Токи Бернара: показания, описание и отзывы. Противопоказания к процедурам

Физиотерапия в неврологической практике широко распространена и считается довольно эффективной. В качестве одного из распространенных вариантов воздействия на организм пациента выступают так называемые токи Бернара. Это способ подачи диадинамических токов, частота которых составляет 50-100 Гц. Для создания токов применяются разные аппараты. Обычно это СНИМ-1. При ряде показаний такой метод воздействия приносит отличные результаты.

Как работают токи

Чтобы полностью понимать, каков принцип воздействия этого метода терапии, сначала стоит разобраться в его основных принципах. Необходимо учитывать в полной мере и противопоказания. Иначе вместо того, чтобы поддержать организм, ему можно наоборот навредить. Самые важные особенности применения получится описать следующим образом.

1. Для проведения процедуры применяются электроды, для фиксирования которых на теле пациента дополнительно используются мешочки с песком.
2. Токи подаются в течение максимум 10 минут. Минимальная продолжительность каждой процедуры составляет 5 минут.
3. Чаще всего назначаются 10 процедур, после чего лечение токами прекращается. Такого курса достаточно для достижения улучшений в состоянии здоровья.
4. Сама процедура может выполняться как в стационаре, так и дома. Для этого существуют портативные приборы, в применении которых нет ничего сложного. Тем не менее, желательно проводить лечение под контролем врача.

Как можно заметить, ничего принципиально сложного или опасного в такой физиотерапевтической процедуре нет. Но все-таки обращаться к ней необходимо только при условии, что к этому есть определенные показания. Их далее и стоит рассмотреть, чтобы точно понимать, когда этот метод лечения уместен.

Показания к проведению процедуры

В основном подобная процедура назначается в том случае, если присутствуют заболевания невралгического характера. Но и другие показания к их применению тоже есть. Поэтому стоит подробно описать ситуации, благоприятствующие проведению такого мероприятия. Показано при следующих проблемах.

1. Невралгия и неврит. Это основные показания.
2. Болезни суставов и связок. Особенно хороший эффект можно получить при таких заболеваний, как артрит, остеохондроз, артроз.
3. Посттравматические состояния. Токи позволяют быстрее вылечиться после переломов, ушибов и других травм.
4. Заболевания ЖКТ. Показанием можно назвать гастрит, язву и другие болезни органов пищеварения.
5. Гинекологические патологии. Иногда в гинекологической практике процедуры также прописываются.
6. Риск развития патологий кардиологической природы. Показано при гипертонии, неврозах, атеросклерозе.
7. Наконец, можно попробовать, если присутствуют хронические ЛОР-заболевания.

В каждом описанном случае решение о том, насколько рациональным окажется лечение, должен принимать врач. В принципе, сама процедура довольно безопасна, поэтому и особенных противопоказаний к ней нет. Но все-таки стоит узнать, когда мероприятие потенциально вредно для пациента.

Противопоказания к процедурам

Сначала покажется, что список противопоказаний, при которых нельзя лечиться токами Бернара, довольно обширен. Но по большей части противопоказания не встречаются, поскольку они относительно редки. Причиной для отказа от лечения диадинамическими токами может стать наличие таких болезней и проблем:

• раковые опухоли любой локализации;
• малая интенсивность свертываемости крови;
• обширные гнойничковые поражения соответствующей локализации;
• воспалительный процесс в острой стадии;
• острый психоз и другие психические нарушения в активной фазе;
• эпилептическая болезнь или склонность к эпилепсии;
• потенциально опасные тромбы;
• металлические элементы в теле пациента, включая шунты.

Запрет на проведение процедуры также должен принимать доктор. Даже при условии, что названные противопоказания отсутствуют, могут наблюдаться и другие факторы, мешающие применению диадинамических токов. Например, нельзя исключать аллергическую реакцию или индивидуальную непереносимость. Аллергия может развиться и на дополнительные препараты, применяемые в ходе лечения.

Подобная процедура оказывает довольно заметный и стойкий положительный эффект. Поэтому при условии, что врач обнаружил показания и не нашел противопоказаний к ее проведению, отказываться не стоит. Всего за 8-10 сеансов удается получить серьезное улучшение состояния, не затрачивая много средств или усилий.

