Месячные после пайпель. Аспирационная и пайпель биопсия слоя эндометрия

Женщинам в силу строения своего тела часто приходится проходить разнообразные исследования. Посещать гинеколога представительница слабого пола должна регулярно. Врачи говорят о ежегодных визитах к врачу в отсутствие каких-либо жалоб. Если же возникают симптомы патологии, то обратиться к специалисту нужно как можно раньше.

Гинекологи часто назначают пациенткам такие исследования, как гистероскопия, кольпоскопия, ультразвуковая диагностика и так далее. Большую популярность в последние годы приобрела пайпель-биопсия эндометрия. Последствия, отзывы о диагностической манипуляции будут представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете особенности проведения процедуры. Также сможете выяснить, для чего делается пайпель-биопсия эндометрия.

Что это такое

Пайпель-биопсия эндометрия - это диагностическая операция, которая позволяет исследовать внутреннюю оболочку матки без необходимости расширения цервикального канала. Пациентка в момент забора материала практически не чувствует дискомфорта. Это позволяет отказаться от использования анестетиков и наркотических препаратов.

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия носит имя человека, который ее открыл. Проводится она при помощи тончайшей трубочки, которая имеет диаметр 2,3 или 4 миллиметра. Внутри этот инструмент полый, что позволяет произвести забор материала.

Когда необходимо провести диагностику

В последние годы пациенткам все чаще назначают данный вид диагностики. К основным показаниям такого исследования можно отнести:

бесплодие неясного характера;
нерегулярный цикл менструации;
кровотечения на фоне использования гормональных препаратов;
подозрение на острый или хронический эндометрит;
отсутствие менструации в положенное время;
период менопаузы;
полипы и миомы в полости детородного органа;
подготовка к операционным вмешательствам и так далее.

Иногда назначается пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО. Данный вид исследования позволяет исключить возможные сложности во время имплантации плодного яйца и повышает вероятность положительного результата.

Противопоказания к операции

Как и любое вмешательство в организм пациента, пайпель-биопсия эндометрия имеет свои ограничения и противопоказания. К ним можно отнести:

наличие беременности, в том числе и при развитии вне полости матки;
воспалительные болезни органов малого таза;
инфекция во влагалище;
низкий болевой порог (необходимо обезболивание);
дефекты развития матки (перегородки, спайки и так далее).

В каждом отдельном случае могут быть и дополнительные противопоказания. Перед манипуляцией пациентку всегда осматривают специалисты и выносят свое заключение.

Подготовка к исследованию

Выполнение забора материала всегда осуществляется в стенах стационара. Перед манипуляцией пациентке предлагают принять обезболивающее и седативное средство. Однако в большинстве случаев в этом нет никакой необходимости. Анестезия требуется лишь при низком болевом пороге и использовании пайпеля диаметром более четырех миллиметров.

Есть ли какие-то особые условия проведения процедуры под названием пайпель-биопсия эндометрия? На какой день цикла нужно осуществлять забор материала? Все зависит от цели проводимого исследования. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и имеет относительно стабильный цикл, то процедура проводится в период с 20 по 25 день с начала менструации. Представительницам слабого пола в период климакса можно назначать исследование в абсолютно любое время.

При подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения манипуляция назначается за один цикл до использования гормональных препаратов. Стоит отметить, что нужно отменить все лекарства, которые могут повлиять на состояние эндометрия. К ним относятся гормоны, антибиотики, химиопрепараты и так далее. В исключительных случаях исследование осуществляется непосредственно во время лечения.

Как проводится пайпель-биопсия эндометрия

Забор материала осуществляется опытным врачом на гинекологическом кресле. Женщина перед процедурой должна провести гигиенические процедуры и раздеться. Далее, пациентка располагается на кресле, и врач начинает манипуляцию.

Во влагалище представительнице слабого пола вводится расширитель с зеркалом. При помощи него шейка матки фиксируется в неподвижном положении. После этого специалисту необходимо узнать размер детородного органа. Для этого применяется специальное измерительное устройство. Оно аккуратно вводится в цервикальный канал до упора. После этого доктор подбирает подходящего размера пайпель и приступает к процедуре.

