Появление первых государственных аптек и их устройство. Когда в России появились первые аптеки? Почему нужна была аптека

Прямой смысл понятия "аптека" (от греч. apotheke - склад, хранилище) - специализированный магазин или склад - с те­чением времени изменился, и теперь это слово на всех языках обозначает учреждение здравоохранения, осуществляющее при­готовление, хранение и отпуск лекарственных средств, перевя­зочных материалов, предметов санитарии и ухода за больными, т.е. аптеку в ее современном понимании.

Первое упоминание об аптеке (apotheke) как о месте хране­ния лекарств мы встречаем у Гиппократа (400 лет до н.э.). Клавдий Гален (131-207 гг. н.э.) называет аптекой (officina) место не только хранения, но и приготовления лекарственных снадобий.

Первые аптеки в Европе появились в 1100 г. н.э. в монас­тырях. Монахи готовили лекарственные средства и бесплатно отпускали их нуждающимся. Спустя 100 лет в Венеции благо­даря развитию Солернской врачебной школы стали открывать­ся первые городские аптеки. Однако до конца XI в. в Европе не было аптек как неких торговых учреждений, где можно было бы купить или заказать нужное лекарственное средство, поэ­тому люди создавали собственные "лекарства", собирая и об­рабатывая растения, минералы и прочие ингредиенты. При этом найти одинаковое средство у двух разных "специалистов" было по понятным причинам невозможно: каждый из них изготавливал снадобья согласно своим представлениям и пред- почтениям. Самыми прогрессивными в то время были монахи, работавшие в лабораториях и школах при монастырях.

В XV в. появляется термин "провизор" (от лат. рrovisor - предвидящий, предчувствующий, предугадывающий), что сви­детельствует о важной роли провизора в процессе лечения больных: врач устанавливает диагноз, а провизор предвидит направление развития болезни и при помощи лекарств пред­определяет, корректирует ее течение.

Аптекари из Западной Европы попадали в Московское го­сударство в качестве сопровождающих врачей, приглашаемых к царскому двору. Сведения о таких врачах сохранились с середины XV в.

Первая царская аптека, организованная в соответствии с западными регламентами, была открыта при Иване Грозном в 1581 г. Однако отношение к подобным заведениям в России определялось церковным уставом времен Владимира Монома­ха, в котором больницы были объявлены церковными учреж­дениями, а лечцы - церковными людьми. Возможно, на со­здание первой московской аптеки оказал влияние приказ (ста­тут) Фридриха II Гогенштауфена, который стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии. Царская ап­тека в России была хорошо снабжена медикаментами, которые первоначально привозили из Англии. Список лекарств, достав­ленных в Москву в 1602 г., включал опий, камфору, шафран, цитварное семя, александрийский лист, "шпанские мушки" и т.п. Практически все торговые караваны везли фармацевтичес­кие товары в большом количестве и ассортименте. Однако на московских торжищах можно было купить свои "произраста­ния": скипидар - терпентинное масло, хинную кору, ревень, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары про­давались в "зелейных" и "москательных" рядах.

Торговля аптекарскими товарами настолько разрослась, что в начале XVII в. были основаны специальные склады и аптеки в Полоцке, Могилеве и Архангельске.

Царская аптека была прекрасно оборудованным и роскош­ным учреждением, однако положение царской аптеки налагало на ее работу отпечаток подозрительности. За деятельностью персонала осуществляли многоступенчатый контроль. Даже приготовленный по рецепту препарат не считался готовым к употреблению; самые надежные бояре, подносившие царю ле­карства, должны были их пробовать. Кроме лекарств, аптека отпускала товары различным царским службам: масло для чист­ки пищалей, смеси для изготовления чернил, лекарства для царских лошадей.

Деятельность аптеки постепенно расширялась, лекарствен­ные средства стали отпускать не только царской семье, но и приближенным боярам: часть лекарств "безденежно", часть - по особым ценам.

После укрепления положения аптеки как государственного учреждения была налажена работа по снабжению ее лекарст­венным сырьем из местных источников. При этом был исполь­зован богатый опыт народных целителей и сборщиков трав.

В аптеке перерабатывали сырье и приготавливали лекарства. Этим занимался большой штат аптекарей, "алхимистов", "дис­тилляторов" и аптекарских учеников. В этот период фармацев­тика переплеталась с ремесленничеством, прежде всего кра­сильным делом, иконописным мастерством, строительством и т.п. Множество известных фармацевтических "технологий", прежде всего по изготовлению различных лекарственных форм (сахаров, сиропов, водок, композитов, пилюль, масел, спиртов, мазей), было схоже с рецептами приготовления красок, грун­товки, чернил, лаков, клеев, вяжущих материалов для стро­ительных работ, предписаниями по изготовлению металличес­ких сплавов.

