Мицелий и споры кандида в мазке. Споры в мазке на флору

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
зуд в области половых органов;
белые выделения с неприятным запахом;
покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

А то мне врач и зав.отдел. в кожвен. диспансере основную причину назвали реакцию на памперсы, хотя дочка в них ночью спит, а днем в трусиках. Я заметила, что когда на ночь наносила адвантан и одевала памперс, то на утро сыпь значительно уменьшалась. А вечером перед сном, она наоборот была больше и краснее, чем утром.

ПЦР – еще один важный и эффективный метод выделения этого возбудителя. Но это дорогостоящий анализ, который редко проводят в государственных клиниках. Чаще всего такой анализ сдают беременные женщины, которые более остальных подвержены рецидиву молочницы. Если в анализе есть Candida albicans, что это?

Для того чтобы поставить диагноз, обычно достаточно бывает расспроса женщины о жалобах и присутствии факторов, которые могут способствовать развитию болезни, и гинекологического осмотра.

Можно мазапть адвантаном и оставлять без памперса на часок.

постоянное ношение тесного белья;

Молочница (кандидозный кольпит, генитальный кандидоз, дрожжевой кольпит) – болезнь, с которой сталкиваются 75% женщин, по крайней мере, раз в жизни.

Помимо этого, необходимо найти и устранить те факторы, которые способствуют развитию молочницы. Случаи неэффективности терапии могут быть объяснены дисбактериозом кишечника, заселением кишечника грибком. В таких случаях санации кишечника способствует препарат Пимафуцин (четырежды в день по 1 таблетке, 10 дней).

стресс;

Лечение данной болезни местное и общее. Оно назначается дерматовенерологом либо акушером-гинекологом.

Интересно! Мазок берется сразу с трех точек: вагины, канала шейки матки и уретры. Потом указываются результаты в анализе отдельно по трем точкам.

Свечи Гексикон – дважды в день по 1 свече (10 дней);

Существуют три основные формы кандидоза. Первая форма это носительство, то есть отсутствие жалоб и клинической картины. Вторая форма это острый кандидоз, он характеризуется яркими проявлениями воспаления, и проявлением полной клинической картины этого заболевания. Третья форма, хронический кандидоз.

В случае легкого течения заболевания достаточно либо общего, либо местного лечения. Но для гарантированного результата обычно употребляют единоразово таблетированный препарат в сочетании с местным лечением.

Вылечить молочницу нелегко. Зачастую недуг возвращается спустя какой-то промежуток времени, в частности, при повторном снижении иммунитета. Препараты от грибка делятся на 2 вида: местные и системные. В тяжелых случаях, при запущенном заболевании медики предпочитают второй вид лечения. Принятие таблеток влияет на основной очаг грибков.

Может присутствовать немного плоского эпителия, а также палочки Додерлейна. В целом, микрофлора правильная и говорит об интимном здоровье.

Чтобы поддерживать нормальную микрофлору, нужно корректно соблюдать правила гигиены. К примеру, частые спринцевания наносят вред, поскольку вымывают лактобактерии, снижая тем самым защитный барьер.

Таблетки вагинальные Клотримазол – на ночь во влагалище по одной (6-7 дней) либо дважды в день по одной (3 дня);

Мазок на кандидоз является обязательной процедурой при подозрении на это заболевание у мужчин. женщин и детей.

Молочница в мазке указывает на то, что в слизистой оболочке присутствует возбудитель этого заболевания. По-научному молочница называется “кандидоз” и такое название происходит от рода грибка Candida, который и вызывает эту болезнь. К основным первым симптомам молочницы относится зуд и жжение в районе интимной зоны, болезненность интимной близости, сухое влагалище, также возможны выделения, напоминающие творог с неприятным запахом.

Бывает иногда так, что хватает лишь диеты и гигиены, чтобы такая болезнь, как молочница отступила навсегда. Это возможно только когда заболевание на первой стадии и еще не развилось. Этот вариант, конечно же, лучше для беременной женщины, ведь она так уязвима. Потому что в таком случае нет необходимости употреблять препараты, которые могут плохо повлиять на плод внутри женщины.

Как распознать молочницу в мазке

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

Есть влаг. палочки, но кокки уже преобладают, а еще повышено количество лейкоцитов. Анализ неблагоприятный и говорит о наличии кольпита (воспалит. заб. влагалища).

Если вовремя не приступить к лечению клетки теряют прочность, что способствует травматизации слизистых влагалища при выполнении ежедневных гигиенических процедур или во время родов. Активное образование спор в мазке указывает на снижение иммунитета, причиной которого может стать и другое, более опасное заболевание, например, ВИЧ. Поэтому консультация врача необходима.

Мицелий гриба в мазке могут увидеть только работники лаборатории. Это скопление тонких нитей, имеющих разветвление. Эти нити являются и питательной, и растительной частью гриба. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем кандидоза.

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

Мицелий кандида - консультация врача. Как грибы рода кандида устранить. Мицелий гриба в мазке - Вопрос гинекологу - 03 Онлайн. Дрожжи в мазке: причины. При атаке грибок, как правило, приобретает резистентность МОЛОЧНИЦА | Новости сайта. Дрожжевой грибок у женщин при беременности. - блог Моя БэТэшка.

В начале дек. у дочки (17 мес.) на половых губах высыпала сыпь красного цвета, на вид воспаленная. Анализ показал превышения дрожжей, до этого принимали немного анаферон и виферон. Назначили адвантан, сами делали ванночки ромашки, череды. Недели через 3 прошло. В начале янв. заболели, делали уколы антиб.

хилак форте, позже принимали энтерожермина. В это время сыпь снова появилась и перешла на складки между ног. Сегодня анализ показал нити мицелия. Врач сказал грибы и назначил клотримазол и парлазин. Подскажите пожалуйста, из-за чего появилась эти самые нити, что это такое и как в будущем это может влиять на здоровье девочки?

Самым неприятным симптомом молочницы является зуд в области влагалища и вульвы. Женщину он может беспокоить либо на протяжение всего дня, либо изредка. В результате этого появляется нервозность, раздражительность, иногда и бессонница.

натта. к дерматологу с результатами ходили? Речь видимо идет о лишае. Кота тоже надо лечить. Какие предпринять меры, для того чтобы не заразились другие члены семьи, Вам должен рассказать дерматолог. Выздоравливайте.

Нужно учесть, что препараты с флуконазолом противопоказаны при беременности и лактации. Из таблеток можно принимать только Пимафуцин. Для местного лечения к применению разрешены свечи Бетадин, Гексикон, Пимафуцин и Ливарол (курс лечения такой длительности, как для небеременных).

Таблетки влагалищные Клион Д – на ночь во влагалище по 1 таблетке (10 дней).

У новорожденных, чьи матери болели во время беременности молочницей, обязательно берут мазок из зева на кандиды. У таких детей шанс обнаружения спор грибка кандиды в мазке из ротовой полоски в 35 раз выше, чем у детей, рождённых от здоровой матери. В таких случаях, у ребёнка берут слюну на анализ кандиды в ней, а если на зёве виден белый налёт, его снимают при помощи аппликатора для дальнейшего исследования.

потому что потому что гормональные мази должны применяться по показаниям. Если есть сильное воспаление, не купирующееся антибактериальным или противогрибковым препаратом, то разумно использовать в дополнение гормональную мазь. Если же можно обойтись без нее - то лучше обойтись

Споры Гриба Кандида В Мазке.это грибковое заболевание, возбудителем, которого в большинстве случаев, является дрожжевой грибок рода Кандида (Candida). Симптомы. Что такое грибок Кандида? Молочница во время беременности В мазке обнаружили Кандиду,больше ничего,НО меня ничего не беспокоит,ни зуд,ни выделения,только потягивает животврач выписала Дифлюкан и Кандидоз.

Под молочницей подразумевается заболевание, вызванное одним возбудителем - грибком из рода Кандида Молочница при беременности | Форум. Основным заболеванием при чрезмерном количестве грибов кандиды в Про молочницу. При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз - истинная молочница. Важно!