Врач берет аспирационную трубочку и аккуратно вводит ее в цервикальный канал. Стоит отметить, что устройство не должно упираться в дно матки. В противном случае может возникнуть ее повреждение. Когда трубка будет введена на нужную глубину, врач с внешнего конца устройства вытягивает поршень. В этот момент в матке создается отрицательное давление. Частицы эндометрия с некоторыми участками попадают в трубочку и остаются там даже после извлечения. Следующим шагом доктор должен аккуратно вывести пайпель из цервикального канала пациентки. После этого полученный материал наносится на стерильное стекло и отправляется на исследование.

Мнения врачей и пациенток о манипуляции

Пайпель-биопсия эндометрия отзывы имеет положительные. Пациентки говорят о том, что манипуляция абсолютно безболезненная. Длится она не более одной минуты. Гораздо дольше происходит подготовка к ней. Уже через несколько минут после забора материала пациентка может отправляться домой. Лишь в некоторых особенных случаях медики оставляют женщину в стенах стационара на несколько часов.

Врачи говорят о том, что пайпель-биопсия эндометрия результаты дает очень точные. Если обычная биопсия проводит исследование определенного участка, который был взят при помощи кюретажа, то пайпель осуществляет забор эндометрия со всех стенок детородного органа. Также специалисты сообщают о безопасности манипуляции. Гинекологам не приходится расширять цервикальный канал пациентки. Ведь это зачастую ведет к развитию осложнений.

Пайпель-биопсия эндометрия также является безопасной процедурой из-за использования стерильных материалов. Трубочки сделаны из высококачественного пластика и могут быть использованы только один раз. Во время кюретажа же применяются многоразовые металлические приборы. Это часто ведет к заражению и развитию инфекции. Именно поэтому пайпель-биопсия является более предпочтительным способом исследования состояния внутренней полости детородного органа.

Пациентки говорят об относительно дорогой стоимости процедуры. Средняя ценовая категория пайпель-биопсии находится в диапазоне от двух до пяти тысяч рублей. Однако в государственных учреждениях это исследование выполняется абсолютно бесплатно при наличии определенных документов.

Длительность проведения диагностики и получение результатов

Как вы уже знаете, забор материала проводится не дольше одной минуты. После этого ткани отправляются в лабораторию для проведения исследования. Диагностика продолжается не более одной недели. Результат обычно выдается в течение десяти суток.

Расшифровать полученные данные может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Ваши догадки могут быть ошибочными. При необходимости после пайпель-биопсии эндометрия назначаются какие-либо медикаменты для коррекции состояния.

Наверняка первой реакцией женщины, которой гинеколог выписывает направление на пайпель-биопсию эндометрия, будет страх уже перед самим названием, а не только перед процедурой взятия анализа. Предлагаем разобраться во всех нюансах данного метода диагностики и понять, стоит ли его опасаться. Из нашей статьи вы узнаете о цели и показаниях к назначению процедуры, особенностях ее проведения и противопоказаниях.

Для чего проводится

Для начала хотим успокоить тех, кто впал в панику при рекомендации пройти данную процедуру. Это стандартная диагностика, которая назначается многим женщинам для того, чтобы определить состояние внутренних слизистых оболочек матки - эндометрия. Она заключается в том, что с помощью специальной трубки (пайпеля) врач проникает в полость матки и осуществляет забор незначительного количества ткани для дальнейшего проведения ее гистологического анализа в лаборатории.

Ранее данный анализ осуществлялся путем биопсии, однако для этой процедуры необходимо расширять канал шейки матки, что является очень болезненным, поэтому требовалась анестезия. Главное же преимущество пайпель-биопсии заключается в безболезненности. Тонкий катетер диаметром 3 мм хорошо проходит сквозь шейку без ее расширения, ткань либо жидкость берутся с помощью поршня, похожего на тот, который расположен в шприце. При этом пациентка может ощущать незначительный, вполне терпимый, дискомфорт.