Для снабжения аптек лекарствами потребовалось создать аптекарские сады и огороды. Первый из них находился на Москве-реке у Кремлевской стены, второй - на Мясницкой улице, "у ворот", в 1657 г. там была уже целая "Огородная слободка". Третий аптекарский огород был заложен в Немец­кой слободе.

Новая московская аптека была основана 20 марта 1672 г. "...на новом Гостином дворе, где Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям". Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой. По Указу Федора Алексеевича у Никитских ворот при первом Граждан­ском госпитале в 1862 г. была открыта третья аптека.

Аптеки были созданы также в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске.

Благодаря развитию естественных наук, включая медицину, в России техническая химия, включая аптечное дело, находи­лась на таком же уровне, как в Европе. В этом важную роль сыграли два фактора: народные традиции ремесленничества и книгопечатание, развивавшееся в России в особых условиях. Важным принципом становления ремесленных производств стал отбор лучших образцов для ознакомления и создания корпуса собственных текстов.

В связи с возникновением аптечной торговли потребовалось наладить управление новым видом деятельности. Имеются дан­ные о существовании уже при Иоанне Грозном Аптекарской палаты, которая при Борисе Годунове (середина XVII в.) была преобразована в Аптекарский приказ.

Аптечная реформа, проведенная при Петре I (начало XVIII в.), фактически закрепила европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом некоторые мероприятия, осуществляемые российскими властями, были прогрессивны­ми и опережали многие события, происходившие в западноев­ропейских странах. Прежде всего была запрещена торговля аптечными товарами через "зелейные лавки". Фактически это означало признание того факта, что аптеки являются специ­альными санитарными заведениями, а не торговыми лавками или винными погребами. Указ "О наказании незнающих ме­дицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным" от 14 февраля 1700 г. юриди­чески закреплял обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

Далее последовало создание вольных аптек (Указ "О заве­дении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелейных лавок" от 22 ноября 1701 г.).

Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую кан­целярию. В 1714 г. в новую столицу была перенесена основан­ная в Москве в 1706 г. Главная аптека, имевшая большую и хорошо оснащенную лабораторию. В 1719 г. в Санкт-Петер­бурге был заложен Аптекарский сад и предприняты меры по подготовке аптекарей из числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом при­вели к созданию ряда недолго просуществовавших учреждений, например так называемых физикатов в Москве и Санкт-Пе­тербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.

При проведении реформ власти опирались на российских аптекарей, профессиональная подготовка которых дополняла опыт приглашенных иностранных специалистов. Одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана И.Б.Грегориусу 27 ноября 1701 г., вторая - Д.А.Гурчину 28 де­кабря 1701 г., но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты, а самого Д.А.Гурчина уже называли "аптекарь его царского величества".

По распоряжению Медицинской коллегии доктором Еллизеном были написаны "Фармакология" (1797 г.), в которой были даны описания лекарств с указанием их действия - более 100 рецептов, а также "Расписание аптекарских вещей" для военных полковых и батальонных аптек.

Контроль за продажей лекарств также усиливался. В 1731 г. в связи с участившимися случаями отравления зельями, куп­ленными на рынках, был издан Указ о запрещении продажи в лавках и торговых рядах препаратов, содержащих мышьяк.

В 1733 г. этот запрет был распространен и на другие ядовитые препараты: сулему, чилибуху, "купоросное и янтарное масла". Эти вещества конфисковывали и передавали аптекам. В 1756 г. был издан Указ, согласно которому под угрозой большого штрафа и телесного наказания запрещалось заниматься меди­цинской практикой лицам без медицинского образования и осуществлять внеаптечную продажу лекарств.

Создание фармакопеи позволило в 1783 г. издать постанов­ление Сената о запрещении аптекарям самостоятельно вносить изменения в рецепты. В 1784 г. Сенат предпринял попытку взять под контроль торговлю готовыми лекарственными сред­ствами: ими разрешалось торговать только после специальных испытаний и представления в Сенат результатов такой проверки.

Законодательная основа для создания сети государственных и частных аптек была все же заложена - 20 сентября 1789 г. был издан первый российский Аптекарский устав, в 23 пара­графах которого был обобщен опыт управления аптечным делом, накопленный в течение XVIII в. В Уставе отсутствовали указания на аптечную монополию - он окончательно откры­вал путь для развития сети аптек на всей территории Россий­ского государства. В Устав были внесены положения об обя­занностях управляющего аптекой, о порядке отпуска лекарств по рецептам врачей, о хранении и отпуске ядовитых лекарст­венных средств и об устройстве аптеки.

