Микроаденома гипофиза: симптомы и лечение. Диагностика микроаденомы гипофиза: особенности заболевания и его опасность Микроаденома гипофиза симптомы у женщин

Гипофиз считается главным органом в эндокринной системе. Он контролирует выработку всех гормонов, регулирующих деятельность организма. Но в некоторых случаях он теряет возможность полностью выполнять свои функции. Один из них – развитие микроаденомы гипофиза головного мозга. Эта опухоль влияет на работу многих органов и систем, а порой приводит к развитию серьезных патологий.

Что это такое

Микроаденома гипофиза – доброкачественная опухоль или разрастание железистой ткани, провоцирующее увеличение размеров всей железы. Она похожа на макроаденому. Но первая обычно не вырастает больше 10 мм. Вторая же достигает 5 и более см.

Встречается заболевание и у женщин, и у мужчин. Но у женщин, особенно в молодом возрасте, оно диагностируется чаще. Это связано с тем, что у них в определенные периоды жизни гипофиз испытывает повышенную нагрузку (беременность, кормление грудью, роды).

Часто микроаденома никак себя не проявляет. Поэтому определить ее наличие очень сложно. Обычно ее находят во время общего обследования организма.

Классификация патологии

Система классификации микроаденом довольно обширна. Условно они делятся на 2 большие группы: гормонально неактивные (25% случаев) и гормонально активные. Оснований для разделения на подвиды несколько. Один из них – гистологические особенности. По ним опухоль делится на 4 вида:

Ацидофильная. Отвечает за производство гормона роста (соматотропин) и пролактина. Может трансформироваться в злокачественное новообразование. Провоцирует эрозию сосудов и кровоизлияния.

Базофильная. Вырабатывает 4 вида гормонов: адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и тиреотропный.

Хромофобная. Микроаденома такого типа приводит к развитию гонадотропных, лактотропных и тиреотропных опухолей. В некоторых случаях она прорастает в окружающие гипофиз ткани мозга. Из-за этого происходит сдавливание зрительного нерва, что чревато нарушением зрения.

Смешанная. Вырастает сразу из нескольких аденоцитов. Вырабатывает не один, а 2 и больше гормонов.

Также существует кистозная микроаденома. Она представляет собой полостное образование, наполненное жидкостью. Может локализоваться в любой части железы. Существуют и другие типы опухоли.

Пролактинома

Развивается из клеток, которые синтезируют гормон пролактин. Вырастает размером не более 2-3 мм. Провоцирует развитие гинекомастии и импотенции у мужчин. У женщин приводит к нарушениям менструального цикла, отсутствию овуляции и галакторее (выделение молока без рождения ребенка).

Соматотропинома

Производит большое количество гормона роста, из-за чего развивается акромегалия. Для этого заболевания характерно увеличение частей тела. Это могут быть кисти, стопы, пальцы и даже черты лица. У детей акромегалия проявляется ростом тела в длину. В обоих случаях со временем развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. На костях образуются наросты, которые могут переродиться в злокачественные опухоли.

Аденокарцинома

Это злокачественное образование, которое чаще всего образуется в передней доле. Характеризуется быстрым распространением метастаз и атипичных опухолевых клеток, которые оседают в других тканях и провоцируют рост новых опухолей.

Тиротропинома

При появлении микроаденомы такого типа щитовидная железа выделяет избыточное количество тиреотропного гормона. Вследствие этого образуется зоб и развивается тиреотоксикоз. Эти состояния приводят к резкому похудению, учащенному сердцебиению и нарушениям в работе сердца.

Кортикотропинома

Провоцирует развитие болезни Иценко-Кушинга. Ее основной симптом – мышечная атрофия. Руки и ноги больного становятся тонкими и теряют силу. В области живота скапливается большое количество жировых отложений. На коже появляются крупные растяжки (ширина около 1 см). В некоторых случаях развиваются нарушения психики.

Микроаденома и беременность

Если говорить в общем, то эти 2 понятия вполне совместимы. Однако стоит помнить некоторые детали:

При гормонально неактивной микроаденоме планировать зачатие ребенка можно только после того, как будет сделана МРТ. Процедура поможет определить размер опухоли и составить план дальнейших действий. По возможности ее нужно удалить, поскольку резкое изменение гормонального фона может спровоцировать ее рост.
Если аденома гормонально активна, планирование лучше отложить до полной стабилизации гормонального фона. К примеру, при пролактиноме, говорить о беременности можно только через год после окончания лечения. После того, как произойдет зачатие, до самых родов (хотя бы 1 раз в 3 месяца) нужно сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога и окулиста.

При наличии микроаденомы гипофиза кормить грудью новорожденного ребенка строго запрещено.

Причины микроаденомы гипофиза

Причины возникновения опухоли до сих пор точно не изучены. Однако врачи выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие ее появление.

К внешним факторам относятся:

различные травмы черепа или головного мозга;
инфекции;
нарушения развития в эмбриональной стадии;
длительное применение гормональных контрацептивов;
много беременностей;
аборты.

Из внутренних факторов можно выделить:

заболевания, нарушающие работу щитовидной железы;
нарушения в работе надпочечников;
уменьшение количества половых гормонов;
наследственное заболевание аденоматоз.

Другими факторами, провоцирующими появление микроаденомы гипофиза головного мозга, являются:

воспалительные заболевания, например, энцефалит, абсцесс, менингит, туберкулез и полиомиелит;
первичный гипогонадизм;
интоксикация;
поражение гипоталамуса, провоцирующее стимуляцию гипофиза и образование опухоли.

Перечисленные факторы в той или иной мере влияют на работу железы, в результате чего она начинает вырабатывать больше, чем нужно, гормонов. Из-за этого нарушается гормональный фон и, как следствие, работа всех органов и систем.

Проявления заболевания

Симптомы микроаденомы гипофиза бывают неспецифическими и специфическими. К первой группе относятся состояния, в вызванные сдавливанием тканей:

непрекращающаяся головная боль с одной или двух сторон;
проблемы со зрением, в частности, косоглазие и диплопия;
головокружение.

Ко второй группе относятся признаки, меняющиеся в зависимости от типа опухоли.

Пролактинома

Пролактинома у женщин проявляется в таких симптомах: нарушения менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие, выделение жидкости из груди, уменьшение количества женских гормонов, хрупкость костей, рост волос над губой, на спине и в области живота, недоразвитие женских органов, ожирение.

У мужчин можно диагностировать пролактиному по развитию импотенции, бесплодию, гинекомастии, эмоциональной нестабильности.

Соматотропинома

Для такой микроаденомы характерно увеличение внутренних органов, частей лица, стоп и кистей. При ее появлении развивается сахарный диабет и деформирующий остеоартроз, повышается артериальное давление.

