Ксанакс похожие. Ксанакс - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными , снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T 1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с .

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Инструкция по применению:

Ксанакс – производное триазоло-бензодиазепина, анксиолитическое средство (транквилизатор) с миорелаксирующим, противосудорожным, седативным и снотворным действием.

Форма выпуска и состав

• Таблетки (по 10 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в пачке картонной);
• Таблетки ретард (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке картонной).

Активное вещество – алпразолам:

• 1 таблетка – 0,25 или 0,5 мг;
• 1 таблетка ретард – 0,5 или 1 мг.

Показания к применению

• Невротические реактивно-депрессивные и смешанные тревожно-депрессивные состояния, сопровождающиеся нарушением сна, снижением настроения и энергичности, психомоторной ажитацией, потерей интереса к окружающему, нарушением познавательной деятельности, соматическими жалобами, ухудшением аппетита, изменениями массы тела, суицидальными мыслями (малоценностью, ощущением вины) и др., в том числе при органических и функциональных заболеваниях (пищеварительных, сердечно-сосудистых, дерматологических), при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме;
• Тревожные состояния и неврозы, сопровождающиеся ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями, беспокойством, чувством напряжения, тревогой;
• Приступы фобии и паники у пациентов с агорафобией;
• Панические состояния, в том числе сочетающиеся с симптомами фобии.

Противопоказания

Абсолютные:

• Заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг);
• Закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
• Миастения;
• Кома;
• Острые отравления алкоголем (состояния, сопровождающиеся ослаблением жизненно важных функций), снотворными и психотропными средствами, опиоидными анальгетиками;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности (особенно I триместр) и лактации;
• Гиперчувствительность к препарату или другим бензодиазепинам.

Ксанакс не предназначен для лечения психотических депрессий (не эффективен).

С особой осторожностью препарат следует применять при нарушениях функции почек и печени, панических расстройствах, суицидальной настроенности, тяжелых депрессиях.

Способ применения и дозировка

Ксанакс следует принимать внутрь.

Оптимальная терапевтическая доза устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявления симптоматики заболевания и выраженности клинического эффекта препарата.

Как правило, стандартные дозы достаточны для большинства пациентов. В отдельных случаях требуются более высокие дозы. Повышение следует производить с осторожностью и постепенно. При назначении высокой дозы большее количество препарата стоит принимать перед сном.

Периодически во время лечения следует переоценивать состояние пациента и, при необходимости, корректировать дозу.

В случае развития побочных эффектов дозу Ксанакса снижают.

Лечение тревожных и депрессивных расстройств может длиться до 6 месяцев, панических расстройств – до 8 месяцев.

Отмену препарата следует проводить постепенно, уменьшая дозу не более чем на 0,5 мг раз в 3 дня, в некоторых случаях – еще медленнее.

• Тревога: начальная доза – 0,25-0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки, разделенные на несколько приемов;
• Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза в сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5,7± 2,27 мг/сутки, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
• Депрессия: начальная доза – по 0,5 мг 3 раза/сутки, поддерживающая доза – 1,5-4,5 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.

Для пожилых людей и ослабленных больных начальная доза составляет по 0,25 мг 2-3 раза/сутки, поддерживающая доза – 0,5-0,75 мг/сутки в несколько приемов, при необходимости дозу постепенно повышают.

• Тревога: начальная доза – 1 мг/сутки в 1 или 2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4 мг/сутки в 1-2 приема;
• Панические расстройства: начальная доза – по 0,5 мг 2 раза/сутки или по 0,5-1 мг перед сном. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности клинического эффекта, повышение осуществляют не более чем на 1 мг раз в 3-4 дня. Оптимальная средняя доза, согласно данным клинических исследований, составляет 5-6 мг/сутки в 1-2 приема, в отдельных случаях требовалось применение максимальной суточной дозы 10 мг;
• Депрессия: начальная доза – по 1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-4,5 мг/сутки в 1-2 приема.

Для пожилых людей начальная доза составляет по 0,5-1 мг/сутки в 1-2 приема, поддерживающая доза – 0,5-1 мг/сутки, при необходимости дозу постепенно повышают.