Если в мазке обнаружен мицелий грибка, это отражает активность процесса инфицирования организма грибками рода Candida, Можно Грибок Кандида, лечение. Грибок кандида у женщин как возбудитель молочницы. Грибок Candida. Норма лейкоцитов - Белая Клиника. В том же случае, если заболевание протекает в бессимптомной скрытой форме, в мазке на флору будут визуализироваться споры грибка.

Дрожжи в мазке: причины, симптомы и лечение. Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала (C), влагалища (V) Посев на грибки рода кандида | Про Анализы. Чем лечить мицелий грибка в гинекологии. если жалоб нет,то и кандидоза нет. а наличие в мазке спор грибов не говорит о заболевании скорее наоборот!

Про молочницу, молочницам у женщин фото при беременности. Если же в мазке нашли споры гриба, это свидетельствует о том, что болезнь протекает бессимптомно, или же женщина абсолютно Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать. После родов появилась эрозия на шейке, в мазке обнаружены споры грибка и лейкоциты.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в организме. Наличие в мазке дрожжевого грибка рода Кандида явно свидетельствует о том, что у женщины имеется острый приступ молочницы или, как ее Инфекционные агенты. Этот грибок в небольшом количестве присутствует у женщин и в норме, а вот заболевание развивается тогда, когда грибок начинает размножаться интенсивно. О скрытом (спящем) кандидозе свидетельствуют споры грибков.

Наверняка каждая женщина хоть раз в жизни слышала про молочницу. Это довольно распространённое заболевание, по статистике одна из трех женщин на себе ощутила, что это такое.

Добрый день!

Когда женщина беременна и у нее возникла молочница, то можно применить какие-то народные средства. Самый известный рецепт – это подмывание раствором из соды, ведь она обеззараживает. Либо можно заварить кору дуба, календулу или развести раствор тетрабората.

Препараты местного воздействия эффективны на начальных стадиях поражения.

Сейчас через день мажу клотримазол и какую-то мазь, специально в аптеке изготовленную по рецепту врача (непонятно написано, то ли крем с ПХ А. то ли еще что-то). Вот после нее утром кожа более-менее чище. Но опять таки я наношу перед сном и дальше чуть позже памперс одеваю.

Крапива глухая в таком случае подойдет идеально, ее нужно кипятить минут пять-десять на медленном огне. Полученный отвар применяется как спринцевание - это очень полезный рецепт для беременных.

Молочница считается распространенным недугом, который поражает как женщин разных возрастов, так мужчин и детей. Следовательно, нужно знать, как связаны молочница и споры. Молочница, вызванная грибами рода Candida, - заболевание, проявляющееся на разных участках кожи и слизистых на теле человека. Чаще обнаруживается на половых органах. Когда на приеме у гинеколога девушек был взят мазок, результат анализа может указать на наличие дрожжевых спор или мицелия (тела) грибков в смазке. В таком случае пациенту ставят диагноз «молочница».

Гинеколог берет мазок, и микроскопическим методом определяют наличие мицелий гриба. Если их количество превышает норму, то будет поставлен диагноз «вагинальный кандидоз». Стоит помнить, что эти грибки находятся в организме человека постоянно, но вызывают молочницу лишь под воздействием определенных факторов. Если в мазке обнаружены споры, значит, человек является носителем дрожжеподобного грибка Кандида.

На развитие молочницы влияют определенные факторы. Часто она возникает именно у беременных женщин. При вынашивании плода уровень женских половых гормонов увеличивается, что приводит к изменению микрофлоры влагалища. В итоге создаются условия для роста и размножения грибка, а физиологически ослабленный иммунитет, силы которого брошены на защиту эмбриона, не способен сдержать развитие грибковой инфекции.

Основными причинами появления грибковых спор, а потом и урогенитальной молочницы, считается:

Наличие спор молочницы в мазке говорит о высоком риске развития молочницы, так как именно из них растут сами грибы при малейшем снижении иммунитета. Если больного постоянно беспокоят основные симптомы кандидоза, такие как жжение, зуд и боль, значит, недуг уже перешел в активную фазу и началось воспаление тканей. Если вовремя не приступить к лечению клетки теряют прочность, что способствует травматизации слизистых влагалища при выполнении ежедневных гигиенических процедур или во время родов. Активное образование спор в мазке указывает на снижение иммунитета, причиной которого может стать и другое, более опасное заболевание, например, ВИЧ. Поэтому консультация врача необходима.

Распознать молочницу возможно по некоторым симптомам, но болезнь может протекать и бессимптомно. Дифдиагностика ранних стадий осложнена схожестью с другими инфекционными заболеваниями. Возможными симптомами являются:

наличие творожистых выделений;

зуд, жжение и покраснение половых органов;

боль во время полового акта;

налет белого цвета на половых органах;

боль при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение применять?

Вылечить молочницу нелегко. Зачастую недуг возвращается спустя какой-то промежуток времени, в частности, при повторном снижении иммунитета. Препараты от грибка делятся на 2 вида: местные и системные. В тяжелых случаях, при запущенном заболевании медики предпочитают второй вид лечения. Принятие таблеток влияет на основной очаг грибков. Местные препараты включают в себя свечи и различные лечебные кремы. Их эффективность меньше, так как они снимают местные симптомы кандидоза, что актуально на первых стадиях. Для лечения одних таблеток и мазей недостаточно, важно устранить провоцирующий фактор появления молочницы.

Важны и профилактические меры, что предупредят рецидив кандидоза. Нужно выбирать свободное белье, меньше нервничать и не принимать антибиотики длительными или частыми курсами, изменить рацион. На время лечебной диеты полностью исключить алкоголь. Из диетического меню убрать продукты, содержащие дрожжи, сыры, консервы и сладкое (обязательно). Количество свежих несладких овощей и фруктов (но не винограда), рыбы и чеснока стоит увеличить в рационе. Изредка можно позволить себе кисломолочные продукты. Важно пить больше воды.

Грибы кандиды в мазке на флору у мужчин, женщин и детей

Мазок на кандидоз является обязательной процедурой при подозрении на это заболевание у мужчин, женщин и детей.

Мазок на молочницу позволяет дифференцировать ее от других заболеваний и получить материал для исследований микрофлоры органа. В зависимости от пола и от места воспаления, будут отличаться как методы забора материала, так и органы, откуда будет браться материал для исследования.

Так мазок на молочницу у мужчин обычно берут из головки полового члена путём введения внутрь на пару сантиметров уретрального канала специального аппликатора. Если же на головке полового члена у больного присутствуют белёсые выделения, то их образец берётся тоже и отправляется в лабораторию.

У новорожденных, чьи матери болели во время беременности молочницей, обязательно берут мазок из зева на кандиды. У таких детей шанс обнаружения спор грибка кандиды в мазке из ротовой полоски в 35 раз выше, чем у детей, рождённых от здоровой матери. В таких случаях, у ребёнка берут слюну на анализ кандиды в ней, а если на зёве виден белый налёт, его снимают при помощи аппликатора для дальнейшего исследования.

Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только. «

У женщин биоматериал для выявления кандидоза берут из влагалища, при этом очень часто могут обнаруживаться споры кандиды в мазке в небольшом количестве (титр 10*3 и меньше), что свидетельствует об отсутствии молочницы и расценивается только как бессимптомное носительство.

Поскольку молочница обычно развивается при ослаблении иммунитета и при перестройке гормонального фона, то кандида в мазке на флору частый гость в анализах беременных женщин. Именно поэтому у беременных при постановке на учёт общий анализ на микрофлору влагалища является обязательным.

Для того чтобы врач смог обнаружить кандиды в мазке, перед процедурой забора нельзя мочиться за 2 часа до исследования, не употреблять противогрибковые и антибиотические препараты, за сутки не заниматься сексом.

