Как снять спазмы сфинктера прямой кишки? Кунжутное масло снимает спазм сфинктера.

При этом как бы вы не старались, мышцы сфинктера прямой кишки сжимаются против вашей воли, ухудшая состояние и без этого болезненного заднего прохода. Это явление особенно ярко выражено при наличии анальной трещины, но присутствует и при геморрое.

Получается какой-то порочный замкнутый круг: паталогическое сокращение мышц мешает дефекации, делая ее часто невозможной.

Из-за задержек опорожнения каловая масса затвердевает и еще больше травмирует прямую кишку. Увеличение травматизации прямой кишки ведет к увеличению болезненности при опорожнении и усугублению спазма.

Кроме этого, при спазме сфинктера прямой кишки кровоснабжение значительно ухудшается, что приводит к более длительному незаживлению анальной трещины или кровоточащей геморроидальной шишки.

Чтобы решить эту проблему опорожнения давайте разложим все по полочкам.

В нашем случае спазм - непроизвольное сокращение мышц сфинктера прямой кишки, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.

Боль мы ощущаем из-за того, что мышцы сфинктера передавливают кровеносные сосуды, нарушается кровообращение, клеточки ануса испытывают недостаток в кислороде и полезных веществах.

Также клеточки зашлаковываются отходами своей жизнедеятельности, которые не выводятся кровью из-за нарушения кровообращения. Клетки посылают нашему мозгу сигнал об этой проблеме, который мы ощущаем в виде боли.

При спазме сжимаются мышцы внутреннего сфинктера прямой кишки. Есть еще и внешний сфинктер, но он нам неинтересен. Сфинктер ануса – это мышечная структура, окружающая заднепроходной канал.

Обозначения на рисунке:

1. Брюшина
2. Прямая кишка
3. Заднепроходной канал
4. Внутренний сфинктер заднего прохода
5. Наружный сфинктер заднего прохода
6. Задний проход

Сфинктер ануса вообще не управляется сознанием человека. Его сокращения и расслабления происходят непроизвольно. Внутренний сфинктер ануса служит для предотвращения случайного опорожнения, так как запирает анус.

Иногда спазм сфинктера мешает нормальному мочеиспусканию в положении сидя из-за большой болезненности.

Для решения проблемы непроизвольного сжатия мышц прямой кишки предлагаю попробовать простую методику.

1. Почувствовали позывы в туалет – обязательно выпейте стакан некипяченой чистой воды. Вода – самое лучшее слабительное средство, она улучшит перистальтику кишечника.

2. Мысленно проговорите про себя: «Сегодня я буду опорожнять кишечник по новой методике. Дефекация пройдет быстро и без всяких спазмов. У меня все получится, так как эта методика реально помогает».

3. Зайдя в туалет, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов для улучшения перистальтики кишечника.

4. Сядьте на унитаз как обычно и сразу наклонитесь вперед, расставив шире ноги, достав руками до пола. У кого повышенное давление, аккуратно и нерезко откиньте голову назад.

При выходе кала старайтесь не напрягать мышцы прямой кишки, будьте полностью расслаблены.

5. Для ускорения выхода кала можно приподнять правую руку вверх с одновременным поворотом туловища. Этим движением вы сдавите толстую кишку и улучшите перистальтику.

Если чувствуете увеличение болезненности, то опускайте руку вниз. Болезненность уменьшилась, снова пробуйте поднять руку и повернуть туловище.

6. В этой позе находитесь до конца дефекации. Если есть возможность, то попробуйте опорожняться на корточках.

Если вы молоды, то залезьте на унитаз, поставив ноги на него. Или приспособьте стулья как на рисунке ниже. На корточках спазм мышц сфинктера затруднителен.

7. Вставать с унитаза нужно также, не распрямляя вверх туловище. Переместите центр тяжести на руки, можно упереться руками в пол, и поднимайте свой таз вверх с унитаза.

Вы должны распрямить ноги, а туловище при этом максимально наклонено вниз, т.е. вы встали с унитаза, наклонившись к полу.

Только после этого используйте туалетную бумагу по назначению.

Это не совсем удобно, но помешает возникновению спазма прямой кишки после дефекации, так как ноги уже распрямлены.

8. Дефекация в новой позе проходит медленнее, чем в привычном вертикальном положении туловища. Но вы должны стремиться потратить как можно меньше времени на опорожнение. Идеальное время опорожнения – не больше одной минуты.

Если у вас проблемы с запорами, читайте мою статью об избавлении от запоров.

Вы должны опробовать мою методику на практике и найти для себя наиболее лучший вариант опорожнения без спазма сфинктера, ведь мы все разные, не так ли?

С уважением, Сергей.

antigemoroj.com

Причины

Причины трещин возле заднего прохода очень просты:

Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хронической трещине также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.

Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если трещина очень глубокая, то могут повреждаться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение трещины в заднем проходе

Трещина слизистой прямой кишки — это значительный дискомфорт в повседневной жизни, но ничего смертельного в этом нет — это просто продольный разрыв и результат механической травмы.

И, хотя она находятся в условиях, близких к антисанитарным, воспаляется и может легко инфицироваться, например, кишечной палочкой, это происходит совсем нечасто, и трещина при надлежащем уходе и лечении благополучно заживает. Однако, для этого надо соблюдать некоторые правила и устранить факторы, которые провоцируют образование трещины и поддерживают ее существования.

Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
Использовать нормальную туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут – горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога (врача, занимающегося проблемами прямой кишки) сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед введением местных препаратов после дефекации назначаются антисептические и противовоспалите льные сидячие ванночки. При трещинах температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительност ь 10-15 минут.

В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалите льные и стимулирующие заживление тканей свойства. Мазь вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительност ь курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

Ультрапрокт 420-500руб– сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалите льное, противозудное и обезболивающее действие.

Ауробин 190-230руб– комбинация преднизолона (противовоспалит ельный и противоаллергиче ский эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб – мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
Метилурацил 60-80руб.– лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалите льного средства, иммуномодулятора.
Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
Эмла 1400-1600руб – местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.

Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
Левомеколь 80-120руб. – антибактериальны й хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
Нитроглицеринова я мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи – удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, свечи применяют комбинированные, содержащие обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин анальной области стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов лечение трещины может быть затруднено и затянуто, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

детям — свечи с облепихой

взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)

как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалист у, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные с трещиной симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

zdravotvet.ru

Разновидности патологии

По длительности

Данный недуг может иметь разную природу продолжительности. Различают быстро проходящую и длительную проктологию. При быстротечном заболевании наблюдается быстрая и резкая боль ноющего или колющего характера в области заднего прохода. Нередко болезненные ощущения передаются в тазобедренную область и копчик. Больной жалуется на неприятные ощущения в районе промежности. Из-за таких симптомов больные редко путают спазм сфинктера с заболеванием мочеполовой системы или болезнями предстательной железы, почек.

Длительная прокталгия характерна длительными приступообразными болями в заднем проходе.

В случае длительной прокталгии боль беспокоит долгое время, порой даже обезболивающие средства не помогают. Со временем боли способны пропадать сами собой, а затем опять возвращаться с новой силой. Факторы, которые приводят к такой патологии, нередко кроются в психоэмоциональном состоянии человека (частые стрессы, психологические расстройства и другое). В любом случае справиться с данным недугом самостоятельно крайне сложно и необходима консультация проктолога и корректное лечение.

