Стоит ли ставить прививку от гепатита в. Вакцинация против гепатита В – все, что нужно знать о прививке

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вирусный гепатит В является широко распространенной инфекцией, как некогда оспа или холера. Чтобы уменьшить масштабы распространения гепатита В в популяции людей, используется вакцинация . Вакцинация представляет собой процесс активной иммунопрофилактики, в ходе которой организм становится невосприимчивым к инфекции, то есть не заболевает даже при тесном контакте с потенциально заразным индивидуумом. Основа вакцинации – это прививка от гепатита В, которая принята во многих развитых странах, в том числе в России.

От какого гепатита делают прививки

На сегодняшний день можно провести вакцинацию против двух видов гепатитов – А и В. Обе формы – вирусные. Гепатит А можно смело назвать "болезнью немытых рук", т.к. он передается при бытовых контактах. А гепатит В передается только через кровь. Не стоит думать, что заразиться могут только деклассированные элементы общества или наркоманы. Заразная доза крови - очень маленькая, для инфицирования достаточно капли, которая остается на игле шприца после инъекции. Вирус сохраняется даже в засохших каплях крови на ткани в течение двух недель. Гепатит А – относительно безопасен, он хорошо поддается терапии и не дает осложнений. А гепатит В опасен именно своими осложнениями – циррозом и раком печени.

Вакцинация против гепатита В в России обусловлена очень широким распространением заболевания, которое уже приобрело характер эпидемии. Вакцинация позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции , уменьшит количество инфицированных, и предупредит поздние и тяжелые осложнения в виде цирроза и рака печени.

Обязательна ли прививка?

На сегодняшний день любая прививка не является обязательной, в том числе против гепатита В, согласно положению международной хартии. Решение о вакцинации или об отказе от нее принимается только самим пациентом. Медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений может только порекомендовать прививку от данного заболевания.

Однако, для некоторых групп людей, которые составляют категорию риска по заражению гепатитом В, прививка обязательна. Это работники учреждений здравоохранения, социальные работники, воспитатели, нянечки – все люди, которые по долгу службы очень часто взаимодействуют с людьми и различными биологическими жидкостями (кровь, моча, кал, слюна, пот, сперма, слезы и т.д.). Прививка может быть отменена, если в крови выявлено достаточное количество антител против патологии. В 2002 году Минздрав России ввел прививку от гепатита В в перечень обязательных для детей.

Нужна ли прививка от гепатита В?

В современном мире бурлит спор о необходимости прививок в принципе, и в том числе против гепатита В. Есть ярые сторонники и не менее ярые противники вакцинации. В большинстве случаев противники не являются врачами, биологами, молекулярными генетиками или вирусологами, поэтому имеют о предмете весьма поверхностные познания.

Существует дискуссия и в медицинском сообществе по поводу прививок, но она относится к вопросу – следует ли ко всем детям подходить с одним, единым календарем. Ведь в некоторых случаях лучше отложить вакцинацию, и провести ее в более благоприятное время. В подтверждение своих выводов о необходимости гибко подходить к графику вакцинации, врачи часто приводят примеры возникновения тяжелых осложнений, развившихся после прививки, сделанной в неблагоприятный период времени. Непрофессионалы, вдохновенно повествующие об их вреде, выдергивают данные случаи из контекста и подают информацию, как истинное свидетельство вреда вакцинации. Однако никто из врачей и специалистов-вирусологов не сомневается в необходимости прививок.

На фоне этого разберемся для чего делают прививку против гепатита В. Во-первых, распространение гепатита в России приобрело характер эпидемии, во-вторых заболевание склонно хронизироваться и давать серьезные отдаленные осложнения в виде цирроза и рака печени . Все это ведет к инвалидности и ранней смертности. Дети, заразившиеся гепатитом, практически всегда становятся хрониками. Люди думают, что заразиться их дети не смогут - ведь они воспитываются во вполне благополучной семье, не употребляют наркотики , и с кровью нигде не пересекаются. Это опасное заблуждение. Дети контактируют с кровью, например, в поликлинике. Вспомните, надевает ли медсестра новые стерильные перчатки для забора анализа крови ? А в детском саду ребенок может удариться, подраться, кто-то укусит малыша – вот и контакт с кровью. На улице валяются шприцы и множество других предметов, которые ребенок подбирает и рассматривает, и нередко тянет в рот - просто из любопытства. Поэтому вакцинация против гепатита В представляется довольно полезной вещью.

Сколько действует?

Согласно данным научных исследований, иммунитет против гепатита В сохраняется в течение 22 лет, при условии вакцинации в младенческом возрасте. Иногда у этой категории людей не обнаруживают в крови антитела против вируса гепатита В, но это не является показателем того, что нужно проводить новую вакцинацию. Просто не всегда удается захватить именно тот образец крови, в котором есть антитела.

Согласно выводам Всемирной Организации Здравоохранения, средний срок активного иммунитета против гепатита В после прививки сохраняется на протяжении 8 лет. В России нет разработанных методов и критериев для проведения повторной вакцинации, но ВОЗ рекомендует проходить обследование через 5 лет после прививки. Если в крови выявляется достаточное количество антител против гепатита В (более 10 мЕ/мл), то курс повторной вакцинации можно отложить минимум на год. В целом ВОЗ рекомендует проводить повтор прививки против гепатита В через 5-7 лет. Однако у многих людей иммунитет против гепатита В может оставаться на всю жизнь и после единственного курса.

