Что такое геморрой и каковы его основные симптомы? Геморрой — что это, симптомы, признаки у взрослых, причины, стадии, лечение и профилактика Что может произойти от геморроя.

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

• Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
• Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
• Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
• Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
• Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
• Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
• Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
• Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
• Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
• Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
• Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
• Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
• Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

• I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
• II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
• III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
• IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой , как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой , при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается . Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

• Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
• Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
• Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
• Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность. В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Геморрой – это хроническое заболевание, в основе которого лежит варикозное расширения вен аноректальной области. Самый явный признак данной патологии – появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками.

Геморрой принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Основные причины геморроя

Существует много теорий механизма формирования геморроя. Но все же специалисты всего мира пришли к единому мнению, что в основе появления геморройных узлов лежит два механизма – сосудистый и механический.

Суть сосудистого механизма формирования геморроя заключается в дисфункции притока и оттока крови из кавернозных вен прямой кишки. То есть кровь активно поступает с кавернозные тельца, но ее отток затрудняется, вследствии чего происходит расширение их полости и деформация стенок. Таким образом, формируется геморройный узел. Но для того, чтобы произошел описанный процесс, должны подействовать факторы «провокаторы», о которых мы поговорим далее.

Вторым, не менее важным механизмом появления геморроя, является механический. В основе, которого лежит чрезмерное растяжение продольных мышечных волокон подслизистого шара стенки ректального канала. Основная задача этой мышцы – удерживание кавернозных телец, поэтому при ее растяжении происходит провисание варикозно-расширенных геморроидальных вен наружу.

Факторы, провоцирующие геморрой

1. Отягощенная наследственность . Если ваши близкие кровные родственники страдают геморрой, то ваши шансы повышаются в разы, что обрести данное заболевание. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек.
2. Малоподвижный образ жизни . «Сидячие» профессии и гиподинамия приводят к застойным явлениям в прямокишечном сосудистом клубке и, соответственно, геморрою.
3. Чрезмерные физические нагрузки . Частые и длительные тяжелые физические нагрузки, особенно те, которые связаны с поднятием тяжестей, способствуют повышению внутрибрюшного давления и активному приплыву крови к прямой кишке.
4. Нарушение работы кишечника . Как запор, так и диарея отрицательно отражаются на состоянии кавернозных телец. При запоре твердые каловые массы их травмируют, а при диарее они раздражаются жидким стулом. Также при запорах во время дефекации сильно натуживается, что повышает давление в венах прямой кишки.
5. Несбалансированное питание . Дефицит в дневном рационе растительной клетчатки и избыток жира, сладостей или других вредных продуктов приводит к нарушению работы кишечника, а запор или диарея уже играют свою роль.
6. Беременность и роды. Во время беременности, особенно на поздних строках, беременная матка сдавливает сосуды и органы малого таза, что является почвой для венозного застоя в венах прямой кишки. Натуживания во время родов также плохо сказывают на состоянии геморроидальных вен.
7. Систематическое переохлаждение . Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен.

• Вредные привычки. Наиболее негативно отображается на состоянии вен прямой кишки злоупотребление спиртными напитками, которые повышают давление в кровяном русле.
• Хронический стресс. Как шутят медики – все болезни от нервов, только сифилис от любви. Поэтому можно отметить, что психоэмоциональное состояние человека также неблагоприятно сказывается на состоянии вен прямой кишки. Так как на фоне стресса у человека могут появиться запор, диарея, снижение иммунитета и т. д.

Учитывая факторы «провокаторы» геморроя, можно сформировать группы лиц с высоким риском формирования геморроидальных узлов, а именно:

• люди с «сидячей» профессией (водителя, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
• беременные женщины;
• спортсмены-тяжелоатлеты;
• лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
• дети, родители которых болеют геморроем;
• люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

Перед тем, как приступить к лечению данного заболевания специалисты пытаются определить его причину и провоцирующие факторы, поскольку вылечить геморрой быстро можно только повлияв на его этиопатогенез.

Теперь вам известны причины геморроя, поэтому может приступить к вопросу, чем лечить геморрой и можно ли его вылечить полностью.