Французский врач Bernard предложил лечение импульсами тока, которые можно ритмически модулировать по частоте, амплитуде и форме. Эти токи были названы диадинамическими (токами Бернара), аппарат для лечения ими - диадинамик.

По концепции Bernard, систематическое изменение характера электрического раздражения ткани животного необходимо для предотвращения адаптации ткани, которая перестает реагировать на постоянный раздражитель. Для получения физиологического эффекта он предложил пользоваться частотами 50 и 100 гц, силой тока в пределах между порогами неболевого и болевого ощущений и полусинусоидальной, экспоненциально убывающей.

Получили распространение отечественный аппарат СНИМ-1 (аппарат для низкочастотной терапии синусоидальными модулированными импульсами) и переносный аппарат для лечения диадинамическими токами - модель 717.

Аппарат СНИМ-1 смонтирован в металлическом корпусе с наклонной крышкой, служащей панелью управления, на которой размещены следующие детали: в левом верхнем углу экран осциллоскопической трубки; в правом миллиамперметр; между ними расположены глазки тиратронов; в центре панели находится ручка переключателя вида тока, под ней расположены глазки лампочек: слева-белой, указывающей на включение аппарата в сеть, справа - красной, сигнализирующей о срабатывании защитного реле. В левой стороне панели расположены: вверху ручки регулировки переднего и заднего фронтов огибающей посылок, внизу ручка регулировки, периода посылок и ручка переключателя формы посылок (постоянные - переменные). В правой части панели находятся: вверху переключатель полярности и переключатель пределов регулировки тока, внизу ручка - ток пациента и выключатель сети.

Аппарат представляет собой генератор импульсов электрического тока постоянной полярности полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 гц и длительностью 0,01 секунды. Эти импульсы могут ритмически модулироваться по амплитуде, образуя посылки различной длительности и с различным чередованием в них импульсов. Форма импульсов при частоте 50 гц. Это полусинусоидальной формы импульсы, полученные путем однополупериодного выпрямления переменного тока сети с экспоненциальным задним фронтом с частотой 50 гц. При частоте 100 гц аналогичные импульсы получаются путем двухполупериодного выпрямления сетевого переменного тока и имеют форму.

В аппарате имеется два основных вида посылок импульсов лечебного тока: I режим - «формы посылок постоянные» и II режим - «формы посылок переменные». В первом случае обеспечиваются следующие 7 разновидностей тока:

• 1) ток «однотактный непрерывный» - импульсы частотой 50 гц подаются непрерывно;
• 2) ток «двухтактный непрерывный» - импульсы частотой 100 гц подаются непрерывно;
• 3) ток «ритм синкопа» - импульсы частотой 50 гц подаются прерывисто с длительностью посылки 1 секунда и периода посылки 2 секунды;
• 4) ток «короткий период» - чередующиеся посылки импульсов частотой 50 и 100 гц длительностью каждая 1 секунда.
• 5) ток «длинный период» - посылки, состоящие из импульсов частотой 100 и 50 гц, в которых импульсы с постоянной амплитудой чередуются с импульсами, амплитуда которых моделируется, т. е. периодически нарастает и снижается; период посылки 12 секунд, из них 1/2 секунды - нарастание по амплитуде промежуточных импульсов, 5 1/2 секунд-импульсы частотой 100 гц, 2 1/2 секунды - снижение амплитуды промежуточных импульсов и 3 1/2 секунды - импульсы частотой 50 гц;
• 6) ток «однотактный волновой» - прерывистая подача импульсов частотой 50 гц с модуляцией по амплитуде; период посылки 8 секунд, из них 1 секунда - нарастание, 3 секунды - амплитуда максимальная, 1/2 секунды - снижение амплитуды и 3 1/2 секунды - пауза;
• 7) ток «двухтактный волновой» - прерывистая подача импульсов частотой 100 гц с модуляцией по амплитуде; период посылки 7 секунд, из них 1 1/2 секунды - нарастание, 2 секунды- амплитуда максимальная, 1 1/2 секунды - снижение амплитуды и 2 секунды - пауза.

