Риск возникновения серозной кисты яичника. Простая серозная киста яичника Стенка серозной кисты

Серозная киста яичника (цилиоэпителиальная или простая цистаденома, серозная кистома) представляет собой истинное доброкачественное новообразование, происходящее из эпителия яичника.

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Опухоль обычно достигает размера 5–15 см, но в некоторых случаях ее диаметр может быть и значительно больше (до 35 см).

В структуре всех опухолей яичника на долю простых цистаденом приходится 11%. Патологический процесс носит односторонний характер, то есть образование локализуется либо на правом, либо на левом яичнике.

У 28% пациенток цистаденома является многокамерным образованием, а у остальных – однокамерным.

Серозная киста яичника – что это такое?

Серозная кистома обычно образуется в одном яичнике. Она представляет собой гладкостенное (однокамерное или многокамерное) образование, внутренние стенки которого выстланы реснитчатым цилиндрическим или кубическим однослойным эпителием. Эпителиальные клетки секретируют серозную жидкость (прозрачная, светло-желтого цвета). Постепенное накопление этой жидкости приводит к растягиванию капсулы опухолевидного образования и его росту. При этом оно начинает сдавливать нервные волокна, что и становится причиной возникновения болевого синдрома.

При инфицировании цистаденомы ее поверхность становится матовой, а содержимое мутным. Если воспалительный процесс будет распространяться и дальше, то со временем начнут образовываться спайки.

Причины

В настоящее время точные причины возникновения цистаденом неизвестны. Предполагается, что к их возникновению приводят длительно сохраняющиеся функциональные кисты яичника (желтого тела, фолликулярная). Со временем их полость заполняется серозной жидкостью и увеличивается в своем размере.

Предрасполагающими факторами к возникновению серозной кисты являются:

• гормональные нарушения;
• тяжело протекающие соматические болезни;
• сильный стресс;
• выраженные физические перегрузки;
• длительное соблюдение экстремальных низкокалорийных диет;
• длительное сексуальное воздержание;
• ранее (до 12-14 лет) половое созревание;
• специфические и неспецифические инфекционно-воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
• оперативные вмешательства на органах малого таза (матке, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике);
• наследственная предрасположенность.

Виды

В зависимости от особенностей строения внутренних стенок кистозного образования выделяют два вида цистаденом:

1. Гладкостенная серозная киста. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.
2. Грубососочковая (папиллярная) серозная киста. На внутренних стенках имеются плотные разрастания белесоватого цвета на широкой ножке. Малигнизация, т. е. озлокачествление наблюдается в 50% случаев.

Симптомы

При гладкостенных небольших серозных кистомах, диаметр которых не превышает 3-4 см, клиническая симптоматика отсутствует. Обычно такие опухоли обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов малого таза или гинекологического осмотра.

По мере роста образования у пациентки появляются признаки заболевания:

	Пояснение
	Носит ноющий тупой характер (значительно реже схваткообразный). Болевые ощущения локализуются за лобком или в области паха, могут отдавать в поясничную область.
Нарушение функций тазовых органов	Опухоль давит на стенки прямой кишки и мочевого пузыря. Это приводит к возникновению ощущения инородного тела этих органов, дизурическим расстройствам, запорам
Брюшная стенка	При значительных размерах цистаденомы увеличивается живот, возникает видимая асимметрия передней брюшной стенки
Менструальная функция	Обычно не нарушена. У некоторых пациенток возможно развитие альгодисменореи
Общее состояние	Не страдает

Осложнения

Наиболее часто встречающимися осложнениями серозной кисты яичника являются:

• малигнизация (при папиллярной форме заболевания);
• перекрут ножки кисты;
• разрыв капсулы.

При перекруте ножки или разрыве капсулы у пациентки развивается симптомокоплекс острого живота, для которого характерны следующие признаки:

• сильная боль в животе;
• тошнота, повторная рвота;
• повышение температуры тела;
• резкая слабость;
• бледность кожных покровов;
• задержка отхождения газов и стула.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза всем пациенткам с подозрением на цистаденому назначают проведение обследования, включающего в себя:

• бимануальное гинекологическое исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• компьютерную или магниторезонансную томографию;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 72-4, СА 19-9, СА-125);
• цветовую допплерографию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• функциональные овариальные образования;
• тубовариальный абсцесс;
• внематочная беременность;
• аппендицит;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• пороки развития мочеполовой системы;
• опухоли органов малого таза.

Лечение

Основным методом лечения цистаденомы является ее удаление хирургическим путем. Каких-либо достоверных данных об эффективности консервативной терапии (медикаментозной, физиотерапевтической) и народных методов не существует.

Выбор метода операции в каждом конкретном случае осуществляется лечащим врачом с учетом размера опухоли, наличия или планирования в будущем беременности, возраста женщины, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Пациенткам репродуктивного возраста обычно выполняют цистэктомию (вылущивание стенок кисты с последующим ушиванием ее ложа) или резекцию яичника с максимально возможным сохранением неизмененной ткани. Женщинам, находящимся в периоде перименопаузы врачи обычно рекомендуют выполнение радикальной операции, заключающейся в полном удалении пораженного яичника (овариэктомия). При подозрении на злокачественное перерождение кистозного образования производят двустороннее удаление яичников и тела матки (гистерэктомия с двусторонней овариэктомией).

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Показаниями к плановому хирургическому вмешательству являются:

• серозная кистома яичника диаметром свыше 6 см;
• сохранение образования любого размера свыше 4-6 менструальных циклов.

Экстренная хирургическая операция показана всем пациенткам с подозрением на перекрут ножки или разрыв капсулы серозной кистомы.

Плановые операции в настоящее время чаще всего проводятся лапароскопическим методом, а экстренные – лапоротомическим (с традиционным рассечением передней брюшной стенки).

Своевременное хирургическое лечение цистаденомы позволяет предотвратить возникновение раковых заболеваний яичников, обеспечивает высокое качество жизни пациенток.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении прогноз в целом благоприятный. После перенесенной органосохраняющей операции женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от наступления беременности не менее 2-3 месяцев.

Профилактика образования серозных аденом включает в себя:

• ранее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы;
• отказ от беспорядочной половой жизни;
• соблюдение режима чередования труда и отдыха, избегание физических и психоэмоциональных перегрузок;
• правильное рациональное питание;
• ведение активного образа жизни.

По данным американских гинекологов в профилактике возникновения доброкачественных серозных кистом немаловажное значение имеет прием женщинами репродуктивного возраста монофазных оральных комбинированных контрацептивов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под кистой яичника понимают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, возникающее вследствие опухолевого процесса. Чаще всего данный диагноз киста левого яичника ставят женщинам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у представительниц прекрасного пола за пятьдесят.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты левого яичника

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. Например, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в результате гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса или после травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наряду с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как известно, инсулин – гомон, отвечающий за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В результате переизбытка инсулина в яичниках повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), препятствующих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Частые причины кисты левого яичника:

• раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
• патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
• эндокринные проблемы (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
• проведенные ранее аборты;
• нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
• присутствие в анамнезе предыдущих кистозных форм;
• применение тамоксифена в борьбе с раком груди;
• инфекционные заболевания половых органов;
• воспаления яичников/маточных труб;
• ранее перенесенные операции на органах малого таза.

Патогенез

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Данная природная киста служит средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, обеспечивая яйцеклетке доступ к маточной трубе для возможного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Причины, по которым фолликул не разрывается и постепенно увеличивается с накоплением жидкости, до конца не выявлены. Такой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут достигать в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя несколько недель либо месяцев доброкачественное новообразование способно исчезнуть самостоятельно.

Киста левого яичника или правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

• причиной геморрагического образования является кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
• дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур преимущественно одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, проникают в полость яичника. Такая патология зачастую требует хирургического лечения;
• эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном воздействии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, а также безрезультатными попытками зачать малыша;
• цистаденомы – достигают гигантских размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
• синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист различного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, увеличением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
• поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

, , , , , , ,

Симптомы кисты левого яичника

Нередко кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) женщина узнает на плановом осмотре либо при других исследованиях. Дискомфортные ощущения появляются в ситуациях, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

• боль тянущего типа, преимущественно слева внизу живота;
• появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
• острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (зачастую слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения;
• болезненность внизу живота, пик которой наблюдается после физического нагружения либо полового акта;
• состояние тошноты;
• нерегулярные месячные;
• появление необходимости к частым ложным позывам к мочевыведению и дефекации;
• запоры;
• рост массы тела;
• увеличение температуры до 39 С;
• ощущение давления изнутри, напряжения в брюшной области;
• тахикардия.

Киста левого яичника может проявить себя вздутием/увеличением живота, чувством наполненности или распирания. Синдром поликистозного яичника нередко сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

Формы

Киста желтого тела левого яичника

Лютеиновое кистозное новообразование или киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся после лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

Если желтое тело своевременно не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в результате чего образуется кистозная полость. Если верить общей клинической практике такое новообразование встречается в 2-5% случаев.

Что же собой представляет киста желтого тела левого яичника и каковы причины ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы влияющие на рост образования изучены мало. Среди главных причин медики выделяют: гормональную нестабильность, проблемы с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Спровоцировать формирование кисты могут:

• лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
• применение препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (например, кломифен цитрат);
• использования фармакологических средств экстренной контрацепции;
• чрезмерное психическое или физическое переутомление;
• увлечение диетами, неправильное питание;
• наличие частых либо хронических болезней маточных труб, яичников;
• частое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Нередко она проходит сама собой, оставляя женщину в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, как правило, не перерастают в злокачественные образования.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриозом называют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Причины, по которым развивается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

• механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
• «занос» клеток маточной оболочки в яичник в процессе хирургической манипуляции;
• проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
• расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
• проблемы иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, увеличивающейся периодически, отдающей в поясничную зону и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

• первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
• вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
• третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную зону;
• четвертая – эндометриоидные кисты достигают максимальных размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с подобной патологией обращаются к специалисту только при невозможности зачать ребенка. При этом необходимо изначально избавиться от кисты, а затем планировать зарождение новой жизни.