Побочные действия

• Пищеварительная система: слюнотечение или сухость во рту, запоры или диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушение функции печени, желтуха;
• Центральная нервная система: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная усталость, сонливость, головокружение, замедление моторных и психических реакций, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, атаксия; редко – дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), ухудшение памяти, головная боль, нарушение координации движений, тремор, подавленность настроения, слабость, спутанность сознания, эйфория, дизартрия, миастения, депрессия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, галлюцинации, агрессивные вспышки, тревожность, возбуждение, бессонница, мышечный спазм, страх, суицидальная наклонность);
• Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, тахикардия;
• Система гемостаза: агранулоцитоз (боли в горле, гипертермия, озноб, чрезмерная утомляемость или слабость), тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия;
• Мочевыделительная система: дисменорея, недержание или задержка мочи, снижение или повышение либидо, нарушение функции почек;
• Эндокринная система: изменение массы тела, нарушения менструального цикла и либидо;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Особые указания

По сравнению с пациентами, страдающими хроническим алкоголизмом либо ранее получавшими анксиолитики или антидепрессанты, у больных, которые не принимали ранее препараты, влияющие на центральную нервную систему, алпразолам эффективен в более низких дозах.

Лечение эндогенных депрессий можно осуществлять комбинацией Ксанакса с антидепрессантами. У пациентов с депрессиями препарат может вызывать развитие маниакального и гипоманиакального состояния.

При длительном лечении высокими дозами алпразолама возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При резкой отмене или быстром снижении дозы препарата наблюдается синдром отмены, проявляющийся симптомами различной степени выраженности – от бессонницы и небольшой дисфории до тяжелого синдрома с тремором, усилением потоотделения, рвотой, спазмами в животе и скелетных мышцах, судорогами. Чаще всего синдром отмены отмечается у пациентов, получающих Ксанакс длительно (более 8-12 недель).

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Ксанакс не следует применять одновременно с другими транквилизаторами.

Лекарственное взаимодействие

• Противосудорожные и психотропные средства, этанол, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов: усиливается угнетающее действие алпразолама на центральную нервную систему (ЦНС);
• Антибиотики из группы макролидов: снижается клиренс алпразолама;
• Пероральные гормональные контрацептивы: увеличивается период полувыведения алпразолама;
• Декстропропоксифен: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, из-за чего возможно более выраженное угнетение ЦНС, чем в случаях применения алпразолама с другими бензодиазепинами;
• Дигоксин: увеличивается риск развития интоксикации сердечными гликозидами;
• Имипрамин: повышается его концентрация в плазме крови;
• Пароксетин, итраконазол, кетоконазол и, предположительно, эритромицин: усиливаются эффекты алпразолама;
• Флуоксетин, флувоксамин: повышается концентрация алпразолама в плазме крови, возрастает риск развития его побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Ксанакса являются: Алзолам, Золомакс , Алпразолам , Ксанакс ретард, Алпрокс, Кассадан, Хелекс СР, Неурол, Фронтин, Хелекс .

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 20-25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Навигация

Препарат «Ксанакс» – это транквилизатор на основе алпразолама, способный снимать чувство тревоги. Его основной активный компонент является производным бензодиазепина, что наделяет его характерными для этой группы свойствами. Согласно инструкции по применению «Ксанакса», его можно использовать в составе затяжной терапии при панических атаках и различных тревожных состояниях. Все же врачи стараются назначать состав своим пациентам короткими курсами с целью предупреждения негативных реакций организма на продукт. Для продолжительной терапии сегодня существуют более безопасные и не менее эффективные аналоги.

Состав

Алпразолам – активное действующее вещество препарата – выполняет основную терапевтическую роль. Это одна из производных бензодиазепина, которая обладает средней продолжительностью действия. Дополнительно в состав продукта входят компоненты, наделяющие его нужными физическими свойствами, придающие средству форму.

Форма выпуска

«Ксанакс» представлен таблетками по 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг и 2 мг активного вещества. Элементы имеют белый цвет, они сильно вытянуты по длине. Одна поверхность рельефная, на второй нанесено название препарата латинскими буквами. Таблетки только имеют форму капсул, но не обладают их свойствами. Это единственная форма выпуска продукта, любые другие варианты являются подделками.

