Укрепление зубов во время беременности. Как сохранить зубы во время беременности? Пломбирование зубов у беременных

с эффектом ботокса расслабляет мимические мышцы, разглаживая кожу вокруг губ, глаз и на лбу. Пептидные комплексы сыворотки уменьшают глубину морщин и препятствуют образованию новых. Морские компоненты мгновенно подтягивают и разглаживают кожу, делая ее более упругой.

Вынашивая ребёнка, женщина подвергается перестройкам в организме, возрастает потребность в микроэлементах. С одной стороны – развивающийся и растущий плод, с другой – истощение собственных ресурсов. Частая проблема беременных – ухудшение состояния ротовой полости.

Женщины жалуются на потерю кальция, который якобы забирает ребёнок, поэтому зубы разрушаются. Это не совсем правильное предположение. Есть достаточное количество причин, влияющих на состояние зубов и дёсен будущей мамы.

Ротовая полость, содержащая питательные вещества, охотно заселяется бактериями. Оседая на зубах и дёснах, микробы образуют трудно счищаемый зубной налёт. В гигиенически чистой полости барьер для инфекции – бактерицидная слюна и иммунитет.

На инфицированных зубах и дёснах появляется кариес, гингивит и другие заболевания, вплоть до пародонтита. Болезнь разрушает мягкие ткани и кость челюсти. Через повреждения на дёснах болезнетворные микробы проникают в кровоток и разносятся по организму.

Не леченая ротовая полость вызывает:

приобретенный сахарный диабет,
инсульт,
сердечно-сосудистые заболевания.

В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: "Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности". У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития "забирает" кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.

На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?

Что происходит с зубами и деснами в период беременности?

Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.

Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.

Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют "гипертрофический гингивит" или "гингивит беременных". Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.

Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже "нажитые" ранее проблемы скорее всего усугубятся.

Могут ли "зубные" болезни матери повлиять на здоровье малыша?

Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).

Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?

Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.

Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во , т.к. в происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.

Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Обсуждение

да это правда, часто говорят что во время беременности начинают буквально сыпаться зубы, потому важно перед беременностью подготовить организм, должно хватать кальция, фтора, витаминов,а также во время беременности потреблять нужный комплекс витаминов, чтобы не ходить в больницу постоянно, беременной это не легко да и вообще вирусы вокруг...опасно, я частенько вызывала медсестру на дом , я живу в Москве, приятно что вызов бесплатный, мне ставили витаминные капельницы, это мне помогло сохранить и зубы и волосы

Да уж,как же много тонкостей,которые надо соблюдать при беременности..

Комментировать статью "Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу"

Привлекательные, белоснежные, ровненькие зубы дают лицу эффектное обаяние, и логично их считают признаком замечательного здоровья, молодости, привлекательности. Существует мнение, что у благополучного и красивого человека непременно должна быть обольстительная улыбка, которая вызывает расположение других людей, наделяет уверенностью в себе. И, все же, в данный момент тяжело встретить человека, у которого не было нарушений с зубами, вероятно, это бич всего рода людского. Именно эмаль зубов...

Хотели бы вы, чтобы ваш ребенок столкнулся с дискомфортом при одной лишь мысли о встрече со стоматологом? Вряд ли такие найдутся! На сегодняшний день врачи проходят различные обучения, тренинги, изучают новые подходы и технологии. Что касается детских стоматологов - это сложный психологический труд. Доктор старается найти подход к каждому ребенку индивидуально, чтобы тот смог довериться ему и испытывать лишь положительные эмоции от посещения. Это поможет на протяжении всей жизни не избегать...

Резкая боль от слишком холодных или чересчур горячих напитков, кислой или сладкой еды, от холодного воздуха или даже во время обычной чистки – таковы симптомы повышенной чувствительности зубов. По данным датского исследования, 77% людей время от времени испытывают подобные ощущения, 25% – с периодичностью раз в неделю, а 8% – ежедневно. Гиперчувствительность возникает, когда зубная эмаль истончается или полностью разрушается. Одной из важнейших причин этого является неправильный уход. Знаете...

