На какой день сдается гормон пролактин. Как правильно сдать анализ на гормон пролактин

Одним из основных показателей женского здоровья является слаженное взаимодействие репродуктивной, эндокринной и центральной нервной систем.

Регуляция менструального цикла

Поддержание нормального менструального цикла обеспечивается уровнями регуляции репродуктивной системы. Их пять:

1. Первый или высший уровень регуляции – кора головного мозга, которая контролирует все процессы жизнедеятельности организма.
2. Второй уровень – гипоталамус. На этом уровне происходит образование либеринов и статинов – специфических факторов, стимулирующих либо, наоборот, блокирующих деятельность нижележащих уровней.
3. На третьем уровне располагается аденогипофиз – передняя доля гипофиза. На этом уровне происходит выработка всех основных гормонов репродуктивной системы: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ).
4. К четвертому уровню регуляции относят периферические эндокринные образования, а именно: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Ведущая роль в регулировании деятельности репродуктивной системы отдается яичникам.
5. Пятый уровень занимают чувствительные к гормональным колебаниям органы репродуктивной системы – матка с ее придатками, влагалище, молочные железы.

Ведущая роль в регулировании репродуктивной системы принадлежит гипофизу. Одним из вырабатываемых им гормонов является пролактин.

Функции пролактина

В различной литературе можно встретить несколько названий этого биологического вещества: лютеотропный гормон, маммотропин или лактотропный гормон.

Влияние пролактина на женский организм весьма многообразно. Его основной эффект проявляется в период беременности и лактации. Под его влиянием происходит:

1. Рост молочных желез.
2. Стимуляция выработки молока.
3. Поддержание режима лактации в норме.
4. Формирование материнского инстинкта.

Помимо этого, маммотропин регулирует работу желтого тела, активируя в нем работу рецепторов к лютеинизирующему гормону.

В настоящий момент ученые и врачи ведут споры о присвоении пролактину иммуностимулирующей функции, т. к. на поверхности клеток гормона были выделены специфические рецепторы, найденные и на поверхности иммунокомпетентных клеток.

У мужчин этот гормон тоже вырабатывается. Под его влиянием в мужском организме осуществляется стимуляция развития железистой ткани предстательной железы, а также стимулируется выработка мужского гормона – тестостерона.

В связи с биологической функцией пролактина, его уровень резко повышается именно в период беременности и лактации.

Нормальный уровень пролактина

Если перед женщиной встает необходимость прохождения гормонального исследования, то сразу возникает несколько вопросов: «На какой день цикла нужно сдавать пролактин?», «Как подготовиться к сдаче анализа?», «Как долго ждать результат?» и так далее. Но обо всем по порядку.

Нужно помнить, что уровень пролактина в норме весьма вариабелен. Это зависит от фазы менструального цикла:

• Максимальные концентрации гормона обнаруживаются в сыворотке крови в период овуляции. Это примерно 14 день менструального цикла. Норма пролактина в этот период составляет от 10 до 50 нг/мл.
• Минимальное содержание гормона регистрируется в первую фазу менструального цикла – фолликулярную. Эта фаза начинается с первого дня цикла (первый день менструации) и продолжается до наступления овуляции, т. е. в среднем ее продолжительность составляет 12–14 дней. Норма пролактина для этого периода составляет от 4 до 30 нг/мл.
• В лютеиновую или вторую фазу менструального цикла (15–28 день цикла) уровень пролактина находится в пределах от 5 до 40 нг/мл.

Исследование сыворотки крови на содержание пролактина может помочь женщине определиться со сроком зачатия. Наиболее благоприятный для этого период – овуляция. День, когда в крови находится максимальная концентрация гормона и будет наиболее благоприятным.

Но какой же день наиболее благоприятен для сдачи анализа? В какую фазу цикла лучше всего обратиться к врачу?

Нужно помнить, что у беременных концентрация этого биологически активного вещества резко повышена. Процесс нарастания содержания гормона начинается с 8 недели беременности и достигает пика на 23–28 неделе. Его уровень у каждой беременной индивидуален. В некоторых случаях может наблюдаться повышение до 1500 нг/мл и даже выше.

Непосредственно перед родами концентрация лактотропного гормона достигает нормальных значений (как для овуляции), а в период лактации вновь возрастает в несколько раз.

Длительность ожидания результата, как правило, составляет не больше суток.

