Низкий гемоглобин при беременности — симптомы и что делать? Чем опасен низкий гемоглобин при беременности и какие последствия могут быть для ребенка? Препараты железа при низком гемоглобине у беременных.

Уровень гемоглобина в крови у беременной женщины – это крайне важный показатель. Гемоглобин транспортирует кислород во все органы и по всему нашему телу. Но когда в крови снижается концентрация его носителей – эритроцитов – речь идет об анемии. Такое состояние у беременной грозит проблемами развития ее будущего малыша.

Нормальным уровнем гемоглобина у беременных считается 110 г/л и выше. Незначительное понижение гемоглобина при беременности, говорят о легкой степени малокровия (). Кроме нее существует еще средняя и тяжелая степени заболевания. При последней - уровень снижается до отметки 70 г/л и ниже.

Почти половина беременных сталкивается с проблемами низкого гемоглобина. Но благодаря регулярно проводимому анализу крови, ситуацию всегда можно вовремя подкорректировать и не допустить негативных последствий.

Причины низкого гемоглобина у беременных

Причинами низкого гемоглобина при беременности могут быть имеющиеся хронические заболевания внутренних органов (пиелонефрит, гепатит, пороки сердца и проч.), сильный токсикоз первого триместра, гормональные нарушения, малый перерыв между беременностями, частые нервные стрессы, длительный прием сильнодействующих лекарств типа левомицетина и аминазина, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

Низкий гемоглобин при беременности - симптомы

Признаками анемии являются частые головокружения, слабость, сонливость, обморочные состояния, одышка при физических нагрузках, учащение сердцебиения, головные боли, шум в ушах, бледность кожи, бессонница, ломкость ногтей и выпадение волос.

Кроме того, о проблемах с гемоглобином говорит постоянно сухая кожа, частые запоры, извращение вкусовых предпочтений, синюшность губ, бледность кожных покровов, темные круги вокруг глаз.

Последствия низкого гемоглобина при беременности

Как правило, низкий гемоглобин встречается во второй половине беременности. Связано это с увеличившимся объемом крови и снижением концентрации эритроцитов. И максимально низкой эта концентрация становится к 32-34 неделе беременности.

Однако же потребности плода в железе только возрастают. И значительное снижение его уровня может привести к таким негативным последствиям, как гипоксия, несвоевременное излитие околоплодных вод, поздний токсикоз (гестоз) и даже прерывание беременности.

Кроме того, при анемии есть риск возникновения осложнений во время родов, рождения ребенка с малым весом и высокой восприимчивостью к инфекциям, а порой и к гибели младенца в первые дни после родов.

Низкий гемоглобин при беременности - лечение

Низкий уровень гемоглобина при беременности лечится, прежде всего, коррекцией диеты. Питание беременной при низком гемоглобине должно включать в себя железосодержащие продукты, такие как гречневая крупа, говяжья печень, зеленые яблоки, курага, шпинат, рыба, яйца, гранаты, черствый хлеб, морковь, петрушка, бобовые. Усвоению железа из продуктов питания способствуют прогулки на свежем воздухе, фолиевая и аскорбиновая кислота.

Кроме этого, врач должен назначить вам соответствующий витаминный комплекс. Для профилактики железодефицита желательно принимать его еще с самых ранних сроков беременности.

Конечно, коррекция диеты поможет лишь при незначительном снижении уровня гемоглобина. Ведь с пищей усваивается всего 2-6% содержащегося в ней железа. Поэтому вам необходимо дополнительно пить препараты железа и компоненты, усиливающие его всасывание.

Есть женщины, которые противостоят приему любых таблеток, в том числе и витаминов. Но нужно понимать, что анемия во время беременности куда опаснее для ребенка, чем таблетки. Поэтому стоит отказаться от своих принципов и поступить во благо здоровья всего будущего малыша.

Важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка, поэтому во время беременности она уделяет пристальное внимание состоянию своего здоровья. На организм будущей мочки воздействуют различные внешние факторы, которые могут спровоцировать различные изменения в организме. у беременных может диагностироваться по многим причинам, и чтобы избежать различных отклонений в развитии ребенка важно начать лечение как можно раньше.

Для выявления количества в организме будущей мамочки назначается проведение общего исследования крови. Во время проведения такой процедуры делается забор небольшого количества крови, которая в последующем изучается в лабораторных условиях.

Важно помнить о том, что достоверность полученных результатов может зависеть от различных факторов, поэтому подготовка к требует соблюдения нескольких правил:

Забор материала для исследования проводится в утренний отрезок времени и обязательно натощак. Женщине разрешается последний раз принять пищу за 12-14 часов до назначенного времени процедуры.
Исказить результаты проведенного исследования могут различные тепловые процедуры, поэтому перед общим анализом крови рекомендуется отказаться от посещения бань и саун, а также избегать сильных физических нагрузок
Во время беременности женщины постоянно посещают различных специалистов, которые проводят осмотры и контролируют ее состояние. В день анализа необходимо сначала сдать кровь для исследования и только после этого отправляться к другим врачам.
Примерно за 5-10 минут до общего анализа крови необходимо немного отдохнуть, восстановить дыхание и избавиться от чувства тревожности.
Нередко диагностика различных патологий во время беременности предполагает проведение нескольких , которые делаются через определенные промежутки времени. В том случае, если будущей мамочке назначено проведение повторного забора крови, то делать это необходимо в такое же врем, что и предыдущий анализ.

Соблюдения таких элементарных правил позволяет получить достоверные результаты исследования, а при необходимости назначить эффективное лечение и предотвратить развитие многих осложнений.

Причины снижения гемоглобина

Во время беременности для многих женщин уровень в крови становится настоящей проблемой. Это связано с тем, что поле успешного зачатия и на протяжении всего срока часто отмечается снижение уровня гемоглобина в женском организме. Нередко специалисты диагностируют повышение такого красящего вещества, что также может негативно сказаться на развитии .

Чаще всего снижение уровня гемоглобина в крови отмечается во втором триместре, а до этого времени уровень такого красящего вещества в организме будущей мамочки ничем не отличается от обычных людей. Норма гемоглобина в организме здоровой женщины как во время беременности, так и в обычном состоянии составляет 120-150 г/л крови.

Примерно после 20 недели беременности отмечается снижение уровня железосодержащего белка в женском организме и происходит это по следующей причине: повышается объем циркулирующей крови, но количество его составляющих остается на прежнем уровне. Это связано с тем, что появляется плацентарный круг кровообращения, который доставляет развивающему плоду все необходимые питательные вещества.

Во время беременности норма гемоглобина во 2 и 3 триместре составляет 110-140 г/л крови.

