Как проявляется и лечится хронический трихомониаз у мужчин и женщин. Признаки хронического трихомониаза и его лечение Пути заражения и факторы риска

Трихомониаз - это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека. Вызывается простейшими влагалищными микроорганизмами, относящимися к классу жгутиковых - трихомонадами. Часто это заболевание сопровождает и другие болезни, например, гонорею, хламидиоз и другие бактериальные уретриты. Болезнь имеет инкубационный период от 7 до 14 дней, но иногда этот срок может быть более длительным.

У мужчин трихомониаз развивается в мочеиспускательном канале, либо в придаточных половых железах. У женщин трихомонады поражают мочеиспускательный канал, влагалищные железы и шейку матки.

Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, малосимптомную, хроническую и трихомонадоносительство.

Рассмотрим более подробно хронический трихомониаз.

Хроническим называют трихомониаз, который длится более 2 месяцев с момента заражения.

Течение хронического трихомониаза длительное, сопровождается частыми обострениями, которые провоцируются другими заболеваниями организма, а также переохлаждением, нарушением правил личной гигиены. Женщины особенно подвержены обострениям хронического трихомониаза во время менструаций. Обострение хронической формы болезни может спровоцировать прием алкоголя, изменение рН слизистой уретры или влагалища, и даже половое возбуждение.

Симптомы хронического трихомониаза у мужчин

У мужчин симптомы хронического трихомониаза напоминают гонорейный уретрит. Разница в том, что они выражены значительно слабже. Только 10-12 % заболевших мужчин испытывают признаки острого течения с обильными выделениями гноя, жжением и резями при мочеиспускании.

Большинство мужчин ощущают лишь легкий дискомфорт. Поэтому больной может долгое время не подозревать о заболевании. Это крайне опасно, так как он является фактором заражения для своих половых партнеров.

Когда трихомониаз переходит в хроническую форму, заболевший периодически ощущает зуд и покалывание в мочеиспускательном канале.

Обострению способствует употребление спиртных напитков, даже пива. Спровоцировать проявление хронической формы трихомониаза может также тяжелый физический труд или половое возбуждение.

Среди самых серьезных осложнений хронического трихомониаза является простатит и трихомонадный эпидидимит. Именно эти осложнения становятся причиной мужского бесплодия.

Без соответствующего лечения хронический трихомониаз у мужчин может длиться долгие годы с периодическими обострениями.

Симптомы хронического трихомониаза у женщин

В отличие от мужчин, у женщин хронический трихомониаз протекает более остро.

Если трихомонады поражают влагалище, болезнь называют трихомонадным вагинитом, симптомами которого являются пенистые выделения из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом, Они вызывают раздражение кожи наружных половых органов и промежности. Все это сопровождается сильным зудом и жжением.

Если поражается мочеиспускательный канал, появляются следующие симптомы:

жжение и резь при мочеиспускании;
повышенная раздражительность, склонность к конфликтам;
расстройство сна;
болезненные ощущения во время половых контактов.

При поражении шейки мочевого пузыря (трихомонадный уретрит) к основным симптомам добавляются частые позывы в туалет. В конце мочеиспускания ощущается болезненность.

Если трихомонады поражают влагалище, то его железы заметно опухают, закрывая просвет выводного протока. Это способствует возникновению ложного абсцесса.

При поражении шейки матки наблюдается покраснение ее слизистой. Она отекает, появляются выделения из шеечного канала. Выделения опасны тем, что часто вызывают эрозию шейки матки. Часто поражение матки трихомонадами вызывает симптомы, которые похожи на признаки других болезней. В этом случае установить правильный диагноз может только врач. Например, хронический трихомониаз нередко нарушает менструальный цикл у женщины, провоцирует маточные кровотечения, что часто встречается и при других заболеваниях женской половой сферы.

Опасность хронического трихомониаза для женщин заключается в том, что при отсутствии надлежащего лечения может возникнуть бесплодие.

Лечение хронического трихомониаза

Эффективное лечение хронического трихомониаза возможно только при установлении точного диагноза, и должно назначаться и проводиться только врачом. Самолечение совершенно недопустимо. Терапия хронического трихомониаза проводится с помощью орнидазола, который считается на сегодняшний день самым действенным средством.

При хроническом трихомониазе обязательно применяется комплексное лечение с применением протистоцидных препаратов, местного лечения, проведения специфической иммунотерапии. В связи с тем, что при данном заболевании происходит срыв антиоксидантной системы, назначают и антиоксидантные комплексы.