Этот неоднозначный продукт уже успел вызвать шквал различных эмоций у потребителей, от самых положительных до откровенно ругательных. Полагаю, что и цена здесь имеет значение – зубные пасты этого производителя не расположились в сегменте «эконом» и соответственно имеют под собой претензию посерьезнее, чем просто красивая коробочка. [ссылка-1] Признаюсь, что эту пасту купила не для детей – для себя любимой. С некоторых пор после особой еды, чаще это фрукты, стала замечать, что «во рту...

По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес – заболевание №1 в мире. Им страдает 80% населения земли: 60-90% детей школьного возраста и подавляющее большинство взрослых. Причины масштабной эпидемии различны: кто-то не посещает стоматолога и упускает момент, когда развитие кариеса еще можно предотвратить, кто-то использует зубную щетку годами, до тех пор, пока из нее не вылезет вся щетина, а кто-то просто забывает чистить зубы два раза в день... А ведь именно правильный уход за...

Сходите к женщине стоматологу и приведите свои зубы в порядок... 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

просто ремарки: - очень многие старички недовольны, что им настойчиво предлагают сохранить больной зуб - они хотят вырывать. из таких и состоит огромная очередь в хирургический я не поняла, кроме того, что моей в списке зубных врачей не оказалось, она стоматолог -терапевт.

Герметизация фиссур – это эффективный способ профилактики кариеса зубов у детей. Дети часто плохо прочищают зубы, в том числе жевательные поверхности дальних зубов. Фиссуры – это бороздки на жевательных зубах, в которых достаточно часто возникает кариес. Это происходит потому, что в фиссурах легко задерживаются остатки пищи, из-за которых и развиваются кариесогенные микроорганизмы. Зачем нужна герметизация фиссур? Целью герметизации является изоляция фиссуры в период созревания эмали от...

В больнице московского города профессий «КидБург» открылся стоматологический кабинет SPLAT. Проект новой игровой зоны разработан совместно с ведущим производителем профессиональных средств по уходу за полостью рта. «Для нас, команды SPLAT, партнерство с детскими тематическими парками и музеями – это, в первую очередь, возможность сформировать культуру правильной гигиены полости рта в России, – рассказала Евгения Малова, руководитель отдела стратегических коммуникаций SPLAT. – Например, в США...

1 октября, в первый день Постконгресса Международной ассоциации детской стоматологии, в Технологическом центре компании 3М состоялась лекция одного из самых известных стоматологов Англии, действительного члена Европейской Ассоциации Детской Стоматологии Джека Тумбы. Лектор рассказал российским стоматологам об особенностях и методах профилактики кариеса в детском и раннем детском возрасте. По его словам, в Стоматологическом институте города Лидс (Leeds Dental Institute), где доктор проводит...

Но недавно все же повела ребенка к стоматологу в простую районную поликлинику. Рекомендовал просто чистить зубы и приходить, наблюдаться каждые 3 месяца. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей...

В разделе подкастов опубликован подкаст «Советы стоматолога беременным и кормящим». Лечение зубов в период беременности и грудного вскармливания сопряжено с некоторыми запретами и ограничениями. Какие способы ухода за полостью рта помогут сохранить улыбку белоснежной, а зубы – крепкими и здоровыми? Подробности – в подкасте!

Sos стоматология. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Я бы пошла к стоматологу и посоветовалась. У меня в первую беременность отвалилась часть зуба. Дантист сказал, что то, что было у меня - зуб уже будет всё равно не сохранить, так что приходить...

Добрая тетя стоматолог согласилась поработать в выходные и помогла мне. Зуб вырвали, сохранять не было смысла. 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота...

Ходила с ней к своему стоматологу, он сказал, что нерв там неживой уже и зуб шатается... в общем, чтобы сохранить зуб на месте, посоветовал провести 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера...

Конференция " Беременность и роды". Раздел: Медицинские вопросы (на каком сроке безопасно лечить зубы). совершенно точно с 20 по 24 неделю, до рано, после - поздно. я в курсе, т.к. сама ходила на прошлой неделе к стоматологу. у меня 23 нед. где-то, а стоматолог...

Подскажите плиз стоматолога... оч нала привести зубы в отличное состояние. Не смогла во время родов сохранить....кариес и изменение 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство...

Конференция "Детская медицина". Раздел: Зубы (детский стоматолог маланчук ирина игоревна отзывы). 7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные...