К преимуществам описываемого диагностического метода также относятся:

отсутствие необходимости в стационарных условиях;
отсутствие надобности в расширении цервикального канала;
минимальный риск распространения инфекций, поскольку забор осуществляется одноразовым инструментом;
возможность забора анализа из любой зоны эндометрия;
полное сохранение работоспособности женщины;
повышение шансов на успешное внедрение эмбриона при проведении до ЭКО.

Пайпель-биопсия эндометрия - это наиболее точный метод диагностики, который позволяет правильно поставить диагноз и проконтролировать эффективность лечения.

Знаете ли вы? Рак шейки матки вот уже на протяжении не одного десятилетия занимает второе место по распространенности онкозаболеваний у женщин после рака молочных желез. При своевременном обнаружении процент смертности от данного заболевания составляет 9%. При распространении онкологии на другие органы - 83%.

Показания к применению

Пайпель-биопсия назначается в следующих случаях:

маточное кровотечение при месячных либо в начале климактерического периода, после аборта, родов, в ходе проведения гормонального лечения;
долгое отсутствие беременности при наличии нормальных анализов;
многократное невынашивание беременности;
отсутствие менструации, нарушение менструального цикла, в частности, в лютеиновой фазе;
наличие миомы, другой опухоли для определения ее злокачественности, подозрения на рак;
наличие воспалений либо подозрений на них;
гиперплазия эндометрия;
после гормонального лечения для оценивания его эффективности.

В зависимости от конкретного случая анализ назначается в определенный день менструального цикла. Он может быть также назначен при смазанных симптомах и неясной картине причин проблемы с женским здоровьем, чтобы подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. При подозрении на наличие карциномы забор материала может осуществляться в любой день цикла.

Знаете ли вы? Матка - единственный орган человеческого тела, который за время жизни человека может не выполнить свою функцию. Это происходит в том случае, если женщина ни разу не забеременела. Это также единственный орган, который может увеличиваться в десятки раз, а затем возвращаться к своим прежним параметрам.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к процедуре не нужно. При ее назначении врач расскажет о том, что точности анализа можно будет добиться лишь в случае соблюдения некоторых простых правил:

не иметь половых контактов за сутки до проведения биопсии;
не вставлять в полость влагалища тампоны и свечи, не мазать влагалище мазями, не использовать лубриканты, не спринцеваться - необходимо сохранить естественную среду влагалища.

Гинеколог также выпишет дополнительные анализы, которые нужно будет пройти предварительно, чтобы точно установить место, из которого будет осуществляться забор ткани. Стандартно женщина проходит:

анализ крови на ВИЧ, гепатит, резус-фактор;
общий анализ крови;
мазок из влагалища на микрофлору и цитологию;
УЗИ матки.

За час до процедуры рекомендуют выпить любое обезболивающее (например, «Ибупрофен») или спазмолитик («Но-Шпу»), поскольку возможно возникновение неприятных ощущений.

Важно! Не стоит назначать себе процедуру самостоятельно. Делать ее нужно лишь по направлению врача. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.

Чаще всего женщинам репродуктивного возраста процедура назначается на 21-23-й день менструального цикла. Однако при подозрении на конкретное заболевание день забора будет устанавливаться индивидуально для каждой пациентки.

С восьмого по 11-й день процедура проводится перед ЭКО, чтобы точно определить состояние эндометрия.

Женщинам, достигшим климактерического периода, направление дается на любой день.

При назначении процедуры пациентка должна сообщить гинекологу о препаратах, которые она на данный момент принимает. Особенно это касается средств, предназначенных для разжижения крови.

Противопоказания

Пайпель-биопсию противопоказано проводить женщинам, у которых наблюдаются:

воспаления влагалища, шейки матки, органов малого таза;
нарушения в гемостазе;
анемия;
гнойный цервицит.

Категорически запрещено проведение данной диагностики у беременных либо при подозрении на беременность.