При возникновении рецидивов хронического трихомониаза проводится вакцинация тремя инъекциями препарата солкотриховак. Лекарство вводится внутримышечно, с интервалом в 2 недели. Через год вакцинацию повторяют.

Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.

Причины возникновения болезни

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

риск развития патологии плода;
риск преждевременных родов;
отставание развития плода;
замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Первые симптомы и признаки

Симптомы у женщин:

Боль при мочеиспускании.
Боль во время полового акта.
Зуд, жжение.
Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или .
Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.

Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.

В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.

Симптомы инфекций похожи между собой и не позволяют поставить диагноз сразу. При смешанном заболевании классические симптомы половых инфекций искажаются. Трихомониаз может сочетаться с микоплазмозом, бактериальным вагинозом, гонореей, хламидиозом, .

Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

характера интенсивности инфекции;
кислотности влагалища;
от микрофлоры влагалища;
от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

Классификация

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

трихомонадный вагинит;
трихомонадный уретрит;
трихомонадный кольпит;
трихомонадный цистит;
трихомонадный простатит;
трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза:

Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Обследования и какие анализы необходимы?

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

полный анамнез;
гинекологический осмотр визуальный;
гинекологический осмотр с помощью зеркала;
лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: , NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Подготовка к анализам

Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.

Для женщин:

нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
за 1 день не использовать вагинальные свечи;
за 2 дня воздержаться от полового акта.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

отказ от употребления спиртных напитков;
отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Для лечения используют специальные схемы:

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором. Так возможные аллергические реакции.

Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

вагинальные (ректальные) свечи;
иммуностимулирующие препараты;
витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Лечение беременных женщин

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

противовирусные;
противогрибковые;
антиоксиданты;
иммуностимуляторы;
витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Осложнения заболевания

Трихомониаз может привести к следующим осложнениям.

Хронический трихомониаз – заболевание, относящееся к группе половых инфекций.

Возбудителем является одноклеточный организм, снабженный жгутиками – трихомонада.

Трихомонады оказывают негативное воздействие на работу иммунной системы организма.

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство.

При данной форме больного ничего не беспокоит. Диагноз ставится после исследования мазка на флору. Но при половом контакте возбудитель трихомониаза передается партнеру, и у него уже проявляются симптомы заболевания.

Острая форма.

О свежей форме болезни может идти речь, если возбудитель попал в организм не ранее двух месяцев назад. Симптомы трихомониаза у женщин проявляются наличием сильного зуда и жжения в области гениталий.

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Признаки инфицирования у мужчин – выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании. При отсутствии лечения острый трихомониаз плавно переходит в хронический. О том, что заболевание приняло хроническое течение, говорит исчезновение признаков острой формы.

Хроническая форма заболевания является самой распространенной. Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

Женщины, в отличие от противоположного пола заражаются намного быстрее и легче. Хронический трихомониаз у мужчин, по сравнению с заболеванием у женщин имеет более легкое течение, но может вызвать самые серьезные последствия. У мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и половых органов. У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Трихомониаз: пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций. Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Заражению способствуют:

Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения.

От момента проникновения инфекции до того, как появятся первые симптомы заболевания, проходит от пяти до десяти дней. Несвоевременная диагностика, отсутствие проявлений признаков болезни способствуют переходу острой формы в хронический трихомониаз. В качестве источника инфекции чаще являются носители или мужчины, страдающие слабо выраженными проявлениями заболевания.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
при занятиях проституцией;
при сексе во время месячных;
при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
при бактериальном вагинозе.

Хронический трихомониаз: симптомы

Клинические проявления инфекции в острый период выглядят следующим образом:

У женщин - наличие пенистых зловонных выделений из влагалища и отечность слизистой. Наличие боли во время мочеиспускания и болевых ощущений при половом контакте.
У мужчин – жалобы на дискомфорт при выделении мочи, а также зуд и налет на головке полового члена.

Признаки трихомонадного кольпита (воспаления влагалища):

присутствие покалывания и зуда во влагалище;
отечность и покраснение слизистой наружных половых органов;
наличие патологических выделений.

Клиника усиливается при мочеиспускании, после секса, при продолжительных походах пешком.