Вопрос про зубы. Моя подруга все время водит ребенка к стоматологу, и пломбирует зубы, ладно раньше, когда было 3 года, но теперь когда ей 5 лет, и зубы скоро сами поменяются зачем отдавать такие деньги, чтобы как она говорит было спокойно, ведь зубы не болят и не...

Народная мудрость безжалостно гласит: «Один ребенок – один зуб». Конечно, считать ее истиной в последней инстанции нельзя, но весомая доля правды в ней все-таки есть. Действительно, зубы во время беременности могут пострадать. Как предупредить этот разрушительный процесс и можно ли в период ожидания малыша лечить зубы?

Почему зубы во время беременности так часто портятся? Дело в том, что у будущих мамочек неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани малыша. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной женщины – почти обычное дело. Второй фактор – изменение состава слюны у будущих мам. Обычно она содержит вещества, защищающие зубную эмаль от кариеса. Но в период вынашивания ребенка защитные свойства слюны падают. К тому же иммунитет мамы существенно слабеет, и наряду с другими инфекциями ее может атаковать и кариес. Ученые утверждают, что через зубы у беременных может произойти заражение плода, что влечет за собой ухудшение его состояния.

Можно ли лечить зубы при беременности?

Если вы не успели привести в идеальный порядок зубы до зачатия, то сейчас самое время этим заняться. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и нужно. Не стоит опасаться негативного воздействия препаратов и применяемых технологий на здоровье малыша и ход беременности. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале все средства для лечения зубов при беременности.

Зубы во время беременности: когда необходимо лечение

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что зубы во время беременности лечить нельзя. Это глубокое заблуждение. Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, воспаленные десны являются источниками инфекции, которая, попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать очень нежелательные состояния как у самой будущей мамочки, так и у ее развивающегося малыша.

Поэтому если вы знаете, что лечение или удаление зубов вам необходимо, если при чистке зубов ваши десны кровоточат, то во втором триместре беременности смело идите к стоматологу. В первом и третьем триместрах делать это нежелательно, так как они имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения здоровья мамы и малыша). Второй триместр является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов у беременных. Даже если вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях стоматолога. Врач проверит, все ли в порядке, проведет профессиональную чистку полости рта.

Лечение зубов при беременности: кариес

На сегодняшний день лечение зубов при беременности, в частности, кариеса не представляет особой трудности. Зачастую оно проводится даже без анестезии. Доктор механически, с помощью бормашины, удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу.

Удаление зуба при беременности

Если у вас нестерпимо болит зуб при беременности и доктор сделал вывод, что необходимо его удалить, а это уже хирургическая операция, то и это во время беременности не представляет трудностей. Анестезия зуба при беременности не противопоказана. Операция проходит под местной анестезией. Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Зубы у беременных: протезирование

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны. А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих иммунную активность организма (чтобы он не отторгал имплант), а это тоже противопоказано при беременности.

Лечение зубов при беременности: воспаление десен

Воспаление десен – гингивит – самая частая жалоба женщин, начиная с 3–4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма, а во второй половине заболевание может осложниться, нередко с разрастанием тканей десны. В начальной стадии край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах. Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов, назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Спасение эмали

Во время беременности в связи с ростом потребности в кальции большей, чем обычно, опасности подвергается и зубная эмаль – щит, предохраняющий зубы от контакта с микрофлорой полости рта. Для будущей мамочки малейшее повреждение зубной эмали чревато стремительным развитием кариеса: ведь у плода активно формируется костная система, и при недостатке кальция в организме он начинает «вымываться» из зубов и костей мамы. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление этого важного вещества в организм. Для этого нужно включить в свое меню продукты, богатые калием (рыба, молоко и молочные продукты и др.) и принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Можно ли делать рентген?

Конечно, когда встает вопрос о необходимости лечения зубов, может возникнуть необходимость проведения рентгена.

Но можно ли его делать во время беременности? Делать снимки зубов можно, но желательно по возможности подождать до второго триместра, когда все органы и системы плода в основном уже будут сформированы. Но если нужно лечить зубы раньше этого срока и без снимков не обойтись, то не бойтесь их делать.