Как лечить геморрой? Общие принципы

Можно ли полностью вылечить геморрой? К сожалению, нет одного препарата, который навсегда бы избавил от данной проблемы. Лечение геморроя представляет собой комплекс лечебных способов, каждый из которых воздействует на его причину, патогенез и симптомы.

Геморрой можно полностью вылечить только комплексным лечением. Как можно это сделать знает только специалист – врач-проктолог. Справиться с болезнью самому, как правило, редко кому удается.

Таким образом, полностью можно вылечить геморрой только сочетав следующие методы:

• коррекция образа жизни;
• диета;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• малоинвазивные методы лечения геморроя;
• радикальная операция.

Также рядом с традиционными методами геморрой лечится народными средствами, если конечно, лечащий доктор разрешит.

Кроме того, нужно сказать, что не стоит ожидать быстрого эффекта лечения геморроя, так как симптомы можно убрать в течение нескольких дней, но чтобы улучшить состояние геморроидальных вен нужно будет их полечить на протяжении нескольких недель или даже месяцев. К тому же, даже вылеченный геморрой требует постоянного соблюдения диеты, выполнения физических упражнений и профилактических курсов венотоников.

Теперь рассмотрим, более подробно, как можно лечить геморрой.

Как убрать геморрой медикаментозными препаратами?

Медикаментозная терапия в данном случае представляет собой сочетании приема препаратов системного действия и использования средств локального применения, так только так можно излечить геморрой, а не только притупить его симптомы.

Первое место, среди системных противогеморроидальных препаратов занимаю венотоники и ангиопротекторы, которые необходимы для нормализации тонуса кавернозных вен, улучшения оттока крови и укрепления стенок сосудов.

Основными составляющими венотонизирующих препаратов являются диосмин, геспередин и троксерутин, а также вещества растительного происхождения.

Довольно эффективно лечат геморрой следующие флеботоники:

• Флебодиа 600. Этот медикамент содержит в себе диосмин, который устраняет отек тканей, улучшает микроциркуляцию и кровообращение в аноректальной области, а также обладает противовоспалительным эффектами;

• Детралекс. Препарат состоит из диосмина и геспередина, которые повышают тонус кавернозных вен и укрепляют сосудистую стенку. Своевременное назначение данного медикамента может устранить геморрой полностью. К тому же, Детралекс безопасный для беременных женщин. Довольно эффективным аналогом данного препарата является Венарус, который имеет тот же состав и фармакологические свойства;
• Троксевазин . Данный препарат – это классический ангиопротектор с венотонизирующими свойствами. Основной компонент лекарства – троксерутин, который снижает проницаемость стенки сосудов, таким образом, укрепляет их, снимает отек и воспаление;
• Эскузан . Препарат изготовлен из экстракта конского каштана и витамина В1. Благодаря такому состав он обладает венотонизирующим, противовоспалительным, ангиопротекторным, противоотечным и антиоксидантным свойствами.

Любой из описанных препаратов можно принимать только по назначению лечащего доктора, поскольку каждый из них может давать побочные эффекты. Только специалист сможет оценить ваше состояние, и если нет противопоказаний, порекомендовать тот или иной медикамент.

Препаратами местного применения могут быть мази, свечи, кремы или гели. Выбор лекарственной формы напрямую зависит от того, какой вид геморроя у больного. Наружный геморрой является в основном показанием к применению противогеморроидальных мазей, а внутренний – ректальных свечей.

Местные лекарства могут состоять из различных компонентов, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, противозудным, антитромботическим, гемостатическим, противомикробным, заживляющим и другими лечебными свойствами.

Современные противогеморроидальные свечи и мази достаточно эффективные препараты, но можно ли вылечить геморрой навсегда только с помощью их применения, вопрос спорный. Ведь большинство местных лекарств только купируют симптомы заболевания.

Внешний геморрой чаще всего лечится следующими мазями и гелями:

• мази от геморроя линейки Релиф;
• Прокто-Гливенол;
• Проктоседил;
• Троксевазин;
• Гепатромбин Г;
• Проктозан и другие.

При внутреннем геморрое наиболее себя хорошо проявили следующие ректальные суппозитории:

• Ультрапрокт;
• свечи линейки Релиф;
• Проктоседил М;
• Натальсид;
• Нигепан;
• Постеризан;
• Бетиол;
• Олестезин;
• Свечи с маслом облепихи;
• Прокто-Гливенол и многие другие.