Подготовка к проведению анализа

Если проследить за суточными колебаниями пролактина, то можно обнаружить, что его максимальные цифры регистрируются в утренние часы – первые 3 часа после пробуждения. Помимо этого, на концентрацию маммотропина в крови влияют различные внешние факторы:

1. Стресс.
2. Курение.
3. Половой акт.
4. Прием пищи и так далее.

При воздействии этих факторов возникает состояние физиологической гиперпролактинемии, т. е. повышение концентрации гормона в крови. И во избежание получения ложного результата, перед тем как сдавать кровь, необходимо знать несколько правил:

• Кровь нужно сдавать натощак.
• Не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
• За сутки до того как сдавать кровь, необходимо исключить половые контакты, поход в баню или сауну.
• За 1 час до проведения анализа отказаться от курения.
• По возможности исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
• Непосредственно перед манипуляцией следует отдохнуть в течение 10–15 минут.

Соблюдение этих простых правил помогут снизить погрешность в показателях столь лабильного вещества, как пролактин. Для получения наиболее точного результата анализ нужно сдавать несколько раз (в среднем 3 раза).

Если при проведении трехкратного исследования в сыворотке крови обнаружена концентрация пролактина выше 200 нг/мл, то это свидетельствует о наличии патологической гиперпролактинемии.

В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти полное медицинское обследование для установления точной причины этого состояния.

02.10.2018 Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Пролактин – это пептидный гормон, который синтезируется передней частью гипофиза (другие названия – лактогенный гормон, маммотропин). Он формирует молочные железы, отвечает за выработку грудного молока. Поэтому, каждой небеременной женщине важно понимать, на какой день цикла сдавать кровь на пролактин, чтобы после зачатия и рождения ребенка обеспечить ему полноценное питание.
Это не женский гормон. Вещество есть в крови мужчин, так как ответственно за полноценную работу репродуктивной системы. Несоответствие норме, независимо от пола, – следствие нарушения.

Функция пролактина

Пролактин участвует в работе всех систем организма. Но его базовые функции способствуют развитию репродуктивных органов:

1. Гормон, как у мужчин, так и у женщин, имеет непосредственное отношение к зачатию ребенка: формирует молочные железы, плаценту, регулирует менструации, отвечает за процессы овуляции, лактации, созревания яйцеклетки у женщин; регулирует сперматогенез, формирует половое влечение у мужчин.
2. Пролактин участвует в выработке грудного молока во время лактации. Концентрация гормона постепенно снижается после родов, но превышает показатели небеременных и не кормящих женщин. Недостаточное количество молока указывает на отклонение от нормы, сигнализирует о том, что обязательно стоит сдать анализ.
3. Выработка данного вещества препятствует новой беременности, наступлению менструаций, овуляций в первые месяцы после родов.

Существует взаимозависимость между функциями пролактина и прогестерона. Прогестерон тоже отвечает за развитие молочных желез, выработку молока, беременность, роды, грудное вскармливание. Разный уровень гормонов – причина бесплодия. Оно наступает при повышенном пролактине и пониженном прогестероне. Поэтому, важно учитывать гормональную взаимосвязь, сдавать кровь на анализы комплексно.

На какой день женского цикла нужно сдавать кровь на пролактин и прогестерон, необходимо спросить у лечащего врача, он назначит время, руководствуясь особенностями менструации, состоянием здоровья пациентки.

Обычно дополнительный анализ на прогестерон ставят на 21–22 сутки цикла.

Нормы пролактина в определенные дни цикла

Лаборатории пользуются разными единицами измерения. Одни руководствуются мЕд/л, другие – нг/мл. Таблицы показаний тоже отличаются, поэтому в статье приведены приблизительные стандарты. Пол, возраст, фазы месячного цикла, беременность, период лактации – факторы, которые учитывают во время исследования.

Норма для женщин – около 30 нг/мл (400–600 мЕд/л). Уровень вещества снижается в первые дни месячных, поэтому врач заранее объясняет, когда сдавать пролактин, на какой день менструального цикла. Затем концентрация увеличивается до 6,3–49 нг/мл (до 1000 мЕд/л) – нормальные показатели для овуляторной фазы (7–22 день). Значения уменьшаются к 13–14 дню после овуляции (лютеиновая фаза), достигая пределов в 4,9 –49 нг/мл.

