатит . В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов , эндометрита, сальпингита .

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит , сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит , энцефаломиелит). Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов. При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита .

Лечение гельминтозов

• противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
• противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
• противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
• лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий , витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов. При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени,

Для широкого понимания проблемы нужно сначала разобраться с самим заболеванием.

Механизм развития описторхоза

Одним из заболеваний, способных уничтожать печень и поджелудочную железу человека является описторхоз. Вылечить такую инвазию очень сложно в связи с трудностями диагностики и стёртой клинической картиной.

У человека описторхоз развивается в ходе внедрения в организм плоского червя – кошачьей двуустки. Данный червь имеет присоски – ротовую и брюшную. В человеческий организм они попадают с пищей, в которой содержатся. Наиболее часто это бывает рыба и мясо хищников, употребивших больную рыбу.

• Состояние водоёмов, в которых обитают промежуточные хозяева двуустки;
• Санитарные условия, особенно загрязнение водоёмов отходами и нечистотами;
• Пищевые пристрастия людей – поедание сырой или достаточно плохо обработанной и просоленной рыбы. Таким продуктом может стать и описторхозная щука.

Коварность болезни заключается в том, что её исходом может стать раковое поражение печени, поджелудочной железы, а также разного рода гепатиты, болезни лёгких и прочие нарушения дыхательной системы.

Процесс заболевания довольно сложен. Всё начинается с того, что рыба проглатывает попавшие в воду яйца глиста. Кроме того яйца могут находиться и в моллюсках. Для того, чтобы лучше понять весь процесс болезни, лучше разложить его по стадиям прохождения и смене хозяев.

1. Первым, промежуточным хозяином, служит моллюск пресноводного типа, обитающий в стоячих водоёмах;
2. Вторым, дополнительным, становятся разнообразные рыбы, наиболее часто семейства карповых;
3. Третьим, окончательным носителем, становится собственно человек, употребивший рыбу.

После проникновения в абсолютно здоровый организм любого человека, личинки осеменяют желчный пузырь с протоками, печеночные ткани, а также поджелудочную железу. Через 14 дней уже зрелые особи активно размножаются.

Стоит отметить, что в состоянии личинки описторхов может находиться и 25 лет. Выходит описторх из организма с калом, так начинается новая петля размножения.

Что касается клинических симптомов, то они возникают в среднем через 1 месяц после инфицирования организма. Степень проявления зависит от остроты заболевания. Выделяют 2 стадии:

• Острую, развивающуюся до 8 недель;
• Хроническую, персистирующую до 25 лет, в зависимости от состояния организма.

В ходе острой стадии организм аллергизируется в ответ на продукты жизнедеятельности описторха, что приводит к отёку органов и некрозу тканей. В хроническую стадию воспаление носит вялый характер, что в конечном итоге приводит к разрастанию соединительной ткани.

Как распознать больную рыбу

На вопрос болеет ли щука описторхозом, можно дать однозначный ответ да, щука и описторхоз понятия неразделимые.

Щука – хищная рыба, поедающая мальков и прочую живность, соответственно, риск заражения её описторхозом очень велик.

Очень хочется верить продавцам рыб, что товар полностью безопасен, но в эпоху «продать любым путём» нужно быть осторожным и уметь распознать больную рыбу.

Вот такими простыми способами можно определить не здоровую рыбу и хоть как-то обезопасить себя.

Клонорхоз

Его развитию способствует китайская двуустка. Симптомы болезни очень похожи на таковые при описторхозе:

• Повышенная температура тела;
• Сыпь на кожных покровах;
• Значительное увеличение размеров печени;
• Болевые ощущения в проекции печени;
• Нарушения стула.

Дифиллоботриоз

Вызывается широким лентецом, который в кишечнике вырастает до 12 метром. Обычно он обитает одиночно или в паре, но есть примеры нахождения сразу 100 особей в организме одного хозяина.

Основой клинических проявлений служат:

• Нарушения аппетита;
• Чувство слабости и разбитости;
• Тошнота со рвотой;
• Повышенное слюноотделение;
• Отрыжка и изжога;
• Чувство давления и дискомфорта в животе;
• Нарушения со стулом;
• Сыпь.