Если у женщины снижен болевой порог, то перед проведением диагностики применяется анестезия. В таком случае пациентка абсолютно ничего не чувствует при заборе ткани.

Как проводится

Благодаря тому, что процедура пайпель-биопсии довольно проста, ее проводят в поликлинических условиях на гинекологическом кресле.

Перед процедурой врач смазывает шейку анестетиком либо вкалывает его с помощью шприца. Затем гинеколог вводит в шейку матки трубку с поршнем. При его опускании вниз необходимое количество ткани засасывается в цилиндр, который находится на конце пайпеля. После извлечения трубки материал отдается для прохождения гистологии.

По времени процедура забора занимает около половины минуты. Весь процесс от ручного осмотра матки до извлечения пайпеля - около 10 минут.

После проведения процедуры редко, но могут наблюдаться нежелательные последствия в виде болезненных спазмов и незначительных кровотечений. Это реакция на вмешательство в полость матки. Обычно неприятные ощущения проходят спустя сутки. Если наблюдаются боли, их можно снять спазмолитиками.

Важно! К нестандартным ситуациям после процедуры относятся слишком обильные месячные, коричневые мажущиеся выделения с неприятным запахом, наблюдающиеся длительное время (дольше недели), сильные боли внизу живота. Такие состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Несмотря на то, что пайпель-биопсия не влияет на работоспособность женщины, в день аспирации все же следует воздерживаться от занятий спорта, тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Необходимо также отказаться от приема ванны, в случае если возникли мажущие выделения, до полного их исчезновения. Процедуру мытья лучше осуществлять под душем. До окончания выделений следует воздержаться и от половых контактов.

Результат

Результаты анализа будут готовы спустя 7-10 дней. Расшифровку их осуществляет гинеколог, который выписывал направление.

Таким образом, пайпель-биопсия - это усовершенствованный способ аспирационной биопсии, преимущества которого заключаются в безболезненности, довольно редком наблюдении последствий и осложнений и достоверности результатов. Обычно такая аспирация осуществляется без обезболивания либо с применением местной анестезии. Для получения достоверного результата потребуется проведение двух-трех заборов.

Видео: показания к проведению аспирационной биопсии эндометрия

План статьи

При различных патологических изменениях матки или перед процедурой ЭКО назначается пайпель биопсия эндометрия, то есть специфическое исследование слизистой. Что такое биопсия? Это процедура в виде выскабливания или забора тканей другими методами для дальнейшего проведения исследования, в результате которого можно точно определить патологические факторы и причины многих заболеваний.

Для процедуры применяется несколько методов, их различия связаны с особенностями забора образцов. Но в любом случае микрооперация обычно проводится под местной анестезией, осложнений она практически не имеет. Самой щадящей считается аспирационная биопсия, проводимая в амбулаторных условиях.

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

Показания к проведению

Показания к проведению биопсии включают в себя:

наличие маточных кровотечений;
подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
бесплодие;
наличие выкидышей;
в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Что показывает биопсия

Давайте рассмотрим, что показывает данная процедура? Исследование тканей после проведения операции дает возможность определить, есть ли диагностические признаки полиморфизма образца, нарушения структуры. Процедура может показать, имеется ли гиперплазия слоя эндометрия, наличие локального разрастания тканей слизистой, злокачественные перерастания тканей, несоответствие толщины слизистой норме, атрофия оболочки матки, атипическая гиперплазия или гипоплазия.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день. Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты. Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Методы исследования

Для биопсии могут использоваться различные методы, в том числе:

классический с полным выскабливанием слизистой, наиболее травмирующий;
аспирационная биопсия эндометрия с замором материалов при помощи вакуумного инструмента;
пайпель, которая является самой безопасной и совершенно безболезненной.

Выскабливание

Такой метод еще называется классическим, он обычно осуществляется под общим наркозом, предполагает полное выскабливание особыми инструментами полости цервикального канала, матки. Процедура болезненная, она требует пребывания пациентки в стационаре, перед манипуляцией следует подготовиться, сдать анализы.