При режиме «формы посылок переменные» обеспечиваются все виды тока, кроме первых двух, т. е. при непрерывной подаче.

В аппарате предусмотрена возможность регулирования частоты посылок токов и длительности нарастания и спадения волновых токов.

Диадинамические токи получили признание благодаря их болеутоляющему и анальгезирующему действию. Лечебный механизм их действия изучен недостаточно. Имеющиеся данные показывают, что механизм этого действия нервнорефлекторный по типу нервной блокады. Раздражение кожи под электродами ведет к физико-химическим изменениям, изменению проницаемости капилляров, вызывает реактивную гиперемию, способствует улучшению лимфо- и кровообращения, усилению притока питательных веществ и удалению продуктов обмена веществ. В результате уменьшаются отечность и воспалительные явления в тканях. Температура кожи повышается, улучшается трофика, уменьшаются вегетативно-сосудистые нарушения.

Каждая форма тока по Бернару характеризуется и определенным физиологическим действием, и применять эти формы следует в определенной последовательности. Так, «двухтактный непрерывный» ток применяют в течение 15-20 секунд как предварительную процедуру для улучшения электропроводности кожи, повышения порога чувствительности и усиления тормозного эффекта. При этой форме тока больной должен ощущать «мелкую» вибрацию в результате фибриллярного подергивания мышц.

«Однотактный непрерывный» ток обладает выраженным раздражающим, возбуждающим действием: резко выражено сокращение мышц (динамогенный эффект по Бернару). Эту форму тока применяют после воздействия двухтактным непрерывным током для электростимуляции мышц.

Ритм «синкопа» характеризуется кратковременными сильными сокращениями мышц и последующим их расслаблением и предназначен для электростимуляции мышц.

Ток «короткий период», при котором «однотактный непрерывный» ток с длительностью периода 1 секунда чередуется с «двухтактным непрерывным» той же длительности периода, вызывает ритмическую гимнастику скелетных мышц (и сосудов), что способствует улучшению артериального кровоснабжения и ликвидации отечности тканей.

Ток «длинный период», при котором однотактный ток с продолжительностью периода 3 1/2 секунды чередуется с двухтактным током с продолжительностью периода 6 1/2 секунд; первые 3 1/2 секунды больной испытывает сильное длительное сокращение мышц, которое на протяжении последующих 6 1/2 секунд сменяется легкой вибрацией мышц. При данной форме тока превалируют тормозной эффект, болеутоляющее действие.

Диадинамотерапия заключается в лечебном воздействии на различные органы тела больного диадинамическими токами. Такие токи представляют собой два тока с полусинусоидалыюй формой импульсов - первый из них является однотактным непрерывным с частотой 50 импульсов в секунду, а второй - двухтактный непрерывный с частотой 100 импульсов в секунду. При выполнении процедур диадинамотерапии оба тока используют для лечения соответствующих заболеваний при чередовании их между собой или при прерывании паузами.

В практике диадинамотерапии используются несколько видов аппаратов:

Отечественные: СНИМ-1 (синусоидальные низкочастотные импульсные моделированные); портативные - модель 717, «Тонус-2»;

Импортные: «Бинульсатор» (Болгария), «Диадинамик» (Польша) фирмы «Редан», «Диадинамик» (Франция).

Включение любого аппарата в сеть при выполнении процедур диадинамотерапии производится поворотом тумблера. После того как загорится сигнальная контрольная лампа на панели аппарата, специальным переключателем в аппаратах «Бипульсатор» (Болгария), «Диадинамик» (Франция) и СНИМ-1; нажатием клавишей в аппарате «Диадинамик» (Польша) и нажатием кнопок в отечественных портативных (модели 717 и «Тонус-2») устанавливают определенную форму тока. После этого поворотом ручки-регулятора подводят ток к электродам, расположенным на теле пациента. Показания среднего значения силы тока, направляемого к электродам, регистрирует миллиамперметр. На указанных аппаратах последних выпусков установлены экраны осциллографической трубки с линзой, которые служат для наблюдения за формой тока. Кроме того, в каждом аппарате имеется переключатель шкалы прибора на 5-10 и 50 мА и переключатель полярности (+ или -) напряжения на клеммах, к которым подсоединены провода электродов, установленных на теле пациента в определенных местах.