Кроме этого, снижение содержания гемоглобина во время беременности может происходить по следующим причинам:

Плод интенсивно развивается и нуждается в поступлении большого количества витаминов, и . Результатом этого становится снижение концентрации железа в крови матери и, соответственно, падает гемоглобин.
Снижение такого красящего вещества в крови может отмечаться при многоплодной беременности, поскольку увеличивается расход такого элемента, как железо.
Стать причиной во время беременности может дефицит различных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования женского организма и развития плода.
Низкий уровень гемоглобина у будущей мамочки может диагностироваться в том случае, если срок между предыдущими беременностями слишком маленький. Возрастает риск развития анемии в том случае, если пациентка родила ребенка менее 3 лет назад. Это связано с тем, что восполнение железа и других важных микроэлементов происходит примерно через три года, после рождения ребенка.
Спровоцировать понижение гемоглобина во время беременности может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Именно по этой причине прием различных лекарств во время беременности разрешается только после консультации со специалистом.

Больше информации об анемии во время беременности можно узнать из видео:

Причины снижения уровня железосодержащего белка во время беременности могут быть различными, и часто такое патологическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

присутствие кровотечений в анамнезе женщины
изменение уровня гормонов
частые нервные перенапряжения
дисбактериоз кишечника
период обострения
сильный токсикоз

Медицинская практика показывает, что максимальное снижение гемоглобина диагностируется к 32-33 неделе беременности, а к родам его содержание самостоятельно повышается.

Симптоматика анемии

В том случае, если у будущей мамочки низкий гемоглобин, то обычно это сопровождается появлением характерной симптоматики.

Имеет характерные признаки, которые сумеет заметить любая женщина:

окрашивание губ, ноздрей и слизистых оболочек в синий цвет
появление кругов под глазами
слабость, которая сопровождается приступами тошноты и зудения в ушах
появляются проблемы со сном
кожные покровы окрашиваются в бледный цвет
заметно учащается дыхание и появляется чувство нехватки воздуха
развитие тахикардия и мигрень
волосы становятся ломкими и сильно выпадают
возникают проблемы со стулом в виде запоров
снижается либо полностью отсутствует аппетит, но нередко такое состояние сменяется желанием съесть все подряд

При появлении таких симптомов женщине рекомендуется обязано посетить своего лечащего врача, ведь своевременное диагностирование низкого уровня гемоглобина поможет избежать развития многих осложнений.

На самом деле, снижение гемоглобина во время беременности считается довольно опасным состоянием по следующим причинам:

вызывает гипоксию плода и задержку его развития
может стать причиной токсикоза на последних месяцах беременности
вызывает преждевременно начало родовой деятельности и излитие околоплодных вод
может стать причиной развития во время родов таких осложнений, как появление и слабость схваток

Во время родовой деятельности мамочки с низким содержанием гемоглобина в крови страдают слабостью родовых сил, и часто результатом этого становится гипотония матки. На самом деле, гипотония матки считается опасным осложнением после родов и сопровождается появлением кровотечений. Кроме этого, у женщин с низким уровнем такого железосодержащего белка рождаются дети с различными проблемами.

Анемия во время беременности приводит к тому, что к развивающемуся плоду поступает недостаточное количество питательный веществ и кислорода.

Результатом этого становится появление на свет малыша с низкой массой тела и недоразвитием. Медицинская практика показывает, что низкий уровень у женщины во время беременности становится причиной частых инфекционных заболеваний у детей.

Кроме этого, такие дети в будущем заметно отстают в физическом и нервно-психическом развитии, а также у них часто диагностируются патологии внутренних органов. Именно по этой причине при выявлении во время беременности низкого гемоглобина необходимо пройти обязательное лечение.

Способы повышения гемоглобина

В том случае, если у женщины во время беременности диагностируется пониженный уровень гемоглобина, то будущая мамочка должна обязательно наблюдаться у терапевта. Полноценное питание и прием железосодержащих витаминно-минеральных комплексов помогает нормализовать содержание гемоглобина в организме женщины.

Для того, чтобы избежать проблем со стулом и расстройства пищеварения рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками и почаще гулять на свежем воздухе.

Для восстановления уровня железосодержащего белка в женском организме рекомендуется наполнить свой рацион следующими продуктами питания:

яйца
рыба
печень
гречневая крупа
гранаты
шпинат

Благодаря такой удается предотвратить развитие анемии во время беременности, однако, при ее наличии справиться с ней без лекарственных препаратов вряд ли получится. У многих будущих мамочек сложилось ошибочное мнение, что прием медикаментов может оказать отрицательное влияние развитие ребенка. На самом деле, это не так и польза от таких препаратов гораздо больше возможного вреда.

Во время беременности для восстановления уровня гемоглобина в крови рекомендуется прием следующих препаратов железа:

Фенюльс
Актиферрин
Мальтофер
Сорбифер

Обычно женщине назначается определенный курс лечения, и его длительность зависит от степени малокровия. Для лучшего усвоения железа назначается прием препаратов, в которых содержится витамин С.

При соблюдении необходимых профилактических мер анемии у женщин во время беременности может и не появиться. Будущей мамочке рекомендуется как можно чаще гулять на свежем воздухе и обязательно вести здоровый образ жизни.

Кроме этого, важно следить за своим питанием и наполнить его продуктами с необходимым содержанием микроэлементов и важных веществ.

Избежать различных осложнений во время беременности позволяет ее планировании, а также прохождение лечения при выявлении . Перед планированием ребенка важно, чтобы нормальные показатели крови сохранять в течение нескольких месяцев. При необходимости женщине назначается прием железосодержащих препаратов на протяжении всего срока беременности и до самых родов.

D50 Железодефицитная анемия

Эпидемиология

Эпидемиология данной патологии весьма широкая. Низкий гемоглобин встречается у каждой восьмой женщины, а что касается беременности – то у каждой третей беременной женщины встречается эта патология. Это объясняется наличием фактора риска, такого как беременность, поскольку повышаются потребности во многих полезных веществах и микроэлементах. Что касается этиологии, то более 80% всех случаев развития низкого гемоглобина при беременности составляет железодефицитная анемия.

Причины низкого гемоглобина при беременности

Гемоглобин – это основной составной компонент эритроцитов – красных кровяных клеток. Эритроциты обеспечивают перенос молекулы кислорода от легких ко всем клеточкам женского организма именно за счет содержания в своем составе гемоглобина. Сама молекула гемоглобина имеет в своем составе белок глобин, на котором сконфигурирован гем – это сложная простациклическая составная, которая в центре содержит молекулу железа. Именно микроэлемент тривалентного железа присоединяет молекулу кислорода, а затем при окислении отдает клетке. Такая сложная структура гемоглобина и обеспечивает его основную функцию в переносе кислорода и поддержании клеточного дыхания. Поэтому дефицит гемоглобина, особенно у беременных женщин, может вызвать серьезные нарушения в состоянии здоровья как матери, так и ребенка. Но для нормативного показателя содержания гемоглобина очень важно иметь нормальный уровень железа, как составного компонента гема.

Говоря об уменьшении содержания гемоглобина в единице объема крови, речь идет о так званой анемии, которая может иметь очень много причин. Необходимо классифицировать подобные изменения и выделить три основных вида анемии – гемолитическая, постгеморрагическая и дефицитная анемия. Гемолитическая анемия может иметь врожденный характер или быть приобретенной. В случае врожденной ее этиологии, то снижение содержания гемоглобина проявляется уже сразу после рождения и это имеет наследственный характер. Такая анемия при беременности не имеет широкого распространения.