После взятия выделений из зева, уретры или влагалища, их наносят на несколько предметных стекол, высушивают, окрашивают и изучают под микроскопом. Затем все полученные данные вносят в результаты анализа, в котором указывается наличие или отсутствие споры кандиды, количество лейкоцитов (повышенное количество лейкоцитов указывают на воспалительный процесс), а также наличие плоских эпителий и атипичных клеток. Сопоставив все данные, врач делает вывод о том, есть ли у больного молочница или речь идёт о другом заболевании.

МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ - лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Грибы в мазке

Кандидоз или молочница представляет собой одну из самых распространенных урогенитальных инфекций.

По данным статистики, каждая женщина сексуально активного возраста хотя бы раз сталкивалась с этим заболеванием.

Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки.

Это условно-патогенные микроорганизмы, постоянно обитающие на слизистой мочеполового тракта.

Дрожжевая инфекция развивается в тех случаях, когда иммунная защита организма ослабевает.

И вместе с этим снижается местный тканевой иммунитет урогенитального тракта, ослабевает его барьерная функция.

В этих условиях грибки Кандида приобретают патогенные свойства и вызывают инфекционное воспаление тканей половых путей.

В некоторых случаях происходит распространение грибковой инфекции с влагалища или полового члена на мочеиспускательный канал или на кишечник.

Дрожжевые грибы в мазке: причины появления

Факторами, способствующими развитию дрожжевой инфекции, являются:

переохлаждение,

смена рациона питания с повышением количества потребляемых сладких продуктов,

иммуносупрессивные состояния – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция

беременность,

эндокринные расстройства,

прием гормональных контрацептивов,

неконтролируемый прием антибиотиков,

сопутствующие половые инфекции,

дисбиоз влагалища.

О том что гооворят грибы в мазке рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Как проявляется вагинальный кандидоз у женщин?

Острое течение инфекции сопровождается обильными вагинальными выделениями белого или бело-серого цвета, творожистой консистенции, с кислым запахом.

Отмечается выраженный зуд слизистой вульвы и преддверия влагалища.

В ходе кольпоскопии отмечается сильная отечность, болезненность слизистой влагалища, ее гиперемия.

Стенки покрыты творожистым белым налетом с пленками фибрина.

При его соскабливании оголяется слизистая красного цвета с очагами эрозий, легко кровоточащая.

При хронизации процесса слизистая вульвы атрофируется, истончается, на ней отмечают очаги экскориации и утолщения.

Инфекционно-воспалительный процесс переходит в хроническую форму через 2-2,5 мес после начала заболевания при отсутствии принятия лечебных мер.

У мужчин молочница проявляется поражением слизистой оболочки головки пениса.

Она покрыта творожистым бело-серым налетом с кислым запахом, слизистая сухая, болезненная.

Отмечаются явления дизурии, жжение, зуд слизистой уретры, боль при мочеиспускании.

Обнаружены грибы в мазке: диагностика и лечение

Диагностика кандидоза осуществляется врачом-гинекологом у женщин и урологом у мужчин.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков болезни, выявления грибов кандида в мазке в ходе микроскопии и выделении спор грибов с помощью бакпосева.

Мазок для исследования у женщин берут из влагалища, помещают на чистое предметное стекло и исследуют под световым микроскопом.

Если в мазке обнаружены дрожжевые грибы в большом количестве, можно ставить диагноз вагинального кандидоза.

Элементы гриба в мазке имеют круглую или овальную форму, нередко выглядят в виде почкующихся клеток.

При бактериологическом исследовании вырастающие колонии дрожжевых грибов имеют округлую форму, выглядят в виде блестящих выпуклых элементов белого цвета.

Бакпосев позволяет одновременно с идентификацией возбудителя установить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение кандидоза предполагает системный подход и местные мероприятия.

В схему медикаментозной терапии включают прием антимикотических препаратов системного действия.

Также наружные противогрибковые средства, спринцевания, инстилляции уретры.

Проводится повышение сопротивляемости организма с помощью иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием пребиотиков (хилак форте) и эубиотиков (бифиформ, ацидолакт, пробифор).

При выявлении грибов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

О чем говорит псевдомицелий в мазке и что это такое?

Сдавая мазки на микрофлору и получая результаты анализов, мужчины и женщины задаются вопросом: псевдомицелий в мазке – что это такое и о чем говорит?

Когда в мазке обнаруживается псевдомицелий?

Организм – сложная система, где у каждого человека в кишечнике и половых органах в норме уживается множество других микроорганизмов – бактерий и грибков, необходимых для обеспечения полноценной работы органов.

В совокупности все микроорганизмы – нормальные и условно-патогенные – создают особую микрофлору. Чтобы здоровье человека оставалось в порядке, необходимо соблюдение баланса между всеми составляющими микрофлоры.

Мазок – одна из диагностических процедур, использующаяся в гинекологии и урологии, чтобы выявить наличие патогенных грибков или бактерий.

Мазок на флору – один из наиболее востребованных и эффективных видов лабораторного микроскопического анализа. Мазок позволяет оценить и количество условно-патогенной микрофлоры по характерным признакам.

В половых органах у женщин микрофлора в основном представлена лактобациллами, которые поддерживают во влагалище кислую среду, препятствующую развитию инфекции.

Одно из самых распространенных «женских» заболеваний, вызванное нарушением баланса микрофлоры, – молочница (кандидоз), при наличии которой в анализах может обнаружиться псевдомицелий.

Мазки нужно сдавать в профилактических целях один-два раза в год. Кроме того, и мужчинам, и женщинам обязательно проходить исследования при возникновении дискомфортных ощущений и необычных выделений.

У женщин молочница характеризуется:

неприятным, резким запахом;

болезненными ощущениями, появляющимися во время полового акта или при мочеиспускании;

наличием белых творожистых выделений;

зудом и жжением на поверхности гениталий.

У мужчин кандидоз, как правило, протекает бессимптомно.

Но иногда появляются:

слизь, выделяемая с мочой.
болезненность во время мочеиспускания и полового акта;
белый налет в складках у головки члена;
покраснения кожи в области полового органа;
ощущение жжения и зуда в зоне крайней плоти и головки полового члена.

Анализы могут выявить наличие псевдомицелия в мазке или обнаружат другие патологичные проявления.

Что означает псевдомицелий в мазке?

Псевдомицелий образуется некоторыми видами дрожжей. Появление псевдомицелия в мазке у мужчин и женщин говорит об увеличенном размножении Candida albicans – одноклеточных микроорганизмов круглой или овальной формы.

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

В таких случаях, помимо псевдомицелия, мазок может содержать и некоторые виды хламидоспор.

От обычных дрожжей Candida отличается:

отсутствием спор в клеточной структуре микроорганизмов;
характерными культуральными особенностями;
наличием псевдомицелия.

Болезнь провоцирует увеличение количества условно-патогенного микроорганизма Candida, входящего в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища и ротовой полости (мазок выявляет псевдомицелий только при молочнице в период обострения).

Развиваться кандидоз может из-за активного размножения грибка или в результате попадания в организм более патогенных штаммов.

В большинстве случаев к причине молочницы у женщин и у мужчин относят общее или местное снижение иммунитета.

Так, кандидоз нередко появляется независимо от полового партнера – под воздействием стресса, в результате снижения иммунитета или из-за употребления антибиотиков. Candida бывает даже у маленьких детей.

У женщин под воздействием грибка могут развиться баланопостит, баланит и кандидозный вульвовагинит.

Условно-патогенная микрофлора передается и при половом контакте, поэтому если у одного из партнеров в мазке обнаружился псевдомицелий, то чтобы избежать рецидива, лечебные процедуры нужно пройти обоим независимо от выраженности симптомов.

Мазок необходимо сдавать и женщинам во время и на этапе планирования беременности, чтобы снизить вероятность передачи инфекции плоду.

Кроме того, во время вынашивания ребенка иммунитет сильно снижается, и все «притаившиеся болячки» могут активно проявиться.

Расшифровка мазков и нормы анализов

Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.

Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.

Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

У женщин мазок берется из трех зон:

из уретры;
с шейки матки;
из влагалища.

В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.

У мужчин мазок берется только из уретры.