Также для лечения внутреннего геморроя могут применяться и мази, которые вводят в ректальный канал с помощью специальных насадок или ватного тампона.

На ранних стадиях заболевание будет достаточно консервативной терапии. Но лечится ли геморрой на поздних стадиях медикаментозно. Ответ будет отрицательным. Консервативные методы при запущенных формах болезни практически бесполезны и могут применять только в качестве вспомогательного лечения.

В зависимости от стадии геморроя и наличия осложнений доктор может порекомендовать как малоинвазивную, так и радикальную операцию. Рассмотрим, какие операции применяются при геморрое.

Малоинвазивные операции

Преимуществом малоинвазивных методик лечения геморроя является то, что не требуется общий наркоз, нет больших кровопотерь и боли, короткий и легкий восстановительный период, а также низкий риск осложнений. Из недостатков можно назвать только то, что убирать геморрой малоинвазивной хирургией можно только на ранних стадиях. На поздних стадиях они могут выступать в качестве подготовки к радикальной операции.

К современным малоинвазивным методам лечения геморроя принадлежат следующие:

• лигирование варикозно-измененных кавернозных вен латексными кольцами. Данная методика применяется при 2-3 стадиях внутреннего геморроя и проводится под местным обезболиванием. На шейку геморройного узла накладываются специальным аппаратом латексные кольца, которые прекращают кровообращение в узле и приводят к его отмиранию;
• введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. После процедуры стенки кавернозных вен спадаются, и в них прекращается кровообращение;
• фотокоагуляция геморройных шишек инфракрасными лучами. С помощью инфракрасных лучей, которые направляются коагулятором, происходи прижигание узла. Метод особенно действенный при частых ректальных кровотечениях;
• коагуляция геморройных шишек лазером. Данный метод похож на предыдущий, только в качестве воздействующей силы здесь выступает пучок лазерных лучей;
• дезартеризация геморроидальных узлов. Во время процедуры под контролем ультразвукового датчика производится перевязка сосудов, которые кровоснабжают геморрой;
• Криодеструкция. Данный метод подразумевает разрушение геморройных шишек жидким азотом.

Малоинвазивные методики являются наиболее подходящим вариантом быстрого лечения геморройных шишек.

Радикальная операция при геморрое

Специалисты утверждают, что единственным радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов с частью слизистой прямой кишки и последующей ее пластикой. Поэтому, отвечая на вопрос, как вылечить геморрой в домашних условиях, можно сказать, что никак. Ведь консервативная терапия купирует обострение геморроя и продлевает ремиссию, а операция избавляет полностью от болезни.

Несмотря на множество недостатков геморроидэктомии (болезненность, необходимость общей анестезии, травматичность, тяжелое и длительное восстановление) она единственная позволяет избавиться от геморроя, а рецидивы наблюдаются только 5% прооперированных пациентов.

Поэтому врачи-проктологи советуют не запускать геморрой и обращаться к ним при первых признаках заболевания, тогда лечение будет проще и дешевле, соответственно.

Как нужно питаться при геморрое, чтобы быстрее выздороветь?

Диета является обязательным условием избавления от геморроя. Специалисты рекомендуют больным соблюдать следующие принципы диеты:

• регулярное употребление продуктов богатых клетчаткой, что бы нормализовать работу кишечника и избавиться от запоров;
• поддерживать достаточный питьевой баланс – не менее шести стаканов чистой воды без сахара и газа в сутки;
• исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник;
• питаться дробно 4-5 раз в день небольшими порциями;
• исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
• ограничить сладости;
• готовить пищу щадящими методами термической обработки – на пару, отваривание или запекание.

Наводим вам разрешенный список продуктов при геморрое:

• Овощи (картофель, морковь, свекла, кабачок, огурцы, помидоры и т. д.);
• Фрукты (арбуз, дыня, апельсины, мандарины, яблоки, бананы и т. д.);
• Крупы (гречневая, Артек, ячневая, овсяная, кукурузная и другие);
• Белый несвежий хлеб;
• Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, ряженка) и другие.