Часто причиной низкого содержания гемоглобина в единице объема крови в период вынашивания ребенка является хронический очаг кровопотери, который является основой развития постгеморагической анемии. При этом патогенез развития такого вида анемии заключается в постоянной длительной кровопотери, которая не может быть полностью восполнена из-за низкой скорости регенерации эритроцитарного ростка кроветворения. Причиной такого постоянного кровотечения чаще всего является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка. При этом очагом является именно язва, которая не лечилась до периода беременности или она обострилась симптомы могут быть выражены в виде постоянного черного стула, что для диагностики более приемлемо, чем проявление в виде скрытой крови в стуле.

В большинстве случаев, снижение показателя гемоглобина в период беременности обусловлено дефицитом струтурных элементов, которые нужны для формирования молекулы гема, то есть для нормального процесса миелопоэза в костном мозге. Здесь может быть две основные причины развития этого состояния – дефицит витамина В 12 и дефицит железа.

В 12 – дефицитная анемия развивается при недостаточности этого витамина в рационе женщины. Поскольку рацион беременной женщины немного ограничен и много полезных веществ и витаминов поступает к ребенку, то материнский организм имеет дефицит этих микроэлементов. Поэтому при недостаточности этого витамина в рационе происходит его резкий дефицит с развитием патологии. Также причиной развития В 12 – дефицитной анемии часто является нарушение нормального строения желудочно-кишечного тракта с развитием атрофического гастрита.

Механизм нарушений при этой патологии заключается в том, что специальные клетки желудка вырабатывают специальный кофермент – внутренний фактор Кастла. Этот фактор способствует нормальному всасыванию витамина В 12 , который является внешним фактором Кастла. При соединении этих компонентов происходит активация ферментов, которые принимают участие во многих каталитических процессах организма. Поэтому при атрофическом гастрите не вырабатывается внутренний фактор Кастла и не происходит нормального метаболизма витамина В 12 , который необходим в том числе и для процессов образования красных кровяных клеток, поэтому при его дефиците происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в жидкой части крови.

Железодефицитная анемия – самый распространенный этиологический фактор симптоматологии понижения гемоглобина при вынашивании ребенка. Это обусловлено тем, что железо – основной составной компонент гемоглобина, поэтому при его недостаточности развивается дефицит гемоглобина и эритроцитов. Причины снижения гемоглобина у беременных, обусловлены недостаточностью железа могут быть неспецифичны.

Прежде всего может быть недостаточное экзогенное поступление этого микроэлемента с продуктами питания. Это может быть при нарушении питания или заболеваниях пищеварительного тракта, которые сопровождаются снижением всасывания железа. В период беременности повышенные депо железа нужны для образования гемоглобина не только материнских кровяных клеток, но и эритроцитов плода. Это должно учитываться женщиной при выборе питания, ведь количество железа должно быть вдвое больше, а часто это не берется во внимание и железодефицитная анемия развивается при повышенных его потребностях. Еще одной причиной развития такого рода анемии может быть недостаточность трансферина, фермента, который переносит железо в красный костный мозг для миелопоэза. Это также может сопровождаться развитием анемии.

Факторы риска

Необходимо выделить факторы риска развития низкого гемоглобина в период беременности. В эту группу относятся женщины со следующими патологиями:

хронические заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются кровопотерей или хронической диареей – это язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, геморрой, портальная гипертензия;
заболевания пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением всасывания – атрофический гастрит, синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии;
женщины с недостаточным пищевым статусом по содержанию витаминов и микроэлементов;
беременность в осенне-зимний период;
наследственные патологии обмена веществ и ферментов.

Учитывая данные факторы риска, женщин из этой группы необходимо тщательно и регулярно обследовать при вынашивании ребенка на предмет развития анемии. Также таким женщинам нужно дать рекомендации по питанию и включить в рацион витаминные продукты.

Таким образом, причин развития низкого гемоглобина в период беременности может быть много, но есть основные – это дефицит витамина В 12 и железа, что имеет приоритетное значение именно при беременности. Эти причины необходимо учитывать в назначении этиологического лечения.

Симптомы низкого гемоглобина при беременности

Развитие анемии у беременных часто имеет малосимптоматичное течение и женщина просто не обращает особого внимания на эти симптомы, объясняя их именно беременностью. Но есть те симптомы, которые так или иначе точно свидетельствуют о низком гемоглобине, то есть о развитии анемии.

Гемолитическая анемия развивается при беременности редко и единственным, но очень четким и постоянным диагностическим симптомом этого заболевания является появление желтой окраски кожи и склер, что развивается на фоне распада эритроцитов и образования билирубина. Но данный процесс развивается не часто именно при беременности, поскольку приобретенная гемолитическая анемия развивается на фоне токсических веществ, что при беременности избегается максимально.

Постгеморагическая анемия развивается медленно, поскольку организм пытается справиться с кровопотерей и возобновляется эритроцитообразование. Поэтому симптоматика развивается медленно. При этом субъективные признаки выступают на первый план. Первые признаки любой анемии – это видимая бледность кожных покровов беременной женщины, общая слабость, недомогание. Но часто на эти симптомы не обращают особое внимание, хотя это очень важно для диагностики анемии именно на начальных стадиях развития процесса и его своевременной коррекции.

Могут быть другие субъективные симптомы, которые сопровождают анемический синдром. Часто на фоне сниженного уровня гемоглобина настолько развивается гипоксия мозга, что могут наблюдаться обмороки. Для организма беременной женщины это опасный симптом, ведь в это время страдает от гипоксии не только мозг женщины, но и мозг ребенка.

Другие симптомы, которые сопровождают понижение содержания гемоглобина, если это вызвано дефицитом витамина В 12 – это патология пищеварительного тракта. Это может проявляться болью в животе, нарушением пищеварения с развитием диареи, которая плохо поддается коррекции, а также рвотой, снижением массы тела. При этом будет специфический симптом – язык ярко-красного цвета, что вызвано отслоением сосочков языка вследствие нарушения деления клеток. Также могут быть клинические проявления со стороны нервной системы – нарушается чувствительность из-за развития фуникулярного миелоза. Это также происходит из-за нарушения митотической активности клеток при нехватке витамина В 12 , что способствует нарушению миелинизации нервных волокон и нарушению нервной проводимости. Эти изменения происходят на фоне значительного снижения гемоглобина и в случае длительного течения анемии, это опасное состояние для ребенка, поэтому необходимо выявлять симптомы еще до появления такой клиники.

Наиболее типичными клиническими признаками низкого гемоглобина на фоне железодефицитной анемии является появление неспецифических предпочтений в еде – часто это потребность беременной женщины есть мел или глину. Эти симптомы не воспринимаются серьезно и объясняются именно беременностью, но это очень четкий признак развития железодефицитной анемии, поэтому при наличии такого симптома нужно обратить внимание на это. Также диагностическим признаком нехватки железа может быть появление белых полосочек на ногтях – это также симптом низкого гемоглобина.

Головокружение, сонливость, вялость – это также клинические симптомы данного процесса.

