Мрт показывает правильно. Мнение эксперта: Мифы и правда об МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, обеспечивающий визуализацию глубоко расположенных биологических тканей, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ), как следует из названия, основаа на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Суть этого явления в общем случае сводится к следующему: ядра химических элементов в твердом, жидком или газообразном веществе можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра-магниты поместить во внешнее магнитное поле, то оси вращения начнут прецессировать (т. е. вращаться вокруг направления силовой линии внешнего магнитного поля), причем скорость прецессии зависит от величины напряженности магнитного поля. Если теперь исследуемый образец облучить радиоволной, то при равенстве частоты радиоволны и частоты прецессии наступит резонансное поглощение энергии радиоволны "замагниченными" ядрами. После прекращения облучения образца ядра атомов будут переходить в первоначальное состояние (релаксировать), при этом энергия, накопленная при облучении, будет высвобождаться в виде электромагнитных колебаний, которые можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры.

В медицинских томографах по ряду причин используется регистрация ЯМР на протонах - ядрах атомов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того что используемый в МРТ метод чрезвычайно чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, с его помощью удается не только надежно идентифицировать различные ткани, но и отличать нормальные ткани от опухолевых.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает точное изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. Даже самые незначительные воспалительные очаги могут быть обнаружены на МРТ. Структуры с низким содержанием воды (кости или легкие) не поддаются томографии из-за низкого качества изображения.

Преимущества магнитно-резонансной томографии (МРТ) перед другими методами

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображение практически всех тканей тела, поскольку имеется возможность изменять время действия потока радиоволн.

Ввиду того, что магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы. В результате магнитно-резонансной томографии (МРТ) получается полноценная, трехмерная картина исследуемой области тела. Благодаря магнитно-резонансной томографии (МРТ) появляется возможность, не используя контрастные вещества, тщательно обследовать многие органы и системы.

Современные томографы позволяют мотодом сканирования получить томограммы в произвольно ориентированной плоскости без изменения положения пациента. При этом в МРТ-исследовании используются аналогичные КТ-принципы пространственного кодирования информации и обработки данных. За одно сканирование, например, головы, сбор данных обычно производится приблизительно с 20 уровней черепа и мозга с толщиной среза в 4-5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа, эта величина выражается в Теслах, тем тоньше эти срезы можно сделать, тем точнее будет исследование, тем вернее будет результат . Большинство клинических магнитно-резонансных томографов (МРТ) содержат 0,5-1.5 Тесла магниты и лишь немногие - 3Т. Более сильное магнитное поле может обеспечить более детальное обследование. Время сканирования зависит от поставленных задач и параметров магнитно-резонансного томографа и составляет в среднем от 2-7 мин (для магнитно-резонансной томографии МРТ головы) до 60 минут. В конечном итоге на экране дисплея появляются изображения срезов исследуемой ткани, например ткани мозга.

Метод магнитно-резонансной томографии МРТ создает возможность визуализировать на экране дисплея, а затем и на рентгеновской пленке срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга. Информация позволяет дифференцировать серое и белое вещество мозга, судить о состоянии его желудочковой системы, субарахноидального пространства, выявлять многие формы патологии, в частности объемные процессы в мозге, зоны демиелинизации, очаги воспаления и отека, гидроцефалию, травматические поражения, гематомы, абсцессы, очаги проявления нарушений мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, кстати, ишемические очаги в мозге могут быть выявлены в гиподенсивной форме уже через 2-4 ч после инсульта.

Немаловажным преимуществом магнитно-резонансной томографии МРТ перед КТ является возможность получения изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной. Это позволяет визуализировать субтенториальное пространство, позвоночный канал, выявить невриному слухового нерва в полости внутреннего слухового прохода, опухоль гипофиза, субдуральную гематому в подостром периоде, даже в тех случаях, когда на КТ она не визуализируется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) стала основным методом выявления некоторых форм аномалий: аномалии мозолистого тела, аномалии Арнольда-Киари, очаги демиелинизации в паравентрикулярном и других отделах белого вещества мозга при рассеянном склерозе.

На магнитно-резонансной томографии (МРТ) раньше, чем на компьютерной томографии (КТ), выявляются очаги ишемии мозга, при этом их можно выявить в стволе мозга, в мозжечке, в височной доле. На магнитно-резонансной томографии (МРТ) хорошо видны контузионные очаги, абсцессы мозга и зоны отека мозговой ткани.

Важная роль отводится магнитно-резонансной томографии (МРТ) при выяснении причин деменции. В то же время изменения мозговой ткани зачастую неспецифичны и подчас сложно дифференцировать, например, очаги ишемии и демиелинизации.

Ценная информация выявляется на MP-томограммах позвоночника, особенно на сагиттальных срезах. При этом визуализируются структурные проявления остеохондроза, в частности состояние позвонков и связочного аппарата, межпозвонковых дисков, их пролабирование и воздействие на твердую мозговую оболочку, спинной мозг, конский хвост, визуализируются также внутрипозвоночные новообразования, проявления гидромиелии, гематомиелии и многие другие патологические процессы.

Диагностический потенциал магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно повысить предварительным введением некоторых контрастных веществ. В качестве вводимого в кровяное русло контрастного вещества обычно применяется элемент из группы редкоземельных металлов - гадолиний, обладающий свойствами парамагнетика, вводится внутривенно.

Преимущество магнитно-резонансной томографии (МРТ) перед компьютерной томографией (КТ) наиболее очевидно при исследовании тех отделов нервной системы, изображение которых нельзя получить с помощью КТ из-за перекрытия исследуемой мозговой ткани прилежащими костными структурами. Кроме того, при магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно различать недоступные КТ изменения плотности ткани мозга, белое и серое вещество, выявлять поражение ткани мозга при рассеянном склерозе и пр.

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) больной не подвергается ионизирующему облучению . Вместе с тем для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) есть некоторые ограничения. Так, магнитно-резонансная томография (МРТ) противопоказана при наличии в полости черепа металлических инородных тел, так как существует опасность их смещения под действием магнитного поля и, следовательно, дополнительного повреждения близлежащих структур головного мозга. Противопоказана магнитно-резонансная томография (МРТ) при наличии у больных наружного водителя ритма, беременности, выраженной клаустрофобии (боязни пребывания в тесном помещении). Осложняет применение МРТ-обследования его длительность (30-60 мин), в течении которого пациент должен находиться в неподвижном состоянии.

Показания к магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Показания к магнитно-резонансной томографии (МРТ) и подготовку к исследованию смотрите в соответствующих разделах:

головного мозга или гипофиза
МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма артериальная
МРТ сосудов головного мозга ангиопрограмма венозная
МРТ- миелограмма
МРТ спинного мозга и позвоночника: шейного отдела позвоночника
МРТ сосудов шеи (экстракраниальная артериальная или венозная программа)
МРТ спинного мозга и позвоночника: грудного отдела
МРТ спинного мозга и позвоночника: пояснично-крестцового отдела
МРТ надпочечников
МРТ одного сустава, МРТ локтевого сустава, МРТ коленного сустава
МРТ головного мозга или спинного мозга(включая краниовертебральный переход) с наркозом
МРТ брюшной полости
МРТ органов малого таза

Противопоказания к магнитно - резонансной томографии (МРТ)

Абсолютные противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ):

Металлическое инородное тело в глазнице,
Внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным материалом,
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимулятор, например),
Гемопоэтическая анемия (при контрастировании)

Относительные противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ):

Наружный водитель ритма,
- тяжелая клаустрофобия или неадекватное поведение,
- беременность (относительным противопоказанием МРТ является беременность до 12 недель, поскольку на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля),
- внутричерепные аневризмы, клипированные неферромагнитным материалом,
- металлические протезы, клипсы или осколки в не сканируемых органах,
- невозможность сохранять подвижность в следствие сильной боли,
- татуировки с содержанием металлических соединений,
- необходимость постоянного контроля жизненно-важных показателей*,
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения

*разработаны аппараты ИВЛ, адаптированные для использования в помещениях МРТ

Менструация, наличие внутриматочной спирали, а так же кормление грудью не являются противопоказаниями для исследования.

