Как делают УЗИ кишечника? Делают ли УЗИ кишечника? Как делают ультразвуковое исследование кишечника? Способы подготовки Что можно перед узи кишечника.

УЗИ кишечника (ультрасонография) – не инвазивный метод диагностики кишечника при помощи ультразвука. С его помощью выявляют ишемию кишечника, колит, воспалительные процессы, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли. Ультрасонография часто назначается как дополнительное обследование после эндоскопических и рентгеновских исследований. Диагностика осуществляется за счет работы ультразвуковых волн, поэтому данный метод можно периодически использовать при динамическом наблюдении за больными.

Виды ультрасонографии кишечника

УЗИ кишечника может выполняться без предварительной подготовки с заполнением кишечных проток контрастным веществом или при полном мочевом пузыре. Внутриполостное исследование проводится при помощи ректального датчика и ультразвукового колоноскопа.

В современной медицине используют два способа обследования тонкого и толстого кишечника:

• Трансабдоминальное УЗИ – во время процедуры сканером «просвечивают» переднюю брюшную стенку. Обследование проводится в три этапа. С его помощью проверяют состояние тонкого и толстого кишечника (слепая, ободочная, сигмовидная кишка).
• УЗИ прямой кишки (трансректальное) – один из самых эффективных методов выявления злокачественных новообразований в прямом отделе кишечника. При помощи ультрасонографии оценивают состояние около кишечного пространства, состояние, размер и форму кишечных стенок, определяют стадию развития патологических новообразований (изменения в лимфатических узлах, прорастание опухолей сквозь слизистую и мышечную ткань кишки, устанавливают границы их распространения).

Как проводится трансректальное УЗИ?

Самая оптимальная поза при обследовании – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. Она способствует расслаблению мышц сфинктера и безболезненному введению в прямую кишку ректального датчика. Далее врач тщательно изучает заднепроходный канал, структуру и строение прямой кишки.

Трансректальное УЗИ прямой кишки намного информативнее абдоминального метода, МРТ и КТ. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения доброкачественных и злокачественных образований в конечном отделе кишечника.

Как проводится трансабдоминальная ультрасонография?

УЗИ кишечника проводят по четко установленной схеме в три этапа:

1. До наполнения кишечника контрастной жидкостью. Пациент лежит на спине. Врач наносит на кожу пациента специальный гель, чтобы исключить возможность попадания воздуха между сканирующим датчиком и кожей и просматривает толстый кишечник.
2. В момент наполнения кишечника контрастным веществом и в полностью заполненном им виде. Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Врач вводит через задний проход специальную жидкость, около 2 л, и снова делает сканирование органа в положении на спине. При заполнении жидкостью кишечные протоки расправляются и на мониторе отчетливо просматриваются двухслойные кишечные стенки.
3. После вывода контрастного раствора из кишечника врач снова делает сканирование, чтобы оценить состояние органа после опорожнения.

Совокупность данных позволяет составить четкую картину того, что происходит в органе. При этом при проверке толстого отдела кишечника мочевой пузырь должен быть пустым, а при диагностике прямой кишки заполненным. Полный жидкости орган «отодвигает» от кишки петли тонкого кишечника, что улучшает визуализацию органов.

Что показывает УЗИ кишечника?

Визуализируя данные показатели, врач оценивает толщину, эхогенность контуров, равномерность заполнения кишки контрастным раствором. По результатам УЗИ не всегда можно установить точное «кишечное» заболевание. С помощью обследования проверяют состояние кишечника и его соответствие нормам. После процедуры пациент получает на руки описание результатов, по которым лечащий врач при необходимости назначает проведение дополнительных анализов, а затем по совокупности результатов озвучивает диагноз.