Это основные симптомы, которые могут развиваться на фоне низкого гемоглобина при беременности, поэтому раннее выявление этих симптомов помогает в своевременном и адекватном лечении анемии.

Осложнения и последствия

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности? В первую очередь, в случае развития анемии в первом триместре беременности есть опасность нарушения развития и дифференциации тканей ребенка. Это происходит из-за дефицита кислорода, который нужен для нормального деления клеток и формирования плода. Поэтому для ребенка есть опасность нарушения клеточной дифференциации с развитием врожденных пороков развития. Последствием низкого гемоглобина может быть развитие хронической гипоксии плода и нарушения плацентации, что может вызвать гипоксические изменения и повреждения центральной нервной системы ребенка, что в дальнейшем грозит развитием органических патологий нервной системы.

Диагностика низкого гемоглобина при беременности

Очень важно не только правильно диагностировать низкий гемоглобин у беременных, как симптом анемии, но также провести дифференциальную диагностику вида анемии и ее этиологии. Поэтому необходимо провести комплексное обследование женщины направленное не только на подтверждение диагноза, но и также на установление причины такого уровня гемоглобина.

В первую очередь необходимо выяснить данные анамнеза и детализировать жалобы женщины. Определенные признаки патологии могут показаться на первый взгляд нормальными для самой пациентки, поэтому она не будет акцентировать на них внимание. Потому важно точно собрать анамнез, задать вопросы по поводу предпочтений в еде, головокружения. Такие симптомы неспецифичны и часто могут быть просто не замечены, поэтому нужно об этом спросить. Важно также уточнить данные семейного анамнеза и наличие сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта. Это поможет в диагностике возможной причины низкого гемоглобина. Необходимо уточнить наличие геморроя или очагов хронической кровопотери.

После сбора анамнеза и детализации жалоб необходимо осмотреть женщину. При осмотре первое, что бросается в глаза – это выраженная бледность кожи и слизистых оболочек. Далее можно установить голубизну склер, как специфический симптом железодефицитной анемии. Также необходимо провести аускультацию сердца – изменения не обязательны, но возможен систолический шум на верхушке сердца из-за ускоренного кровотока при малом объеме эритроцитов. Также возможен шум юлы – шум в области югулярных вен.

Анализы, которые проводятся при данной патологии имеют за цель установить вид и характер анемии. При этом обязательным методом является развернутый анализ крови, который дает наиболее широкую информацию по поводу типа анемии, возможной этиологии, типа регенерации, а также других изменений.

Нормальные показатели гемоглобина крови для женщин – это 120 –140 г/л, а для мужчин – 130 – 160 г/л. Если понижение гемоглобина у беременных женщин составляет менее 110 г/л, то речь идет об анемии. Также анемию по степени тяжести делят на 4 типа:

1 степень – уровень гемоглобина 90 – 110 г/л;
2 степень – уровень гемоглобина 70 – 89 г/л;
3 степень – уровень гемоглобина 50 – 69 г/л.

При гемолитической анемии также нужно провести биохимический анализ крови, который будет иметь характерную систему – повышение общего гемоглобина за счет его непрямой фракции и положительная проба Кумбса.

При хронической постгеморрагической анемии, особенно при наличии в анамнезе язвенной болезни, обязательно нужно провести реакцию Грегерсена – на наличие скрытой крови в кале. Это поможет выявить возможный источник кровотечения.

Анализ крови при В 12 – дефицитной анемии имеет очень специфическую картину – это уменьшение содержания гемоглобина, повышение цветного показателя крови выше 1,05 (чаще это 1,2 и больше), а также наличие мегалобластического типа кроветворения или мегалобластов в крови. Эти изменения могут стать основой для постановки диагноза В 12 – дефицитной анемии, даже при наличии всего одного симптома. Также если изменения при данной анемии более выражены могут понадобиться дополнительные методы исследования – инструментальные – для выявления этиологии.

При железодефицитной анемии также наблюдается картина крови в виде – снижения уровня гемоглобина, снижение цветного показателя крови менее 0,85 (чаще это 0,7 и ниже), а также наличие пойкилоцитоза, анизоцитоза эритроцитов.

При данном виде анемии необходимо провести дополнительные анализы – определение уровня железа в крови. Если есть железодефицитная анемия, то уровень железа будет меньше 12,5 микромолль.

Нужно провести общий анализ мочи для исключения патологии почек, ведь они также могут стать причиной развития низкого гемоглобина в период вынашивания ребенка в случае снижения уровня эритропоэтина.

Инструментальная диагностика направлена главным образом на выявление патологии желудочно-кишечного тракта. Если есть потребность или при подозрении на постгеморрагическую анемию, проводят фиброгастродуоденоскопию. Это позволяет выявить возможную кровоточащую язву. Также возможен атрофический гастрит, который способствует развитию В12 дефицитной анемии.

Необходимо также провести электрокардиографию, чтобы исключить органические нарушения со стороны сердца.

Если есть серьезные нарушения нервной деятельности, то нужна консультация невролога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика симптоматики, которая вызвана низким гемоглобином при беременности должна проводиться, в первую очередь, с органическими патологиями сердца, особенно при выраженных кардиалгических симптомах. Нужно также дифференцировать разные виды анемии, что можно сделать даже по типу изменений анализа крови. Различить В12 – дефицитную анемию и железодефицитную анемию не сложно, ведь главный диагностический признак – это наличие повышенного цветного показателя в первом случае. Очень важно для адекватного лечения проводить дифференциальную диагностику железодефицитной и железорефрактерной анемии. В этом поможет определение уровня железа, которое снижено в первом случае и повышено во втором. Нарушение чувствительности и гиперэстезии при В 12 – дефицитной анемии необходимо различать с состоянием, которое может быть у беременных женщин при недостатке магния – когда нарушается нервно-мышечная проводимость. При этом парестезии при анемии имеют постоянный выраженный характер, который мешает нормально ходить, а дефицит магния проявляется только судорогами в икроножных мышцах, главным образом ночью. В таком случае с целью дифференциальной диагностики необходимо определить уровень электролитов в крови.

Это основная диагностическая программа, необходимая для установления причины низкого гемоглобин при беременности и назначения лечения. Но не следует полностью все исследовать, если это простая железодефицитная анемия при беременности, в таком случае это простой дефицит железа, который легко объяснить повышенной потребностью.

Поэтому и к диагностике нужно подходить дифференцировано.

Лечение низкого гемоглобина при беременности

Особенностью данной патологии является тот факт, что в лечении очень важно этиологическая направленность, а не только замещение недостаточности того или иного фактора. Поэтому лечение низкого гемоглобина всегда предусматривает широкий комплекс лечебных мероприятий, с использованием немедикаментозных методов и лекарственных средств.

Как повысить низкий гемоглобин при беременности? Этим вопросом задаются многие беременные женщины, ведь важно не только вылечить эту патологию, но еще и не навредить ребенку.

При первой степени анемии, когда уровень гемоглобина снижен не значительно и цифры не достигают критических значений, главное лечение – это экзогенные источники недостающих микроэлементов – железа или витамина В12.