Окончательное решение о возможном отказе пациенту от проведения МРТ исследования принимает непосредственно перед исследованием дежурный врач-рентгенолог МРТ.

Как проводится магнитно-резонансная томография (МРТ)

Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) безболезненна и не требует специальной подготовки к исследованию, за исключением обследования органов малого таза. Перед исследованием МРТ следует продолжить прием лекарств (если они вам назначены), рекомендуется умеренный прием пищи. Вам предложати халат или можно свои вещи без металлических молний. Обязательно попросят снять все аксессуары - часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Также снимите парик, зубной протез, слуховой аппарат. Очень важно перед МРТ снять с себя предметы, содержащие металл. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля, которое используется во время обследования, и качество снимков может оказаться плохим. Кроме того, магнитное поле может повредить электронику.

Обязательно необходимо сообщить врачу, если у вас в теле металлический суставной протез, искусственный сердечный клапан, привитые электронные приборы, электронные импланты среднего уха или импланты в зубном ряду. Присутствие металла в вашем теле может быть рискованным для вас, или подействовать на часть МРТ снимка.

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ-исследования) заключается в помещении пациента в горизонтальном положении в узкий тоннель томографа, время зависит от вида исследования. Пациент должен сохранять полную неподвижность исследуемой анатомической области.

Некоторые МРТ снимки получают путем введения контрастного раствора через вену в вашей руке. Во время исследования дышите спокойно, не шевелитесь, вы можете разговаривать с врачом МРТ через микрофон.

Скоростные магнитно-резонансные томографы (МРТ машины) короче и шире, поэтому большая часть вашего тела находится в открытом состоянии в процессе сканирования. Более новые МРТ машины открыты со всех сторон, это может ослаблять качество снимка, но такое оборудование широко используется для пациентов с клаустрофобией и детей.

Для повышения диагностической эффективности магнитно-резонансной томографии (МРТ-исследований) пациентам рекомендуется приносить с собой данные предыдущих МРТ исследований, других методов лучевой, лабораторной или функциональной диагностики, а так же амбулаторные карты или направления от лечащих врачей с указанием области и цели исследования.

Процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) безболезненная. Само оборудование для МРТ во время работы воспроизводит не громкий шум, который может вызвать неприятное ощущение.

Личные вещи, украшения и ценности, одежда, содержащая металл и электромагнитные устройства не допускаются в комнату МРТ сканирования.

Магнито-резонансная томография, как любое исследование, обладает определёнными диагностическими пределами, а так же возможной ограниченной чувствительностью и специфичностью в диагностике патологических процессов. В связи с этим, а так же при наличии сомнений в целесообразности проведения исследования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или врачом магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ)

По окончанию обследования вас могут попросить подождать, пока МРТ снимки не будут изучены и пока не будет уверенности в том, что в дополнительных снимках вы не нуждаетесь. Затем вы выходите и ждете результаты МРТ исследования.

Вредна ли магнитно-резонансная томография (МРТ-исследование)?

На данный момент неизвестно о каких-либо опасностях или побочных эффектах, связанных с магнитно-резонансной томографией (МРТ). В магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующая радиация (рентгеновские лучи), ее можно проводить повторно. Теоретически существует небольшой риск для плода в первые 12 недель беременности, поэтому в течении этого периода сканирование беременным женщинам противопоказано. Поскольку во время проведения магнитно-резонансной томографии пациенты должны лежать внутри большого цилиндра, у некоторых из них могут проявиться симптомы клаустрофобии. Пациенты, испытывающие страх перед закрытым пространством, должны предупредить об этом врача, в этом случае можно пригласить на процедуру магнитно-резонансной томографии (МРТ) близкого родственника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) продолжает совершенствоваться, расширяется область ее применения:

Магнитно-резонансная ангиография

Сосудистое изображение одно из нововведений МРТ. МРТ - это безопасный способ оценить состояние артерий и вен во всем вашем теле. Это процедура не требует введения катетера в артерии, как этого требует традиционная ангиография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) с функциональными пробами

Функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность исследователям оценить активность и жизнедеятельность нервных клеток в различных участках головного мозга. Функциональнаямагнитно-резонансная томография (МРТ) оценивает участки головного мозга, которые контролируют движение, речь, зрение, память.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это диагностический метод, позволяющий изучить состояние внутренних органов человеческого тела.

Клиники, проводящие МРТ

Принцип исследования

Основой метода является изменение поведения атомов водорода при воздействии на них особым видом электромагнитных колебаний.
Принцип был описан впервые в 1973 году, довольно долгое время процедура называлась ядерно-магнитной томографией . Переименован метод был в середине восьмидесятых годов, в связи с негативным отношением людей к термину «ядерный». В начале двадцать первого века за разработку метода английскими учеными была получена Нобелевская премия.

Метод МРТ позволяет очень четко «увидеть» спинной мозг, головной мозг и внутренние органы. Благодаря ему, врачи без болезненных процедур могут определить скорость движения крови или спинномозгового ликвора, степень диффузии, заметить реакцию коры головного мозга при усилении работы того или иного органа (метод называется функциональной МРТ ).

Водород является составляющей всех тканей человеческого тела. В ядре водорода присутствует одна положительно заряженная частица. Когда эта частица попадает в сильное магнитное поле, она начинает двигаться. По окончании воздействия движение прекращается, и частица выделяет энергию расслабления. Эту энергию и фиксирует прибор.

На основе принципа создан целый ряд диагностических процедур:

МР-диффузия. Дает возможность проследить за движением молекул воды, находящихся внутри тканевых клеток,
Диффузная спектральная томографи я – способ дает возможность проследить связи между нейронами. Используется в основном при остром нарушении кровообращения в головном мозге,
МР-перфузия. Способ определения движения крови через ткани. В основном используется для диагностики состояния печени и головного мозга,
МР-спектроскопия. Способ дает возможность выявить нарушения биохимии клеток, то есть нарушение обмена веществ в клетках. Метод позволяет выявить нарушение метаболизма на самых ранних стадиях, когда никаких клинических проявлений еще нет,
МР-ангиография. Способ исследования состояния сосудов. Не требует применения контрастного вещества. Иногда же, если необходимо получить очень контрастную картинку, применяются специальные контрасты, включающие парамагнетики.

Какие бывают аппараты?

Устройство аппарата для томографии включает в себя:

Главный магнит,
Магнитные градиенты,
Передатчик импульсов,
Приемник импульсов,
Устройство для приема и анализа данных,
Оборудование для охлаждения и энергоснабжения.

Приблизительно раз в два года выпускаются принципиально новые приборы и старые уходят на свалку.
Главным в томографе является магнит. Чем он сильнее, тем качественнее будет картинка и меньше время обследования.

Все томографы делятся по мощности магнитного поля на пять классов:

Первый класс – ультранизкие – сила магнитного поля меньше 0,1 Тл,
Второй класса – низкие – сила поля 0,1 – 0,5 Тл,
Третий класс – средние – 0,5 – 1 Тл,
Четвертый класс – высокие – 1 – 2 Тл,
Пятый класс – ультравысокие – более 2 Тл.