Состав и производство вакцин

Сегодня применяются вакцины, полученные при помощи генно-инженерных технологий. Для этого из генома вируса гепатита В вырезают ген, кодирующий производство определенного белка – HbsAg. Затем методами молекулярной биологии в генотип дрожжевой клетки встраивают ген вирусного белка. В процессе синтеза собственных белков дрожжевая клетка вырабатывает и HBsAg, который называется австралийский антиген . Когда культура клеток размножится, наработав достаточно большое количество HBsAg, ее рост прекращают, удаляя питательную среду. Специальными химическими методиками проводят выделение вирусного белка, и очищают его от примесей.

После выделения чистого вирусного белка необходимо его нанести на некоторый носитель, в качестве которого выступает гидроксид алюминия. Гидроксид алюминия нерастворим в воде, поэтому после введения вакцины в организм он высвобождает вирусный белок порциями, не весь сразу - что и позволяет выработать иммунитет к гепатиту В, а не просто уничтожить слабый чужеродный агент. Помимо австралийского антигена и гидроксида алюминия, в состав вакцины входит минимальное количество консерванта – мертиолята, который позволяет сохранить активность препарата.

Сегодня все вакцины против гепатита В получают именно таким образом, а называются они рекомбинантными . Отличительное свойство рекомбинантных вакцин – полная безопасность, и способность во всех случаях приводить к формированию качественного иммунитета к гепатиту В.

Вакцины могут содержать 10 или 20 мкг австралийского антигена. Это обусловлено тем, что детям необходима меньшая доза для формирования иммунитета. Поэтому до 19 лет включительно прививают вакциной, содержащей по 10 мкг австралийского антигена, а с 20 лет – по 20 мкг. Для людей, склонных к аллергии или повышенной чувствительности существуют вакцины с количеством австралийского антигена по 2,5 или 5 мкг для применения детям, и по 10 мкг для использования у взрослых.

Какие вакцины применяют сегодня, и можно ли их менять?

Сегодня в России для прививок против гепатита В применяется несколько вакцин, изготавливаемых иностранными и отечественными фармацевтическими фирмами. Все они имеют одинаковый состав и одинаковые свойства. Поэтому прививаться можно любой из них.

Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки. Часто люди думают, что если первую прививку поставили одной вакциной, то все последующие надо непременно выполнять той же. Это не соответствует действительности. Все производители выпускают препарат с одинаковыми характеристиками, что позволяет заменять их друг на друга без какого-либо отрицательного эффекта на формирование иммунитета против гепатита В. Это означает, что первая прививка может быть поставлена одной вакциной, вторая – другой, а третья – вовсе третьей. Важно поставить все три прививки для формирования полноценного иммунитета.
В России доступны следующие вакцины против гепатита В:

Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая (производство – Россия);
Регевак В (Россия);
Эбербиовак (Куба);
Эувакс В (Южная Корея);
Энджерикс В (Бельгия);
Н-В-Vax II (США);
Шанвак (Индия);
Биовак (Индия);
Серум институт (Индия).

В России наиболее распространен ayw-тип вируса гепатита В, против которого создан препарат Регенвак В. Эффективны все вакцины, но данная направлена прицельно против наиболее распространенного на территории страны типа вируса.

Помимо вышеперечисленных вакцин, против гепатита В имеются комбинированные отечественные препараты: Бубо–М и Бубо–Кок. Бубо–М – против гепатита В, дифтерии и столбняка , а Бубо–Кок – против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша . Также существует вакцина против гепатитов А и В, производимая фармацевтической фирмой Smith Kline.

Куда вводят вакцину?

Вакцина против гепатита В вводится инъекционным способом в мышцу. Нельзя вводить вещество подкожно, поскольку это значительно уменьшит ее эффективность, и приводит к образованию уплотнения. В Соединенных Штатах, по ошибке или неосторожности, введенная под кожу вакцина не считается действенной - ее аннулируют, и через некоторое время инъекцию делают повторно. Такой подход объясняется тем, что только при введении в мышцу вся доза поступает в кровь, и вызывает иммунный ответ должной силы.

Обычно маленьким детям до 3-летнего возраста, в том числе новорожденным, прививку ставят в бедро. Пациентам старшего возраста вакцину вводят в плечо. Такой выбор места для введения обусловлен тем, что на бедре и плече мышцы хорошо развиты, и подходят близко к коже. Не следует делать прививку в ягодицы, поскольку подкожный жировой слой развит хорошо, а мышца залегает глубоко, и достать ее сложнее. Кроме того, укол в ягодицы сопряжен с риском повреждения сосудов и нервов.

Прививка от гепатита В – инструкция

Укол делают в мышцу плеча или бедра, но не в ягодичную.

Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В:
1. Стандарт – 0 – 1 – 6 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 6 месяцев). Самая эффективная схема.
2. Быстрая – 0 – 1 – 2 – 12 (первая прививка, вторая – через месяц, третья – через 2 месяца, четвертая – через год). Иммунитет вырабатывается быстро, схему используют для вакцинации людей, у которых имеется большой риск заражения гепатитом В.
3. Экстренная – 0 – 7 – 21 – 12 (первая прививка, вторая – через 7 дней, третья – через 21 день, четвертая – через 12 месяцев). Такая вакцинация используется для очень быстрой выработки иммунитета - например, перед операцией.

Если человек не привит, то время первой инъекции можно выбрать произвольно, но затем обязательно соблюдать выбранную схему. Если вторая прививка пропущена и прошло больше 5 месяцев, то схему начинают заново. Если пропущена третья инъекция, то прибегают к схеме 0 – 2: ставят одну инъекцию, и через два месяца вторую, после чего курс считается полностью законченным. Если человек несколько раз начинал иммунизацию, и делал по две прививки, в итоге накопив три инъекции, то курс считается полным - больше ничего ставить не нужно. После однократной инъекции иммунитет против гепатита образуется только на небольшой промежуток времени, а для формирования долговременной невосприимчивости необходима серия из трех уколов.