Симптоматика уретрита:

дизурия, жжение и резь при мочеиспускании;
наличие боли в области нижней части живота;
неприятные ощущения во время полового акта.

О поражении шейки матки могут дать знать следующие клинические проявления:

наличие выделений;
гиперемия и отек;
нарушение менструального цикла.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин имеет менее выраженные симптомы.

Тем не менее:

женщины могут предъявлять жалобы на быструю утомляемость, болезненность во время полового акта из-за раздражения слизистой оболочки гениталий;
жалобы мужчин сводятся к нарушению эректильной функции. Нередко наблюдается увеличение лимфоузлов в зоне паха.

Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если процесс продолжается более двух месяцев после инфицирования. Признаки обострения наблюдаются при снижении иммунных реакций организма и после приема алкоголя. В запущенных случаях у мужчин развивается простатит, у женщин – воспаление эндометрия, рак шейки матки, бесплодие. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное заражение необходимо пройти обследование, чтобы не развились осложнения.

Диагностика трихомониаза

К какому врачу обращаться, чтобы выяснить произошло ли заражение?

Женщины и мужчины обращаются к докторам следующих специальностей:

Лечением венерических заболеваний занимается венеролог.
Заболевания половых органов у женщин – лечит гинеколог, у мужчин – уролог или андролог.

В любом случае лечащий специалист проведет осмотр и назначит необходимое обследование. При проведении диагностики следует идентифицировать трихомонады от уреаплазмоза, микопламоза и инфекции, вызванной хламидиями. При гинекологическом осмотре женщины при трихомонадном инфицировании обращает на себя внимание гиперемия и отек слизистой половых органов.

В качестве подтверждения проводятся исследования лабораторным путем:

берется мазок из вагины, цервикального канала и уретры и отправляется на микроскопию. Таким образом, можно узнать, есть ли у женщины трихомонадный кольпит;
у мужчины исследуют соскоб из мочеиспускательного канала
метод посева позволит определить с точностью штамм микроорганизма и его чувствительность к воздействию антибиотиков;
ПЦР – диагностика, которая поможет выявить наличие генетического материала инфекционного агента;
ИФА – метод.

Возможные последствия хронического трихомониаза

Хронический процесс может представлять самые негативные последствия для здоровья.

У женщин трихомониаз может приводить к таким последствиям, как:

нарушению менструального цикла, вызывая кровотечения;
воспалительный процесс в маточных трубах, провоцирует нарушение их проходимости, что может вызвать развитие внематочной беременности;
эрозии шейки матки, воспалению матки (эндометриту);
развитию кистозных разрастаний;
отсутствует возможность забеременеть, что является последствием воспаления эндометрия и придатков матки;
беременность, как в начале развития, так и в более позднем сроке при трихомониазе может быть прервана в связи с несостоятельностью слизистого слоя маточной стенки;

Последствиями нелеченного хронического трихомониаза у мужского пола могут быть:

Воспаление предстательной железы с последующей дистрофией тканей, приводящее к склерозу простаты. Осложнение проявляется жжением, ноющей болью, отдающей в промежность и задний проход. Больному кажется, что опорожнение мочевого пузыря неполное.
Снижение либидо, нарушение семяизвержения.
Сдавление мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря.
Рак простаты.
Орхит, эпидидимит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
Цистит, пиелонефрит.

Воспалительный процесс мужских гениталий, как правило, зачастую является причиной мужского бесплодия, так как провоцирует нарушение сперматогенеза.

Как лечить хронический трихомониаз

Терапия заболевания будет успешной только в том случае, если курс будут проходить одновременно оба партнера. Даже если у одного из них отсутствуют проявления инфекции. Иначе заражение будет происходить до тех пор, пока второй партнер не избавится от возбудителя. Схема лечения заболевания подразумевает прием следующих препаратов, как системного, так и местного действия.

Чтобы уничтожить возбудителя, вызывающего трихомониаз, для лечения назначают:

Противопротозойного и противомикробного действия: Орнидазол, Тинидазол, Трихопол (Метронидазол) - для приема внутрь. Метрогил – для внутривенного введения (назначают капельницы). Таблетки следует принимать по схеме, назначенной врачом. Это наиболее эффективные средства в борьбе с протозойной инфекцией.
Для местной терапии используются вагинальные свечи: Метронидазол, Орнидазол; гель Метрогил.

Как проводить обработку гениталий, и какое средство применять, подскажет доктор.