По причине возникновения

Врачи различают первичную и вторичную прокталгию, в зависимости от первопричин, по которым возникает заболевание. В первом случае болезнь встречается крайне редко и возникает из-за невротических спазмов заднего отверстия и копчиковой мышцы. Вторичной прокталгии способствуют различные патологии прямой кишки: геморрой, трещины, опухоли, которые возникают в анальном канале. В любом случае необходимо не затягивать с диагностикой и вовремя начать борьбу с симптомами и очагами болезни.

Причины возникновения спазмов сфинктера прямой кишки

Причиной недуга могут стать травмы заднего прохода.

Чтоб выяснить источник возникающих спазмов, необходимо сперва понять строение и функции заднего прохода. Есть наружный и внутренний сфинктер. Внешняя часть состоит из множества рецепторных клеток, которые контролирую и влияют на акт дефекации. Внутренняя часть состоит из волокон, это гладкомышечная мускулатура, которую человек не в состоянии контролировать. Мускулатура имеет форму кольца. С помощью внутренней части сфинктера сдерживаются каловые массы и газы. В случае повреждения этой мускулатуры и всех внутренних мышц, возникают спазмы и недостаточность сфинктера.

Очень важно определить источник недуга и знать. как расслабить сфинктер прямой кишки. Заболеванию чаще подвержены люди в возрасте по причине слабой мускулатуры. Нестабильное эмоциональное состояние приводит к возникновению спазма. Очень часто женщины, которые подвержены истерии, страдают данным недугом. Спазмы сфинктера возникают из-за наличия травм заднего прохода, а именно:

трещины;
геморрой и геморроидальная шишка;
опухоли;
желчнокаменные болезни;
язва двенадцатиперстной кишки;
панкреатит.

Эти все причины относятся ко вторичной прокталгии. При этом изменяется органическое состояние и возникают нарушения в зоне заднего прохода. К причинам такого характера относят и травмы анального отверстия (сложные роды, перенесенные операции в зоне ануса). Случается и так, что очаг спазмов кроется в повышенной локализации нервных окончаний в области заднего прохода.

Основные симптомы

К наиболее распространенным симптомам относят боль при опорожнении прямой кишки.

Болезненные ощущения могут быть разного характера и интенсивности, все зависит от вида заболевания. Порой боль тревожит не только анальный проход, но также распространяется на копчиковую зону, тазобедренные суставы и промежность. Болезненные ощущения чаще возникают во время дефекации, но в некоторых случаях беспокоят и просто так. Болевой синдром способен пропадать после дефекации или приема теплой ванны.

Сфинктерит прямой кишки возникает также не только при акте дефекации, но и в случае длительных стрессов. Осложнить ситуацию может и то, что из-за уже возникшего спазма отверстия человек начинает переживать, чем усугубляет ситуацию. Из-за неспособности сходить нормально в туалет у пациента развиваются психические расстройства, он становится эмоционально неустойчивым. Нередко больной жалуется на колики, сильные боли тянущегося характера. Из-за того, что болезненные ощущения очень сильные, человеку бывает сложно определить точное место их появления. Поэтому часто воспринимают это как заболевание мочеполовой системы и лечат не тот недуг.

Если лечение начато вовремя, то болевые симптомы пропадают очень быстро.

Когда спазмы возникают из-за геморроя, если имеется трещина или другие заболевания и травмы заднего прохода, то боль связана именно с актом дефекации. Она возникает с того момента, когда появляется желание опорожниться и может длиться еще сутки. Человек испытывает страх перед походом в туалет, старается отложить это на позже, чем провоцирует запоры. Важно не откладывать поход к врачу, если обнаружили данные симптомы. Необходимо начать вовремя лечение и устранить недостаточность сфинктера, которая приводит к спазмам.

Диагностика

При подозрении на заболевания прямой кишки нужно обратиться к проктологу.

В первую очередь врач интересуется жалобами пациента, чтоб подробней узнать об образе жизни и выяснить, в чем кроется заболевание. Возможно, имеют место болезни кишечника или пациента беспокоят частые колики, в таком случае лечение будет подбираться комплексное. Нередко ранее полученные травмы служат первопричиной возникших спазмов. Врач выясняет, нет ли заболеваний прямой кишки или мочеполовой системы, не страдает ли больной психическими расстройствами или заболеваниями нервной системы.

Если очаг болезни кроется в первичной прокталгии, которая связана со спазмами гладких мышц других внутренних органов, то больной по незнанию обращается к другим специалистам и проходит не то лечение. При обнаружении колик в заднем проходе или при болезненных ощущениях в наружном сфинктере, необходимо в первую очередь обратиться к проктологу. Врач осмотрит анальное отверстие, проведет углубленное исследование стенок прямой кишки с помощью ретроскопии. Если будет необходимость, то назначит колоноскопию ободочной кишки. Если замечены психические расстройства, пациента отправляют на консультацию к психологу или психотерапевту.

Способы лечения

Самолечение может нанести непоправимый вред для здоровья всего организма.

В зависимости от течения заболевания, присутствующих симптомов, врач назначает лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, диагностику и терапию должен назначить опытный специалист. Если недостаточность сфинктера имеет продолжительный характер и обострилось, то необходимо оперативное вмешательство. При начальной стадии подойдет медикаментозная терапия или применение народных средств, которые направлены на снятие болевых ощущений.

Консервативная терапия

Данная терапия направлена на устранение не только симптомов, но и очага болезни. Медикаменты способны устранить воспалительные процессы и дефекты слизистой оболочки. Для снижения спазмов назначают спазмолитики, обезболивающие препараты. Если ситуация имеет осложненный характер, то врач назначает средства, в состав которых входят легкие антибиотики. Чтоб устранить запоры, необходимо принимать слабительные средства, но ими тоже не следует злоупотреблять.

Ожидаемый эффект даст только комплексное лечение.

При лечении используются ректальные свечи или мази («Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Ультрапрокт» и другие). Также есть свечи, в состав которых входят природные компоненты (красавка, облепиха). Чтоб расслабить и уменьшить спазмы, стоит принимать теплые ванны. Врачи назначают и такие процедуры, как электросон, микроклизмы с использованием противовоспалительных масляных средств. Первопричиной запоров могут быть колики или дисбактериоз кишечника, поэтому стоит заняться и их лечением.

Оперативная терапия

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а спазмы и дальше продолжают беспокоить и замечается недостаточность сфинктера, в таком случае необходимо хирургическое вмешательство. Данную процедуру называют сфинктеротомией. С ее помощью частично рассекают мышцы наружного сфинктера, чем расслабляют гладкую мускулатуру мышц. Эта процедура в большей мере направлена на снятие болевого синдрома.

Народные методы

В народной медицине применяют травяные клизмы и тепловые ванны. Для приготовления клизмы лучше всего подходит ромашка. Рецепт приготовления прост: необходимо одну столовую ложку цветков лекарственной ромашки залить кипяченой водой (200 мл) и оставить настаиваться более часа. Таким отваром наполняют клизму и используют на протяжении 10-ти дней.