Сроки прививок следует соблюдать. В крайнем случае, можно удлинить интервал между инъекциями, но не укоротить - так как это приведет к формированию неполноценного иммунитета, особенно у детей.

Вторая прививка от гепатита В

Часто люди по разным причинам не делают вторую прививку против гепатита В, но через некоторое время возвращаются к этому вопросу. Согласно стандартам, принятым в России, если после первой вакцинации прошло более 5 месяцев для взрослых, и более 3 месяцев для детей до 19 лет - необходимо заново начинать всю схему – 0 – 1 – 6. То есть выбрать время, и поставить прививку, которая будет считаться первой.

Однако международные стандарты предлагают просто продолжить цикл прививок, и поставить вторую - человек сможет это сделать, не начиная заново всю схему. В таком случае третью прививку ставят не раньше, чем через месяц после второй.

Вакцинация в период беременности и лактации

Лучше всего, чтобы женщина планировала беременность , и перед зачатием ребенка поставила все прививки, в том числе от гепатита В, и пролечила все имеющиеся заболевания. Экспериментальные исследования не выявили негативного воздействия вакцин против гепатита на плод. Но по понятным причинам исследования на людях не проводились. Поэтому врачи и вирусологи рекомендуют не проводить вакцинацию в период беременности, поскольку существуют невыясненные риски. Данная процедура допустима лишь в крайних случаях - например, при необходимости нахождения в зоне эпидемии гепатита В и т.д. В принципе, Минздрав России не внес беременность в перечень противопоказаний для прививки против гепатита В.

Период грудного вскармливания вполне подходит для вакцинации против гепатита В. Никакого вреда для ребенка она не несет - напротив, часть антител против гепатита с молоком матери попадает в детский организм, создавая иммунитет против инфекции и малышу. Помните, что ребенок с молоком получает все антитела, имеющиеся в организме матери.

Прививка новорожденным в роддоме

Новорожденным прививка от гепатита В ставится в течение 12 часов после рождения. При этом существует две схемы: для детей, у которых высокий риск заражения, и для малышей с обычным риском инфицирования. Высокий риск заражения определяется следующими обстоятельствами:

мать ребенка имеет вирус в крови;
мать ребенка страдает гепатитом В, или была заражена в течение 24 – 36 недели беременности;
мать не обследована по поводу гепатита В;
мать или отец ребенка употребляют наркотики;
дети, среди родственников которых имеются носители и больные гепатитами.

Данную группу новорожденных прививают согласно следующему графику:

1 прививка – 12 часов после рождения;
2 прививка – в 1 месяц;
третья – в 2 месяца;
четвертая - в 1 год.

Всех остальных детей прививают по другой схеме, которая включает в себя только три прививки:

в течение 12 часов после рождения;
в 1 месяц;
в полгода.

Многие родильницы не желают ставить ребенку прививку, и считают желтуху новорожденных противопоказанием. Это в корне неверно, поскольку желтуха новорожденного обусловлена не патологией печени, а усиленным распадом большого количества гемоглобина . При распаде гемоглобина образуется билирубин, который и придает желтый цвет кожным покровам. Вакцинация против гепатита не является дополнительной нагрузкой на печень новорожденного, и не увеличивает период желтушности.

Противопоказаны прививки следующим категориям новорожденных:

мать имеет сильную аллергию на хлебопекарные дрожжи (это проявляется в виде аллергии на хлебобулочные изделия, пиво, квас и т.д.);
чрезмерно малая масса ребенка (менее 2 кг);
признаки первичного иммунодефицита.

Ни тяжелые роды , ни вакуум-экстракция плода, ни наложение акушерских щипцов, ни асфиксия - не являются противопоказаниями для прививки против гепатита В. Молодые мамы, желая защитить ребенка, в подобных ситуациях говорят, что у малыша и так травма , а его еще подвергать дополнительной нагрузке! Следует делать различие между прививкой, которая активирует иммунитет, и травмой, нанесенной в родах. Это два совершенно разных процесса, и отсутствие прививки не поможет ребенку быстрее восстановиться после родовой травмы. Напротив, активация иммунитета может способствовать более быстрому восстановлению нормальной структуры поврежденных в родах тканей и структур.

Отзывы молодых мам касательно прививки от гепатита В новорожденным часто кладутся в основу решения о том, вакцинировать ли своего ребенка. Такой подход в корне неверен. Это решение следует принять заранее, обдумав все свои соображения "за" и "против", поскольку женщина в родильном доме чрезвычайно эмоционально лабильна, подвержена воздействию рассказов о всяческих ужасах и напастях, творимых прививкой. К тому же, накладывается волнение перед предстоящими родами, что не позволяет адекватно оценить ситуацию. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатитом называют некоторые опасные инфекции, поражающие клетки печени. Прививка от гепатита необязательна, но является важной профилактикой, помогающей предотвратить развитие заражения.

Сегодня многие отказываются от неё из-за волны всеобщего отношения к любой вакцинации. Но это неправильно, так как положительный эффект от прививки против гепатита значительно важнее, чем возможные и весьма редкие негативные последствия.

Что такое гепатиты А и В, в чем их опасность?

Гепатиты видов А и В – вирусы, которые, появляясь в теле человека, начинают стремительно размножаться, с каждым днем задевая всё больше здоровых клеток. Они передаются от вирусоносителя, имеют схожую симптоматику, но отличаются последствиями.

Гепатит А

Гепатит А в простонародье называют болезнью Боткина или желтухой. Он сравнительно безопасен, не приводит к серьёзным осложнениям и легко лечится на ранних стадиях. Бактерия, провоцирующая его, даёт о себе знать почти сразу, как появляется в организме.