При ультрасонографии специалист фиксирует следующие параметры, отклонения от нормы и патологии:

• толщину и диаметр кишечных стенок;
• структуру внутренней слизистой оболочки кишечника;
• состояние прилегающих к кишечнику тканей и лимфатических узлов, особенно при наличии раковых опухолей;
• наличие любых отклонений от нормы: дивертикулы, воспалительные процессы, спайки, опухоли, абсцессы, аномалии в строении органа и т.д.;
• при помощи ультразвука можно обнаружить любое опухолевидное образование даже в самой ранней стадии развития;
• жидкость в брюшной полости без уточнения ее свойств (при УЗИ кишечника нельзя определить, что это: гной, кровь или экссудация);
• гематомы, грыжи (любого типа);
• аппендицит;
• ультразвуковое исследование применяют для диагностики состояния пациента до и после операции.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ является ряд следующих симптомов или заболеваний:

• подозрение на острый аппендицит;
• хронические запоры или поносы;
• подозрение на частичную или полную непроходимость;
• перитонит;
• ишемия кишечника;
• внутренние кровотечения;
• механические травмы и подозрение на смещение органов и инвагинацию;
• подозрение на опухолевидные новообразования;
• злокачественные опухоли с целью выявления пораженных лимфатических узлов в соседних или отдаленных органах;
• оценка эффективности действия лучевой терапии перед операцией по иссечению злокачественной опухоли.

Абдоминальное ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение процедуры может быть отложено на некоторое время при тяжелых воспалительных или инфекционных патологиях кишечника, а также при повреждении кожных покровов живота. При трансректальном УЗИ прямой кишки диагностические манипуляции противопоказаны при , геморроидальных кровотечениях и .

Диагностика при помощи УЗИ показана беременным женщинам (в любой период беременности) и маленьким детям. Процедура может быть основным или дополнительным методом обследования в таких случаях как выявление болезни Гирпшрунга, болезни Крона, долихосигмы, аномалий в строении и развитии кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика требует предварительной подготовки. За 2-3 дня до обследования пациенту желательно придерживаться особого меню питания, полностью исключающего из рациона напитки и продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• квашеная и свежая капуста;
• горох, фасоль;
• бобовые;
• свежий хлеб, сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• сильногазированные и алкогольные напитки, кофе;
• молочные продукты.

Также необходимо очистить кишечник. Для этого пациент вечером, накануне проведения обследования, должен выпить какой-либо слабительный препарат, например, Фортранс (1л раствора на 20 кг массы тела человека). Если пациент страдает хроническими запорами, то для большего эффекта, перед сном, следует сделать очистительную клизму теплой водой.

В день проведения исследования есть запрещается, можно лишь выпить небольшое количество воды. Перед трансректальным УЗИ прямой кишки пациент должен выпить 5-6 стаканов воды за 1,5 часа до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия?

В отличие от УЗИ колоноскопия считается более информативным методом диагностики. Но первый способ позволяет обследовать пациента совершенно безболезненно и не инвазивно, плюс установить границы распространения опухолевых образований, чего нельзя сделать при колоноскопии.

Кроме того, принимая высокий уровень дискомфорта, испытываемый пациентом при колоноскопии (если делается без наркоза), а также болевые ощущения ее редко назначают тяжело больным. В этом плане УЗИ – более щадящая процедура, дискомфорт при которой может возникнуть только лишь при трансректальном УЗИ прямой кишки.

Решение о том какой метод использовать для диагностики кишечника того или иного пациента принимает только лечащий врач, основываясь на результатах лабораторных анализов, симптомах и жалобах самого пациента.

Цена на УЗИ кишечника

Пройти ультразвуковое исследование сегодня можно в любом диагностическом центре.

• Средняя стоимость УЗИ кишечника в Москве составляет – 1975 рублей.
• Средняя стоимость в Самаре составляет – 1400 рублей.
• Средняя стоимость в Казани составляет – 1500 рублей.

Ультразвуковое исследование кишечника – это способ диагностики его тонкого и толстого отделов при помощи УЗ-аппарата.

Этот метод позволяет широко диагностировать пациента, при этом является безболезненным и безопасным для здоровья.

Применяется как основное или вспомогательное исследование при полном осмотре пищеварительного тракта, и особо необходим для определения онкологических новообразований в кишечнике.

Полезность ультразвука в исследовании болезней кишечника ограничивается технической сложностью при получении его качественного воспроизведения.

Тем не менее, стабильное улучшение оборудования и программного оснащения, рост профессионализма диагностов расширяют использование УЗИ кишечника.