Для инстилляции мочевого пузыря и уретры используют протаргол или раствор нитрата серебра.
Вагинальные обработки проводят с помощью геля Метрогил или суппозиторий. Свечи при трихомониазе вводят перед сном глубоко во влагалище.

В период обострения заболевания у ранее вылеченного, проводится вакцинация. Пациентам назначают в/м Солкотриховак трижды с двухнедельным интервалом.

Затем повторяют через 12 месяцев.

Одновременно проводится общеукрепляющая и восстановительная терапия:

В качестве иммуностимулирующей терапии назначают Кагоцел, Легалон.
Для усиления противомикробного действия применяют антибактериальный препарат Кларитромицин.
При смешанных инфекциях основное лечение дополняется антибактериальными и противогрибковыми средствами в зависимости от наличия возбудителя.
С целью нормализации вагинальной и кишечной микрофлоры больному прописывают Вагинорм, Хилак-Форте (содержит ферменты).

При курсовом лечении, чтобы трихомониаз не передавался партнеру, необходимо соблюдение следующих правил:

не вступать в половую связь;
строгое выполнение норм гигиены, использование индивидуального полотенца и других гигиенических принадлежностей.

Для эффективной терапии необходимо придерживаться рационального питания с исключением из меню острого, копченого, жареного, соленого, алкогольных напитков. Следует понимать, что для того, чтобы вылечить хронический трихомониаз, просто необходимо следовать предписаниям доктора. И, если женщина вылечила заболевание, а ее партнер не прошел курс терапии, то она вновь заболеет. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение лекарствами самостоятельно. Т.к. в домашних условиях трихомониаз будет плохо поддаваться воздействию препаратов из-за устойчивости к ним возбудителя. После проведенного курса лечения врач назначает повторное обследование на наличие возбудителя в организме. Анализы сдают оба партнера троекратно. Трихомониаз излечим, если строго следовать назначениям специалиста.

При подозрении на трихомониаз обращайтесь к грамотным венерологам.

Хронический трихомониаз относится к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Патология вызывается трихомонадой – простейшим микроорганизмом из класса жгутиковых. Трихомониаз нередко протекает в сочетании с другими венерическими болезнями, в числе которых гонорея, хламидиоз и т.д. Хроническую форму патология приобретает в том случае, если инфекция присутствует в организме больного 2 и более месяцев после заражения.

Лечится ли хронический трихомониаз

Хроническая форма излечима в случае назначения пациенту эффективной терапевтической схемы, не оставляющей трихомонадам никаких шансов на выживание. Даже при наличии в организме хотя бы одного простейшего, болезнь способна вернуться через некоторое время, и вызвать реинфекцию (повторное развитие). Именно поэтому во время лечения данного заболевания необходимо неукоснительно выполнять медицинские предписания, и регулярно сдавать все необходимые анализы.

Для эффективной борьбы с возбудителем трихомониаза обязательно проведение антибиотикотерапии. Прием сильнодействующих препаратов часто приводит к уничтожению не только болезнетворных бактерий, но и полезных, обитающих в кишечнике, половых органах и мочевыводящем канале. Чтобы избежать этого, параллельно с антибиотиками должны назначаться средства, нормализующие баланс микрофлоры и ее здоровую функциональность.

Чтобы достичь положительных результатов и гарантированно вылечить хронический трихомониаз, в период медикаментозной терапии потребуется:

Воздерживаться от половых контактов.
Соблюдать диету, подразумевающую отказ от жирного, соленого, жареного.
Не допускать совмещения лекарственных препаратов с алкоголем.

Излечению также способствуют препараты, укрепляющие иммунитет, адаптогены, созданные на основе натуральных компонентов.

Признаки и симптомы у мужчин и женщин

При развитии хронической формы заболевания у мужчин, основными симптомами становятся ощущение покалывания и зуд в уретре, возникающие периодически. Другие выраженные проявления трихомониаза отсутствуют. Симптоматика обостряется под воздействием провоцирующих факторов – употребления спиртных напитков, переутомления, активной половой жизни. В этом случае пациент ощущает болезненность при мочеиспускании, возникают проблемы с эрекцией, отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

У представительниц слабого пола хронический трихомониаз проявляется острее и протекает со следующими симптомами:

появлением желтоватых влагалищных выделений, имеющих неприятный запах и пенистую консистенцию;
отеканием слизистых половых органов после и во время полового акта;
недостаточным выделением секрета, сухости вагины;
сильным раздражением в области наружных гениталий.