К запрещенным продуктам при геморрое принадлежат следующие:

• белокочанная капуста;
• редька;
• черный хлеб;
• соленья;
• острые специи;
• виноград;
• твердый сыр;
• какао;
• шоколад;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• сдобная выпечка;
• бобовые и другие.

Спиртные напитки при геморрое категорически должны быть исключены. Более подробно о влиянии алкоголя на геморроидальные узлы мы поговорим в следующих темах.

Если ищите ответ на вопрос, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях, то первое что вам надо сделать – начать соблюдать описанную диету.

Как лечить геморрой в домашних условиях народной медициной?

Если вы боитесь или стыдитесь идти к специалисту, то можно попробовать справиться с болезнью с помощью народных средств. Но перед тем как приступить к подобному методу лечения, вы должны осознать, что вылечить в домашних условиях быстро геморрой вам не удастся, особенно на поздних стадиях.

Также примите к вниманию, что народные средства хоть и более безопасны, но все равно имеют побочные эффекты и не настолько эффективны, чтобы устранить самостоятельно узлы. Поэтому народные методы должны применять не в качестве монотерапии, а как вспомогательные лечебные меры традиционного лечения геморроя.

При геморрое помогут следующие народные методы:

• самодельные свечи , которые могут изготавливаться из сырого картофеля, свеклы, алоэ, льда, настоев лекарственных рассей, свиного сала и других природных компонентов;
• мази домашнего приготовления . В основном подобные средства состоят из растительных масел, свиного сала, прополиса, меда и т. д. Хоть эти лекарства натуральный, нужно понимать, что даже самодельный препарат может иметь побочные эффекты и противопоказания. Поэтому перед использованием любого народного лекарства посоветуйтесь со специалистом;
• компрессы и примочки . Принцип этих методов заключается в прикладывании на задний проход куска марли, пропитанного отваром или настоем лечебного растения;
• ванночки . Для этой процедуры понадобятся настои отвары лекарственных растений или растворы минералов, в которые нужно погрузить таз и задний проход. Ванночки могут быт теплыми, холодными, горячими и дымовыми;
• микроклизмы . При этой процедуре в задний проход спринцовкой вводят 40-60 мл различные масла, сок овощей, отвары или настои трав.

Также в лечении геморроя важно вести здоровый и активный образ жизни. Существует множество различных упражнений для укрепления мышечного аппарата прямой кишки, но их можно выполнят только в ремиссию.

Вывод

В конце хотелось бы подытожить, что справиться с геморроем поможет только полный излечивающий комплекс, состоящий из медикаментозного лечения, диеты, физических упражнений, а при необходимости и оперативных способов.

Работа, дети, домашнее хозяйство: к сожалению, не каждый может найти время, чтобы обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Для таких больных единственный вариант – лечение геморроя в домашних условиях. В этой статье рассмотрим основные средства от геморроя, которые доступны каждому.

Описание заболевания

Геморрой представляет собой расширение геморроидальных узлов, которые на последних стадиях заболевания могут выпадать за пределы анального отверстия. Это заболевание сопровождается зудом, жжением, болью, кровотечением и другими неприятными симптомами.

Причиной расширения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения. Это, в свою очередь, может быть вызвано следующими факторами:

• малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• регулярное пребывание в положении стоя (часто связано с профессией);
• неправильное питание, т. е. употребление жирной, солёной, жареной пищи;
• избыточный вес;
• анальный секс;
• курение или употребление алкогольных напитков;
• беременность и послеродовой период;
• стресс;
• продолжительный запор или диарея;
• опухоли и воспаления в прямой кишке и т. д.

Выше перечислены всего лишь факторы риска. Геморрой может быть также обусловлен и генетической предрасположенностью, внутренними изменениями в организме, которые никак не зависят от внешних факторов.

Нежелательность лечения геморроя без консультации с доктором

Ещё одна полезная статья рассказывает о том, без особых проблем и хлопот. Полезные советы пригодятся каждому.

Как лечить геморрой дома? Это заболевание относится к категории тех, что стремительно развиваются и переходят в те стадии, когда без оперативного вмешательства уже не обойтись. Именно поэтому проктологи и флебологи не рекомендуют заниматься самолечением.