Стенки кишечника состоят из слоев с различной проводимостью ультразвуковых волн. Посредством этого формируется типичное представление кишечника на УЗИ-аппарате. При обнаружении патологий этого органа медик может определить наличие недугов.

УЗИ кишечника пациентам назначают в случае таких проблем:

• Запоры;
• Невозможность сдерживания каловых масс;
• Кровяные выделения во время дефекации;
• Если во время пальпации прощупывается опухоль в кишке;
• Изменение структуры кишки, определенного при помощи ректоскопии;
• Онкология;
• Рак простаты;
• Период после хирургического вмешательства;
• Подозрение на наличия острого воспаления аппендицита;
• Абсцесс аппендицита;
• Обследование наличия кровоизлияния, либо иных жидкостей в полости живота.

Преимущества этого вида диагностики:

• Исследование проводится в момент осмотра и позволяет моментально оценить проблему;
• Возможно дуплекс УЗИ, увеличивающее качество диагностики;
• Проводится по жалобам пациента на самое болезненное место, снижая время на поиски поражённого участка.

Что выбрать: УЗИ кишечника или колоноскопию

УЗИ и колоноскопия – это абсолютно различные технологии проверки и по действию и эффективности. Их не следует сравнивать друг с другом. Наоборот, эти обследования рекомендовано использовать совместно.

При возникновении вопроса: «Какой способ более предпочтителен: УЗИ или колоноскопия?» невозможно ответить однозначно. Оба способа широко используются в медицинской диагностике.

При их помощи, возможно установить наличие или отсутствие аномальных модификаций с самой большой точностью. Все же, колоноскопия – болезненная процедура, и это делает ее менее востребованной среди пациентов.

УЗИ часто позволяет воссоздать глубокую картину состояния внутренних органов и эффективней осматривать отделы желудочно-кишечного тракта, что практически невыполнимо при проведении колоноскопии.

Колоноскопия заключается в изображении внутреннего отдела толстой кишки. Ее проводит доктор при помощи камеры и света, введенным в кишечник.

Это позволяет узнать изменение его внутренних покровов. Эта процедура опасна еще тем, что при употреблении этого метода возможно нанесение микротравм и трещин слизистой оболочки кишечника и прямой кишки. Применяя способ ультразвуковых волн любые риски можно исключить полностью.

Преимущества УЗИ перед колоноскопией:

• Разрешает дать оценку толщины стенок кишечника при онкологии и воспалении;
• Общедоступность данного способа обследования;
• Не требует скрупулезной подготовки;
• Процедура безболезненна;
• Возможность осмотра тонкой кишки;
• Можно проводить в любом возрасте без ограничений.

Противопоказания:

• Период обострения хронических заболеваний;
• Повреждения кожи живота;
• Воспаления или инфекция.

Основные ограничения УЗИ заключаются в том, что пищеварительную систему нельзя осмотреть целиком всю. Большинство из итогов УЗИ могут прослеживаться при всевозможных недугах. Толкование результатов зависит от опыта врача и его профессионализма.

Колоноскопия – это стандартное обследование болезней кишечника. Независимо от достижений современной медицины, никакой способ УЗИ не может сменить колоноскопию по этой части.

УЗИ обладает рядом преимуществ, такими как: возможность осмотра тонкого кишечника, процедура безболезненна и не приносит осложнений, однако при болезнях толстого кишечника только колоноскопия приносит большую диагностическую информацию.

Преимущества колоноскопии :

• Дает возможность доктору просмотреть весь толстый кишечник;
• При осмотре у врача есть возможность сделать биопсию, убрать полипы или прочие неправильные образования, если в этом есть необходимость;
• Позволяет обнаружить самые незначительные поражения.

Недостатки колоноскопии:

• Перед проведением обязательна скрупулезная подготовка и очищение кишечника;
• В случае скверной подготовки проверка может быть малоинформативной;
• Из-за болезненности рекомендовано введение анестезии;
• Вероятно развитие осложнений, кровотечений и структурного изменения стенок кишечника;
• Не рекомендуется проводить детям и пожилым людям;
• Возможна диагностика исключительно толстого кишечника.