Соматотропинома у детей проявляется в высоком росте, сильной головной боли и чувстве онемения конечностей.

Кортикотропинома

Как сказано выше, основной симптом – болезнь Иценко-Кушинга. У больного атрофируются мышцы, перераспределяются жировые отложения, развивается остеопороз и мочекаменная болезнь. Одновременно с этим повышается давление, нарушается овуляция, у мужчин снижается сексуальное влечение, ослабевают защитные силы организма. Также для кортикотропиномы характерны депрессии и нарушения поведения и сна.

Тиреотропинома

Главным симптомом такой микроаденомы является тиреотоксикоз. Он проявляется в таких состояниях: похудение, повышенное потоотделение, высокий уровень сахара в крови, увеличение щитовидной железы, брадикардия, повышение артериального давления, дрожание частей тела,
нестабильное психоэмоциональное состояние, нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией у мужчин.

По мере роста опухоли наблюдается увеличение симптоматики.

Диагностика

При микроаденоме редко присутствуют ярко выраженные симптомы. Поэтому в большинстве случаев ее обнаруживают совершенно случайно, например, во время планового обследования. Обычно это компьютерная томография (с контрастом и без него).

На снимках КТ виден размер опухоли, ее локализация, воспалительные процессы. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, появляется возможность получить более полную информацию и о самой аденоме, и об окружающих ее тканях.

Помимо КТ, нужно сделать ангиографию (изучение сосудов) головного мозга. При наличии проблем со зрением врач назначает проверку глазного дна. Очень часто при образовании микроаденомы больной ощущает боль в глазах.

Неотъемлемой частью обследования является анализ крови на гормоны. Важно определить уровень нескольких из них уровень нескольких из них:

кортизол, пролактин, соматотропин, тиреотропин, тироксин, трийодтиронин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

По состоянию гормонального фона можно определить, какого типа опухоль образовалась.

План лечения врач составляет только тогда, когда будут получены результаты всех исследований и анализов.

Лечение микроаденомы

Излечить заболевание можно. Особенно, если опухоль небольших размеров. Может ли она исчезнуть самостоятельно? Нет. Лечить ее все равно нужно. И лечение должно быть комплексным.

При появлении микроаденомы гипофиза проводится 3 вида терапии:

медикаментозная (консервативная);
хирургическое вмешательство;
радиохирургия.

Каждый из них имеет свои особенности.

Медикаментозная терапия

Основная цель применения лекарственных средств – привести в норму гормональный фон. Врач назначает препараты в зависимости от вида опухоли. Это могут быть агонисты дофамина (пролактинома), аналоги соматостатина (при соматотропиноме), производные от кетоконазола и аминоглютетимида (синдром Иценко-Кушинга). Чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов, нужно принимать тиреостатики.

Дозировку лекарств и длительность курса лечения определяет доктор. Лечить себя самостоятельно запрещено. Самолечение опасно для здоровья.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а микроаденома увеличивается в размерах.

Операция проводится через носовой проход. Трепанация черепа здесь не понадобится. Благодаря этому, процедура не требует длительного периода восстановления и практически не имеет осложнений. Через 3 дня больной может идти домой.

Радиохирургические методы

Радиохирургия относится к малоинвазивным методам лечения. На микроаденому производится воздействием пучком радиоактивных волн. Врач контролирует процесс с помощью КТ или МРТ.

Существует 2 вида радиохирургии:

Гамма-нож Лекселла. Опухоль облучают не одним, а сразу несколькими пучками. При этом окружающие ткани остаются нетронутыми.

Новалис. Эта процедура относится к стереотаксической хирургии. Отличается большей дозой облучения.

Такой метод лечения микроаденомы имеет массу преимуществ. В первую очередь это безболезненность и отсутствие осложнений. Нет необходимости ложиться в стационар. Для достижения максимального эффекта пациенту нужно пройти несколько процедур амбулаторно.

Прогноз на выздоровление

Прогноз обычно хороший. Чем меньше опухоль, тем более эффективным будет лечение. Выздоровление возможно даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не принесла результатов. Существую и другие действенные и безопасные способы устранения новообразования.

Если заболевание протекает бессимптомно и никак не влияет на качество жизни и состояние здоровья, нет необходимости в применении каких-либо лекарственных средств. Достаточно время от времени посещать врача и минимум раз в год делать МРТ. Это позволит вовремя заметить патологические изменения опухоли.

Противопоказанием при микроаденоме гипофиза является самолечение. Оно может существенно уменьшить шансы на выздоровление.

Профилактика

Специальных профилактических мер для защиты от микроаденомы нет. Но существует несколько правил, соблюдение которых снижает риск ее образования:

Своевременно корректировать гормональный фон.
При появлении хотя бы одного тревожащего симптома незамедлительно обращаться к врачу.
Не запускать инфекционные заболевания мозга.
Вовремя лечить все обнаруженные патологии.

Женщинам необходимо делать перерывы в применении гормональных противозачаточных средств. Также важно предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности и последующего аборта.

Опасность заболевания

Чем опасна микроаденома? Если ее вовремя обнаружить и устранить, то ничем. Если же человек игнорирует назначения врача и отказывается от лечения или операции, возможно развитие серьезных осложнений:

Снижение остроты зрения или полная слепота.
Проблемы с обонянием.
Головные боли по свей голове, включая области под глазами.
Женское бесплодие.
Нарушения внутриутробного развития ребенка.
Импотенция у мужчин.
Гипотериоз.
Снижение мышечного тонуса.
Головокружения.
Нарушения менструального цикла.
Нестабильное психоэмоциональное состояние.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Выраженные растяжки на коже.
Резкое похудение или наоборот увеличение массы тела.
Рост волос на теле у женщин и гинекомастия у мужчин.

В некоторых случаях случается кровоизлияние в полость опухоли.

Сколько живут с микроаденомой

Продолжительность жизни с диагнозом микроаденома гипофиза зависит от многих факторов. Это стадия заболевания, вид опухоли, ее проявления, общее состояние организма. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, можно прожить долгую жизнь. При этом ее качество практически не пострадает.

Жизнь тех, кто отказался от лечения, существенно меняется. В последствии и у женщин, и у мужчин развивается ряд сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать появление более серьезных патологий. Это может быть даже онкология.

Микроаденома гипофиза головного мозга не представляет особой опасности до тех пор, пока не начинает расти и продуцировать гормоны. Она легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако для полного выздоровления нужно в точности соблюдать все назначения врача.

Микроаденома, появившаяся в переднем отделе гипофиза – доброкачественная , которая отличается малыми размерами (диаметр до 10 мм). В общей структуре новообразований гипофиза доля аденом составляет около 80%, в структуре всех опухолей головного мозга – около 15%. Гипофиз – важный элемент эндокринной системы, который сам продуцирует гормоны и участвует в регуляции деятельности других желез.