Также заметный эффект приносят теплые ванны с небольшим количеством марганцовки. Метод используют дважды в день по полчаса, терапия длится в течение 2-х недель. Наиболее подходящее время для процедуры - вечер, ванночка поможет снять спазм и расслабить наружный сфинктер. Не забывайте, что народные средства можно применять лишь с разрешения врача, чтоб не нанести еще больший вред здоровью.

pishchevarenie.ru

Что такое анальная трещина?

Трещина прямой кишки – это разрыв слизистой оболочки в области заднего прохода. Повреждение возникает в ткани, называемой аденормой. Она выстилает задний проход и содержит большое количество чувствительных нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Именно поэтому анальные трещины очень болезненны и их появление зачастую сопровождается кровотечением.

При остром развитии заболевания трещина имеет вид линейного разрыва, при хроническом течении болезни из-за воспаления и отека тканей разрыв принимает вид глубокой язвы. Разрывы чаще всего появляются в передней или задней части анального отверстия и имеют длину от нескольких миллиметров до 2-х см. Трещина считается «острой», если заболевание длятся не более 6 недель. Анальная трещина, которая не заживает более длительное время, считается хронической.

Причины развития болезни

Специалисты проктологи выделяют несколько основных причин возникновения анальных трещин:

Механическая травма. Может возникать из-за прохождения уплотненных каловых масс при запорах или в результате попадания в прямую кишку инородного тела. Иногда причиной травмы становится анальный половой акт.
Воспалительные заболевания ЖКТ. Риск возникновения трещины значительно повышается при холецистите, гастрите. Часто причиной заболевания становится запор или диарея, которая вызывает раздражение слизистой и бактериальное загрязнение эрозий.
Геморрой. Геморроидальные узлы при дефекации легко травмируются, а из-за нарушения кровообращения, тромбоза и застоя крови стенки заднего прохода значительно ослаблены, что ведет к появлению анальных трещин.
Беременность и роды. Во время беременности матка постоянно давит на промежность. Это нарушает питание слизистой оболочки и приводит к повышенной ранимости прямой кишки.
Патологический спазм прямой кишки. Длительно сохраняющийся повышенный тонус прямой кишки приводит к ее обескровливанию и нарушению иннервации. В этом случае болезнь принимает хроническую форму.
Сидячий образ жизни или напротив, чрезмерные физические нагрузки
Ослабление мышц таза
Частый и бесконтрольный прием слабительных

У детей чаще всего появление анальной трещины связано с заболеванием глистными инвазиями (гельминтоз). Глисты откладывают яйца в заднем проходе, вызывая сильный зуд, при этом нижняя часть кишечника воспаляется и отекает. Ребенок, расчесывая анальную область, может травмировать слизистую оболочку, и при акте дефекации разрыв будет усугубляться.

Симптомы

Основным симптомом анальной трещины является сильная боль в заднем проходе, которая появляется во время опорожнения кишечника и продолжается после дефекации некоторое время. При хронической анальной трещине боль менее интенсивна, но более продолжительна и может возникать не только при опорожнении кишечника, но и при длительном сидении.

Еще один симптом как острой, так и хронической анальной трещины - кровотечение из заднего прохода. Кровотечение обычно незначительное, кровь – алого цвета. Появление ее связано с тем, что плотные каловые массы травмируют поврежденные участки кишки.

Характерным симптомом заболевания являются затруднения при дефекации, вызываемые интенсивным болевым синдромом. Боль при прохождении затвердевших каловых масс может быть такой сильной, что может рефлекторно возникать спазм анального отверстия. При хроническом течении заболевания может возникнуть боязнь дефекации, что только осложняет положение больного из-за возникающих запоров. В запущенных случаях при опорожнении кишечника из заднего прохода может выделяться гной.

Болевые ощущения доставляют человеку значительный дискомфорт, вызывают раздражительность и бессонницу. Часто может возникать боль в области промежности и крестца, приводящая к нарушениям мочеиспускания.

Лечение - основные методы

Лечение анальной трещины заключается в целом комплексе мер. Это соблюдение специальной диеты, применение медикаментозных препаратов (свечи, мази) и при необходимости хирургическое лечение. Целью проводимых терапевтических мероприятий является:

Устранение болевых ощущений
Избавление от запоров или устранение хронической диареи
Снятие воспаления и заживление слизистой
Лечение заболеваний, сопутствующих патологии

Для того чтобы наладить регулярный мягкий стул, больному назначают молочно-растительную диету. Овощи и фрукты содержат клетчатку, которая повышает моторику кишечника и помогает организму избавляться от продуктов жизнедеятельности. Молочные продукты, содержащие полезные лактобактерии, помогают восстановить нормальную микрофлору. Из рациона исключают мучные, острые, соленые, жареные блюда и спиртные напитки.

Больным на завтрак рекомендуют кушать овощные салаты, заправленные растительным маслом. Это заставит желудочно- кишечный тракт активно работать и избавит от запоров. В течение дня полезно употреблять яблоки, морковь, отварную свеклу, курагу, чернослив. При запорах отлично помогает обычный рыбий жир, кроме того врачи советуют принимать препараты, содержащие лактулозу (дуфалак, прелаксан) и пробиотики (лактобактерин, линекс).

Лечение трещины прямой кишки препаратами

При консервативном методе лечения трещины эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты (свечи ректальные, мази и гели). Положительный результат дают микроклизмы со слабым раствором антисептика и теплые сидячие ванночки. В теплую воду рекомендуют добавлять отвары трав: ромашки, тысячелистника, шалфея.

Спазм сфинктера помогают снять местные анестетики (свечи Релиф) и спазмолитики (Но-шпа). Воспаление прекрасно снимают свечи с облепихой, с метилурацилом или бензокаином, ректальные свечи Гепатромбин Г. Для облегчения дефекации и заживления слизистой назначают свечи с глицерином. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительный результат.

Но в некоторых случаях, при хроническом течении заболевания, которое сопровождается разрастанием рубцовой ткани, необходимы более радикальные меры. В этих случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическим методам лечения.

Хирургическое лечение анальной трещины - операция по иссечению

В случае упорного хронического течения заболевания и при образовании значительного дефекта слизистой, прибегают к классической хирургической операции, которую проводят под общим наркозом. Суть ее состоит в рассечении сфинктера и иссечении трещины, с последующим зашиванием раны. После операции в течение месяца проводится противовоспалительная терапия. При этом обязательно соблюдение диеты, помогающей добиться мягкого стула и исключить запоры.

В более легких случаях операцию по устранению анальной трещины проводят современными малоинвазивными методами, к которым относится процедура криодеструкции и операция хирургическим лазером. Это бескровные операции, не требующие общего наркоза и длительного периода восстановления в стационаре. Рассмотрим подробнее, как проводится процедура лечения с помощью лазера.

Эта операция предполагает иссечение трещины полупроводниковым хирургическим лазером. Операцию делают под местной анестезией. В задний проход пациента вводят ректальное зеркало и тампон, пропитанный антисептиком. Трещину захватывают зажимом и производят ее иссечение, воздействуя лазером. При появлении спазмов сфинктера проводят сфинктеротомию.

Рассечение мышечных волокон ануса исключает появление рецидивов. После процедуры в задний проход вставляют пропитанный антисептиками тампон, после каждой дефекации производят антисептическую обработку и контролируют питание и стул больного.