Нанофиетоз

Возбудитель – очень мелкий червячок. Взрослые особи обитают в кишечнике кошек и собак, после чего с их фекалиями попадают в воду, а затем в моллюсков, где образуются церкарии, которые внедряются в кожу рыб. С рыбкой их съедает человек.

Проявляется патология:

• Болями и прочими неприятными ощущениями в области живота;
• Вздутием кишечника;
• Поносом.

Анизакидоз

Клиническая картина зависит от области, где гельминт «осел»:

• В случаях обитания червей в кишечнике симптоматика очень смазана и скудна;
• При нахождении их в желудке появляется эпигастральная боль, рвота, тошнота, возможно появление примесей крови;
• Пациент лихорадит;
• Возникают разного рода аллергии, вплоть до отёка Квинке;
• Личики могут переходить в пищевод, вызывая кашель, боль в горле;
• Нередким явлением служит прободение кишечника с развитием перитонита.

Лигулёз

Инвазия любым видом гельминтов крайне нежелательна. Чтобы не допустить заражения нужно, всего навсего, верно готовить и хранить рыбные продукты.

Рыба, которая подверглась тщательной термической обработке, безопасна, даже если она была заведомо инфицирована, ведь увидеть мельчайшие личинки невооруженным глазом в ней почти невозможно.

Есть ряд правил, касающихся грамотного приготовления рыбы:

При соблюдении довольно простых правил вы обезопасите себя и близких от страшных заболеваний и от их ужасающих последствий.

Чем опасны круглые черви?

Общее описание глистов

Строение системы пищеварения у гельминтов уже предполагает наличие трех отделов кишечника и анального отверстия.

Нервная система глистов существует в виде ленточного типа. Состоит она из специального окологлоточного кольца и шести стволов, которые отходят от него в разные стороны. Острицы и аскариды имеют характерные органы осязания, обоняния, у гельминтов даже появляются примитивные глаза.

Что касается половой системы и специфики размножения представителей данного типа гельминтов, необходимо отметить, что они – разнополые существа, есть самка и самец, обеспечивающие генетическое разнообразие следующего поколения.

Морфология аскарид

Аскариды попадают в тело хозяина следующими путями (показано на видео ниже):

• могут содержаться в термически необработанной рыбе, употребляемой в пищу;
• из растений;
• вместе с немытыми фруктами, овощами;
• нередко заражение происходит из-за элементарного не соблюдения человеком правил личной гигиены.

Зрелые яйца гельминтов отличаются овальной формой, их окружает многослойная и довольно толстая оболочка, они имеют неоднородную бугристую структуру. Окрашены яйца аскарид в характерный желтовато-коричневый цвет, размеры – до 60 мкм.

Миграции личинок могут продолжаться до 12 суток, на протяжении такого времени они увеличиваются в размерах, происходит линька. После этого аскариды вновь оказываются в кишечнике человека или животных в виде личинок и уже здесь постепенно трансформируются во взрослых половозрелых особей, способных к размножению.

Аскаридоз

Кроме того, опасны для кошек и других «хозяев» червей и токсичные продукты, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности – они отравляют организм, ведь, по сути, являются ядами.

• слабость;
• частые головные боли;
• сонливость;
• снижение работоспособности, ухудшение функции памяти;
• повышенная необоснованная раздражительность.

Науке известны случаи, когда гельминты, как показано на видео, «оседали» в горле, сердце или печени кошек и человека – в такой ситуации предполагается обязательное лечение в виде хирургического вмешательства. Часто мигрирующие вдоль тела «хозяина» личинки вызывают разрушение соединительных тканей и способствуют развитию гнойных воспалительных процессов.

В отличие от аскарид, которые бывают очень крупными, острицы имеют незначительные размеры – так, самки гельминтов достигают всего лишь 12 мм, а взрослые самцы – 5 мм. Форма тела острицы прямая, задняя часть заострена. Яйца глистов бесцветные, имеют характерную овальную форму, размеры – до 50 мкм, одна их сторона уплощена.

Яйца становятся «заразными» уже спустя несколько часов после того, как были отложены самкой, ‒ если они попадают под ногти ребенка, а оттуда – в его рот. Таким образом, как показано на видео, происходит повторное заражение (именно поэтому лечение энтеробиоза – продолжительное и комплексное).