Располагается в костном образовании черепа, которое называется турецким седлом. Вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в организме, процессы роста, репродуктивную функцию. Микроаденома гипофиза часто появляется в результате патологически ускоренного деления и роста клеток железы.

Микроаденома гипофиза – это такая опухоль головного мозга, которая располагается в области турецкого седла, что определяет ее влияние на функции мозга при разрастании. Преимущественно образуется в передней доле гипофиза. Чаще всего диагностируется в возрасте около 40 лет. Встречается с частотой 2 случая на 100 тысяч населения. Считается, что заболеванием страдает большее количество людей, но в силу малых размеров и медленного роста новообразования, оно длительное время никак не проявляется.

Виды патологии

Микроаденомы гипофиза, сформировавшиеся в головном мозге, бывают активными и неактивными, что определяет последствия роста опухоли и ее влияние на организм. Гормонально неактивное новообразование при разрастании сдавливает окружающие ткани мозга, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Чрезмерная компрессия тканей аденогипофиза и нейрогипофиза может спровоцировать гипопитуитаризм, который проявляется недостаточностью эндокринных желез и несахарным диабетом. Гормонально активные формы обычно вызывают увеличение выработки гормонов, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и гормональному дисбалансу. Среди активных форм выделяют 4 основных вида:

Микропролактиномы (продуцируют пролактин).
Микросоматотропиномы (продуцирующие соматотропин).
Микрокортикотропиномы (продуцирующие адренокортикотропный гормон).
Микротиреотропиномы (продуцирующие тиреотропный гормон).

Микропролактинома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое развивается в передней доле железы из клеток пролактотрофов. Патология (гиперпролактинемия) проявляется повышенной выработкой пролактина.

Процесс секреции пролактина преимущественно регулируется гипоталамусом, который в ответ на ускоренное продуцирование пролактина активно вырабатывает его ингибитор – дофамин. Пролактиновая микроаденома, сформировавшаяся в гипофизе у женщин, опасна развитием синдрома галактореи-аменореи, чем значительно ухудшает качество жизни пациенток. У женщин репродуктивного возраста проявляется симптомами:

Опсоолигоменорея. Нарушение менструального цикла с сокращением периода менструации до 1-2 дней.
Аменорея. Отсутствие менструации в течение полугода у женщин, у которых ранее наблюдался нормальный цикл.
Лакторея. Самопроизвольная секреция, истечение молока из молочных желез в период, не связанный с грудным вскармливанием и беременностью.
Гирсутизм. Избыточный рост терминальных (темных, длинных, жестких) волос по мужскому типу вместо пушковых.
Бесплодие.
Сексуальные расстройства.

Пролактиновая микроаденома аденогипофиза обычно растет медленно, не приводит к появлению неврологических синдромов. Патология часто протекает бессимптомно и не доставляет дискомфортных ощущений. У мужчин при высокой гормональной активности пролактотрофов развивается импотенция, гинекомастия – увеличение размера молочных желез, гипогонадизм – уменьшение объема волосяного покрова на лице и в области половых органов, сокращение мышечной массы.

Соматотропные формы составляют 30% в общей массе аденом железы. Сопровождаются клинической картиной, свойственной гигантизму или акромегалии. Акромегалия возникает в результате избыточной секреции гормона роста (соматотропина), проявляется непропорциональным, паталогическим ростом костной, хрящевой, мышечной ткани. При этом наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, нарушение метаболизма. Симптомы:

Увеличение размеров конечностей.
Повышенное потоотделение.
Патологически крупные черты лица.
Боли в суставах.
Слабость, утомляемость.
Эректильная дисфункция.
Артериальная гипертензия.

Микрокортикотропиномы провоцируют развитие болезни Иценко-Кушинга и проявляются ее симптомами:

Ожирение с преимущественным образованием жировых отложений в зоне лица и туловища.
Артериальная гипертензия.
Гирсутизм (рост волос по мужскому типу у женщин).
Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).
Миодистрофия (мышечная дистрофия) с утончением конечностей.
Расстройства половой сферы – снижение либидо, эректильная дисфункция.
Сбои в работе иммунной системы.
Истончение кожных покровов, склонность к образованию ссадин и кровоподтеков.

Микротиреотропиномы характеризуются повышенной секрецией тиреотропного гормона, который провоцирует повышение уровня тироксина, вырабатываемого щитовидной железой. Симптомы идентичны признакам гипертиреоза:

Раздражительность, нервозность.
Нарушение сна.
Тахикардия, учащение сердечного ритма.
Повышенное потоотделение.
Уменьшение массы тела.
Экзофтальм (выпученные глаза).

Эндоселлярная форма опухоли локализуется внутри костного образования турецкого седла. Опухоль вряд ли может исчезнуть самостоятельно. Корректная терапия способна остановить ее рост и уменьшить негативное влияние на жизнедеятельность организма.

Симптоматика

Симптомы микроаденомы гипофиза у женщин и мужчин зависят от локализации, интенсивности выработки гормонов, размеров. Общая симптоматика описана австрийским хирургом О. Гиршем и называется триада Гирша:

Битемпоральная гемианопсия. Нарушения зрительной функции, связанные с частичным выпадением полей обзора и ухудшением остроты зрения.
Дисфункция гипофиза. Гигантизм, развивающийся в период, предшествующий половому созреванию, акромегалия (паталогическое увеличение конечностей и черепа) – у взрослых пациентов.
Расширение (разрушение) области турецкого седла, которое выявляется в ходе рентгенографического исследования.

Если размеры микроаденомы гипофиза малы, симптоматика слабо выражена. Патология может не проявляться в течение длительного времени. Прогрессирование активных форм микроаденом гипофиза у женщин сопровождается характерными симптомами, что позволяет своевременно начать лечение и надеяться на благоприятный прогноз. На какие симптомы обратить внимание:

Нарушение менструального цикла.
Выделения из молочных желез.
Увеличение веса.
Зрительная дисфункция.
Боли в области головы.

Сильные боли в голове – типичные признаки микроаденомы гипофиза у женщин и мужчин. У представителей обоих полов при длительном течении заболевания наблюдается уменьшение минеральной плотности костной ткани.

Причины возникновения

Причины возникновения точно не установлены. Диагнозу микроаденома предшествуют провоцирующие факторы:

Инфекционные поражения нервной системы.
Травмы в области головы.
Хронические, острые интоксикации.
Нарушения в работе эндокринной системы с компенсационным увеличением выработки гормонов гипофизом.

Появление новообразования связывают с патологиями плода в период беременности. Последние данные указывают на вероятность развития патологического процесса в результате длительного приема гормональных контрацептивов.