Диета при низком гемоглобине при беременности должна замещать недостаток железа. При этом главные продукты, которые должны быть в рационе – это мясо красных сортов. Оно содержит много железа, которое хорошо всасывается. Но не следует переедать, а также нужно правильно готовить мясо – нельзя жарить его или длительно варить, ведь все полезные вещества исчезают. Лучше пропечь его в духовке в фольге, что и вкусно и полезно. Кроме того, нужно обогатить свой рацион витаминами, особенно витамином С. Он способствует лучшему всасыванию микроэлемента, поэтому нужно ежедневно есть апельсины, лимоны, яблоки кислых сортов, гранат. Также если вы хотите пополнить дефицит витаминов В – нужно есть зелень – шпинат, щавель, укроп, петрушку, зеленый салат. Особую роль отводят гранату, как продукту, который стимулирует кроветворение. Действительно, алкалоиды граната влияют не на сам гемоглобин, а на образование эритроцитов именно в костном мозге, ускоряя скорость пролиферации мегалобластных клеток. Поэтому гранатовый сок натуральный очень полезен для восстановления процессов образования красных клеток и должен включаться в метаболизм.

Не стоит забывать об общих принципах питания – нужен регулярный режим с дробными порциями, полезными продуктами. Очень важно правильная техника приготовления пищи для сохранения как можно большего количества витаминов и микроэлементов в еде. Фрукты лучше есть в сыром виде, а что касается овощей, то лучший способ приготовления – это варка в воде, но овощи нужно опускать в горячую воду, тогда там сохраняется больше полезных веществ.

Продукты, которые необходимо включить в рацион при низком гемоглобине – это не только витамины, а и пищевые добавки, к которым можно отнести гематоген. Это вещество, которое содержит молекулы альбумина, необходимого для образования глобина в структуре эритроцитов. Поэтому употребление данного продукта однозначно будет полезно при любом типе анемии, но не следует увлекаться данным продуктом, ведь он имеет алогенный белок, который у беременной женщины может вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому не рекомендуется употреблять более двух плиток на день.

Медикаментозное лечение анемии во время беременности стоит на втором месте после коррекции режима питания и является обязательным методом. Основной принцип лечения низкого гемоглобина – это пополнение недостающих элементов, то есть витамина В12 или железа. Говоря о самой распространенной причине именно в период беременности – это железодефицитная анемия, следует рассмотреть принципы лечения именно этого заболевания.

Во-первых, основная цель лечения – это заместительная терапия препаратами железа. Но нужно учитывать причину развития патологии и согласно этому проводить лечение. Существует два основных типа терапии – пероральная и парентеральная. Пероральная терапия проводится, когда причиной низкого гемоглобина является его экзогенный дефицит. Парентеральная терапия проводится в случае, если нарушается процесс усвоения железа при разных патологиях пищеварения. Также в случае беременности инъекционные препараты вводятся при третьем и четвертом степени анемии, когда высокий риск осложнений для ребенка и необходимо быстро возобновить нормальную дыхательную функцию клеток за счет возобновления кроветворения.

Препараты заместительной терапии могут иметь в своем составе дополнительные соли или молекулы, которые помогают более интенсивно усваивать железо. Поэтому можно все лекарства разделить на две группы. К первой группе относятся медикаменты для энетрального применения и основные представители это – Ферроплекс, Тардиферон, Фенотек, Актиферрин, Гинотардиферон, Сорбифер, Ферронал, Гемоферон, Мальтофер, Тотема. Это не все представители, но наиболее распространенные из них. Препараты для парентерального применения – это Ферум Лек и Венофер. Парентеральные препараты можно принимать несколько дней, а затем перейти на прием таблетированных лекарств, это склоняет пациентку к такому лечению, а особенно при беременности.

Есть основные принципы лечения:

Сначала для успешной терапии необходимо подготовить слизистую оболочку желудка для максимального усвоения ионов железа. Для этого на протяжении двух-трех раз необходимо провести очистку путем назначения проносных средств.
Необходим сопутствующий прием аскорбиновой кислоты, которая может приниматься в виде витаминного препарата или просто гранатового сока.
Нельзя при лечении пить чай, ведь он связывает ионы и не препятствует нормальному усвоению. Нужно также ограничить хлебобулочные изделия.
Обязательно проводить контроль лечения, путем назначения контрольного анализа крови, но не менее чем через две недели от начала лечения. Курс лечения длительный – от шести до восьми недель.

Сорбифер – препарат для перорального приема, который содержит сульфат железа и витамин С, поэтому его усвоение весьма высокое. Данный препарат выпускается в фармакологической форме таблеток, которые содержат сто миллиграмм элементарного железа. Дозировка препарата – это одна таблетка 380 миллиграмм дважды на день. Возможны побочные эффекты в виде диареи, тошноты, неприятного привкуса во рту, тогда нужно уменьшить кратность и принимать лишь утром. Побочные эффекты сопровождаются только диспепсическими нарушениями. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать с антацидными препаратами, возможно нарушение усвоения компонентов препарата, также возможны изменения цвета кала, о чем нужно помнить и предупредить пациентку.
Тотема – препарат для перорального приема в жидкой форме, который широко применяется для лечения данной патологии и содержит глюконат железа. Данный препарат выпускается в фармакологической форме ампул для перорального приема по десять миллилитров. Способ применения – раствор в ампуле нужно растворить в воде и принимать по одной ампуле три раза на день. Меры предосторожности – нужно аккуратно применять в первом триместре беременности. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы, а также аллергические реакции.
Гино Тардиферон – это препарат для перорального применения, который содержит сульфат железа, витамин С и витамин В12, что повышает его пользу, особенно в случае беременности. Дозировка препарата – таблетки, которые нужно принимать по одной на стуки в одно и то же время. Меры предосторожности – при одновременном применении с некоторыми антибиотиками нарушается их эффект, что нужно учитывать в таком случае. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы в виде диспепсии, а также возможны головокружение, слабость, усталость.
Феррум – Лек – это парентеральная форма, которая выпускается в ампулах по 2 миллилитра, что содержит сто миллиграмм элементарного железа. Способ применения – по одной ампуле нужно вводить внутримышечно через день. Меры предосторожности – нужно делать глубокие внутримышечные инъекции, поскольку могут быть местные инфильтраты. Побочные явления возможны при первом введении в виде аллергических проявлений.

Длительность лечения данными препаратами не должна составлять менее месяца, поскольку может быть недостаточный эффект даже при хорошем самочувствии.

Народное лечение низкого гемоглобина при беременности

Народные методы лечения должны быть в комплексе с диетой и заместительной терапией. Использовать индивидуальное лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку нет достаточного количества ионов железа для пополнения его дефицита. В дальнейшем можно использовать народные методы для профилактики анемии. Основные народные методы лечения:

Хороший эффект дает витаминный мусс. Для его приготовления нужно взять по стакану натурального гранатового сока, морковного сока и стакан апельсинового или стопка лимонного сока. Все это нужно перемешать и добавить две столовые ложки меда, затем принимать три раза на день на протяжении двух недель по столовой ложке.
Растение морозник нужно настоять в меде, затем принимать такой настой по чайной ложке три раза на день. Это первое растение, которое имеет прямое действие на гемопоэз, поэтому очень эффективно в данном случае.
Чеснок – эффективный бактерицидный продукт, а также он имеет влияние на всасывание витаминов благодаря содержанию аскорбиновой кислоты. Для приготовления лекарства чеснок нужно очистить, порезать на слайсы и настоять в меде сутки, после чего принимать такой мед по половине чайной ложке один раз на день. Курс не менее десяти дней.