Энтеробиоз

В чем же патогенное воздействие остриц на организм человека? На фоне зуда в перианальной области у детей, зараженных гельминтами, появляются такие неприятные симптомы:

• повышенная раздражительность;
• недосыпание;
• плохой сон;
• снижается работоспособность, дети начинают хуже учиться.

На фоне энтеробиоза часто развивается аппендицит, воспаляется слизистая кишечника (особенности этого процесса продемонстрированы на видео).

Диагностика энтеробиоза в большинстве случаев проводится с помощью пробы, которая берется с перианальных складок пациента (здесь, как говорилось выше, острицы откладывают свои яйца). В каловых массах данные представители типа круглых червей в основном отсутствуют.

Морфология власоглава

Заражение человека гельминтозом (трихоцефалезом) происходит в процессе заглатывания яиц глистов. Это может произойти при употреблении в пищу растений (фруктов, овощей), а также с неочищенной водой.

Трихоцефалез

В чем же состоит основное патогенное воздействие власоглава на человеческий организм? Гельминты питаются только кровью «хозяина», содержимое кишечника они не поглощают, потому лечение трихоцефалеза обычно затяжное и довольно проблематичное.

Поскольку глисты довольно глубоко погружают свое тело в слизистую оболочку кишки, это может спровоцировать местный воспалительный процесс и приводит к нарушению целостности соединительного покрова внутреннего органа.

На фоне интоксикации организма «хозяина» могут проявляться следующие симптомы трихоцефалеза:

• частые головные боли;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• сонливость;
• судороги;
• болезненные ощущения в животе;
• частым признаком – даже осложнением – трихоцефалеза является анемия;
• кишечный дисбактериоз;
• в особо тяжелых случаях – аппендицит.

Диагностику трихоцефалеза проводят путем анализа каловых масс человека на наличие яиц власоглавов.

Диагностика аскаридоза и трихоцефалеза осуществляется путем анализа кала пациентов на яйца гельминтов, энтеробиоз выявляют с помощью соскоба, взятого с перианальных складок больного.

К ним относят гименолепидоз и энтеробиоз . Пропагативные стадии возбудителей не требуют предварительного развития во внешней среде, они выделяются из организма человека зрелыми и уже способными к инвазии. Заражение происходит контактным путем, через предметы обихода или грязные руки.

Эпидемиологические особенности гельминтозов определены биологическими особенностями гельминтов. Среди них следует выделить:

неконтагиозность гельминтов (за исключением энетробиоза и гименолепидоза),

замедленность распространения гельминтозов

их географическую и социальную приуроченность.

Социальные факторы играют ведущую роль в распространении гельминтозов, их ограничении, а равным образом в их ликвидации. Так, факторам, определяющими распространение гельминтозов, могут быть условия труда, бытовые и санитарно-гигиенические навыки населения, санитарное состояние местности, деятельность человека, связанная с освоением новых природных регионов, и изменения их биотопов. Распространению гео- и биогельминтозов способствуют такие бытовые навыки населения, как отсутствие уборных и рассевание экскрементов во внешней среде, применение необезвреженных фекалий людей для удобрения огородов и садов, употребление в пищу сырого и недостаточно термически обработанного мяса ряда животных и рыбы, а также употребление сырой воды.

Основные факторы передачи гельминтов включают следующие.

Геогельминтозы

Почва . Непосредственный контакт с ней может привести к заражению любыми геогельминтами, но в особенности теми, личинки возбудителей которых способны активно проникать через неповрежденные кожные покровы (анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз ). Заражение в результате проникновения личинок геогельминтозов через кожу может произойти в результате хождения босиком или соприкосновения с загрязненной землей при обработке огородов, полей, при всевозможных земляных работах.

Овощи, ягоды, фрукты , загрязненные яйцами гельминтов.

Вода , загрязненная яйцами и личинками геогельминтов, употребляемая в сыром виде для питья, мытья овощей, фруктов, посуды.

Любые пищевые продукты , загрязненные яйцами геогельминтов посредством рук, пыли, мух или других насекомых.