Диагностика

Диагностическое обследование назначается при наличии симптомов, природа которых не выявлена – нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин. При дифференцировании микроаденомы исключают возможное влияние медикаментов, беременность, гипотериоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемию.

Рекомендуется консультация невролога, нейрохирурга, офтальмолога, эндокринолога. Для дифференцирования микроаденомы гипофиза проводятся инструментальные исследования – МРТ, КТ, рентгенография черепа. Обязательный метод диагностики – анализ крови и мочи с выявлением особенностей гормонального профиля. Повышенный уровень определенного гормона, продуцируемого гипофизом, позволяет судить о виде микроаденомы.

К примеру, повышенная концентрация пролактина (150-200 мкг/л) в сыворотке крови с высокой вероятностью указывает на наличие микропролактиномы. Необходимо исключить печеночную, почечную недостаточность – заболевания, которые провоцируют нарушение метаболизма пролактина.

Лечение микроаденомы

Риск трансформации микроформы в макроформу за 10-летний период составляет 7%. Необходимость лечения определяется индивидуально в каждом случае. Терапия показана, если необходимо восстановить половую функцию. Стратегия консервативного лечения микроаденомы гипофиза направлена на восстановление гормонального баланса.

Микротиреотропиномы и микропролактиномы требуют медикаментозной терапии. Коррекция лечения осуществляется с учетом преобладающих симптомов. Операция проводится в случае неэффективности консервативной терапии. При пролактиновой форме обычно назначают дофаминергические (стимулирующие выработку дофамина) препараты – бромокриптин, каберголин, хинаголид. Методы лечения микроаденомы гипофиза включают:

Лучевую (протонную) терапию.
Стереотаксическую радиотерапию. Прицельное облучение паталогически измененных клеток малыми дозами ионизирующего излучения в течение нескольких сеансов.
Стереотаксическую радиохирургию. Удаление микроаденомы гипофиза при помощи роботизированного оборудования Гамма-нож. Перерожденные клетки разрушаются под действием высоких доз облучения. Процедура проводится за 1-2 сеанса.

Оперативное вмешательство при микроаденоме гипофиза проводится в случаях, когда консервативное и радиохирургическое лечение не привело к желаемым результатам. Решение лечить микроаденому гипофиза оперативными методами обычно принимается в отношении неактивных и таких активных форм, как соматотропные и адренокортикотропные.

Показаниями для операции в области гипофиза служат: компрессия участка перекреста зрительных нервов, серьезные нейроофтальмологические нарушения, существенно ухудшающие качество жизни пациента, появлении очагов кровоизлияния, истечение ликвора через носовые ходы.

Противопоказания для операции при микроаденоме гипофиза: соматические заболевания, протекающие в стадии декомпенсации, прорастание опухоли в область кавернозного синуса, супраретроантеселлярный рост новообразования с пролиферацией в желудочки мозга.

Правильно подобранные лекарства и другие средства (лучевая терапия) помогут уменьшить размеры аденомы. При пролактиновой форме микроаденомы гипофиза нельзя принимать антидепрессанты (провоцируют повышение уровня пролактина), что еще нельзя делать – самостоятельно прекращать прием лекарственных средств, которые назначил врач. Медикаментозное лечение проводится длительно, иногда пожизненно.

Прогноз на выздоровление

Прогноз благоприятный. Доброкачественная опухоль опасна в случаях ускоренного роста и перерождения в злокачественную форму, что случается редко (около 1-3% случаев). Операция проходит без рецидивов в течение последующих 5 лет в 70% случаев. Если новообразование не провоцирует неврологические синдромы и не вызывает гормональные сбои, рекомендуется наблюдение.

Микроаденома гипофиза – доброкачественная опухоль, которая не превышает в диаметре 10 мм. Своевременная диагностика и корректное лечение повышают шансы на выздоровление.

Микроаденома гипофиза – небольшое новообразование, которое формируется на внутренних тканях органа. Размеры этого типа доброкачественных опухолей не превышают одного сантиметра. Поскольку уплотнение практически не влияет на самочувствие человека, его сложно диагностировать. В тех случаях, когда оно воздействует на продуцирование гормонов, присутствуют характерные симптомы.

Гипофиз представляет собой железу внутренней секреции, которая находится в основании головного мозга. Орган отвечает за рост, обмен веществ и развитие человека.

В большинстве случаев кистозное образование поражает женщин репродуктивного возраста. Врачи считают, что этому способствует изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Отдельные участки гипофиза из-за продуцирования большого количества гормонов (например, пролактина) видоизменяются. Это провоцирует деформацию тканей железы.

Обычно проблемы возникают в аденогипофизе (передний участок органа), но могут относиться к правой или левой половине. Хотя само новообразование не продуцирует гормоны, но оно влияет на их избыточное или уменьшенное производство. В результате возникают симптомы, характерные для гормонального сбоя. Размер опухоли не превышает 1 см.

Причины возникновения

К одной из главных причин возникновения микроаденомы гипофиза головного мозга относят изменение гормонального фона. Чаще всего это происходит в период вынашивания ребенка, кормления грудью. Кроме этого спровоцировать деформацию тканей железы могут следующие причины:

сбои в деятельности внутреннего органа, связанные с гипоталамусом;
снижается гормональная функция периферических желез, что провоцирует усиленный рост тканей и появление уплотнения;
наследственный фактор;
искусственное прерывание беременности и прочие хирургические вмешательства в области органов малого таза;
использование оральных гормональных средств контрацепции;
механические удары, травмы, при которых поражается нервная система;
инфекционные процессы в мозгу;
вредные привычки женщины в период вынашивания ребенка, а также попадание в организм токсических веществ. Это негативно влияет на развитие эмбриона.

Признаки

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от того, влияет ли она на гормональный баланс в организме. Признаки будут разными у мужчин и у женщин из-за особенностей эндокринной деятельности.

Если уплотнение относится к гормонально неактивным, его сложно диагностировать. Со стороны эндокринной системы отсутствуют изменения, поэтому небольшого размера опухоль не вызывает характерных признаков. Гормонально-активные новообразования провоцируют серьезные изменения из-за нарушения гормонального баланса.

К общим симптомам у женщин относят:

набор лишнего веса;
появление грудного молока даже при отсутствии лактации;
неспособность забеременеть вследствие подавления активности яичников;
сбои менструального цикла.

У мужского пола повышенное выделение пролактина заметно не так явно, хотя признаки будут аналогичными. Мужчины обычно не так серьезно относятся к собственному весу, поэтому могут игнорировать его повышение. Также возникают проблемы с потенцией.

Если аденома располагается на тканях, которые отвечают за выработку тиреотропного гормона, то признаки будут иными. Пациенты отмечают возникновение узлового зоба на щитовидке, резкое снижение веса, перепады настроения, тахикардию и другие нарушения сердечной деятельности.