Во-первых, во время процедуры вас надежно защищает «свинцовый» фартук.
Во-вторых, доза рентгеновских лучей в десятки раз ниже, чем потенциально опасная для здоровья. А при современном оборудовании и опасность такого облучения снижена еще в несколько раз.
И это еще не все: рентгеновские лучи направлены строго в костную ткань зуба, так что до малыша они вряд ли смогут добраться.

Екатерина Подвигина

Обновление: Октябрь 2018

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Как влияет беременность на состояние зубов?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Что влияет на здоровье зубов?

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Генетическая предрасположенность

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

Несоблюдение правил гигиены полости рта

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Наличие хронической соматической патологии

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к , он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Вредные привычки

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Постоянные стрессы

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Совместимы ли беременность и лечение зубов?

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

Оптимальные сроки для лечения зубов

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Третий триместр

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Острая зубная боль

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскание

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений ( , мята, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Прикладывание тампонов

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный , пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Аппликации с луком и чесноком, с салом

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
– спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
нурофен (активное вещество ) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Пломбирование зубов у беременных

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Анестезия зубов у беременных

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Удаление зубов у беременных

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Рентген зубов

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

Протезирование зубов

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Уход за полостью рта

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
Не забывайте о поверхности языка.
Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

Прегнадент 9 месяцев;
Бионика зеленая;
Сплат органик;
Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели - как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки - если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание - желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

100 лет назад по недостающим зубам дантист мог подсчитать, сколько раз женщина рожала: с каждым ребенком мама теряла по зубу. Сегодня такая зубная арифметика не годится. Вы сможете сохранить зубы, если будете верно ухаживать за ними и регулярно посещать стоматолога при беременности. Мы собрали самые распространенные вопросы, которые возникают у будущих мам.

Сколько раз нужно посетить стоматолога при беременности?

Профилактический осмотр надо пройти не менее трех раз: на сроке в 6–8 недель, в 22–24 и 32–34 недели беременности, даже если вы прежде не жаловались на больные и сейчас они в порядке. И, конечно, при любой проблеме с зубами и деснами (а они появляются у многих будущих мам) нужно не мешкая зайти к дантисту. И обязательно сразу предупреждайте врача, что вы беременны. Он подберет подходящее для вашего положения лечение.

Почему при беременности зубы и десны становятся уязвимыми?

Прежде всего зубы при беременности страдают от гормональных перестроек, которые переживает организм мамы. Изменение гормонального фона приводит к тому, что десны начинают кровоточить. Синтез гормонов эстрогенов увеличивает объем циркулирующей крови и расширяет сосуды, в том числе в слизистых оболочках. Они становятся рыхлыми, полными крови, их легко поранить даже при обычной чистке зубов. Потому беременные часто грешат тем, что, боясь травмировать десны, чистят зубы кое-как, не очень-то налегая на щетку, и тем самым оставляют на зубах налет, в котором привольно чувствуют себя болезнетворные бактерии. А иммунитет, ослабленный во время беременности, позволяет им интенсивно размножаться. Результат – кариес, разрушающий твердые ткани зуба (эмаль и дентин), и (воспаление десны). При последней проблеме ткани, окружающие зуб, краснеют, отекают, кровоточат, начинают болеть, костная ткань вокруг зуба разрушается, а сам зуб теперь шатается.

Еще одно существенное обстоятельство – материнский организм самоотверженно делится запасами кальция с ребенком, которому этот минерал необходим для строительства скелета. Дефицит кальция испытывают не только кости мамы, но и зубы. Первой нехватку важного элемента ощущает эмаль. При беременности зубы становятся чувствительными к кислому, холодному, горячему. Эмаль может разрушаться. Старые пломбы плохо держатся и выпадают, в больное место устремляются микробы. У кариеса появляется новый полигон для разрушительной деятельности.

Недостача минералов и витаминов приводит к тому, что у будущей мамы меняется и состав слюны. Она уже не справляется со своими обязанностями и не защищает зубы от вымывания минералов. Разрушает зубы и изменившийся ph-баланс слюны, позволяющий стремительно плодиться бактериям, которые вызывают кариес.

На каком сроке лучше всего лечить зубы при беременности?