Беря во внимание небольшую стоимость, безопасность и доступность ультразвукового исследования можно поступить следующим образом: при симптомах заболеваний первоначально провести УЗИ, если при нем обнаружатся проблемы в толстом кишечнике, то провести колоноскопию.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Особо никаких процедур по подготовке проводить не нужно, но если немного уделить внимания диете и некоторым рекомендациям, то диагностика будет достаточно информативна, и позволит в полном объеме рассмотреть патологии пищеварительной системы.

Лучше начать подготовку заранее. За несколько дней до процедуры немного скорректировать питание. Это позволит очиститься от газов, которые могут помешать правильному исследованию.

Есть лучше каши на воде, отварную птицу, нежирную рыбу и говядину, сыр. Исключить рекомендовано молочные продукты, алкоголь, напитки с газом, кофе, сладости, все овощи и фрукты, которые вызывают повышенное газообразование.

Накануне проведения диагностики не переедать на ночь. После ужина очистить кишечник при помощи клизмы либо приема слабительных препаратов.

В день диагностики отказаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры. Не употреблять алкоголь, сигареты, не жевать жевательную резинку, не употреблять спазмолитики.

Как проводится УЗИ кишечника

При обследовании кишечника используют два способа: абдоминальный - через переднюю брюшную стенку и эндоскопический - введение датчика в анальное отверстие.

УЗИ абдоминальным способом проводят так: больной ложится на спину, а доктор водит датчиком поверху живота. Изображение исследуемой области показано на компьютере, врач может сразу анализировать увиденное.

При эндоскопическом обследовании в задний проход больного вводят ректальный датчик и понемногу двигают его по кишке. Для расширения просвета кишечника, до процедуры в кишку больного вливают около 2 литров специального раствора.

После диагностирования раствор удаляют. Общее время проведения процедуры – 10 минут. Такие манипуляции не доставляют дискомфорта и безопасны.

Результаты и расшифровка УЗИ

При помощи УЗИ можно обнаружить болезни, выявление которых прочими способами неосуществимо:

• аппендицит;
• наличие кисты и воспаления;
• нарушение целостности кишечника;
• дивертикулит;
• инвагинация (непроходимость);
• синдром Крона;
• присутствие жидкости, какой не должно присутствовать.

Результаты обследования описываются в специальном бланке, в нем должно быть указано изменение внутренних органов и их положение при болезнях или патологиях.

В листке с расшифровкой результатов УЗИ рядом с вашими показателями должны быть написаны показатели нормы. Это даст возможность самостоятельно соотнести все показатели, чтобы знать, к какому специалисту обращаться в дальнейшем.

Если обнаружены петли кишечника

Структура кишечника такова, что ее расположение выглядит массой изгибов и петель. При плохом его опустошении каловые массы могут задерживаться в этих петлях, уменьшая просвет кишки.

В последствии для прохода переваренной еды остается меньше места и ее продвижение происходит за счет расширения стенок кишечника. Петля кишечника впоследствии остается расширенной.

Расширение петель можно обнаружить при диагностировании органа или самостоятельно по наружному виду живота. Он снизу от пупка должен немного выпирать, это свидетельствует его нормальному состоянию. Около выпуклости имеется незначительная вмятина, сформированная мышцами брюшной полости. Если похожая впадина не просматривается, это может быть признаком расширения петель тонкого кишечника.

Кишечник осуществляет весьма важную функцию не только при пищеварительном процессе, но также в общем функционировании всех систем организма, предоставляет защиту от многих недомоганий.

За функционированием этого органа нужно усердно следить, своевременно принимать обращать внимание на проявившиеся проблемы, чтобы сберечь его здоровым.

УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента. Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.

Виды УЗИ-диагностики

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к процедуре

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить . К ним относятся:

• хлеб и кондитерские изделия;
• молоко;
• бобовые;
• овощи, содержащие много клетчатки;
• газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Очистительные клизмы

За 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью или . Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс . Его стандартная дозировка – 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Порядок проведения

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

Трансректальное исследование проводится сложнее:

1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
3. Больной поворачивается на бок.
4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Противопоказания

• гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
• острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
• повышенная температура тела;
• травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

УЗИ кишечника и колоноскопия: что лучше?

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.

– это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний. Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.

Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:

• боли и дискомфорт в нижней части живота;
• опоясывающие боли;
• диарея;
• частые запоры;
• рвота, особенно с примесью желчи;
• урчание в животе;
• выделение крови или слизи из анального отверстия;
• ощущение распирания и тяжести в животе.

При проведении УЗИ кишечника ребенку учитываются особенности развивающегося организма. Подготовка к обследованию также представляет собой специальную диету, похожую на диету для взрослых, но врачи обычно назначают более щадящий режим.

Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования. Если малыш грудной, пропускается один прием пищи. Если же ребенку от трех до двенадцати лет, следует отказаться от приема пищи за семь часов до процедуры, а за полтора часа до процедуры ограничить ребенка в употреблении жидкости. Также при проведении УЗИ у грудного ребенка его маме необходимо ограничиться исключительно здоровым питанием, чтобы грудное молоко не вызывало колик, вздутия или .

Детям клизма обычно не проводится - в целях опорожнения применяются слабительные препараты. Обследование может подвергнуть ребенка небольшому стрессу, но поскольку процедура абсолютно безболезненна, осложнений после нее не возникает.

УЗИ тонкого кишечника

При проведении ультразвукового обследования тонкой кишки существуют определенные трудности. Поскольку эта область пищеварительного тракта наиболее длинная и извилистая при наличии внутри кишечных газов изображение может получиться еще менее информативным. Добиться результатов высокого качества возможно лишь при использовании современного оборудования. Клиники оснащены аппаратами высокого разрешения, в устройстве которых применяются усовершенствованные технологии сканирования - это позволяет получать точные результаты о состоянии тонкой кишки без каких-либо осложнений.

УЗИ толстого кишечника

Толстый кишечник представляет собой нижнюю часть пищеварительного тракта, в которой происходит всасывание воды и формирование кала. Большой диаметр толстой кишки не позволяет с успехом провести ультразвуковое обследование традиционным способом, поэтому при проведении исследования применяется следующая технология.

В прямую кишку пациента через катетер вводится специальная жидкость, выполняющая функцию контраста. Ее применение позволяет визуализировать стенки кишечника в виде так называемого двойного контура. Врач оценивает соотношение и толщину первого, среднеэхогенного, и второго, гипоэхогенного, контуров и определяет равномерность заполнения органа жидкостью.

Состояние кишечника оценивается по результатам анализа двойного контура, а также по внешнему виду толстого кишечника до и после введения жидкости. Роль в принятии решения играют также изменение состояния стенок органа в результате поступления жидкости, а также поведение стенок толстой кишки при оттоке введенной жидкости.

УЗИ толстой кишки чаще всего назначают в целях диагностики опухолей, инвагинации, при подозрении на перитонит или аппендицит. Также процедура проводится при проявлении осложнений после перенесенного аппендицита.

Ультрасонография (иначе УЗИ кишечника) относится к современным способам диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура имеет некоторые особенности, в том числе и при расшифровке результатов.

Диагностика почти не имеет противопоказаний, безвредна и может назначаться беременным и детям. Способ, как делают УЗИ кишечника, позволяет тщательно рассмотреть все отделы органа и с точностью интерпретировать нормы и патологии.

Сущность методики

УЗИ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны в зависимости от плотности структур. С помощью датчиков на определенный участок направляется высокочастотная волна. Ее распространение зависит от плотности тканей. На границах разных структур ультразвук отражается.

Эти сигналы улавливают датчики и отправляют в компьютер. После обработки данных они выводятся на монитор в виде графического изображения. На нем отраженная волна показывается в виде затемнений, имеющих разную концентрацию. Количественная оценка – эхогенность тканей, жидкость ее не имеет.

На изображении четко визуализируются контуры органов, можно определить их размеры, структуру, патологические очаги. Однако при обследовании кишечника он имеет воздушное наполнение. Из-за этого внутреннее строение определить становится затруднительно.

Поэтому ультразвуковое сканирование органа осуществляется после наполнения кишечника и желудка жидкостью. Она вытесняет воздух, что помогает получить четкую картину и исключить возможные искажения. Для лучшей визуализации может быть выполнено контрастирование.

