Кормление грудью, сахарный диабет, повышенный сахар в крови и инсулин. Гипергликемия у кормящих мам Повысился сахар при лактации что делать

Кормление малыша грудью - важный ритуал и идеальный способ дать ребенку необходимые питательные вещества для роста, а также компоненты иммунной системы для борьбы с инфекцией. При грудном вскармливании мама тратит дополнительную энергию - целых 300-500 ккал в день, что помогает вернуть былую форму после родов. Кроме того, в будущем у малышей, получавших грудное молоко, реже бывает ожирение и сахарный диабет 2 типа. Не будем забывать и о том, что кормление грудным молоком значительно дешевле, чем использование смесей.

Прекрасно, грудное кормление - это хорошо, но можно ли кормить грудью при сахарном диабете? Можно! Врачи считают, что грудное кормление - лучший вариант для любого ребенка, и сахарный диабет у мамы не является препятствием.

Будет ли у меня достаточно грудного молока?

При плохом контроле сахарного диабета требуется чуть больше времени, чтобы появилось достаточное количество молока, в среднем это от 3 до 5 дней после родов. Оказалось, что инсулин участвует в продукции молока, хотя он и не нужен молочной железе для захвата глюкозы. Поэтому чем стабильнее уровень глюкозы и инсулина в крови (то есть чем лучше контроль диабета), тем быстрее появляется молоко.

А еще доказано, что трудности с кормлением в 2 раза чаще испытывают женщины с избыточным весом и ожирением (ИМТ>25 кг/м2). Так что контролируйте сахара, следите за весом, пейте больше жидкости, наберитесь терпения и все получится!

Отличается ли грудное молоко женщин с сахарным диабетом от тех, у кого его нет?

Состав грудного молока при сахарном диабете немножко отличается. Например, глюкоза и инсулин поступают в молоко, поэтому чем больше колебания глюкозы в вашей крови, тем больше ее колебания и в составе молока. Инсулин материнского молока никак не может повлиять на уровень сахара в крови малыша, так что введение гормона извне не будет препятствием для кормления грудью. Контролируйте диабет и ни о чем не волнуйтесь!

А как кормление грудью отразится на моем диабете?

Для продукции молока нужна глюкоза, которую клетки молочной железы ухитряются использовать без всякого инсулина. Поэтому потребность в инсулине снижается, а риск гипогликемии, естественно, возрастает. Гипогликемия с ребенком на руках волнительна и опасна, поэтому важно подготовиться к кормлению:

• Помните, что чаще всего гипогликемия бывает до, во время или в течение 1 часа после кормления;
• Средства купирования гипогликемии должны быть всегда под рукой (вспоминаем );
• Потребность может снизиться на 20-30% по сравнению с теми дозами, которые вам требовались до беременности;
• Делайте до или во время кормления.

Сахарный диабет и мастит

В первое время при энергичных усилиях малыша по добыванию еды нежная кожа соска может повреждаться. В результате образуются трещины и ранки, а в них запросто может попасть инфекция. При этом молоко является отличной питательной средой для размножения микробов. При сахарном диабете, особенно в случае высоких сахаров, иммунная система ослаблена, поэтому риск мастита - воспаления молочной железы - выше.

Важно осматривать грудь на предмет ранок и воспалений, а также обязательно сцеживать лишнее молоко, если малыш насытился и больше не хочет есть. Если молочная железа болезненная, горячая, а температура тела повышена, обязательно обратитесь к врачу! Не забывайте, что хороший контроль диабета сводит все риски к минимуму.

Что делать, если я не могу кормить грудью?

Если кормление грудью невозможно, не расстраивайтесь! Вы ни в чем не виноваты, это может случиться с каждой независимо от наличия диабета. Ваш малыш получит все необходимое из специальной смеси, которую поможет подобрать ваш педиатр. Самое главное, чтобы вы, спокойная и счастливая, были рядом со своим малышом!