В 1789 г. была издана первая российская аптекарская такса. До этого по аптекам рассылались письменные таксы, в которых указывались предельные цены.

Наконец, в 1797 г. были учреждены врачебные управы для контроля за деятельностью губернских врачей и аптекарей. Набор актов, имеющих законодательную силу, дополненный вторым изданием Государственной фармакопеи (1798 г.), по­служил основой для дальнейшего развития аптечного и врачеб­ного законодательства.

Регламентация аптекарской деятельности стимулировалась контрольными функциями аптек. По запросам правительства не только Главная аптека, но и многие частные аптеки часто осуществляли детальный контроль за качеством товаров, и не только фармацевтических. Анализы множества продуктов, как поступавших из-за границы, так и являвшихся предметами традиционного экспорта, позволяли выявлять подделки и фальсификаты, а также просто фиксировать состав тех или иных товаров.

В 1802 г. Указом Александра I в России были учреждены министерства, система которых в целом была сформирована к 1810-1811 гг. Центральными органами управления медицин­ской и аптекарской деятельностью стали Медицинский депар­тамент и медицинский совет Министерства внутренних дел, а местными - управы с подчиненными им уездными и городо­выми врачами.

После 1917г. произошли как минимум два взаимосвязанных процесса, определивших особенности развития отечественной фармации вплоть до 1991 г., -это национализация аптек и построение жесткой системы вертикального управления рабо­той аптек и движением товаров. Однако в эти годы аптеки в своей работе были строго ориентированы на четкое выполне­ние социально значимых функций как учреждений здравоохра­нения.

В связи с переходом к рыночным механизмам управления работой фармацевтических предприятий не только выдвигают­ся профессиональные и социальные требования, но и возни­кает необходимость использования активных рыночных (мар­кетинговых) методов для интенсификации торговой деятель­ности аптек. Начиная с 1991 г. увеличивается количество аптек, растет число частных аптек, развиваются аптечные сети. В апте­ках появляются новые группы товаров, увеличивается номен­клатура готовых лекарственных форм, наблюдается свободная выкладка товаров. В этих условиях значительно повышается роль фармацевта, отпускающего готовые лекарственные сред­ства, как специалиста, знающего номенклатуру новых лекар­ственных средств и располагающего данными об их сравни­тельной эффективности, как высокопрофессионального кон­сультанта при рациональном выборе безрецептурных препа­ратов. Все эти знания современные фармацевты получают только при изучении фармакологии.

Роль фармацевта в аптеке столь же значительна, как и роль врача, с той лишь разницей, что врач, проводя лечебный про­цесс, несет ответственность за своевременность, качество и результаты медицинской помощи, а фармацевт, обеспечивая лечебный процесс аптечными товарами, отвечает за своевре­менность и качество фармацевтической помощи.

П. В. ВЛАСОВ, профессор

С появлением в 17 веке первых аптек на Руси начинает складываться государственная медицинская служба. В те годы в аптеках не только продавали лекарства. Аптекари давали советы, как применять то или иное средство, и таким образом в известной мере врачевали больных.

Прообразом аптек были зелеиные, москательные и овощные лавки. Их владельцы, так называемые «лавочные сидельцы», или «зелейники», торговали лекарственными травами, готовили из них сложные композиции, изучали целебное действие различных лекарственных растений.

Ни новая, ни старая (царская) аптеки не сохранились. До нас дошло лишь изображение здания Земского Приказа, построенного царем Федором Алексеевичем в 1680 году на Красной площади у Воскресенских ворот (на месте нынешнего Исторического музея). В 1699 году Петр I открыл в нем Главную казенную аптеку.

С появлением в XVU веке первых аптек на Руси начинает складываться государственная медицинская служба. В те годы в аптеках не только продавали лекарства. Аптекари давали советы, как применять то или иное средство, и таким образом в известной мере врачевали больных.

Прообразом аптек были зелейные, москательные и овощные лавки. Их владельцы, так называемые «лавочные сидельцы», или «зелейники», торговали лекарственными травами, готовили из них сложные композиции, изучали целебное действие различных лекарственных растений.

Первый дипломированный аптекарь появился в Москве в 1581 году. Это был Джеймс Френчем, который приехал с рекомендательным письмом от английской королевы Елизаветы в группе медиков по просьбе Ивана Грозного. Он открыл аптеку в Кремле, против Чудова монастыря, на участке, занимаемом теперь зданием Президиума Верховного Совета СССР. Эта аптека обслуживала только царскую семью.