Часто развиваются повышенная утомляемость, снижение иммунитета, склонность к частым простудным заболеваниям.

Как для мужчин, так и для женщин опасность хронического трихомоноза состоит в повышенном риске развития воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, образования эрозий и язв на внешних половых органах.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Для проведения диагностики хронического трихомониаза и лабораторных исследований обязательным является взятие мазка. У женщин забор биоматериала осуществляется из влагалища, его заднего свода, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры и предстательной железы. Далее жидкая среда пациента изучается с использованием различных методов, среди которых наиболее информативны:

Исследование с помощью полимерной цепной реакции (ПЦР), способное обнаруживать наличие возбудителя трихомониаза в любых жидкостях организма.
Микроскопия, позволяющая рассмотреть бактерий после окрашивания мазка специальными красителями.
ИФА – высокоточная техника, выявляющая антитела к трихомонадам.
Культивирование, уточняющее стадию развития болезни, количество трихомонад, степень чувствительности патогенов к антибиотическим препаратам.

За несколько суток до сдачи анализов на трихомониаз пациент должен прекратить использование местных лекарственных средств с антисептическим действием, отказаться от половой жизни. За неделю до процедуры необходимо избегать приема антибиотиков. Перед взятием биоматериала из половых путей на протяжении 1, 5 часов запрещено мочиться.
Эффективные схемы лечения и препараты

Основной разновидностью препаратов, применяемых в лечении хронического трихомониаза, становятся лекарства, проявляющие высокую активность в отношении анаэробных бактерий и возбудителей протозойных инфекций. Терапия проводится с использованием:

метронидазола;
орнидазола;
тинидазола;
атрикана;
флюнидазола.

Применение подобных лекарственных средств требует обязательного воздержания от алкогольных напитков, в том числе на протяжении некоторого времени после окончания лечебного курса. В противном случае у пациента повышается риск развития негативных явлений в виде тошноты, кашля, озноба, рвотного рефлекса, понижения артериального давления.

При хронической форме трихомониаза широко применяется следующая терапевтическая схема:

Метронидазол также может вводиться капельно внутривенно. В этом случае его применяют в объеме 500 мг трижды в день в течение недели.

Высокую эффективность и незначительное число возможных побочных эффектов обеспечивает курс орнидазола. При хроническом трихомониазе его необходимо принимать на протяжении 10 дней по 0,5 г дважды в сутки.

Нередко наблюдается устойчивость микроорганизма к вышеперечисленным препаратам, что требует дополнительного назначения медикаментозных средств, предназначенных для местного применения – метронидазолового крема, метрогила, клиона-Д.

Народные средства от хронического трихомониаза

Народные методы борьбы с трихомониазом часто основаны на применении скипидара, способного обезвоживать клетки трихомонад и вызывать их гибель. Чтобы приготовить целебный эликсир, потребуется соединить стакан грецких орехов и такое же количество основного компонента, затем выдержать состав сутки в темном месте. Скипидарный эликсир принимают натощак однократно в сутки согласно специальной схеме: день первый – 5 капель, второй – 10, с 3-го дня и на протяжении месяца – по 20 капель.

При хроническом трихомониазе не менее эффективен сбор трав из арники горной, донника, омелы, горца, пастушьей сумки. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают 15 минут и пьют по 100 мл дважды в день на протяжении 3-х недель.

Болезнь во время беременности

Лечение хронического трихомониаза во время беременности становится обязательным в связи с высоким риском разрыва плодных оболочек и начала преждевременной родовой деятельности. При наличии в организме женщины смешанной инфекции, в несколько раз возрастает вероятность внутриутробного поражения плода или передачи ребенку инфекции при родах.

В I триместре разрешена ежедневная обработка мочеиспускательного канала и влагалища при помощи бриллиантового зеленого, 4% водного раствора метиленового синего или раствора марганцовокислого калия. Также могут применяться суппозитории для вагинального введения (тержинан, бетадин, клотримазол, полижинакс).

Со II триместра актуальной становится следующая схема лечения:

1,5 г орнидазола или 2, 0 г тинидазола однократно в сутки перед сном.
Вагинальные свечи с метронидазолом на ночь.