Улучшение в состоянии пациента отмечается уже на другой день после проведения операции, а полное заживление раны происходит через месяц. Преимуществами лазерного метода являются кратковременность операции, минимальная травматичность и кровопотеря, незначительность болевых ощущений и отсутствие отека в послеоперационном периоде. Кроме того снижается вероятность осложнений и рецидивов заболевания, отмечается быстрое восстановление здоровья и трудоспособности пациента.

В любом случае, будь то консервативный или хирургический метод, способ лечения подбирается специалистом индивидуально, с учетом состояния пациента и стадии болезни. При возникновении симптомов болезни лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за консультацией к проктологу, он поможет избежать нежелательных осложнений и справиться с болезнью.

Народные средства

При лечении трещины прямой кишки хороший эффект в сочетании с лекарственными препаратами дают народные средства. Широко используют различные травяные отвары, настои, лечебные ванночки, микроклизмы. Для улучшения работы ЖКТ заваривают и пьют лечебные чаи на основе ромашки, зверобоя, шалфея. С длительными запорами помогают бороться отруби, рыбий жир, растительная пища и кисломолочные продукты.

Лечебная ванночка. Для ее приготовления 4 головки репчатого лука заливают 500мл. молока, и варят на медленном огне. Горячий отвар сливают в емкость, которую закрывают крышкой с отверстием. Во избежание ожогов нужно следить за тем, чтобы пар был не слишком горячим. Больной должен расположиться над отверстием таким образом, чтобы испарения попадали на пораженную зону. Процедуру можно делать раз в неделю, достаточно посидеть над паром 10-15 минут.
Настой донника. Для его приготовления столовую ложку травы запаривают 200мл кипящей воды и дают настояться два часа. Настой пьют в теплом виде по 1/3 стакана три раза в день.
Припарки из айвы. Считаются наиболее эффективным средством, дающим быстрое излечение. Влажные припарки делают из мякоти айвы или ее сока. Процедуру можно делать ежедневно.
Травяные свечи. Рекомендуют для лечения запущенной трещины прямой кишки. Для приготовления свечей берут по чайной ложке травы подорожника, пустырника, цветов аптечной ромашки. Около 150 г пчелиного воска растапливают, высыпают в него подготовленную травяную смесь и тщательно размешивают. Из получившейся массы делают 10 штук свечей. Они хорошо снимают зуд и воспаление. Хранят свечи в холодильнике.

Отдельно нужно остановиться на необходимости соблюдения обязательных гигиенических мер при лечении анальной трещины. После каждой дефекации задний проход необходимо омывать прохладной водой и использовать только мягкую туалетную бумагу. При обострениях заболевания рекомендуют вовсе отказаться от туалетной бумаги, заменив ее подмыванием.

– это патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные болезненные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями, иррадиирующими в копчик, живот, промежность и т. д. Диагностируется на основании жалоб, анамнеза, ректального исследования, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Лечение – диета, спазмолитики, анальгетики, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство.

МКБ-10

K59.4

Общие сведения

Спазм анального сфинктера – достаточно распространенное патологическое состояние, возникающее в результате расстройств иннервации и вегетативной регуляции, травматических повреждений, операций, хронических заболеваний либо выраженной эмоциональной неустойчивости . Основным симптомом спазма анального сфинктера являются боли в зоне ануса (прокталгия) разной продолжительности и интенсивности. Страдают преимущественно люди среднего возраста, заболевание одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Спазм анального сфинктера имеет склонность к затяжному течению. Негативно влияет на качество жизни, сопровождается эмоциональным и психическим истощением. Возможна канцерофобия, объясняющаяся изначальной психической неустойчивостью и склонностью многих больных к невротическим реакциям. Лечение спазма анального сфинктера преимущественно осуществляют специалисты в области клинической проктологии . При наличии выраженных психических нарушений требуется участие психолога или психотерапевта .

Причины

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией , повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией .

Вторичный спазм анального сфинктера возникает на фоне состояний, сопровождающихся появлением органических изменений и функциональных нарушений в зоне ануса и нижних отделов прямой кишки. В числе распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии – такие хронические заболевания области ануса, как геморрой и анальная трещина . Кроме того, спазм анального сфинктера может провоцироваться воспалительными процессами в нижних отделах кишечника (болезнью Крона , язвенным колитом), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки , запорами, травмами зоны крестца и копчика, осложненными родами, хирургическими вмешательствами и спайками в области малого таза.

Патогенез

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Симптомы

Характерными проявлениями спазма анального сфинктера являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна , изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

Диагностика

При диагностике спазма анального сфинктера большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб специалист-проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию . При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию . При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Лечение спазма анального сфинктера

Лечение может включать в себя диету, медикаментозную терапию, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство. Лечебную тактику определяют индивидуально с учетом причины развития, тяжести и длительности заболевания, соматического и психологического состояния пациента. Больному рекомендуют отказаться от жирной и острой пищи, оказывающей раздражающее действие на стенку кишечника, советуют тщательно соблюдать правила личной гигиены и избегать травмирования перианальной зоны грубой туалетной бумагой.

При необходимости проводят антибактериальную терапию. Назначают спазмолитики и анальгетики (преимущественно – в виде свечей, кремов и микроклизм). При запорах прописывают слабительные препараты. Для устранения спазма анального сфинктера используют тепловые процедуры , электросон , УВЧ , дарсонвализацию и другие физиотерапевтические методики. При неэффективности консервативной терапии осуществляют сфинктеротомию с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

Спазмы наблюдаются в случае наличия болезней прямой кишки, при травмах ануса, вегетативных расстройствах, частых эмоциональных срывах. К недугу могут привести колики и нарушение работы кишечника. Болезнь еще называют сфинктерит прямой кишки, его признаки схожи с геморроем, при этом наблюдается недостаточность сфинктера. Человек испытывает боль в области заднего прохода, порой она может распространяться на живот, копчик или промежность.

Разновидности патологии

По длительности

По причине возникновения

Причины возникновения спазмов сфинктера прямой кишки

трещины;
геморрой и геморроидальная шишка;
опухоли;
желчнокаменные болезни;
язва двенадцатиперстной кишки;
панкреатит.

Основные симптомы

Если лечение начато вовремя, то болевые симптомы пропадают очень быстро.

Диагностика

Способы лечения

Консервативная терапия

Ожидаемый эффект даст только комплексное лечение.

Оперативная терапия

Народные методы

Симптомы и устранение спазма сфинктера прямой кишки

Для спазма анального сфинктера характерны синдромы, которые проявляются в виде прокталгии. Этот термин означает болезненные ощущения с дискомфортными проявлениями, локализующимися в зоне прямой кишки. Прокталгия появляется из-за спазма сфинктера или других расположенных рядом мышц.

Симптомы

В клинической картине многих заболеваний присутствует спазм сфинктера и прокталгия, и эти диагнозы связаны с отсутствием органических патологий анального отверстия и установления настоящих причин болевого синдрома, когда этиология не выявлена. Спазм сфинктера прямой кишки проявляется на протяжении длительного времени, он истощает пациента, это и физически, и психологически тяжело. Чтобы определить и вылечить причину возникновения симптомов спазма сфинктера прямой кишки, нужна диагностика с применением специального оборудования, что возможно только в условиях поликлиники.