При усиленной выработке соматотропного гормона происходит чрезмерное разрастание всех тканей. У детей это проявляется в гигантизме, нарушениях работы внутренних органов (ЖКТ, легких, внутренних половых органов и проч.) Если микроаденома этого типа есть у взрослого человека, отмечают непропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела. Голос становится более грубым, возникает диабет несахарного типа, существует повышенный риск развития раковых процессов.

Следующая разновидность уплотнения (кортикотропная микроаденома) затрагивает надпочечники, провоцируя усиление их работы. Это проявляется в повышении массы тела. Однако набор веса происходит неравномерно. Жир откладывается в основном в шее, на животе, бедрах. Возникают растяжки из-за быстрого увеличения массы, волос на теле становится больше (это особенно заметно у женщин). К частым симптомам относят диабет, расстройства психики.

Если опухоль способствует избыточному продуцированию гонадотропных гормонов, то она вызывает нарушения половой функции. Это приводит к бесплодию, импотенции, высокому риску злокачественных новообразований.

По мере увеличения размеров микроаденомы признаки усугубятся. Кроме гормональных расстройств появится мигрень, головокружение и потеря сознания, нарушение зрения.

Опасные последствия

Если выявить патологию, то есть вероятность избежать осложнений. Игнорировать болезнь нельзя, поскольку микроаденома гипофиза головы имеет склонность к увеличению размеров. По мере ее роста происходят серьезные изменения в гормональной деятельности. Крупные новообразования давят на окружающие ткани, негативно воздействуя на процессы, происходящие в центральной нервной системе.

Гормонально-активные опухоли могут спровоцировать необратимые процессы. Чрезмерное продуцирование гормонов вызывает диабет, нарушения в сердечно-сосудистой деятельности. Уплотнение представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента, если его не лечить.

Со временем нарушается зрение, возможны повреждения мозговых тканей. Кроме того, патология вызывает бесплодие из-за гормонального дисбаланса.

Микроаденома при беременности

Этот тип кистозных образований часто появляется у молодых женщин, планирующих беременность. Врачи рекомендуют не планировать зачатие до тех пор, пока проблему не устранят. Это связано с нестабильным гормональным фоном и высоким риском прерывания беременности. Если же о зачатии стало известно до планирования и лечения, пациентке назначают медикаменты, которые подавляют избыточную выработку гормонов.

При некоторых типах утолщений рекомендуют воздержаться от планирования ребенка на срок от одного года. Если же аденома неактивная, беременность не запрещается. Женщине нужно будет контролировать гормональный баланс и регулярно отслеживать динамику изменений.

Микроаденома предполагает отказ от грудного вскармливания. Лактация может спровоцировать усиленный рост тканей, поэтому нужно кормить новорожденного специализированными смесями.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография.

магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

Способы лечения

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза. Методы терапии зависят от гормональной активности тканей. Неактивные новообразования могут оставить под наблюдением, не назначая медикаментозных средств или хирургического вмешательства. В этом случае показаны регулярные обследования, которые позволят наблюдать за динамикой роста.

При увеличении размеров назначают необходимую терапию. Гормонально-активные опухоли требуют обязательного лечения. Для этого используют консервативную терапию, операцию или радиохирургическое вмешательство.

Консервативное лечение предусматривает использование гормональных препаратов. В зависимости от особенностей уплотнения подбирают подходящие средства. Врач назначает медикаменты после проведения исследований и диагностики. При небольших размерах утолщения препараты могут быть эффективны. Они способствуют тому, что в течение одного – двух лет аденома рассасывается, а синтез гормонов приходит в норму.

Однако консервативная терапия дает результат далеко не всегда. При отсутствии эффекта и росте новообразования назначают хирургическое вмешательство. При микроаденоме гипофиза стараются проводить с помощью эндоскопа через носовые пазухи. Этот метод применяют при небольших размерах капсулы. Он позволяет избежать серьезных осложнений и быстрее восстановиться пациенту. Уже через несколько дней после процедуры его выписывают из стационара.

При больших размерах кистозных образований назначают классическую полостную операцию, которая является очень сложной. Поэтому врачи стараются избегать этого способа вмешательства. Существует высокий риск развития осложнений, поэтому операцию проводит только специализирующийся на подобных новообразованиях хирург.

Последний метод воздействия – радиохирургическое вмешательство. Это современный способ воздействия на ткани утолщения, при котором не требуется проводить операцию. Для процедуры используют радионож. Это пучок лучей, которые воздействуют напрямую на патологические ткани. Через некоторое время после этого аденома постепенно уменьшается в размерах. Если она относится к гормонально-активному типу, то в комплексной терапии назначают медикаментозные средства.

Радиохирургический метод не причиняет неприятных ощущений, а восстановление не потребует присутствия пациента в стационаре. В дальнейшем назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию для контроля происходящих изменений.

Дальнейший прогноз

Прогноз на выздоровление при микроаденоме в большинстве случаев положительный. Это связано с ее небольшими размерами. Уплотнение обычно хорошо поддается разным видам лечения и исключает рецидивы. Если оно увеличится в размерах, удалить его будет намного сложнее.

Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, которое обычно не превышает 10 мм и приводит к нарушению выработки важных гормонов . Орган находится в головном мозге, поэтому симптомы проявляются выражено, особенно у женщин, что связано с гормональными изменениями.

Патологическое состояние отличают в зависимости от симптоматики на специфическое и неспецифическое. Первое провоцирует конкретные проявления, которые могут помочь специалисту сразу диагностировать поражение гипофиза. Второе проявляется признаками, которые характерны для многих патологий головного мозга, поэтому существенно осложняют диагностику.

Помимо этого, встречаются гормонально-активные и гормонально-неактивные опухоли. Первые провоцируют увеличение продуцирования того или иного гормона, вторые подавляют эти процессы. Что также приводит к нарушениям.

Дополнительно врачи разделяют микроаденомы на несколько видов в зависимости от того, выработка какого гормона нарушается.