Повышение уровня глюкозы в крови является довольно распространенным и тревожным признаком, который нередко свидетельствует о наличии у человека такой достаточно серьезной патологии, как сахарный диабет. В медицинской практике бывают случаи, когда присутствует превышение нормы сахара в крови после родов, а также во время беременности. Это отклонение от нормы получило название гестационный сахарный диабет. В норме сахар в крови после родов не должен превышать отметку нормы. Поэтому при подобных изменениях стоит сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Что может привести к развитию подобного состояния

Развитию такого состояния у беременных и только что родивших женщин может поспособствовать целый ряд причин. Иногда к нему приводит сразу целый комплекс причин.

Итак, увеличению показателя сахара в крови после родов и во время вынашивания беременности способствуют следующие причины:

• Выработка гормонов определенного типа плацентой, которые, в свою очередь, блокируют синтез инсулина;
• Понижение уровня чувствительности организма беременной женщины к инсулину в результате гормонального сбоя, вызванного вынашиванием плода;
• Сбои в работе почек, в результате которых происходит заметное снижение синтеза инсулина. Такой дисбаланс чаще всего становится причиной повышения нормы сахара после родов. В некоторых случаях же, напротив, наблюдается заметное понижение уровня сахара в сыворотке крови;
• Риск развития этого заболевания существенно возрастает при каждой последующей беременности.

Из приведенного выше перечня причин становится ясно, что основной причиной развития гестационного сахарного диабета чаще всего являются различные провоцирующие факторы гормонального характера. Это и неудивительно. Во время беременности организм женщины претерпевает достаточно серьезные перестройки в эндокринной системе, необходимость которых обусловлена нормальным вынашиванием плода.

Важно: гестационный сахарный диабет всегда развивается еще в период беременности. Появление этого заболевания уже в разгаре лактации исключается.

На наличие какой симптоматики следует обратить внимание в первую очередь

Чаще всего у будущих мамочек эта патология выявляется еще на этапе беременности, так как именно в этот период проводится большое количество различных анализов и исследований, поэтому повышение уровня сахара в крови вряд ли останется без должного внимания. Сама симптоматика, характерная для этой болезни, может и полностью отсутствовать. Она может проявить себя уже непосредственно после прошедших родов.

Итак, молодую маму могут беспокоить следующие признаки имеющейся у нее патологии:

• Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полость, в результате чего мучает постоянная жажда;
• Частые позывы к мочеиспусканию без каких-либо признаков воспалительных процессов;
• Постоянное чувство усталости;
• Повышенная склонность к возникновению вирусных и грибковых заболеваний, чаще всего – к кандидозу;
• Резкое снижение остроты зрения;
• Частое чувство голода;
• Повышенная потливость кожных покровов;
• Тревожность и раздражительность;
• Бледность кожи;
• Редкие ознобы;
• Возможны обмороки и предобморочное состояние.

Если вы наблюдаете подобную симптоматику у себя, то советуется незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу. При этом следует регулярно сдавать анализы крови для мониторинга уровня глюкозы. Такой анализ следует всегда сдавать на голодный желудок.

Методы диагностики патологии

Как уже отмечалось, чаще всего эта патология выявляется у женщин при вынашивании беременности. Постановка диагноза происходит на основании данных определенных лабораторных исследований.

Итак, для установления наличия или отсутствия у вас данной патологии врачу потребуются результаты следующих анализов:

• Кровь на содержание глюкозы;
• В дальнейшем уровень сахара можно отслеживать самостоятельно при помощи специализированных технических аппаратов под названием глюкометры.

В наше время уже не обязательно для осуществления контроля за уровнем сахара в крови бежать в ближайшую поликлинику, чтобы сдать соответствующий анализ. Для нашего удобства были специально разработаны и выпущены в продажу глюкометры, при помощи которых можно производить замеры уровня сахара в крови в домашних условиях. Такой аппарат можно с легкостью приобрести себе в любой аптеке.

Какие последствия может повлечь за собой данная патология

Стоит отметить, что слишком сильно переживать при выявлении данного заболевания не следует. Чаще всего нормальный синтез инсулина со временем восстанавливается самостоятельно без применения специализированной терапии. Неприятный момент связан с тем, что при следующей беременности риск рецидива этого заболевания заметно увеличивается. Именно поэтому женщинам, перенесшим гестационный сахарный диабет, советуется планировать повторную беременность только по прошествии двух-трех лет после первой.