Фармакологическое действие

Принцип действия препарата «Ксанакс» основывается на способности его активного вещества стимулировать тормозные процессы в центральной нервной системе. Это происходит на фоне повышения чувствительности рецепторов в формациях головного мозга. В результате сложных реакций возбудимость подкорковых структур органа падает, полисинаптические спинальные рефлексы замедляются.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Ксанакс» считается достаточно мощным анксиолитиком из группы транквилизаторов. Он снижает мышечное напряжение, предупреждает судорожные сокращения волокон, обладает свойствами седативных и снотворных продуктов. Все это приводит к срабатыванию ряда эффектов, полезных при множестве неврологических и психических патологий.

Терапевтическое действие препарата проявляется такими результатами:

• купирование страха, уменьшение тревожности, устранение признаков необоснованной паники. Устранение необъяснимого страха и/или беспокойства, чрезмерного психоэмоционального напряжения, навязчивых мыслей;
• уменьшение периода засыпания, увеличение продолжительности сна и повышение его качества, сокращение количества пробуждений по ночам. Это достигается за счет устранения факторов, приводящих к нарушению процессов организации сна;
• устранение спазмов мышечных волокон, как последствий их чрезмерного напряжения на фоне пика эмоциональной активности. Физическое расслабление пациента, также приводящее к уменьшению уровня тревоги.

После перорального приема основной компонент препарата быстро всасывается в кишечнике. Максимального уровня концентрации в плазме крови он достигает через 1-2 часа после попадания внутрь. Средство на 80% связывается с белками крови, перерабатывается в печени. Период полувыведения состава находится в пределах 12-16 часов. Продукты распада медикамента в основном выводятся почками. Средство и его метаболиты не накапливается в тканях тела, поэтому даже при длительном применении вероятность передозировки на фоне лечения минимальна.

Показания к применению

Лекарственный состав можно принимать только при наличий прямых показаний. Решение о проведении краткосрочной или длительной терапии принимается врачом. Даже разового приема средства стоит избегать, если не была получена рекомендация врача.

«Ксанакс» помогает от таких состояний:

• психические и неврологические заболевания, которые сопровождаются чувством тревоги, необоснованного страха и ощущения опасности, необъяснимого беспокойства и напряжения;
• проблемы со сном и снижение его качества, приводящие к появлению дневной сонливости, хронической усталости, раздражительности;

• депрессивные явления, сопровождаемые ухудшением настроения, отсутствием интересов, снижением аппетита, беспокойством и потерей веса без органических и физиологических причин;
• угнетенные состояния, возникающие на фоне соматических заболеваний. Чаще всего это страх смерти у больных с онкологией, сердечно-сосудистыми проблемами;
• панические атаки различной этиологии;
• фобии;
• тремор конечностей, подергивание мышц.

Нередко продукт вводится в состав терапии при абстинентных синдромах. Он позволяет зависимым людям легче пережить отказ от алкоголя, наркотических веществ. На таком фоне медикаментозное лечение проводится с повышенной осторожностью. Самостоятельные действия могут стать причиной серьезных негативных последствий.

Противопоказания

Угнетающее воздействие препарата на центральную нервную систему в ряде случаев может представлять опасность для организма. Возможные негативные последствия терапии на основе транквилизатора будут сведены к минимуму, если перед ее началом ознакомиться с ограничениями и запретами.

Перечень абсолютных противопоказаний к приему «Ксанакса»:

• коматозное или шоковое состояние;
• патологическая мышечная слабость;
• глаукома закрытоугольного типа;
• острое отравление опиатами, нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом;
• хронические болезни респираторной системы с обструктивным поражением дыхательных путей и признаками дыхательной недостаточности;
• тяжело протекающая депрессия с суицидальными проявлениями;
• вынашивание ребенка и лактация;
• детский возраст;
• острая дыхательная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость конкретного средства или любых препаратов из группы бензодиазепинов.

Повышенную осторожность при приеме лекарства надо принимать на фоне сниженной работоспособности почек и/или печени. Относительными противопоказаниями к проведению терапии считаются проблемы с координацией, гиперкинезы, психозы, ночное апноэ, сниженное содержание белка в крови.

От применения состава лучше воздержаться лицам с наркотической или лекарственной зависимостью в анамнезе, органическими поражениями головного мозга. В пожилом возрасте лечение может потребовать коррекции стандартных дозировок или сокращения сроков приема продукта.