, , ,

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул увеличенного размера с тонкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер такого новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования чаще всего обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника встречается с одинаковой частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется увеличение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

Если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) возможен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не препятствует возможной беременности. Следует отметить, что в процессе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Однако ситуация требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген или гестаген) до двух месяцев. Если консервативная терапия не дает результатов, это является поводом к оперированию.

Киста левого яичника при беременности

Женщина с эндометриозным образованием в полости яичника длительное время не может зачать, что является единственным поводом обращения к специалисту, так как данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности желательно после удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не служит противопоказанием к родам только в тех случаях, когда имеет небольшие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, поэтому требуют непрестанного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, но также требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы больших размеров. Уже с 12 недели вынашивания, когда матка активно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим путем, что нередко провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных ситуаций, приводящих к хирургическому вмешательству. Женщине следует удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и только потом планировать зачатие.

Лютеиновое образование или киста желтого тела при беременности является необходимым источником для поддержания нормального уровня гормонов, отвечающих за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования является поводом для беспокойства и грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Функциональная киста левого яичника

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. После выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины причинам яйцеклетка не высвобождается или в полость нагнетается жидкость. Так возникает доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само название кистозного образования указывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим причинам заболевания относят частые воспаления половой сферы, длительные стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев или переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

• фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул превращается в 60 мм кисту;
• лютеиновую – образуется непосредственно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), когда формируется киста желтого тела с жидкостью внутри либо с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные либо их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при значительном увеличении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

• перекрут кистозной ножки;
• разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
• кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят обычно сами, но могут потребовать оперативного вмешательства.

Двухкамерная киста левого яичника

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология возникает в процессе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического плана.

Заболевание опасно высокой вероятностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника зачастую развивается со слабовыраженными или отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

• слабость;
• резкая болезненность низа живота;
• проблемы с менструальным циклом;
• не возможность забеременеть.

Киста любого типа может состоять из 2-х, 3-х, иногда более камер. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения о причинах появления данных образований. Двухкамерные кисты обнаруживают у женщин любого возраста, различного образа жизни.

Оптимальным методом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, позволяющие выявить кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

Ретенционная киста левого яичника

Истинная или ретенционная киста левого яичника формируется в результате скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной характеристикой данного новообразования является отсутствие пролиферации, т.е. увеличения за счет клеточного размножения ткани.

Такой недуг встречается у пациенток любой возрастной группы, нередко представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, когда стенки протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к различным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток наблюдают до трех месяцев, и при дальнейшем развитии кист может быть рекомендовано консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

, , ,

Дермоидная киста левого яичника

Доброкачественным образованием считается дермоид или дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты встречаются в 20% общих случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а внутри содержат различные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает только один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, влияющие на появление дермоида, до конца не определены. Полагают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с одинаковой частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до достижения значительного (15см и более) размера. Характерными признаками дермоида являются:

• ощущение тяжести, распирания области живота;
• болевой синдром на уровне низа живота;
• визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости либо размера самой кисты;
• расстройства стула в результате сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и увеличение температуры тела могут говорить о перекруте кистозной ножки, что является поводом для немедленной госпитализации.

, , , , ,

Параовариальная киста левого яичника

Десять случаев из ста занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в результате нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между маточной трубой и яичником. Разрастание кисты происходит за счет перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не посредством клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно либо после применения медикаментов. Увеличение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия или получение природного загара.

Виновниками формирования подобного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, воздействие химических факторов на плод, стрессовые состояния, плохая экология, применение лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не влияет на возможность зачатия. Однако беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Маленькие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли оказывают давление на соседние органы, увеличивая живот в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, способствующие изменению положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания возможно только оперативным способом.

Серозная киста левого яичника

Подвижным, практически безболезненным новообразованием доброкачественного вида является серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

• болезненность тупого, ноющего типа зоны низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
• изменений в месячном цикле в большинстве случаев не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, которые становятся обильными либо наоборот скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида или цистаденома яичника представляет собой пузырь со светлой жидкостью. Данная патология встречается в 70% клинической практики и подразделяется на:

• простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
• папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, нередко состоят из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре, причем совершенно неожиданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника небольшого размера нередко ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует непрестанного наблюдения сроком до шести месяцев.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Большие кисты могут сдавливать близлежащие органы, что является показанием для хирургического лечения. Опухоли большого размера сопровождают нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием, также отмечается усиление боли. Нередко живот увеличивается из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на результатах комплексного обследования.

, , ,

Регресс кисты левого яичника

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах либо полное его исчезновение самостоятельно или посредствам лечебной тактики.

Самую большую вероятность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно или под воздействием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

Согласно клинической практике чаще всего встречаются фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, а также кисты желтого тела. Если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры сравнительно небольшие, то врач может выбрать выжидательную тактику. В случаях, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, применяют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Особенностью данных противозачаточных средств является способность подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее важно при кисте желтого тела. На первом этапе терапии с целью достижения эффекта гормонального кюретажа принимают по 1-2 таблетки в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 таблетке под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

, , , , ,

Осложнения и последствия

По характеру кистозного образования можно судить о последствиях заболевания в случае неблагоприятного стечения обстоятельств.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

• перекрут ножки приводит к отмиранию тканей в результате нарушения кровообращения, что чревато воспалительным процессом брюшной зоны;
• рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
• разрыв кистозной капсулы грозит внутренним кровоизлиянием;
• возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования также имеет неблагоприятные последствия в виде:

• невозможности зачать ребенка в будущем;
• спаечные процессы в маточных трубах – частое осложнение лапароскопии несмотря на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему женщины.

На наличие тяжелых последствий влияют: возраст пациентки, общее состояние здоровья, планы на зачатие, образ жизни.

, , ,

Разрыв кисты левого яичника

Наиболее опасным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Что же касается утраты целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то такой патологический процесс возникает не при всех видах кист. Например, функционального типа новообразования на яичнике возникают и рассасываются незаметно для женщины.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

• воспалительный процесс, приведший к истончению стенки фолликула;
• гормональные нарушения;
• патологии в процессе свертываемости крови;
• сильная физическая перегрузка;
• активный секс.

Насторожить должны следующие симптомы:

• пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
• температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
• слабое общее состояние;
• странного вида истечения из влагалища;
• кровотечение;
• наличие признаков интоксикации (тошнота, рвота);
• бледность;
• обморок;
• проблемы с дефекацией и газовыделением;
• резкое снижение давления.

Наличие малейших признаков разрыва кисты – это повод для вызова неотложной помощи. В условиях стационара после подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных ситуациях) или лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

Перекрут кисты левого яичника

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

• полный – поворот от 360° до 720°;
• частичный – отклонение от первоначального положения составляет до 180°.

В результате неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. При этом новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что вызывает ишемию и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

• острый болевой синдром низа живота;
• мышцы передней стенки брюшины перенапряжены;
• симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
• наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты;
• учащение пульса;
• выступает холодный пот;
• увеличивается температура тела;
• кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается чаще всего хирургическим путем.

Диагностика кисты левого яичника

Основным диагностическим методом для выявления кисты левого яичника является УЗИ-сканирование, обнаруживающее темный округлой формы пузырек. Ультразвуковое исследование дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения причины патологии и отслеживания динамики изменения кисты могут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых исследований.

Допплерографическое диагностирование представляет собой метод ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. Например, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к самостоятельному рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не характерны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты нередко выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли могут изменить свою величину либо остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают значительный рост кистозных образований при месячных и их уменьшение после окончания менструации. Все эти факторы помогают специалистам установить правильный диагноз в процессе исследования.

Если гинеколог заподозрил, что киста не является функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

• лапароскопический метод – относится к разряду диагностической операции, при котором врач посредством камеры и специального инструмента проводит осмотр, а также берет материал для анализа;
• исследование крови на количественное содержание маркера СА-125 – применяют при подозрении на рак. Следует понимать, что высокий уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, так как увеличение СА-125 происходит в результате других патологических процессов;
• проверка крови на уровень половых гормонов – указывает на гормональные изменения, которые повлекли за собой формирование кисты;
• кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.

Общий анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с такой патологией скорость оседания эритроцитов существенно повышается, что нередко путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью позволяют оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

Эхопризнаки кисты левого яичника

Ультразвуковое обследование яичника является безопасным, достоверным методом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование проводят при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины либо трансвагинальным способом. Трансвагинальное исследование считается более информативным, так как датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме располагается у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, состоит из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм указывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек различный по окраске и структуре. В результате ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

• серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, нередко с перегородками толщиной приблизительно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется увеличением эхогенности и местным утолщением стенки;
• папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую либо овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
• муцинозная киста – толщина стенки составляет 1-2мм, чаще всего имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным признаком данного новообразования является наличие внутри капсулы средне или высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для правильного дифференцирования кисты от специалиста требуется наличие большого опыта, так как некоторые патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Здесь важно учитывать расположение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

Некоторые типы кист, как например функциональные или желтого тела, способны к самостоятельному рассасыванию. Такие пациентки находятся под контролем динамики опухолевого образования методами УЗИ и доплерографии до 3-х месяцев.

• гормональная терапия;
• бальнеологические процедуры – орошение лекарственными растворами влагалища, принятие ванн;
• пелоидотерапия (грязелечение);
• форез СМТ-токами, при котором осуществляется максимальное впитывание лекарств через кожный покров;
• электрофорез – проникновение лечебных жидких сред через кожу благодаря току низкой частоты;
• ультрафонофорез – физиологическое воздействие обеспечивается при ультразвуковом облучении;
• магнитотерапия.

Лечение кисты левого яичника назначается на основании возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма, причин формирования кистозного образования, исходя из размеров и скорости разрастания опухоли.

В терапии функциональных и эндометриоидных кист применяют оральные гормональные контрацептивы, блокирующие работу яичника, тормозящие рост уже имеющегося кистозного образования, а также препятствующие появлению новых опухолей.

