Как жить с генитальным герпесом половой жизнью. Герпес под контролем

2016-10-05 05:25:32

Спрашивает Люда :

Здравствуйте! Я месяц назад в первый раз переболела генитальным герпесом. Пила ацикловир, мазь, свечи осарбон. Потом через месяц сдала анализы. Результат: IgG положительный 1:200, IgM отрицательный- коэффициент позитивности 0,14 (норм. 0,00-0,80). Что это означает. Как дальше жить с этим. Как не заразить партнера? И беременить в будущем? Спасибо!

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Люда! Я думаю, что Вы уже много прочитали о герпесе и знаете, что герпес встречается у населения по разным источникам от 30 до 90% , но только у 5 % он проявляется. Поэтому Ваша задача сделать так, чтобы не было рецидива заболевания. Для этого необходимо сдать кровь на иммунологию. И если с иммунитетом все в порядке, проводится вакцинация противогерпетической вакциной. В случае частых рецидивів заболевания сдайте анализы на ИППП, особенно на трихомонаду (методом посева)т.к. она может являться резервуаром всех микробов, в том числе и вирусов. Герпес особенно "заразен" во время активных проявлений, когда имеются пузырьки и корочки, т.е. в это время можно заразить сврего полового партнера, поэтому а это время стоит избегать близости или пользоваться средствами защиты. Во время беременности Ваши антитела будут защитой от проявления заболевания герпесом у Вашего ребенка. В случае появления высыпаний перед родами, врачи рекомендуют кесарево сечение.

2015-07-20 20:35:46

Спрашивает Чина :

Добрый день. Мне 29 лет. Половой жизнью живу 5 лет. Уже 3 месяц, первый половой акт после месячных оставляет ранки на внутренних губах прямо у входа во влагалище. Ранки похожи на стертость кожи и от раздражения покрываются белью. Заживает около 2х недель, сопутствуют ужасная сухость и водянистые выделения с запахом мочи. Во время секса сразу после месячных, такое чувство как будто там все у меня рвется на входе во влагалище, но жжение проходит сразу как только произошло полное проникновение. Ранки с обоих сторон малых половых губ постоянно соприкасаются и вызывают дискомфорт. Бывают ложные позывы в туалет. Пробовала заниматься сексом через 10 дней после окончания месячных, но никакого изменения.
Принимаю Естинет (этинилэстрадиол+гестоден) уже 5 месяц. Ранее никакими контрацептивами не пользовалась. Партнер постоянный, один. Лечилась от хламидиоза. Бывают частые рецидивы генитального герпеса (весна и осень). До приема КОК невозможно было угадать начало месячных, цикл постоянно прыгал. Проблем с гигиеной и бельем никогда не было. Почему это проблема возникла сейчас? Возможно ли что это связано с контрацептивами? До начала приема ОК была обильная мазка.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вам нужно показаться врачу, по интернету провести осмотр не возможно.... Возможно имеет место обострение генитального герпеса. вас нужно обследовать.

2013-10-13 05:43:50

Спрашивает Св :

Здравствуйте. Хочу сказать Вам большое спасибо за Вашу работу. И попросить Вас о помощи, разобраться в этом заболевании. Половой жизнью я не живу. Сейчас встречаюсь с молодым человеком, он признался в том, что заражен генитальным герпесом. Подскажите, кроме как половым путем я могу заразиться? Например, через поцелуи? Или (простите за подробности) если он дотрагивался до своего полового органа рукой, а потом этой же рукой прикасался к моим половым губам или до моего рта? Как этот вирус проникает в организм? Иммунитет у меня очень слабенький. Как обезопасить себя? Заранее спасибо за ответ

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Св.
Заражение возможно когда у партнера происходит репликация вируса и он переносится любым способом на Ваши половые органы, кроме того, при вирусемии - гематогенным путем. Личная гигиена важна и обязательна в любом случае.
С уважением, Ю.Сухов.

2013-07-13 10:11:07

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!Я с моим молодым человеком живу уже год. Генитального герпеса ни у меня ни у него никогда не было, но недавно у меня он появился. каким образом он мог появиться, если везде пишут, что болячка появляется в течение 3-7 дней после контакта с больным,если у него не было и у меня не было ее, как она появилась? если в течение года живем вместе, только сейчас появился? как так??