В диадинамотерапии применяются токи, имеющие различные характеристики, такие как:

Однотактный непрерывный (однофазный фиксированный) полусинусоидальной формы с частотой 50 Гц. Такой ток обладает раздражающим, возбуждающим действием на организм больного;

Двухтактный непрерывный полусинусоидальной формы с частотой 100 Гц. Под действием этого тока увеличивается электропроводность кожного покрова пациента, повышается порог чувствительности, при этом возникает анальгезирующий эффект. Ток двухтактный в медицинской лечебной практике используют для снятия болей, спазмов и в качестве предварительного воздействия с целью увеличения электропроводности тканей организма больного человека;

Модулированный (модуляция - изменение амплитуды, частоты колебаний, обусловленное наложением колебаний более низкой частоты) короткими периодами (сокращенно указывается на аппаратах - «короткий период»), представляет собой сочетание однотактного и двухтактного токов, которые чередуются с интервалом в 1 с. Этот ток во время процедуры на фоне увеличения электропроводимости тканей вызывает усиление кровообращения, расширение сосудов, ускорение кровотока, повышение температуры в месте воздействия, активизацию обмена веществ в тканях и др. Перечисленные явления обусловлены ритмическим сокращением мышц, своеобразной вибрацией и массажем мышц под воздействием модулированного тока;

Модулированный длинными периодами (сокращенно на аппаратах написано «длинный период»), формируется в аппаратах в виде сочетания однотактного тока, воздействие которым во время процедуры длится 3,5 с, и двухтактного тока, действующего в течение 6,5 с. Общая длительность модуляций МОКа «длинный период» составляет не более 12 с (3,5 + 6,5 + 2 с на переключение токов с помощью кнопок на пульте аппаратов).

При воздействии током «длинный период» во время проведения процедур в течение 3,5 с прохождения однотактного тока больной ощущает сильное, относительно длительное сокращение мышц, которое сменяется их мягкой вибрацией в течение 6,5 с при прохождении двухтактного тока. В конечном итоге в связи с относительно удлиненным действием каждого из тока уменьшается эффект возбуждения и сокращения мышц, а тормозное, болеутоляющее действие, наоборот, преобладает;

Прерывистый ритмический ток (ритм синкопа) используется при проведении процедур диадинамии, направленных на электростимуляцию мышц. Такой ток является однотактным с частотой в 50 Гц, его воздействие на определенную область тела пациента через электроды длится 1 с и прерывается секундной паузой. В отечественных аппаратах в ряде случаев используются также такие токи, как однотактный волновой и двухтактный волновой. Первый из них представляет собой однотактный непрерывный импульсный ток частотой 50 Гц, который во время проведения процедуры диадинамотерапии постепенно в течение 1 с нарастает до максимального значения, держится на нем в течение 3 с, затем в течение 0,5 с спадает, при этом период импульса равен всего 8 с. Другой ток является двухтактным непрерывным импульсным током частотой 100 Гц; для него характерно постепенное нарастание до максимального значения в течение 1,5 с, на котором он держится 2 с, а затем так же постепенно спадает за 1,5 с, при этом период импульса равен 7 с.

Показания к проведению процедур диадинамотерапии таковы:

Болевые синдромы, возникшие вследствие поражения периферических нервов (неврит, нейромиозит, плексит, плексалгия, радикулоневрит, невралгия тройничного нерва и др.);

Болевые синдромы, возникшие после травматических повреждений (растяжений, ушибов связок, суставов, мышц);

Болевые синдромы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, деформирующий остеоартроз, спондилез);

Болевые синдромы, спровоцированные нейрососудистыми вегетативными нарушениями (мигрень, ангиоспазм, болезнь Рейно и др.);

Дискинезия желудка, желчного пузыря, кишечника (атонические, спастические запоры).