При лечении синдрома поликистозного яичника помимо приема гормоносодержащих препаратов особое внимание уделяется нормализации массы тела и углеводистого обмена.

Женщинам в период менопаузы с кистами до пяти см и нормальным показателем СА-125 не назначают лечения, а рекомендуют повторное УЗИ для отслеживания роста образования.

Операции показаны пациенткам с кистами более 10см и в случаях, когда другие методы лечения не дали результата. Для удаления новообразования широко используется лапароскопия (делают несколько отверстий в области живота), реже прибегают к лапаротомии – иссечению кист путем разреза в стенке живота.

Хирургическое вмешательство неизбежно при обострении заболевания, когда появляется кровотечение, имеет место перекрут кистозной ножки либо отмирание яичника.

Операция при кисте левого яичника

Оперативное вмешательство при диагнозе киста левого яичника применяется не только с целью удаления новообразования, но и для определения причин ее формирования, установления типа кисты и исключения ракового заболевания.

При выборе методики хирургического лечения основополагающими факторами будут:

• общее состояние пациентки;
• возможные осложнения;
• вид и величина кистозного образования;
• инструментальная оснащенность клиники.

Операция при кисте левого яичника возможна методами лапаротомии (делают разрез) либо лапароскопии (посредством прокола). Основополагающими факторами при выборе тактики лечения будут – возраст и состояние пациентки, а также особенности опухоли.

Лапароскопическое иссечение считается менее травматичным, влечет за собой минимум осложнений, имеет меньший реабилитационный период. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. В стенке живота делают несколько проколов-надрезов, благодаря которым вводят эндоскопические инструменты. Кульдоскопия – частный случай лапароскопии, когда введение эндоскопа осуществляется через влагалище.

Вариантом хирургического воздействия с целью избавления от синдрома поликистозных яичников является электрокоагуляция. Суть методики заключается в прижигании участков яичника (точечно) с клетками, вырабатывающими мужские гормоны, в частности тестостерон. Операция характеризуется быстротой проведения, минимальным восстановительным периодом, пониженным уровнем травматичности.

Лечение таблетками кисты левого яичника

Медикаментозное лечение прежде всего выбирается исходя из типа кистозного образования. Консервативная терапия кисты левого яичника фолликулярного типа состоит из препаратов на основе эстрогена и гестагена. Длительность приема лекарственных средств варьируется от месяца до двух.

Лечение таблетками кисты левого яичника эндометриоидного типа включает:

• терапию гормонами;
• прием витаминов;
• иммуномодулирующую программу;
• противовоспалительную и обезболивающую схему.

В лечении эндометриоза гормонами назначают следующие группы препаратов:

• синтетические эстрогены/гестагены – «диане-35», «марвелон», «фемоден», «овидон» и др.;
• прогестаген содержащие средства – «дюфастон», «гестринон», «медроксипрогестерон» и т.п.;
• препараты антиэстрогенного свойства – «тамоксифен»;
• андрогенсодержащие лекарства – «сустанон-250», «тестенат» и др.;
• антигонадотропинные вещества – «даназол», «дановал» (снижают активность гипофиза);
• анаболики – «метиландростендиол», «неробол» и т.п.

Гормоны назначаются только лечащим врачом, продолжительность приема достигает девяти месяцев.

Пациенткам в качестве общеукрепляющей терапии и активизации функций яичников рекомендуют к приему витаминов С, Е.

Средства против воспаления (таблетированные либо свечи) используются сугубо по врачебному предписанию. Что касается обезболивания, то чаще всего применяют «аналгин», «баралгин».

С целью коррекции иммунитета назначают:

• курс «левамизола» («декариса») – три дня с единоразовым приемом 18мг;
• внутримышечные инъекции «спеленина» – до 20 уколов по 2мл через день либо каждый день;
• «циклоферон», «тимоген», «пентаглобин».

Медикаментозное лечение синдрома поликистозного яичника обязательно включает:

• курс «метформина» до полугода – для нормализации обмена углеводов, спровоцированным понижением чувствительности тканей к инсулину;
• прием гормонов в рамках борьбы с бесплодием – прием «кломифен-цитрата» осуществляется с пятого-десятого дня от начала менструации, нормализует способность яйцеклетки выходить из яичника в 50% случаев. Если необходимого эффекта не наблюдается лекарство заменяют на «пергонал»/ «хумегон» с действующим веществом гонадотропином;

Девочкам в пубертатном возрасте с профилактической целью показан «джес» длительностью до полугода, если нет необходимости предотвращения нежелательной беременности.

Репродуктивного возраста женщинам требуется длительный прием гормоносодержащих препаратов с минимальным содержанием эстрогена. Максимально удобным считается кольцо «НоваРинг», выделяющее в организм этинилэстрадиол (15мкг) и этоногестрел (120мкг). Влагалищное введение контрацептива обеспечивает стабильную концентрацию гормонов в крови, контроль менструального цикла и исключение снижения противозачаточного эффекта при взаимодействии с пищей либо другими фармакологическими препаратами, как при оральном приеме.

Если эстрогены противопоказаны, то прибегают к терапии прогестагенами. Первоначально рекомендован прием «норколута» дважды в сутки по 5мг, второй этап включает «чарозетту».

Профилактика кисты левого яичника включает также:

• поддержание стабильного эмоционального состояния, выработка позитивного отношения к жизни;
• применения гомеопатии/фитосредств для нормализации гормонального фона;
• соблюдение низкокалорийной диеты, употребление больше растительной клетчатки, витамина А и селена;
• выполнение физических упражнений, активизирующих кровообращение в органах малого таза;
• умеренность при приеме солнечных ванн и посещении солярия;
• выполнение режима дня;
• не злоупотреблять ваннами с горячей водой;
• регулярные визиты к гинекологу.

, , [

Выводы о необходимости продолжения лечения серозно-папиллярной цистаденомы после хирургического удаления зависят от гистологической картины. Планировать беременность желательно через два месяца от момента оперативного вмешательства.

В большинстве своем благоприятен прогноз кисты левого яичника муцинозного и дермоидного типа для здоровья и беременности, наступление которой следует отложить на два месяца после вылущивания/удаления новообразования.

Рецидивы эндометриоидных образований зависят от качества проведенной операции и выбранного лечения.

Функциональная киста левого яичника может обнаруживаться повторно на протяжении всей жизни пациентки до наступления менопаузы.

Важно знать!

Киста яичника – это специфическая полость на эпителиальном внешнем слое яичника, наполненная различным содержимым. Образование, которое представляет собой киста яичника, считается доброкачественным, однако в период менопаузы, когда гормональный фон подвергается кардинальным изменениям, новообразование представляет собой угрозу развития онкопроцесса – кистомы.

Простые серозные кисты обнаруживаются в возрасте от 15–70 лет. Опухоли серозного типа носят доброкачественный характер. Они похожи по строению с эпителием, непосредственно маточной трубы. Но, необходимо отметить, что серозная киста яичников (простая), также напоминает строение слизистой оболочки. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Общая информация

Кистозные образования располагаются в большинстве случаев с одной стороны, например: с права или слева. В редких случаях возникает поражение двух яичников.

Размер кистозного образования может быть от нескольких сантиметров до 30 см в диаметре. Серозная киста правого или левого яичника имеет в своем составе серозную прозрачную жидкость. В редких случаях обнаруживается желтая или желто-соломенная жидкость в полости кисты.

Серозная киста правого яичника или левого не обладает гормональной активностью. Поэтому они не перерождаются в злокачественное течение. Но необходимо отметить, что серозная киста может имитировать в функциональные виды образований. Именно по этой причине, простая серозная киста тяжело диагностируется.

Причины возникновения

Врачи отметили, что основным источником возникновения данных образований, служат наружные серозные оболочки. Основной механизм развития доброкачественного образования является внедрение эпителиальных клеток в ткани яичника. Рассмотрим предполагающие факторы, которые могут привести к кисте яичника серозного т ипа.

1. Чаще всего возникает на фоне нарушения гормонального фона в организме женщины.
2. Простая серозная киста возникает при заболеваниях эндокринной системы.
3. Инфекционные заболевания яичников, а также маточных труб.
4. Если у женщины присутствуют воспалительные болезни яичников.
5. Хронические заболевания маточных труб и яичников.
6. Часто кистозные образования возникают при длительном пребывании на солнце.
7. Постоянные стрессовые ситуации.
8. При частой смене половых партнеров.
9. При длительном воздержании от секса.

Помимо вышеописанных факторов, также необходимо отметить, неоднократное искусственное прерывание беременности. В редких случаях серозная киста возникает на фоне неадекватного применения контрацептивов.

Классификация

В медицинской практике различают правосторонние, левосторонние, а также двухсторонние образования. На фоне того, что каждая киста имеет свои особенности в механизме развития, то дополнительно различают однокамерное многокамерное образования.

Что касается серозной кисты, то у женщин чаще всего обнаруживается неосложненный вид образований.

Необходимо обратить внимание на то, что псевдоопухолевые серозные образования являются в свою очередь, папиллярными . Такие образования у женщин могут возникать на фоне разрастания в полость кисты эпителиальной ткани. Если своевременно не распознать папиллярную серозную кисту, то есть риск что она переродится в злокачественное течение. В этом случае уже проводиться не медикаментозная терапия, а хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Серозная киста в большинстве случаев не проявляет ярко выраженной клинической картины. Если образования достигает большого размера, то у пациента появляется выраженное увеличение живота. Поэтому женщина может самостоятельно обнаружить и прощупать данное образование.

К первым признакам простой серозной кисты можно отнести дискомфорт, а также тянущие боли внизу живота. Помимо этого, болевой синдром может отдавать в разные отделы живота. При больших образованиях болевой признак отдает в область поясницы или крестца.

В том случае, образования достигают больших размеров, например, до 15 см, то это уже приводит к нарушению работы кишечника. Поэтому у женщины возникают запоры, задержка мочи, а также учащаются позывы к мочеиспусканию.