Побочные действия

Прямое воздействие препарата на нервную систему может привести к появлению неблагоприятных последствий даже при условии выдерживания терапевтических доз. Побочные реакции зачастую возникают в самом начале курса, не доставляют существенного дискомфорта, не требуют отказа от медикамента. Симптомы не обязательно ограничиваются неврологией, они могут захватывать многие системы человеческого организма. Решение о целесообразности продолжения терапии принимает лечащий врач.

Возможные побочные эффекты приема «Ксанакса»:

• неврологические – дневная сонливость, хроническая усталость, замедление реакций, мышечная слабость. Нередко наблюдаются головные боли, головокружение, проблемы с координацией, неустойчивость походки. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, снижение концентрации, тремор рук, дезориентацию, спутанность сознания. В редких случаях больной ощущает эйфорию или усугубление депрессии. Иногда случаются парадоксальные реакции в виде галлюцинаций, агрессии, раздражительности, бессонницы или кошмаров;
• диспепсические – обильное выделение слюны или сухость слизистой рта, изжога, тошнота, дискомфорт или боль в животе. В единичных случаях отмечается ухудшение аппетита, приводящее к анорексии. Очень редко развивается желтуха на фоне сбоев в работе печени;
• реологические – уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в крови. В одних случаях это становится заметно только в результате лабораторных анализов, а в других дополняется характерными клиническими проявлениями;
• мочеполовые – потеря контроля над актом мочеиспускания, снижение функциональности почек, задержка мочи. У женщин иногда происходит сбой менструального цикла. У представителей обоих полов возможно повышение или снижение полового влечения;
• сердечно-сосудистые – учащение пульса, изменение его наполнения, снижение артериального давления;

• иммунные – аллергический ответ в виде кожных высыпаний, зуда;
• метаболические – заметное изменение массы тела;
• прочие – двоение в глазах.

При длительном приеме препарата в больших объемах у пациента может развиться лекарственная зависимость. Резкое снижение дозировок или отказ от продукта грозят синдромом отмены. Продолжительные курсы приема транквилизатора должны проводиться под контролем невролога.

Инструкция по применению «Ксанакса»: способ и дозировка

Медикамент в каждом частном случае рекомендуется принимать по индивидуально разработанной схеме. Правила, приведенные в инструкции к продукту, считаются базовыми. Для больного опытным путем подбирается минимальная эффективная доза, которую в случае необходимости корректируют в сторону уменьшения или увеличения.

Согласно аннотации, «Ксанакс» надо использовать с учетом таких моментов:

• стартовая доза составляет по 0,25-0,5 мг трижды в сутки;
• последующее увеличение дозировок проводится постепенно, начиная с вечернего приема средства;
• средняя суточная терапевтическая доза составляет 2 мг активного вещества;
• максимальная суточная лечебная доза не должна превышать 4,5 мг действующего компонента. В некоторых случаях при панических расстройствах этот показатель может быть повышен до 6 мг.
• в пожилом возрасте стартовая доза составляет по 0,25 мг 2-3 раза в день. Для поддержания эффекта выдерживают суточный объем в пределах 0,5-0,75 мг активного вещества;
• коррекция дневного объема «Ксанакса» в сторону увеличения или уменьшения не должна превышать 0,5 мг за 3 суток.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, независимо от приема пищи. Продолжительность терапии при острых приступах паники или страха составляет 3 месяца, при тревоге – полгода. Тяжелые панические расстройства лечатся в течение 8 месяцев. Независимо от выраженности положительной динамики через 8 месяцев необходимо сделать продолжительный перерыв, чтобы не спровоцировать негативных последствий в виде привыкания.

Передозировка

Активное вещество «Ксанакса» не аккумулируется в тканях тела. Даже при его длительном приеме в максимальных терапевтических объемах или на фоне их превышения риски передозировки минимальны. Опасной для здоровья пациента врачи считают дозу в 500 мг медикамента за сутки. В этом случае у пострадавшего отмечаются сонливость, исчезновение или угнетение рефлексов, спутанность сознания, нистагм. У него фиксируются замедление пульса, падение артериального давления, одышка, затрудненное дыхание. При отсутствии медицинской помощи больной может впасть в кому.