По типу магнитов аппараты делятся на следующие виды:

С постоянным магнитом. Такие магниты все чаще используются в аппаратах МРТ, так как именно они работают в устройствах открытого типа. Такие приборы не вызывают у пациентов приступы боязни замкнутого пространства и дают возможность медицинскому персоналу следить за их состоянием,
Резистивные электромагниты также используются для открытых аппаратов, но обслуживание таких приборов обходится в значительно большие суммы, поэтому их используют в своих конструкциях все реже,
Сверхпроводящие электромагниты в состоянии создавать поля от 0,35 до 4 Тл, что является несомненным преимуществом. Но они достаточно дороги, а охлаждение их осуществляется только с помощью жидкого гелия, что является минусом прибора.

Томографы открытого и закрытого типа

Существует два типа томографов: открытого типа и закрытого или туннельного.
Закрытый томограф – это устройство, напоминающее огромную трубу. В нем создается магнитное поле и туда на специальном столе закатывается пациент. В связи с тем, что при определенных видах диагностики пациент находится в томографе довольно долго, он может испытывать дискомфорт от замкнутого пространства.

Открытый томограф – это помещение, наподобие рентгеновского кабинета, в котором находится пациент. К нему в любой момент может подойти медсестра или кто-либо из родных. Это отличное изобретение для пожилых, очень больных пациентов или маленьких детей. К тому же, во время выполнения томограммы можно сразу же проводить какие-либо лечебные мероприятия.

Что показывает?

Томограф может очень четко показать вид головного мозга, спинного мозга, суставов, внутренних органов (кроме полых ), органов малого таза.
С помощью этого вида диагностики обнаруживаются опухоли, спинномозговые грыжи , нарушение строения или патологические процессы во внутренних органах.
Томограф показывает орган в виде срезов. Таким образом, результат обследования – это большой лист, испещренный маленькими фотографиями каждого среза интересующего органа.
Можно задать ширину среза – например, каждые два сантиметра. Очень хорошо различаются и ткани. То есть врач сразу поймет, с чем имеет дело: жировой прослойкой, осколком кости или полостью, заполненной жидкостью.

С контрастом

Контрастное вещество используется при МРТ в тех случаях, если необходимо выявить опухоль, ее размеры, состав клеток и границы. Контраст позволяет более детально изучить структуру тканей.
Контрастное вещество вливается внутривенно, это неопасно и практически безболезненно.

Используются парамагнитные вещества на основе гадолиния. Эти компоненты не токсичны и хорошо растворяются в воде. Для того чтобы гадолиний перестал быть токсичным, созданы специальные хелатные комплексы, так как простые его соли ядовиты. В Российской Федерации официально зарегистрированы следующие контрастные препараты, включающие хелатные комплексы гадолиния: Магневист, Дотарем, Омнискан, Примовист .

Эти препараты лишь в единичных случаях вызывают аллергию и не провоцируют ухудшение самочувствия пациента. Если сравнить их с используемыми в качестве контраста при рентгене , то первые значительно безвреднее.

Применение контраста должно увеличить отдачу сигнала от интересующей области тела. Скорость действия контраста зависит в первую очередь от того, как густо покрыта область кровеносными сосудами.

Контраст может вводиться одномоментно в количестве 0,2 миллиграмма на килограмм веса пациента, а может вводиться с помощью капельницы. Такой метод называется болюсным контрастированием. Чаще подобная методика применяется при динамическом исследовании. Специальный прибор контролирует необходимую дозу препарата в зависимости от течения обследования.

Под наркозом

Определенной сложностью для пациента является то, что на протяжении всего обследования он должен лежать, совершенно не двигаясь. Длительность процедуры может варьировать в пределах 20 – 90 минут. У некоторых пациентов при обследовании в закрытом томографе могут развиваться приступы клаустрофобии. Во время процедуры прибор издает довольно громкий гул. В связи с этим, некоторые категории больных нуждаются в наркозе .

Показания:

Младший детский возраст,
Нарушения психики и асоциальное поведение,
Болевые синдромы, не дающие расслабиться и лечь ровно (например, поражения позвоночника ).

Таким пациентам можно сделать МРТ только под наркозом.

Для проведения процедуры могут применять как глубокий наркоз, который полностью успокаивает пациента, снимает волнение, так и легкий с помощью маски или внутривенного вливания. В редких случаях приходится проводить наркоз на фоне искусственной вентиляции легких .

В связи с тем, что пациент находится в мощном магнитном поле, при МРТ используются особые техники и препараты для дачи наркоза.
Так как врачи находятся в соседнем помещении, на тело пациента прикрепляются специальные магнитоустойчивые датчики, дающие информацию о его состоянии.

Подготовка к МРТ под наркозом:

Консультация терапевта , все необходимые анализы,
Пищу можно принимать последний раз за 9 часов до обследования, малышам до шестилетнего возраста за 6 часов. Пить можно не больше стакана (малышам - половины стакана ) за 2 часа до обследования,
Не обрабатывать кожу никакими средствами по уходу и особенно не наносить декоративную косметику,
Оставить в соседнем кабинете все съемные металлические аксессуары (в том числе вставные челюсти, ювелирные украшения ),
Тем, кто пользуется контактными линзами , следует сказать об этом анестезиологу.

После отхождения наркоза:

Пить можно спустя полчаса,
Кушать можно через 2 часа, если врач не посоветовал другое,
Не следует садиться за руль автомобиля и работать с опасными механизмами на протяжении суток после процедуры,
Домой отпускают обычно через 60 минут после процедуры после посещения анестезиолога.

Противопоказания

Абсолютные:

Аппараты Илизарова, имеющие металлические части,
Металлические импланты,
Импланты среднего уха электронные или из намагничивающихся металлов,
Зажимы сосудов головного мозга.

Относительные:

Стимуляторы нервной системы,
Инсулиновые помпы,
Искусственные сердечные клапана,
Протезы внутреннего уха,
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
Зажимы кровоостанавливающие,
Первые 3 месяца вынашивания плода,
Боязнь замкнутого пространства,
Неадекватное состояние,
Очень тяжелое состояние больного.

Если на теле пациента есть татуировки , сделанные пигментами с металлическими составляющими, длительность процедуры сильно уменьшается, а иногда ее запрещают.
Если у пациента есть титановые протезы, они не являются противопоказанием, так как данный металл не намагничивается. Но присутствие этого металла в красителе для татуировок является противопоказанием.
Запрещено проходить процедуру пациентам с кохлеарным протезом внутреннего уха, так как в его составе есть намагничивающиеся элементы.

Подготовка

Специальная подготовка требуется лишь при обследовании органов малого таза и брюшной полости. За 3 суток до обследования желательно перейти на безуглеводную диету , за сутки следует употреблять только очень легкую еду, не пить кофе и крепкий чай. Пациенту запрещено употреблять еду и воду за 5 часов до процедуры. Если больной страдает метеоризмом, следует выпить одну дозу активированного угля или эспумизана . За 40 минут до процедуры желательно принять дозу препарата, снимающего спазмы (например, спазмалгона ).
При обследовании любых других частей тела подготовка не нужна.

Как проходит обследование?

Пациент лежит в туннеле прибора. Ему нужно лежать неподвижно, так как любое движение отрицательно сказывается на качестве снимков.
Туннель освещается, для того чтобы пациенту не было душно, в прибор встроен вентилятор.

Меры предосторожности:
Категорически запрещено заходить в помещение, где расположен аппарат, с металлическими предметами. Их все следует оставлять в раздевалке. Кроме этого, нахождение в зоне действия аппарата электронных приборов (телефонов, часов, кредиток ) приводит к их порче.
При наличии любых имплантов нужно обязательно предупредить об этом врача.