Прокталгия, возникающая при спазмах сфинктера, является патологией ануса. Болевой синдром может быть различным по интенсивности и характеру, он проявляется в зоне прямой кишки, которая находится ближе к анальному отверстию. Спазм ректального сфинктера характеризуется устойчивым характером протекания. Среди основных симптомов можно выделить острые боли, появляющиеся в виде приступа. Они могут отдавать в область промежности, в зону копчика или даже низ живота.

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки могут проявляться в более острой форме при дефекации или не быть связанными с опорожнением кишечника. Если болевые симптомы связаны со спазмом сфинктера, то после горячей ванны они прекращаются. В некоторых случаях боль проходит после дефекации.

Причиной возникновения болевых симптомов являются в том числе длительные стрессы и тяжелое психоэмоциональное состояние пациента. Они проявляются после неврологических заболеваний и тяжелых физических нагрузок. После занятий со штангой спазм сфинктера обычно усиливается и долго не проходит, если не принять меры.

Спазмы сфинктера появляются из-за непроизвольного сокращения гладких мышц, располагающихся около анального отверстия. Различают внутреннюю и внешнюю часть сфинктера ректального отверстия. Так как рядом с мышцами расположены сосуды, нервы, то при сокращении мышечной ткани раздражаются и нервы с сосудами. В зависимости от интенсивности и частоты сокращения гладкой мускулатуры варьируется болевой синдром. Он может быть сильным, тянущим. Пульсирующая боль, прокталгия длятся долго и изводят пациента.

В чем опасность?

Чтобы купировать симптомы спазмов, нужно выявить причину и устранить ее. Патология не является сложной, успешно диагностируется и лечится. Симптомы спазма сфинктера прямой кишки в большинстве случаев характерны для людей старше 40 лет, гендерной выраженности нет, заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. Проявление частых симптомов связано с хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. В этой зоне концентрируется рефлексогенная ткань, поэтому при любых нарушениях в виде частых запоров, воспалений, трещин или дефектов на слизистой оболочке появляются сильные спазмы гладкой мышцы.

Для пациента с нездоровой центральной нервной системой или нарушениями вегетативного порядка спазмы сфинктера прямой кишки грозят обострением неврологических симптомов. Эмоциональный фон ухудшается, наступает период бессонницы, сопровождающийся канцерофобией. При спазмах гладких мышц в анальном отверстии у некоторых пациентов проявляется спазм мышцы, поднимающей задний проход. Это явление относится к кокцигодинии.

Несмотря на то что симптомы спазма сфинктера прямой кишки похожи на симптомы кокцигодинии, это два разных заболевания. Симптомы спазмов появляются у пациентов, которые перенесли травмы органов малого таза, после лечения спаечного процесса, сложных родов. Часто симптомы ректальных спазмов беспокоят женщин с нестабильным эмоциональным фоном. Неврастения и истерия зачастую сопровождаются проблемами в зоне анального отверстия.

Все симптомы спазма сфинктера прямой кишки можно разделить на категории по длительности приступов:

Классификация достаточно простая. По этиологии заболевания различают первичную стадию спазма анального сфинктера и вторичную прокталгию. Последняя является симптомом патологий прямой кишки, это может быть геморрой, анальная трещина, болезнь Крона, опухоли.

Симптомы короткой боли сопровождаются резкими тянущими или колющими болезненными ощущениями в заднем проходе. Практически всегда они отдают в зону копчика, поэтому пациенты жалуются на боль в нижней части живота и не могут показать точно, где именно болит. Когда спазм и боль иррадиируют в промежность, пациенты связывают это с заболеванием мочеполовой системы, хотя это не так. Сильные спазмы похожи на судороги, это пугает пациентов и ухудшает и без того плохое психологическое состояние.

Как бороться с проявлением симптомов?

Симптомы спазма сфинктера прямой кишки особенно неприятны тем, что на них не действует обезболивание. Не помогают ни таблетки, ни уколы, приходится терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени.

У заболевания бывают приступы волнами, симптомы проявляются то в острой форме, то в слабовыраженной. Но после короткой передышки боль неизменно возвращается.

Специалисты до сих пор спорят о факторах, провоцирующих симптомы спазма сфинктера, но уже доказана связь между ними и эмоциональным напряжением. Симптоматика возникает из-за стрессов, перенапряжения физического или эмоционального рода. Справиться со спазмами возможно, только устранив причину. В этом может помочь лишь опытный врач.

Симптомы вторичной прокталгии связывают с анальными трещинами и геморроидальными шишечками.

Как правило, при наличии таких проблем спазмы сфинктера появляются как симптомы этого заболевания. Из-за геморроя нервные окончания интенсивно раздражаются, нарушается целостность слизистых оболочек, зона отекает и воспаляется.

Это приводит к сокращению гладкой мускулатуры и деформации нервных окончаний. Появляются спазмы, за которыми следует боль, острая, резкая и отдающая в различные зоны. Если спазм сопутствует геморрою, то при дефекации боли значительно усиливаются, они могут беспокоить пациента часами. Анальгетик не снимает эти ощущения, поэтому нужно пользоваться другими методами для избавления от боли.

Как снять боль самостоятельно?

Снять спазм помогают теплые ванночки. Чтобы приготовить лекарственную сидячую ванночку, нужно взять теплую воду с температурой не выше 60°С и дезинфицирующее натуральное средство. Подойдет раствор марганцовки, отвар ромашки с календулой или тысячелистника. Отвары нужно приготовить заранее.

Если насыпать травы в горячую воду в ванную, то они не подействуют, так как температуры и времени воздействия не хватит для выделения полезных веществ. Если посидеть в готовой ванночке 20 минут, можно почувствовать значительное облегчение, спазмы станут реже, боль пройдет. Дольше 20 минут сидеть в теплой воде не рекомендуется. Использовать такой метод следует не чаще 3 раз в день. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Если появился спазм сфинктера прямой кишки, симптомы будут выраженными. Заниматься самолечением в этом случае не стоит. Только врач подберет правильное лечение в зависимости от причин и характера течения симптомов. Лечебные ванночки, свечи и процедуры, начатые вовремя, помогут избавиться от неприятности и вернуть человека к полноценной жизни.

Спазм сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера. Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием канцерофобии и изнуряет пациентов физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы

Прокталгия – это патология ануса, которая сопровождается болевым синдромом различного характера в области прямой кишки и/или анального отверстия, связанная с переходящим или стойким спазмом ректального сфинктера.

Для синдрома спазма анального сфинктера характерно:

острая боль приступообразного характера с иррадиацией («отдающая») в промежность, копчик или переднюю брюшную стенку, низ живота;
болевой синдром может быть связан с актом дефекации или возникать самостоятельно, независимо от опорожнения прямой кишки
боль ослабляется или прекращается полностью после принятия теплой ванны или после дефекации;
часто возникновения спазма могут провоцировать психо-эмоциональные переживания, хронический стресс, неврологические заболевания, физические нагрузки.

Причины спазма сфинктера прямой кишки

Спазм анального сфинктера обусловлен непроизвольным сокращением гладких мышц расположенных вокруг заднего прохода (наружный и /или внутренний сфинктер анального отверстия), а вместе с ними происходит сокращение сосудов, нервов, близко расположенных мышц и внутренних органов. Поэтому при сокращении гладкой мускулатуры всегда возникают тянущие сильные, иногда пульсирующие боли (прокталгии) различной длительности и интенсивности.

В основе лечения данной патологии лежит определение причины возникновения спазма анального сфинктера.