При гигантских образованиях возникает скопление серозной жидкости, непосредственно в брюшной полости. Это в свою очередь приводит к асциту. В результате этого у женщин живот увеличивается в своих объемах, а также появляется чувство распирания и болевые признаки.

В редких случаях возникают острые хирургические . У женщин болевой синдром в области живота, носит разлитой характер. За счёт этого возникает напряжение мышц, непосредственно в брюшной полости. Помимо этих клинических признаков, также появляется общая интоксикация.

1. Сильная тошнота.
2. Рвота.
3. Возникает задержка стула.

Дополнительные симптомы:

1. Нервозность.
2. Скудные выделения из влагалища.
3. Сбой цикла.
4. Боль во время секса.
5. Покалывания в паху.

Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то это может привести к шоковому состоянию и осложнениям. К осложнениям можно отнести перекрут ножки кисты. При таком течении происходит кровоизлияние в образование или же в брюшную полость. Часто происходит разрыв капсулы кистозного образования.

Диагностические мероприятия

В первую очередь при серозной кисте яичника проводится бимануальный . Осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала, при помощи которого можно быстро определить объем образования, а также его точное месторасположение.

Необходимо отметить, что в момент обследования, обнаруживается гладкий контур, малоподвижное образование, которое приносит женщине дискомфорт и боль.

Если образование небольшого размера, то при помощи данного метода обследования тяжело поставить точный диагноз. В этом случае врачи назначают дополнительную диагностику.

Проводится ультразвуковое обследование (вагинальное). Такой метод помогает исключить другой вид кист от серозного образования, а также выявить внематочную беременность.

В момент обследования обнаруживают круглое или же овальное образование, которое имеет тонкую капсулу и анэхогенным содержимым. Ультразвуковая диагностика быстро распознает папиллярную форму. В этом случае поверхность кистозного образования бархатистая, наблюдается разрастание тканей.

При необходимости назначают женщинам эндоскопический метод обследования, подразумевается лапароскопия. Помогает визуально рассмотреть органы брюшной полости. Отметим, что используется не только для постановки диагноза, но и для лечения кисты.

Лабораторные методы обследования:

1. Анализ крови (общий).
2. Анализ крови на онкомаркеры.
3. Анализ мочи.
4. Тест на беременность, если ранее не проводилась УЗИ диагностика.

К инструментальным методам обследования можно отнести рентгенографию или КТ. Используется диагностика при тяжелом течении серозной кисты, для того чтобы выявить дополнительную аномалию и сопутствующие заболевания в органах малого таза.

Лечение

После подтверждения диагноза серозная киста яичников, лечение проводится медикаментозное или хирургическое. Помимо терапии и оперативного вмешательства, при малых, не осложненных образованиях, проводиться наблюдение.

Медикаментозное лечение:

1. При ярко выраженном воспалении, женщине назначают противовоспалительные лекарственные препараты.
2. Если обнаруживается инфекционный процесс в органах малого таза, назначают антибактериальные, а также дезинтоксикационные средства.
3. При болевых синдромах необходимо принимать спазмолитики. Если препараты не купируют болевой признак, прописывают анальгетики.
4. Если у женщины при кисте яичников возникает кровотечение или шок, врачи назначают плазмозамещающие препараты, а также противошоковую терапию.

Назначается гормональная терапия препаратами: Жанин, Логест. При рецидиве прописывают препарат Дюфастон. В качестве могут прописать гомеопатию. Например, такие препараты как: Апис, Аурум йод или же Берберис.

Перед применением препаратов, внимательно изучить инструкцию, так как имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Хирургический метод лечения

Удаление серозной кисте яичника проводится только при больших и осложненных образованиях.

Вовремя планового удаления , операция проводится строго за 3-4 месяца до запланированной беременности. В процессе оперативного вмешательства проводится удаление кистозного образования вместе с капсулой. Для этого врач использует специальный лапароскопический прибор, чтобы в ходе оперативного вмешательства не затронуть яичник и маточные трубы. После операции репродуктивная функция сохраняется. В обязательном порядке назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

При больших образованиях проводится плановое рассечение, непосредственно брюшной стенки.

Экстренное оперативное вмешательство подразумевает под собой устранение осложнений.

Например:

1. Кровотечение.
2. Проводиться удаление некротизированных тканей.
3. Устраняется воспалительный очаг.

В обязательном порядке после операции назначается диета. В рацион питания должны входить сбалансированные низкокалорийные продукты. Женщине необходимо включить в питание растительную клетчатку а также продукты с большим количеством витамина А и В.

Народные методы лечения

При небольших размерах кист, можно использовать . Хорошо помогает пчелиный мед.

Для приготовления рецепта вам понадобится смешать мед с луком. Настаивать в течение ночи, после чего завернуть в марлю пропитанный лук медом и использовать в качестве тампона. Курс лечения составляет не менее 10 дней.

По мнению многих пользователей, от серозной кисты хорошо помогают орехи. Врачи также не включает этот факт, так как в состав орехов входит большое количество дубильных веществ и алкалоиды. на основе орехов, можно использовать не только при доброкачественном течении, но и при злокачественных образованиях.

Для приготовления рецепта вам понадобится: скорлупа зрелых орехов и спирт. Настаивать в темном месте в течение 10 суток. Настойку принимать по одной чайной ложке раз в день на голодный желудок.

В домашних условиях можно приготовить отвар из грецкого ореха. Для этого вам понадобится: 2 столовые ложки перегородок ореха и 250 мл кипятка. Все хорошо смешать и полученный раствор прокипятить 30 минут. Как только отвар будет готов, его необходимо отфильтровать через стерильную марлю или салфетку. Принимать отвар 2 раза в день по полстакана.

Лечение серозной кисты яичника можно проводить при помощи сока лопуха. Для начала необходимо помыть и хорошо обсушить листья растения. После чего перекрутить листья на блендере или мясорубке. Положить готовые листочки на марлю и хорошо отжать сок.

До того чтобы провести полный курс лечения вам понадобится 2 л сока лопуха. Хранить сок можно в холодильнике не более 2 дней. Поэтому, чтобы сок не успел прокиснуть, лучше готовить небольшие порции. Использовать готовый сок лопуха в виде тампонов.

Можно использовать только в комплексной терапии, после предварительной консультации с доктором. При неправильно подобранном рецепте есть риск возникновения осложнений и прогрессирования роста кисты.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить возникновение кистозных образований, необходимо регулярно проходить осмотр у врача гинеколога. Раз в полгода проходить ультразвуковое обследование.

Хорошей профилактикой является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Если в семье у родственников уже имелись опухолевые образования, то в обязательном порядке периодически проходить анализ крови на онкомаркеры.

Как только возникают первые признаки воспалительного процесса и вышеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Постменопауза начинается после окончания менструаций. В каком возрасте она наступает, зависит от особенностей организма женщины. У некоторых она наступает порой в 40 лет, а порой и после 60. Средний же возраст колеблется около 50. В этот период в организме женщины могут развиваться самые разные заболевания, в числе которых кисты различных типов. Нужно подробно рассмотреть все моменты.

Что такое менопауза

Постменопауза является естественным процессом, который вызван снижением, а потом прекращением производства яичниками эстрогена с прогестероном. В результате прекращается созревание яйцеклеток, матка атрофируется.

В первые годы после наступления постменопаузы у женщин могут наблюдаться нарушения режима сна, эмоциональные всплески, и множество осложнений.

В этом периоде также прекращается выделение эстрадиола - главного женского гормон. Матка уменьшается в размерах по причине миометрической атрофии. Особенно стремительно подобное происходит в течение первых пяти лет.

Какие заболевания могут развиваться

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Но чаще всего наблюдается повышенное давление, связанное с гормональными изменениями. При отсутствии защиты гормонального типа ускоряется развитие атеросклероза. А это влечет за собой ишемическую болезнь сердца, развитие инсульта, приводит к инфаркту, и других сердечных патологий. После начала постменопаузы частота заболеваний увеличивается.

Почти половина женщин, у которого наступила менопауза, рискуют заболеть остеопорозом по причине потери кальция. Потому увеличивается риск переломов при падении.

Нередко возрастает риск появления злокачественных опухолей шейки матки, ее самой и яичников, а также внутриматочные кровотечения. Среди заболеваний, которые развиваются во время постменопаузы, часто встречаются кисты яичников.

Серозная киста

Такая патология встречается у более, чем 70% женщин, страдающих подобными заболеваниями.

Такая киста - это полость, заполненная прозрачной жидкостью, которую называют серозной. Ее отличает от других образований наличие плотной капсулы.

Особенностями ее являются:

• четкость контуров;
• малоэластичная плотная оболочка, сформированная из эпителиальных тканей;
• капсула кисты чаще образует 1 камеру и образуется на с одной стороны;
• размер может увеличиваться до 150 мм;
• вероятность перерождения в раковую опухоль очень большая.

В группу риска, как правило, попадают представительницы слабого пола, у которых наблюдается затяжной климакс. По норме этот период длится два-три года. После этого прекращаются менструации.

Типы кист яичников

Гинекологи выделяют несколько типов серозных кист:

1. Простая, стенки которой выстланы эпителием, похожим по виду слизистыми клетками труб матки. Появляется обычно на одной стороне. Состоит из одной камер, но бывают и полости, состоящие из нескольких камер. Киста гладкостенная. Это означает,что внутри нее нет наростов. Увеличивается очень медленно, но может вырасти до 25 см и более. Но в раковое разрастание никогда не перерождается.
2. Папиллярная относится к грубососочковым цистаденомам. Она представляет следующую стадию развития простой. Сосочки начинают развиваться после нескольких лет после начала формирования кисты. Внутри на стенках имеются плотные сосочки на широких ножках. В половине случаев такая киста перерождается в злокачественную, давая метастазы.
3. Пограничная папиллярная имеет признаки доброкачественного или злокачественного образования. Стенки выстланы множеством плотных сосочков. Она не растет, но становится злокачественной в половине случаев.
4. Муцинозная киста является полостью, выстланной железистыми эпителиями. Всегда многокамерная. Часто быстро растет (примерно до 35 см). Содержимым кисты является слизь. Она очень богата пептидами.