Если передозировка все же произошла, пациенту промывают желудок и дают сорбент для замедления всасывания активного компонента. Это может быть активированный уголь в объеме 1 таблетки на каждые 10 кг массы тела. Для борьбы с гипотонией пострадавшему вводят «Норэпинефрин». Если экстренное состояние развилось в условиях стационара, используют специфический антидот бензодиазепинов – «Флумазенил». Дополнительно проводят симптоматическую терапию, направленную на нормализацию жизненно важных функций.

Особые указания

При приеме препарата надо учитывать ряд его особенностей. Соблюдение простых правил повышает шансы на быстрое появление признаков положительной динамики, снижает потенциальные риски. Особого внимания заслуживает лечение медикаментом отдельных групп пациентов.

При приеме «Ксанакса» нужно помнить, что:

• активное вещество продукта не оказывает негативного влияния на свойства, которыми обладают антидепрессанты. Составы можно использовать в комплексе, но при этом следует контролировать состояние пациента. В ряде случаев на таком фоне было отмечено появление признаков маниакального поведения;
• нарушение работы почек и/или печени требует корректировки дозировок;
• если пациент ранее не принимал средства, влияющие на работу ЦНС, и не страдает от хронического алкоголизма, терапевтический эффект проявится при использовании минимальных объемов активного вещества;
• у пациентов, склонных к злоупотреблению медикаментами, вероятность развития привыкания выше, чем у остальных;
• чем больше используется продукт, тем выше вероятность развития синдрома отмены после прекращения лечения. В группу риска попадают лица, принимавшие средство дольше 12 недель;
• детский организм отличается повышенной чувствительностью к угнетающему воздействию бензодиазепинов. Исследования по поводу влияния состава на пациентов младше 18 лет не проводились, поэтому такая терапия запрещена;
• прием лекарства запрещено сочетать с употреблением алкоголя. На весь курс терапии необходимо отказаться от спиртных напитков;
• снижение внимания и торможение психомоторных реакций возможно даже при хорошей переносимости продукта. Во время его приема следует отказаться от управления транспортом и выполнения технически сложных задач.

Использование препарата запрещено на всех сроках беременности.

Его применение в I триместре грозит токсическим воздействием активного вещества на плод, что проявится в виде пороков развития ребенка. Курсовой прием состава во второй половине срока делает почти неизбежным развитие у ребенка лекарственной зависимости в сочетании с синдромом отмены. Употребление медикамента перед родами может стать причиной падения АД, снижения температуры тела, проблем с дыханием и сосанием у новорожденного.

Действующее вещество лекарства попадает в грудное молоко в объеме, достаточном для оказания угнетающего воздействия на ЦНС младенца. Результатом становится сонливость малыша, появление проблем с кормлением. По этой причине на время терапии грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Взаимодействие

Включая препарат в состав комплексной терапии, надо проявлять повышенную осторожность. Средство обладает повышенной химической активностью и оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, что при неправильном сочетании продуктов может привести к негативным последствиям. В случае назначения «Ксанакса» врачу обязательно нужно сообщить о всех медикаментах, которые были приняты за последние 2-3 недели.

Препарат следует употреблять с учетом таких моментов:

• угнетающее влияние алпразолама на нервную систему усиливается под действием психотропов, этанола, противосудорожных средств;
• гормональные пероральные контрацептивы увеличивают сроки полураспада основного вещества;
• одновременный прием нескольких бензодиазепинов опасен для жизни;
• сочетание с «Дигоксином» повышает вероятность интоксикации организма сердечным препаратом;
• под влиянием «Ксанакса» концентрация имипрамина в плазме повышается;
• «Кетоконазол» и «Итраконазол» усиливают действие транквилизатора;
• «Пароксетин» замедляет распад активного вещества медикамента, повышая его эффективность;
• при сочетании с «Флувоксамилом» растет вероятность появления побочных реакций на укороченный или продолжительный курс;
• «Флуоксетин» способен повлиять на переработку алпразолама, провоцируя психомоторные нарушения;
• одновременный прием лекарства с «Клозапином» может стать причиной угнетения дыхания;
• алпразолам снижает эффективность «Леводопы», используемой при лечении болезни Паркинсона.

Перечисленные особенности способны влиять на подбор дозировок для конкретного случая, на эффективность терапии. Иногда ситуация требует отказаться от «Ксанакса» в пользу менее агрессивных аналогов.