При беременности

Беременность значительно повышает концентрацию гормона в крови. Существуют разные нормы для каждой из недель беременности:
первый триместр – 3,2–43 нг/мл (900 мЕд/л);
второй – 13–166 нг/мл (3500 мЕд/л);
третий – 13–318 нг/мл (до 7000 мЕд/л).

После родов

Уровень пролактина в крови снижается после родов, но не достигает показателей ниже 1000 мЕд/л. Его значения варьируются в пределах 100 нг/мл (2000 мЕд/л).
Секреция вещества у мужчин ниже. Норма – 3–16 нг/мл (около 300 мЕд/л).

Физиологические причины изменения уровня гормона

На уровень пролактина могут повлиять следующие факторы:

• время суток;
• любое незначительное изменение физического и эмоционального состояния (подъем по нескольким ступенькам лестницы, утренняя зарядка, умеренный темп ходьбы, увеличение привычной физической нагрузки);
• белковая пища, кофеиносодержащие напитки;
• переохлаждение, перегрев (баня, сауна, горячая ванна);
• влияние на репродуктивные органы (половой акт, воздействие на область груди, пероральные контрацептивы, беременность, менструация, лактация);
• любое положительное или отрицательное переживание (радость, перевозбуждение, стресс, депрессия).

Патологические причины изменения уровня пролактина

Пролактин образовывается передней частью гипофиза. Отклонения от нормы начинают искать с причин изменений в этой железе внутренней секреции:

1. Всевозможные опухоли, травмы, поражения из-за проблем с сосудами – заболевания гипофиза. Но они редкие.
2. Почечная и печеночная недостаточность – более известные причины, спровоцированные неправильным образом жизни пациента.
3. Проблемы гормонального характера – самые распространенные. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется у женщин, а хронический простатит – заболевание мужчин.
4. Блокада дофаминовых рецепторов антидепрессантами, препараты, понижающие давление, опиаты, эстрогены повышают пролактин искусственным способом.
5. Гормон повышен у тех мужчин, которые неправильно выходят из курсов анаболической терапии (наращивание мышц). У них вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены, которые воздействуют на секрецию лактогенного вещества.

Внимание уделяют особой форме пролактина - макропролактину и тому, на какой день менструального цикла его нужно сдавать. Вещество находится в крови в небольших количествах, но накапливается в высоких концентрациях. Из-за этого оно не вызывает выраженных симптомов болезни, а проявляет их постепенно. Это становится проблемой выявления причины. Макропролактин немного повышается во время второй фазы месячных, но его концентрация незначительно меняется, поэтому анализ сдают в любое удобное время.

Среди патологических причин выделяют понятие идиопатической гиперпролактинемии (повышение гормона), где термин «идиопатический» указывает на неизвестную причину.

Показания для сдачи анализа

Симптомы бывают общими как для мужчин, так и для женщин, или дифференцируются зависимо от пола пациента.

• У мужчин проявляется гинекомастия (появление молочных желез), снижение половой активности, отказ от интимной жизни, импотенция.
• Изменение женского цикла или его прекращение, подавление овуляции, набухание груди, образование узелков в тканях молочной железы (мастопатия), аноргазмия, признаки гирсутизма (мужского типа оволосения) – женские симптомы.

Среди общих показаний – проблема зачатия ребенка. Бесплодие – это первичная жалоба, с которой обращаются женщины и мужчины. Гормональное расстройство часто обнаруживается в процессе устранения именно этой проблемы.

Нарушения ЦНС, изменение обменных процессов (лишний вес), повышенная ломкость костей (остеопороз) – вспомогательные показания у представителей обоих полов. Головные боли, головокружения, сужение зрение являются редкими симптомами, которые указывают на нарушение работы мозга, наличие опухолей гипофиза.
Анализ, в зависимости от симптоматики, назначает эндокринолог, гинеколог, андролог, терапевт.

Этот вопрос неактуален для мужчин. Они сдают анализ независимо от дня.
На какой день цикла сдавать пролактин женщинам? Показатель маммотропина корректен в начале и конце месячных. Его норма определяется на 3–5 сутки после начала менструации. 25–26 сутки с момента появления выделений – тоже оптимальный вариант для проведения анализа. Концентрация гормона завышена в другие фазы, поэтому нет смысла идти на процедуру, результаты будут недостоверными.

Если у пациентки проблемы с наступлением цикла, анализ сдается в любой день.

Беременные и мужчины сдают анализ на пролактин в любое удобное время.