В 20-х годах XVII века был основан Аптекарский приказ. Он стал центральным правительственным органом, ведающим всем врачебным делом в стране. В его обязанности входило наблюдение за врачевателями всех категорий. В ведении Аптекарского приказа было назначение врачей в армию, обеспечение полковых аптек медикаментами, проведение судебно-медицинской экспертизы. Он «прилагал старания о всеобщем здравии сограждан, о воспрепятствии распространения прилипчивых болезней», а также осуществлял контроль за качеством лекарств, применяемых лекарями и отпускаемых аптеками и лавками. В задачу Аптекарского приказа входило разведение и сбор лекарственных растений в аптекарских огородах (садах), которые были известны в Москве еще со времен Ивана Ш. При Петре I аптекарский огород, находившийся у кремлевской стены, был переведен в Мещанскую слободу (ныне проспект Мира), а в 1805 году перешел в собственность Университета и стал называться Ботаническим садом.

Аптекарский приказ создал довольно стройную по тем временам систему сбора лекарственных растений. Сбор лекарственных трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Существовал и целый штат особых сборщиков-«травников». Лекарственное сырье поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы. В XVII веке в Москве их было несколько: на Варварке (ныне улица Разина), близ Арбатских ворот, на Смоленской улице возле Воздвиженского монастыря (угол проспекта Калинина и улицы Маркса-Энгельса). Сохранилось лишь одно из строений этого двора (трапезная) на территории Музея архитектуры имени А. В. Щусева.

Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась на бойком месте-в новом гостином дворе на Ильинке (ныне улица Куйбышева). На эту аптеку возложили снабжение войск лекарствами, а населению здесь продавали лекарства по цене, обозначенной в «указной книге»-так назывался первый ценник лекарств.

Ни новая, ни старая (царская) аптеки не сохранились. До нас дошло лишь изображение здания Земского Приказа, построенного царем Федором Алексеевичем в 1680 году на Красной площади у Воскресенских ворот (на месте нынешнего Исторического музея). В 1699 году Петр I открыл в нем Главную казенную аптеку. Это был довольно большой двухэтажный дом с повышенным трехэтажным центральным объемом, завершаемым трехъярусной башней с типичной центрической ярусной композицией и декоративной обработкой фасадов, характерной для «нарышкинского» стиля. Представление о декоративном убранстве фасада Земского Приказа можно составить, взглянув на сохранившееся здание Монетного двора на противоположной стороне Исторического проезда (за аркой уличного фасада). Оба здания когда-то были частью архитектурного ансамбля у въезда на Красную площадь со стороны Воскресенских ворот.

Итак, на рубеже XVII-XVTJI веков в Москве с населением около 200 тысяч человек было лишь две аптеки. В связи с этим основная масса москвичей продолжала пользоваться услугами зелейных, москательных и овощных лавок. В 1699 году, приняв лекарство, купленное в зелейном ряду, умер видный боярин П. П. Салтыков. После расследования этого трагического случая был издан указ, предписывающий закрыть зелейные лавки, а лавочникам покинуть город.

Чтобы обеспечить население лекарственной помощью, в 1701 году в Москве открыли «вольные» (частные) аптеки. В указе, изданном по этому случаю, говорилось: «Всякий русский или иностранец, который пожелает ввести вольную аптеку, с разрешением правительства получает безденежное необходимое для сего место и жалованную грамоту на наследственную передачу его заведения». Первым иностранцем, получившим привилегию на открытие в Москве аптеки, был алхимист Аптекарского приказа Иоган Готфрид Гре-гориус. Память об этой аптеке осталась в названии Аптекарского переулка в Лефортове.

Вторая аптека была открыта Даниилом Гурчиным на Никольской улице (ныне улица 25 Октября). После смены нескольких владельцев она перешла к фармацевту Карлу Ивановичу Феррейну, с именем которого связана вся ее деятельность в дореволюционной России. В 1895-1896 годах архитектором А. Э. Эрихсоном для нее было построено новое здание. Этой аптеке было суждено сыграть большую роль в развитии фармацевтического дела в России. Сейчас в здании аптеки Феррейна находится известная каждому москвичу аптека № 1.

Первая в мире аптека появилась в VIII веке в Багдаде - в то время столице Арабского халифата. В Европе подобные заведения открылись в XI веке в -в Кордове и Толедо, а затем и в других государствах. с этим несколько запоздала, но зато в отечественной истории аптечного дела есть весьма любопытные страницы.