Гепатит В

Гепатит В проявляется резким повышением температуры, тошнотой, рвотными позывами, пожелтением кожи и глаз, тусклыми каловыми массами, общим недомоганием. Но иногда бактерии «сидят тихо», а выраженной симптоматики не видно вплоть до поздних и тяжелых стадий. Заражение переносится тяжелее и может перерасти в хронические заболевания, среди которых цирроз, недостаточность и рак печени. Они ведут к инвалидности, коме и ранней смерти.

Важно! По статистике Международной здравоохранительной организации, на 2016 год смертность от этой проблемы вышла на уровень смертности от туберкулёза, малярии, ВИЧ-инфекции.

Пути заражения вирусом гепатита А и В

Болезнь Боткина передаётся с фекалиями вирусоносителя. Не вымытые после туалета руки зачастую становятся переносчиками инфекции при обмене рукопожатиями.

Гепатит B имеет разные пути заражения:

наркомания;
грязные или необработанные продукты;
общие с вирусоносителем предметы быта;
инвазивные медицинские процедуры;
от зараженной матери к ребёнку;
плохо очищенная питьевая вода;
половой акт.

Важно!Презервативы не дают 100% гарантию безопасности, но снижают риск инфицирования. В целом, болезнь передаётся при любых манипуляциях, связанных с биологическими жидкостями организма и крови.

От какого гепатита делают прививки

Современной медициной созданы вакцины от двух типов заболевания – вируса А и В. Прививку от гепатита в были вынуждены широко распространить на территории России, потому что инфекция приобрела характер эпидемии, а лекарство стало единственным верным спасением.

Прививка против гепатита считается самым эффективным решением, предупреждающим распространение проблемы, а также её осложнения. Количество пациентов с диагнозом «рак печени» после создания прививки от гепатита значительно уменьшилось. Положительная тенденция только растет.

Какие вакцины применяются в наше время?

Разные производители выпускают вакцины от гепатита приблизительно одинаковыми по составу. Они взаимозаменяемы, первую и последующие прививки можно делать различными препаратами. Для полноценного формирования иммунитета важно только поставить все вакцины, и желательно по выработанной схеме.

В России используют множество разных прививок от гепатита, в том числе:

Эувакс В;
Энджерикс В;
Шанвак;
H-B-Vax II;
Эбербиовак;
Серум институт;
Регевак;
Эбербиовак;
Биовак.

Также существуют комбинированные прививки от гепатита обоих видов. К примеру, продукция фармацевтической компании Smith Kline. Инъекция «Бубо-М» помогает не только от гепатита – она подготавливает иммунитет к таким заболеваниям, как дифтерия и столбняк.

Вакцинация от гепатита А

Прививка от гепатита А необязательна, но врачи советуют делать её всем, так как заразиться слишком легко. Прививка от гепатита является в некоем роде страховкой не только для взрослых, но и для детей.

Показания

Вакцина от гепатита остро нужна людям, которые живут с вирусоносителем или обнаружили у себя серьёзную патологию печени. Также показаниями для инъекции являются:

проживание на территории, где уровень заболеваемости гепатитом чрезмерно высок;
работа в сфере обслуживания населения;
краткосрочный выезд в зону, где вирус А широко распространён;
поездка в страну с низкими социальными условиями.

В последнем случае вакцина против гепатита делается за несколько недель до приблизительной даты отправления, чтобы успел выработаться иммунитет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся злокачественные заболевания крови, беременность, обострения хронических болезней, инфекции. Делать прививку можно только, если прошел минимум месяц после полноценного выздоровления. И также противопоказанием является неадекватная побочная реакция на предыдущую инъекцию.

Перед вакцинацией от гепатита доктор задаёт ряд вопросов, проводит осмотр, измеряет температуру, чтобы проверить наличие противопоказаний. При обнаружении проблем или подозрении на них, он направляет на лабораторное обследование, в которое обязательно входят анализы крови, кала и мочи.

Состав прививки от гепатита А

Современные прививки от гепатита, произведенные при помощи биотехнологий, называются рекомбинантными. Они безопасны для организма человека и гарантированно формируют специфический иммунитет.

Из генома вируса при помощи химической обработки выделяют специальный ген HbsAg, который затем скрещивают с дрожжевой клеткой вирусного протеина. В результате получают австралийский антигеном, который входит в основу вакцины. Кроме него в составе прививки можно найти гидроксид алюминия, консерванты, поддерживающие компоненты препарата активными, а также другие ингредиенты, направленные на увеличение эффективности и продление срока службы вещества.

Австралийский антигеном содержится в количестве от 2,5 до 20 мкг, что обусловлено разными потребностями организма человека. При вакцинации детям используют инъекции с содержанием антигенома около 5-10 мкг, а после 19-летия можно применять максимальное его количество. При гиперчувствительности или аллергии антигеном не должен превышать 2,5-5 мкг.

Пути введения прививки от гепатита А

Подкожно делать прививку запрещено, поэтому вводится вещество исключительно в мышцу, что позволяет ему проникнуть в кровь быстро и легко. Детям делают прививку в бедро, а взрослым — в плечо, так как мышцы на этих участках находятся близко к коже и весьма развиты. Чего не скажешь про ягодицы, где мышца расположилась сравнительно глубоко и скрыта жировым слоем. Именно поэтому в неё укол сделать тяжело.

Всё, что стоит знать о прививке против гепатита В

Прививка от гепатита В – необязательная мера, но стоит учитывать, что болезнью легко заразиться, а её осложнения порой доходят до смертельного исхода. По этим причинам врачи всё же рекомендуют не отказываться от вакцинации. Но последнее слово в любом случае остаётся за пациентом. За детей решение о прививке от гепатита В принимают родители.