Возникновение спазма сфинктера прямой кишки характерно для пациентов среднего возраста и с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Частые спазмы этой зоны в большинстве случаев обусловлены хорошей иннервацией задней стенки прямой кишки и ее активной васкуляризацией. Здесь находится рефлексогенная зона и любые изменения нормального функционирования этой области (длительные запоры, воспалительные процессы, нарушения целостности слизистой или варикозное изменение сосудов) проявляются рефлекторными спазмами гладких мышц и болевым синдромом – вторичная прокталгия.

У пациентов с неустойчивой психикой, патологией вегетативной или центральной нервной системы развивается самопроизвольный спазм анального отверстия, который только усиливает эмоциональную лабильность пациентов, вызывает бессонницу (истинные нейрогенные спазмы чаще всего возникают в ночное время или ранним утром) и провоцируют учащение спазмов и развитие канцерофобии. Нередко спазм гладких мышц анального отверстия обусловлен спазмом мышц, поднимающих задний проход, входящих в определение кокцигодинии. Этот синдром объединяет болевой синдром, возникающий в анально-копчиковой области, который часто называют «болезнью телезрителей». Он обусловлен нарушениями иннервации в результате травм, операций на органах малого таза, особенно при наличии обширных спаек, после тяжелых родов, травм пояснично-копчиковой области.

Также спазм анальных сфинктеров может развиваться у эмоционально нестабильных женщин (при истерии, неврастении, как симптом ВСД по типу висцеро-вегетативных расстройств).

Типы спазма анальных сфинктеров

В зависимости от длительности приступа выделяют:

быстро проходящую (скоротечную) спастическую прокталгию;
длительную прокталгию.

По этиологическому фактору эту патологию классифицируют:

первичный спазм анального сфинктера (невротический спазм мышц ануса или копчиковой мышцы);
вторичную прокталгию (проявляется на фоне функциональной или органической патологии прямой кишки: трещины, геморроя, болезни Крона или опухолей локализованных в анальном канале).

Быстротечная (проходящая) прокталгия проявляется в виде внезапно появляющихся в течение короткого промежутка времени резких тянущих или колющих болей в области заднего прохода. Боль в большинстве случаев иррадиирует (отдает) в копчик, тазобедренные суставы и часто сопровождается выраженным дискомфортом в области промежности. Поэтому пациенты воспринимают этот симптом как патологию мочевыделительной или половой системы (заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретры, матки или ее придатков).

Длительные боли продолжаются продолжительный период времени, при этом часто отсутствует реакция на обезболивание.

Данное заболевание имеет волнообразное течение, а через определенное время частота болевого синдрома возрастает. Факторы, вызывающие обострение и учащение болей полностью не определены и чаще связаны с эмоциональным состоянием (стрессами, перенапряжением физическим и психологическим).

Все эти проблемы нуждаются в своевременной консультации специалиста, диагностики и назначения лечения.

Спазм сфинктера прямой кишки при геморрое

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются анальная трещина и геморрой. При длительном существовании трещин или обострении геморроя происходит активное раздражение нервных окончаний вследствие поврежденной слизистой оболочки, отека и гиперемии воспаленной области, увеличения геморроидальных узлов, парапроктит часто вызывает резкий болевой синдром, который является следствием как спастического сокращения сфинктеров заднего прохода. Чаще всего спазм мышц при этих патологиях связан с актом дефекации, чем отличается от первичной прокталгии. Выраженный спазм наружного или внутреннего анального сфинктера, наступающий после дефекации, длиться часами и может продолжаться до следующей дефекации.

При этом создается порочный круг – органическая патология прямой кишки (трещина, воспаление геморроидального узла, опухоль, язвенные поражения слизистой) вызывает резкую боль, сильные болевые ощущения приводят к спастическому сокращению гладких мышц сфинктера, в ряде случаев их судорожным сокращениям, а это только усиливает боль. Спазм анального сфинктера при геморрое считается одним из признаков геморроя.

Диагностика спазма сфинктера

При диагностике спазма анального сфинктера важную роль имеет сбор жалоб и анамнез заболевания. Часто у пациентов определяются перенесенные травмы, заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы, патология нервной системы или выраженная эмоциональная лабильность.

Первичная прокталгия часто сочетается со спазмами гладких мышц других органов и пациенты раньше, обращались к другим узким специалистам.

Диагностика «синдрома прокталгии» проводится с обязательным обследованием пациента и определением наличия других заболеваний, которые могут клинически проявляться спастическими болями в прямом кишечнике.

Обследование больных включает:

осмотр анального отверстия;
пальцевое обследование анального канала (при первичной прокталгии этот вид обследования не вызывает дискомфорта);
углубленное исследование стенки прямой кишки производится посредством ректороманоскопии;
при необходимости осмотра ободочной кишки проводится колоноскопия или ирригоскопия.

Спазм сфинктера прямой кишки лечение

Лечение анального сфинктера состоит из трех главных направлений:

медикаментозной;
хирургической коррекции;
народными средствами.

Медикаментозное лечение спазма анального сфинктера

Выбор метода лечения при синдроме прокталгии и спазме анального сфинктера зависит от общего и психологического состояния человека, наличия осложнений соматических заболеваний и патологических процессов в прямой кишке, длительности течения заболевания и степени спастического сокращения. Но любой метод терапии обязательно сочетается с соблюдением правил гигиены и правильного питания.

Первоначальной задачей специалиста является определение причин развития спазма и устранить все негативные изменения (воспаление или дефекты слизистой), уменьшить или полностью ликвидировать спазм сфинктера. С этой целью назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, при необходимости с антибактериальными средствами, при запорах – слабительные лекарства. Препараты лучше использовать в форме ректальных свечей, кремов и мазей (Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свечи с красавкой, облепиховым маслом), спазмолитики (Но-шпа) и теплых сидячих ванночек.

Расслабление спазма проводится при применении:

тепловых процедур;
физиотерапевтические методы лечения – УВЧ-токи, дарсонвализация, диатермия;
обезболивание спазмолитическими средствами и болеутоляющими свечами;
электросон;
компрессы, примочки и мази;
микроклизмы с добавлением противовоспалительных, антисептических и масляных средств;
препараты для устранения запоров, лечение колитов и дисбактериоза кишечника.

При этом нужно обратить внимание на личную гигиену – подмывать задний проход вечером и утром, а также после каждого акта дефекации, чтобы не травмировать и раздражать слизистую туалетной бумагой.

Правильная диета является важным фактором. Пища не должна раздражать слизистую органов ЖКТ, поэтому лучше минимализировать в рационе аллергенные продукты, а также мясо, рыбу, творог, яйца и острые, соленые блюда, копчености.

Отказать необходимо от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов (клубники, яблок, слив, картофель, капусты и моркови).

Хирургическое лечение стойкого спазма анального сфинктера

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, учащении приступов спазматического сокращения анального отверстия, присоединении тяжелых осложнений прибегнуть к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера, что помогает расслабить гладкую мускулатуру мышцы и значительно уменьшить боль.