Конечно, в идеале заниматься зубами надо было еще на этапе зачатия малыша. Но во время беременности нельзя откладывать на период после родов. Оптимальным периодом для лечения зубов при беременности считается 2-й триместр. А вот во время 1-го триместра лучше бы делать лишь щадящее лечение (например, установить не постоянную, а временную пломбу), поскольку в эти недели только закладываются внутренние органы и системы плода. И будущий малыш болезненно отреагирует на любой стресс, который переживает мама. Во время 3-го триместра уже высока вероятность преждевременных родов. и удаление зубов после 27-й недели проводят только при острой необходимости. Поэтому нельзя пропускать посещение стоматолога при беременности в середине срока.

Какие стоматологические манипуляции не стоит проводить будущим мамам?

Есть резон отложить такие процедуры, как удаление зубного камня и отбеливание зубов с помощью химических паст и гелей, установку имплантов и зубных протезов, плановое удаление восьмерок – зубов мудрости (при нем необходимо провести надрез, а хирургическое вмешательство сейчас лучше не делать). А вот остальные услуги дантиста для беременной не под запретом. Если возникла необходимость, лечите кариес (пломбы вам положены из современных безопасных материалов), пародонтит, воспаления зубов и десен, удаляйте зубы (кроме планового удаления восьмерок). Можно даже идти к ортодонту для установки брекет-систем.

Допустимо ли использование анестезии при лечении беременных?

Зубная боль – сильный стресс для мамы и малыша. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на то, чтобы терпеть ее в кресле стоматолога. К тому же сейчас есть эффективные и безопасные для мамы и малыша анестетики. Перед уколом в десну доктор должен обезболить и само место, куда введет тонкую иголку. Так что никаких неприятных ощущений при лечении вы не испытаете, а значит, не будете нервничать. Особо волнительным мамам можно перед посещением стоматолога принять препараты валерианы.

Можно ли делать рентгеновский снимок зубов при беременности?

Врачи стараются проводить рентгеновские снимки зубов при беременности лишь в крайних случаях. Считается, что более подходящий вариант для мамы – компьютерная визиография (опять же лишь в случае острой необходимости). Доза излучения при исследовании, сделанном этим способом, на порядок меньше, чем обычным рентгеном.

Разрешают ли стоматологи пользоваться электрической зубной щеткой?

Этот прибор безопасен и ничем не навредит маме и малышу. Хорошо бы еще приобрести еще один девайс – ирригатор. Сильная струя воды, которую он подает, отлично очищает пространства между зубов и у края десны.

Чем опасен токсикоз для зубов? Стоит ли чистить зубы после каждой рвоты?

Тошнота и рвота вызывают нарушение ph-баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Но хвататься за зубную щетку каждый раз после приступа токсикоза не стоит. Достаточно чистить зубы два раза в день – утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль.

Лучше после приступов тошноты и рвоты прополоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). Сода нейтрализует агрессивное воздействие кислоты желудочного сока на эмаль. Поможет вам и жевательная резинка без сахара.

Наш эксперт

Эдгар Гиголян, главный врач клиники реабилитационной стоматологии «Med-Light» на Остоженке

Чтобы будущая мама не ощущала дефицит кальция, ей необходимо включать в рацион молочные и кисломолочные продукты и дополнительно принимать комплексы кальция с витамином D. Часто недостаток кальция возникает на фоне заболеваний ЖКТ, которые препятствуют естественному процессу всасывания нужного элемента. В этом случае меню и витамины не помогут – нужно лечиться у гастроэнтеролога.

Начальные признаки распространенного у будущих мам стоматологического заболевания, которое так и называется – гингивит беременных (воспаление тканей десны), могут появиться уже в первом триместре. Но апогея это состояние достигает в двух последних триместрах. Для очищения полости рта от вредных бактерий и предотвращения риска развития хронических форм гингивита и пародонтита надо регулярно проводить полную профессиональную гигиену полости рта в кресле стоматолога. Она включает в себя снятие твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений (зубных камней), очистку поверхности зубов от мягкого зубного налета, полировку поверхности зубов и нанесение на их поверхность специальных составов для профилактики кариеса. Такую процедуру желательно пройти 2 раза за период беременности, а после родов – не менее 2 раз в год.

КАТЕГОРИИ