Многие рецепты, которые представлены в немедицинских справочниках или в интернете, могут оказаться недейственными на конкретной стадии заболевания. Они могут не только не улучшить состояние больного, но и привести к более серьёзным последствиям. Если вы обнаружили у себя первые признаки геморроя, обязательно обратитесь к специалисту.

При лечении геморроя в домашних условиях больной полностью берёт на себя ответственность за исход процедур. Не рискуйте своим здоровьем и используйте проверенные методы для избавления от заболеваний.

Медикаментозное лечение

Как лечить геморрой в домашних условиях? Самый популярный метод – использование медикаментов. Они способны не только нормализовать кровообращение и вернуть геморроидальные узлы в исходное состояние, но и устранить боль и дискомфорт, вызванные заболеванием.

При медикаментозном лечении используются разные препараты: мази и кремы, свечи, таблетки. Рассмотрим их в отдельности.

Таблетки

Самыми эффективными препаратами против геморроя являются таблетки. Они борются не только с последствиями заболевания, но и с причинами его возникновения. Таблетки способны:

• устранить болевой синдром;
• улучшить тонус сосудов;
• нормализовать кровообращение;
• устранить зуд и жжение в области анального отверстия и т. д.

Самыми популярными препаратами, которые помогут вылечить геморрой дома, являются:

• Венарус;
• Флебодия 600;
• Троксевазин.

Первый препарат, который мы рассмотрим в статье, – Детралекс. Он по праву считается самым распространённым препаратом против расширения геморроидальных узлов. В спектр его действия входят:

• повышение тонуса сосудов;
• усиление притока и оттока крови;
• снижение хрупкости сосудов;
• устранение дискомфорта и болевых ощущений.

Этот препарат действует только на ранних этапах развития заболевания. Он уже не способен улучшить состояние больного в том случае, когда геморроидальные узлы выпали за пределы анального отверстия.

Венарус

Венарус является отличной альтернативой Детралекса, так как обладает схожими свойствами. Единственное отличие – цена. Этот препарат довольно бюджетный, что и обуславливает его популярность.

Флебодия 600

Как и предыдущие медикаменты, относится к венотоникам. Свойствами Флебодиа 600 являются следующие пункты:

• улучшение лимфодренажа;
• повышение тонуса сосудов;
• устранение воспалительных процессов;
• укрепление стенок сосудов.

Троксевазин

И последний препарат – Троксевазин. Он способен снять отёчность в области анального отверстия, снижая проницаемость стенок сосудов.

Эти препараты влияют на кровообращение, состояние сосудов, поэтому неправильное применение может привести к серьёзным последствиям. Не стоит надеятся на быстрое лечение геморроя таблетками. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

О том, насколько эффективен и как его правильно применять, вы сможете узнать, прочитав статью нашего эксперта.

Мази и кремы

Лечение геморроя в домашних условиях быстро и эффективно невозможно только с применением мазей и кремов. Но они могут значительно преумножить действие лекарственных препаратов, так как содержат активные компоненты, которые блокируют болевой синдром, снижают отёчность, устраняют зуд и жжение.

Но стоит понимать, что такие средства оказывают только местное воздействие и лишь на время избавляют больного от дискомфорта, не борясь с причинами развития заболевания. Домашнее лечение геморроя мазями и кремами не принесёт пользы на серьёзных этапах развития недуга.

К самым распространённым местным средствам относят:

• Релиф;
• Троксевазин гель;
• Проктозан;
• Безорнил;
• гепариновая мазь и др.

Неправильно подобранные мази и кремы могут лишь усилить симптомы недуга (к примеру, из-за наличия аллергии или индивидуальной непереносимости активных компонентов средств). Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Свечи

Эффективными средствами против расширения геморроидальных узлов являются свечи. Их вводят внутрь, что позволяет компонентам более эффективно воздействовать на поражённые участки.