Как снять спазм сфинктера прямой кишки народными средствами

Сидячие ванны

приготовить слабый розовый раствор из перманганата калия, принимать сидячую ванну в течениеминут. После этого оросить анальное отверстие раствором октенидерма (спиртовым антисептиком пролонгированного действия) или любым из его аналогов (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение 7 – 10 дней;
ванна с отваром или настоем лекарственных растений, обладающих спазмолитическим и успокаивающим боль эффектом (ромашки, зверобоя, тысячелистника, дубовой коры, календулы);
ванночки с отварами трав и оливковым маслом (2 столовых ложки травы спорыша, 2-3 шишки хмеля и оливковое масло), травы залить 2 стаканами кипятка и заварить в течениеминут и настоять в течение двух часов, добавляем 1 столовую ложку масла. Настой с маслом вылить в таз, принимать ванночку в течение получаса, анальный проход смазать оливковым или облепиховым маслом или любым антисептическим раствором.

Клизмы с настоями трав

Для микроклизмы используются отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник) с добавлением водного раствора октенисепта (1:10) или 0,35% раствора колларгола (50 мл на клизму). Клизмы делаются ежедневно в течение 7-10 дней.

Тампоны с целебными травами или ректальные свечи

1) для приготовления тампона нужно взять 2 столовые ложки смеси приготовленной из взятых в равных пропорциях измельченной травы водного перца, цветков льнянки и дубовой коры. Сбор трав хорошо растереть в ступке и смешать со 100 гр. растопленного сала свиньи. Средство полностью готово через 12 часов. Его применяют как тампоны, с введением в прямую кишку на 3-4 часа 1-2 раза в день. Процедуру повторять 7-10 дней.

2) для приготовления ректальных свечей берут 500 грамм несоленого свиного сала, 4-5 столовых ложек измельченных шишек хмеля, 3/4 стакана травы зверобоя. Травы заваривают в 1 ½ стакана кипятка, крутой отвар настоять и процедить, смешать с растопленным салом и дать постоять 12 часов. Из этого состава делают свечи с обязательным охлаждением в морозильной камере. Свечи ставить на ночь в течениедней. Также можно использовать свечи с облепиховым маслом, которые продаются в аптечной сети.

При наличии трещины прямой кишки применяется мазь-бальзам «Ратовник» с облепиховым маслом, молочными липидами и экстрактом эхинацеи или бальзам Евдокимова.

Сложность лечения спазмов сфинктера

Сложность лечения при первичном спазме сфинктера прямой кишки, который отличается отсутствием органической патологии и чаще всего вызван висцеро-невротическими расстройствами или патологией нервной системы обусловлена формированием «порочного круга». Развитие короткого или длительного спастического сокращения сфинктеров заднего прохода часто вызывает боль и судорожные сокращения гладких мышц во время акта дефекации, поэтому эта патология может вызвать хронический запор.

Учащение спастических сокращений на фоне эмоциональной лабильности или прогрессирования невротических расстройств вызывает развитие бессонницы, боязни развития онкологического заболевания и еще больше усугубляет течение синдрома «спазма анального сфинктера». При учащении и удлинении приступов спазма развиваются запоры и трофические нарушения слизистой, повышается вероятность ее травматизации (трещины прямой кишки, язвенные дефекты, воспаления), а это усиливает боль и боязнь дефекации.

При этом развиваются органические изменения слизистой, изменяется кровоснабжение, значительно ухудшается течение данной патологии, что приводит к более длительному и частому спазму и стойкому болевому синдрому, развитию кровоточащей геморроидальной шишки или анальной трещины.

Сфинктером называется своеобразный мышечный клапан, находящийся на границе двух полых органов и регулирующий подачу веществ из одного в другой.

Наиболее широко известным из них является сфинктер прямой кишки, хотя только в пищеварительной системе их насчитывается около 35. И, естественно, существуют заболевания, с ними связанные.

В число самых распространенных заболеваний ЖКТ у человека входит такая патология, как сфинктерит внутреннего анального сфинктера, более известный под названием спазм анального сфинктера.

Основные сведения о патологии

Спазмом анального сфинктера называется достаточно распространенная патология, характеризующаяся болевыми ощущениями в области анального отверстия, также называемыми прокталгией.

В зависимости от течения болезни они могут иметь различную интенсивность и продолжительность.

Чаще всего такой сфинктерит возникает вследствие следующих состояний:

расстройства работы некоторых отделов нервной системы, а также нарушение вегетативной функции;
физические повреждения, обусловленные различными травмами;
оперативное вмешательство;
некоторые виды хронических патологий;
ярко выраженная эмоциональная нестабильность.

Группу риска в основном составляют люди в возрасте от 30 до 40 лет, не важно какой гендерной принадлежности.

Такая болезнь, как спазм сфинктера, имеет свойство быстро переходить в хроническую форму. Помимо физического дискомфорта, может сопровождаться серьезными эмоциональными проблемами, что в итоге моет привести к психическому истощению.

В некоторых случаях, при длительном течении заболевания, отмечено развитие такого психологического отклонения, как канцерофобия. Чаще всего подобные явления имеют место у пациентов с изначальной психической нестабильностью, а также предрасположенностью к неврозам.

В большинстве случаев при лечении спазма анального сфинктера достаточно помощи врача-проктолога, однако при наличии вышеуказанных состояний может потребоваться обращение к психологу, а в некоторых случаях и психотерапевту.

Причины

На стенках такого отдела кишечника, как прямая кишка, расположено огромное количество, как кровеносных сосудов (мелких и крупных), так и нервных окончаний. Причем сосредоточены они по большей части на на ее задней стенке.

И любые нарушения этого участка могут привести к неправильной работе близлежащего отдела нервной системы, что в свою очередь будет причиной рефлекторного сокращения мышц, непосредственно примыкающих к наружному анальному сфинктеру и его внутреннему «собрату».

Если такие явления приобретают систематический характер, в итоге они переходят в вышеописанный спазм.

Опасность заключается в том, что спазмы сфинктера, при возникновении, являются причиной проблем с кровообращением нижних отделов кишечника и нарушений в работе нервных окончаний. А это опять же усугубляет ситуация, вызывая новые спазмы - возникает «порочный круг».

В зависимости от причин появления патологии, ее можно разделить на два вида: первичный и вторичный. В первом случае течение заболевание обуславливается отсутствием органических изменений.

Причинами развития в данной ситуации становятся:

невротические расстройства;
эмоциональная и психическая нестабильность;

Наиболее часто первичный сфинктерит анального сфинктера обнаруживается у пациентов именно с такими диагнозами.

Вторичный же сфинтерит, как уже понятно, появляется при наличии различных нарушений функционального характера в области анального отверстия и нижней части прямой кишки.

Еще одним состоянием, на фоне которого развивается этот вид патологии, являются органические изменения вышеуказанных областей.

В число причин, вызывающих появление вторичного спазма анального сфинктера, входят:

(часто хронический);
анальные трещины, возникшее вследствие разного рода состояний;
и другие заболевания, характеризующееся воспалительными процессами в нижней части кишечника;
язвенные болезни;
появление новообразований в тканях прямой кишки, как доброкачественных, так и недоброкачественных;
хронические запоры;
судороги;
физические травмы области копчика и крестцовой кости;
тяжелые роды;
хирургическое вмешательство при операциях в области прямой кишки и малого таза.

Симптоматика

Наиболее характерным симптомом спама анального сфинктера являются боевые ощущения, которые могут отдаваться в различные близлежащие области и органы, в частности копчик, живот, особенно нижнюю его часть, промежность, суставы таза и бедра.