Метронидазол и тинидазол при хроническом трихомониазе с максимальной осторожностью должны назначаться непосредственно перед родами и в период грудного вскармливания. Применение этих препаратов в таблетках и других формах способно оказывать мутагенное и канцерогенное воздействие на плод и уже рожденного ребенка.

Последствия хронического трихомониаза

Для пациентов мужского пола трихомониаз опасен способностью вызывать серьезные поражения предстательной железы. Результатом такого негативного воздействия становится появление кистозных образований и рубцово-дистрофических изменений. Такие явления нередко приводят к склерозу простаты, сужению мочеиспускательного канала, нарушению эректильной функции, работы почек.

Результатом длительного пребывания трихомад в организме мужчины становится развитие следующих осложнений:

уретрита;
орхита;
простатита;
везикулита;
эпидидимита.

Для женского организма трихомониаз опасен возможностью возникновения внематочной беременности, фригидности, воспаления шейки матки, кист и эрозивного поражения внутренних половых органов, непроходимости маточных труб. У представителей обоих полов данное заболевание способно провоцировать поражение центральной нервной системы, острую задержку мочи, отсутствие полового удовлетворения (аноргазмию).

Согласно проведенным медицинским исследованиям, хронический трихомониаз нередко влияет на развитие тяжелых заболеваний, в числе которых сахарный диабет, онкология шейки матки, мастопатия.

Восстановительный этап

Восстановительный этап – важная составляющая эффективного лечения хронического трихомониаза. Он проводится после каждого курса базисной терапии, и подразумевает следующие шаги:

Прием гепатопротекторов, восстанавливающих ослабленную антибиотиками печень.
Местное использование антиоксидантов.
Физиотерапевтические процедуры.
Витаминотерапию.
Диетотерапию.

После пройденного курса лечения трихомониаза обязательным становится восстановление микрофлоры кишечника. Для этого пациентам назначается 10-дневный курс с пробиотиками.

Хронический трихомониаз – коварное инфекционное заболевание, которое может причинить серьезный вред здоровью. Оно передается половым путем, поэтому встречается как у мужчин, так и у женщин.

После заражения человек может не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому выявить заболевание на ранних стадиях порой бывает проблематично. Хроническая форма болезни – наиболее распространена. Чтобы справиться с ней, необходимо знать ее особенности и правила терапии.

Что из себя представляет возбудитель

Вначале микроорганизмы проникают в межклеточное пространство, а затем в субэпителиальную ткань. Передвигаются трихомонады при помощи жгутиков. Они прикрепляются к клеткам эпителия уретры, а затем быстро поднимаются вверх по мочеиспускательному каналу.

Попадание возбудителя в органы мочеполовой системы приводит к сильному воспалительному процессу. Выделяемая ими гиалуронидаза делает ткани рыхлыми. В результате токсические вещества получают способность легко проникать в клетки.

Если заражение более двух месяцев остается незамеченным, и не предпринимаются никакие методы борьбы, оно перерастает в хроническую форму.

Она характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии. Обострение проблемы происходит на фоне приема большой дозы алкоголя, снижения иммунитета, чрезмерной половой активности.

Хронический трихомониаз – распространенное заболевание. Среди основных причин этому выделяют:

Высокая активность возбудителя и его жизнеспособность.
Беспорядочные половые связи.
Большая популярность применения внутриматочных спиралей в качестве метода контрацепции.
Трудности диагностики трихомониаза.
Снижение иммунитета людей.

Чаще всего заболевание передается половым путем от зараженного партнера здоровому. Не исключается и бытовой путь инфицирования. Трихомонада может жить вне тела человека на протяжении пяти часов. Иногда этого времени хватает для заражения.

Причины появления

Трихомоноз вызывается мелкими одноклеточными микроорганизмами. Причины развития заболевания немногочисленны.

Передача трихомонад происходит половым, вертикальным или контактно-бытовым способом. Наиболее опасны незащищенные вагинальные контакты с больным человеком или носителем.

Анальные и оральные связи снижают риск инфицирования. Чаще всего в качестве источника выступают мужчины со стертой формой трихомониаза или носители.

Контактно-бытовая передача происходит при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Данный путь заражения встречается редко ввиду того, что во внешней среде трихомонады жизнеспособны в течение 10–15 минут.

Повышают риск развития заболевания следующие факторы:

беременность;
случайные сексуальные контакты;
занятие коммерческим сексом;
несоблюдение правил интимной гигиены;
менструальные кровотечения;
снижение кислотности влагалища;
дисбактериоз;
аборты;
снижение иммунного статуса.