Симптомы патологии

Чтобы своевременно лечить кисту, следует знать, как она проявляется. Среди основных симптомов:

1. Боли в нижней части живота. Но это не сама киста болит. Тянущая болезненность возникает, когда капсула ее растягивается и наблюдается увеличение ее до размеров, превышающих 5 см в длину.
2. Усиление боли сигнализирует о появлении осложнений. К подобным осложнениям относятся: нагноение кисты, разрыв капсулы перекручивание ножки ножки.
3. Учащение испускания мочи, а порой ее недержание. Это связано со сдавлением пузыря кистозной опухолью.
4. Запоры, возникающие в случаях пережатия кишечника.
5. Увеличивается живот, но такое наблюдается при развитии гигантской кисты.

Если размеры кисты небольшие, например, их диаметр не более 3 см, симптомов ее наличия практически нет. Ее выявляют лишь при УЗИ.

Серозные кисты яичников относятся к доброкачественным патологиям придатков. По другому патология называется цистаденомой. Эту кисту необходимо очень тщательно исследовать, потому как под ее видом развиваться рак яичника.

Данная цистаденома может длительно протекать без каких-либо симптомов и может вырасти до больших размеров. Прогрессирующая киста не поддается консервативной терапии.

У представительниц слабого пола, не достигших сорокалетнего возраста цистаденома, часто маскируется под фолликулярную кисту, а иногда под лютеиновую.

Во время УЗИ не всегда получается точно определить вид опухоли. Серозная киста случайно обнаруживается гистологом, и точно диагностируется лишь после операции.

Кистозная полость, переродившаяся в раковую опухоль, дает следующие симптомы:

• увеличение живота за счет накопления жидкости;
• резкое снижение массы тела;
• постоянное ощущение слабости;
• периодическая депрессия;
• небольшое повышение температуры.

Причины развития

Причины возникновения серозных полостей яичника не установлены. Но на это влияют часто следующие факторы:

• нарушение баланса половых гормонов;
• патологии эндокринной системы;
• воспаления в органах малого таза;
• аборты в прошлом;
• операции на органах брюшной полости;
• большие нагрузки на организм;
• частые сильные стрессы;
• неправильное употребление гормональных препаратов.

Вероятность развития кисты увеличивается при наличии более двух факторов.

Какие факторы связаны с появлением простых кист

Некоторые медицинские исследования оценивали факторы, которые могут быть связаны с появлением кист яичников у женщин в постменопаузальном периоде.

Эти поражения чаще встречались у пациенток, получающих заместительную гормональную терапию (либо только эстрогены, либо эстрогены плюс прогестины), а также у женщин с недавней менопаузой.

Ученые провели более исчерпывающий анализ в большой популяции. Они обнаружили, что кисты яичника были связаны с возрастом (чем моложе женщина, тем выше риск возникновения кисты), наличием такой вредной привычки, как курение, предыдущей историей операций по поводу доброкачественных гинекологических состояний, предыдущей историей доброкачественной кисты яичника, высшим образованием, преждевременной менопаузой и первой беременностью до 20 лет. Не было обнаружено никакой связи с использованием заместительной гормональной терапии, применением гормональной контрацепции, бесплодием или историей бесплодия.

Также исследователи обнаружили, что предыдущая гистерэктомия, возраст и вес пациенток были в значительной степени связаны с простыми кистами.

Признаки развития осложнений

К признакам патологии относят:

• внезапную боль внизу брюшины со стороны развития;
• беспричинные тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
• нарушения стула и испускания мочи;
• усиление ЧСС;
• понижение уровня давления;
• появление липкого пота;
• выделения из половых органов в виде кровяных сгустков;
• бледность и возможная потеря сознания.

При заболевании есть небольшой риск развития злокачественной опухоли. Всего в медицинской практике, согласно статистическим данным, было зарегистрировано 16 злокачественных новообразований из 8 600 простых кист. По разным данным, уровень злокачественности равляется 0,19%. 0,41% женщин, у которых была диагностирована киста, заболели раком яичников. 0,44% женщин без кисты получили злокачественную опухоль яичников.

Какие особенности связаны со злокачественным новообразованием? Это, наверное, самый интересный вопрос. Однако информация, представленная в имеющихся исследованиях по этому вопросу, к сожалению, скудна. На основании данных, полученных в исследованиях, которые включали восемь случаев рака яичников, ученые обнаружили, что большинство из них (6/8) были I стадии.

Что делать при появлении признаков разрыва

В случае появления первых симптомов следует:

• обеспечить больной покой в положении лежа;
• приложить лед на живот;
• вызвать «скорую».

Лечение разрыва капсулы или перекрута ножки только хирургическое. Требуется немедленная госпитализация в стационар и подготовка к экстренной операции.

Серозная киста правого яичника

Главная причина развития серозной полости на яичнике справа - гормональные патологии. В группе риска состоят женщины с:

• нерегулярными месячными;
• ранним началом менструаций или слишком поздним;
• наступление климакса;
• патологии половых органов;
• развития бесплодия;
• неоднократная беременность.

Симптомы развития правосторонней серозы яичника:

• болезненность и дискомфорт в правой стороны в нижней части брюшины;
• нарушения функций репродукции;
• участившееся мочеиспускание, нарушения стула;
• уплотнение молочных желез.

Методы лечения

Недавно появившуюся кисту можно лечить медикаментозно. Она часто рассасывается, не оставляя следа. В курс лечения также включаются витамины, антивоспалительные гормональные препараты. Можно использовать и средства народной медицины. Но такое возможно крайне редко.

Цистаденома, как правило не рассасывается и не лечится медикаментозно. В 90% случаев ее приходится удалять оперативно, особенно, если она выросла до размеров более 3 см в диаметре.

Если исследования показали, что киста яичника доброкачественная, врачи стремятся сохранить максимум тканей яичника, удаляют лишь опухоль. Яичник удаляется, если образование уже злокачественное.

Проблема кист у женщин в постменопаузе остается спорным вопросом в гинекологической практике. Кисты яичников часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок. Гистологически большинство кист представляют собой серозные цистаденомы.

Лечение придаточных кист у бессимптомных женщин в постменопаузе пока еще остается спорным вопросом в гинекологической практике среди врачей всего мира. Хотя лечение этих поражений, безусловно, перешло от систематического хирургического удаления к более консервативному подходу, многие гинекологи все еще неохотно советуют такое консервативное лечение своим пациенткам, предпочитая хирургическое вмешательство.

Виды операции и методы хирургического вмешательства

При оперативном удалении цистаденомы врачи пользуются такими видами операций:

1. Самая актуальный вид операций - лапароскопия. Это наименее травматический, бескровный тип оперативного вмешательства. Восстановление после нее проходит быстро. Больная уходит из стационара уже через 3-4 дня.
2. Лапаротомия, полостная операция, как удаление аппендикса. Проводят ее реже, и только при необходимости удаления большого количества тканей. Восстановление происходит в течение 10 суток. После нее остается шрам.

К основным методам хирургического вмешательства относятся:

• цистэктомия, удаление кисты и капсулы яичника, неважно какого (справа или слева);
• клиновидная резекция, представляющая собой удаление клина пораженных тканей;
• овариэктомия, означающая удаление полости вместе с железой;
• аднексэтомия (удаление кисты,яичника и придатков.

Способ и метод оперативного вмешательства выбирает врач, в зависимости от результатов обследования.

Некоторые проблемы, связанные с объектом лечения, остаются до сих пор нерешенными, такие как размер поражения, выше которого следует рекомендовать хирургическое вмешательство, риск скручивания. Продолжаются исследования, в процессе которых специалисты пытаются выяснить, какие факторы связаны с появлением патологии, как долго следует проводить последующее наблюдение в случае консервативного лечения, какую периодичность контроля следует рекомендовать и, что наиболее важно, если поражение остается на месте, то каков реальный риск развития злокачественной опухоли.

Выводы

Согласно выводам ряда современных авторов, можно предположить, что кисты яичника часто встречаются у женщин без симптомов в постменопаузе. Риск малигнизации очень низок, и наличие простой кисты яичника, по-видимому, не увеличивает риск развития рака яичника.

Вывод согласуется с данными исследований вскрытия. Другим выводом, согласующимся с результатами вскрытия, является то, что большинство обнаруженных кист были небольших размеров и что наиболее распространенной гистологией является простая киста или серозная цистаденома.

Киста яичника - доброкачественное новообразование характеризующееся разрастанием из собственной ткани яичника полости, заполненной жидкостью. Она увеличивается в размерах за счет выделяемой клетками жидкости и достигает среднего размера около 7 см. Киста не доставляет дискомфорта женскому организму, пока ее размер не достигнет предельных цифр - более 15 см. Некоторые ее виды на начальных стадиях способны самостоятельно, без медикаментозного лечения, исчезать в течение трех месяцев, но затем вновь возникают на том же месте.

Причины возникновения

Киста яичника относится к доброкачественным опухолям яичников, это заболевание и сегодня остается актуальной проблемой в гинекологической практике, так как его частота распространения не снижается и составляет 85% из всех новообразований. Причины способствующие образованию кисты неизвестны.

• гормональные нарушения и отклонения (эндокринные сбои, ожирение, проведенные аборты, нерегулярные менструации, бессистемное употребление гормонов);
• присутствие воспалительных процессов в органах малого таза;
• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление диетами;
• непосильные физические нагрузки.

Формы, которые может принимать киста:

1. Паратубарная серозная киста яичника.
2. Папиллярная серозная киста яичника.
3. Простая серозная киста яичника.

Симптоматика

Обратите внимание! Серозная киста яичника обычно не сразу обнаруживает симптомы и часто обнаруживается при случайном профилактическом обследовании. Эта патология образуется с одной либо с двух сторон яичников в виде бесформенных разрастаний или в сторону брюшной стенки. Другое название данного недуга - цистоденома.

Интересное видео:

На начальном этапе, при котором серозная киста невелика, она не обнаруживается. Цистоденома безболезненна и чаще всего подвижна. Синдромы присущие ей обнаруживаются при достижения определенных размеров, когда она начинает сдавливать близлежащие органы.