Кому делают прививки от гепатита В

Делать прививку желательно всем без исключения. Но существуют и некоторые категории людей, которым инъекция обязательна, ведь они находятся под угрозой. К ним относятся:

люди, часто переливающие кровь;
работники сферы обслуживания;
медики, контактирующие с кровью;
родственники вирусоносителей;
люди нетрадиционной сексуальной ориентации или неразборчивые в выборе интимного партнера;
новорожденные ;
наркозависимые.

Жителям неблагополучных районов тоже нужна вакцинация, потому что именно в таких местах обнаружены крупные вспышки вируса гепатита. Прививки против гепатита В считаются важным и обязательным шагом для спасения здоровья своей печени.

Почему нужна прививка от гепатита В

Прививка против гепатита В необходима потому, что заболевание в некоторых случаях протекает бессимптомно и проявляется уже в виде серьёзных осложнений. В один день внезапно появляется общее недомогание, ухудшается самочувствие, начинают мучить резкие или ноющие боли в области живота.

Пациент иногда не подозревает о том, что болен – может, даже смертельно. Вакцинация помогает предотвратить подобные последствия и не переживать каждый раз, когда в животе ощущается дискомфорт.

Заразиться вирусом гепатита может любой человек, поэтому инъекция нужна всем. Но людям, каждый день находящимся под угрозой, она необходима особенно остро. При подозрительных симптомах можно привиться больше раз, чем указано в специальной схеме проведения вакцинации. Но перед подобным шагом важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что желательно сделать до и после прививки от гепатита B

Вакцинация против гепатита B требует некоторых подготовок. Перед ней нужно пройти осмотр у доктора и специальные обследования. Обязательным являются анализы крови, кала и мочи. При необходимости врач направляет к узкопрофильным коллегам.

В биохимических анализах могут найти антитела к вирусу, из-за чего прививка от гепатита в не делается. Находка означает, что организм человека сам выработал иммунитет.

После введения препарата нужно следить за образовавшимся маленьким шрамом. Его нельзя мочить первые три дня, но аккуратно принимать ванну можно. Не стоит паниковать, если вода всё же попала. Ранку просто насухо вытирают салфеткой или полотенцем.

Спустя 1-3 месяца после третьей прививки берут пробу крови для подтверждения наличия адекватного иммунитета.

Стоит отметить, что алкоголь в умеренных дозах не вредит эффективности антигенома.

Виды вакцин от гепатита В

В современной медицине два вида прививок от гепатита В: отдельные и комбинированные. Последние содержат антитела прочих заболеваний, чтобы создать комплексную профилактику целого ряда серьёзных болезней. Чаще всего их делают младенцам.

Недавно была выпущена универсальная вакцина под названием «Гексавак» от французского производителя. В её составе имеются антитела не только гепатита В, но и дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, гнойно-септических инфекций. Она считается «жемчужиной» современной медицины.

Схема вакцинации для прививок от гепатита В

Специалистами был создан график вакцинации против гепатита В. Он подразумевает три схемы на выбор:

Стандартная. Первая прививка делается в новорожденном возрасте, на второй день жизни, затем в месяц и в 6 месяцев.
Альтернативная схема подразумевает дополнительную прививку ребенку в 12 месяцев. Остальные 3 делаются по первоначальному графику.
При экстренной схеме вакцинации выполняются 4 вакцины — сразу после рождения ребенка, затем через неделю и 21 день. Последняя – в 12 месяцев.

Стандартная схема выполняется детям, родившимся без патологий. Альтернативная нужна, если ребенок имеет проблемы со здоровьем и остро нуждается в повышении иммунитета.

Экстренная схема требуется, когда ребенок родился от больной гепатитом матери. Также она подойдет взрослому человеку, который собирается уезжать в страну с рискованной эпидемической ситуацией.

Спустя год после вакцинации обязательно провести ревакцинацию. Максимально возможный интервал между прививками – 4 месяца. Этот срок не позволяет нарушить целостность комплекса процедуры.

График вакцинации от гепатита В

Первую прививку против гепатита В, несмотря на выбранную схему, выполняют в роддоме при рождении ребенка. Государство даёт новоиспеченной маме право отказаться от укола, ссылаясь на собственное и, желательно, аргументированное мнение.

Если плохой реакции у ребенка не последовало, спустя месяц или через неделю (при экстренном варианте), препарат вводится повторно. Третья прививка выпадает на 6 месяцев или, если используется экстренная вакцинация, на 21 день после рождения.

Стандартно детям осуществляют 3 прививки, но после каждой наблюдают за реакцией организма. Обычно индивидуальная непереносимость, возможная у ребенка, проявляется уже после первой инъекции.

При альтернативном и экстренном вариантах делают 4 укола. Первый, также как и при обычном графике, самый важный. Если препарат переносится без проблем, практически подряд выполняют ряд аналогичных вакцин. Последняя, четвертая, применяется спустя 12 месяцев.

Реакция после прививки от гепатита

Прививка от гепатита b в отдельных случаях вызывает определенные реакции. У каждого человека они разные и зависят от индивидуальной переносимости препарата. Также замечено, что отечественные и зарубежные производители разрабатывают продукцию с разными дополнительными компонентами.

Отечественные чаще вызывают негативные реакции после прививки, среди которых:

расстройства ЖКТ;
мигрень;
общее недомогание;
кожные высыпания;
диарея;
раздражительность;
повышение температуры тела;
зуд, уплотнение или покраснение в области ранки от укола.