Во время исследования можно обнаружить:

плоский эпителий;
лейкоциты;
грамположительные палочки;
следы слизи;
патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).

При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.

У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.

Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.

При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).

При четвертой степени полезная микрофлора у женщин практически уничтожена, а в анализе выявляется большое количество лейкоцитов и множественные следы инфекции.

Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.

Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.

Особенности лечения и профилактика молочницы

В терапии кандидоза используют множество препаратов. Это и местные средства – мази, крема, вагинальные свечи, и оральные препараты – таблетки или капсулы.

К самым известным средствам относят: Натамицин, Клотримазол, Микосист, Флуконазол, Миконазол и Нистатин. Существует большое количество и других препаратов, эффективность которых не ниже.

Выбор лекарства стоит доверить специалисту. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к активным компонентам препаратов.

При неправильном подборе средств грибки могут выработать значительную устойчивость, и дальнейшее лечение будет затруднено: нужно использовать все более новые, сильные и современные лекарства.

Женщинам назначают вагинальные свечи, а мужчинам – мази или крема. Для повышения эффективности лечения дополнительно могут прописать оральные препараты.

Особенно осторожными при лечении молочницы стоит быть женщинам во время беременности. Применяемые средства должны быть крайне щадящими, чтобы не навредить здоровью плода.

В этих целях можно использовать и раствор хлоргексидина.

При наличии псевдомицелия в анализах одного из партнеров второй тоже должен сдать анализы и пройти лечение. Заболевание часто протекает бессимптомно (у мужчин чаще, чем у женщин).

В итоге один партнер, не проходя терапию, может заражать другого активизировавшимся штаммом, из-за чего заболевание будет носить рецидивирующий характер.

На время проводимой терапии стоит отказаться от половых контактов. У мужчин болезнь, как правило, проходит быстрее и проявляется реже, чем у женщин. Именно поэтому молочница считается в основном женским заболеванием.

Соблюдение правил гигиены, поддержание иммунитета в норме и забота о здоровье – наиболее эффективные и простые способы уменьшить вероятность возникновения кандидоза.

Молочница и беременность: споры и мицелий в мазке

Часто женщины во время беременности сталкиваются с такой проблемой как обнаружение мицелий грибов в мазке. Что это такое, и как связана беременность и молочница можно узнать, прочитав эту интересную и познавательную статью.

Существует категория женщин, которые по жизни идут с этим заболеванием, другие же столкнулись с ним первый раз во время беременности. Под молочницей подразумевается заболевание, вызванное одним возбудителем - грибком из рода Кандида, поэтому оно и называется кандидоз. Основные симптомы молочницы это зуд и жжение наружных половых органов, боль во время полового акта, сухость влагалища, и также творожистые выделения, имеющие сходство с хлопьями, с кисловатым запахом.

Если при беременности женщина почувствовала хоть один из этих симптомов, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к своему гинекологу, ведь не только кандидоз имеет похожие симптомы. Генитальный герпес, хламидиоз, кольпит – все эти заболевания могут вызывать жжение и зуд.

Для того что бы поставить точный диагноз, врач-гинеколог должен взять мазок. Обычно, для того что бы выявить мицелий гриба в мазке используют микроскопический метод исследования. Для этого мазок берут с нескольких мест, с цервикального канала и влагалища. После чего, взятый материал отправляется в лабораторию, где после специального окрашивания, лаборант изучает его под микроскопом.

Если обнаруживается мицелий гриба, значит, идет активный процесс инфицирования грибами рода Кандида, проще говоря, женщина больна молочницей. Мицелий грибов в мазке это скопление тоненьких нитей с разветвлениями, которые составляют питательную и растительную часть гриба. Если же в мазке нашли споры гриба, это свидетельствует о том, что болезнь протекает бессимптомно, или же женщина абсолютно здорова, но является носителем этого заболевания.

Также для диагностики кандидоза применяют культуральный метод, он основывается на выявление возбудителя при помощи посева. Анализы мазка помещаются в специальную среду, благоприятную для размножения грибов, где они начинают активно размножаться и образовывать колонии, и через некоторое время их можно легко увидеть при помощи микроскопа, даже если во время микроскопии они не были видны.

Наиболее новый и информативный метод выявления возбудителя это ПЦР. На сегодняшний день он является одним из самых точных методов, но и довольно дорогостоящим. Этот метод основан на обнаружение единичных возбудителей. Но, считается что во время беременности, за счет изменения микрофлоры влагалища он может дать ложноположительный результат. Поэтому чаще всего диагноз ставиться на основании характерных жалоб и обнаружение споры и мицелий в мазке.

Основной причиной молочницы при беременности является гормональный дисбаланс, который проявляется у каждой беременной женщины, в ответ на изменения, происходящие в организме. Происходит изменения микрофлоры влагалища, оно создает благоприятную среду для размножения грибов, и поэтому если ранее женщина болела молочницей и не долечила ее, или же является носителем спор большая возможность во время беременности повторно перенести кандидоз.

Еще одна причина возникновения молочницы во время беременности это ношение синтетического или тугого белья. Также несоблюдение диеты, употребление в пищу большого количества хлебобулочных изделий, большое количество сладостей, авитаминоз, все это может привести к молочнице.

Прием лекарственных препаратов, таких как антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры также влияют на микрофлору влагалища. Во время беременности происходит значительное снижение иммунитета, поэтому молочница может появиться после перенесенного простудного заболевания или переохлаждения.

Некоторые женщины, по советам своих подруг или же мам, считают, что кандидоз во время беременности это абсолютно нормальное явление, не требующее каких либо вмешательств. Каждая женщина должна знать, что молочница во время беременности не является чем-то обыденным и безобидным, она как лакмусовая бумажка свидетельствует о нарушениях в организме женщины.

Не всегда, но кандидоз может привести к осложнениям во время беременности, грибок вполне способен нарушить развитие малыша и поразить его органы. Чаще всего поражаются слизистые оболочки, пуповина, легкие и кожа.

Заражение может произойти как во время родов, при соприкосновении с инфицированными участками, так и в процессе беременности. Запущенная молочница может крайне негативно отразиться на будущем ребенке, вплоть до летального исхода.

При появлении симптомов молочницы во время беременности не стоит заниматься самолечением, все препараты и дозы должен назначать врач. На сегодняшний день лечение молочницы не составляет сложности, и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача наступает полное выздоровление. Считается, что молочница может передаваться половым путем, поэтому желательно проходить лечение вместе с половым партнером и использовать средства барьерной контрацепции во время близости.

Основной принцип лечения кандидоза заключается в приеме препаратов угнетающих рост и размножения грибов. Местное лечение состоит из процедур спринцевания, применения влагалищных свечей с противогрибковым эффектом и применения наружно препаратов устраняющие зуд. Также назначают препараты повышающие иммунитет.

Для того что бы избежать появления молочницы во время беременности, нужно соблюдать несколько нехитрых правил. Во-первых, необходимо правильно лечить молочницу до беременности, и планировать зачатие только после полного обследования. Соблюдений правил питания во время беременности, употреблять витамины которые прописал врач.

Отказаться от ношения синтетического белья и тщательно следить за чистотой.

Молочница и беременность не должны идти рука об руку, это не физиологическое состояние, оно требует вмешательства специалиста.

Как оформить приложения по госту Оформление приложения в дипломе по ГОСТу Для большинства научных дисциплин приложения являются важной составляющей научно-исследовательских работ, особенно дипломных работ и проектов. Они […]
Пенсионный фонд индексация пенсии по старости Пенсия 2018-2019: последние новости об индексации работающим и неработающим пенсионерам Повышение пенсии 2018 году – будет ли еще индексация и на сколько процентов, какое увеличение ждать […]
Как получит деньги по расписке через суд Можно ли вернуть долг через суд, если нет расписки? Да, можно. Вместо расписки в суде можно предоставить любые документы, которые служат доказательством передачи денег. К ним относятся: […]
Приказ 185 гибдд 10 причин остановки Обзор 185 приказа ГИБДД Внимание! С 23 августа 2017 года 185 приказ ГИБДД утратил силу. Вместо него сейчас действует: Приказ МВД России от 23 августа 2017 г. N 664 «Об утверждении […]
Процедура получения осаго Как взыскать весь ущерб от ДТП в рамках ОСАГО Вы попали в аварию и хотите получить справедливое возмещение от страховой компании? Наша организация готова помочь Вам в решении этой […]
Правила поведения на спортплощадке Правила поведения на спортплощадке ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения инструктажей по технике безопасности с обучающимися МБУ ДОД ЦВР «Истоки» Настоящее Положение определяет виды, […]

Source: uruh-sovet.ru

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

антибиотики;

гормональные средства контрацепции.