Но некоторые основные симптомы наличия цистоденомы можно почувствовать даже при отсутствии ярких показателей:

• присутствие ноющих болезненных толчков в области поясницы и внизу живота;
• нарушение графика регулярных менструаций;
• выделения с примесью крови;
• бесплодие.

Виды цистоденомы: папиллярная и паратубарная

Цистоденома способна образоваться как внутри яичников(папиллярная), так и на маточных трубах (паратубарная).

Серозная паратубарная киста самое частое заболевание яичников. Она представляет собой некрупную капсулу размером до двух сантиметров с серозной жидкостью. Кисты отличаются составом, величиной, могут состоять из одной или нескольких камер, в некоторых случаях она бывает очень крупная и занимает много места. По своему строению папиллярная киста может состоять из нескольких отделов, с внутренней оболочкой из кубического или цилиндрического эпителия. При создании угрозы и быстром росте рекомендуется ее удалять. Удаление серозной паратубарной кисты проводят хирургическим методом.

Важно! Паратубарная серозная киста - доброкачественная опухоль не способная переходить в злокачественную.

Папиллярная серозная цистоденома может образоваться из- за нарушений на эндокринном уровне, различных сексуальных сбоев и чаще обнаруживается у женщин до сорока лет. Серозная киста может значительно колебаться в величине от маленькой, в пределах двух сантиметров, до очень крупной, заполняющей почти все свободное пространство в брюшной полости.

Обратите внимание! Папиллярную кисту крупного размера можно определить по следующим симптомам: частое болезненное мочеиспускание, боли в районе поясницы, тупая приступообразная боль внизу живота и возникновение внезапной режущей боли в случае перекрута ножки кисты или полном ее разрыве.

Чаще всего она расположена около матки, состоит из одной камеры и наполнена прозрачной жидкостью. На начальном этапе, имея небольшую величину, папиллярная киста не доставляет беспокойства, но разрастаясь, способна давить на соседние органы. При этом появляется болезненность внизу живота, его увеличение, сбой в менструальном графике. Папиллярная серозная киста не безобидное заболевание, и оставленное без должного внимания, может привести к серьезным осложнениям. Достигнув большой величины, она может нагноиться или произойдет перекрут ее ножки с последующим разрывом. Это очень опасное состояние и спасти больную в этом случае сможет только экстренная неотложная операция.
Лучше все -таки не дожидаться критической ситуации и провести удаление папиллярной кисты в плановом порядке не допуская ее огромных размеров. В результате удаления рецидивы, как показывает практика, не наступают. Прогноз вполне благоприятный, тем более, что в ходе операции врач стремится сохранять яичники и маточные трубы, избавляясь только от капсулы. Но даже в сложных случаях, когда произошел разрыв капсулы или ее перекрут, при невозможности сохранения яичника или маточной трубы, остается реальный шанс с одним яичником зачать и выносить малыша.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и получить своевременную помощь, обязателен визит к гинекологу. Если существует малейшее подозрение на цистоденому, рекомендуется незамедлительно пройти обследование с целью оценки состояния и размеров новообразования. Обязательно прохождение УЗИ, чтобы установить размер, толщину, плотность капсулы, ее разрастание и форму. Для более углубленного изучения цистоденомы может понадобится пройти томографию, сдать анализ крови. При наличии гнойного воспаления или признаков онкологии анализ на онкомаркеры покажет завышенные результаты.

Лечение

Для лечения выбираются различные методы, зависящие от многих показателей, от местоположения кисты яичника, ее динамики, возрастной оценки больной. На начальном этапе допустимы терапевтические методы с применением противовоспалительных и рассасывающих опухоли препаратов. Обязательно проведение курса витаминизации и при необходимости, лечение гормональными средствами. По рекомендации врача можно дополнить лечебные процедуры различными физиопроцедурами, иглоукалыванием, грязелечением, лечением травами.

Интересное видео:

Терапия, включающая в себя гормональные средства, применяется с целью предупреждения перекрута. Предельно большие размеры приобретает цистоденома только на поздних стадиях, на ранних она не приносит особого дискомфорта. Как правило, лечение серозной кисты яичника сводится к проведению плановой операции.

При наличии кисты яичника не рекомендуются физические нагрузки, чтобы избежать риска перекрута ножки, следует также исключить посещение бани. Особенно это относится к крупной капсуле, так как прогревающие процедуры способствуют ее стремительному разрастанию или разрыву. В целях профилактики необходимо внимательнее относиться к своему организму, своевременно проходить осмотр гинеколога, не допускать воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Не рекомендуется использовать методы самолечения и без консультации гинеколога применять рецепты народной медицины. Хотя на начальном этапе избавиться от серозной кисты яичника несложно, лечить это заболевание должен только доктор.

vseomatke.ru

Серозная киста яичника - лечение, причины и симптомы

Наиболее распространённым видом кист (около 70% всех случаев) является серозная киста яичника или цистаденома. Она представляет собой плотный пузырь из эпителиальной ткани, наполненный особой прозрачной жидкой субстанцией цвета соломы, именуемой в медицине серозой. Это плазма крови, лишённая специфического белка - фибриногена. По типу строения стенок, кисты этого вида относят к одному из подтипов: простая или папиллярная.Первый вариант имеет гладкие стенки с ровным контуром, а поверхность второй покрыта плотными наростами, напоминающими бородавки (папулами).

Простая серозная киста

В большинстве случаев такой подтип опухоли поражает либо правый, либо левый яичники. Имеет плотную и чаще однокамерную капсулу, заполненную жидкостью. Полное название её «гладкостенная цилиоэпителиальная киста».

По умолчанию врачи называют именно этот подтип сокращённо: цистаденома или серозная киста. Её размер варьируется в среднем от 4 см до 15 см. Возникает она чаще у женщин в возрасте старше 50 лет. Преимущественно носит доброкачественный характер.

Папиллярная серозная киста

Диагностируют такой подтип при более запущенной стадии заболевания, когда на внутренней поверхности простой кисты образуется скопление сосочковых наростов. Они могут появляться и снаружи, а также полностью поражать поверхность опухоли. Эти цистаденомы чаще носят злокачественный характер, состоят из нескольких камер (полостей) и могут поражать оба яичника.

Положительным моментом являются видимые отличия, которые облегчают диагностику и дают врачу возможность принять правильное решение относительно дальнейшего объема оперативного вмешательства, лечения цистаденомы и прогнозов.

Причины образования серозной кисты

У врачей нет единого мнения насчёт того какие причины приводят к формированию серозных кист. Современные доктора придерживаются основной теории. В яичниках присутствуют функциональные кисты (желтое тело и фолликулярная), принимающие участие в женском цикле. В норме они рассасываются самостоятельно благодаря особому клеточному слою. С возрастом таких клеток становится всё меньше, поэтому кисты остаются, утратив способность к само рассасыванию, и образуется цистаденома.Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.- Дисбаланс гормонов. Сбои в работе щитовидной железы;- Воспаление яичников;- Наружные и внутренние инфекционные воспаления органов;- Ожирение;- Венерические заболевания;

Воспаления, спровоцированные абортами, непрофессиональным оперативным вмешательством, грубым неосторожным гинекологическим осмотром, родовыми травмами.

Симптоматика

В начальной стадии патология не проявляет себя, в первое время опухоль ещё маленькая и выявить её можно лишь при проведении УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Увеличившуюся серозную кисту можно распознать по таким симптомам:- В пояснице, в паху и в зоне над лобком женщина начинает ощущать схваткообразные ноющие боли. Как правило, они носят тупой характер;- Происходит нарушение цикла. Менструации протекают болезненно, количество крови слишком большое или, наоборот, скудное;- Беспокоят раздражительность, усиленное нервное возбуждение;Возникает апатия, нарушение сна, вялость, постоянная усталость;- О возникшем воспалении свидетельствует повышенная температура тела;- Частые позывы к мочеиспусканию;

Основной характерный тревожный признак – ассиметричное увеличение живота.

Фолликулярная киста яичника - лечение, причины, симптомы

Под фолликулярной кистой яичника обычно понимают опухолевое новообразование, обладающее обычно доброкачественными свойствами, отличающееся в основном односторонней локализацией и формирующееся внутри яичника.Киста яичника фолликулярного типа – не такое уж и редкое заболевание, как может показаться. Она может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, а также привести к развитию серьезных осложнений.

Механизм развития

Если женщина полностью здорова, у нее в соответствии с индивидуальным ритмом приходят менструации, и она не принимает гормональные контрацептивны, фолликулы в яичниках у нее образуются регулярно. Фолликул, который обладает наилучшими показателями (крупный, быстро созрел и др.) является основой для созревающей яйцеклетки. После окончательного созревания самый крупный фолликул разрывается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это происходит примерно на 10-12 день цикла. Яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость матки, ожидая оплодотворения.Разорвавшийся фолликул остается на своем месте, выступая в качестве временной железы эндокринного типа, которую называют желтым или лютеиновым телом. Лютеиновое тело обеспечивает организм женщины прогестероном, контролируя процессы зачатия до тех пор, пока не будет образована плацента. Если зачатия не наступило, то желтое тело сохраняется до менструации, продолжая выполнять свою основную функцию: синтезировать прогестерон.

Кисты фолликулярного типа обычно имеют тенденцию к росту. Это объясняется двумя основными факторами: в полость просачивается через сосуды сыворотка крови, а также гранулематозный эпителий постоянно продуцирует новую жидкость, которой некуда деваться из полости кисты.