При беременности

Метод магнитно-резонансной томографии считается намного более безвредным, чем рентген или компьютерная томография . Однако, если женщина беременна, ей непременно следует обсудить вопрос возможности обследования с врачом.

В связи с тем, что сильное магнитное поле приводит к небольшому нагреву тканей, в первом триместре беременности эту процедуру не назначают никогда.
Далее до наступления родов можно проходить МРТ, однако, если есть возможность подождать и обследоваться уже после появления малыша на свет – это будет оптимальным вариантом.
Во время беременности никогда не делается процедура с использованием контрастного вещества!

Обследование мозга

Используется для определения различных заболеваний. От других видов исследования отличается тем, что для МРТ не являются препятствием кости черепа, поэтому получается четкое послойное изображение тканей.

Обнаруживает:

Острый инфаркт головного мозга,
Нарушение структуры тканей,
Изменения, вызванные ушибами,
Воспаления инфекционного происхождения,
Новообразования,
Злокачественные новообразования,
Нарушение состояния турецкого седла,
Офтальмологические заболевания,
Увеличенное внутричерепное давление ,
Нарушения состояния сосудов.

С помощью метода можно очень четко выявить наличие, локализацию и размер холестериновых бляшек на сосудах, различить форму инсульта , а также заблаговременно выявить вероятный инфаркт мозга.

Показания:

Вероятность рассеянного склероза ,
Мучительные приступы цефалгии (головной боли),
Нарушение сознания и координации,
Нарушение психики,
Нарушение способности к запоминанию информации,
Вероятность энцефаломиелита,
Нарушение работы органов чувств.

Для исследования разных органов, находящихся в области головы, используются разные режимы. Аппарат дает возможность детально изучить состояние орбиты глаз, тканей мозга, эпифиза, гипофиза , внутреннего уха, продолговатого и промежуточного мозга, а также мозжечка.
Перед операцией на головном мозге также нередко назначается МРТ, позволяющая заранее спланировать ход операции, сделать ее наименее травматичной для пациента.

С помощью этого метода можно эффективно продиагностировать состояние головного мозга, не нанося ущерб организму, в удобных для пациента условиях. При этом современные томографы дают очень высокое качество картинки.

Позвоночник

Из всех существующих методов обследования позвоночного столба этот наиболее современный и совершенный.
В ходе обследуются все отделы позвоночника по очереди. Врач видит костные образования, сосуды, мягкие волокна, окружающие позвоночный столб, а также нервные окончания. Это дает возможность точно определить, что происходит в органе.
За одно обследование можно получить полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков, позвонков, корешков спинного мозга, оболочек и близлежащей мускулатуры.

Обнаруживает:

Межпозвоночные грыжи и протрузии,
Остеохондроз любого отдела позвоночника,
Переломы , излишнюю мобильность позвонков, вывихи ,
Изменение формы всего позвоночного столба: излишнюю прогнутость или прямоту, а также искривления,
Смещение костных структур,
Сужение спинномозгового канала,
Новообразования,
Нарушение состояния сосудов,
Нарушение кровообращения позвоночника в острой стадии,
Инфекционные поражения тканей позвоночника.

Обследование выявляет дистрофические процессы во всех типах тканей, а также заболевания, протекающие с разрушением миелиновых оболочек нервных окончаний: рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз.
Показано обследование в случае вероятности онкологического недуга. А метастазирование опухоли можно выявить на самых начальных ступенях развития.
Очень помогает МРТ хирургам перед оперативным вмешательством на позвоночнике. Снимки позволяют врачу наиболее точно провести вмешательство и минимизировать вероятность нежелательных эффектов.

Органы брюшной полости

МРТ брюшной полости позволяет выявить заболевания желчного пузыря и протоков, печени, селезенки, поджелудочной железы , надпочечников и почек .

Обнаруживает:

Новообразования, в том числе злокачественные с метастазами,
Абсцесс печени,
Жировое перерождение тканей печени,
Кисты и иные доброкачественные образования,
Гепатоцеребральная дистрофия ,
Нарушение целостности органов брюшной полости вследствие травмы ,
Холецистит калькулезный,
Нарушение строения сосудов,
Ишемические явления,
Нарушения формирования органов.

Показания:

Признаки калькулезного холецистита или неинфекционной желтухи ,
Вероятность опухоли,
Болезненное изменение объема печени или селезенки,
Вероятность изменения кровообращения (инфаркт , тромб ),
Воспалительные процессы в брюшной полости,
Вероятность спаек ,
Вероятность гематом , кист и других доброкачественных образований,
Симптомы «острого живота» неясной этиологии,
Вероятность дегенеративных явлений внутренних органов,
Необходимость изучения состояния лимфатических сосудов и узлов.

В ходе терапии новообразований также используется данный метод обследования, который позволяет контролировать эффективность лечения.
Перед МРТ нередко назначают ультразвуковое обследование, дающее общие наметки. С помощью же томографии можно наиболее точно определить состояние болезни.

Обычно процедура проводится после специальной подготовки. В экстренных же случаях диагностика проходит без подготовки.

Почки и надпочечники

Используется в случае необходимости точного определения характера новообразований, при сужении почечных сосудов, нарушении функции мочеточников, злокачественных процессах, абсцессах, ушибах, воспалениях, нарушении формирования органов.
МРТ позволяет обнаружить новообразования уже на первичных стадиях формирования.

Определяет:

Объем органа, а также отдельных его частей,
Внутреннее строение почки,
Наличие и рост кист,
Наличие доброкачественных новообразований,
Наличие злокачественных новообразований, а также метастазов,
Нарушение состояния сосудов почек,
Нарушение работы почек,
Нарушение состояния мочевыводящих путей.

Очень эффективно МРТ при скоплении жидкости в паренхиме (особенно в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны и при противопоказаниях к ним ).
Используется для контроля над проводимой терапией.
Иногда (при определении новообразований ) делается с контрастным веществом.
К противопоказаниям, кроме общих, прибавляется еще почечная недостаточность .

Суставы

Для обследования суставов применяются самые сильные магнитные поля. Только так можно получить качественную картинку сустава.
В связи с тем, что исследование очень качественно выявляет состояние мягких тканей, находящихся рядом с костью, его назначают для определения состояния больших суставов, например, плечевых или коленных. Очень часто назначается МРТ при спортивных и других видах травм.
Выявляются дегенеративные процессы в суставах, например, при нарушениях целостности суставных поверхностей или при воспалениях хронического характера. Заметны будут даже мельчайшие травмы сухожилий, которые не обнаружатся на рентгене.

Показания:

Новообразования костной ткани или близлежащих мягких тканей,
Хронические воспалительные и дегенеративные процессы суставов,
Спортивные травмы,
Переломы стрессового характера,
Повреждения костей,
Разрывы сухожилий,

Органы малого таза

Обследование проводится лицам обоих полов.

Обнаруживает:

Везикулит,
Кисты, в том числе фолликулярные и желтого тела,
Гематосальпинкс,
Тератомы,
Нарушение строения сосудов,
Полипы, новообразования,
Раковые опухоли.

Показания:

Травмы области таза, а также нарушение целостности органов малого таза,
Вероятность развития новообразования мочевого пузыря, простаты или матки ,
Боли в самых нижних позвонках,
Вероятность метастазирования опухоли,
Необходимость исследования паховых лимфоузлов.

Большинство томографий назначается представительницам слабого пола в связи с гинекологическими нарушениями, а представителям сильного пола в связи с нарушением функции воспроизводства.