2011-11-09 12:08:50

Спрашивает Вера :

Здравствуйте, подскажите можно ли заниматься оральным сексом при отсутствии симптомов рецидива генитального герпеса? У меня и мужа обнаружен генитальный герпес 2-ого типа.Сейчас мы проходим лечение, половой жизнью не живем. Теперь хотелось бы знать, как вести себя в дальнейшем.(можно ли заниматься оральным сексом). Какая вероятность заражения оральной зоны герпесом и есть ли вообще она?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Вера! Поражение слизистой оболочки рта вызывает вирус герпеса 1 типа, поэтому поражение оральной в Вашем случае маловероятно. Однако в период рецидива от половых контактов (вагинальных, анальных, оральных) лучше воздержаться. Берегите здоровье!

2011-11-26 12:24:25

Спрашивает Любовь :

Вопрос Маркову Игорю Семеновичу

Уважаемый Игорь Семенович!
Давно страдаю бесконечными вагинальными инфекциями. За последние 15 лет были обнаружены почти все, которые существуют. уреоплазма, микоплазма, трихомонады, хламидии. герпес и т. д,10 лет назад за пару лет выпила почти 5 курсов самых разных антибиотиков, инфекции больше не обнаруживаются, но время от времени -раз в 2 года, иногда чаще начинается вагинальное воспаление -выделения- чаще всего беловатые без всякого запаха, сопровождаются зудом вагинальным и трещинками на слизистой -очень мучительно и долго проходят б.посевы ничего не определяют, только небольшое воспаление и лейкоциты.Эти симптомы могут появляться, как после контактов, так и просто так. Почти любой незащищенный контакт с совершенно здоровым мужчиной кончается таким воспалением. Никакие вагинальные свечи не помогают, почти все вызывают местную аллергию и еще более мучительный зуд.
Один раз выпила полный курс и поставила свечи против трихомонад: гайро, макмиррор, осарбон, что-то еще, трещины надолго прошли, но спустя какое-то время опять появились. Сколько бы не делала анализы-трихомонады никак не определяютя. Параллельно с генитальными проблемами меня преследуют боли в почках- только по ночам при вдохе,но за много лет не удалось поставить диагноз- очень много раз делала бак.посевы -ничего не обнаружено, камней тоже нет. иногда в моче немного оксалатов, но столь редко и так мало, что не похоже, что это может вызывать боли. Пишу о почках, так как мне кажется, это связано с генитальными проблемами
.Простудными заболеваниями я болею значительно реже, чем другие. Много раз мне кололи иммуностимуляторы, но местный вагинальный иммунитет от этого не укрепляется. Насколько я могу вспомнить, в юности тоже мучилась этими влагалищными трещинами еще до всяких контактов.
В этот раз началось летом от того, что у сына были обнаружены острицы.Я на всякий случай, как советуют всем членам семьи, хотя у меня симптомов никаких не было, выпила 2 раза лекарство против остриц, после чего начался анальный зуд. Это продолжалось все лето -а осенью после защищенного полового контакта сразу начались влагалищные проблемы -очень обильные творожистые выделения, дикий влагалищный и анальный зуд и трещины -вагинальные и анальные. выпила ирунин,выделения стали белой водой, но запаха нет, трещины слизистой и вокруг анального отверстия, зуд, особенно мучает анальный зуд. Одновременно, может,совпадение, появилась трещина на веке.
Ничего не помогает ни нистатин, ни флюконазол, кажется, от них хуже. Пимафуцин –таблетки- боюсь- написано антибиотик. .Чуть снимают воспаление и зуд тампоны с чесноком и затем- кефиром. Если пить антигистаминные- зуд почти исчезает, трещины становятся меньше, но нельзя же их все-время пить.
Кремы кандид и пимафуцин не помогают, толи от того, что зуд провоцируется выделениями, толи еще присутствует кишечный кандидоз. Пью энтеросгель, хилак, линекс. Делала анализы в лучших лабораториях Питера- никаких вагинальных инфекций не обнаружено, врач при осмотре сказала- похоже на кандидоз. я чувствую, что к кандидозу примешиваются и другие инфекции, но как определить?
Я была очень рада прочитать про аутовакцины - мне кажется, это то,что было бы мне необходимо,
Я буду в Киеве с 3 по 6 января, живу в Санкт- Петербурге. Могу ли я записаться на прием на 3-4 января заранее и даст ли что-то одиночное посещение, а если нет-сколько раз или насколько нужно еще приехать в Киев? И что делать сейчас до поездки? И сдать ли еще какие-то анализы или лучше у вас в клинике?
Меня беспокоит, что аутовакцину, вероятно, необходимо долго готовить или, может быть, существуют какие-то варианты? Я уезжаю уже 7 января. Приезжать в Киев много раз очень дорого, тем более, что я одна с ребенком. Или для записи и вопросов лучше звонить по телефону?
С уважением - Любовь