Время суток

Анализ берут утром, так как показатели увеличиваются с каждым часом бодрствования. Оптимальное время с 8 до 10 часов. Утром нужно исключить прием пищи и любых напитков кроме чистой негазированной воды. Добираться до медицинского учреждения важно без спешки. Отправляйтесь пораньше, особенно, если живете в таком многолюдном городе как Москва, чтобы избежать пробок в пути и найти время для успокоения перед процедурой.

Правила сдачи крови очень просты – ее берут из локтевой вены, затем пациент должен несколько минут спокойно посидеть и съесть что-нибудь сладкое для восстановления уровня глюкозы.

Подготовка к процедуре

Процедура требует серьезной физической и психологической подготовки:

• за 24 часа до забора крови исключаются все факторы из физиологической группы причин повышения концентрации вещества;
• последний прием пищи перед сдачей крови происходит за 8 часов, содержит минимальное количество белка;
• принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом не рекомендуется (любые инородные вещества в крови могут повлиять на достоверность результата).

Результаты анализа

Результат забирают на следующий день. Получение ответа занимает больше времени, если лаборатория слишком загружена. Пациенту дают бланк с нормой, методом исследования образца (в каждой лаборатории собственные методы и табличные показатели).

Результат относят врачу, который направил на анализ. Специалист интерпретирует содержание бланка. Пациент трижды проходит процедуру при любом незначительном несоответствии норме.

Назначается ряд дополнительных анализов и процедур, если превышение секреции подтвердилось. Человека направляют на исследование функций щитовидки, МРТ, КТ, обследование черепной коробки и тщательный осмотр у окулиста.

Методы нормализации пролактина

Если МРТ не подтвердило наличие опухолей, врач назначает препараты, воздействующие на дофаминовые рецепторы.

В случаях, когда препараты не помогают, проводят хирургическую или лучевую терапию.

Народные средства понижают концентрацию маммотропина, воздействуя исключительно на нервные рецепторы. Успокоительные чаи из ромашки и мяты, отвары валерианы, зверобоя, пустырника, мелиссы снижают эмоциональное напряжение, стабилизируют психологические состояние человека.

Анализ назначает медицинский работник для профилактики или при появлении симптомов определенных заболеваний. Процедура требует тщательной подготовки – исключаются все факторы, влияющие на изменение результата, проводится индивидуальный опрос у женщин с целью определить, в какой день менструального цикла нужно сдавать анализ на пролактин. Норма концентрации зависит от пола, возраста, триместра беременности, менструальной фазы и носит индивидуальный характер. Часто не могут определить достоверность показателей с первого раза, поэтому назначают повторный анализ.

В организме человека вырабатываются биологически активные вещества – гормоны, влияющие на функциональность органов и систем. От них зависят жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Одним из таких активных веществ является пролактин (лактотропин) – гормон, который продуцирует в женском и мужском организме передняя доля гипофиза. Для определения уровня этого вещества проводятся лабораторные исследования. В статье мы разберем, как правильно сдавать анализ крови на , чтобы получить точные результаты

Анализ на гормоны: пролактин у женщин и мужчин

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

• Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
• Бесплодие.
• Синдром поликистозных яичников.
• Выделения из сосков у небеременных женщин.
• Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
• Боли в груди, мастопатии.
• Проблемы с лактацией.
• Снижение сексуального влечения.
• Тяжелый климакс.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из .

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Гормон пролактин: как правильно сдавать анализ ?

Для определения содержания лактотропина используют лабораторное исследование венозной крови.

Для получения точных результатов нужно соблюдать некоторые правила:

• В течение суток уровень гормона колеблется, и максимальный показатель приходится на утренние часы. Поэтому в это время, через 2-3 часа после пробуждения, и надо делать забор крови для исследования.
• За день перед сдачей анализа на пролактин следует воздержаться от половой близости, так как при сексуальном возбуждении увеличивается уровень этого вещества, а после оргазма – наоборот снижается. Исключить раздражение сосков.
• На содержание в крови лактотропина влияют и стрессы. Поэтому перед забором крови нужно нормализовать свое состояние. Тем, кто боится медицинских манипуляций, сначала нужно успокоиться, ведь это может повлиять на точность показателей.
• Воздействие высоких температур может исказить результат исследования, за 2 дня следует отказаться от сауны и любых перегревов.
• За день до обследования ограничить физические нагрузки, с утра перед анализом отменить даже зарядку.
• Исследование проводится натощак, также рекомендуется воздержаться от курения. Ужин предпочтительно легкий, без острой и тяжелой пищи.