Причины появления фолликулярной кисты

На сегодняшний день ученым до сих пор до конца неизвестно, почему у одних женщин образуются фолликулярные кисты, а другие избегают этой участи. Ведь не у всех представительниц прекрасного пола поголовно встречается это заболевание, хотя регулярная подготовка организма к зачатию происходит постоянно.В современной медицине выделяют несколько основных причин, который, как считают врачи, запускают патологический процесс или, во всяком случае, способствуют его началу. К ним относят:

1. патологические изменения в гормональном фоне, развивающиеся в результате естественных возрастных изменений, таких как подростковый период созревания или климакс;
2. неправильная работа нейроэндокринной системы, из-за чего часто развивается избыточная продукция эстрогенов;
3. поражение придатков воспалительными процессами;
4. воспалительные процессы, затрагивающие маточные трубы или яичники (иногда патология развивается в обеих структурах);
5. неправильная работа яичников, развившаяся в результате абортивного вмешательства (в некоторых случаях яичники не работают совсем);
6. различные вирусные и бактериальные заболевания, передающиеся половым путем;
7. контролируемое врачами лечение бесплодия, активная стимуляция процессов овуляции.

Симптомы заболевания

Кистозные новообразования яичников, в том числе фолликулярного типа, отличаются широкой вариацией симптомов. Так, например, во многом на проявления будет сказываться наличие сопутствующих заболеваний или гормональная активность кисты.Если киста активно продуцирует в кровь эстрогены, женщина может пожаловаться на интенсивные боли внизу живота, а также на обильные кровотечения в период менструации. У девочек отметят признаки раннего полового созревания, которое тоже считается патологией.

Если фолликулярная киста яичника имеет приличные размеры (от 6 до 10 см), ее появление могут сопровождать следующие симптомы:

• менструальные кровотечения приобретут характер очень обильных и длительных;
• женщина будет жаловаться на продолжение выделений кровянистого типа не только после менструаций, но и после полового акта;
• появятся различные нарушения цикла, жалобы на чрезмерно болезненные месячные или их задержку;
• появление болей в нижней части живота, которые особенно выражены в период месячных, в зависимости от местоположения новообразования боли могут быть односторонними в соответствии с местонахождением кисты;
• болезненность может усиливаться в ответ на любую физическую нагрузку, из-за чего даже половой акт начинает причинять серьезный дискомфорт;
• появляются изменения в базальной температуре, которые для здоровых женщин не характерны (температура будет ниже 36,8 градусов).

Многие женщины склонны считать, что симптоматика у кист правого и левого яичника различна, но это не так. Единственная разница симптомов может крыться в локализации болей. Также распространен миф о том, что правый яичник поражается патологическими новообразованиями чаще, но это неправда. Процент примерно одинаков.

Симптомы, если киста разорвалась

В некоторых случаях кистозное новообразование на яичнике у женщины разрастается до внушительных размеров. В этом случае капсула кисты значительно истончается, и возникает серьезный риск ее разрыва. Разрыв может произойти на фоне физической нагрузки, вынашивания ребенка, во время полового акта.Разрыв кисты обычно сопровождается всей симптоматикой, характерной для состояния острого живота. Из-за этого часто возникают серьезные трудности с дифференциальной диагностикой патологий.

Можно встретить следующие симптомы:

• появление головокружения и слабости, предобморочное состояние;
• резкое снижение артериального давления, жалобы на тошноту и рвоту;
• острая, «кинжальная» боль, которая приводит к резкому ухудшению состояния пациентки;
• чрезмерная бледность или выраженная синюшность кожи.

Все эти симптомы не являются специфическими именно для разрыва кисты, поэтому диагноз нередко устанавливается уже на операционном столе.

Фолликулярная киста и беременность

В ряде случаев у женщин, на фоне наличия в одном из яичников кисты фолликулярного типа наступает беременность, так как второй яичник остается активным и способен выделять яйцеклетки, готовые к зачатию. Подобные случаи – не редкость.

В большинстве случаев киста самостоятельно регрессирует из-за гормональных изменений, что происходят с женским организмом в период беременности. В редких случаях этого не происходит, и тогда повышается риск развития осложнений.

Некоторые врачи и сегодня уверены, что кистозные новообразования на яичниках не могут сопутствовать беременности, однако подтверждено, что это мнение неверно. Это объясняется тем, что в беременность активно вырабатывается пролактин, который должен препятствовать формированию кист.Бытует мнение, что если на фоне беременности обнаруживается киста на яичнике, необходимо или искать ошибку, допущенную во время диагностики, или же искать другую причину появления новообразования.

Варианты осложнений

• перекрут ножки яичника, который может быть частичным или полным (в этом случае страдают процессы нормального кровообращения, развивается воспаление, а затем некротические изменения в яичнике);
• разрыв кистозного новообразования считается самым серьезным из возможных осложнений, так как может привести к перитониту с дальнейшим летальным исходом, если помощь будет оказана несвоевременно;
• разрыв яичника, который часто сопровождается единовременной потерей большого объема крови и, как итог, летальным исходом из-за развития шокового состояния.

Диагностические мероприятия

Кисты фолликулярного типа, если они имеют небольшие размеры и не выделяют в кровь гормонов, обычно обнаруживаются совершенно случайным образом. В некоторых случаях женщина годами живет с небольшой по размерам кистой, а обращается в больницу уже тогда, когда появились первые осложнения.Подходы к лечению сегодня кистозные новообразования фолликулярного типа лечатся несколькими основными методами. Решение о выборе методики зависит от индивидуальных особенностей пациентки, выраженности симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.Одной из основных стратегий является стратегия динамического наблюдения. Как уже говорилось, кистозное новообразование может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Это позволяет тщательно наблюдать за кистой в течение нескольких месяцев и, в зависимости от выраженности изменений, выбирать дальнейшую тактику лечения.

Использование Дюфастона и других лекарств

Лекарственные препараты назначаются девушкам и женщинам, которые находятся в детородном возрасте. Это необходимо, чтобы сохранить возможность вынашивать и рожать детей. Лечение обычно начинают с подобранных оральных контрацептивов. Чаще всего используется Дюфастон – препарат-аналог натурального прогестерона, который значительно облегчает работу желтого тела. Сегодня Дюфастон принято считать одним из самых эффективных контрацептивов, которые помогают бороться с фолликулярной кистой яичника. Его часто назначают не только из-за эффективности, но и из-за небольшого числа побочных эффектов.Важно помнить, что выбор оптимального препарат и его дозировки производит врач, опираясь на результаты обследований и анализов. Несмотря на свою эффективность, Дюфастон все же будет оптимальным препаратом далеко не для всех, некоторым он не подойдет. Гормональные контрацептивы для лечения кистозных и других новообразований яичников назначаются по показаниям и имеют свой ряд строгих противопоказаний. К ним относят:

существует высокий риск развития онкологического процесса;

• развилась индивидуальная непереносимость основного компонента лекарственного средства или дополнительных составляющих;
• печень пациентки не справится с утилизацией метаболитов лекарств, так как поражена гепатитом или циррозом;
• у пациентки есть признаки, свидетельствующие о наличии гемофилии (редко) или просто плохой свертываемости крови.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы, включая Дюфастон – это не панацея от кистозных новообразований фолликулярного типа. Если через несколько месяцев от начала приема препарата эффект так и не появится, пациентке предложат проведение хирургического вмешательства.

Операции

Из всех способов оперативных вмешательств для удаления кисты яичника фолликулярного типа врачи предпочитают лапароскопический метод. Он на сегодняшний день является самым безопасным и оставляет на теле пациентки минимальное количество следов. Операция обычно проводится планово, занимает не более 30 минут и идет под эпидуральной анестезией (общий наркоз использовать не принято).Если с помощью лапароскопии удалить кисту невозможно из-за больших ее размеров, наличия спаек или других осложнений, то будет проводится классическая лапаротомическая операция с разрезом в нужной области. Да, она более травматична, но иногда без ее использования не обойтись, о чем необходимо помнить.Выделяют три типа лапаротомическим операций:

• кистэктомия, при которой удаляется только новообразование, а яичник через некоторое время полностью восстанавливается и может полноценно работать;
• резекция кистозного новообразования, при которой удаляется не только киста, но и ткани яичника, вовлеченные в патологический процесс;
• овариоэктомия, сопровождающаяся удалением не только кисты, но и всего яичника.

Последний тип операции используется очень редко. Это связано с тем, что в основном врачи стараются сохранить детородную функцию женщины. Овариэктомию в основном проводят женщинам, которые больше не планируют иметь детей. Также это единственный способ операции, способный справиться с разрывом кисты.

Народные методики

Если киста имеет небольшой размер и не причиняет значительных неудобств, можно попытаться устранить ее с помощью специально подобранных травяных соборов. Травы подобраны таким образом, чтобы помочь гормональному фону организма стабилизироваться и устранить патологию без лишних вмешательств. Важно помнить про необходимость консультации у специалиста перед началом подобного лечения. К выбору травяных сборов специалисты рекомендуют относиться с осторожностью, так как некоторые травы способны спровоцировать развитие аллергических реакций.

Вот несколько наиболее распространенных рецептов народной медицины:

берется ромашка, донник и мать-и-мачеха в одинаковых пропорциях, заливаются холодной водой и доводятся до кипения, а потом настаиваются в течение полусуток, употреблять настой надо по ½ стакана четырежды в день;боровая матка – еще одно растение, широко применяемое в лечении этой патологии, но ее использование всегда должно согласовываться с врачом, так как в некоторых случаях она не улучшает ситуацию, а делает ее только хуже;

можно использовать змеиный корень, корень колгана, пятипал и желтую горечавку, которые заливаются кипятком и настаиваются от 10 до 15 минут, а затем употребляются внутрь четырежды в сутки.

Выбор оптимального травяного сбора лучше всего проводить вместе со специалистом. Также важно помнить, что все сборы пьются по одинаковой схеме: общий курс составляет только 3 месяца, а потом обязательно делается перерыв в лечении. Также во время лечения необходимо постоянно контролировать динамику.Киста яичника фолликулярного типа – довольно часто встречающаяся патология. Ее развитие связано с определенным риском осложнений, однако встречаются они не так часто. Лечение кисты яичника обязательно необходимо проводить, чтобы избавиться от негативных симптомов и зачать ребенка.Также необходимо помнить о том, что любая киста может переродиться в злокачественную опухоль. Чтобы это предотвратить, необходимо тщательно заниматься собственным здоровьем и обращаться к врачу при первых же негативных симптомах.Киста яичника фолликулярного типа может показаться довольно безопасным новообразованием, но это далеко не так. То, что маленькие кисты в течение длительного времени не дают о себе знать, не значит, что они не будут со временем, расти и причинять все больше неудобств!