Отвечает Марков Игорь Семенович :

Здравствуйте, Любовь. Вы все правильно поняли. У Вас – урогенитальный дисбактериоз, при котором бакпосевы не могут быть отрицательными. Показано лечение аутовакциной. С 3 по 6 января в клинике - все рабочие дни. Поэтому можете заранее записаться на прием на 3 января (по электронной почте, по телефону). Все остальное обсудим при встрече.

Вопрос о том, как жить с генитальным герпесом, кажется риторическим (вопросом ради вопроса): более половины населения планеты, страдающие различными его формами, отвечают на него каждый день своей нелегкой жизни – вторую же половину человечества он еще не волнует.

Тем не менее ответ на вопрос необходим. Первым – чтобы сделать свою жизнь более приемлемой и менее раздражающей, вторым – чтобы их жизнь не стала такой, как у первых.

Что такое половой герпес?

Проблема герпеса половых органов является лишь вершиной айсберга, именуемого коротким словом: секс.

Существование у людей половых органов предполагает их использование не только для деторождения, но и для получения самых изысканных наслаждений. Иногда процесс их поиска и обретения заканчивается возникновением заболевания не слишком приятного, к тому же – чреватого передачей по цепочке половых партнеров.

Это болезнь, склонная к изначально хроническому течению и передающаяся половым путем.

Учитывая возможность удовлетворения потребности в психической и физической разгрузке путем не только традиционного, но и орального либо анального секса, источником инфекции необязательно являются гениталии. Но вот ее приемником половые органы становятся непременно, ибо секс без их участия невозможен.

Для возникновения герпетического поражения в половых органах в процессе секса создаются все необходимые условия:

втирание слизи или гноя, содержащего вирус-возбудитель, в разрыхленные либо поврежденные слизистые оболочки гениталий;
, подходящая для активации вируса;
необходимый уровень влажности.

Если слизистые повреждены, для заражения даже не требуется втирания – достаточно попадания на них вируса и при менее значительном воздействии (ослюнении) либо его занесения с чужой вещи, имеющей тепло и влажность, подходящие для существования возбудителя. Это может быть банная мочалка с выделениями больного либо его еще теплое и влажное нижнее белье, надетое ради шутки или по недоразумению.

Белье выстиранное и просушенное (тем паче, проглаженное) источником инфекции явиться не может, равно как и иная принадлежность быта, не могущая быть временным убежищем для вируса-возбудителя.

Постоянным же местом его обитания (и подходящей питательной средой) служат слизистые оболочки половых путей либо .

Видео от эксперта:

Симптомы и проявления

Симптоматика болезни складывается из:

появления специфических высыпаний;
дискомфортных местных ощущений;
общетоксических проявлений;
влияний на функцию других органов и систем.

подрыв основ иммунитета;
смещение уровней гормонального баланса;
влияние на гуморальный и клеточный состав биологических жидкостей.

Существование и нарастание мощи этих факторов не может не сказаться на общем уровне здоровья организма – он постепенно снижается.

Частота рецидивов

В зависимости от формы генитального герпеса она может быть редкой либо более частой. При легкой форме случаются не чаще 3, при среднетяжелой 4-6 раз в течение года, при выраженотяжелой они обычно ежемесячны.

На частоту рецидивов заболевания влияют восприимчивость к ОРВИ, а также частота:

переохлаждений;
стрессов;
половых контактов.

От этих факторов зависит уровень комфорта существования возбудителя в структурах паравертебральных узлов – образований на границе между центральной и периферической нервными системами.

Не менее важна высота уровня антител в крови – чем он выше, тем ниже скорость продукции новых вирусов и уровень их токсичности, а значит – и активности. Но полностью вытеснить из себя болезнь организм не в состоянии, на данном этапе развития науки и медицины герпес неискореним.

Учитывая, что герпесом заболевают в итоге полового контакта, следует проявлять осторожность при его осуществлении, а именно использовать средства механической защиты гениталий либо химические средства, уничтожающие вирусы на поверхности контактирующих слизистых оболочек ( и аналогичные), или и то, и другое вместе.