Условия продажи

Медикамент нельзя купить в аптеке без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Средство следует держать в недоступном для детей месте при температуре в пределах 25℃. Продукт должен быть использован в течение 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Аптеки предлагают многочисленные синонимы и аналоги медикамента. К первым относят средства на основе алпразолама, которые обладают схожими характеристиками. В их перечень входят «Алпразолам», «Золомакс», «Хелекс», «Алпрокс», «Фронтин» и другие. Аналоги «Ксанакса» содержат другие действующие вещества, но их прием дает такой же лечебный эффект. К этой группе относят «Гидазепам», «Реланиум», «Феназепам» и многие другие продукты. Некоторые из них представлены дополнительными лекарственными формами, что в ряде случаев упрощает их применение.

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Ксанакс – это препарат, вызывающий депрессорное влияние на центральную нервную систему, другими словами, снижающий ее активность. Принимается он людьми, страдающими тревожными расстройствами, так как имеет успокаивающий эффект. Ксанакс относится к группе анксиолитических препаратов, которые наиболее часто применяются не по назначению – для получения эффекта эйфории.

Общая информация о препарате

Ксанакс относится к психоактивным препаратам. Данное средство плохо сочетается с остальными антидепрессантами ЦНС, такие комбинации могут привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода пациента.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

МНН Ксанакса – Alprazolam. Xanax является препаратом, который относится к производным триазоло-бензодиазепина и оказывает влияние на ЦНС, а именно дозозависимое угнетающее воздействие, осуществляющееся за счет связывания со стереоспецифическими рецепторами.

К сфере применения этого медпрепарата относится терапия синдрома отказа от алкоголя, панических расстройств, неврозов и прочих состояний.

Лекарственные формы и цены в аптечных пунктах России

Препарат выпускается в нескольких дозировках и только в форме таблеток. В таблице указаны средние цены на препарат в зависимости от содержания активного компонента.

Состав

В состав одной таблетки Ксанакса входит алпразолам pilyule_nervi-245 (0,25-1 мг). Алпразолам является лекарственным противотревожным средством (анксиолитиком) и представляет собой производное бензодиазепина. Также в состав данного препарата входят следующие вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза;
• крахмал;
• докузат натрия + бензоат натрия;
• коллоидный кремния диоксид;
• стеарат магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксанакс оказывает противосудорожное, миорелаксирующее (способен снижать тонус мышц и уменьшать двигательную активность) и анксиолитическое (снижающее или вовсе подавляющее явления страха, эмоционального напряжения и тревоги) действия. Его влияние на ЦНС оказывается за счет возбуждения бензодиазепиновых рецепторов, при содействии либерации ГАМК и ее участия в синаптической передаче.

Препарат характеризуется быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация алпразолама в крови достигается через 1-2 часа после приема. Выявлена его способность проходить сквозь плаценту, гемато-энцефалический барьер, экскретироваться в грудное молоко.

Алпразолам метаболизируется в печени вплоть до малоактивных или неактивных метаболитов. Период его полувыведения составляет в среднем 11,2 часа. С метаболитами выводится преимущественно с мочой. То есть выведение, в основном, осуществляется почками в виде соединений с глюкуроновой кислотой.

Однако абсорбция, метаболизм и выведение бензодиазепинов могут изменяться относительно влияния различных факторов, таких как возраст, алкоголизм, ожирение, патологические изменения печени и почек. К примеру, у лиц пожилого возраста наблюдалось увеличение длительности полувыведения алпразолама. Такое же явление наблюдалось и у людей имеющих ожирение.

У больных с патологией печени алкогольного генеза время полувыведения колебалось от 9,9 до 40,4 часов, при том, что у здоровых пациентов этот показатель варьируется от 6,3 до 26,9 часов. Также отмечалось снижение уровня концентрации алпрозолама на 50% у курильщиков (относительно некурящих пациентов).

Исследования, проведенные in vivo, показали, что некоторые соединения, а именно вещества, являющиеся ингибиторами изофермента CYP3A (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, флувоксамин, нефазодон), способствуют повышению концентрации алпразолама в плазме крови.

Аналоги Ксанакса

В случае необходимости подобрать замену Ксанаксу, можно обратиться к терапии препаратами, названными в таблице.

Показания и противопоказания

Показаниями для применения Ксанакса являются:

• тревожные расстройства;
• неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, соматическими нарушениями, нарушениями сна;
• панические состояния с наличием или без явлений фобической симптоматики;
• смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния;
• бессонница;
• наличие старческого или эссенциального тремора.