Пролактин: подготовка к сдаче анализа у женщин

Особых отличий в подготовке женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в .

Сколько делается анализ крови на пролактин ?

Для исследования нужна венозная кровь. Сдавать нужно с 8 до 11 утра.

Процедура безболезненная, но для тех, кто боится любых манипуляций – может быть неприятной. Важно: перед забором крови нужно успокоиться, ведь это может повлиять на показатели.

Сам анализ делается за один день. Но сроки получения результатов зависят от доставки материала в лабораторию. Обычно ответ готов через 1-3 дня. Есть возможность сделать срочный анализ.

В частных лабораториях результаты можно получить на их сайтах и самостоятельно распечатать бланк.

Расшифровка анализа крови на пролактин

Норма лактотропина имеет гендерные отличия, зависит от наличия и срока беременности, грудного вскармливания.

Кроме того, в крови присутствуют колебания, связанные с физиологическими причинами (время суток, дни менструального цикла, перегрев тела).

Показатели нормы:

• Дети до 1 мес . – до 2000 мме/мл. Такое количество связано с наличием лактотропина в околоплодных водах и присутствием его в крови новорожденных. Постепенно количество гормона снижается.
• Мужчины – 86-324 мме/мл.
• Женщины от начала менструаций до менопаузы – 102-496 мме/мл.
• Женщины в период менопаузы 170-330 мме/мл.
• Беременные в 1 триместре – 500-1000 мме/мл.; в 3 триместре – до 7600 мме/мл.
• Период лактации до 6 месяцев после родов – до 2500 мме/мл.; до 1 года – 1000-1200 мме/мл.

На выработку пролактина влияет общий гормональный фон. Поэтому часто анализ назначают в комплексе с другими исследованиями.

За большую часть жизненно-необходимых процессов и функций в организме человека отвечают гормоны. Сбои в функционировании различных органов, понижение защитных свойств организма, наличие пагубных привычек, нездоровое питание, наличие хронических патологий – все это негативно сказывается на гормональном фоне. Один из самых важных гормонов в женском организме – пролактин.

Этот гормон является биологически активным веществом, регулирующим функционирование половой системы и естественное вскармливание. Чтобы контролировать уровень гормонов в крови, а также с целью предупреждения развития опасных заболеваний каждой девушке необходимо систематически сдавать анализ крови на пролактин.

Пролактин (Prolactin) является одним из многочисленных гормонов человеческого организма, отвечающий за определенные функции. Он способствует развитию молочных желез, а также выработке молока в лактационном периоде. Невзирая на такую специфичность, анализ на гормон пролактин может назначаться не только женщинам, но и мужчинам.

Продуцируется это вещество исключительно гипофизом. В связи с этим его проверка нужна для выявления и профилактики различных гормональных патологий. Пролактин выполняет много функций.

Он способствует:

• активизации роста и нормального развития молочных желез от рождения и до старости;
• увеличению молочных желез в период вынашивания плода и лактационного периода;
• нормализации водно-солевого обмена;
• регуляции жирообмена.

К тому же пролактин влияет на развитие внутренних органов и желез, оказывает воздействие на формирование иммунитета.

Разные сбои в работе женского организма могут стать причиной переизбытка или недостатка данного гормона в крови. Избыточная выработка пролактина чревата не только нарушением функционирования половых желез, но и бесплодием. Именно поэтому необходимо сдавать кровь на определение уровня гормона не только по назначению врача, но и с профилактической целью.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

В человеческом организме из-за некоторых процессов концентрация гормона может несколько увеличиваться или снижаться. Например, при менструации и беременности содержание пролактина в крови максимальное. Исследование назначается при следующих патологиях и сбоях:

• выделениях из молочных желез у небеременных;
• болезненных ощущениях в области грудной клетки;
• нарушении образования молока в лактационном периоде;
• отсутствии овуляции;
• ожирении;
• задержке полового развития;
• понижении полового влечения;
• тяжелом течении климакса;
• подозрении на новообразование в гипофизе;
• выделении молозива;
• резком ухудшении зрения;
• повышенной ломкости и хрупкости костей;
• множественном кариесе.