К данному методу прибегают если:

Не дают окончательного диагноза никакие другие диагностические методы,
Диагноз не подтверждается клинической картиной,
Существует вероятность присоединения к заболеванию мочевыделительных органов и толстого кишечника,
Иногда при эндометриозе, перешедшем на близлежащие ткани и органы.

Для обследования не требуется никакой подготовки. Лишь за 2 суток до процедуры нужно отказаться от газообразующих продуктов и напитков, а также обеспечить среднюю наполненность мочевого пузыря.

Сосуды

Способ дает возможность всего за 15 минут, без использования контрастирования определить заболевания сосудов по всему организму. Используется также для слежения за состоянием пациента после хирургического вмешательства.

Дает возможность:

Обнаружить заболевание,
Понять его характер,
Выявить объемы поражения сосудов,
Точно оценить объем аневризм,
Детально рассмотреть все составляющие части аневризмы,
Обнаружить тромб,
Определить признаки венозного дренажа.

Легкие

С помощью МРТ легких можно обнаружить нарушения в состоянии сосудов, бронхов, трахеи, вилочковой железы. Процедура назначается при опухолях плевры, новообразованиях средостения, вероятности сосудистого заболевания легких, росте региональных лимфатических узлов. Обследование дает возможность дифференцировать характер тканей, жидкостные структуры и метастазы, а также воспалительные очаги и иные заболевания. Поэтому метод очень хорош для пульмонологов и фтизиатров. Обследование можно проводить перед операцией.
Назначается МРТ в том случае, если есть противопоказания к компьютерной томографии.
Длительность обследования около 30 минут.

Сердце

Позволяет:

Определить состояние миокарда после инфаркта,
Определить перикардит ,
Определить кардиомиопатию и ее степень,
Выявить новообразование сердца и прилегающих тканей,
Определить врожденные пороки ,
Определить нарушение состояния сосудов (например, аневризму аорты ),
Определить состояние легочного сосудистого русла.

Печень

Одним из наиболее эффективных способов выявить новообразования печени является МРТ. Обследование проводится без контрастного вещества и называется МР-панкреатохолангиографией . В объеме врач видит все желчные протоки, панкреатический проток.
Еще одним методом обследования печени является холецистохолангиография – также с помощью магнитно-резонансного метода. Это обследование проводится вместо ретроградной холецистохолангиографии, которая иногда вызывает тяжелые осложнения.

Обследование позволяет выявить рак печени, проследить за самыми разными процессами, проходящими в органе. Часто используется контрастное вещество, которое дает возможность дифференцировать измененные клетки печени с отёком .
Желательно не употреблять пищу за 5 часов до обследования.
Длительность процедуры около 30 минут.

Молочные железы

МРТ не назначается вместо других диагностических методов, а только вместе с ними. Дает возможность точнее определить заболевание.

Показания:

Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии ,
Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах , усложняющих работу маммографа,
Выявление разрыва импланта молочной железы,
Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
Выявление метастазов на грудной клетке,
Определение эффективности разных методов лечения рака груди.

Процедура без контрастного вещества дает возможность обнаружить кисты, определить плотность ткани, присутствие гематом, диаметр млечных протоков.

Процедура с контрастным веществом позволяет выявить злокачественные новообразования, отличить их от доброкачественных, заметить слишком крупные лимфоузлы, определить объем и нахождение новообразований.
Процедура не требует никакой специальной подготовки.
Контрастное вещество вводится внутривенно.

Пазухи носа

МРТ позволяет выявить воспалительные процессы гайморовых и фронтальных пазух носа и другие патологические процессы этой области. Выявляются новообразования, воспалительные процессы прилегающих к орбитам тканей, суставов лица и челюстей.

Показания:

Воспалительные процессы,
Вероятность новообразования или кисты,
Нарушение формирования.

Так как метод безвредный и безболезненный, его можно использовать и в качестве предупредительного. Обследование не требует специальной подготовки.

Желудок

Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать желудок не хуже, чем уже давно используемая гастроскопия . Но при втором методе пациент испытывает не очень приятные ощущения. Первый же абсолютно безвреден и безопасен. Для того чтобы получить снимки трех проекций желудка, его стенки расправляют с помощью раствора железа.
Кроме этого, данное обследование требует подготовки, о которой расскажет лечащий врач.

Показания:

Панкреатит в острой и хронической формах,
Вероятность опухоли или иного новообразования,
Контроль над ходом лечения.

Зубы и нижнечелюстной сустав

Данный вид обследования назначается лицам, страдающим заболеваниями сустава нижней челюсти. Снимки томографа дают возможность докторам детально исследовать состояние мягких тканей и хрящей сустава, обнаружить изменение в функции сустава. Также обследование назначается в ходе диагностики и назначения ортодонтической терапии.

Показания:

Неприятные ощущения и боль во время жевания, движения челюстью, уменьшение амплитуды движения,
Посторонние звуки при открывании, закрывании рта и движении нижней челюсти в сторону,
Боль в жевательной мускулатуре,
Спазмы жевательной мускулатуры во время открывания и закрывания рта.

Фактором, вызывающим вышеперечисленные нарушения, может быть нарушение состояния мениска, нарушения в состоянии диска сустава или поверхности сустава. Терапия данных заболеваний обычно медикаментозная. Однако если лекарства не помогают, прибегают к оперативному методу.

МРТ зубов делают очень редко, так как технология получения снимков в данном случае довольно сложна. Но иногда, если рентгена и других методов не достаточно, стоматолог может прописать и томографию.

При рассеянном склерозе

Именно МРТ сегодня является наиболее эффективным способом определения рассеянного склероза. Пораженные очаги головного мозга очень четко обозначаются на томограмме. Благодаря этому методу можно сразу же поставить диагноз, а также выявить количество очагов.

При рассеянном склерозе на границе белого и серого веществ мозга появляются очаги размером от 2 миллиметров до 3 сантиметров. Они обычно круглые или эллипсоидные.
Обнаруживаются и очаги в спинном мозге, максимально они бывают 2 сантиметра в диаметре.

Томограф может сделать снимки срезов в нескольких проекциях, что очень важно для обнаружения очагов. Внешний вид и размер очагов говорит о длительности процесса, о его выраженности.
На определенной стадии заболевания разрушаются миелиновые оболочки нервных волокон. Это также можно обнаружить на томограмме.

Существуют следующие стадии развития заболевания, выявляемые томографом:
1. В начальной стадии обычно выявляется один большой очаг диаметром до 2 сантиметров с размытыми краями.
2. Если заболевание развивается уже около года, выявляется один большой и несколько мелких очагов поражения.
3. Если заболевание протекает около 5 лет и больше, обнаруживается множество достаточно больших очагов, которые могут изменяться в диаметре во время обострения заболевания.
4. При прогрессирующем заболевании первичной формы обнаруживается некоторое количество маленьких очагов в районе рогов желудочков головного мозга.
5. При прогрессирующем заболевании вторичной формы обнаруживается объединение первичных очагов.

Чаще всего, для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы обследования.

При инсульте

При инсульте метод дает возможность получить очень четкое и контрастное изображение, показывающее границу между белым и серым веществом головного мозга. Метод позволяет выявить нарушение состояния головного мозга на самых ранних стадиях инсульта.

Это более чувствительный метод, чем компьютерная томография при обнаружении маленьких очагов, на снимки не попадают различные артефакты, мешающие точно диагностировать состояние. Но так как для проведения магнитно-резонансного обследования нужно больше времени, чем компьютерной томограммы, при острых состояниях в первую очередь проводят компьютерную томограмму.