Пайпель биопсия эндометрия — что это такое?

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

На какой день цикла делается

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций. Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным. Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Отзывы о пайпель биопсии эндометрия

Анастасия Н.:

«У меня несколько раз были замершие беременности, долго не могли определить причину. В одной из клиник предложили провести биопсию пайпеля. Сама процедура много времени не заняла, прошла хорошо, хотя было больно. В результате обнаружили гиперплазию, что и было причиной невозможности нормальной беременности. Прошла курс лечения, сейчас все хорошо, ждем второго малыша.»

«Была назначена процедура ЭКО, перед ней рекомендовали пройти биопсию, чтобы исключить какие-либо проблемы. Все прошло быстро в условиях амбулатории, особо неприятных ощущений не было, оплодотворение назначили уже через месяц.»

Светлана Д.:

«Наблюдающий гинеколог назначил биопсию, так как было подозрение на эндометриоз. Боялась жутко, но зря – все заняло буквально минут пять, практически никаких болезненных ощущений не было. Первые пару дней беспокоили тянущие ощущение в области живота, легкие выделения, но все прошло было и без последствий.»

Расшифровка результатов

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

несоответствие толщины слоя слизистой норме;
наличие эндометрита;
злокачественные новообразования;
атипическую гиперплазию;
предраковое состояние;
наличие миомы и других разрастаний;
наличие эндометриоза.

Аспирационная биопсия эндометрия

Вакуумная аспирация эндометрия является малоинвазивной микрооперацией, практически безболезненно. Операция проводится в условиях амбулатории, она не требует длительного пребывания в клинике или ограничений после вакуумного исследования.

Процедура заключается в том, что с использованием шприца особой конструкции осуществляется взятие аспирата из полости матки. При этом в полость матки вводится длинный наконечник или игла, через которые проба ткани буквально засасывается внутрь. Такое гистологическое исследование не требует общей анестезии или серьезной подготовки, оно практически безболезненное, не вызывающее кровотечений.

Стоимость

Цена аспирационной биопсии эндометрия обычно зависит от статуса клиники. В среднем стоимость для аспирационного исследования составляет 1900-8000 рублей.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия представляет собой разновидность исследований, во время которых ткани забираются штрихообразными соскобами. Такой метод считается наиболее безопасным, он не сопровождается кровотечениями или отторжениями слизистой. Использование штрих-биопсии допускается до трех раз в течение одного цикла, при этом организму не причиняется травма, гормональный фон не изменяется. Такой тип исследования обычно показан при исследовании предракового состояния, при наличии опухолевых процессов.

Гистероскопия с биопсией

Диагностическая гистероскопия с биопсией используется для точного выявления патологий, наличия миомы, опухолевых процессов, полипоза, гиперплазии. Забор материала осуществляется под анестезией, для этого обычно используется внутривенный наркоз. Биоптат забирается при помощи специального гистероскопа, после чего образцы тканей направляются на исследования.

Возможные осложнения и последствия

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Что делать после процедуры?

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

беременность;
нарушения сворачиваемости крови;
наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
анемия в тяжелой стадии;
прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

Что нельзя делать после биопсии?

После пайпель биопсии эндометрия нельзя выполнять следующие действия:

заниматься сексом, пока не пройдут кровянистые выделения;
поднимать тяжести, заниматься работой, связанной к серьезными нагрузками;
принимать ванну, особенно горячую;
посещать сауну, баню;
делать спринцевания;
использовать тампоны.

Такие действия запрещаются, чтобы предотвратить некоторые осложнения, включая воспалительные заболевания, обильные кровотечения. Такие ограничения действуют в течение дней, после чего снимают. Но, если кровотечение продолжается или наблюдаются гнойные выделения из влагалища, необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

Половая жизнь после

Интимные отношения после проведения биопсии лучше отложить до тех пор, пока полностью не пройдут кровянистые выделения. Далее секс уже не имеет ограничений, но, если не планируется беременность, первое время лучше пользоваться барьерной контрацепцией, которая также защитит слизистую от инфекционных и бактериальных поражений.