Симптомы наблюдаются в первые двое суток, после чего проходят. Были установлены и случаи с осложнением после вакцинации. К ним относятся появление крапивницы, боли в мышцах, узловатой эритемы, анафилактического шока.

Любые отрицательные реакции после прививки появляются крайне редко и требуют незамедлительного обращения в «Скорую помощь».

Противопоказания для взрослых

Вакцинация от гепатита обладает массой достоинств и желательна каждому. Но существуют противопоказания, из-за которых взрослым нельзя делать вакцину:

инфекционные болезни;
высокая температура тела;
общая усталость и сонливость;
аллергия на компоненты препарата;
прогрессирующие заболевания нервной системы;
появлении негативной реакции после прививки предыдущей;
заражение кровеносной системы организма.

Вакцину против гепатита В или А следует делать только при хорошем самочувствии и полном выздоровлении после различного рода проблем со здоровьем – когда организм полноценно восстановится.

Если противопоказания не учтены, можно ожидать от вакцинации против гепатита всевозможных реакций, вплоть до весьма плачевных. Поэтому перед выбором схемы вакцинации врач обязательно проводит осмотр и направляет на дальнейшие обследования.

Заключение

Прививки от гепатита В и А – отличная профилактика вируса гепатита, поражающего клетки печени ребенка или взрослого. Существует три схемы вакцинации, каждая из которых подходит для пациентов с определенным состоянием здоровья.

Реакции, проявляющиеся после проведения прививки от гепатита в, напрямую зависят от индивидуальной непереносимости компонентов препарата и состояния организма. Вакцина от гепатита А, настолько показывает статистика, побочных эффектов не имеет.

Делать прививки необязательно, но вакцинация считается самым разумным решением здравомыслящего человека, который заботится о своем самочувствии, а также о здоровье своих детей. Обезопасить себя в современной мире не просто нужно, а крайне важно, ведь во многих случаях это спасает жизнь. Если последняя дорога вам – не отказывайтесь от прививок.

Заболевание вирусным гепатитом наносит тяжелый удар по печени, однако долгое время прививка от гепатита С, как эффективный профилактический способ избежать недуга, была лишь мечтой современных медиков. Также вирус оказывает негативное влияние на костный мозг, щитовидную железу и другие органы. Сегодня же есть возможность избежать этого грозного заболевания именно благодаря вакцинации, ведь учеными тестируется прививка от гепатита С.

Заболевание проще всего получить гематогенным путем, то есть попадании вируса в кровяное русло. Несколько десятилетий назад именно путем переливания крови от донора-носителя, заболевало большинство людей. Грозный фактор, способствующий распространению болезни, – рост числа наркоманов, недостаточная дезинфекция приборов в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга и т.д. В редких случаях вирус может передаваться половым путем или во время родов.

Симптоматика проявляется даже спустя год после проникновения вируса в кровь. Острый период длится две-три недели, после чего в восьмидесяти процентах болезнь переходит в хроническую стадию. Характерные признаки – боли в суставах, общая слабость, быстрая утомляемость и расстройство пищеварения. Поскольку симптоматика не является специфической (без желтушности кожных покровов и повышения температуры), то заболевание по большей части диагностируется случайно. Если недуг не вылечить, то он грозит спровоцировать цирроз печени, а также может стать пусковым механизмом для возникновения злокачественного новообразования в клетках печени. Как правило, именно в момент необратимых изменений и появляются характерные признаки поражения печени на гепатит. Так как диагностика недуга довольно сложна, а уровень распространения заболевания высок, единственно верным и эффективным решением по снижению заболеваемости станет вакцина от гепатита С.

История исследований

Еще в середине семидесятых годов прошлого века ученые заметили, что заражение вирусом происходило при переливании крови, проверенной на типы вируса А и В. Логичным стал вывод, что есть еще одна разновидность заболевания, которая и вызывает недуг. Исследования ученых позволили выявить третий тип гепатовируса – С. На это понадобилось более десяти лет, поскольку вирус быстро мутировал, а тогдашними способами диагностики выделить его еще не удавалось. Лишь при помощи молекулярного клонирования ученым удалось в 1987 году выделить неизвестный возбудитель, доказав еще через два года, что он относится к разновидности гепатовирусов. В 1989 году ученые познакомили весь мир со своими исследованиями, и именно эта дата считается годом открытия С-типа. Несомненно, открытие внесло ясность в этиологию и патогенез заболевания, значительно улучшилось лечение болезни, однако долгие годы оставался открытым вопрос профилактики – есть ли вакцина от этого недуга. Прививка от гепатита С могла бы стать в один ряд с вакцинами от других форм заболевания и сохранить жизни множеству пациентов.

Поливакцина от гепатита С и ВИЧ

Медики обеспокоены тем, что чаще всего недуг встречается в комплексе с ВИЧ. Это вполне объяснимо, ведь контингент больных обоими недугами очень схож.

Официальная статистика гласит, что именно гепатит С является второй после синдрома приобретенного иммунодефицита причиной, от которой умирают люди, зараженные ВИЧ-инфекцией. Такое положение вещей заставило ученых разрабатывать поливакцину, которая была бы одинаково эффективна и в отношении обоих болезней. На сегодняшний момент такие исследования проводятся в Оксфордском университете, где группа исследователей разработала и представила прообраз будущей поливакцины. Прививка от гепатита С и ВИЧ уже была сделана нескольким десяткам добровольцев, и клинические результаты подтвердили ожидания медиков. По мнению врачей, вакцина от гепатита С и ВИЧ в массовом применении даст возможность сформировать стойкий иммунный ответ для обоих заболеваний.