Таким образом, как срочный метод диагностики, это не слишком подходящий вариант. Хуже МРТ обнаруживает и острые кровоизлияния.
В случае инсульта также осуществляется обследование сосудов с помощью метода МРТ. Он не такой чувствительный, как обычная ангиография, однако совершенно безопасный и не причиняет неприятных ощущений пациенту.

Процедура под название магниторезонансная томография представляет собой современный высокотехнологический способ диагностирования органов и систем человека с целью выявления опасных заболеваний и патологических отклонений. После того, как специалист назначает пациенту прохождение процедуры, возникает вопрос, а для чего делают МРТ? Основная цель, которую преследует магниторезонансная томография, заключается в возможности своевременного диагностирования различных видов заболеваний у человека. Процедура МРТ может быть проведена как по определенным показаниям, так и в профилактических целях, чтобы исключить наличие в организме человека различных новообразований. Своевременное диагностирование патологий повышает вероятность избавления от них. Разберем все важные моменты о том, что же такое МРТ, для чего проводится диагностика, а также ее основные преимущества.

МРТ диагностика: для чего нужно проводить исследование

Процедура МРТ представляет собой неинвазивный способ исследования, предоставляющий возможность получения максимально точной информации о состоянии внутренних органов, систем, тканей, сосудов, сухожилий, костных тканей и прочее. Исследование позволяет диагностировать заболевания во всех тканях человека, за что получил широкое распространение по всему миру.

Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается непосредственно на создании магнитного поля высокой мощности. Электромагнитные колебания фиксируются, на основании чего появляется соответствующая картинка происходящего внутри человека. Выполняет такую функцию устройство, которое называется томографом. Томограф оснащен высокоточным компьютером, позволяющий анализировать магнитные колебания и выдавать соответствующие результаты в виде визуализации. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в трехмерном изображении, а также фиксируются в виде снимков, которые пациент получает на руки по окончанию диагностики.

Томограф представляет собой большую по размерам капсулу, которая внутри имеет свободное пространство. Это пространство предназначается для того, чтобы внутрь помещался пациент. Оболочка капсулы оснащена мощным магнитом, посредством которого и создается постоянное магнитное поле. МРТ исследование применяется зачастую тогда, когда рентген, УЗИ или компьютерная томография, не дает возможности получить точные результаты.

Важно знать! К диагностированию МРТ прибегают также в профилактических целях, но при этом необходимо знать, что магниторезонансная томография является одним из наиболее дорогостоящих диагностических методик.

В каких случаях врач назначает прохождение МРТ

Немаловажным преимуществом диагностики МРТ является полная безопасность и безвредность методики. В ходе исследования не применяется рентгеновское излучение, так как процесс диагностики построен на воздействии магнитных полей. Магнитное поле является безопасным для человека, что было доказано многочисленными исследованиями, проводимыми учеными на животных. Ежедневно человек сталкивается с влиянием электромагнитных полей, которые не причиняют вреда нашему организму.

Важно знать! Процедура МРТ проводится с той целью, чтобы осуществить максимально подробное исследование. Иногда для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания в стадии их развития, прибегают к применению контрастных веществ.

Что же такое контрастное вещество, и для чего оно необходимо при проведении исследования? Контрастное вещество представлено в виде солей гадолиния. Вводится данный компонент преимущественно в вену в необходимом количестве. Сразу стоит отметить, что контраст является абсолютно безопасным и безвредным. Единственное противопоказание к его использованию – это наличие признаков индивидуальной непереносимости. После попадания контраста в организм, кровь доставляет его ко всем органам и тканям. Окрашивание исследуемого органа повышает эффективность проводимой диагностики до 100%.

Обычно исследование назначает лечащий врач, если у него возникают сомнения при постановке точного диагноза. При этом доктор может назначить рентген, компьютерную томографию или УЗИ, но эти виды исследований имеют существенный недостаток – невозможность получения максимально точных результатов. Зачастую именно на основании предварительных результатов этих исследований принимается решение о проведение дополнительной диагностики МРТ. К магниторезонансной томографии прибегают не только по назначению врача, но и по собственному желанию. При этом пациент должен понимать, какую конкретно область тела он желает исследовать. Полученные результаты должен расшифровать доктор, так как диагност пишет только заключение.

Важно знать! Диагностика МРТ может проводиться в таком количестве раз, которое необходимо, что обусловлено безвредностью методики.

Основные виды патологий, диагностируемые на МРТ

Диагностику магниторезонансной томографией можно проводить как всего организма, так и отдельных органов. Полное исследование организма занимает длительное время, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику поэтапно, что повышает вероятность обнаружения серьезных патологий. Рассмотрим основные части тела, которые подлежат диагностированию с помощью магниторезонансного томографа.

МРТ головного мозга. Одна из наиболее частых видов диагностики, которая дает возможность определения наличия опухолей, выявления проблем с сосудами, наличие аневризм, а также различного рода новообразований.
МРТ позвоночника. Процедура назначается преимущественно с целью выявления причин развития болевых синдромов. Позвоночник, как и головной мозг, является одной из важных частей тела, которые подвержены большей травматизации. Диагностика позвоночника позволяет получить информацию о состоянии межпозвоночных дисков, наличии грыж и опухолей, а также дает возможность отследить скорость движения спинномозговой жидкости.
МРТ брюшной полости. Позволяет провести полное исследование всех органов, а также визуализировать их. Органы брюшной полости подвержены негативному влиянию от употребляемой пищи, поэтому своевременная диагностика МРТ позволяет предотвратить серьезные патологические проявления: опухоли, новообразования, язвы.
МРТ суставов. Процедура МРТ для суставов назначается в тех случаях, когда возникает потребность диагностирования устаревших травм и деформаций. Обычно изначально назначается рентген, но если на его фоне не удается поставить правильный диагноз, то прибегают к проведению углубленного исследования МРТ.

Диагностика МРТ позволяет осуществлять исследование кистей рук, нижних и верхних конечностей, стоп, глаз, ушей и прочих органов и частей тела человека. При этом важно отметить, что бесполезна процедура МРТ при необходимости исследовании кишечника и почек при мочекаменной болезни. Во всех остальных случаях МРТ является лидером среди процедур исследования, которые ежедневно спасают сотни и даже тысячи пациентов.

Основные преимущества МРТ

Зачем нужно делать МРТ, если имеются снимки рентгена или заключение УЗИста? МРТ назначается лечащим врачом, если у него возникают сомнения о предварительном диагнозе. Такие методики, как рентгенография и УЗИ, позволяют получить не полную картину происходящего внутри, поэтому в индивидуальном порядке специалист может назначить МРТ. Если же картина недуга понятна, то врач может назначить МРТ после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Как и любой метод диагностики, методика магнитного исследования имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам методики МРТ можно отнести:

Безвредность и безопасность. Процедура настолько безопасна, что ее можно проводить детям.
Высокая информативность. После окончания диагностики врач может поставить точный диагноз на 100%.
Неинвазивность. Для проведения исследования пациенту не требуется вводить в организм различные приборы или предметы. В ходе диагностики единственным недостатком можно назвать необходимость неподвижного лежания на столе аппарата в течение длительного времени.
Эффективность. Несмотря на высокую стоимость проведения диагностики, результаты исследования позволяют получить точную информацию о наличии патологий у человека.

Недостаток у МРТ только один – это высокая стоимость процедуры. Если в ходе исследования нужно использовать контрастное вещество, то стоимость увеличивается в несколько раз.

Важно знать! МРТ не применяют в случаях, когда необходимо выяснить наличие патологий в желудке, легких, кишечнике и костных тканях.