Как ведут себя месячные

Сразу после проведения процедуры менструальные выделения приходят в срок, могут быть небольшие задержки, но не больше 10 дней, чаще всего никаких задержек нет вообще. Сами выделения будут более скудными, чем обычно, не допускаются наличие неприятного запаха выделений, появление сгустков, наличия гноя, лихорадки.

Биопсия и беременность

После проведения биопсии некоторые состояния являются противопоказанными, но беременность можно планировать уже на следующий цикл, когда эндометрий восстановится. Задержки менструации обычно не происходит, хотя выделения сразу после процедуры могут быть скудными. Но за полный цикл функциональность слизистой полностью восстанавливается, никаких проблем с приходом месячных не наступает, а сама матка будет полностью подготовленной для принятия яйцеклетки.

Сколько ожидать результатов?

Результаты по биопсии эндометрия, как правило, приходится ждать от 7 до 14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования и общей загруженности лаборатории. Чтобы расшифровать результаты обычно требуется не более 10 дней, после чего можно обращаться к наблюдающему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

Биопсия эндометрия перед ЭКО

Подготовка к ЭКО часто требует проведения процедуры биопсии, что позволяет решить следующие задачи:

выявление причины бесплодия;
выявление причины слишком обильных менструаций, маточных кровотечений;
исключение раковых новообразований, если результаты УЗИ плохие или есть подозрения на опухолевый процесс.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходима тщательная подготовка эндометрия. Если результаты исследования покажут, что толщина слизистой недостаточная, будет назначена соответствующая терапия, позволяющая быстро привести эндометрий в норму.

На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия.

Содержание:

Что представляет собой процедура

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

Преимущества пайпель-биопсии

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.

Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.

Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.

Видео: Как проводится биопсия эндометрия. Преимущества процедуры

В каких случаях назначается пайпель-биопсия

Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:

у женщины наблюдаются длительные и болезненные менструальные кровотечения;
возникают обильные маточные кровотечения между месячными по неизвестной причине;
опасные кровотечения появились после проведения гормональной терапии или длительного использования контрацептивов;
появляются выделения с кровью в период менопаузы;
УЗИ показало наличие в матке опухоли или полипов эндометрия , при этом у пациентки обнаружено избыточное содержание эстрогенов в крови;
у женщины наблюдается бесплодие, беременность неоднократно прерывалась на ранних сроках;
анализ крови на онкомаркеры при обнаружении новообразований в матке показывает наличие раковых клеток;
женщина готовится к проведению ЭКО.

Противопоказания

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

В какие дни цикла проводится пайпель-биопсия

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов , прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

После проведения пайпель-биопсии

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными). Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

Результаты исследования

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

Женщинам в течение всей своей жизни приходится не один раз проходить различные обследования. Одним из современных видов диагностики является пайпель-биопсия. Что это такое? Данный вопрос возникает практически у каждой представительницы слабого пола, которой назначают исследование. Именно о нем и пойдет речь в статье. Вы познакомитесь с новым видом обследования под названием пайпель-биопсия. Что это такое? Ответ будет представлен вашему вниманию ниже. Также вы узнаете о том, какие процедура имеет последствия и результаты.

Пайпель-биопсия: что это такое?

Данную манипуляцию еще иногда называют В отличие от других видов исследований, например гистероскопии, диагностика не требует госпитализации и наркоза. Процедура забора материала проводится в амбулаторных условиях и занимает не более одной минуты. Значительно дольше происходит подготовка к исследованию.

Пайпель-биопсия - что это такое? На этот вопрос вам может ответить каждый современный гинеколог. Врач расскажет, что аспирационная биопсия производится при помощи специального прибора - пайпеля. Именно отсюда и произошло название диагностики.