Кому необходима вакцинация

Вакцинация от гепатита С в первую очередь важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенного риска. В первую очередь это зона Африки и Восточной и Центральной Азии. Вакцина от гепатита С не будет лишней тем, кто собирается посетить эти регионы с деловой или личной целью. Поскольку заболевание получило распространение, хотя и с меньшим размахом, в странах Европы и России, то прививка от гепатита С рекомендована следующим категориям населения:

детям, родившимся у матерей с подтвержденным диагнозом;
людям, имеющим половые контакты с большим количеством половых партнеров;
людям, страдающим вирусом иммунодефицита человека;
тем, кто уже имеет, или собирается делать пирсинг или татуаж (причем как в профессиональных кабинетах, так и в подпольных мастерских);
работникам сферы здравоохранения, особенно тем, кто имеет контакт с кровью (лаборанты, хирургические сестры, акушерки и т.д.);
работникам косметологических кабинетов;
тем, кому будут переливать кровь при недостаточном ее контроле на вирус;
особой группе населения, пребывающей в местах лишения свободы, или недавно освободившихся;
людям, употребляющим наркотически препараты в виде внутривенных инъекций.

Вакцина от гепатита С, попавшая в организм раньше вируса, создает иммунитет у перечисленных категорий населения, при чем ослабленный вирус не может нанести серьезного вреда для здоровья. В ответ на попадание ослабленного вируса в организме формируются антитела. Если же прививки о гепатита С не сделать, то неподготовленный ослабленный организм не сможет противостоять заболеванию ввиду отсутствия антител, способных побороть недуг.

В связи с обнародованием положительных результатов первой фазы исследования, когда вакцина от гепатита С доказала свою эффективность, всемирная организации здравоохранения в первой декаде 2016 года пересмотрела принципы по скринингу и лечению больных этим недугом. И это логично, ведь прививка на вирусный гепатит С обещает стать революционным открытием в сфере профилактики недуга среди потенциально возможных носителей заболевания. Ключевыми позициями документа стали следующие тезисы:

скрининг лиц, находящихся в зоне риска;
проведение исследования на хронизацию течения процесса;
контроль употребления алкоголя;
оценка состояния печени (диагностика стадии фиброза или цирроза).

Среди этих позиций стоит отметить, что существенным изменениям подверглись и принципы лечения. Так, задекларированные для лечения болезни в 2014 году препараты Боцепревир и Телапревир отныне признаны неэффективными и не рекомендованы для лечения пациентов. Это связано с успешными исследованиями прививки от гепатита С, а также с тем фактором, что использование выше упомянутых препаратов наносит существенный ущерб здоровью пациентов. По окончанию разработок и запуске прививки от гепатита С в массовое производство, уровень заболеваемости гепатитом ожидаемо пойдет на спад.

Существует ли прививка от гепатита С? По какой схеме проводится вакцинирование? Можно ли делать прививку от гепатита С при наличии уже гепатита С в организме? Вопросы, которые участковый врач слышит от пациентов достаточно часто.

Из-за своей вирусной природы эта патология способна распространятся достаточно быстро, а само заболевание является достаточно опасным для человека, поэтому вопросы о том, как оградить организм от инфекционной патологии волнуют большинство людей, заботящихся о своем здоровье.

Гепатит С — особенности патологии

Вирус гепатита имеет несколько разновидностей. Наиболее опасным считается вариант вируса С. Тяжесть течения инфекционного процесса можно сравнить с тяжестью протекания СПИДа. Эта патология является хронической и в тяжелых ситуациях это заболевание может спровоцировать гибель больного.

Опасность патологии заключается в том, что течение болезни сопровождается возникновением серьезных осложнений, а само заболевание достаточно часто протекает без появления характерных симптомов.

Инфицирование гепатитом С осуществляется посредством контакта с кровью вирусоносителя. Наиболее часто инфекция проникает в организм при проведении процедуры переливания крови.

Помимо этого в последнее время распространению инфекции способствует рост числа наркоманов и проведение недостаточной дезинфекции инструментов в косметических салонах, тату-салонах. В редких ситуациях передача вируса может осуществляться половым путем, а также в период родоразрешения беременной женщины.

Симптомы инфицирования могут проявляться даже спустя год после проникновения вируса в организм. Острый период, как правило, имеет продолжительность около двух-трех недель. По окончании этой фазы заболевание в 80% зарегистрированных случаев приобретает хроническое течение.

Характерными признаками патологии является:

появление болевых ощущений в суставных сочленениях;
общая слабость;
появление признаков быстрой утомляемости;
расстройство работы органов пищеварения.

Так как симптоматика болезни не является специфической, патологический процесс протекает без появления желтушности кожных покровов и повышения температуры тела, то выявление заболевания чаще всего происходит случайно при проведении планового или специального обследования.

Отсутствие специальной терапии после выявления гепатита С способно спровоцировать развитие цирроза печени, помимо этого такой недуг может стать фактором развития в организме злокачественного новообразования.

Появление специфической симптоматики чаще всего связано с прогрессированием болезни до стадии формирования необратимых изменений.

В силу того, что диагностирование патологии затруднено, а степень распространения инфекции является достаточно высокой единственным эффективным способом снижения риска инфицирования является использование вакцины против гепатита С.

Существуют ли прививки против гепатита С для ребенка и взрослого человека?

Несмотря на все усилия врачей, ими пока не создана специфическая вакцина от гепатита С.

Проведение исследований затруднено тем, что в организме больного не происходит формирования иммунитета после перенесения болезни, а это приводит к тому, что человек способен заболеть повторно. При этом патология после обострения протекает в более тяжелой форме.

Помимо этого, еще одной причиной, по которой не удается создать прививки от гепатита С, является отсутствие возможности получения белкового соединения вируса в стабильной форме.