туберкулез;

ЗППП:

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Опасность дрожжевых включений в анализе

Что такое дрожжевые грибки?

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

сахарный диабет;
гонорея;
генитальный герпес.

ежедневные прокладки;

несоблюдение личной гигиены;

половой контакт с зараженным человеком.

сильный стресс;

Вернуться к оглавлению

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин - до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

кортикостероидные препараты;

хламидиоз;

трихомониаз;

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

жаркий климат;

тесное белье из ненатуральной ткани;

нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;

снижение иммунитета;

посттравматическое или послеперационное состояние.

Особенности при беременности

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, - «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин - основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки - бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Расшифровка анализа на мицелий в мазке у мужчин и лечение молочницы

Различные мочеполовые заболевания у мужчин иногда провоцируют грибковые микроорганизмы. Чтобы назначить эффективное лечение, врач выясняет причину заболевания. Для этого на исследование сдают мазок из уретры. Если обнаружен мицелий в мазке, то это является подтверждением того, что патология спровоцирована грибами. В нашей статье будет рассказано, как расшифровывается анализ на молочницу у мужчин, а также как лечится кандидоз (молочница) у мужчин.

Что означает мицелий в мазке у мужчин?

При различных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы у сильного пола следует сделать анализ, который позволит выявить возбудителя патологии. Для исследования достаточно мазка с пораженного органа. Анализ на Кандиды у мужчин следует сдавать при подозрении на кандидозный баланит, цистит и уретрит.

Важно! Нити мицелия в мазке всегда означают наличие грибковой инфекции. В норме их быть не должно, поэтому проводится соответствующая противогрибковая терапия.

Если говорить про мицелий, что это такое в мазке, то это вегетативное грибное тело, то есть колонии грибов. Обнаружить в мазке грибы можно с помощью следующих исследований:

Нити мицелия выявляют при изучении материала под микроскопом с использованием окрашивания образца. Такой анализ дает 80-процентную точность.
Грибы Кандида обнаруживаются и без окрашивания исследуемого материала. Но эта методика менее точная (до 70 процентов).
Также с целью исследования материал помещают в среду, которая является благоприятной для роста грибов. Когда колонии грибов достаточно разрастутся (примерно через 5-7 дней) можно с высокой точностью выявить в мазке грибы (определить их разновидность и чувствительность к тем или иным противогрибковым препаратам).
Самый точный метод выявления грибов в исследуемом материале – это ПЦР.

Диагноз не ставится только на основании результатов исследования мазка. Врач назначает анализы крови и мочи, которые позволяют выявить эндогенные факторы грибкового заболевания.

Расшифровка мазков и нормы анализов

Для взятия мазка у мужчин используется специальный зонд, который вводится в уретру на глубину 30-50 мм. Затем зондом делают легкие вращательные движения и извлекают его. Материал для исследования помещается на стекло. После получения результатов врач проводит их расшифровку.

Если говорить по Кандиды в мазке, норма по этому показателю следующая:

в норме грибы Candida albicans не должны превышать 10³ КОЕ;
если число колониеобразующих единиц равно 10³, то говорят о небольшом превышении числа грибов;
если выявлены грибы Кандида, норма в мазке превышена до 10⁴, то это указывает на умеренное превышение нормируемого показателя;
о большом количестве грибов свидетельствует значение равное 10⁵ и больше.

Также в результатах анализов описывается категория чувствительности грибов к антимикотическим средствам. Эти показатели расшифровываются так:

Ч – означает чувствительность гриба к препарату;
ДЗ – эта аббревиатура расшифровывается как дозозависимая чувствительность;
Р(У) – резистентность или устойчивость грибов к противогрибковому средству.

Важно! У различных лабораторий референсные значения и набор показателей в анализах могут отличаться.

Обнаружение грибов Кандида в мазке в единичных значениях является вариантом нормы. Диагноз урогенитальный кандидоз ставится только при показателях в пределах 10⁴-10⁵ КОЕ в миллилитре и выше.

Особенности лечения

Если обнаружены нити мицелия в мазке, лечение медикаментозными препаратами назначает специалист, основываясь на форме, тяжести заболевания и результатах исследования. На фоне назначения местной лекарственной терапии врачи рекомендуют пациентам выполнять процедуры, которые помогут избавиться от неприятных симптомов и повысить эффективность лечения:

Полезно делать ванночки с физиологическим раствором (можно взять хлорид натрия для инъекций или приготовить содово-солевой раствор). Также показаны ванночки с марганцовкой.
Если делать эти процедуры трижды в день по ¼ часа, то это избавит от главных симптомов кандидоза.
После процедур на половой орган наносится мазь или крем, назначенные врачом.

Для местного лечения используют такие препараты:

мазь Нистатин наносится дважды в сутки на протяжении десяти дней;
Пимафуцин крем применяют трижды в день до исчезновения симптомов (лечение продлевают еще на 3 дня для закрепления результата);
крем Миконазол мажут на головку органа дважды в день до выздоровления;
курс лечения Нитамицином составляет 14 дней (кремом смазывают головку трижды в день);
Клотримазол достаточно применять 2 раза в течение дня (длительность терапии – неделя).

При тяжелой форме заболевания или запущенной патологии назначаются антимикотики системного действия: Флуконазол или Нистатин. Дозировку и длительность лечения врач определяет индивидуально.

В некоторых случаях в качестве вспомогательного лечения назначают лазерофорез. Эта процедура повышает местные защитные силы организма. Препараты на основе лечебных трав помогут устранить воспалительный процесс в мочеполовом аппарате мужчины.

Профилактика молочницы у мужчин

Если хоть раз у мужчины был обнаружен мицелий гриба в мазке, и было проведено соответствующее лечение, человек задумывается о профилактике этого заболевания. Если придерживаться следующих рекомендаций, то вероятность повторного проявления болезни сводится к минимуму:

Избегайте половых контактов с инфицированным партнером. Важно всегда использовать презервативы.
Длительное лечение антибиотиками может спровоцировать рост грибов.
Укрепляйте иммунитет. Для этого откажитесь от вредных привычек, занимайтесь закаливанием, больше гуляйте на свежем воздухе, правильно и полноценно питайтесь.
Для восстановления естественной микрофлоры полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты.

Также в целях профилактики важно своевременно лечить любые патологии мочеполовой системы, поскольку они ослабляют местный иммунитет и создают благоприятные условия для роста грибов. Не менее важно правильно питаться: хорошую среду для роста грибов создают сладости, мучные продукты, жирная пища и алкоголь.

Заболевание молочница не является венерическим

Молочницу (кандидоз) вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека наряду с прочими полезными микроорганизмами грибки можно обнаружить на коже и сли-зистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях). В нормальном состоянии и количестве он безвреден и составляет часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и мо-чеполовой системы. Этот грибок помогает различным обменным процессам и может быть найден в организме любого человека. Эти грибки в норме также живут во влагалище здоро-вой женщины, не требуя лечения.

Заболевание «вагинальный кандидоз» (именно так звучит медицинское название мо-лочницы) возникает в том случае, когда в организме в результате каких-либо проблем со здо-ровьем этих «безвредных» грибков становится больше нормы, они начинают бесконтрольно размножаться, начинается болезнь - кандидоз. В этом случае они уже не помогают, а начина-ют мешать, и доставляют кучу неприятностей.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы:
- выделения обычно густые, сливкообразные, белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом;
- зуд и покраснение в области половых органов, усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла;
- боль и жжение при половом акте
- визуально кандидоз слизистой оболочки (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков). Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность.

Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
Кандидоз получил свое второе название – молочница - не случайно. Белый цвет налета и выделений, их творожистая консистенция и кислый запах ассоциируются именно с молочными продуктами.
Но если молочница перешла в хроническую форму, то эти симптомы могут быть неяр-ко выражены, а порой и вовсе отсутствовать.

Факторы, способствующие развитию молочницы:
- нарушение диеты;
- голодание;
- переохлаждение;
- стресс;
- болезнь;
- определенный период менструального цикла (симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации);
- прием гормональных препаратов (противозачаточных таблеток);
- прием антибиотиков;
- спринцевание;
- ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического);
- беременность.

Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные све-чи), но через некоторое время возобновляются.
Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причинами которого могут являться снижение им-мунитета, изменения гормонального состояния, прием антибиотиков, смена полового партнера. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

Причины стойкого кандидоза:
- Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
- Хронические заболевания, например, почек, печени, колит, дисбактериоз так же истощающие иммунную систему.
- Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. А также гормональное состоя-ние, характерное для второй фазы цикла и беременности.
- Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона, метипреда, дексаметазона (для лечения аутоиммунных заболеваний).
- Генитальный герпес.
- Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме - кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеме-стно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, - оказалась неэф-фективной. Поэтому сегодня подход такой - профилактика кандидоза не нужна.

Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) - проводят его лечение.
- Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
- Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Чем опасна молочница?
Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей - в ослаблении иммунитета, а молочница - только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффек-тивны только против настоящей молочницы - кандидоза.

Таким образом, кандидоз - это маркер неблагополучия в организме, и кроме специ-фического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется пре-зерватив.
Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Диагностика
Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на вы-деления - это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз - истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Нормальная микрофлора влагалища:
Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присут-ствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
Лейкоциты - защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфек-ции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики - бактериологиче-ский и ПЦР.
Бактериологический (культуральный) метод - посев на специальную питательную среду - среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, - и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР - неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения - это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

Болеют ли молочницей мужчины?

Бытует мнение, что кандидоз – сугубо женское заболевание. Однако им могут болеть и мужчины, заразившись молочницей от своей партнерши. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Поэтому, если у мужчины есть проявления молочницы, важно пролечится обоим партнерам. В противном случае выбудете иметь дело с принципом «пинг-понга»: вылечившаяся женщина вновь заполучит молочницу от своего благоверного, и наоборот.

Лечение молочницы
Без диеты- никуда
При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.

Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, со-держащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
Чеснок- народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почка-ми, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.
Системные - это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма.

Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков, как правило, находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, да-же во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя - в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин - противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), ламизил, низорал и пр.) - при беременности противопоказаны.

Местное лечение - это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с сис-темным, а во время беременности является предпочтительным. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен, кандибене) противопоказан к применению при беременности.

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относится раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине). Этот раствор механически удаляет мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливает их рост, оказывает противовоспалительное действие. Он не имеет побочных действий и является методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Иногда примеяется препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность яв-ляется предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз.

Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно - признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Обязательно назначение поливитаминых комплексов в лечебных! (не профилактических) дозах, поскольку гиповитаминоз - очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов Применяются следующие препараты: Экста Си (Exta-Cee), ЭкоГрин Мульти (EcoGreen Multi), Аскорбат Минерал С (Ascorbate Mineral-C) , Витамин В-50 ((B-50), Эстер Си (Ester-С), Царь Витамин, Амла, Фито Си (Phyto-Cee), др.
Из иммуномодулирующих препаратов наилучший эффект отмечался при приеме препаратов: Диозин (Diosin), Пчелиная пыльца (Bee Pollen), Маточкино молочко (Royal Jelly), Фортифит(Fortуfitt), Маточкино молочко с женьшенем, Экстрамун (Extrammune), Ферст Фуд (Молозиво), По Д’ Арко (Pau D’arco),
Аллибиотик (Allibiotic), Иммун 360 (Im-mun 360), Сок Алое Вера, др.;
Из т.н. пробиотиков - препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен прием препаратов: Ацидофилус 4*6 ((Acidophilus 4*6), Бифидофилус Флора Форсе (Bifidophilus Flora Force) , Мега Ацидофилус (Mega Acidophilus), Хлородофилус (Chlor-O-Dophilus) , Кандида-Формула (Candida Clear), др.
Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенно-стей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при бе-ременности может быть просто опасным.
Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов молочницы не обязательно, но желательно.
При лечении пары, обычно врач назначает такую схему лечения:
флуконазол 150мг обоим партнерам, свечи с клотримазолом женщине. Мужчине на-значают крем с клотримазолом на головку полового члена.
Однако в каждом конкретном случае выбор препаратов может быть различным в зависимости от сопутствующих и перенесенных в прошлом заболеваний, от общего состояния организма.
Иногда применение системных препаратов противопоказано и необоснованно, т.к. все противогрибковые средства крайне вредны для печени и почек и необходимо сопоставлять риск от кандидоза и риск от приема данных средств.
В случае, когда без этих препаратов не обойтись, необходим обязательный прием лекарств, защищающих печень от токсического воздействия (Ливер Капс (Liver Caps), Силимарин (Silymarin), Детокс (Detox), Ливомап (Livomap Maharishi Ayurveda), др.). Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жиз-ни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:
- Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
- Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
- Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
- Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
- Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

Кандидный вульвовагинит (молочница) - это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
1. уничтожить возбудителя
2. убедиться в том, что он уничтожен
3. предотвратить его возвращение.

Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?

Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались

Другая проблема - рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не-долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

Ясно одно - только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

Лекарства от молочницы можно разделить на:
1. Противогрибковые - местного действия
2. Противогрибковые - внутрь
3. Противомикробные - местного действия
4. Комбинированные - местного действия

Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
- местное лечение несколько раз не помогало
- имелась аллергия на некоторые или все местные средства
- кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

С появлением новых безопасных противогрибковых препаратов положение измени-лось. Дозировка некоторых средств позволяет излечивать свежий кандидоз всего одной кап-сулой препарата. Несомненно, это очень удобно.
Однако и эти препараты не спасают ни от возможности рецидива, ни от развития устойчивости к ним и вообще к любому противогрибковому препарату впоследствии (перекрестная устойчивость Candida). Мы знаем многих пациентов, которые «успели» использовать почти все наименования капсул, в надежде, что каждый следующий препарат им поможет. Молочница их так и не оставила, оставила лишь уверенность в возможности излечения.

Заключение:
1. Молочница - это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, - кандидозный кольпит.
2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.
3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не за-тягивать поход к врачу.
4. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита или гормонального дисбаланса, принять меры к повышению иммунитета (витамины), изменению образа жизни, питания, сна. Иногда одного этого бывает достаточным, но без этого основное лечение, как правило, неэффективно, рецидив развивается очень быстро.
5. Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передает-ся половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете за-разить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.
6. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.

В большинстве случаев женщины, не предъявляющие жалоб и не имеющие признаков кандидоза, лечения не требуют, даже если во влагалищных выделениях обнаружены мицелий и гифы грибка.

Прогресс медицины означает улучшение знаний о заболеваниях, методах обследования, схемах лечения и мерах профилактики. Это также означает, что многие заболевания, не излечимые в прошлом, сегодня успешно лечатся. Но в отношении кандидоза ситуация почти не изменилась. С чем это связано? Неужели это не излечимое заболевание? Для начала необходимо понять и принять факт, что огромное количество грибков являются представителями нормальной флоры человеческого организма, и кандида – не исключение .

Кандидоз: причины появления, лечение и профилактика

Candida spp. заселяют новорожденного одними из первых – еще в ходе его рождения через родовые пути. Это норма жизни. Миллиарды бактерий и грибков обитают в кишечнике человека, особенно толстом, где формируются каловые массы. Без дрожжей человек не сможет функционировать нормально. Грибки есть на коже и слизистых, во влагалище, мочевыделительной системе, носоглотке, - практически всюду.