Основные рецепты с использованием трав:

Очень много витамина С содержит шиповник. Нужно принимать чай из шиповника после того, как он настоялся в воде несколько минут. Пить такой чай нужно три раза на день. Он имеет дополнительное положительное влияние на печень, стимулируя синтез белков, необходимых для образования глобина и ускорения гемопоэза.
Две столовые ложки травы морозника, две ложки плодов калины и столько же листьев ежевики нужно настоять в кипятке десять минут и пить по стакану раз на день.
Полынь нужно настоять в меде и воде в соотношении один к одному на протяжении недели, затем пить по чайной ложке раз на день. Такой раствор благоприятно влияет также и на пищеварение.

Гомеопатия широко используется в гинекологии, особенно при терапии беременных женщин для пополнения запасов витаминов.

Экоберин – витаминное гомеопатическое средство, которое рекомендуется принимать в период беременности. Витамины и микроэлементы препарата восстанавливают баланс не только микроэлементов, но и витамина С, В, Е. Применяется препарат по одной гомеопатической грануле три раза на день. Меры предосторожности – нужно принимать по схеме для максимально выраженного эффекта и в одно и то же время. Побочные явления встречаются редко.
Убихинон композитум – это гомеопатическое средство растительного состава, которое используется для лечения многих патологий, в том числе и для увеличения содержания гемоглобина. Он содержит огромное количество витаминов, коферментов и биологически активных веществ. Препарат выпускается в ампулах, которые можно принимать перорально или парентерально. Дозировка одна ампула один раз на неделю. Меры предострожности – нужно аккуратно использовать при беременности. Побочные эффекты возможны при местном введении.
Купрум – Плюс это гомеопатическое средство, которое используют в комплексной терапии анемии. Препарат выпускается в форме капель и дозировка по десять капель два раза на сутки. Меры предосторожности – препарат содержит спирт, поэтому необходимо с осторожностью принимать при беременности, лучше разводить в воде. Побочных эффектов не выявлено.
Пульсатилла Композитум – препарат, который используется при беременности и улучшает не только кровевторение, но и благоприятно влияет на образование молока. Препарат выпускают в фармакологической форме раствора в ампулах. Можно применять раствор внутривенно, внутримышечно, а также перорально. Дозировка препарата – одну ампулу нужно разделить на три недели и принимать один раз в неделю. Побочные эффекты возможны со стороны пищеварительной системы. Меры предосторожности – использовать с осторожностью при аллергии на серу.

При беременности очень часто выявляют различные проблемы, в том числе и низкий гемоглобин.

Медики это считают осложнением течения беременности, так как это грозит не только слабой родовой деятельностью, но и задержке развитию плода, гипоксии мозга. Еще, низкий гемоглобин при беременности может привести к преждевременным родам, поэтому врачи стараются любым путем поднять его у беременной женщины.

В чем причины снижения гемоглобина:

Вегетарианство;
Несбалансированное питание;
Диеты из боязни поправиться;
Токсикоз;
Гормональные изменения;
Дисбактериоз;
Стрессы;
Прием различных лекарственных препаратов;
Многоплодная беременность;
Частые беременности, подряд, с перерывов менее 3-х лет;
Дефициты железа и фолиевой кислоты в организме;
Различные заболевания пиелонефрит, порок сердца, гепатит;
Прием различных лекарств, влияющих на снижение.

Поэтому врач может назначить как правильное питание, так и прием различных лекарств и витаминов, повышающих гемоглобин.

Гемоглобин – это белок. Который транспортирует кислород по организму. Находится он в эритроцитах. По концентрации в крови эритроцитов можно понять, есть нарушения или нет. Когда показания его меньше нормы, значит у человека анемия.

Какие виды анемии бывают:

Железодефицитная;
Гемолитическая;
С дефицитом В12;
Постгеморрагическая;
Анемия у беременных.

Именно о ней и пойдет речь, как о самой неблагоприятной для развития патологий плода.

Какие продукты повышающие гемоглобин при беременности необходимы:

Печень и мясо;
Рыба и яйца;
Хлеб, лучше черствый;
Миндаль и гречка;
Какао;
Гранаты;
Шпинат.

Все эти продукты богаты железом и благотворно действуют на организм.

Кроме этого врач может назначить прием лекарств, для повышения содержания железа, такие как:

Мальтофер;
Сорбифер;
Актиферрин.

Могут быть назначены и специальные компоненты, улучшающие всасывание: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, фруктоза. При беременности назначают и специальные витаминные комплексы:

Элевит пренатал, Компливит Триместрум, Алфавит Мамино здоровье, Мульти табс, Фемибион, Витрум пренатал и другие.

Если имеется пониженный гемоглобин при беременности, то необходимо больше гулять на свежем воздухе, высыпаться. Некоторые жалуются на токсикоз и тошноту, не могут ничего кушать. В этом случае помогут свежевыжатые соки, пюре из фруктов и овощей.

Нормальный уровень гемоглобина должен быть не менее 110, 5, однако в среднем он не превышает 105. В чем причина такого снижения? Чаще всего это неправильное питание, плюс имеющиеся хронические заболевания.

Что нужно делать для профилактики

Профилактику необходимо начать еще до планирования беременности, иначе потом может быть поздно. Низкий гемоглобин опасен больше на ранних сроках, когда идет формирование внутренних органов и систем ребенка. Поэтому, перед тем, как планировать ребенка, необходимо хорошо отдохнуть, набраться сил, подлечить все хронические заболевания, пропить курс витаминов или покушать свежие фрукты.

Чем опасен пониженный гемоглобин и почему его боятся врачи

Происходит потеря крови (травма, была операция, имеется язва желудка или скрытое кровотечение);
Не усваивается железо и витамин В12;
Есть проблемы с костным мозгом (нарушение работы почек, химиотерапия, рак, прием наркотиков в анамнезе);
Неправильный гемоглобин.

Чтобы исключить многие факторы необходимо пройти качественное обследование. Хотя, чаще всего нехватка железа происходит по одной банальной причине. Женщины пытаются любой ценой сохранить фигуру и сидят на диете даже во время беременности. Это конечно неправильно, ведь важно сбалансированное питание. Необходимо еще до зачатия хорошо отдохнуть, чаще бывать на свежем воздухе, не ограничивать себя в мясных продуктах и свежих фруктах и овощах.

Правильно проведенная профилактика железодефицитной анемии позволит не только выносить и родить здорового ребенка, но и самой не превратиться в бледную тень.

Из-за анемии часто бывают преждевременные роды, отклонения в развитии ребенка. Да и у мамы порой просто нет сил на уход за новорожденным.