Вирус, провоцирующий инфекционное заболевание, обладает высокой степенью мутации, что также значительно осложняет получение вакцины против всех его штаммов.

Передовые позиции в вопросе изучения способов вакцинации против гепатита С занимают ученые из Канады и Великобритании.

Исследования ученых Великобритании

Огромную работу в исследовании способов вакцинации против вируса варианта С проводят исследователи из Оксфордского университета. В настоящий момент изучаются изменения внутренних компонентов вирусных частиц. Большинство исследователей этого учреждения, занимающихся этой проблематикой, сходятся во мнении, что причина невозможности создания вакцины против патологии связана со структурой ядра вирусных частиц.

Первоначально проводились исследования с использованием компонентов внешней оболочки частиц, что позволило выработать модифицированный вирус гриппа. Применение такого состава для вакцинации, по отзывам ученых, позволяет получить одновременно иммунитет не только против некоторых штаммов гриппа, побочной реакцией проведения процедуры является формирование защиты против гепатита С. Экспериментальная вакцина является комплексным препаратом таким, например, как прививка АКДС, в перспективе она может применяться сразу от двух тяжелых заболеваний – гриппа и гепатита.

Использование экспериментального препарата позволило доказать принципиальную возможность организма человека формировать иммунный ответ на проникновение вируса в организм и возможность проведения вакцинации. Использование экспериментальной вакцины позволяло испытуемым получить иммунитет против заболевания на один год. Достижению более длительного по срокам и устойчивого иммунитета препятствует постоянная мутация вируса.

Экспериментальная вакцина для предупреждения инфицирования в соответствии с ее инструкцией требует проведение процедуры вакцинации с периодичностью один раз в год. Это обусловлено тем, что препарат способен действовать только на протяжении этого периода времени.

Исследования канадских ученых в области вакцинации

Исследования в области вакцинации проводятся учеными Канады в лабораториях Университета Альберты и институте вирусологии. На эти исследования потрачено уже 10 лет. В настоящий момент получены препараты, которые проходят испытания.

В соответствии с принятой теорией вирус подвергается нейтрализации при проникновении в привитый организм.

Ученым требуется еще порядка 5-8 лет для завершения полного цикла испытаний полученных препаратов, а также подтверждения их эффективности в борьбе с патологией.

Кому требуется проведение иммунизации?

Проведение вакцинации с целью защиты организма от инфекционного заболевания требуется в первую очередь людям, проживающим в зонах повышенного риска. В первую очередь к таким регионам относятся территории Африки, Восточной и Центральной Азии.

Проведение иммунизации от заболевания не будет лишним тем людям, которые планируют посещение этих регионов.

Недуг получил достаточно широкое распространение на территории Европы и России, поэтому использование прививки не будет лишним для некоторых категорий населения в России и странах Европы.

Младенцы, родившиеся от матерей имеющих подтвержденный диагноз.
Люди, имеющие большое количество половых партнеров.
Больные, страдающие ВИЧ.
Люди, планирующие нанесение тату на кожу или планирующие делать пирсинг.
Работники, осуществляющие трудовую деятельность в сфере здравоохранения, особенно те которые контактируют с кровью.
Сотрудники косметических салонов.
Пациенты, которым планируется проведение процедуры переливания крови.
Люди, пребывающие в местах лишения свободы или освободившиеся из учреждений системы исполнения наказаний.
Люди, употребляющие наркотические средства инъекционным способом.

Действие экспериментальных вакцин основано на том, что ослабленный вирус, попадая в организм, не способен спровоцировать развитие заболевания, но при этом он активирует процессы, обеспечивающие выработку антител, осуществляющих защиту организма от инфекционной патологии.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

в первые сутки после рождения;
через месяц после рождения;
через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

в первые 24 часа - первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
через месяц после рождения - вторая вакцина;
через два месяца после рождения - третья вакцина;
через 12 месяцев после рождения - четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней - 21 день - 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Схема вакцинации от гепатита В

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Незначительное отклонение от схемы вакцинации в несколько дней не окажет влияния на титр антител, устойчивость и длительность приобретаемого иммунитета.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания - и в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, например, когда взрослый человек не уверен, был ли он привит от гепатита В и как давно это могло случиться, рекомендуется сдать кровь на наличие антител к поверхностному и ядерному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Комбиотех;
Микроген;
Регевак.

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

Энджерикс В (Бельгия);
Биовак-В (Индия);
Ген Вак В (Индия);
Шанеак-В (Индия);
Эбербиовак НВ (Куба);
Эувакс В (Ю. Корея);
НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Так как у взрослых людей приобретенный в детстве иммунитет ко многим инфекциям успевает угаснуть, целесообразно проводить ревакцинацию от гепатита В по рассмотренной выше схеме с помощью поливакцин.

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

против дифтерии, столбняка и гепатита В - Бубо-М (Россия);
против гепатитов А и В - Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
против гепатитов А и В - Твинрикс (Великобритания).

Существующие вакцины от гепатита В

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество - мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

Не было получено достоверных данных о том, что 0,00005 г мертиолята - а именно столько находится в одной инъекции вакцины - оказывали бы влияние на здоровье человека.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте .

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео:

Заключение

Прививка от гепатита В, сделанная по схеме,- единственный, практически стопроцентный способ .
Вакцинация обязательно проводится детям в первый год жизни.
Ревакцинация взрослых проводится по желанию (если нет показаний к обратному).
Стандартная схема вакцинации предполагает введение 3 вакцин по графику прививок от гепатита В (0–3 - 6 месяцев).
Приобретенный иммунитет сохраняется примерно в течение 10 лет.