Разновидность	Особенности
Пролактинома	Этот вид в большинстве случаев диагностируется у женщин, так как приводит к чрезмерной или недостаточной выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Патология может быть острой или протекает в скрытой форме, провоцирует только невыраженные проявления. Стоит отметить, что болезнь может проявляться не только у молодых пациенток, но и у женщин зрелого возраста
Соматотропинома	Такие опухоли в большинстве случаев гормонально-активные, то есть провоцируют чрезмерную выработку гормона соматотропина. Это вещество в организме отвечает за рост, то есть при его избыточном количестве происходит деление остеоцитов и увеличение роста человека, а особенно его конечностей
Кортикотропинома	Подобные опухоли провоцируют нарушение в работе надпочечников, а именно стимулируют выработку гормонов, которые приводят к другим расстройствам. В большинстве случаев при развитии такого типа новообразования диагностируют болезнь Иценко-Кушинга
Гонадотропинома	Эти опухоли считаются менее распространенными, поражают не только женщин, но и мужчин. Основной особенностью такого образования считается нарушение работы репродуктивной системы. При этом чаще всего развивается бесплодие
Тиротропинома	Этот вид опухоли встречается довольно часто, особенно среди женщин, провоцирует интенсивную работу щитовидной железы с выделением большого количества тиреотропного гормона. Патология довольно просто диагностируется, но часто специалисты не могут сразу выявить причину

Любая разновидность патологии приводит к развитию нарушений. Иногда у пациента поражается сразу несколько участков гипофиза. В этом случае симптоматика смешанная, а диагностика осложненная.

Стадии и степени

Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин зависят от разновидности патологии) протекает в несколько стадий. Однако стоит отметить, что выраженность симптоматики зависит от вида опухоли и других особенностей организма. Выделяют начальную, прогрессирующую и запущенную стадию патологического процесса.

Пролактинома на начальной стадии проявляется в виде дискомфорта в молочных железах, а также симптомов со стороны нервной системы. На прогрессирующей стадии проявления усугубляются, появляются выделения из грудных желез, нарушается менструальный цикл. Запущенная степень патологии сопровождается нарушениями со стороны внутренних органов и систем.

Начальная стадия соматотропиномы проявляется в изменении роста пациентки, если она еще не достигла 23-25 лет. При этом рост довольно стремительно увеличивается, что говорит о переходе патологии в прогрессирующую степень.

Если же женщине более 25 лет, рост не изменяется, но увеличивается размер конечностей, а именно кистей и стоп, а также отдельных частей лица, например, носа, подбородка. На запущенной стадии появляются отклонения со стороны мышечной и костной системы, снижается двигательная активность.

При диагностировании гонадотропиномы симптоматика проявляется почти одинаково на начальной, прогрессирующей и запущенной стадии. У пациентки нарушается менструальный цикл, наблюдаются проблемы с зачатием, появляются общие симптомы со стороны нервной системы, а также органов пищеварения.

Легкая степень кортикортропиномы проявляется в виде незначительного отклонения массы тела в большую сторону, а также изменения аппетита. На прогрессирующей стадии симптомы усугубляются, что объясняется нарушением распределения жира в организме. Запущенная степень характеризуется ожирением и развитием осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Если у пациента диагностирована тиротропинома, на начальной стадии болезнь почти не проявляется. Возможны незначительные изменения со стороны сердца и пищеварительной системы.

Прогрессирующая степень сопровождается изменением массы тела, серьезными нарушениями работы сердца. В запущенных случаях наблюдается истощение, расстройство метаболизма и выраженные осложнения, связанные с чрезмерной выработкой тиреотропного гормона.

Симптомы

В зависимости от разновидности патологии у пациентки могут появляться выраженные симптомы. Пролактинома сопровождается подавлением процесса овуляции в организме женщины, а также значительным снижением либидо, вплоть до развития отвращения к половым контактам. Дополнительно из молочных желез может выделяться прозрачная или белесая жидкость в разном количестве.

Менструальный цикл больной нарушается, а перерывы между менструациями могут достигать 3 месяцев. Иногда у пациентки вовсе исчезают месячные на довольно длительный период.

Микроаденома такого типа также приводит к нарушению работы надпочечников, что провоцирует рост волос на теле женщины в нетипичных местах, например, на лице. Помимо этого, в организме нарушается жировой и углеводный обмен, что приводит к ожирению, даже при условии правильного питания.

Соматотропинома проявляется в виде других симптомов. Наиболее выраженным считается акромегалия , то есть увеличение размера кистей, стоп, а также носа, ушных раковин, подбородка. Нередко все лицо пациентки становится крупным, тяжелым. В результате таких изменений внешний вид женщины изменяется, кожные покровы становятся желтушными, чрезмерно жирными или сухими.

Изменения при Соматотропиноме (Микроаденома гипофиза)

Дополнительно увеличиваются не только конечности и лицо, страдают внутренние органы, в большинстве случаев печень и поджелудочная железа. Это приводит к появлению расстройств со стороны пищеварительного тракта в виде отсутствия аппетита, тошноты, приступов рвоты, несварения. Если патология поражает пациентку в юном возрасте, развивается гигантизм.

Симптомы кортикотропиномы несколько похожи на проявления пролактиномы. У пациентки наблюдается снижение либидо, увеличение массы тела и рост волос на теле по мужскому типу. Дополнительно на теле женщины появляются стрии, или растяжки.

Цвет их может быть красным или же бордовым, что зависит от особенностей организма. У больной появляются симптомы со стороны сердца и сосудов в виде тахикардии и повышения показателей артериального давления. Помимо этого, возможно снижение толерантности к глюкозе и развитие сахарного диабета.

Среди общих проявлений болезни можно выделить депрессивное состояние, расстройства сна, ослабление иммунной системы.

Тиреотропинома приводит к резкому похудению женщины, а также тахикардии и колебанию показателей артериального давления. Наблюдается покраснение кожи лица, а также усиленная работа потовых желез.

При исследовании крови отмечается повышение уровня глюкозы, а также дрожание рук, всего тела. На запущенных стадиях наблюдается увеличение щитовидной железы, объем шеи у женщины также увеличивается, появляется зоб.

К общим симптомам любого типа заболевания можно отнести нарушение менструального цикла, головную боль, слабость и депрессивное состояние. Помимо этого, внешний вид пациентки всегда изменяется, появляются высыпания, участки раздражения на кожном покрове, а оттенок кожи становится сероватым, желтоватым.

Причины появления

Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин могут выражаться с разной степенью интенсивности) появляется в результате различных факторов, независимо от разновидности патологического состояния.

Наиболее частые причины:

Риск развития заболевания повышается у пациенток, которые страдают нарушениями со стороны гипоталамуса. В каждом случае расстройство спровоцировано несколькими факторами. Обычно первопричина выявляется при диагностике.

Диагностика

Заболевание не так просто диагностировать, ведь симптоматика подходит под многие нарушения.

Для обследования специалист использует несколько методов:

На основании данных обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Когда необходимо обратиться к врачу

Микроаденома гипофиза считается довольно опасным заболеванием. Именно поэтому любые незначительные симптомы, появляющиеся у женщины, должны стать поводом для беспокойства. Следует обращаться к врачу при первых же проявлениях.

Лечением таких патологий занимается эндокринолог. Однако дополнительно потребуется консультация хирурга, невропатолога, кардиолога и онколога.