Поскольку все перечисленные условия подготовки к сексу несовместимы с порывами бурной страсти и невозможны в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, именно секс без принятия необходимых мер предосторожности чаще всего и приводит к заражению герпесом – наиболее частой инфекцией, передающейся половым путем.

Влияние на беременность и роды

Ввиду легкости проникновения через плаценту и тропности (сродства) вируса с биохимическими структурами нервной системы плода наличие возбудителя оказывает отрицательное влияние на развитие плода, приводя к:

его гибели;
появлению уродств;
преждевременности родов;
самопроизвольному аборту.

Протекание родов естественным путем у чревато при прохождении его через пораженные болезнью шейку матки и .

Опасность и прогнозы

Представляет собой угрозу не только как индивидуальное заболевание, но и является социально значимым явлением, приводя к расстройству здоровья значительных социальных групп, падению демографических показателей стран ввиду роста заболеваемости, ранней смертности, низких показателей рождаемости.

Персонально для больного опасность также очевидна, ибо болезнь не только разрушает его организм, но и способствует его восприимчивости к СПИДу, туберкулезу и другим смертельно опасным инфекциям.мазях , кремах, спреях для возможности самостоятельного использования.

Для подавления ассоциированной (сопутствующей) патогенной микрофлоры целесообразно использование . Следует помнить, что непосредственно на вирус они влияния не оказывают.

Применение (в том числе, местного) возможно только с разрешения и под наблюдением врача.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика

Меры, предпринимаемые к предотвращению заражения, сводятся к использованию индивидуальных средств защиты гениталий, к знанию и следованию законам гигиены половых контактов, а также к всемерному повышению уровня здоровья организма в целом и уровня его иммунитета в частности.

Несмотря на кажущуюся безысходность жизни больного генитальным герпесом, ему подвластны работа и творчество, у него есть возможность создания семьи и продолжения рода. А темпы развития науки и медицины позволяют надеяться, что в ближайшие годы надежное средство от болезни будет найдено, опробовано и даст результаты.

Как жить с генитальным герпесом? Это вопрос, который мучает многих людей, столкнувшихся с данной инфекцией. Дело в том, что никакие современные средства не могут гарантировать полное излечение от такой патологии. Осознание того, что ты можешь заразить партнера, становится навязчивой мыслью, нарушающей весь привычный образ жизни. Проблема действительно очень сложна, но безвыходных ситуаций не бывает.

Сущность патологии

Генитальный герпес - это инфекционное заболевание, которое первоначально локализуется на коже и слизистых оболочках в районе половых органов.

Патология заслуженно причисляется к заболеваниям, передающимся половым путем, т.к. именно незащищенный секс с инфицированным партнером становится основным способом заражения.

Основной болезни - вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Статистика указывает на то, что женщины поражаются значительно чаще, чем мужчины, а пик инфицирования приходится на возраст 19–30 лет.

Одной из особенностей ВПГ является то, что начальное проявление поражения обнаруживается в месте первоначального внедрения возбудителя в организм. Именно поэтому первыми страдают гениталии и близлежащие зоны (промежности, анус, бедра). Болезнь начинается с ощущения жжения, зуда, покраснения и отечности в этой области. Характерный признак - появление пузырьков с мутной жидкостью, которые после разрыва образуют болезненные язвочки. К другим симптомам можно отнести такие проявления: подъем температуры, увеличение паховых лимфатических узлов, общая слабость, мышечная и головная боль.

Основная опасность болезни состоит в том, что инфекция имеет склонность к распространению по всему телу. Если не принимаются лечебные меры или иммунная защищенность низкая, поражению могут подвергнуться разные системы: нервные клетки, глаза, органы дыхания и даже головной мозг. Может серьезно нарушиться свертываемость крови.

В чем заключается главная проблема патологии? В настоящее время не существует препаратов, способных полностью уничтожить вирус герпеса. Он обладает уникальным свойством: при воздействии на него медикаментозными средствами он внедряется в нервные клетки и переходит в латентное состояние. Достать его в этом случае невозможно. Инфицированный человек, если учитывать проявления болезни, кажется вылеченным, но на самом деле инфекция пожизненно остается в организме.

Зараженный не ощущает болезни, но при этом он является носителем ВПГ, способным заражать других.
При появлении благоприятных условий «дремлющий» вирус активизируется и вызывает обострение герпеса.

Иными словами, рассматриваемая патология неизлечима, но жизнь с генитальным герпесом - это не приговор, а определенные нормы поведения, которые необходимо учитывать. Вы живете с постоянной инфекцией, однако опасности умереть практически нет, а с другими проблемами надо научиться справляться.