Для здорового человека грибки не опасны благодаря определенному сбалансированному симбиозу, когда нет условий для усиленного размножения и роста грибков. Тем не менее, в мире нет такого человека, который не столкнулся хотя бы один раз в жизни с грибковым поражением кожи или слизистых. Более 75% женщин может вспомнить хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, который в народе называют молочницей. Чаще всего это заболевание не регистрируется никем, потому что в большинстве случаев молочница проходит без всякого лечения в течение нескольких дней , а значит, необходимости в обращении к врачу за помощью не возникает.

Также большое количество женщин занимается самолечением. У каждой второй женщины бывают рецидивы кандидоза, а у 8% обострение повторяется больше 4 раз в год. Современные женщины сталкиваются с кандидозом чаще из-за злоупотребления антибиотикотерапией, а также из-за использования гормональной контрацепции. Врачи старой школы назначают антибиотики нередко не обоснованно, в большом количестве и длительными курсами, что приводит к возникновению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий. Но довольно часто врач назначает и противогрибковые препараты якобы для профилактики грибковой инфекции из-за приема антибиотиков. Это приводит к тому, что и грибки стали более устойчивыми к противогрибковым лекарствам.

На коже промежности и во влагалище женщины обитают разные виды кандиды. Их находят во влагалищных выделениях 80% женщин. Но это не означает, что женщина страдает кандидозом. В почти 95% случаев во влагалище обитает дрожжевой грибок Candida albicans. Также нередко обнаруживают Candida glabrate (до 20% случаев). А в возникновение вульвовагинита вовлечены чаще всего совершенно другие виды грибка: Candida parapsilosis, Candida tropicalis и Candida krusei. Эти грибки также более устойчивы к противогрибковым препаратам.

Обычно дрожжевые грибки во влагалище находятся в состоянии спор (бластоспоры или бластоконидиа). В таком виде признаков воспаления не наблюдается, а у женщин отсутствуют жалобы. Когда начинается рост грибка, в выделениях находят мицелий (гифы), что также сопровождается жалобами и симптоматикой.

Почему в одних случаях обильный рост кандиды не вызывает симптоматики и жалоб, а в других даже незначительный рост грибков сопровождается зудом и другими неприятными признаками? Почему возникают рецидивы? Четких ответов на эти вопросы до сих пор нет, потому что до сих пор не изучены детально механизмы жизни, роста и размножения грибков не в лабораторных (in vitro), а в реальных условиях – в организме человека (in vivo), в том числе во влагалище. Предполагается, что может существовать генетический фактор, предрасполагающий к более частому поражению организма грибковыми инфекциями из-за нарушения выработки некоторых веществ клетками кожи и слизистых.

Существует несколько факторов, подавляющих рост грибка во влагалище. Например, замечено, что Candida albicans часто прикрепляется к поверхности клеток эпителия, в то время как другие виды грибка этого не делают. Подавляют ли клетки эпителия рост грибка таким взаимодействием, неизвестно. Но эпителиальные клетки вырабатывают ряд веществ, которые могут подавлять рост грибка: лектин, лактоферрин и др. Роль лактобактерий в подавлении роста грибка детально не изучена, но считается, что они являются конкурентами кандиды в отношении питательных веществ, необходимых для их роста. Некоторые виды лактобактерий повышают кислотность влагалищного содержимого, что подавляет рост и почкование грибков. Не ясна роль лейкоцитов, хотя полиморфные лейкоциты чаще встречаются при вульвовагинитах. При кандидозе увеличивается уровень ряда антител, как гуморальных иммуноглобулинов, так и системных (S-IgA, IgM, IgG), но их роль в возникновении защитной реакции не известна. Одновременно у женщин частыми рецидивами кандидоза повышены уровни антител к кандиде во влагалищных выделениях (IgG, IgA, IgE). Очень мало известно о роли Т-клеток, особенно при возникновении системного кандидоза.

Таким образом, механизмы защиты и борьбы с кандидой в человеческом организме до сих пор изучаются.

Независимо от того, что кандидоз может возникнуть у любой женщины, все же выделены факторы риска, провоцирующие усиленный рост грибка. Их необходимо учитывать в анализе ситуации и рекомендациях женщинам, особенно в случаях частых рецидивов кандидоза.

Факторы риска, провоцирующие усиленный рост грибка

Состояния и заболевания женщины

Сахарный диабет

Беременность

ВИЧ-инфекция

Системные заболевания

Прием гормональных контрацептивов, гормональной заместительной терапии

Прием антибиотиков

Прием стероидных препаратов.

Генетические факторы

Группа крови Льюис (не секреторное состояние)

Полиморфизм генов

Черная раса

Семейная история.

Поведение

Использование ВМС и губок

Частая смена половых партнеров

Орогенитальный секс

Частые половые акты.

Несоблюдение гигиены тела и наружных половых органов исключено из факторов риска, так как данные последних клинических исследований опровергли ассоциацию плохой гигиены с увеличением частоты кандидозных вульвовагинитов. Однако использование ряда химических веществ в качестве гигиенических средств, а также для спринцевания, повышает уровень воспалительных процессов вульвы и влагалища, в том числе кандидоз.

Диагностика

Хотя кандидоз сопровождается зудом и выделениями с включениями, напоминающими творог, подтверждение диагноза требует микроскопический анализ влагалищного содержимого.

Самым оптимальным является свежий неокрашенный мазок с применением физиологического раствора или 10% раствора гидроксида калия. Он позволяет выявить клетки дрожжей, мицелий, трихомонады и ключевые клетки.

Вторым методом диагностики является определение рН влагалищного содержимого. В норме рН составляет 4.0-4.5, при кандидозе – больше 4.7. Выделение культуры (посевы) используются в тех случаях, когда у женщины присутствуют жалобы и признаки вульвовагинита, а мазок отрицательный на наличие клеток грибка. Существует несколько сред для выращивания грибка, но преимуществ они не имеют.

Другие виды диагностики используются редко.

Лечение

Несмотря на наличие большого количества противогрибковых препаратов, в лечении нуждаются далеко не все женщины . В большинстве случаев женщины, не предъявляющие жалоб и не имеющие признаков кандидоза, лечения не требуют, даже если во влагалищных выделениях обнаружены мицелий и гифы грибка.

При наличии острых симптомов кандидоза выбор лечения будет зависеть от выраженности симптомов и предпочтении женщины. Предпочтение необходимо отдавать современным противогрибковым препаратам. Очень многим женщинам нравятся кратковременные приемы препаратов, не требующие больших усилий для выполнения рекомендаций врача. Поэтому популярны одноразовые дозы оральных препаратов (флуконазол) или 3-дневные курсы влагалищных форм лекарств (кремы, суппозитории, таблетки). Такое краткое лечение не эффективно в тех случаях, когда кандидоз протекает с выраженными жалобами и признаками. Поэтому рекомендуется прием препаратов в течение 5-7 дней.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Если вульвовагинит не сопровождается частыми рецидивами, если женщина не страдает диабетом, аутоиммунными и системными заболеваниями, подавляющими защитные силы организма, если она не беременна, то выбор формы препарата значения не имеет – эффективны как влагалищные, так и оральные формы, без преимущества друг перед другом. Однако оральные препараты имеют больше побочных эффектов, поэтому переносятся хуже, чем влагалищные формы.

Комбинация разных форм противогрибковых препаратов себя не оправдывает в легких и умеренных случаях кандидоза.

При беременности отдают предпочтение влагалищным формам.

Частые рецидивы кандидоза требуют детальное изучение случая для уточнения наличия факторов риска. Без уменьшения или устранения этих факторов любое лечение будет не эффективным.