В случае если синтез инсулина в течение длительного времени так и не приходит в норму, то вероятен переход этого заболевания в сахарный диабет второго типа. Вероятность развития этого заболевания первого типа существенно ниже, но все же имеется. Этими причинами и объясняется важность мониторинга уровня сахара в крови во время беременности и после ее окончания.

Заключение

Специального курса терапии этого состояния не требуется по причине того, что какое-то время спустя после родов уровень сахара в крови должен прийти в норму вполне самостоятельно. Диагностика этой патологии, как правило, осуществляется по прошествии приблизительно шести недель после родов.

Мамочке следует в обязательном порядке пройти анализ на содержание сахара в крови, который следует сдавать на полностью голодный желудок. Помимо этого, проводится специализированное исследование на выявление толерантности к глюкозе. Если последний анализ будет положительным, то потребуется ежегодное наблюдение у эндокринолога для своевременного выявления хронического недуга. Если же отрицательный, то советуется все же наблюдаться хотя бы один раз в три года. При этом советуется соблюдать специальную диету, которая должна быть составлена врачом-диетологом.

Диабет - это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше, 9.6% женщин европейского региона. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом.

Гестационный диабет.

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Гипогликемия новорожденных.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

Первые дни.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна Воспользуйтесь квалифицированной помощью как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Лечение.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на .

Контроль уровня глюкозы в крови.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Образ жизни. Питание.

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Один из часто задаваемых вопросов врачу эндокринологу, от беременных женщин с сахарным диабетом 1 и 2 типа, или с : сможем ли мы кормить грудью и как это отразиться на нашем здоровье и здоровьи ребенка?

Как показывает многолетняя практика, кормление грудью улучшает гликемический контроль, а при диабете 1 типа замечено уменьшение дозы вводимого инсулина в период кормления грудью. Причиной потребности меньшей дозы инсулина есть большие затраты энергии на производство молока.

Хороший контроль уровня инсулина имеет важное значение при кормлении грудью. Возможно, вам придется сделать некоторые дополнительные наблюдения и находиться в тесном контакте с вашим лечащим врачом в течение первых недель, пока ваши гормоны и производство молока стабилизируются.

У матерей, которые подвержены повышенному риску преждевременных родов, из-за диабета, и у их детей могут развиваться длительно низкие уровни сахара в крови вскоре после рождения.

У детей, рожденных от матерей с диабетом, могут наблюдаться скачки сахара сразу после родов. Так как до родов уровень сахара крови у эмбриона аналогичен уровню матери. И если он повышен то растущему организму нужно компенсировать его выработкой большего количества инсулина. После родов ребенок перестает получать повышенный сахар от матери, но его организм по привычке вырабатывает больше инсулина чем надо. Таким младенцам необходимые частые замеры сахара и частое кормление грудью.

Негативные факторы

Разного рода стрессы напрямую влияют на гормон окситоцин, который играет основную роль в грудном вскармливании. Он выполняет транспортную функцию перемещая молоко от реактогенных участков груди к околососковым кружочкам откуда младенец непосредственно высасывает молоко. У матерей которые находятся в состоянии тревоги или ощущают боль, снижается секреция гормона, а с ним и выработка молока.

Молочная смесь и риск развития диабета и ожирения

Как утверждает Американская Медицинская Академия, использование смесей для кормления, а собственно находящийся там коровьей белок может вызвать у ребенка диабет 1 типа в будущем. Также исследователи утверждают что кормление грудью снижает риск появления ожирения и диабета 2 типа в будущем на 40%.

Выводы

Выше перечисленные данные показывают: Необходимо призывать матерей кормить грудью, всячески помогать и поддерживать их в этом. Ведь как доказано многолетними исследованиями грудное вскармливания значительно снижает риск развития диабета обеих типов как у матери так и у ребенка.