Первая - царева

Как известно, еще в 1963 году нашла подтверждение версия об отравлении царя Ивана Грозного и его сына царевича Ивана сулемой (хлоридом ртути). После исследования останков у каждого была обнаружена доза около 1,3 мг, что в 30 с лишним раз превышает предельно допустимую концентрацию в" 0,04 мг. Откуда это химическое вещество, ставшее ядом? Скорее всего, из царевой аптеки - первой в России и открытой в Москве в 1581 году по указу самого Ивана Грозного. Ведь ртутью тогда лечились от сифилиса, и она вполне могла присутствовать в аптеке.

Почему «царева»? Да потому, что эта аптека обслуживала только царя и его домочадцев. При Иване Грозном в том же 1581 году был создан и Аптекарский приказ - высший орган медицинского управления, существовавший в Московском государстве в Х\/1-Х\/11 веках. Характерно, что располагался он в одном здании с аптекой непосредственно в Кремле. Это говорило о его значимости, ведь всего приказов было 40 и далеко не все они находились в самом центре столицы.

Впрочем, такое расположение неудивительно - первоначально задачей Аптекарского приказа было наблюдение за лечением царя и его домочадцев, работой приглашенных иностранных лекарей и в особенности за дававшимися Ивану Грозному лекарствами (как бы чего не вышло!).

Без водки не обошлось

Где же до появления аптек продавались лекарства и различные целительные снадобья? Ведь люди болели, и их надо было лечить. Средства для поправки здоровья предлагали многочисленные зелейные и москательные лавки. Естественно, бесконтрольная торговля часто приводила к злоупотреблению ядовитыми и сильно-действующими средствами - такое лечение немногим отличалось от знахарства.

Несмотря на эти «перегибы», вторая аптека появились в Москве только при царе Алексее Михайловиче, в 1672 году. Она была ориентирована на состоятельных горожан и иностранцев - цены там откровенно кусались.

Значительный вклад в развитие аптечного дела в России внес Петр I, который, как известно, живо интересовался медициной и всем тем, что с ней связано. Ознакомившись с опытом постановки аптечного дела в Европе, он в 1701 году издал указ об открытии частных аптек и запрещении продажи лекарств в зелейных лавках и других местах. «Все, кто ни пожелает завести на своем иждивении частную аптеку, русские или иностранцы, - говорилось в этом указе, - получают безденежно назначенное место и пожалованную грамоту».

Год спустя Петр I разрешил открыть в Москве восемь частных (вольных) аптек, предоставив аптекарям некоторые льготы, в том числе освобождение от ряда налогов и воинской повинности. Примечательно, что, в отличие от привычных магазинов, аптекам разрешалось размещать на вывесках и документации изображение государственного герба - это говорило о статусе учреждения.

Правда, была проблема: аптеки сами по себе оставались непривычными для обывателей - требовалось как-то заманить их туда. Тогда по царскому распоряжению служащим и солдатам медикаменты по казенным рецептам выдавались бесплатно, а кроме того, к лекарствам прилагалась чарка водки (настоянная на сосновой хвое - противоцинготное средство!) или кружка пива. Такое вот соседство...

Ровесница града Петрова

В Петербурге первая аптека появилась в 1704 году в Петропавловской крепости. Она была в основном ориентирована на нужды военного гарнизона, но спустя пять лет получила статус главной рецептурной. После застройки города аптека переехала на Миллионную улицу, где и поныне примыкающий к ней переулок называется Аптекарским. В начале XIX века ее перевели в здание на углу Невского проспекта и Фонтанки у Аничкова моста, и саму аптеку тоже назвали «Аничковой». На Невском проспекте, 66 она просуществовала до начала XXI века.

Появление большого количества частных аптек потребовало издания законодательных актов, на основе которых должно было развиваться ставшее очень выгодным аптечное дело. Первым таким всесторонне продуманным документом можно считать изданный в 1789 году Аптекарский устав. Он, кстати, вошел и в Свод законов Российской империи.

Одновременно была издана аптекарская такса, ограничивавшая стремление владельцев аптек произвольно устанавливать цены на лекарства. Это был официальный государственный документ с расценками, используемый для определения стоимости лекарств, изготовляемых в аптеке (как правило, почти все продаваемое и производилось в ее стенах). Периодически аптекарская такса обновлялась - последняя в дореволюционной России была издана в 1911 году. Хотя она была возрождена и в советское время: в 1928 году ее издание возобновил Народный комиссариат здравоохранения РСФСР.

В соответствии с законом 1873 года новые вольные аптеки могли открываться только с разрешения губернатора, но при наличии представления (ходатайства) местного врачебного правления. При этом учитывалось, что одна аптека ежегодно может обслуживать 12 тысяч человек и выдавать лекарства по 30 тысячам рецептов - такая вот узаконенная производительность.
Медико-полицейское: не забалуешь!