Хронический трихомониаз у женщин и мужчин развивается на фоне острого воспаления при игнорировании симптомов, самолечении или несоблюдении схемы терапии. Данный диагноз ставится в том случае, если давность заболевания составляет более 2 месяцев.

Пройти тест на наличие трихомонады

Трихомониаз: формы заболевания

Болезнь встречается в трех формах:

Носительство

Острая форма

А также обильных выделений зеленоватого цвета со специфическим запахом тухлого мяса.

Хроническая форма

Болезнь характеризуется наличием периодов обострения, которые могут быть очень длительными. Так как организмом не вырабатывается стойкий иммунитет к трихомониазу, то возможно повторное заражение.

У женщин в процесс вовлекается уретра, влагалище и цервикальный канал шейки матки. Трихомониаз зачастую сопровождают и другие половые инфекции, например, гонорея, хламидиоз и другие.

Пути заражения и факторы риска

По распространенности заболевание занимает одно из первых мест среди всех урогенитальных инфекций.

Чаще всего инфицирование трихомониазом происходит половым путем. Возбудитель достаточно неустойчив во внешней среде, поэтому заражение трихомонадами контактным путем практически исключено.

Заражению способствуют:

Игнорирование правил личной гигиены способствует развитию патогенной флоры в половых путях.
Половые отношения со случайными партнерами без использования средств защиты являются почти стопроцентной гарантией заражения.

Возможность заражения также увеличивается в следующих случаях:

при снижении иммунитета;
при занятиях проституцией;
при сексе во время месячных;
при сдвиге РН влагалища в сторону уменьшения кислотности;
при бактериальном вагинозе.

Проявления практически не отличаются от признаков воспаления слизистой гениталий (вульвовагинита). Остро выражены симптомы местного характера:

ощущение раздражения и покалывания (зуд);
раздражающий жар органов (жжение);
переполнение кровеносных сосудов (гиперемия) и отечность половых губ;
сыпь на промежности;
выделения из влагалища (бели), имеющие скверный запах, желто-серый цвет и пенистую консистенцию.

Проявления болезни усиливаются при опорожнении мочевого пузыря, длительных пеших походах, во время и после интимного контакта.

Симптомы поражения мочевого пузыря и уретры

Болезнь характеризуется проявлениями, схожими с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом):

нарушение процесса мочеиспускания (дизурия);
обильные пастообразные бели зеленоватого оттенка;
боли, локализованные внизу живота;
дискомфорт при половой близости.

Симптомы поражения шейки матки

Внедрение инфекции в шейку матки часто приводит к образованию эрозии на органе. Признаки поражения:

гиперемия и покраснение матки (доступно выявить только на осмотре у врача);
бели;
нарушение цикличности месячных.

Предменструальный синдром при хроническом трихомониазе характеризуется усилением всех симптомов, независимо от пораженной области.

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

риск развития патологии плода;
риск преждевременных родов;
отставание развития плода;
замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться.

Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни.

Самое главное - это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Как проявляется хронический трихомониаз у женщин

Раннее выявление инфицирования позволяет провести раннюю диагностику, своевременное лечение. Однако ½ зараженных женщин не догадываются о заболевании. Причинами подобной беспечности являются:

считают частые позывы к мочеиспусканию, рези, жжение во время его следствием цистита;
боли во время половых актов, ноющие боли, тяжесть внизу живота относят к простудным заболеваниям мочеполовой системы.

В воспалительном процессе, вызванном разрастанием мест локализации возбудителя, могут быть задействованы парауретральные протоки, бартолиновы железы, шейка матки.

Развитие болезни у женщин происходит с явно выраженной симптоматикой.
Течение заболевания имеет 3 стадии:
- острая форма с ярким проявлением признаков присутствия возбудителя в организме;
- подострый вид, болезнь пациента сильно не беспокоит;
- вялотекущий бессимптомный тип, выявляемый лишь при прохождении плановых медосмотров.
Менструальные периоды, переохлаждения организма, прочие побочные факторы могут спровоцировать усиление симптомов вялотекущих инфекций, ускорить их внедрение в организм.

Поставить точный диагноз и отличить трихомониаз от более безобидных видов инфекции позволяет клиническое обследование.