Как проводится МРТ

Методика настолько безопасна, что пациенту не требуется подготавливаться к ней. Как проходит процесс магниторезонансной томографии, желает знать каждый пациент, который записался на диагностику. Начинается все с того, что в день, когда назначена процедура, человек должен прийти в клинику на 10-15 минут раньше, чем назначено. Это время выделяется для того, чтобы изначально пациент мог ознакомиться с договором, в котором указано, что он не будет иметь никаких претензий, если что-то пойдет не так. Особенно часто практикуется такая программа в частных клиниках.

После этого пациенту необходимо снять с себя одежду, которая имеет металлические элементы. Обычно процедура проводится в специальном медицинском халате. О необходимости приобретения такого халата пациент предупреждается заблаговременно. Когда все готово, пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего диагност его пристегивает ремешками. Это делается для того, чтобы пациент при исследовании не шевелился, так как этого делать нельзя.

Важно знать! Если пациент будет двигаться при исследовании, то результаты получатся размытыми и неточными.

После того, как пациент готов, диагност помещает стол с пациентом в капсулу, после чего покидает помещение. Для того чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, специалист дает ему в руку специальный прибор, который он должен нажать, если возникнет плохое самочувствие. Продолжительность диагностики длится от 20-30 минут до 2 часов, что зависит от исследуемой области, а также необходимости применения контрастного вещества.

В ходе исследования пациент будет ощущать только гул от работающего томографа. Иногда, чтобы шум томографа не мешал, пациенту дают наушники для прослушивания музыки. Сделанная диагностика позволяет сразу же выявить наличие патологий. На основании полученных результатов диагност пишет заключение, с которым пациент должен обратиться к врачу.

Важно знать! Иногда процедура МРТ проводится под наркозом, но вовсе не потому, что может вызвать болевые ощущения, а с целью обездвиживания пациента. Под седативными препаратами проводится МРТ детям и пациентам, которые страдают клаустрофобией и прочими нервными расстройствами.

Противопоказания

Безопасность процедуры МРТ вовсе не означает, что диагностика не имеет противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

Наличие в организме у пациента электронных приборов или металлических протезов и прочих элементов.
Первый триместр беременности. Специалисты попросту не рекомендуют женщинам делать диагностику в первые 12 недель беременности, чтобы снизить риск возникновения у малыша патологий после рождения.
Клаустрофобия и психические расстройства. В индивидуальном порядке принимаются решения о проведении исследования под наркозом или аппаратах МРТ открытого типа.
При наличии татуировок на теле пациента. Татуировочная краска в своем составе содержит металлические частицы, негативно влияющие на диагностику.

О наличии противопоказаний пациент должен сообщать специалисту преждевременно. Если пациент не знает о наличии клаустрофобии, то решение о проведении диагностики под наркозом принимается в ходе исследования. На основании полученных результатов и снимков в виде срезов исследуемых органов, врач ставит диагноз, после чего назначает лечение.

С появлением первых работ по получению томографических снимков тела методом ядерного магнитного резонанса возник вопрос, может ли МРТ определить рак. На сегодня это один из основных способов диагностики в онкологии.

Чаще МРТ проводят после других исследований. Если анализы показывают изменения, вызывающие подозрение на раковый процесс, то врач определит сразу комплекс процедур, необходимых для постановки диагноза. Исследование с помощью магнитного поля помогает врачам:

выполнить диагностический поиск при подозрении или высоком анамнестическом риске появления новообразования;
определить локализацию, расположение образования по отношению к другим органам и тканям, форму, размеры, границы, структуру содержимого и стадию опухоли;
дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс;
выявить наличие метастазов;
контролировать процесс лечения опухоли, динамику изменений новообразования и результат терапии.

В некоторых случаях требуется только оперативное вмешательство, тогда снимки, полученные с помощью магнитного резонанса, помогут определить объемы удаления и повреждений.

Показывает ли МРТ онкологию

С помощью МРТ-диагностики рака можно обнаружить новообразования размером от 0,1 мм. Это информативный метод, к преимуществам его использования относятся:

неинвазивность;
безопасность;
возможность визуализации различных органов и систем с высокой точностью.

МРТ отражает изменение структуры большинства тканей, но метод основан на определении движения молекул воды в клетках, поэтому при исследовании костей и легких менее информативен.

При полном сканировании

Диффузия магнитными лучами всего тела отображается на серии снимков, дающих представление о строении основных органов и систем. Этот способ позволяет выявить онкологическое заболевание на доклинической стадии, когда еще отсутствуют выраженные симптомы. Так часто бывает при раке почек, печени, яичников, поджелудочной железы. Сканирование всего тела производят в двух случаях:

для проведения комплексной экспресс-диагностики в рамках скрининговых программ;
для целевого поиска онкологического процесса при наличии отягощенного личного или семейного анамнеза, реже для поиска бессимптомных метастазов.

Головного и спинного мозга

Выявляют на МРТ рак головного мозга, мозговых оболочек, аденому гипофиза, метастатические очаги, а также дифференцируют их с сосудистыми нарушениями, дегенеративными процессами, воспалительными заболеваниями.

Золотым стандартом диагностики считают проведение процедуры с внутривенным контрастированием. Метод помогает определить режим лечения, дозы облучения, необходимость в хирургическом вмешательстве. Повторные исследования часто используют для контроля терапии и определения характера повреждения мозга.

МРТ спинного мозга и позвоночника помогает выявить первичные и метастатические онкологические процессы, их уровень, степень сдавливания нервной ткани.

Головы, шеи и грудного отдела

С помощью МРТ головы выявляют опухоли следующих органов:

костей лицевой части черепа;
носоглотки;
носовых пазух;
орбиты.

При исследовании этой области определяют размеры и структуру образований, степень интракраниального проникновения, отличают их от воспаления и кист.

При проведении магнитно-резонансного исследования шеи находят опухоли гортани, горла, щитовидной железы. Томография определяет наличие сдавливания новообразованием трахеи, пищевода, состояние голосовых связок, присутствие воспаления, метастазов, расположенных в лимфоузлах.

Многие сомневаются, можно ли на МРТ увидеть рак легких. Это возможно, хотя из-за высокой воздушности альвеол метод уступает по информативности компьютерной томографии этого органа. Но исследование грудной клетки магнитным полем дает данные о состоянии средостения, внутригрудных лимфоузлов, помогает подтвердить наличие и уточнить структуру и размеры опухолей вилочковой железы, сердца и пищевода.

Брюшной полости

Чаще всего исследование проводят для уточнения диагноза после другой неинвазивной процедуры – УЗИ брюшной полости и малого таза. Диагностика с помощью динамического контрастирования выявляет онкологический процесс в печени, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, внутренних половых органах.

Применение методики позволяет избежать биопсии печени или диагностической лапароскопии, а также уточнить наличие камней в желчевыводящих и мочевыводящих протоках. При исследовании кишечника и желудка МРТ проводят для определения состояния лимфоузлов и расположения опухоли относительно окружающих органов.

Как распознать болезнь на снимке

Расшифровкой снимков занимаются врачи, прошедшие специальное обучение. Они имеют представление о характере послойной визуализации всех органов и систем в норме и при патологии. Опухоли из разных тканей, различающиеся по степени дифференцировки и стадии, имеют свои особенности. Но можно выделить ряд общих признаков, выявление которых позволяет заподозрить рак.

Границы новообразования

Доброкачественные новообразования растут, не проникая в окружающие ткани, а оттесняя их в сторону. Поэтому на снимках будут видны четкие, гладкие и ровные контуры опухоли. Такой рост новообразований называют экспансивным.