В зависимости от стадии течения патологии, боли могут иметь различную интенсивность и продолжительность. Они имеют приступообразный характер, часто появляются во время процесса опорожнения кишечника, хотя и появление при иных обстоятельствах не исключено.

Причем препараты из ряда анальгетиков практически не оказывают влияние на интенсивность болевых ощущений. Однако они могут исчезнуть самостоятельно после завершения процесса опорожнения кишечника. В некоторых случаях помогает принятие ванны с теплой водой.

Как уже говорилось, рассматриваемое заболевание может быть следствием не только физических нарушений в области прямой кишки, но и психоэмоциональных проблем: тяжелым депрессивным синдромом, постоянными стрессами, непрекращающимся психологическим напряжением и заболеваниями из области неврологии.

И здесь образуется своего рода замкнутый круг, так как нередко такой сфинктерит сам является причиной развития эмоциональной нестабильности, затяжных депрессий и стрессов и даже некоторых расстройств психики (например, неврозов).

В зависимости от продолжительности выраженности симптомов, то есть длительности болевых приступов, спазм анального сфинктера можно разделить на две формы: кратковременную и продолжительную.

Первая, как видно из названия, отличается непродолжительными болями, однако достаточно интенсивными. Они могут иметь, как тянущий характер, так и колющий.

Интенсивность таких симптомов, а также их свойство иррадиировать в близлежащие области и органы, в некоторых случаях приводит к ошибочной постановке диагноза (например, заболевания мочеполовой системы).

Соответственно, при продолжительной форме сфинктерита болевые ощущения не столь ярко выражены, однако их купирование обезболивающими, в частности анальгетиками, существенно затруднено.

В случае, если рассматриваемая болезнь является следствием развития геморроя и других заболеваний прямой кишки и анального отверстия, то есть при вторичном спазме сфинктера, появление характерных симптомов (прокталгии) напрямую связано с процессом дефекации.

Чаще всего болевые ощущения или колики начинаются при позывах на опорожнение кишечника, их интенсивность увеличивается во время характерных напряжений при дефекации. После боли могут сохраняться на срок до 2-3 часов, в особо запущенных случаях даже до 24.

Все это, естественно, отражается на психоэмоциональном состоянии пациента и в некоторых случаях выражается в появлении страха перед посещением туалета. Человек страдающий заболеванием старается как можно дольше откладывать дефекацию, что в качестве последствий имеет ухудшение состояния.

Первичный сфинктерит не столь четко связан с процессом опорожнения кишечника. Болевые ощущения в большинстве случае появляются в начале дня либо в ночное время суток. В связи с этим люди, страдающие рассматриваемой болезнью, нередко страдают от бессонницы.

Сочетание симптоматики (постоянные боли, нарушения сна и прочие) и изначальной психоэмоциональной нестабильности нередко приводит к развитию невротических расстройств и таких фобий, как канцерофобия.

Диагностические процедуры

В процессе диагностики спазма анального сфинктера важное значение играет его начальный этап, а именно сбор анамнеза. В его ходе врач-проктолог, при выяснении нюансов, обращает пристальное внимание на такие сведения, как выраженность болевых ощущений, их связь с процессом опорожнения кишечника, а также время, в которое они чаще всего появляются.

К тому же собирая анамнез, специалист акцентирует внимание на наличие предшествующих заболеваний, то есть выясняется «есть ли предпосылки к возникновению сфинктерита анальной зоны?».

В их число входят:

различные заболевания нижней части кишечника и в заднем проходе у женщин и мужчин, имеющие хроническую форму;
предшествующее оперативное вмешательство в этой области;
физические травмы близлежащих анатомических районов;
диагностированная ВСД;
психологические и невротические расстройства.

Не всегда пациенты, страдающие рассматриваемым сфинктеритом, имеют в анамнезе расстройства вегетативного и психоэмоционального характера.

Однако, систематически возникающие спазмы различных групп гладких мышц, в то или иное время заставляли и обращаться к специалистам разных областей медицины: гастроэнтерология и прочие. Естественно, улучшения, если и были, то кратковременные.

При любых нарушениях, связанных с задним проходом и прямой кишкой, необходимо в первую очередь обратиться именно к проктологу.

Диагностические процедуры в таком случае будут включать исследования ректальной области и ректороманоскопию (эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней части вышележащей сигмовидной кишки).

Если есть подозрение на органические изменения нижней части кишечника, диагностика дополняется такими процедурами, как ирригоскопия, .

Невротические и психологические нарушения становятся поводом к обращению за помощью к психотерапевту пли психологу.

Лечение

Как снять спазм сфинктера прямой кишки? Лечение напрямую зависит от степени выраженности симптомов, органических нарушений и психоэмоционального состояния пациента, то есть подбирается сугубо индивидуально.

В число терапевтических методов входят:

Диета. Изменение рациона питания касается исключения продуктов, провоцирующих раздражение стенок кишечника, и, естественно, добавления, уменьшающих таковое.
Физиотерапия. Чаще всего используются такие процедуры, как: теплотерапия, электросон, ультравысокочастотная терапия, дарсонвализация (лечение слабыми разрядами переменного тока).
Медикаментозное лечение. В качестве основных препаратов выступают местные анальгетики и спазмолитики, в виде мазей, кремов и ректальных свечей. Также возможно использование новокаиновых блокад (позволяет эффективно снимать боль и спазм), однако такие способы применяются исключительно в условиях стационара.

Если же вышеуказанные методики не приносят заметного результата, то есть таким образом болезнь не лечится, назначается хирургическое лечение. Оно называется сфинктеротомией и заключается в частичном иссечении гладких мышц, окружающих сфинктер.

Основная цель такого метода: разорвать тот самый «замкнутый круг», при котором наблюдается постоянное усиление тонуса этих мышц.

Итог

Спазм анального сфинктера, заболевание, которое может проявиться в любой момент. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие по его вине способны серьезно усложнить жизнь человеку, страдающему этой патологией.

К тому же, такой сфинктерит нередко становится причиной развития психоэмоциональных расстройств. Поэтому при любых подозрениях на появление спазма, необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу, который посоветует, что делать.

Своевременная диагностика болезни значит своевременное же начало лечения, что резко повышает шансы на благоприятный прогноз и быстрый терапевтический эффект.

Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» - проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.

Причины прокталгии

Полость кишечника - ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:

неустойчивое состояние психики;
невроз;
резкие перепады настроения;
нарушения работы вегетативной системы.

Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:

воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
трещины и раны прямой кишки;
болезнь Крона;
диареи и проблемы с дефекацией;
травмы крестца и копчика;
роды;
онкологические патологии полости малого таза.

Симптомы заболевания

Боли при прокталгии могут отдавать в интимную область.

Прокталгия - патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:

острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
болезненная дефекация;
болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
спазмы проявляются в ночное время.

Виды спазмов при геморрое

Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:

скоротечные спазмы;
длительный болевой синдром.

По происхождению выделяют:

первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
вторичный спазм (патологии и травмы ануса).

Диагностика

При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения. Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

Более детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.

визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
ректороманоскопию - глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.

Как лечить спазмы?

Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы - хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.

Препараты

Снять спазмирующую боль после можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает , чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:

Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.

для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».

Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.

Операции для устранения спазма

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.

Средства из народа

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.

КАТЕГОРИИ