На ранних сроках беременности часто бывает токсикоз, поэтому женщина не может, есть мясо, даже сам запах ей бывает противен. В этом случае выручат свежевыжатые соки, детское пюре с овощами и фруктами. Кроме этого можно кушать больше зелени, которая богата витаминами и железом. На втором и третьем триместре токсикоз снижается, поэтому там будет легче подбирать продукты питания. Рыба, яйца и гречка должны стать основой рациона, ведь кроме железа они содержат и массу других питательных веществ, необходимых для полноценного здоровья матери и плода.

Почему плохо низкий гемоглобин у беременных, и чем это грозит?

Для организма плода и матери необходим кислород, а также железо для плаценты и ребенка. Поэтому при его недостатке в организме образуется дефицит, что ведет к различным нарушениям в здоровье.

Также пониженный гемоглобин может возникать при недостатке фолиевой кислоты, витамина В12, когда мама имеет заболевания связанные с потерей крови или просто нарушением кровоснабжения. Врачи часто назначают фолиевую кислоту при беременности и планировании ее, чтобы восстановить нехватку и улучшить кроветворную функцию.

Какими бывают признаки анемии:

Бледность кожных покровов, усталость;
Головные боли и головокружения;
Быстрое сердцебиение, боль в груди;
Одышка и сниженная температура тела;
Раздражительность без особой причины;
Странные пристрастия есть глину, лед,
Покалывание или онемение ладоней.

Все это уже говорит даже без обследования, что организму не хватает железа или витаминов.

Так как поднять гемоглобин при беременности, если он упал.

Правильное питание, витамины и железосодержащие добавки, о которых говорилось выше, все это можно принимать как до беременности, так во время нее, и после. Зачастую причиной резкого снижения могут стать обильные месячные до беременности, возможные кровотечения, например, при запорах, или частая рвота на первых неделях. Все это выводит полезные вещества из организма, кроветворение нарушается. гемоглобин падает.

Женщине, планирующей беременность надо знать, что гемоглобин должен быть в норме, если она хочет здорового ребенка. Обязательно укажите врачу все предшествующие недавние по сроку операции, хронические заболевания, склонность к запорам, если выявлен низкий гемоглобин. Высокий уровень тоже вреден, но не на столько.

Сухофрукты, хлеб из муки богатой зерновыми, овощи, а также продукты, богатые витамином С, все это должно стать основой рациона. Витамин С помогает организму взбодриться, снимает воспаление и хорошо усваивается вместе с железом.

Врачи лечат пониженный гемоглобин у беременных при помощи специальных препаратов:

* Ферроцерон;

* Феррокаль;

* Железа лактат;

* Ферроплекс;

* Конферон и другими.

Препараты железа всегда следует назначать с аскорбиновой к по 0,05- 0,1 г. Прием обычно до еды, но можно во время и после, если человек плохо себя чувствует. В среднем курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев, после чего переходят на поддерживающую дозу.

Что делать и как повысить гемоглобин при беременности решает врач. Это могут быть таблетки, уколы, и даже переливание при необходимости. Все зависит от тяжести проблемы и показаний исследований.

Если есть противопоказания при приеме внутрь, такие как: язвенная болезнь, воспаления желудка и кишечника, то вводят феррум Лек внутривенно медленно по 5 мл с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида, или внутримышечно по 2 мл через день или каждый день. Всего на курс выписывают по 20-30 инъекций.

Когда полностью устранить причину малокровия нельзя профилактик проводят осенью и весной по 1 месяцу.

Как сэкономить

Некоторые спрашивают, как повысить гемоглобин, если все продукты дорогостоящие. Можно покупать печень, куриную или говяжью, она содержит самое большое количество полезных веществ. Лучше всего ее не отваривать, а жарить и есть сочную полусырую. Кроме этого очень полезен гранатовый сок. Если на него изжога, то можно просто купить гранат, зерна намного слаще.

Обычно повышение гемоглобина при беременности идет строго под наблюдением врача, так как препараты довольно сильнодействующие. Самостоятельно можно только регулировать питание и прием витаминов, и, если проблема не велика, справиться с ней без приема лекарств.

Что надо учесть при планировании

Объем крови у беременной женщины возрастает, поэтому так важно, чтобы питания хватало на нее и малыша. Увеличивается потребность в витаминах, микро и макроэлементах, железе. Если беременность многоплодная, то потребность увеличивается еще больше.

Когда идет нехватка витамина В12, цинка, меди, это тоже приводит к анемии, только по типу В12 дефицитной.

Чем чаще женщина беременеет, тем хуже она успевает восстановиться, тем больше шансов у нее приобрести анемию. Нормальный промежуток между родами не менее 3-х лет.

Кроме этого различные кровотечения, дисбактериоз, стрессы, гормональные изменения в организме тоже ведут к его истощению, и, прежде, чем планировать ребенка лучше обследоваться и пролечить заболевания.

Итак, как поднять гемоглобин беременной без дополнительных затрат? Просто нужно планировать ее и принимать необходимые витамины.

Какова потребность железа по семестрам

В первом триместре столько же, сколько до беременности;
Второй триместр потребность возрастает в 2 раза;
В третьем она увеличивается в 5 раз.

Врачи начинают бить тревогу после 20 недели беременности, ведь именно тогда проявляется нехватка ионов железа.

Различают 3 степени снижения анемии у беременных: легкую 90-110 гр/л, она может не проявить себя клинически. Среднюю с показаниями 70-90, на которую тоже не всегда обращают внимание, и тяжелую, менее 70 гр/л, когда есть угроза не только матери. Но и плоду.

Какие осложнения бывают:

Гестоз; (характеризуется отеками, белком в моче и высоким АД)
Задержка внутриутробного развития;
Преждевременные роды;
Преждевременная отслойка плаценты;
Мертворождение;
Слабость родовой деятельности;
Инфекционные осложнения;
Проблемы с лактацией у матери.

Формирование плода с первых недель требует от женского организма мобилизации всех ресурсов. Главнейшую роль играет кровь. Именно с ее помощью с момента формирования плаценты растущий человек питается, дышит, получает необходимые для развития вещества. Одна из распространенных проблем для женщин, ожидающих ребенка, - пониженный гемоглобин. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, из-за чего возникает и как с ним справиться?

Что такое гемоглобин?

Кровь человека состоит из жидкой среды – плазмы и форменных элементов, мелких телец различной формы и окраски, выполняющих отведенные им функции. Одними из форменных элементов крови являются эритроциты – красные кровяные тельца двояковогнутой формы.

Эритроциты содержат вещество гемоглобин, состоящее из белковой части и молекулы железа. Благодаря своему строению гемоглобин способен связывать и переносить газы – кислород и углекислый газ.

О том, что кислород необходим клеткам, знает каждый школьник. Растущий плод развивается «за счет» матери, а значит, потребности увеличиваются по мере увеличения срока беременности.

Поскольку увеличивается объем циркулирующей крови, вполне закономерно ожидать уменьшения концентрации в ней форменных элементов, в том числе, эритроцитов. Норма для беременной женщины ниже, чем общепринятая. Нижний порог опускается до 110 г/л, а концу третьего триместра – даже до 105 г/л.