Злокачественное развитие опухоли проявляется ее агрессивным разрастанием с проникновением в близлежащие органы и ткани, повреждением клеток, сосудов. Инфильтративный рост на снимке имеет размытые границы, неясный контур, неровные очертания.

Содержимое опухоли

Опухоль доброкачественного характера состоит из клеток высокой степени дифференцировки. По активности, функциям и метаболизму они сходны с другими клетками организма, но в них нарушены процессы контроля деления. Избыточный рост может наблюдаться из клеток разных тканей, например, из жировой образуется липома, из соединительной – фиброма, а из мышечной – миома. На снимках такие образования имеют содержимое преимущественно однородного состава.

Злокачественный рост протекает быстро как по проникновению в сосуды и окружающие органы, так и по процессам, проходящим в очаге. Раковые клетки утрачивают контроль и над делением, и над дифференцировкой. В некоторых опухолях невозможно определить происхождение ткани. На снимках раковый процесс будет характеризоваться следующими признаками:

содержимое с неоднородной структурой;
видны очаги некроза, кальциноза, кровоизлияний и коллоидной дегенерации.

Улучшение информативности

Высокопольные аппараты МРТ обладают большой информативностью при исследовании людей с подозрением на рак. В отличие от низко- и среднепольных аппаратов эти механизмы характеризуются мощностью выше 1,5 Тл, возможностью делать срезы в 1-2 мм и меньшей продолжительностью процедуры.

Но МРТ даже на мощных аппаратах не всегда дает достаточно сведений о границах и структуре образования, что необходимо при диагностике опухоли. В таких случаях больным делают исследование с использованием внутривенного контраста. Он помогает:

определить более точные границы ракового образования, которые при стандартном исследовании не выражены, размыты;
уточнить характер васкуляризации опухоли, уточнить возможность малигнизации ткани;
выявить очаги распространения атипичных клеток в здоровые органы;
обнаружить метастазы небольших размеров.

Доброкачественные опухоли медленно растут, в то же время для питания большого количества клеток необходимы дополнительные вещества. Поэтому в сравнении с окружающими тканями их кровоснабжение повышено, но сосуды прорастают в опухоль линейно и не переплетаются. А в злокачественных опухолях васкуляризация еще выше, сосуды извитые, со множественными анастомозами.

Для опухоли с раковым перерождением характерно высокое проникновение в нее контраста, поэтому это важный способ для определения злокачественного роста. Часто этот метод необходим при исследовании таких органов:

головной мозг и его структуры;
спинной мозг;
позвоночник;
органы пищеварительной системы.

Необходимость проведения такой процедуры определяется врачом, есть противопоказания, такие как аллергия на контраст, беременность и кормление грудью.

Применение метода улучшило диагностику рака, но необходимо помнить, что МРТ не покажет с абсолютной достоверностью, какой опухолевый процесс обнаружен. Точный диагноз позволит поставить только результат гистологии. Онколог может ошибаться в диагнозе, поэтому всегда использует совокупность диагностических методов.

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография (МРТ) давно стала стандартом для постановки многих диагнозов, сохранились страхи перед этим исследованием. Каково истинное влияние МРТ на организм человека, какие противопоказания есть у этого вида диагностики и как готовиться к процедуре, мы узнали у врача МРТ Анны Сергеевны Жориной.

Миф №1: МРТ может нанести вред организму.

МРТ – один из самых безопасных методов исследования. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ не сопровождается ионизирующим излучением. Аппарат МРТ представляет из себя большой магнит, который создает постоянное магнитное поле. Чтобы сделать снимки на пациента накладывается катушка, которая дает радиочастотные импульсы, за счет которых протоны водорода отклоняются в определенных направлениях, в различных органах по-разному. Процедура длится от 20 до 40 минут, в зависимости от зоны сканирования. Путем специальной обработки врач получает изображение – большое количество тонких срезов, по которым можно оценивать состояние органов.

Миф №2: Врачи находятся за стеклом от томографа, чтобы не получить вредное воздействие.

Томограф находится в так называемой клетке Фарадея для защиты магнита от электромагнитных воздействий извне. А они неизбежны при работе компьютеров и другой электроники. Чтобы аппарат МРТ работал исправно, он должен быть изолирован от других помещений клиники. Во время исследования врач постоянно наблюдает за пациентом, может говорить посредством громкой связи, а человек может использовать сигнальную грушу, которая обязательно выдается во время процедуры.

Миф №3: Если были травмы или установлены импланты, а также в случае беременности, МРТ делать нельзя.

По современным стандартам, МР-исследование запрещено только на ранних сроках беременности, так как возможно воздействие на эмбрион. Основным противопоказанием считается наличие металлических, магнитных предметов на теле или внутри организма человека. Поэтому перед исследованием пациент должен указать в анкете об имплантатах, протезах, ранениях или травмах. Однако не всегда наличие имплантов будет противопоказанием к МРТ, так как современные конструкции чаще всего совместимы с магнитами. По специальной базе http://www.mrisafety.com мы проверяем совместимость конкретного импланта с магнитным исследованием и возможность проведения исследования на аппарате 1,5 Тл или 3 Тл. Для этого мы просим пациента предоставить медицинскую документацию, где указано, какая конструкция была установлена.

Миф №4: Клаустрофобия является противопоказанием для МРТ.

Аппарат МРТ выглядит как длинная труба, и от того, какую зону нужно сканировать, будет зависеть, насколько пациент будет погружен в этот тоннель. В клинике «Скандинавия» установлены аппараты МРТ с системой вентиляции, которые позволяют избежать ощущения духоты и замкнутости. При исследовании необходимо лежать неподвижно, и для многих это может быть затруднительно. Если пациент опасается делать исследование, важно поговорить с ним перед исследованием, показать ему аппарат. Во время процедуры пациента может держать за руку его близкий человек, а если зона сканирования позволяет, то можно даже читать книгу. Но если побороть страх перед замкнутым пространством трудно, или пациент не может лежать неподвижно, а МР-исследование необходимо, то его можно провести под наркозом. В таком случае мы работаем совместно с анестезиологами.

Миф №5: МРТ с контрастированием может навредить человеку.

МРТ с контрастированием позволяет врачу получить дополнительную информацию. Чаще всего такое сканирование применяется для оценки новообразований, исследования головного мозга, органов брюшной полости, для оценки предстательной железы, матки, яичников, суставов при воспалительных заболеваниях. Кроме того, контрастирование применяется при подозрении на рассеянный склероз, нейроваскулярный конфликт, при оценке секвестрации грыж межпозвонковых дисков, для исключения изменений на спинном мозге. Контрастирование производится путем инъекции специального препарата, содержащего гадолиний, он безопасен и крайне редко вызывает аллергию. Относительным противопоказанием к такому исследованию может быть тяжёлая почечная недостаточность, но при согласовании с лечащим врачом пациента допускают к сканированию.

Миф №6: Качество исследования не зависит от МРТ-аппарата.

МРТ-аппараты открытого типа – низкопольные, они выдают снимки, которые пригодны для стандартных исследований позвоночника и суставов. Для более сложных исследований, например, головного мозга или органов малого таза, нужны томографы с высокопольными магнитами в 1,5 или 3 Тесла. Они позволяют получать качественные изображения с высоким разрешением, где хорошо видны мельчайшие детали. Важно знать: современные аппараты, как правило, более комфортны для пациента. В нашей клинике установлены томографы General Electric и Toshiba (3Тл и 1,5Тл) – это современные аппараты, которые за счет просторного круга магнита позволяют проводить диагностику пациентов весом до 200 кг.

КАТЕГОРИИ