Виды УЗИ кишечника

УЗ-обследование кишечника может выполняться двумя способами. Если процедура проводится через брюшную полость, то используется высокочувствительный датчик, который улавливает сигналы через переднюю стенку и посылает данные для обработки в компьютер. Данная процедура не требует наполнения кишечника и мочевого пузыря жидкостью или контрастом.

Вторая разновидность УЗИ – трансректальное обследование . В этом случае датчик вставляется в анальное отверстие и приближается к нужному участку. Это позволяет увидеть более точную картину. Однако метод имеет противопоказания и не применяется при чрезмерной чувствительности пациента, так как вызывает сильный дискомфорт.

Третий вид УЗИ – трансвагинальный , когда датчик вставляется во влагалище (противопоказание – беременность). Однако он используется крайне редко. Согласно отзывам, пациенты предпочитают первый метод сканирования.

Для полной картины желательно использовать первые два вида УЗИ, так как трансабдомиальное имеет некоторые недостатки – визуализация кишки затруднена в 15 процентах случаев из-за плохой наполненности мочевого пузыря. При осмотре практически недоступной оказывается область рядом с анальным отверстием. Для обследования толстой кишки подходит любой из способов, но для тонкой применяется трансректальный.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Показания к УЗИ

УЗ-исследование кишечника может быть назначено при ряде заболеваний, многих симптомах или подозрении на некоторые патологии. Показания для ультрасонографии:

Также УЗИ назначается необходимое количество раз для отслеживания состояния пациента после хирургических операций либо лучевой терапии. Обследование проводится при подозрении на патологии ЖКТ (особенно воспалительные).

Подготовка к УЗИ

Чтобы исключить во время сканирования искажающие факторы, требуется предварительная подготовка. Она связана с очищением ЖКТ и наполнением его жидкостью. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 3-4 дня. Из рациона исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

• сладкое;
• все виды капусты;
• свежие фрукты и овощи;
• бобовые;
• жирная рыба и мясо;
• кофе;
• лимонады;
• крепкий чай;
• спиртное.

Запрещается употребление острых, жареных и жирных блюд, маринадов, копченостей. В течение 3-4 дней нужно есть только каши на воде, отварное диетическое мясо и рыбу, сыры, крутые яйца. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Дополнительно принимаются препараты, улучшающие пищеварение – «Креон», «Мезим» и для исключения образования газов – «Инфакол», «Эспумизан» . Прекращают пить обезболивающие – «Спазмолгон», «Но-Шпу» и т.д. Если это невозможно, то врач должен быть поставлен в известность заранее.

Так как обследование проводится натощак, то последняя трапеза должна быть за 6 часов до сканирования. Вечером перед ним кишечник очищается с помощью клизмы, свечей «Бисакодил» или с помощью «Фортранса» . Для детей время последнего приема пищи зависит от возраста. Для грудничков (в часах) – 2,5-4, до 3 лет – 3,5-5, свыше 3-х лет – за 5-8. Одновременно детям дается «Смекта» . Вместо клизмы вечером дается слабительное средство.

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку. Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование. Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

Расшифровка результатов: норма и патология

После обследования составляется заключение. При расшифровке УЗИ кишечника (как делают, и что показывает) вид процедуры выбирается врачом, он оценивает:

• локализацию кишечника относительно брюшной полости;
• формы и размеры органа, его проходимость;
• толщину кишечных стенок;
• состояние слизистой;
• местонахождение и состояние лимфоузлов, которые находятся вблизи обследуемой области;
• целостность кишечника (возможные разрывы, кровотечения, новообразования и т.д.);
• отсутствие или присутствие в органе инородных тел;
• состояние аппендикса.

Таблица нормальных показателей кишечника на УЗИ в зависимости от его вида

Полезное видео

Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

При тревожной симптоматике делают ли УЗИ кишечника и что оно показывает? Зачастую во время сканирования можно визуализировать лишь косвенные признаки. Видно скопление жидкости, увеличиваются стенки кишечника, может появиться двойной контур или мелкозернистые уплотнения.

Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

Ультразвуковое исследование помогает выявить многие заболевания, в том числе и на начальной стадии. Так как обследование безопасно, то основное его преимущество – выполняется независимо от возраста пациента и неограниченное количество раз.