Правильная подготовка к исследованию – залог максимально точных результатов

Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо знать, как сдавать пролактин правильно женщине. Правила и рекомендации относительно сдачи анализа, распространяются на сутки до забора крови. В этот день можно вести привычный образ жизни, но соблюдать меру. Чрезмерная нагрузка организма чревата искажением результата.

Очень важно за день до исследования крови отказаться от половой жизни. Одна интимная близость увеличивает уровень пролактина в три раза. Помимо этого, предпочтительно носить удобное нижнее белье из натуральных тканей.

Запрещено также применение тепловых процедур. В данном случае речь идет о посещении бань и саун, а также о приеме слишком горячих ванн. Не менее важно правильно питаться. С вечера не рекомендуется употребление белковой продукции: мяса, творога, бобовых. Ужин должен быть легким, предпочтительно чтобы это были овощи. За 8 часов до сдачи крови стоит отказаться от приема пищи.

Влияет на результат состояние и самочувствие женщины. Отдохните и выспитесь хорошенько накануне. Избегайте стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения и исключите интенсивные физические нагрузки. К тому же за два дня до проведения исследования нужно исключить употребление спиртных напитков и курение.

Как проводится анализ на пролактин, когда сдавать и на какой день цикла, вам скажет специалист. Зачастую кровь сдается на 1-4 день менструального цикла.

Как вести себя в день исследования

В день сдачи крови женщина должна быть особенно осторожной. Важно сохранять полное спокойствие с момента пробуждения. Любой стресс или негативная эмоция негативно скажется на конечном результате. Невзирая на тот факт, что девушкам накануне исследования нужно хорошо отдохнуть и выспаться, слишком продолжительный сон не рекомендован.

Сдается кровь через 3 часа после пробуждения. Именно в этот момент содержание пролактина в крови будет наиболее показательным. Завтракать нельзя. Более того не рекомендуется даже употребление кофе или чая. В день забора крови противопоказаны любые нагрузки. Это касается не только спорта или утреней гимнастики, но и быстрой ходьбы или подъема по ступенькам.

Безусловно, некоторым людям, чтобы вовремя добраться до клиники, приходится спешить. Если вы из их числа, постарайтесь проснуться немного раньше, чтобы без спешки добраться до медучреждения. Если вы относитесь к числу людей, которые панически боятся поликлиник и всевозможных медицинских манипуляций, постарайтесь взять себя в руки. Тем более что процедура по забору крови практически безболезненна.

Оптимальное время для сдачи крови на пролактин

В течение суток значительно меняется. Специалисты рекомендуют сдавать кровь в 8 или 10 часов утра, так как именно в этот период результат будет наиболее точным. Если по каким-то причинам вы не успеваете сдать кровь в это время, перенесите исследование на другой день.

Концентрация пролактина у представительниц слабой половины общества тесно связана с менструальным циклом, но так как для каждой фазы есть свои нормы, врач может назначить анализ на любой день.

Не менее важно знать, на какой день правильно сдавать пролактин в период окончания лактационного периода. После последнего вскармливания до сдачи крови должно пройти не менее 7 суток.

Повторное исследование – нужно ли оно?

На основании одного анализа можно определить концентрацию пролактина, но в таком случае картина будет неполной. Чтобы получить максимально точный результат проводят повторное исследование. Даже самая правильная подготовка к процедуре, соблюдение всех рекомендаций и правил, не исключает вероятности искажения результата из-за присутствия случайных факторов.

Если результат анализа оказался далеким от нормы, исследование, по истечении двух недель проводится еще раз. Повторный забор крови проводят даже в случае незначительных отклонений от нормы.

Недостоверный результат

Как сдавать анализ на пролактин, следует знать каждой женщине. Важно соблюдение всех правил и рекомендаций. В противном случае результат будет недостоверным и в связи с этим придется проводить исследование повторно. Анализ на пролактин дает врачу максимально четкую картину. Однако возможно это только в том случае, когда женщина хорошо себя чувствует.

Ложными результаты могут быть по различным причинам. Это и различные недомогания, и простудные патологии и даже хронические недуги. Не менее важно в момент забора крови психоэмоциональное состояние. Стресс и переживания чреваты повышением уровня пролактина даже у полностью здорового человека. Именно поэтому, если возникла неприятная жизненная ситуация рекомендуется отложить исследование на несколько дней.