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость токов, применяемых в диадинамотерапии;

Наличие гнойной инфекции;

Болевые синдромы, обусловленные переломом или вывихом костей, суставов, кровоизлиянием;

Тромбофлебит;

Почечно- и желчнокаменная болезнь;

Тяжелые степени нарушения кровообращения;

Наклонность к кровотечению.

Методика и техника проведения процедур диадинамотерапии

При проведении процедур диадинамотерапии для подведения определенных токов (их вид устанавливается врачом после медицинского обследования) к телу больного используют различной формы и размеров электроды (аналогично, как при выполнении процедур гальванизации), но некоторые из них отличаются наличием полости, заполненной тампоном из мягкой губчатой ткани. После включения аппарата и подачи тока к электродам при помощи регулятора производят медленное увеличение силы тока, при этом больной испытывает чувство покалывания и жжения кожи. Через некоторое время, в зависимости от вида (они перечислены выше) тока, больной ощущает слабые вибрации в глубине кожного покрова. Причем они наиболее выражены под катодом. Перед началом проведения процедур больного обязательно информируют об этих ощущениях, с тем чтобы для него не было неожиданностью. Силу тока (или токов) подбирают с учетом индивидуальной переносимости больным, причем в процессе выполнения процедуры диадинамотерапии у больного спрашивают об ощущениях, и при возникновении тягостных ощущений покалывания и стягивания, усиливающихся при увеличении силы тока, процедуру не проводят (или уменьшают силу тока сразу же). Обычно силу тока увеличивают постепенно, от процедуры к процедуре, при этом обязательно контролируют состояние больного, но в то же время сила тока не должна превышать установленного предела. После окончания процедуры на местах воздействия током через электроды на кожном покрове больного отмечается гиперемия, причем она ярко выражена под отрицательным (-) полюсом электрода.

В каждом конкретном случае виды диадинамических токов, их сочетания, интенсивность, продолжительность воздействия и количество процедур на весь курс лечения определяются с учетом исходного воздействия. При возникновении у пациента болезненных ощущений производят соответствующую корректировку (вплоть до отмены процедур вообще).

Весьма существенное значение для выбора разработанных и утвержденных методик имеет правильное определение болевых очагов или относительно больших зон распространения боли (например, в практике нередко встречаются так называемые опоясывающие боли - обширные). В основе болеутоляющего действия диадинамических токов находятся нервно-рефлекторные комплексные реакции. Клиническими исследованиями установлено, что болеутоляющее действие токов сопровождается снижением возбудимости нервных рецепторов, что в свою очередь связано с изменением важного физиологического параметра - функциональной лабильности нервных процессов в сторону их уменьшения. При лечении болевых синдромов, как правило, начинают с воздействия на очаги двухтактным током в течение 15-30 с в области головы и шеи и от 1 до 3 минут при других локализациях. После этого воздействуют током «короткий период» в течение 0,5-2 минут. А в заключение начатой процедуры переходят к воздействию током «длинный период» в течение 1-3 минут. Таким образом, одна процедура длится от 1 минуты 45 с до 8 минут.

Существующими инструкциями установлено, что при вегетативно-сосудистых нарушениях воздействие на болевые точки в зоне симпатических узлов следует проводить двухтактным непрерывным током в течение 2-3 минут. В этих же инструкциях указано, что:

На участке боли воздействие токами следует проводить с катода;

Когда два электрода сразу устанавливают на очаг боли, то следует менять полярность («+» на «-» или наоборот) при воздействии токами «короткий период» и «длинный период»;

Воздействие диадинамическими токами на очаги болей не должно превышать 6-10 минут, потому что большая продолжительность не приводит к лучшему эффекту вследствие развития явления привыкания;

На весь курс лечения следует назначать не более 4-10 процедур;

Повторное лечение диадинамическими токами можно проводить только после двухнедельного перерыва.

В некоторых случаях для получения большей эффективности лечения диадинамическими токами опытные специалисты предлагают проведение каких-либо тепловых процедур в виде грязей, парафина, озокерита, ванн, но их назначают только после стихания резких болей. Кроме того, для стимуляции процессов обезболивания используются массаж и лечебная физкультура в сочетании с процедурами диадинамотермии.