Однако снижение уровня гемоглобина ниже этих цифр опасно и для ребенка, и мамы. Именно поэтому направление на общий анализ крови женщина получает в женской консультации достаточно часто.

Гинеколог мониторит уровень гемоглобина, чтобы не пропустить его снижение, и успеть вовремя скорректировать питание и лечение.

Чем опасен низкий гемоглобин

Анемия (так называется стабильно низкое количество гемоглобина), для лечения которой не приняты своевременные меры, имеет тяжелые последствия для развивающейся беременности.

Чем грозит малокровие:

снижением иммунитета организма матери – она становится подверженной вирусам и бактериям, легко простужается, что в свою очередь сказывается на ребенке;
нарушается свертываемость крови, без причины идет кровь из носа, кровоточат десны, еще больше усиливая недостаток гемоглобина;
значительно возрастает риск токсикоза и гестоза – позднего токсикоза, состояния чрезвычайно опасного для здоровья и жизни матери и ребенка;
на фоне снижения гемоглобина развивается фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, он отстает в размерах и развитии;
анемия на ранних сроках значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, на поздних – преждевременного излития околоплодных вод и наступления родов раньше срока;
повышается риск наступления кровотечения в родах;
снижается интенсивность родовой деятельности;
у новорожденных высок риск инфицирования гнойно-септическими заболеваниями, они медленно прибавляют в весе, отстают в развитии.

Симптомы анемии при беременности

Признаки снижения уровня гемоглобина проявляются не только цифрами в заключении лаборатории, ухудшается самочувствие женщины:

кожные покровы приобретают бледный, даже синюшный оттенок;
появляется слабость, головокружения, головные боли;
перед глазами мелькают темные точки, шумит в ушах;
возникает ощущение нехватки воздуха, появляется отдышка, тахикардия, предобморочные и обморочные состояния;
кожа становится сухой, ломаются ногти, слоятся и секутся волосы;
нарушается сон и аппетит;
беременная страдает запорами

Извращенные вкусовые желания –

поесть штукатурки,
сочетать несочетаемые в привычном смысле продукты,
тяга к странным запахам,

так спокойно воспринимаемые как странность, характерную беременности в принципе, на самом деле так же свидетельствуют о недостатке гемоглобина в крови.

Причины снижения уровня гемоглобина во время беременности

Помимо естественного снижения гемоглобина за счет увеличения объема циркулирующей крови, необходимой для нужд растущего плода, к снижению гемоглобина во время беременности приводят:

Дефицит витаминов группы В;
Многоплодная беременность;
Недостаток меди, цинка;
Несбалансированное питание;
Патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
Токсикоз беременных;
Травмы, кровопотери, кровотечения;
Малый срок между двумя беременности, следующими друг за другом (меньше 3 лет);
Гормональные нарушения;
Дисбактериоз кишечника;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Психическое напряжение, стрессы, депрессии.

Чаще всего анемия начинает давать о себе знать с 19-20 недели беременности, в этот период происходит бурный рост плода, и его потребности постоянно увеличиваются.

Максимальный спад приходится на 31-34 недели. На этом сроке такое явление считается вариантом нормы, не требует лечения, но контроль со стороны врача необходим. К моменту родов норма должна восстановиться.

Если низкий гемоглобин при беременности: что делать

Что делать, если уровень гемоглобина упал ниже допустимого значения, как его повысить – решает врач.

Питание

При незначительном отклонении от нормы исправить ситуацию поможет правильное питание.

Что кушать, чтобы повысить гемоглобин:

мясо – говядину, телятину, индейку, курицу;
овощи – морковь, картофель, капусту (белокочанную, брокколи, брюссельскую, цветную), томаты, тыкву и натуральные соки из них;
гранаты, гранатовый сок, курагу, абрикосы, яблоки;
гречневую кашу;
жирную рыбу, морепродукты.

Чтобы железо лучше усваивалось, необходимо обеспечить достаточное количество витаминов и минеральных веществ:

аскорбиновой кислоты;
витамина В6 и В12;
меди, цинка, марганца

Медикаменты

Препараты железа показаны при средней (90-71 г/л) и тяжелой (ниже 70 г/л) степенях анемии. Что пить и в какой дозировке определяет врач, исходя из результатов анализа, состояния беременной, массы тела и других параметров.

Препараты железа выпускаются в различных фармацевтических формах: таблетки, капсулы, сиропы, капли, микстуры, растворы для инъекций. В различных препаратах железо содержится в двухвалентной (доступной и легкоусваиваемой) и трехвалентной форме.

Тардиферон – таблетки, в которых железо находится в форме сульфата (II). Гино-тардиферон в дополнению к железу включает фолиевую кислоту.
Сорбифер Дурулекс – таблетки, сочетающие соли железа (II) и аскорбиновую кислоту, способствующую его усвоению.
Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, покрытые оболочкой, содержащие сульфат железа и витамин С.
Феррум Лек – темный непрозрачный раствор для внутримышечного введения, в котором железо (III) содержится в виде гидроксида.
Капли для приема внутрь Мальтофер – раствор трехвалентного железа в форме гидроксида. Выпускается в полимерных тубах с дозатором или флаконах из темного стекла.
Ферро – III – темные таблетки, в которых гидроксид железа усилен полимальтозой.
Ферретаб КОМП – твердые капсулы из желатина, содержащие фумарат железа (II) и фолиевую кислоту, благодаря которой препарат быстрее и эффективнее усваивается.
Тотема – темно-коричневая жидкость, в которой кроме глюконата железа содержатся соли меди и марганца, необходимые, чтобы лекарство было усвоено организмом.
Фероглобин-В12 – капсулы, сочетающие соли железа и витамины группы В, С, цинк, медь, марганец, йод.

Профилактика развития анемии беременных

Беременная женщина, которая знает, почему снижается уровень гемоглобина, на что влияет патология, должна предпринять меры профилактики, чтобы не допустить угрозы здоровья для себя и ребенка. Среди профилактических мер:

Правильное сбалансированное питание, включающие продукты, богатые железом и витаминами, микроэлементами. Рацион должен быть богат зеленью, фруктами, овощами, в обязательном порядке должно быть мясо и грецкие орехи. Особое внимание своему здоровью нужно уделять вегетарианкам: процент усвоения железа из растительной пищи значительно ниже, чем из животной;
Полезны неспешные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог, шумных улиц;
Беременным женщинам, независимо от состояния здоровья, рекомендован прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов Пронаталь: Витрум, Элевит, Мультитабс или других;
Беременная женщина должна высыпаться, отдыхать в течение дня, соблюдать психическое спокойствие;
В тех случаях, когда врач назначает прием препаратов железа – их нужно принимать. Не стоит самостоятельно заменять один препарат другим без согласования с врачом.
Гематоген, который продается в аптеках, содержит большое количество сахара, сгущенное молоко и далек от батончиков, производимых в СССР. Им можно поднять настроение, а вот уровень гемоглобина – вряд ли.

КАТЕГОРИИ