В процессе манипуляции…

Такая диагностика, как пайпель-биопсия, назначается женщинам с подозрением на различные болезни. Она производится и среди нерожавших представительниц слабого пола, которые не могут длительное время выносить ребенка. Такие диагнозы, как миома матки, эндометрит, метрит, гиперплазия, могут быть поставлены при помощи этой процедуры.

В процессе исследования женщине делают местное обезболивание. Также могут применяться препараты, подавляющие сократительную способность мышечных органов. Перед введением пайпеля доктор тщательно обрабатывает влагалище и антисептиками. Далее в тело женщины по направлению к матке вводится трубка. Достигнув нужной глубины, доктор начинает медленно вытаскивать поршень из инструмента. В результате этого действия создается отрицательное давление. Частички эндометрия отделяются от стенок органа и попадают в пайпель. После этого врач медленно извлекает прибор и отпускает пациентку.

Пайпель-биопсия: результат исследования

Когда манипуляция проведена, полученный материал опускается в жидкую среду. В таком состоянии частички эндометрия и слизистой оболочки матки доставляются в лабораторию. Тут-то и проводится основная диагностика. Для этого лаборанты используют микроскоп.

Результат женщина может получить уже спустя одну неделю после манипуляции. Однако в некоторых лабораториях указаны иные сроки. Стоит отметить, что в частных клиниках результат приходит несколько быстрее, чем в государственных учреждениях. Однако за такое исследование вам придется заплатить.

После пайпель-биопсии стоит отправиться с полученным результатом к доктору. Только врач сможет правильно расшифровать данные и при необходимости назначить вам лечение. В результате может быть указана самая разнообразная информация. Обычно медики пишут о том, что было обнаружено в период исследования. Это частички эндометрия, бактерии, грибы, разнообразные палочки и так далее. Если у женщины есть доброкачественная или злокачественная опухоль, полипы, то это также все указывается. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результат. Обращайтесь за помощью к специалистам.

Последствия проведенной диагностики

Пайпель-биопсия последствия обычно имеет незначительные. Доктор всегда предупреждает пациентку о возможности легкой боли в нижней части живота. Также некоторые пациентки сообщают о том, что есть незначительные выделения из половых путей. Они появляются из-за повреждения слизистого слоя матки. Продолжительность кровотечения не должна превышать двух дней. В противном случае речь уже идет об осложнении, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Самое опасное последствие диагностики — это Однако при соблюдении всех правил проведения оно практически невозможно. Если же произошел прокол детородного органа, то женщина начинает ощущать нестерпимую боль в животе, у пациентки падает давление, появляется слабость. Такая патология требует срочной хирургической операции.

Мнения о процедуре: отзывы пациенток и врачей

Пайпель-биопсия отзывы имеет только положительные. Пациентки говорят о том, что процедура быстрая. Уже через несколько минут после диагностики женщина может самостоятельно встать и отправиться по своим делам. Некоторые представительницы слабого пола говорят о том, что в течение нескольких суток им пришлось употреблять обезболивающие медикаменты. Другие же женщины сообщают, что никакого дискомфорта после обследования они не испытывали.

Врачи утверждают, что пайпель-биопсия на сегодняшний день является самым безопасным и точным способом обследования. Ее назначают при кровотечениях неясной этиологии, после выкидышей, перед искусственным оплодотворением. Показаний для проведения исследования великое множество. Специалисты говорят, что несомненным плюсом процедуры является то, что материал берется не с одного участка матки, а с каждой стенки. Это достигается при создании отрицательного давления, тогда как обычная биопсия предусматривает забор одного кусочка слизистой стенки.

Вместо заключения

Вы узнали о довольно новом, но уже очень популярном способе исследования под названием пайпель-биопсия. Что это такое, описано в статье. Вы смогли ознакомиться с последствиями и отзывами о манипуляции. Если вам назначена такая диагностика, то знайте, что это максимально точный, быстрый и безболезненный способ определения состояния здоровья женщины. Перед проведением диагностики обязательно сдайте анализы на наличие инфекций и воспалений. Крепкого вам здоровья и хороших результатов!

КАТЕГОРИИ