Примеры назначений процедур диадинамотермии при лечении болевых синдромов

1. Боли после растяжения связок голеностопного сустава. Электроды закрепляют с поперечным расположением и через них подают диадинамические токи, при этом осуществляют воздействие двухтактным непрерывным током в течение 1 минуты, затем током «короткий период» 1 минута + 1 минута (с переключением полярности с «+» на «-» или наоборот), после этого током «длинный период» в течение 2 минуты + 2 минуты (с переключением полярности с «+» на «-» или наоборот) ежедневно. Сила тока устанавливается с учетом индивидуальной переносимости до ощущения пациентом выраженной вибрации. На весь курс лечения назначают от 4 до 6 процедур.

2. Мигрень. Электроды, к которым подают диадинамические токи, устанавливают на область верхних шейных симпатических узлов и на область основного ствола височной артерии. При проведении процедуры воздействуют двухтактным непрерывным током на область верхних шейных симпатических узлов по 3 минуты справа и слева, силу тока подбирают в каж

дом конкретном случае с учетом индивидуальной переносимости тока пациентом, до ощущения приятной вибрации. На основном стволе височной артерии электрод держат в течение 2 минут, выполняют ежедневно, на весь курс лечения назначают от 4 до 6 процедур.

3. Периартрит плечевого сустава с ярко выраженным болевым синдромом. Электроды закрепляются поперечно на области плечевого сустава, к ним подаются диадинамические токи - сначала воздействие двухтактным непрерывным током в течение 2 минут, затем током «короткий период» в течение 1-2 минут, после этого током «длинный период» по 2-3 минуты ежедневно. На весь курс лечения назначают от 8 до 12 процедур (с учетом индивидуальной переносимости токов пациентом).

Диадинамотерапия - это использование импульсных токов формы полусинусоиды с частотой 50 и 100 в минуту для лечения заболеваний. Они открыты Пьером Бернаром, поэтому их часто называют в честь него. Эта физиопроцедура является безопасным аналогом традиционного лечения и позволяет достигать значительных результатов.

Ток действует на организм не только в месте приложения. Он распространяется на прилежащие ткани, чем достигается наилучший результат. Физиотерапия с использованием электричества получила широкое распространение за счёт высокого уровня эффективности и безопасности методики, а также большого количества показаний для лечения.

Каким бывает лечебный ток?

Действие, оказываемое на ткани током, зависит от его вида. По форме выделяют:

• непрерывный однополупериодный - частота 50 Гц, вызывает фибриллярное сокращение мышечной ткани, является мощным стимулом для работы (подходит для миостимуляции);
• волновой однополупериодный - нарастание амплитуды происходит постепенно и, достигнув максимума, снова снижается (оказывает стимулирующий и обезболивающий эффекты);
• волновой однополупериодный укороченный - нарастание амплитуды происходит за 4 секунды, вместо 8-ми (приводит в тонус поперечно-полосатые мышцы);
• непрерывный двухполупериодный - частота 100 Гц, стимулирует сокращения мышц небольшой амплитуды, ускоряет кровоток за счёт расширения капиллярной сети, действует как ганглиоблокатор (расслабляет мышцы, снимает боль);
• волновой двухполупериодный - нарастание амплитуды происходит плавно за 8 секунд (стимулирует кровообращение, уменьшает болезненность);
• укороченный волновой двухполупериодный - нарастает за 4 секунды, имеет более короткую паузу (применяется как обезболивающее средство);
• ритмический однополупериодный - частота 50 Гц, паузы от 1 до 10 секунд, где от 1 до 3 сек - стимуляция поперечно-полосатых мышц, а от 6 до 10 сек - гладких волокон (миостимуляция);
• короткопериодный - чередование токов по 50 и 100 Гц по 1,5 секунды (снимает боль, не позволяет тканям адаптироваться к действию);
• длиннопериодный - постоянный ток с частотой 50 Гц действует 4 секунды, а 100 Гц 8 секунд (подходит при хронизации процесса, но не используется в остром периоде из-за возможности усиления болезненности).

Если использование тока дополняется введением препаратов, такая методика физиолечения называется диадинамофорез.