Владелец аптеки был обязан иметь звание провизора - аптечного работника со специальным фармацевтическим образованием - или вверять управление ею лицу, имевшему это звание. Возраст такого управляющего должен был быть не менее 25 лет. В 1815 году в Петербурге числилось 43 аптеки: 11 казенных (государственных) и 32 «вольных» (частных).

Закон определял и необходимую структуру дома для размещения открываемой аптеки, а также перечень фармацевтического оборудования и приборов. За соблюдением этих норм следило специально созданное медико-полицейское управление - весьма строгий контролирующий орган. Так, за продажу лекарства по завышенной цене с виновного управляющего аптекой взимался штраф. В случае, когда нажиться пытался фармацевт, то не только он сам платил штраф, но и с управляющего аптекой брали пять рублей - большая по тем временам сумма.

Требования по образовательному цензу выполнялись не всегда - профильных учебных заведений не хватало. Так, в 1896 году только 22 владельца из 63 имели степень провизора. Нередко и управляющие аптеками не имели фармацевтического образования. Правда, со временем положение менялось к лучшему.

Если в Европе фармацевтические степени для аптечных специалистов ввели еще в XVIII веке, то в России они были установлены только в 1838 году «Правилами об экзаменах медицинских, ветеринарных и фармацевтических чиновников». Их было три: аптекарский помощник, провизор и аптекарь. В 1845 году вместо несколько обыденно звучащей степени «аптекарь» была введена высшая фармацевтическая степень - магистр фармации. Право присуждать эти степени после соответствующих экзаменов предоставлялось нескольким университетам (в первую очередь Санкт-Петербургскому и Московскому) и Военно-медицинской академии.

Аптечный генерал

Сравнительно небольшое количество аптек объяснялось тем, что официально к аптекам не относились так называемые аптечные склады, торговавшие лекарствами и сопутствующими товарами оптом. В то же время такие склады осуществляли продажу и в розницу непосредственно населению, по сути, выполняя функции аптек в том или ином районе города.

Существовали и аптечные магазины. Последние в конце XIX века снабжали войска и лечебные заведения военного сухопутного и морского ведомств, а отчасти и гражданские учреждения медикаментами, посудой и другими аптечными предметами. В Санкт-Петербурге их первоначально было всего три, но так как количество аптек по-прежнему регламентировалось, то лица, не получившие соответствующего разрешения, открывали аптекарские магазины. В 1913 году их было несколько десятков.

Что касается месторасположения аптек, то наибольшее их количество размещалось в центре Петербурга. На Невском
проспекте в 1896 году было шесть аптек, на Садовой и Гороховой улицах находилось, соответственно, шесть и пять аптек. В центре столицы продавали свою продукцию и четыре гомеопатические аптеки. В связи с этим жители окраин вынуждены были ездить за лекарствами в центр города.

Вряд ли современную жизнь можно представить без аптеки. Это учреждение, в котором хоть единожды бывал каждый. И посещают его люди не только для покупки лекарств, но и за советами: «Что принять от бессонницы?», «Что поможет от боли в горле?», «Что попить при расшатанных нервах?» Многие люди, столкнувшись с проблемами со здоровьем сначала направляются в аптеку, а не к доктору. Ни для кого не секрет, что современные фармацевты выполняют не менее важные функции, чем врачи. Однако так было и раньше, стоит лишь внимательней взглянуть на историю развития аптек.

Несколько сотен лет назад таких специализированных учреждений не существовало, но с их ролью отлично справлялись шаманы, колдуны, ведуны и знахари. Они собирали лечебные травы и коренья и готовили лечебные снадобья для соплеменников. Подобия современных аптечных заведений начали появляться лишь в конце 13 века.

Слово «Аптека» имеет греческое происхождение. «Apothece» означает склад, кладовая, хранилище. Такие помещения имелись в древности при дворах знати и богачей. Там хранились снадобья, травы, эликсиры, настойки и порошки, приготовленные лучшими знахарями.

Впервые упоминание об аптеке, как о месте хранения лекарственных средств встречается у Гиппократа (400 лет до нашей эры). Описание аптеки, как помещения, где не только содержат, но и изготовляют лечебные снадобья, появляется у Клавдия Галена (121− 207 г.н.э.) Самая первая в мире аптека, официально зарегистрированная, была открыта на Востоке. В столице Арабского халифата городе Багдаде.