Профилактика

Полностью исключить риск развития патологии почти невозможно. Однако можно снизить вероятность с помощью простых методов. Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, стараться избегать стрессовых ситуаций и переутомления.

Дополнительно необходимо сбалансировать рацион, включить в него овощи, свежие фрукты, а также зелень, мясо. Пациенткам, которые принимают гормональные препараты, следует регулярно посещать врача, а также сдавать кровь для определения уровня гормонов. Это позволит обнаружить отклонения на начальной стадии.

Женщинам с заболеваниями гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников также стоит посещать эндокринолога регулярно, ведь любое осложнение может привести к образованию микроаденомы. При появлении первых признаков нарушения необходимо сразу посетить врача.

Методы лечения

Для лечения пациентки используются лекарственные препараты, народные средства. При неэффективности терапии проводится оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты

Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин могут значительно снизить качество жизни) на начальной стадии может лечиться с помощью медикаментов из разных групп. Схема составляется индивидуально в зависимости от типа болезни.

Наиболее действенные средства:

В зависимости от других проявлений заболевания используются различные медикаменты для их подавления. Препараты подбираются индивидуально, но в большинстве случаев они не помогают полностью вылечить заболевание.

Народные методы

Микроаденома гипофиза (симптомы у женщин нередко напоминают другие нарушения) не поддается терапии народными средствами, но для облегчения выраженных симптомов можно применять домашние составы.

Любое народное средство не может выступать в качестве единственного метода лечения.

Прочие методы

Среди прочих методов терапии можно выделить только оперативное вмешательство с целью удаления опухоли гипофиза. Манипуляция считается малоинвазивной, поскольку удаление проводится через нос с помощью эндоскопа.

Для операции требуется общая анестезия, но период восстановления не превышает 7 дней. После удаления пациент на протяжении 2-3 дней находится под наблюдением специалиста. Через 2-3 недели он повторно проходит обследование с целью оценки эффективности операции.

Существует также другой метод удаления опухоли, исключающий необходимость эндоскопического вмешательства. Используется радиохирургический нож, представляющий собой пучок лучей, проникающих к гипофизу и воздействующих на опухоль. В результате новообразование самостоятельно и постепенно уменьшается, не причиняя боли или другого дискомфорта пациенту.

Возможные осложнения

В запущенных случаях у пациента развиваются различные осложнения.

Наиболее распространенные из них:

Сахарный диабет.
Неизлечимое бесплодие
Риск прерывания беременности через несколько недель после зачатия.
Серьезное нарушение гормонального фона.
Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Опухоли надпочечников и щитовидной железы.
Истощение организма.
Атрофия мышц и полная обездвиженность пациента.
Остеопороз тяжелой формы.
Случайные переломы при незначительной нагрузке или неосторожном движении.

Предотвратить осложнение поможет только правильное лечение.

Микроаденома гипофиза – тяжелое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями. Симптомы появляются у женщин после незначительного роста новообразования, значительно ухудшают качество жизни. Однако специалисты отмечают, что такие опухоли лечатся проще, а рецидивы возникают реже, особенно при своевременном обращении к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про аденому гипофиза

Проявление, диагностика и лечение аденомы гипофиза:

Гипофиз расположен в углублении клиновидной кости черепа, называемом турецким седлом. Гипофиз является основной центральной железой внутренней секреции, которая вырабатывает ряд гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Кроме того гипофиз стимулирует рост тела и образование грудного молока. В гипофизе выделяют две доли – переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Клетки аденогипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу), адренокортикотропный гормон (стимулирует надпочечники), гонадотропные гормоны (влияют на половые железы у мужчин и женщин), а также пролактин (стимулирует лактацию) и соматотропный гормон (стимулирует рост). Нейрогипофиз накапливает и секретирует в кровь вазопрессин (уменьшает объем мочи) и окситоцин (увеличивает тонус мышечных волокон матки). Заболевания гипофиза могут проявляться снижением или повышением его гормональной активности, также возможно появление новообразований. Опухоли гипофиза могут вырабатывать гормоны или быть неактивными в этом отношении.

Новообразования гипоталамо-гипофизарной области

Основными новообразованиями в области турецкого седла являются макро- и микроаденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы. Аденомы гипофиза составляют примерно 15% всех внутричерепных новообразований. Трудности диагностики возможны из-за малых размеров новообразований гипофиза. Гормонально неактивные образования гипофиза часто проявляют себя поздно, когда появляются симптомы сдавления окружающих тканей. Аденомы классифицируются по гормональной активности и размерам. По секреторной активности преобладают пролактиномы, соматотропиномы и кортикотропиномы. Иногда гормональная активность носит смешанный характер. Четверть всех аденом не вырабатывает гормоны. На основании размеров и инвазивных свойств опухоли гипофиза делятся на 2 стадии: микроаденомы, макроаденомы. Микроаденомы меньше 10 мм в диаметре, не изменяют структуры турецкого седла и не вызывают симптомов сдавления окружающих тканей. Более крупные опухоли называются макроаденомами.

Симптомы микроаденомы гипофиза

Микроаденома гипофиза часто является случайной находкой. Это связано с высоким распространением в настоящее время визуализирующих методик диагностики, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Часто такое исследование назначает невропатолог. А иногда пациент самостоятельно принимает решение пройти томографию головного мозга по каким-то причинам. Рентген черепа не информативен в отношении микроаденом гипофиза.

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активности. Микроаденома не сдавливает окружающие ткани, поэтому нарушений полей зрения и головной боли обычно не бывает. Как указывалось ранее, 25% всех новообразований гипофиза не имеют гормональной активности. Микроаденомы еще чаще оказываются не секретирующими. В этом случае новообразование не вызывает никаких жалоб и не является причиной обращения за медицинской помощью.

Гормональноактивные микроаденомы чаще всего являются пролактиномами. Эти опухоли широко распространены среди женщин. Пролактин подавляет овуляцию, стимулирует лактацию, способствует прибавке массы тела. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла и бесплодие. Реже при очень высоком уровне пролактина возможны выделения из молочных желез (самопроизвольные или при надавливании). Если пролактинома возникает у мужчины, то возможны импотенция и выделения из грудных желез. Избыток пролактина в крови проявляется повышением массы тела при обычном режиме дня, питании.

Соматотропиномы вырабатывают гормон роста. Такие микроаденомы проявляются у взрослых и детей по разному. У детей соматотропиномы проявляются в первую очередь избыточным увеличением длины тела. У взрослых зоны роста костей закрыты, поэтому увеличение длины тела невозможно. Избыток гормона роста вызывает акромегалию. Клинически заболевание проявляется увеличением кистей и стоп, толщины пальцев, ростом надбровных дуг, огрублением черт лица. Голос становится ниже. Акромегалия вызывает вторичный сахарный диабет, артериальную гипертензию, повышает риск онкопатологии.