Лекарство подбирается лечащим врачом с учётом возможных аллергических реакций и сопутствующих заболеваний пациента. Также оно должно легко распадаться на ионы под действием электрического тока. В противном случае нужный эффект не будет достигнут.

Механизм действия

Физиотерапия импульсными токами стала возможна из-за способности электричества проникать через всю толщу кожи и действовать на водные диполи. Это приводит к дегидратации, а также повышает проницаемость тканей для различных веществ. Температура обрабатываемого участка повышается на 1 градус, что стимулирует выделение ферментов и активизирует работу макрофагов.

В результате диадинамотерапии (ДДТ) происходит расширение мелких сосудов, находящихся на поверхности, что усиливает приток крови.

При этом уменьшается воспаление за счёт активации защитной системы организма в виде выхода макрофагов. Излишняя жидкость выходит из клеток под действием тока, что обеспечивает быстрое уменьшение отёка. А стимуляция обменных процессов ускоряет восстановления и улучшает регенерацию тканей.

Под действием электричества чувствительность болевых рецепторов заметно снижается, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. При этом в кровь выбрасываются эндорфины, которые расслабляют нервную систему и обеспечивают нормализацию состояния. На мышцы же оказывается стимулирующее воздействие, что приводит их в тонус и заставляет сокращаться. Это особенно важно для больных, чьи мышечные волокна сильно атрофированы.

Различия генерируемых токов

В ходе экспериментов было открыто, что короткие периоды тока запускают восстановление в тканях, поэтому их применяют при обширных повреждениях. Длительные же действуют на соединительную ткань в рубцовых образованиях, делая её более тонкой. Это позволяет использовать их в восстановительном периоде.

Различается действие токов под разными электродами. Под катодом более выражен обезболивающий эффект, обусловленный прямым воздействием на центр его возникновения в головном мозге. Это происходит из-за переключения нервных импульсов из основной зоны на участок раздражения. При этом выделяются эндорфины, которые помогают легче переносить неприятные ощущения.

Другим эффектом диадинамического тока с катода является ганглиоблокирующее и миорелаксирующее действие. Оно достигается за счёт утомления мышц электрическим раздражением. В итоге возникает нервное истощение и импульсы не передаются.

Действие тока с анода не имеет центральной направленности. Оно вызывает расслабление спазмированных участков и уменьшение отёка. Положительный эффект возникает за счёт нормализации питания нервных клеток с восстановлением проводимости по ним. Если генерировать импульсы большой силы, то можно достигнуть тетанического мышечного сокращения. Это особенно важно для людей с ослабленной мускулатурой, которая не работает с помощью собственных сил организма.

Методика проведения процедуры

Для осуществления физиолечения требуются специальные аппараты. К устройствам для проведения ДДТ относят:

• СНИМ-1 для стационарного использования, ДТГЭ-70-01, Тонус-1, Тонус-2 портативного вида (могут приобретаться для дома) российского производства;
• «Бинульсатор», «Диадинамик» иностранных компаний.

Перед использованием прибора его необходимо подключить к сети. После установки электродов поворачивают тумблер, о чём сигнализирует лампа, расположенная на панели управления. Затем следует выбрать подходящую для терапии форму тока. Для её контроля на аппаратах установлены экраны осциллографа.

При статичном расположении электродов врач может менять виды тока для достижения наилучшего эффекта. Наиболее часто точками приложения выбирают следующие места:

• тройничный нерв (один электрод в месте выхода волокон, другой в зоне наибольшей болезненности);
• верхний симпатический шейный узел (пациент занимает положение на боку, при этом катод находится у нижней челюсти, а анод выше его на 2 см, перпендикулярно шее);
• языкоглоточный нерв (под нижней челюстью, образуя с ней угол);
• височная зона (электроды фиксируются на уровне брови);
• плечевой сустав (катод и анод расположены спереди и сзади относительно сустава);
• ветви тройничного нерва (один электрод в месте наивысшей боли, второй в участке, куда она иррадиирует);
• голеностопный сустав (клеммы крепятся на сустав с двух сторон);
• область желудка (электроды расположены с двух сторон тела - в эпигастрии и на спине);