1. Гепатромбин Г. Он относится к препаратам комбинированного действия, т. е. устраняет воспаление, уменьшает боль и зуд в области анального отверстия, улучает кровообращение, снимает отёчность, снижает тромбообразование и т. д. За такой спектр действий препарат имеет просто смешную стоимость – около 180 рублей за 1 упаковку. Несмотря на высокую эффективность, эти свечи имеют свои противопоказания: сифилис, аллергия и индивидуальная непереносимость активных веществ, туберкулёз, кожные заболевания и т. д.
2. Гепазолон. Эти свечи по своим свойствам очень схожи с предыдущими: повышают тонус сосудов, стимулируют кровообращение, устраняют боль, охлаждают повреждённый участок, способствует рассасыванию тромботических узлов. Курс лечения этими свечами составляет 7 дней, но он может быть увеличен вдвое по рекомендации врача.
3. Нигепан. Бюджетные, но не менее эффективные свечи, которые обладают стандартным для препарата против геморроя спектром действия. Существенным отличием от многих других свечей является отсутствие гормональных компонентов в составе. Это и обуславливает короткий список противопоказаний и побочных действий.
4. Прокто-Гливенол. Достаточно 1 такой свечи в день, чтобы снизить боль и локально улучить приток и отток крови. Противопоказаниями к применению являются беременность и различные дисфункции печени.
5. Релиф. В состав этих свечей входит рыбий жир, что способствует ускоренному заживлению микротрещин.
6. С ихтиолом. Ихтиол обладает выраженными противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими свойствами. Регулярное использование этого препарата поможет снять симптомы заболевания.
7. Облепиховые. Свечи на основе масла облепихи способствуют не только устранению жжения и зуда, но и быстрому заживлению микротрещин, которые очень часто приносят жуткий дискомфорт.
8. С прополисом. Прополис, как и ихтиол и масло облепихи, является отличным антисептиком. К тому же, он обладает выраженным охлаждающим эффектом.
9. Гомеопатические. Они содержат малые дозы лекарственных трав.

О том, насколько эффективны , как их правильно и грамотно применять, вы сможете узнать, прочитав статью нашего автора.

Терапия народными средствами

Выше были описаны лекарственные препараты, которые назначаются врачами и продаются в любых аптеках. Но как вылечить геморрой дома с использованием только подручных средств? В этом случае подойдёт терапия народными средствами.

Самодельные свечи

Как уже было сказано выше, свечи являются одними из самых эффективных средств против геморроя. Их можно сделать самостоятельно.

1. Ледяные свечи. Для их приготовления замораживают отвары лекарственных растений. Такие свечки должны хорошо обезболивать и прекращать кровотечение. Но, к сожалению, их действие только временное, они не способны бороться с причиной возникновения недуга.
2. Суппозитории из сырых овощей. Небольшой кусочек сырого картофеля, свёклы или чеснока вводят на ночь ректально. Такие свечи обладают подсушивающим действием, снимают воспаление.
3. Свечи с мёдом. Небольшое количество мёда необходимо обернуть плёнкой и заморозить. К нему можно добавить алоэ, подсолнечное масло. После заморозки свечу извлечь из пленки, ввести на ночь ректально.
4. Свечи из воска и сосновой смолы. Пчелиный воск и сосновую смолу в соотношении 4:1 поставить топиться на водяную баню. Когда компоненты полностью растворились, в смесь можно добавить натуральные масла (облепиховое, подсолнечное, оливковое). Сформировать свечи, заморозить их. Вводить ректально на ночь, предварительно смазав анальное отверстие вазелином или маслом.

Форма самодельной свечки должна быть максимально приближена к аптечной. Только в этом случае удастся добиться комфортного их использования.

Самодельные мази

Мази позволяют локально снять боль, устранить воспаление, улучшить кровообращение, ускорить заживление ран. Самая распространённая мазь домашнего приготовления – с добавлением прополиса. Животный жир, предварительно нагретый до комнатной температуры, смешивают с прополисом в равных соотношениях. Получившееся средство локально наносят на проблемный участок на ночь, утром смывают проточной водой. Эту мазь можно немного обогатить жидким растительным маслом, что сделает её текстуру более обволакивающей.

Следующая мазь – с добавлением мёда. Мягкое сливочное масло смешивают с мёдом (обязательно использовать только натуральный мёд, без добавления сахара и других компонентов).

Эффективным средством является также мазь с капустой. Свежую капусту необходимо отварить в молоке, остудить. Далее смешать до однородности с измельчёнными в кашицу отрубями (кукурузными, пшеничными).