Психологический аспект

Первое наиболее сильное воздействие на человека сообщения о том, что он заражен герпесом, имеет психологический характер. Зная о неизлечимости болезни, пациент впадает в панику, считая, что нормальная жизнь закончена.

На самом деле герпес не значит одиночество, это не страшная и не смертельная патология. Именно на стадии диагностирования специалист должен помочь больному человеку справиться со стрессом и научить жить нормальной жизнью и с герпесом.

В чем заключаются основные страхи? Прежде всего, поражение в интимной зоне вызывает стыд, что приводит к задержке посещения врача. Пострадавший начинает судорожно искать выход из положения, переживая стресс, который как раз и провоцирует обострение болезни. Важно пересилить себя и обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Только правильное профессиональное лечение гарантирует устранение острой фазы болезни.

Следующая проблема - страх перед рецидивами обострения. Такое состояние опасно тем, что в организме вырабатываются определенные гормоны, которые способны отрицательно воздействовать на иммунную систему, что и ускоряет рецидив болезни. Для того чтобы такие страхи посещали человека как можно реже, необходимо принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, которые должны выработать уверенность в контроле процесса.

Очень частая фобия - боязнь заразить близкого человека при половом контакте. Это опасное психологическое воздействие, которое может отразиться на способности к половой жизни. Психологи рекомендуют не скрывать болезнь от близкого человека, а рассказать ему обо всем. Только вместе, осознавая степень опасности, решают вопрос половой близости. Секс недопустим в фазе обострения, причем даже с барьерными контрацептивами. В период ремиссии половой контакт допускается, но только с использованием презерватива.

Сексуальные проблемы

Прожить с герпесом можно, не обращая внимания на данное обстоятельство. Однако в этом случае будут страдать другие люди, которые заразятся во время секса. Половая жизнь - это важная сторона человеческого существования, а потому именно она требует особой корректировки при наличии болезни. При наличии высыпаний следует полностью отказаться от секса.

В период обострения пузырьки концентрируются не только на половом органе, но и в близлежащих зонах (промежности, бедра). Любые механические воздействия способны разрушить пузырьки, а жидкость из них с большим содержанием вируса распространяется по телу партнера и коже самого носителя. В таких случаях заражение неминуемо при любой защите. После проведенного лечения ВПГ переходит в латентное состояние, и симптомы болезни исчезают. На этой стадии половой контакт допустим при использовании презерватива, но даже в таких обстоятельствах нет гарантии избежания заражения. Именно поэтому важно, чтобы партнер знал о существующем риске и принимал решение осознанно.

Сложен вопрос зачатия. Инфекция может проникать через плаценту с последующим поражением нервной системы ребенка. Наибольший риск вреда для плода существует в 1 триместре беременности, когда активно формируются внутренние органы. Высока вероятность инфицирования и во время родов. Пораженный ребенок может получить осложнения на глаза, сердечно-сосудистую систему. Фиксируются даже летальные исходы у новорожденного. Это указывает на очень большой риск беременности для зараженной женщины.

Что предпринять

Что надо предпринять, чтобы жизнь с герпесом не показалась кошмаром? Прежде всего при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу, причем нелишне посетить и психотерапевта, который поможет облегчить психологические нагрузки.

Для обеспечения нормального ритма жизни с герпесом рекомендуется предпринять следующие шаги:

Герпес - это не приговор, ведущий к одиночеству. Вирус герпеса невозможно полностью победить, но загнать его очень далеко, причем так, чтобы он не мог никак проявиться, вполне реально.

Правильное поведение позволит свести к минимуму рецидивы обострения, а полноценная жизнь зависит от самого инфицированного человека и его психологической уравновешенности.

Возникновение на половых органах герпеса связано с инфицированием ВПГ-2. Для заболевания характерно появление на гениталиях сыпи в виде пузырьков с жидкостью. Заразившись генитальным герпесом, пациент не может жить привычной полноценной жизнью. Ему приходится приспосабливаться к новому состоянию, борясь с заболеванием.

Образ жизни при генитальном герпесе

Обнаружение на половых органах проявлений, напоминающих герпес, чаще всего является неожиданностью. После того как пациент узнает, что данное заболевание практически неизлечимо, его психологическое состояние ухудшается, и он остается один со своей непростой проблемой. Жизнь больного становится разделенной на 2 периода – до заражения генитальным герпесом и после. При этом у него возникает вопрос - как жить с генитальным герпесом?