Ксанакс противопоказан лицам с гиперчувствительностью к бензодиазепинам, пациентам с узкоугольной глаукомой (однако может применяться больными с открытоугольной глаукомой), заболеваниями щитовидной железы.

Ограничен прием средства при беременности, особенно во время I триместра, так как этот препарат имеет тератогенное действие, то есть может повлечь за собой нарушение эмбрионального развития. Также во время приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Данный препарат не назначается лицам до 18 лет, так как его безопасность и эффективность для пациентов детского возраста не были доказаны. Необходимо добавить, что Ксанакс не применяется лицами с психотической депрессией, так как в данном случае препарат не будет эффективным. Противопоказано применять Ксанакс с Кетоконазолом и Итраконозолом.

Инструкция по применению

Следует отметить, что назначение доз необходимо осуществлять, ориентируясь на инструкцию по применению и с учетом индивидуальных особенностей, делая поправку на состояние пациентов, их возраст, вредные привычки и так далее. К примеру, больным с паническим расстройством дозы Ксанакса в размере 4 мг в сутки может быть недостаточно. В этом случае осуществляется индивидуальная коррекция дозы препарата.

Пациенты, которые до этого не принимали психотропные препараты, для достижения необходимого терапевтического эффекта нуждаются в меньших дозах. Также доза Ксанакса снижается для ослабленных лиц и пациентов пожилого возраста. Настойчиво рекомендуется осуществлять регулярный контроль приема медпрепарата специалистами с целью оценки состояния больных и, при необходимости, корректировки дозы препарата.

Правила расчета дозировки представлены в таблице.

Для пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или лиц с патологией печени необходимо придерживаться следующей начальной дозы – 0,25 мг 2-3 раза в сутки. В случае необходимости и удовлетворительной реакции пациента на препарат возможно постепенное повышение дозы.

Когда прием препарата прекращается, необходимо, учитывая возможный риск развития симптомов отмены, постепенно снижать дозу Ксанакса, а не резко прерывать прием препарата. Снижение дозы происходит по схеме – не более чем 0,5 мг каждые 3 дня.

Если говорить о тревожных, депрессивных расстройствах, продолжительность лечения может достигать до 6 месяцев. А во время лечения панических расстройств курс, при необходимости, увеличивается до 8 месяцев.

До того как будет выявлена индивидуальная реакция пациента на препарат, необходимо исключить такую деятельность как: вождение автомобиля, работа с различной техникой и т.д. То есть исключить те сферы, в которых необходимо соблюдение высокого уровня концентрации и психомоторной реакции, так как подобная деятельность может представлять опасность для пациента, принимающего Ксанакс, или окружающих.

Побочные действия и передозировка при приеме Ксанакса

Отмечены следующие возможные побочные действия Ксанакса:

• эпизоды раздражительности и враждебности;
• невнятная речь;
• цефалгия;
• головокружение;
• навязчивые мысли;
• нарушение сна;
• депрессия;
• дисменорея;
• изменение массы тела;
• нарушение зрения.

Возможно развитие привыкания в случае длительного применения препарата, но чаще всего привыкание развивается на фоне алкоголизма, наркомании или токсикомании. При резкой отмене препарата могут возникать абстинентные явления.

При передозировке Ксанаксом возможны следующие симптомы:

• сонливость;
• нарушение координации;
• снижение рефлексов;
• нарушение сознания вплоть до комы.

В случае поступления в организм большой дозы алпразолама вероятен вариант развития летального исхода. Также летальный исход возможен у лиц с передозировкой алпразолама, принимающих алкоголь во время проведения терапии данным препаратом.

К сожалению, аптечная наркомания - это не миф. Многие люди, пытаясь облегчить физическое состояние, становятся зависимыми от аптечных лекарств. А с тех пор как появились психические «болезни» и когда детская активность (обычный симптом детства) стала называться «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивности), появились препараты, которыми многие стали злоупотреблять.

Что такое Ксанакс (xanax) - это наркотик, лекарство , призванное лечить депрессии, неврозы и т.д. В составе содержится Алзолам - транквилизатор, оказывающий седативно-снотворное действие. Ксанакс - это одно из торговых названий Алпразолама (или Алпразола, как его называют наркоманы).