Кортикотропиномы вырабатывают адренокортикотропный гормон. Этот гормон стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. У больных развивается болезнь Иценко-Кушинга. В первую очередь меняется внешность пациента. Конечности становятся тоньше за счет атрофии мышц и перераспределения жировой ткани, избыточная подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. На коже передней брюшной стенки появляются яркие растяжки более 1 см в толщину (стрии). Лицо становится лунообразным, на щеках всегда присутствует румянец. У больных развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. Часто встречаются изменения психических реакций и поведения.

Причины микроаденомы гипофиза

Причиной микроаденомы гипофиза может стать сразу несколько факторов. В основе образования опухолей в этой области лежит генетическая предрасположенность, женский пол, также имеют значения функциональные перегрузки гипофиза. К таким перегрузкам можно отнести беременности, роды, аборты, грудное вскармливание, гормональную контрацепцию. Кроме перечисленных факторов, причиной микроаденомы гипофиза может стать инфекционный процесс в центральной нервной системе, черепно-мозговые травмы.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза зависит от ее гормональной активности. Если образование не выделяет гормоны, то единственной тактикой в его отношении должно быть наблюдение.

Пролактиномы успешно лечат консервативно. Эндокринолог назначает каберголин или бромкрептин на длительный срок под контролем ежемесячного гормонального исследования и регулярной магнитно-резонансной томографии. Часто пролактиномы уменьшаются в размерах и в течение 2 лет теряют гормональную активность. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, больной направляется на операцию. Лучевая терапия используется редко.

Хирургическое лечение является основным для кортикотропином и соматотропином. Иногда проводится лучевая терапия данных новообразований. Существуют препараты для подавления активности этих микроаденом гипофиза. Соматотропиномы уменьшаются в размерах и теряют активность при применении искусственных аналогов соматостатина (Ланреотид и Октреотид). Кортикотропиномы реагируют на курс лечения хлодитаном (ингибитор биосинтеза гормонов в коре надпочечников) в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. Чаще лекарства используют для подготовки к радикальному лечению и в послеоперационном периоде. В случае невозможности хирургического лечения и лучевой терапии, применяется только консервативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментарии к материалу (77):

1 2 3 4

Цитирую Надежда врач:

Цитирую Ангелина:

Добрый день.

Спасибо! врача посетила, назначили МРТ щитовидной железы, углубленные гормональные анализы и прописали курс Достинекс по 1/2 один раз в неделю,8 таблеток надо будет пропить и снова на МРТ головного мозга. Через месяц на прием. Не знаю в чем причина, но после первой таблетки я стала спать как в сказке и стала намного спокойнее.

Цитирую Ангелина:

Цитирую Надежда врач:
Цитирую Ангелина:
Добрый день! Неделю назад узнала после ряда анализов и МРТ, что у меня микроаденома гипофиза, размеры 0,2см*0,2 см*0,2 см. Я живу в маленьком городе. С трудом записалась к платному эндокринологу, приезжающему в наш город один раз в неделю. К участковому терапевту записаться не удается-она то на два месяца очередь закрыла,то в отпуск, а мне с каждым днем страшнее и страшнее. Родственники успокаивают и говорят. что волноваться нет причины. с там диагнозом живут, но я очень хочу вылечиться и родить второго ребенка (собственно это желание привело меня к моей болезни, когда я сдала кровь на гормоны выявилось превышение пролактина). Я понемногу начала читать и решила, что хочу избавиться от микроаденомы хирургическим способом. Подскажите к кому мне надо обратиться? Эндокринолог дает направления,или только на анализы и лечение? Может мне нужно параллельно попасть к хирургу? Спасибо! Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо!

Добрый день.
Видите ли, вашего решения о хирургическом удалении микроаденомы может быть недостаточно. Если нет медицинских показаний, то вряд ли врач возьмется за эту операцию, несмотря на ваше желание, так как риски могут быть слишком серьезны. Вам нужно вначале проконсультироваться с эндокринологом.

Спасибо! врача посетила, назначили МРТ щитовидной железы, углубленные гормональные анализы и прописали курс Достинекс по 1/2 один раз в неделю, 8 таблеток надо будет пропить и снова на МРТ головного мозга. Через месяц на прием. Не знаю в чем причина, но после первой таблетки я стала спать как в сказке и стала намного спокойнее.

У меня тоже такой диагноз! Лечусь достинексом. После его приема могу спать сутки)

аминь / 01 фев 2018, 13:22

Цитирую Виктория:

Сейчас мне 23. В 14 поставили диагноз микроаденома Гипофиза.
Последний год наблюдаю у себя невыносимые головные боли при пробуждении, частую бессонницу, дезориентацию в пространстве и порой даже времени, спутанность сознания, депрессию, агрессию и резкую потерю веса. Прошла всех врачей. Начиная от гинеколога,заканчивая психиатром. Врачи не понимают что со мной, передавая меня из рук в руки, направляют от одного специалиста к другому. Дает ли микроаденома гипофиза такую симптоматику? (вплоть до изменения сознания и провалов в памяти)

Цитирую Айзада:

Здравствуйте месяц назад я узнала МРТ что у меня микроаденома гипофиза 3 x 2 мм,пожалуйста помогите, как можно лечится от этой болезни, надеюсь вы ответите заранее спасибо!

Здравствуйте.
Ваш вопрос размещен под статьей, в которой об этом рассказывается. Она к вашим услугам.

Цитирую Анна:

Здравтвуйте, сделала мрт, отмечается очаговое образование, размерами 0,9×1,4×0,9см, с относительно четками неровными контурами, однородное с задержкой контрастирования на фоне диффузного усиления от не изменной ткани гипофиза. Воронка несколько отклонена влево, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы в медианных отделах 0,2 см, парамедианно справа 0,3 см слева 0,3 см. Заключение МР вероятнее соответствует макроаденоме гипофиза (пролактинома?) Помогите пожалуйста разобраться.

Здравствуйте.
Врач, давший заключение, предполагает, что речь может идти о пролактиноме. Результаты анализа предназначены для специалиста, вам нужно обратиться с ними к неврологу очно, он даст необходимые пояснения.

Оксана / 25 фев 2019, 12:58

Цитирую аминь:

Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет

Цитирую аминь:

Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет

Цитирую аминь:

Виктория, у моей дочери те же симптомы, из-за них мы и обратились в больницу. Вчера поставили диагноз микроаденома гипофиза.Что делать не знаю, ей ведь всего 13 лет

Попробуйте сдать анализ на витамин Д, иногда его большой дефицит даёт такие симптомы

Цитирую Людмила:

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Лечение в Израиле - это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта...

КАТЕГОРИИ