Обычно перед назначением повторного лечения проводят выделение культуры и определение вида грибка. Продолжительность лечения может быть до 14 дней. В 50% случаев рецидив кандидоза возникнет в течение 3 месяцев, поэтому эффективными являются профилактические курсы – одноразовые дозы оральных препаратов каждую неделю в течение 3-6 месяцев.

Ежедневное употребление йогурта в качестве пищевого продукта ситуацию с рецидивирующими кандидозными вульвовагинитами не улучшают .
Лечение партнера тоже не является эффективным методом профилактики повторных эпизодов кандидоза.
Применение влагалищных форм лактобактерий не является успешным .
Противогрибковая вакцина и введение антител изучались только на грызунах.

Кандидоз – это все еще открытая книга в медицине, требующая проведение клинических исследований, изучение характеристик грибков на генетическом и молекулярном уровне, понимание механизма взаимодействия грибков с хозяином (человеческим организмом), поиск новых лекарственных препаратов, особенно с учетом роста устойчивости кандиды к медикаментам.опубликовано .

Елена Березовская

Можно ли применять Вагинорм от молочницы? Сегодня этот вопрос волнует многих женщин. Гинекологи нередко назначают своим пациенткам Вагинорм С в составе комплексного лечения вагинального кандидоза и для профилактики рецидива грибковой инфекции. Отзывы о действии данного препарата очень противоречивы: многие женщины признаются, что средство не только не помогло избавиться от молочницы, но и спровоцировало усиление симптомов заболевания. Споры об эффективности Вагинорма не утихают уже долгое время. Так как же действует препарат и может ли он вылечить кандидоз?

Помогает ли препарат при молочнице?

Вагинорм С — вагинальные таблетки, главным действующим веществом которых является аскорбиновая кислота. В первую очередь данный препарат предназначен для нормализации микрофлоры влагалища. Витамин С, входящий в состав Вагинорма, благотворно влияет на слизистую женских половых органов. Он улучшает синтез гликогена — вещества, необходимого для роста полезных лактобактерий. Получая достаточный объем питания, лактобациллы начинают активно размножаться, а в процессе их деятельности образуется кислота, нормализующая влагалищную микрофлору. Кислая среда губительна для многих видов патогенных бактерий — стафилококков, стрептококков, гарднерелл и пр. Такое действие Вагинорма позволяет успешно использовать его в терапии бактериального вагиноза, в том числе хронического.

Также препарат эффективно устраняет дисбактериоз влагалища, возникающий после кандидоза и применения антимикотических средств. Однако при молочнице Вагинорм оказывает прямо противоположное действие: резкое изменение микрофлоры влагалища провоцирует рост грибков и приводит к развитию кандидозного вульвовагинита. Таким образом, препарат не только не способен вылечить молочницу, но и может привести к обострению заболевания. Тем не менее Вагинорм С действительно назначают на конечном этапе противогрибковой терапии, когда рост патогенной флоры подавлен и инфекция уже устранена при помощи антимикотических препаратов. Средство помогает в короткие сроки восстановить нормальную среду во влагалище, укрепляет и регенерирует слизистую оболочку, а также повышает местную защиту, снижая риск возникновения рецидива кандидоза.

Как использовать средство

Негативные отзывы о Вагинорм в большинстве случаев связаны с неправильным применением этих вагинальных таблеток. При лечении данным препаратом необходимо придерживаться следующих правил:

Так как Вагинорм С при молочнице использовать противопоказано, перед началом лечения дисбактериоза влагалища необходимо обязательно сделать анализ на микрофлору, чтобы исключить наличие дрожжевых грибков, провоцирующих развитие кандидоза. Если патогенные микроорганизмы этого типа присутствуют в мазке даже в небольшом количестве, проводить терапию с использованием Вагинорма нельзя. Прежде всего следует до конца вылечить молочницу.
Если молочница началась во время применения Вагинорма, использование препарата следует временно прекратить — до тех пор, пока не будут устранены симптомы кандидоза. Затем восстанавливающую терапию нужно продолжить.
Проводить лечение средством необходимо не менее 6 дней. По назначению врача длительность терапии может быть увеличена до 10 суток.
Вводить вагинальные таблетки Вагинорм С рекомендуется перед сном. Вставлять суппозитории во влагалище лучше всего в положении лежа, для облегчения введения предварительно окунув их в чистую воду.
Менструация, а также обильные слизистые выделения, не связанные с развитием молочницы, не являются показанием к прерыванию терапии.

Вагинорм С не обладает противогрибковой активностью и не может быть использован для лечения молочницы. Однако это средство успешно применяют в качестве восстанавливающей терапии после перенесенной кандидозной инфекции. Препарат считается одним из самых безопасных и эффективных медикаментов, предназначенных для нормализации микрофлоры влагалища, и при правильном использовании приносит действительно хорошие результаты.

Что будет, если не лечить молочницу? Можно ли это допускать?

Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальный кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющееся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.

Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.

Размножаются клетки путем многополюсного почкования, когда от «материнского организма» образуются 2-3 дочерние клетки.

Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.

Виды кандидоза

Различают вульвовагинальный кандидиоз неосложненный и осложненный.

Для неосложненного ВВК характерно:

1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.

2. Менее 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Candida albicans.

4. Нормальное состояние иммунной системы.

Для осложненного ВВК характерно:

1. Тяжелое течение.

2. Более 4-х эпизодов в год.

3. Возбудитель Сandida non-albicans.

4. Иммунокомпрометированные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителями, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К одним из путей заражения также относится и половой путь, но он не является основным.

Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.

Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.

По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.

В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.

У кого чаще?

Вульвовагинальный кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.

Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинальном кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинального кандидоза можно только обнаружением возбудителя.

По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белого цвета с неприятным кисловатым запахом.

Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.

Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.

В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинальном кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.

В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная, отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.

После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.

Что будет, если не лечить?

При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.

Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.

Диагностика вульвовагинального кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.

Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.

В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.

Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!

Чувствительность микроскопии 10*5КОЕмл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕмл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!

Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.

Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.

Начинаем лечение

Лечение неосложненного ВВК:

Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%(наносить крем на слизистые оболочки), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida, по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.

Лечение осложненного ВВК:

Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.

Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивной терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.

Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.

Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.

Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.

Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.

Почему не вылечилась уреаплазма: повторное лечение после

«Как ведет себя уреаплазма после лечения?», «Почему уреаплазма не вылечивается?» подобными вопросами пестрят медицинские форумы в сети. Многие больные с данным диагнозом, потерпевшие неудачу в первичном курсе терапии, призывают людей не обращаться к врачам, давая советы из личного опыта. Правильно это или нет - каждый принимает решение самостоятельно. Но чтобы сделанный выбор не привел к непоправимым последствиям нужно располагать информацией об этом недуге.

Возбудитель инфекции, обнаруженный в мазке, не всегда нуждается в лечении. Но если вы планируете в ближайшее время беременность или на лицо болезненные симптомы, а показатель посева выявил количество микробов более 104 КОЕ/мл, то лекарственная терапия необходима.

Также заявляя, что уреаплазма не вылечилась с первого раза, многие пациенты не уточняют, как проводился курс терапии и насколько ответственно они выполняли рекомендации лечащего врача. А ведь существует множество причин, способных влиять на тот факт, что уреаплазма после лечения снова будет обнаружена в мазке и потребуется повторное лечение уреаплазмоза. Некоторые из них:

Не полный курс антибиотиков. Схема терапии данной ИППП достаточно сложная и дорогостоящая. По причине того, что лекарство принималось не регулярно (пропускается прием антибиотика, меняется дозировка) или из-за финансовых затруднений был пропит не полный курс таблеток, уреаплазмоз после лечения проявится вновь и потребуется повторный курс терапии;
Половые контакты без барьерной контрацепции с инфицированным партнером, который не прошел или не завершил курс лечения. Терапию необходимо получать обоим половым партнерам, даже в том случае если у мужчины нет симптомов болезни. Иначе после выздоровления в скором времени вновь понадобится повторное лечение уреаплазмы. Данная инфекция не вырабатывает устойчивого иммунитета.
Устойчивость патогенов к используемым лекарственным препаратам.

КАТЕГОРИИ