Психологическая реакция на генитальный герпес

Первой реакцией пациента на заболевание является растерянность. Ему не верится, что случившееся произошло именно с ним, и связывает возникшие проявления на гениталиях с чем угодно, только не с герпесом. Такой период может длиться от нескольких дней до 2 недель.

Далее начинается период отчаяния и поиска выхода. Пациенту присуще чувство беды, злости, стыда, может развиться депрессия. Он может обвинять себя в поступке, который привел к инфицированию, не может простить своего партнера по сексу, а также избегает сексуальных контактов.

Чаще всего пострадавший не обращается к доктору по причине стыда, и начинает искать выход из создавшейся ситуации самостоятельно, постепенно примирившись со своим состоянием. В случившемся ему стыдно признаться близким, он начинает от них отдаляться, часто бывает резок и холоден.

Как преодолеть первые трудности при генитальном герпесе?

Проблема №1. Как сообщить любимой или любимому о своем заболевании? Справиться с данной трудностью могут помочь такие советы:

Рассказывать о своей неприятности следует задолго до секса, ни в коем случае в постели.
Для беседы нужно выбрать подходящее место – дом, парк.
Важно соблюдать спокойствие.
Разговор можно начать с вопроса о том, проверялся ли когда-либо партнер на наличие половых инфекций, а также каково его отношение к безопасному сексу. Можно упомянуть, что у самого (самой) был такой печальный опыт, в результате чего произошло заражение вирусом герпеса.
После этого можно спросить, что партера интересует по данному вопросу, и постараться дать на его вопросы правдивые ответы, а также порекомендовать, где можно получить информацию о генитальном герпесе.
Если реакция партнера на признание будет негативной, следует подождать, пока он осмыслит полученную информацию.

Проблема №2. Посещение доктора. Учитывая сложность заболевания, самому с данной проблемой не справиться. Поэтому, преодолев стыд и скромность, необходимо отправиться к врачу и уведомить его о своем заболевании, ничего не утаивая. Такая информация позволит назначить правильное и своевременное лечение.

Поведение пациента при генитальном герпесе

Пациент с генитальным герпесом должен тщательно соблюдать гигиену. Болезненные проявления необходимо протирать, удаляя влагу. После каждого прикосновения к пораженному участку обязательно мыть руки, чтобы не распространить инфекцию. Уменьшению зуда и боли способствует принятие ванны по несколько раз в день. Подсушивание хорошо выполнять с помощью фена, струей прохладного воздуха. От сексуальных контактов в данный период следует воздержаться.

Белье должно быть из натуральной ткани, свободное. Следить, чтобы никто не пользовался полотенцем или предметами гигиены инфицированного. Белье больного стирать отдельно, используя мыло или стиральный порошок, что способствует удалению вируса герпеса.

Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх - не лучшее лекарство.

Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции. Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало. И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.

«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт...

Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, - утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. - Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.

Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.

Когда страшен вирус герпеса?

Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.

Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.

Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.

Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.

Если заражение герпесом произошло?

Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.

Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:

Поражение кожи и слизистых оболочек.
Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.

Первая форма, конечно, самая легкая, и при немедленно начатом лечении противовирусными препаратами можно надеяться на выздоровление ребенка. При второй форме, ситуация более серьезная. Спасти удается лишь половину малышей. Но и у тех, кто выживает, возможны осложнения в виде повышения внутричерепного давления, психоэмоциональных проблем (особенно в критические моменты жизни), в худшем случае — даже детский церебральный паралич. Кроме того, заражение вирусом может привести к вторичному иммунодефициту, и для ребенка становится чрезвычайно опасной любая инфекция. Повышается риск пневмонии, поражения почек, сепсиса. Малышу с выраженным иммунодефицитом не справиться с такими тяжелыми заболеваниями, и он редко может прожить более полугода. При третьей, диссеменированной форме поражения смертность детей достигает 90%.

Фатально ли заражение герпесом?

Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды "подхватив" герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.

Когда следует начинать лечиться от герпеса?

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 500 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще , то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти "до того".

Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.

Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы. Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную. Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.

Герпес выбирает слабых

Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им "наградил"?

Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно "цвел" у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками. Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и "сексуальная революция".

Что касается цитомегаловируса , то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень "любят" друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего "хозяина", они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.

Как жить с герпесом?

Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных. При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, "правило презерватива" должно быть незыблемым. Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном "на стороне", когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка. Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.

Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств. И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю. Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.

КАТЕГОРИИ