Наркотиком Xanax признан официально, что указано в Приказе Минздравсоцразвития России №109 от 12 февраля 2007 г. , и этим приказом установлен новый порядок торговли подобными препаратами - по рецепту врача.

Для чего Ксанакс используется в медицине

Эти таблетки прописываются врачами при следующих показаниях:

• депрессии;
• социофобии;
• бессонницы;
• старческий тремор (мышечные судороги);
• неврозы;
• при лечении отказа от алкоголя;
• при тошноте из-за химиотерапии.

Он действует быстро - успокаивает.

И даже применение Ксанакса по рецепту врача, точно следуя описанию в инструкции, может повлечь серьезные проблемы со здоровьем и с психикой. Огромный список противопоказаний и побочных действий, упоминание о привыкании и передозировке - все это говорит о наркотической природе этих таблеток.

Для наркоманов Ксанакс был легкодоступным аптечным наркотиком, пока его не стали отпускать по рецепту, а не просто по запросу в аптеке.

Благодаря наркотическому эффекту Ксанакса и несмотря на цену, которая выше других аналогов, он чаще других лекарств используется не по назначению.

Влияние Ксанакса на организм

Принимая эти таблетки, человек ощущает эйфорию, легкость, чувство безопасности и ощущение, что проблемы исчезают.

Однако любой наркотик (и Ксанакс в том числе) - это яд. Яды не выводятся из организма полностью, их остатки накапливаются в жировых тканях тела и скрыто воздействуют на человека. И яды сжигают витамины и минералы, тем самым истощая силы организма, понижая иммунитет.

Побочные эффекты:

• обычные симптомы отравления (тошнота и рвота, головная боль);
• симптомы опьянения (невнятная речь, неустойчивая походка, трясущиеся руки и ноги);
• повышенная чувствительность к звукам;
• бессонница;
• потливость;
• онемение;
• плохое настроение или депрессия;
• усталость;
• проблемы с памятью и мыслительной деятельностью, дезориентация;
• и некоторые другие.

Развитие зависимости от «Xanax»

Под воздействием наркотика человек чувствует себя хорошо, но когда эффект проходит, самочувствие становится хуже того, что было до приема. Естественным желанием будет принять еще таблетку, чтобы снова почувствовать себя хорошо.

Вторая причина зависимости - абстинентный синдром при отмене препарата.

Думая, что это лекарство, человек не станет подозревать, что «пристрастился» и стал наркоманом. Поэтому, если он почувствует себя хуже, то примет таблетку. Но они не помогают вылечиться - они «обезболивают», а когда действие заканчивается - боль возвращается и снова нужен Ксанакс.

Последствия употребления Ксанакса

Купив Xanax по рецепту врача (или нелегально), человек получает эйфорию и ощущение, что все хорошо. Но это неадекватное состояние, которое может привести к ошибкам и несчастным случаям, особенно при работе с техникой.

Кроме того, в инструкции приводится огромный список побочных эффектов, например:

• анемия;
• боль в горле;
• чрезмерная утомляемость;
• аллергическая сыпь или зуд;
• плохой аппетит, запоры или диарея;
• нарушения работы печени, желтуха;
• неконтролируемые движения;
• склонность к суициду;
• проблемы со здоровьем у ребенка, чья мама употребляла Ксанакс;
• и другие.

И очень страшно, когда вы просто перестаете узнавать своего близкого человека. А вот отзыв дочери - «Я не узнаю свою добрую, отзывчивую маму. Я просто вижу, что невропатолог, к которому когда-то обратилась моя мама, сделал ее наркоманкой!»

Как избавиться от зависимости от Ксанакса

Программа «Нарконон» позволяет достичь успеха в 75% случаев. Шаги программы направлены на разные аспекты зависимости и помогают справиться с причинами употребления. Это и специальная детоксикация, и уникальные упражнения, которые учат смотреть жизни в лицо, и получение новых знаний, которые дают новый взгляд на жизнь.

Благодаря программе человек может начать жизнь с чистого листа - без тяги, вернув себе самоуважение, восстановив отношения с окружающими, обретя способность радоваться жизни.

ЗАПИСАТЬСЯ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Поможем мотивировать человека, чтобы у него появилось желание избавиться от зависимости.
Дадим рекомендации, как общаться с наркозависимым.