Первые аптеки Европы

В Европе же вплоть до 11 столетия не было заведений, где можно было бы заказать изготовление лекарства или купить готовое.

Самыми прогрессивными в средневековой Европе считались монахи. Они заготавливали лекарственные травы, делали настойки и эликсиры. В монастырях имелись лаборатории и школы. Лекарства применялись, как в монастырских лечебницах, так и бесплатно раздавались всем нуждающимся. Именно тогда появляются и первые рецепты, которые начинались со слов – С Богом! (Cum Deo!) именно там сохранились уникальные манускрипты по фармакологии. Это сборники фармакопейных статей на лекарственные травы и препараты, собранные и исследованные монастырскими учеными. В этих материалах описываются технологии выращивания, сбора и обработки лекарственных растений и способы применения их в лечебных целях.

К 12 веку начинают появляться первые аптеки в Испании, а затем и во многих других городах Европы. Начинается расцвет общедоступных университетов в Париже, Оксфорде, Праге, Гейдельберге. Монашеские школы, где аптекарь был и хирургом и терапевтом и ученым, оказались не в состоянии соревноваться с этими заведениями и их научными возможностями. Особенно популярной в то время становится восточная фармакологическая школа, она изучается как врачами, так и студентами. В аптеках Испании и Франции её сторонники продают пилюли, порошки, нюхательные соли, составленные по мавританским и персидским манускриптам.

В 15 веке появляется термин провизор . В переводе с латинского языка слово provisor означает — предугадывающий. Доктор определяет болезнь, а провизор предугадывает её направление и, подобрав лекарства, корректирует и направляет её течение. Таков первоначальный смысл этой профессии.

С самого начала особенностью аптек во все времена и во всех странах был их особый статус, по сравнению с другими торговыми учреждениями. Сфера деятельности, правила работы, способы хранения и выдачи лекарственных средств, уровень образованности работников — всё это определялось специальными документами, имеющими силу закона.

Наиболее показателен в этом смысле один их указов Фридриха II Штауфена, правителя Сицилии и Священной Римской империи. Знаменитый закон этого короля был издан в 1224 году. Он впервые разграничил обязанности врача и аптекаря. Врачам предписывалось лишь ставить диагноз больным и лечить их, а аптекарям – изготовлять и продавать лекарства.

Аптечная деятельность в России

В России первая аптека появилась в 1581 году, в период правления Ивана Грозного и пользовала она лишь царскую семью. Для простолюдинов лекарства продавали в москательных (краски, лаки, химия), либо зеленных (пряности, зелень, овощи) лавках. Такая свободная торговля снадобьями не редко приводила к отравлениям сильнодействующими и ядовитыми средствами. Случалось люди погибали от купленных в лавках пилюль. Дабы исправить ситуацию в столице была открыта в 1672 году первая аптека для народа.

В 1701 году Пётр I вводит аптечную монополию. Он запрещает своим указом торговлю лекарствами в лавках и разрешает создавать частные аптечные заведения. Однако на определенной территории разрешалось быть лишь одному пункту продажи лекарств. К концу 18 века в России насчитывалось уже более ста таких пунктов. С открытия самой первой российской аптеки деятельность этих заведений была подчинена Аптекарской палате, которая затем была переименована в Аптекарский приказ, тот в свою очередь преобразовался в Медицинскую канцелярию, а затем переименован в Медицинскую коллегию.

Свод законов Российской империи содержал специальный Аптекарский устав, который регламентировал работу аптечных заведений. Так, один из пунктов устава, касающийся служащего аптеки гласит: «Аптекарь, яко добрый гражданин, верно хранящий присяжную должность, повинен быть искусен, честен, совместен, благоразумен, трезв, прилежен, во всякое время присутствен и исполняющий звание свое всеобщему благу соответственно».

Контроль со стороны государства над аптеками был достаточно строгим. Все медикаменты, изготовляемые и отпускаемые в аптеках, должны были отвечать по качеству определённым стандартам. Для недопущения роста цен на продукцию аптек существовал специальный документ с расценками – аптекарская такса. Руководить заведением мог быть только человек, имеющий специальное образование. На документах и упаковках ставился штамп в виде герба государства. В качестве некоей компенсацией к столь строгому контролю государство предоставляло аптекам довольно существенные льготы: избавление от налогов, воинских постоев и др.

Современная аптека

С развитием науки, новыми открытиями в области медицины и фармакологии аптечное дело начинает совершенствоваться и развиваться. Современная аптека представляет собой специализированную организацию, предлагающую клиентам большой ассортимент лекарств, а также профилактических, гигиенических, косметических средств. Сюда приходят как больные, так и здоровые люди. Стремительный ритм жизни, загрязнение окружающей среды, стрессы и политические факторы, всё это заставляет человека больше внимания уделять здоровью и профилактическим мероприятиям.