Сидячие ванночки

Ванночки от геморроя в домашних условиях пользуются большой популярностью среди больных, так как помогают быстро избавиться от дискомфорта и острой боли. Врачи рекомендуют принимать такие ванночки перед сном, чтобы пролонгировать действие компонентов.

Если у вас есть генетическая предрасположенность к этому недугу или вы заняты исключительно стоячей или сидячей работой, без профилактики не обойтись. Принципы давно и хорошо известны.

1. Отказ от вредных привычек (курения, употребления спиртного).
2. Снижение чрезмерной физической нагрузки.
3. Занятие спортом при отсутствии физической нагрузки.
4. Нормализация рациона, отказ от жирной пищи.
5. Регулярное выполнение интимной гимнастики для укрепления стенок сосудов.
6. Отказ от анального секса, если он приносит дискомфорт.
7. Занятия йогой.

Заключение

Итак, геморрой – заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Если вы обнаружили первые признаки этого заболевания (шишки в области анального отверстия, кровотечения при дефекации, зуд), немедленно обратитесь к специалисту. Он подберёт действенный курс лечения и будет наблюдать за вашим состоянием.

Способы лечения геморроя в домашних условиях разнообразны, но народная медицина не является проверенным способом избавления от заболевания. Он имеет множество рисков, за которые несёт ответственность сам больной.

Геморрой является самым распространенным заболеванием на планете, которым болеют люди всех возрастов. Наиболее склонны к появлению геморроидальных шишек мужчины, но и среди женщин данная проблема не редкость, особенно у рожавших.

Первые признаки геморроя очень часто остаются незамеченными: то ли пациенты не хотят их замечать, потому что стесняются своей проблемы, то ли просто не обращают на них внимание. К сожалению, это все приводит к тому, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна и ее приходиться дополнять оперативным вмешательством.

В данной теме нам хочется обратить ваше внимание на то, какими могут быть первые признаки при болезни геморрой, чтобы выявив их у себя, вы незамедлительно обратились к специалисту. Но для начала разберем, что такое геморрой и каковы причины его появления.

Геморрой: кратко о причинах

Геморрой – это заболевание аноректальной области, которое характеризуется увеличением вен подслизистого слоя прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с образованием геморроидальных шишек.

Основная причина развития геморроя – застойные явления в венах прямой кишки и несостоятельность связок, которые поддерживают геморроидальные ткани внутри заднего прохода.

Провоцируют нарушение оттока из геморроидальных вен следующие факторы:

• гиподинамия и сидячий образ жизни;
• несбалансированное и нездоровое питание;
• нарушение работы кишечника (запоры, диарея);
• тяжелый физический труд;
• злоупотребление спиртными напитками;
• избыточный вес;
• беременность;
• естественные роды;
• хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем;
• сердечно-сосудистая патология;
• опухоли органов малого таза.

Но, чтобы перечисленные факторы начали действовать, у человека должна быть генетическая предрасположенность к геморрою. То есть, анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Геморрой: первые признаки

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору. А тем временем, заболевание прогрессирует. Поэтому нужно знать, какие же проявления геморроя появляются первыми.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

• дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
• зуд в заднем проходе;
• боль во время опорожнения кишечника;
• кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу-проктологу поможет избежать не только осложнений заболевания, но и больших финансовых затрат на лечение.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах. Профузные кровотечения, когда кровь капает на унитаз или вытекает струйкой из ректального канала, на начальных стадиях геморроя встречаются редко.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

• 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
• 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
• 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
• 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет. Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию. К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый. Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален. Но в запущенных случаях, когда шишки сильно кровят к симптомам геморроя могу присоединиться анемии, а именно общая слабость, бледность кожи, изменение вкуса, обмороки и т. д.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

1. Коррекция образа жизни:

• отказ от вредных привычек;
• борьба с гиподинамией;
• снижение и контроль веса.

1. Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
2. Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
3. Системная медикаментозная терапия:

• венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
• нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
• проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
• ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.

1. Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие. Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

А приходилось ли вам или вашим родным когда-либо сталкиваться либо с проблемой геморроя? Будем признательны за ваши отзывы в комментариях.

Хронический геморрой — заболевание, склонное к постепенному прогрессированию. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают, увеличивается вероятность обострения заболевания. Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его назначений и рекомендаций. Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них - это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия - обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров - до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, - поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.