Чтобы избежать осложнений, которые нередко сопровождают фолликулярную кисту яичника, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и начинать лечение под его руководством, слушая рекомендации и тщательно их соблюдая. Своевременная терапия убережет от многих проблем в будущем!

You may be interested in:

Ответственное лицо за закупки товаров, работ, услуг Начальник контрактной службы - Рахимова Розанна Равильевна

www.okb89.ru

Серозная киста - консультация врача

Серозная киста - это доброкачественная опухоль (киста) яичника.Серозная киста, виды серозной кисты, причины возникновенияСерозная киста яичника - серозная цистоаденома бывает двух видов: простая серозная киста (гладкостенная) и папиллярная серозная киста (сосочковая).

Причины возникновения кист яичников

Нарушение гормонального фона- заболевания эндокринной системы- половые инфекции- воспалительные заболевания органов малого таза- операции, аборты.Серозная киста яичника и другие виды кист содержат внутри своей полости жидкость и растут за счет растягивания стенок.

Простая серозная киста яичника, симптомы, лечение

Простая серозная киста яичника обычно не имеет выраженных симптомов до тех пор пока не вырастет до больших размеров. Серозная киста яичника (цистаденома) иногда достигает 15 см в диаметре.

Лечение серозной кисты яичника

Серозная киста яичника имеет твердую оболочку, что позволяет во время операции вылущить кисту из яичника, при этом сохраняя сам яичник.В основном лечение серозной кисты яичника, т.е. операция - плановая. Планирование операции зависит от общего состояния больной, возраста, жалоб и других признаков.Лечение серозной кисты яичника проводят с помощью лапароскопии и минилапароскопии.Удаление серозной кисты в экстренном порядке требуется только в случае планирования беременности или перекрута ножки кисты, которое сопровождается болями в животе.

Серозная киста и беременность

После лечения серозной кисты яичника наступает выздоровление, теперь можно планировать беременность.После удаления простой серозной кисты яичника, рекомендуется курс восстановительного лечения, а после этого через два месяца можно планировать беременность.Профилактических методов для предотвращения образования серозной кисты не существует.Кроме серозной кисты яичника существуют паратубарная серозная киста (находится рядом с яичниками и трубами) и папиллярная серозная киста яичника.

Паратубарная серозная киста яичника

Паратубарная серозная киста (параовариальная) яичника достигает 10 см. Если паратубарная серозная киста имеет большой размер, то она закрывает просвет маточной трубы, нарушает ее работу, при этом зачатие невозможно и наступает бесплодие. Паратубарная серозная киста растет за счет растяжения стенок. Паратубарная серозная киста - доброкачественная опухоль, которая не перерождается в злокачественную.

Папиллярная серозная киста яичника

Папиллярная серозная киста яичника (цистаденома) в 50 % случаев перерождается в рак. Такая киста не вызывает жалоб и не проявляет признаков, пока не вырастет. Папиллярная серозная киста (цистаденома) яичника может быть в любом возрасте. Папиллярная киста имеет разрастания разнообразной формы. Папиллярная серозная киста бывает однокамерная и многокамерная, т.к. каждая вторая папиллярная киста переходит в раковую форму, следует при ее появлении проводить хирургическое удаление. Папиллярная серозная киста яичника консервативному лечению не поддается.Если папиллярная серозная киста небольшая - до 3 см в диаметре, то при ее удалении яичник сохраняют, если же киста больше 3 см - она атрофирует фолликулы, тогда кисту удаляют вместе с яичником.Через 2 месяца после операции по удалению доброкачественной папиллярной серозной кисты и прохождения курса реабилитационного лечения, можно планировать беременность.Очень частая причина появления кист яичников это воспаление органов малого таза, которое плохо поддается лечению таблетками и инъекциями антибиотиков внутримышечно, т.к. очень малые дозы доходят до половых органов. В настоящее время при лечении воспалений органов малого таза используется местное лечение - парацервикальные инъекции.

Простые серозные кисты бывают не только яичников, но и почек.

Простая серозная киста почек бывает в основном одностороняя и солитарная. Иногда могут встречаться множественные серозные кисты в одной или обеих почках.Простая серозная киста (солитарная) обнаруживается обычно на УЗИ-исследовании брюшной полости или почек и мочевого пузыря. Простая серозная солитарная киста может располагаться на поверхности почки или в центре почечной паренхимы.Простая серозная киста (солитарная) при разрыве может исчезнуть или выйти в почечную лоханку.При появлении серозной кисты следует ограничивать физические нагрузки из-за риска разрыва кисты, также стоит находится под наблюдением врача, который следит за динамикой кисты, не рекомендуется посещение саун и бань.

medcanal.ru

Серозная киста яичника | Я здоровый

Дата публикации: 22.11.2014

Достаточно серьёзное место среди всех заболеваний женских гонад занимает серозная киста яичника. Эта патология встречается в два раза чаще дермоидных, эндометриоидных, фолликулярных и лютеиновых кист. Поэтому необходимо обратить особое внимание на эту эпидемиологически важную проблему, чтобы вовремя определить первые признаки и обратиться к врачу-специалисту. Такая киста называется ещё цистаденомой и являет собой полость с плотными стенками и серозной жидкостью. Такое образование выполняет яичник или даже брюшину таза и бывает разных размеров. Если кистозное поражение распространяется на тазовую брюшину, то в процесс втягивается анатомическая ножка яичника (подвешивающая связка яичника, собственная связка яичника и брюшина самой гонады) либо хирургическая (то же + маточная труба).

Есть целый ряд причин и этиологических факторов, которые приводят к цистаденоме. К ним относятся:

1. Эндокринологические заболевания или дисбаланс гормонов, регулирующих репродуктивную функцию женщины. В гипоталамусе это релизинг-гормоны (либерины и статины), в гипофизе – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон и пролактин, в яичниках – эстроген и прогестерон. Поэтому при нарушении их продукции может возникнуть полость с жидкостью и с быстрым ростом.
2. Сильные физические нагрузки и частые стрессовые ситуации.
3. Специфические и неспецифические воспалительные заболевания (вульвит, кольпит, бартолинит, цервицит, аднексит и др.).
4. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путём, такие как венерические.
5. Состояния после родов, операций, абортов, диагностических выскабливаний и т.д.
6. Несбалансированная диета и режим дня.
7. Беспорядочная половая жизнь.

Цистаденома бывает трёх видов – серозная, папиллярная и муцинозная. Серозная киста яичника представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью, папиллярная – сосочковое образование, которое часто переходит на соседние органы малого таза и брюшину, муцинозная – полость, выполнена густой слизью. Такие образования в яичниках будут иметь свои специфические симптомы:

1. Доброкачественное течение заболевания.
2. Тупые или, наоборот, острые приступообразные боли внизу живота и в области поясничного отдела позвоночника.
3. Ощущение тяжести внизу живота, давления на мочевой пузырь, прямую кишку.
4. Общеинтоксикационные симптомы – головная боль, тошнота, головокружение, общая слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр и т.д.
5. Сбой в менструальном цикле с явлениями альгодисменореи (болезненные необильные месячные).
6. Диспепсические симптомы – запоры, метеоризмы, диареи.
7. Если киста достигает больших размеров, то может быть увеличение и ассиметрия живота.
8. Реже – маточные кровотечения, дизурические проявления, асцит, бесплодие.

После появления первых признаков заболевания, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу, и уже после будут проводиться диагностические и лечебные мероприятия. Для диагностики необходимо пройти полный гинекологический осмотр, сдать общеклинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на диастаз, анализ кала, биохимический анализ крови) и исполнить инструментальные исследования. Большую информативность даёт УЗИ органов малого таза, при которой будет точно визуализироваться образование пониженной эхогенности в женских гонадах. Также используют пункцию заднего свода влагалища, магниторезонансную томографию, компьютерную томографию и диагностическую лапароскопию. Биопсия полости и анализ на онкомаркер СА-125 поможет выключить злокачественный процесс.

После постановки клинического диагноза необходимо перейти к комплексному лечению проблемы. Можно использовать как консервативное, так и хирургическое лечение. Женщинам будут назначать гормональные препараты, оральные контрацептивы, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры. Но если все же складывается так, что киста растёт и осложняется воспалением, то её нужно удалить оперативным путём. Есть несколько методов хирургического избавления от серозной кисты яичника:

• клиновидная резекция, при которой удаляется небольшой треугольник патологической ткани;
• цистэктомия, при которой не высекают части гонады или яичник полностью;
• овариоэктомия (удаление яичника полностью);
• аднексэктомия (удаление яичника и маточной трубы).

При своевременном назначении лечения, быстро наступает реабилитационный период и последствия обычно положительные.

Дюфастон при кисте яичника

Как обсуждалось ранее, для консервативного лечения кист яичников используют зачастую прогестероны и эстрогены в виде гормональных препаратов. Поэтому дюфастон при кисте яичника является одним из самых эффективных и доступных лекарственных средств. Основной способностью этого гестагена есть восполнение организма прогестероном при его дефиците, и таким образом он разрушает патологические клетки кисты.

Дюфастон при кисте яичника применяется в средних дозах. Также показаниями к использованию такого препарата служат эндометриозы, эндометриты, климактерические состояния и др. Имеется и ряд противопоказаний: гемофилия, рак (любые злокачественные опухоли), почечная и печёночная недостаточность. Такие заболевания приём данного препарата будет только отягощать. Побочных эффектов не наблюдалось, но в больших дозах употреблять средство не желательно.

Читайте так же:

Эндометриоидная киста левого яичника

Фолликулярная киста правого яичника

Параовариальная киста яичника

Киста яичника фолликулярная – лечение

Киста левого яичника – лечение

Следуя всем пунктам диагностики и лечения можно быстро получить удовлетворительный результат и избежать рецидивов.

ya-zdorovyi.com

2018 Блог о женском здоровье.