Чем опасно заболевание

Если лечение хронического трихомониаза не проводится, то возникают осложнения. Могут развиться:

женское и мужское бесплодие;
непроходимость маточных труб;
фригидность;
аноргазмия;
нарушение сперматогенеза;
поражение центральной нервной системы;
рак шейки матки;
воспаление шейки матки;
сальпингоофорит;
орхит;
стриктура уретры;
острая задержка мочи.

Трихомониаз представляет опасность во время беременности. Возбудитель способствует усилению выработки простагландинов, на фоне чего возможен выкидыш.

Другие негативные последствия включают преждевременные роды и раннее излитие околоплодных вод. Также установлено, что длительно протекающий трихомониаз повышает риск развития злокачественных новообразований шейки матки.

Хронический трихомониаз у мужчин

Лечение хронического трихомониаза у мужчин необходимо проводить во всех случаях при выявлении трихомонад, даже при слабой выраженности или полном отсутствии симптомов.

Трихомониаз - эта тема очень востребована среди мужского населения, потому что при всеобщей половой распущенности вероятность подхватить это заболевание вырастает в несколько раз. 10% населения планеты ежегодно подвержены этой напасти. Болезнь передается половым путем.

Мужчины часто недооценивают этот недуг и не обращает на него внимания. И даже мнения врачей по этому вопросу разделяются.

Можно ли избавиться от болезни, если ее долго не лечили?

Да, при условии, что врач выбрал наиболее благоприятные схемы лечения. Хотя проще всего проводить терапию в начальной стадии.

В хронической стадии, кроме таблеток, понадобится еще и комплексное лечение хронического трихомониаза. Если в организме останется живой хотя бы одна трихомонада, то через некоторое время обязательно наступит рецидив.

Методов проведения анализов очень много: от контроля соскоба с уретры до сдачи мочи, эякулята, секрета предстательной железы. Точность таких анализов колеблется в пределах от 90 до 95%. Но в стадии инкубации возбудителей заболевания обнаружить не удастся.

Обязательным условием на время лечения является отказ от половой жизни, а также одновременное лечение обоих партнеров.

Делается это для того, чтобы препятствовать повторному инфицированию.
Да, придется отказаться от многих радостей! В частности, во время лечения противопоказан алкоголь, так как он сводит к нулю терапевтическое действие препаратов. Еще поможет выздоровлению отказ от жареного, соленого и острого. За удовольствие и беспечность приходится платить.

При соблюдении диеты назначенное лечение хронического заболевания окажется более эффективным. Нельзя пренебрегать соблюдением интимной гигиены во время лечения. Очень важно ежедневно принимать душ и менять белье для предотвращения самозаражения.

Помогут лечению и меры для повышения иммунитета организма.

Самым эффективным препаратом против заболеваний, передающихся половым путем, в том числе простейших, является Метронидазол - дешевый и хорошо изученный врачами препарат.

Лечение длится 7-10 дней. Затем после сдачи анализа курс повторяется. Но одни таблетки в запущенном случае не помогут.

Врач может назначить процедуры, убирающие внешние проявления заболевания. Это может быть массаж, ультразвук, грязелечение. Для повышения иммунитета назначаются специальные препараты.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только высококвалифицированный специалист может определить, в какой стадии находится заболевание, как далеко зашла инфекция, и подобрать эффективное лечение. Каждый случай индивидуален, так же, как и курс терапии.

То лечение, что подходит одному, может быть неприемлемым для другого. Поэтому так важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Обследование

Комплексное лечение данной патологии проводится после уточнения диагноза. Понадобятся следующие исследования:

микроскопическое исследование мазков;
общие анализы мочи и крови;
посев на питательные среды;
УЗИ органов малого таза;
гинекологический осмотр;
кольпоскопия;
полимеразная цепная реакция.

У женщин материал для микроскопии лечащий врач берет со слизистой влагалища, уретры и шейки матки. У мужчин исследуются семенная жидкость, кровь и соскоб со слизистой мочеиспускательного канала.

Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма - это следствие не вылеченного трихомониаза.

вагинальные (ректальные) свечи;
иммуностимулирующие препараты;
витаминотерапия.

Местное лечение

Лечение беременных женщин

Орнидозол - по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

противовирусные;
противогрибковые;
антиоксиданты;
иммуностимуляторы;
витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища.

Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Лучшие истории наших читателей

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

КАТЕГОРИИ