• шейные позвонки (с двух сторон от зоны поражения);
• бронхи и трахея (оба электрода находятся между лопатками);
• пояснично-крестцовая зона (над областью поражения);
• седалищный нерв (катод в точке выхода волокон, анод на верхней части бедра);
• толстый кишечник (один в месте проекции восходящей, другой нисходящей ободочной кишки);
• ноги (один на поясничной области, второй попеременно на бёдрах, в области голени, на стопе);
• матка (катод над лонным сочленением, анод в области крестца);
• глазничная область (один на закрытое веко, второй под шеей);
• лёгкие (над очагом поражения);
• гортань (по бокам щитовидного хряща);
• межрёберные нервы (по ходу волокон в месте выхода и спереди грудной клетки);
• околоносовые пазухи (в месте проекции на лице);
• раневая поверхность (по краям повреждения);
• миндалины (под нижней челюстью);
• ухо (внутрь вставляется турунда из марли, на которую нанесён тёплый раствор фурацилина, йода, цинка, лидазы или другого лекарства, а электроды помещают на тампон и на щёку с противоположной стороны тела);
• локтевой сустав (в области мыщелков плеча).

Правильное расположение электродов при процедуре устанавливает физиотерапевт. Для проведения сеанса в домашних условиях необходимо получить консультацию специалиста, во время которой он наглядно продемонстрирует, как подключать и использовать аппарат.

Показания к диадинамотерапии

Поняв о физиотерапии ДДТ что это такое, стоит уточнить, в каких случаях этот метод лечения используется. Он назначается при:

• болезненности и нарушении подвижности после травмы (ушибы, растяжения связок, поражение мышц и суставов, переломы костей);
• дискинезии кишечника, желудка или желчного пузыря;
• болях по причине поражения нерва (нейромиозит, неврит, плексалгия, плексит, невралгия, радикулоневрит и т. п.);
• патологиях опорно-двигательной системы (остеоартроз с деформацией, остеохондроз, полиартрит, артроз, артрит, бурсит, периартрит, стилоидит, эпикондилит, спондилёз);
• воспалительных заболеваниях органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, язвенная болезнь);
• атонии мочевого пузыря;
• болях по причине нейрососудистых патологий (ангиоспазм, мигрень, болезнь Рейно и т. д.);
• демпинг-синдроме;
• заболеваниях гинекологического профиля и с хроническим течением;
• атеросклерозе сосудов в начальной стадии, артериальной гипертензии;
• хроническом бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
• пародонтозе;
• синусите, рините хронического характера;
• грыже позвоночника различной локализации;
• хроническом пиелонефрите.

При наличии одного из состояний возможно применение физиопроцедуры с использованием токов как самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии. Но стоит учитывать и показания, и противопоказания к диадинамотерапии при её назначении.

Противопоказания к проведению процедуры

Физиотерапевтическое лечение может послужить провоцирующим фактором прогрессирования некоторых заболеваний. Поэтому в некоторых случаях назначение диадинамотерапии стоит отложить на время или не проводить совсем. Запрет относится к следующим состояниям:

• наличие гнойного очага в организме;
• непереносимость воздействия тока;
• тромбофлебит;
• наличие кардиостимулятора или других металлических конструкций в организме;
• вывихи и другие травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием;
• наличие конкрементов в почках или желчном пузыре;
• низкая свёртываемость крови;
• новообразования различного характера;
• острое нарушение церебрального кровообращения;
• резкий дефицит массы тела (истощение);
• повышенная чувствительность кожи к внешним воздействиям;
• тяжёлое состояние больного;
• туберкулёзное поражение органов;
• эпилепсия;
• психические патологии;
• неиммобилизированные переломы;
• повреждения кожи в месте размещения электрода.

Зная, что это такое физиолечение ДДТ, при назначении процедуры не будет возникать сомнений в целях использования и эффективности этого метода. Эта прогрессивная технология позволяет с минимальными рисками для пациента существенно облегчить состояние. При соблюдении правильности выполнения процедуры она поможет чувствовать себя значительно лучше и избавит от болезненных ощущений надолго.