И если всего 15−20 лет назад аптечные пункты нашей страны были похожи друг на друга как близнецы, то на сегодня ситуация в корне поменялась. Аптеки имеют интересное оформление, удобные витрины, информационные стойки. Появились новые виды заведений, носящих название «аптечный супермаркет». Здесь можно самому ознакомиться с ассортиментом лекарственных средств, почитать инструкцию, выбрать производителя. Это сертифицированные лекарства, изготовленные в фабричных условиях.

И всё же до сих пор есть лекарства индивидуального изготовления. И если в советские времена доля этих препаратов составляла 15% от общего объема лекарственных средств, то сегодня их очень незначительное количество. Аптек, имеющих в своём составе производственные отделы, становится все меньше. Вновь открываемые аптечные точки, являются аптеками готовых лекарственных форм.

Многие современные аптеки имеют собственные сайты, где выложен перечень препаратов, описание, публикации о применении, информация о наличии препаратов. В Интернет-магазине можно выбрать нужное лекарство, оплатить его и заказать доставку на дом.

При Иване IV, в 1581 г., была образована аптекарская палата (придворная государева аптека). Она была необходима для обслуживания царской семьи, а также ближайших бояр. Помещения государевой аптеки были обставлены очень роскошно. Стены, потолки были расписаны, полки и двери обиты «английским добрым» сукном, окна были с разноцветными стеклами. Работали в аптеке каждый день – с раннего утра до позднего вечера, а когда заболевал кто-то из членов царской семьи, аптекари работали круглосуточно. Очень строгим было поднесение лекарств царю. Сначала лекарство, которое предназначалось для царя, пробовали доктора, которые его выписали, а также аптекари, которые готовили это лекарство. Затем лекарство пробовал боярин, который впоследствии и отдавал его царю. Приняв от царя рюмку с остатком лекарства, боярин был обязан «что в ней останется вылить на ладонь и выпить».

В 1673 году – вторая государственная аптека в Москве. В указе сказано: «На Новом гостином дворе – где приказ Большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий государь построить аптеку для продажу всяких лекарств всяких чинов людям. Руководство аптекой и Государевым аптекарским приказом доверялось только особо приближенным к царю боярам.

Вокруг Кремля стали разводить лекарские сады, аналогичные сады выращивали у Никитских ворот, а также в других местах. Именно поэтому в Аптекарском приказе были необходимы огородники. Они ведали этими лекарскими садами. Первый из государевых аптекарских огородов был создан у западной стены Московского Кремля (кстати сказать, теперь на этом месте расположен Александровский сад).

Закономерное расширение фармацевтического дела произошло почти век спустя после открытия Государевой аптеки. В марте 1672 года, при царе Алексее Михайловиче, начала работу вторая, более демократичная аптека, доступная всем желающим. Вскоре после ее открытия желающим оказался немецкий путешественник Шлейзинг. Европейца удивил богатый ассортимент представленных здесь лекарств, хотя он посетил много стран и был знаком с работой лучших западных аптек. Понимая, что «со всяким рецептом в город ходить неудобно», в 1682 году царь Фёдор Алексеевич открыл третью аптеку. Дополнительное удобство заключалось в расположении ее при гражданском госпитале у Никитских ворот.

До 1699 года москвичи покупали дешевые снадобья в лавках зеленщиков, сберегая копейки, пока рыночной микстурой не отравился боярин Салтыков. Огорченный смертью своего придворного, Пётр I приказал разогнать зеленщиков, а вместо подозрительных лавок открыть 8 «вольных» аптек. Частные фармацевты приписывались к Посольскому приказу и единственными из всех негоциантов получали разрешение на продажу лекарств. На создание действующей аптечной системы ушло более 10 лет. Только в 1714 году были скоординированы функции «вольных» и государевых учреждений. Тогда же Аптекарский приказ получил новое наименование – Канцелярия Главнейшей аптеки с подчинением лейб-медику Его Величества.

Первая частная аптека принадлежала московскому лекарю Даниилу Гурчину, расположившему свое предприятие в новом здании на Мясницкой улице за Никитскими воротами. Однако в 1707 году, то есть через 7 лет после открытия, он умолял императора перевести свою аптеку в число государственных посредством охранной грамоты на содержание. Причиной отказа от «вольности» стала «пропажа великая всяким вещам лекарственным от дурных работников». Вскоре после получения грамоты Гурчин продал аптеку и пропал из поля зрения летописцев.