При беременности и в период лактации также иногда назначается проведение анализа. В таком случае показатели всегда значительно превышают норму. Но для подобных ситуаций разработаны отдельные нормы. Так как один только анализ на пролактин при беременности или кормлении грудью не может с точностью исключить наличие болезни, его проведение назначается в редких случаях.

Отличается гормональный фон и в зависимости от менструального цикла. В определенные дни цикла результат будет неточным. Оптимально сдавать анализ до пятого дня менструального цикла.
Если имеется подозрение на наличие эндокринных патологий, анализ крови проводится на 2 или 3 день цикла.

Как проводится забор биоматериала: пошаговые действия

Кровь для исследования берут из вены. Оптимальное время для проведения анализа – 8-10 часов утра. Длительность манипуляции пять минут. Процедура забора крови не сопровождается дискомфортными ощущениями. Биоматериал берется при помощи специального шприца.

1. Для начала с целью остановки протока крови специалист туго затягивает жгут. Вены станут больше, и иглу будет проще вводить.
2. Область введения обрабатывается спиртом.
3. В вену вводится игла.
4. После заполнения кровью специального контейнера или шприца специалист удаляет иглу из вены.
5. К участку прокола прикладывается смоченный в спирте ватный тампон.
6. С целью предупреждения появления подкожной гематомы, на протяжении пяти минут после забора крови необходимо держать руку согнутой в локте.
7. Далее полученный анализ маркируют и отправляют в лабораторию, где из биоматериала получают сыворотку. Производится это путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

Каковы риски исследования

В редких случаях после процедуры забора крови возможно появление каких-либо проблем со здоровьем. Но все-таки они могут быть. Первое, что может случиться после исследования – на месте прокола дермы может появиться небольшая гематома. Снизить вероятность синяка можно, держа руку согнутой в локтевом суставе на протяжении нескольких минут.

Помимо этого, после забора материала возможно опухание вены. Этот недуг называется флебитом. Применение дважды в день теплого компресса поспособствует устранению флебита.
У людей с нарушенной свертываемостью крови после исследования возможно появление кровотечения. Людям с такой патологией перед исследованием нужно сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

Безусловно, в больнице вам расшифруют анализы и скажут в норме гормон или нет. Однако знание того, какие показатели пролактина в крови являются нормальными, не будет лишним.

• Нормальным показателем для новорожденных является 63-1995 мЕд/л.
• Через месяц уровень гормона снижается до 628 мЕд/л.
• Этот уровень держится примерно до года.
• Для девочек старше года, девушек и женщин нормой считается 109-540 мЕд/л.

Увеличение или понижение данного показателя обусловливается не только беременностью или лактационным периодом, но и наличием пагубных привычек, перееданием, эмоциональными или физическими нагрузками.

Понижение уровня пролактина в крови провоцируется, как правило:

• черепно-мозговыми травмами;
• приемом некоторых медикаментозных препаратов, в частности противосудорожных;
• последствиями лучевой терапии;
• новообразованиями в головном мозгу или гипофизе;
• туберкулезом гипофиза;
• апоплексией гипофиза.

Увеличение концентрации в крови пролактина обусловливается: патологиями гипоталамуса, беременностью, лактационным периодом, приемом определенных медикаментов, гипогликемией, сбоями в функционировании коры надпочечников, нервной анорексией, почечной недостаточностью, гипофункцией щитовидки, поликистозом яичника, патологиями гипоталамуса и гипофиза.

Сколько стоит исследование?

Сдать кровь на определение уровня пролактина можно как в государственной поликлинике, так и частной клинике. Для этого нужно получить у терапевта, эндокринолога или гинеколога направление на анализ. Прохождение исследования в государственном медучреждении бесплатное.

Что относительно сдачи крови на пролактин в частной клинике, то процедуру проводят без направления, в любой удобный для женщины день. Средняя стоимость манипуляции — 700 рублей.

Способы нормализации уровня пролактина в крови

Методики нормализации концентрации гормона полностью зависят от конкретного случая. В основном проводится консервативная терапия – прием медикаментозных препаратов, способствующих нормализации содержания пролактина в крови.

Чтобы показатель данного гормона всегда бы в норме, специалисты рекомендуют вести здоровый и в меру активный образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить сопутствующие патологии и систематически сдавать анализ на пролактин.

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Что показывает анализ крови на пролактин?

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

• При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
• При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров, которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.

Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Гормональные исследования

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови, а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
2. Отсутствие артефактов от костей.
3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии - потеря зрения.

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.